ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро...
Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ вмСстС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ‹

Этиология. 
РиккСтсиозы: эпидСмичСский сыпной Ρ‚ΠΈΡ„, спорадичСский сыпной Ρ‚ΠΈΡ„

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ЭпидСмиология ЭпидСмичСский сыпной Ρ‚ΠΈΡ„ являСтся истинным Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… 2βˆ’3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, вСсь Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄ΠΎ 7βˆ’8-Π³ΠΎ дня Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся трансмиссивно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· платяных, Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ — Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… вшСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… риккСтсий, попавшиС ΠΏΡ€ΠΈ сосании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Этиология. РиккСтсиозы: эпидСмичСский сыпной Ρ‚ΠΈΡ„, спорадичСский сыпной Ρ‚ΠΈΡ„ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Этиология. Для возбудитСля эпидСмичСского сыпного Ρ‚ΠΈΡ„Π° — Rickettsia prowazekii Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²: повСрхностно располоТСнного Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ видонСспСцифичСского (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с Ρ€ΠΈΠΊΠΊΠ΅Ρ‚сиями ΠœΡƒΠ·Π΅Ρ€Π°) ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ видоспСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°.

ЭпидСмиология

ЭпидСмиология ЭпидСмичСский сыпной Ρ‚ΠΈΡ„ являСтся истинным Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ — больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… 2−3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, вСсь Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄ΠΎ 7−8-Π³ΠΎ дня Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся трансмиссивно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· платяных, Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ — Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… вшСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… риккСтсий, попавшиС ΠΏΡ€ΠΈ сосании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΅Π³ΠΎ эпитСлии. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия риккСтсий ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ„Скалиями. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ насасывании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вшами ΡƒΠΆΠ΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы вмСстС с Ρ€ΠΈΠΊΠΊΠ΅Ρ‚сиями Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ укуса вшСй отмСчаСтся Π·ΡƒΠ΄, расчСсывая Π΅Π³ΠΎ, ΡƒΠΊΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π½ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΡƒΡΠ° Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ массы вши, Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΈΠΊΠΊΠ΅Ρ‚сий. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вшСй. ПослС инфицирования вошь становится Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5−6 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10) ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 30−40 Π΄Π½Π΅ΠΉ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (вошь ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ 40−45 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСски Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ вши Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄. послС инфицирования ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΈΠΊΠΊΠ΅Ρ‚сиозной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ сыпного Ρ‚ΠΈΡ„Π° (сСмья больного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Π½ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 21 дня Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, вСсь срок прСбывания больного Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ госпитализации ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ санитарной ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Ρƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π΅Π±Ρ‹, Π² Π΄Π΅Ρ‚ских учрСТдСниях ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… условиях) наблюдСниС вСдСтся 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ начиная с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° санитарной ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ; устанавливаСтся эпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ измСряСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрологичСскиС исслСдования. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ способствуСт тСснота, ΡΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния. Π’ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ извСстны случаи аэрогСнного зараТСния людСй Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ с Π²Ρ‹ΡΠΎΡ…ΡˆΠΈΠΌΠΈ фСкалиями.

трансмиссивный ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ эпидСмия.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ