ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро...
Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ вмСстС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ‹

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния. 
ГСморрагичСский васкулит, смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Бигмовидная кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эластичного тяТа, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. ПодвиТна, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°; слСпая кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ 1, 5 ΡΠΌ, эластична, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, отмСчаСтся ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅; восходящая ободочная кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эластичного тяТа, 1,5 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся; нисходящая ободочная кишка эластичная, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния. ГСморрагичСский васкулит, смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ осмотрС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов обСзвоТивания Π½Π΅Ρ‚. НаличиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² асцита Π½Π΅Ρ‚.

АппСтит сохранСн. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» рСгулярный. НаличиС патологичСских примСсСй Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ свСтло-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ° чистая, тСплая, сухая, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, эластичная, Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΡΡ… ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚ях ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ. Волосы свСтлыС, мягкиС, густыС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, сухиС, с ΡΠ΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Ногти Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, чистыС, слоятся, Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ «Ρ‡Π°ΡΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол» Π½Π΅Ρ‚. Π“ΡƒΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, сухиС. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€Ρ‹ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅. БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π·Π΅Π²Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· патологичСских элСмСнтов, ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС отдСляСмоС Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 1−2 стСпСни, Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. Π―Π·Ρ‹ΠΊ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² 9, постоянных- 8, кариСса Π½Π΅Ρ‚, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ эмали Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ санирована. Π—Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° округлая, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° симмСтричны, участиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностной пСркуссии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ тимпаничСский, симптом МСндСля (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ асцита ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ ориСнтировочная ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ: ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, доступСн для ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, патологичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, напряТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки отсутствуСт, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся, расхоТдСниС прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ Π½Π΅Ρ‚.

Глубокая ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π’. П. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ Н. Π”. БтраТСско:

Бигмовидная кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эластичного тяТа, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. ПодвиТна, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°; слСпая кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ 1, 5 ΡΠΌ, эластична, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, отмСчаСтся ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅; восходящая ободочная кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эластичного тяТа, 1,5 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся; нисходящая ободочная кишка эластичная, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции, Π½Π΅ ΡƒΡ€Ρ‡ΠΈΡ‚; попСрчСноободочная кишка эластичная, бСзболСзнСнная, Π½Π΅ ΡƒΡ€Ρ‡ΠΈΡ‚.

Π­ΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря симптомы ΠšΠ΅Ρ€Ρ€Π°, ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ, ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π€Ρ€Π΅Π½ΠΈΡƒΡΠ° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π”Π΅ΠΆΠ°Ρ€Π΄Π΅Π½Π°, МСйо-Робсона, Π·ΠΎΠ½Π΅ Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π° болСзнСнности Π½Π΅ ΠΎΡ‚мСчаСтся. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π°-Π‘Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. БолСзнСнности Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Мак-БурнСя Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° отмСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Тивая.

Π’Π°Π±Π». 4. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ М. Π“. ΠšΡƒΡ€Π»ΠΎΠ²Ρƒ.

ВопографичСскиС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅.

НиТниС.

ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ срСдинно-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ.

1 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

2 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

9 ΡΠΌ. (расстояниС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ срСдинная.

3 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

4 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

7 ΡΠΌ. (расстояниС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 4 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

По Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π΅.

3 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

5 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

8 ΡΠΌ. (расстояниС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

Глубокая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, эластична, ΠΊΡ€Π°ΠΉ острый, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ниТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ края Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ