Технологии медико-социальной работы с населением

Медико-социальные основы здоровья. Факторы здоровья — факторы риска для здоровья.

К медико-социальным основам здоровья относятся здоровый образ жизни, незагрязненная окружающая среда, благоприятная наследственность, оптимальная организация медицинского обеспечения. Приведенные позитивные медико-социальные основы сохранения, поддержания здоровья чаще называют факторами здоровья. К факторам здоровья относятся рациональный труд и отдых, высокая культура питания, занятие физкультурой, различные виды закаливания организма, ухода за кожей и ротовой полостью, чистый воздух, своевременная и в полном объеме медицинская помощь.

Негативные характеристики указанных выше четырех групп факторов здоровья (несоблюдение требований к здоровому образу жизни, загрязнение окружающей среды, неблагоприятная наследственность, неудовлетворительное медицинское обеспечение), как правило, сопровождаются повышенной заболеваемостью с ВУТ, инвалидностью и смертностью, которые возникают с определенной вероятностью. Эти негативные в отношении здоровья факторы называются факторами риска для здоровья (возникновение болезни, инвалидности, смерти).

К факторам риска для здоровья относятся избыточная масса тела, табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, загрязнение окружающей среды вредными веществами, избыточное облучение ультрафиолетовыми, ионизирующими излучениями, наследственные заболевания, несвоевременная и некачественная медицинская помощь.

При изучении благоприятных и вредных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека (населения), предложен ряд моделей, включающих различные составные части группы факторов здоровья и риска для здоровья.

Одной из адекватных моделей, в которой представлена и количественная оценка факторов, является модель Ю.П. Лисицына^[1].

Объектами медико-социальной работы является не здоровый, а больной человек, в связи с этим целесообразно группировку факторов, влияющих на здоровье, произвести с позиции негативных влияний на здоровье — факторов риска для здоровья (табл. 11.2).

Группировка обусловливающих здоровье факторов — факторов риска для здоровья (по Ю.П. Лисицыну) Таблица 11.2.

Из таблицы видно, что влияние вредных факторов в сфере образа жизни определяет уровень здоровья на 49−53%, от генетических, наследственных факторов здоровье зависит на 18−20%, внешняя среда оказывает влияние, составляющее 17−20%, а недостатки в организации здравоохранения наносят вред здоровью населения, представляющий 8−10% от всех факторов риска.

Медико-социалышя работа. Медико-социальные основы здоровья как раздел междисциплинарных знаний являются научным базисом проведения медико-социальной работы и должны учитываться при осуществлении чисто социальной деятельности.

Многие элементы социальной жизни, здоровья человека представляют совместный интерес и объект защиты как со стороны органов здравоохранения, так и со стороны социальной службы. Недаром Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает социальную помощь как деятельность, наиболее родственную службам здравоохранения.

В настоящее время врачи работают в составе социальных служб, в частности в объединениях медико-социальной экспертизы (реорганизационные врачебно-трудовые эксперты комиссии), социальные работники входят в штат современных поликлиник.

Исходя из предмета социальной технологии и определения здоровья, данного в уставе ВОЗ, медико-социальная работа — это профессиональная деятельность междисциплинарного характера, направленная на медикореабилитационную, правовую, психологическую, педагогическую, социально-бытовую помощь клиенту в восстановлении и сохранении его физического, психического и социального благополучия.

Общепризнанные составные части медико-социальной работы:

• • медицинская реабилитация;
• • правовая работа (помощь);
• • социально-бытовая помощь;
• • педагогическая помощь;
• • психологическая помощь.

В последние годы в России наблюдается интенсивное развитие медико-социальной работы в качестве самостоятельного профессионального направления как разновидности социальных технологий. Это обусловлено кардинальными изменениями экономических и политических основ общества. Предпосылками развития медико-социальной работы являются:

• • быстро возрастающая потребность в собственно социальной работе в условиях ухудшения здоровья населения;
• • реформа здравоохранения и социальной защиты населения: переход от бюджетно-распределительной модели социальной политики к долгосрочной многофакторной социальной политике по отношению к малозащищенным слоям населения;
• • появление инновационных структур с различными формами собственности;
• • активное формирование правовой базы, обеспечивающей становление медико-социальной работы: «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993); «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1991); «О медицинском страховании граждан РФ»
• (1991 г., изменения и дополнения 1993 г.); «О психиа’уэической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992) и др.^[2]

Таким образом, у системы здравоохранения и социальной службы единый объект оказания помощи — больной человек, инвалид, и, следовательно, эффективное взаимодействие этих служб помогает создавать достойные условия жизни для этой группы риска.

• [1] 4(1 См.: Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 2012. 420 с.
• [2] Мартыненко Л. В. Проблемы становления в России медико-социальной работы какпрофессиональной деятельности // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2005. № 4. С. 41−44.