Сбор аллергологического анамнеза

Правильный сбор анамнеза имеет большое, иногда решающее, значение в диагностике аллергии. При сборе анамнеза осуществляется поиск факторов, способствующих развитию данного заболевания.

При опросе больного особое внимание обращают на особенности развития первых симптомов заболевания, интенсивность и продолжительность проявлений, динамику их развития, результаты предшествующей диагностики и лечения, чувствительность пациента к назначаемым ранее фармакотерапевтическим средствам.

При сборе аллергологического анамнеза ставятся следующие задачи:

выявление факторов риска, способствующих развитию аллергического заболевания;

установление наследственной предрасположенности;

оценка влияния факторов окружающей среды (климата, погоды, физических факторов) на развитие и течение заболевания;

выявление сезонности проявления симптомов заболевания;

выявление влияния бытовых факторов (перенаселенность, сырость в помещении, наличие в квартире мягкой мебели, ковров, домашних животных, птиц и т. д.) на характер развития и течение заболевания;

установление связи начала заболевания и его обострений с приемом пищи и медикаментов;

выявление сопутствующей соматической патологии;

выявление имеющихся у больного других аллергических заболеваний;

выявление наличия профессиональных вредностей;

оценка клинического эффекта от применения антиаллергических средств и/или элиминации аллергена.

При сборе анамнеза обращается особое внимание на семейную предрасположенность: наличие у близких родственников пациента таких заболеваний, как бронхиальная астма, круглогодичный или сезонный ринит, экзема, крапивница, отек Квинке, непереносимость пищевых продуктов, лекарственных, химических или биологических препаратов. Известно, что у страдающих аллергическими заболеваниями отягощенный аллергологический анамнез (т.е. наличие у родственников аллергических заболеваний) встречается в 30−70% случаев. Необходимо также выяснить, были ли отмечены случаи туберкулеза, ревматизма, диабета, психических заболеваний у членов семьи или близких родственников больного.

При сборе анамнеза отмечают наличие или отсутствие сезонности заболевания, его связь с простудой, с изменением климатических, жилищных или рабочих условий.

Знание клинических особенностей повышенной чувствительности организма к различным аллергенам часто является решающим фактором для правильной постановки предварительного диагноза.

Возникшие предположения должны быть обязательно подтверждены специфическими методами обследования — кожными, провокационными и другими тестами.