Дифференциально-диагностические признаки острого апикального периодонтита

Диагно;

стические признаки.

Диагноз заболевания.

Острый апикальный периодонтит.

Периапикальный абсцесс без полости.

Пульпарный абсцесс.

Острый гайморит.

Острый одонтогенный остеомиелит.

Жалобы, характер боли.

Постоянная боль, нарастающая, ус ил и вается при надкусывании на зуб.

Боль сильная, приступами, самопроизвольная, ночью и длительная от действия раздражителей, от холодного успокаивается.

Боль при надкусывании на моляры верхней челюсти, заложенность и выделения из носа.

Боль при надкусывании на несколько зубов.

Давность боли.

Впервые Появилась.

Рецидив боли.

Впервые.

Общее состояние организма.

Слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Удовлетворительное.

Слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Диагно;

стические признаки.

Диагноз заболевания.

Острый апикальный периодонтит.

Периапикальный абсцесс без полости.

Пульпарный абсцесс.

Острый гайморит.

Острый одонтогенный остеомиелит.

Внешний осмотр

Асимметрия лица из-за отека мягких тканей.

Без особенностей.

Отек в проекции гайморовой пазухи.

Асимметрия лица из-за отека.

Зондирование кариозной полости.

Безболезненное.

Боль, полость зуба легко вскрывается и выделяется капля гноя с примесыо крови.

Зубы интактные.

Не вызывает боли.

I Теркуссия зуба.

Резко болезненная.

Безболезненная.

Перкуссия моляров верхней челюсти болезненная.

Боль при перкуссии больного и рядами стоящих зубов.

Региональные лимфоузлы.

У вел ичеи и ыс, болезненные, подвижные.

Нет изменений.

У величе"шыс, болезнен"i ыс, подвижные.

Данные ЭОМ, мкА.

> 100.

20−80.

2−6.

Причинного зуба > 100, у рядом стоящих зубов 20−30 *.

Рентгенография.

Изменений нет или размытые контуры в области верхушки корня.

Деструкция, деформация периодонтальной щели У верхушки корня.

Изменений нет.

Изменения в области гайморовой пазухи.

Секвестр в теле челюсти, остеопороз кости.

Анализ крови.

Л ей коци тоз, у вел и чей ие СОЭ.

Изменений нет.

Лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Диагностические признаки.

Болезни периапикальных тканей зуба.

Некроз пульпы.

(ган;

грена).

Кариес дентина или цемента зуба.

Апикальная гранулема.

Периапикальный абсцесс с полостью.

Периапикальный абсцесс без полости.

Характер боли.

Боли нет.

Иногда ощущение тяжести в зубе.

Боль постоянная, усиливается при давлении на зуб.

Боли нет или продолжительная боль от горячего.

Кратковременная боль от температурных раздражений или боли нет.

Давность боли.

Раньше была сильная боль. Возможны рецидивы боли или изначально хроническое течение.

Без боли.

Острой боли никогда не было.

Общее состояние больного.

Слабость, быстрая утомляемость, сенсибилизация организма из одонтогенного очага. Температура тела повышена при периаикалыюм абсцессе без полости.

Удовлетворительное.

Осмотр

Зуб изменен в цвете. Кариозная полость может сообщаться с полостью зуба.

Кариозная полость не сообщается с полостью зуба.

Зондирование.

Без боли в кариозной полости, полости зуба и корневых каналах.

Глубокое зондирование болезненное.

Препарирование кариозной полости чувствительное.

Перкуссия.

Без боли.

Резко болезненная.

Боли нет.

Боли нет.

Диагностические признаки.

Болезни периапикальных тканей зуба.

Некроз пульны.

(гаи;

грена).

Кариес дентина или цемента зуба.

Апикальная гранулема.

Периапикальный абсцесс с полостью.

Периапикальный абсцесс без полости.

Реакция на температурный раздражитель.

Отсутствует.

Длительная боль от горячего.

Кратковременная.

Региональные лимфатические узлы.

Возможно увеличение и чувствительность.

Увеличены и болезненные.

Не изменены.

Не изменены.

ЭОМ, мкА.

Свыше 100.

70−80.

2−6.

Анализ крови.

Изменений нет при апикальной гранулеме, периапикальном абсцессе с полостью. При периапикальном абсцессе без полости лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Изменений нет.