Первая помощь при терминальных состояниях

Этиология и патогенез терминальных состояний

Терминальные (от лат. terminalis — относящийся к концу, пограничный) — состояния, пограничные между жизнью и смертью, характеризующиеся критическим уровнем расстройства жизнедеятельности с резким падением артериального давления, глубоким нарушением газообмена, метаболизма в жизненно важных структурах организма. Вместе с тем при своевременно и правильно выполненных реанимационных мероприятиях все терминальные состояния обратимы!

Классификация видов терминальных состояний представлена на рис. 12.7.

Рекомендуемый порядок действий при терминальных состояниях При оказании первой помощи при терминальных состояниях выделяют несколько этапов.

• 1. Диагностический этап (15—20 с). Для того чтобы убедиться в том, что пострадавший без сознания, необходимо окликнуть его, потрясти за плечо. Если он не реагирует, постараться определить наличие пульса, дыхания. Определить, есть или нет реакция зрачков на свет. Убедиться в целостности или повреждении позвоночника:
  • • проверка наличия или отсутствия пульса лучше осуществлять в проекции крупных артерий;
  • • проверка наличия или отсутствия дыхания — по смещению грудины или ребер, запотеванию стекла, поднесенного ко рту, или колебанию ворсинок ваты, поднесенной к носу, и т. д.;
  • • проверка реакции зрачка на свет осуществляется путем закрытия одного глаза ладонью, затем быстрого ее отнятия — в норме на свету зрачок сужается, в противном случае остается неподвижным;

со со гчэ.

Рис. 12.7. Классификация терминальных состояний

• • целостность или повреждение позвоночника оценивается осторожньш его ощупыванием. В случае его целостности сердечно-легочная реанимация проводится в полном объеме, в противном случае — нет.
• 2. Подготовительный этап (20—30 с):
  • • положить пострадавшего на спину на жестком основании так, чтобы было удобно проводить реанимационные мероприятия;
  • • освободить грудь и живот пострадавшего от стесняющей одежды.
• 3. Начальный этап (15—20 с):
  • • проверить проходимость верхних дыхательных путей, в случаи необходимости удалить остатки пищи, зубной протез и т. д.;
  • • запрокинуть пострадавшему назад голову, открыть рот, одновременно зажать нос.
• 4. Выведение из терминального состояния (осуществляется до появления признаков жизни или до приезда врача).