Моральные проблемы наномедицины как фундаментального проекта

Наномедицинские разработки еще находятся в начале пути. Многие тревоги и опасения общественности и биоэтиков пока преждевременны (если вообще реалистичны). Тем не менее наномедицина как масштабный меганаучный проект действительно вызывает ряд обоснованных опасений.

Успехи наномедицины приведут к существенному переосмыслению понятия «болезнь» и распространению идеи молекулярной патологии (восходящей к работам Л. Полинга) на уровень всего организма. Понимание природы и причин заболеваний на молекулярном уровне должно существенно изменить медицинскую науку и практику, но для того чтобы это в конечном счете принесло благо пациенту и обществу, потребуется значительный пересмотр фундаментальных представлений медицины и получение огромного множества новых знаний. Пока же диагностика тех или иных молекулярных аномалий (например, регистрация единичных патологических клеток в организме) может привести к негативным эффектам (например, к гипердиагностике заболеваний там, где их нет).

Наномедицинские достижения создадут обширную базу для энхансмента. С расширением возможности корректировать те или иные состояния и функции организма на молекулярном уровне может произойти пересмотр самого понятия «медицинская помощь», а желания и предпочтения потребителей могут стать основой для принятия решений. Это тоже может привести к потрясениям фундаментальных основ медицины.

Специфическая особенность наномедицинского проекта в его предельном виде — это стремление к тотальному и прямому инструментальному контролю над организмом. Это не косвенный контроль через другие биологические структуры (как, например, контроль над организмом через гены, к чему стремится генетика), а контроль самый непосредственный, причем проводимый на фундаментальном (атомно-молекулярном) уровне и на постоянной основе, ведущий к своеобразной киборгизации жизни. Эти перспективы, пусть и отдаленные, уже сегодня вызывают у многих критиков серьезные опасения.

Наконец, следует иметь в виду, что нанотехнологические разработки могут быть использованы нс только во благо человеку, но и с деструктивной целью. Причем добиться деструктивных эффектов, по-видимому, даже легче. Например, на основе нанотехнологии можно создать новые виды опасных для человека веществ, которые легко распространять и которые способны причинить огромный вред. В связи с этим даже высказывают такое крайнее мнение, что нанотехнологию следует полностью запретить уже сейчас, на ранних стадиях ее развития.

В итоге все более актуальными становятся проблемы эффективного контроля за развитием наномедицинских технологий. Для этого необходимо междисциплинарное участие специалистов (включая биоэтиков, экологов, юристов, экономистов и др.), а также широкой общественности, для того чтобы снизить общественные тревоги, улучшить взаимное доверие в этой области, а также предотвратить действительные риски нанотехнологии для общественного блага и общественной безопасности.