Тема занятия: «Пищевые токсикоинфекции»

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) — острые инфекционные заболевания, вызываемые условно-патогенными бактериями, продуцирующими экзотоксины. При попадании микроорганизмов в пищевые продукты в них накапливаются токсины, которые могут вызывать отравления человека.

1. Краткая характеристика этиологии и эпидемиологии пищевых токсикоинфекций. ПТИ вызываются возбудителями, принадлежащими к родам Proteus, Clostridium, Citrobacter, Serratia, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas, Vibrio и др. Энтеротоксины этих бактерий термолабильны. Пищевые токсикоинфекций чаще всего носят характер групповых вспышек, объединенных одним источником питания. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, основной путь распространения — пищевой, факторами передачи чаще всего служат мясные продукты, реже — молоко и молочные продукты, овощи.

Основы патогенеза ПТИ. В патогенезе пищевых токсикоинфекций основная роль отводится действию токсинов, которые вырабатываются как во внешней среде (в пищевых продуктах), так и в организме человека. При возникновении стафилококковых отравлений выделяется энтеротоксин, который вызывает активизацию моторики желудка и кишечника.

При отравлении токсинами, вырабатываемыми CI. perfringens, наибольшее значение имеет альфа-токсин; при отравлениях, связанных с клостридиями Е, — бета-токсин. В кишечнике токсины вызывают повреждение слизистой оболочки, нарушая ее всасывающую функцию, а при попадании в кровь вызывают повреждение сосудистой стенки, нарушая ее проницаемость, что приводит к рсзвитию резких гемодинамических нарушений. Иногда в кровь проникает и сам возбудитель, что может привести к развитию тяжелого анаэробного сепсиса.