Поражение кожи. 
Системная красная волчанка: патофизиологическая характеристика

В 85 — 90% случаев имеется картина поражения кожи, в 15% - СКВ протекает без кожных проявлений.

В 25 — 30% кожные проявления являются дебютом СКВ, а в 60 — 70% кожные проявления появляются при генерализации процесса.

Чаще возникает эритема в виде «бабочки» на лице и в области скуловых дуг и спинке носа. Появление ее часто связано с инсоляцией. Она может быть в виде:

• § сосудистой «бабочки» — нестойкое пульсирующее покраснение кожи (васкулит)
• § «бабочка» по типу центробежной эритемы
• § эритема в области декольте, на тыле ладоней, на открытых участках ног

Возможны энантемы на твердом небе, стоматит, поражение красной каймы губ (хейлит).

Часто встречаются капилляриты — поверхностные васкулиты на кончиках пальцев — на мякоти и вокруг ногтевого ложа, на ладонях и стопах. Нередко на конечностях наблюдается сетчатое ливедо (у больных с антифосфолипидными антителами), реже — пурпура.

В основе этих поражений лежит васкулит. Поражение волосяного фолликула ведет к выпадению волос, возможно очаговое или полное облысение, истончение и ломкость волос. Следствием васкулита являются такие трофические расстройства. Как изменение ногтей, кожи, афтозно — язвенный стоматит.

Доброкачественным вариантом болезни является дискоидная волчанка, при которой поражение кожи часто является единственным признаком, хотя со временем могут развиться и системные проявления. Сыпь на лице имеет характерный вид — четко ограниченные эритематозные бляшки, которые в последствии подвергаются рубцеванию и пигментации.