Способ применения вакцины БЦЖ и ее дозировка

Используется внутрикожный метод введения вакцины БЦЖ как наиболее эффективный и экономичный.

Вакцина БЦЖ имеет вид белой порошкообразной массы, помещенной в запаянную под вакуумом ампулу. Одна ампула содержит 1 мг вакцины БЦЖ, что составляет 20 доз по 0,05 мг препарата.

Вакцина хранится в холодильнике при температуре не выше +8 °С. Перед употреблением вакцину БЦЖ разводят 2 мл стерильного 0,9% изотонического раствора хлорида натрия, который в ампулах прилагается к вакцине.

Разведенную вакцину применяют сразу или в исключительных случаях при соблюдении стерильности и защиты от действия солнечного света она может быть использована в течение не более 2—3 ч, после чего неиспользованная вакцина уничтожается.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в дозе 0,05 мг, содержащейся в 0,1 мл суспензии. Предварительно перемешав с помощью шприца разведенную вакцину БЦЖ, набирают в стерильный однограммовый шприц 0,2 мл вакцины и выпускают через иглу половину раствора, чтобы вытеснить воздух, оставляя в шприце 0,1 мл.

Вакцина БЦЖ вводится в наружную поверхность левого плеча на границе верхней и средней трети после предварительной обработки кожи 70% этиловым спиртом. При введении вакцины срез иглы должен быть обращен кверху. После того как отверстие иглы скроется в толще кожи, вводят строго внутрикожно 0,1 мл раствора вакцины БЦЖ.

При правильной технике в месте введения вакцины образуется папула беловатого цвета диаметром 5—6 мм. Образующаяся после введения вакцины папула исчезает через 15—20 мин. После введения вакцины запрещаются обработка места укола дезинфицирующими средствами и наложение повязки.

Для каждого прививаемого должны быть использованы индивидуальные игла и шприц.

Введение

вакцины под кожу недопустимо, так как может развиться холодный абсцесс.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде инфильтрата 5—10 мм в диаметре, затем пустулы с небольшим узелком в центре, небольшой язвы, корочки и рубца.

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4—6 нед после введения вакцины, воспалительные изменения на месте прививки подвергаются обратному развитию в течение 2—4 мес, реже — в более длительные сроки.

При правильно выполненной вакцинации образуется (у 90 — 95% привитых) поверхностный рубец диаметром 2—10 мм. В дальнейшем по наличию рубца судят о качестве вакцинации.

Наблюдение за вакцинированными БЦЖ детьми проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной сети, которые через 1,3 и 12 мес после введения вакцины должны проверять местную прививочную реакцию, зарегистрировать ее размер и характер в соответствующих учетных документах.

Осложнения при вакцинации БЦЖ возникают обычно, если нарушается техника введения препарата. Осложнениями считаются подкожные холодные абсцессы, язвы диаметром 10 мм и более, регионарные лимфадениты (подмышечные, шейные, надключичные) с увеличением узла до 1,5 см и более, келоидные рубцы диаметром 10 мм и более.

Во всех случаях развития осложнений после вакцинации БЦЖ детей, подростков и взрослых направляют для обследования и необходимого лечения в противотуберкулезный диспансер, который составляет экстренное извещение об осложнении.

Вакцинацию БЦЖ новорожденных проводят на 4—7-й день жизни без предварительной постановки туберкулиновой пробы. Вакцину вводят в утренние часы в палате после осмотра детей педиатром. В истории развития новорожденного указывают дату прививки и серию вакцины БЦЖ, срок годности, дату выпуска.

профилактика туберкулез вакцинация вакцина.