Острый энтероколит. 
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Воспаление тонкой и толстой кишки чаще бывает вместе, поэтому употребляется термин энтероколит, в случае присоединения воспаления слизистой желудка говорят о гастроэнтероколите.

Причиной чаще всего являются пищевые отравления, кишечные инфекционные заболевания, попадание в желудочно-кишечный тракт токсических веществ, пониженная кислотность в желудке.

В патогенезе основную роль играет нарушение переваривания пищи, всасывания питательных веществ и воды, а также выведения пищевых отходов.

В клинике заболевания характерны острое начало, тошнота, рвота, понос (сначала кашицеобразный, затем жидкий), вздутие живота, урчание по ходу толстой кишки.

Лечение складывается из следующих моментов:

• • постельный режим;
• • промывание желудка и прием солевого слабительного;
• • антибиотики;
• • для уменьшения метеоризма — активированный уголь;
• • ферментные препараты (фестал, панзинорм и др.);
• • обильное питье (2−5 л в сутки);
• • диетическое питание (стол № 4: горячий чай без сахара, белые сухари, слизистые супы, протертые блюда небольшими порциями; запрещается грубая клетчатка, копчения, квас, молоко, мороженое).

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний органов брюшной полости и малого таза, оказание неотложной помощи.

Сильная и непрекращающаяся боль в животе требует срочного медицинского вмешательства в следующих случаях:

• • если продолжается более 4 часов;
• • если сопровождается, но не облегчается рвотой;
• • если при этом живот вздут и становится болезненным;
• • если сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, сопливостью или спутанностью сознания.

Признаками заболевания являются: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышение температуры.

Первая помощь: промывание желудка слабым раствором марганцево-кислого калия или взвесью активированного угля; обильное теплое питье; солевые слабительные (сульфат магния).

Перфоративная гастродуоденальная язва, желудочное кровотечение

Симптомы: сильные «кинжальные» боли в животе, явления коллапса. Возникает рвота с примесью крови или «кофейной гущей», дегтеобразный стул (мелена). В анамнезе у пациента — гастродуоденальная язва.

Первая помощь:

• • немедленная транспортировка в стационар;
• • нельзя кормить больного и промывать желудок;
• • пузырь со льдом на область живота.

Острый аппендицит

Классическое прогрессирование симптомов включает анорексию, постоянную умеренную боль в области эпигастрия, которая в течение 4−6 часов смещается в правый нижний квадрант живота и становится острой. Впоследствии могут появиться эпизоды рвоты одновременно с диареей или стойким запором, особенно у детей. Язык сухой, обложен белым налетом. Как правило, имеет место повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Первая помощь: холод на область живота и экстренная госпитализация.

Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Симптомы: тяжелое общее состояние больного, частая рвота, опоясывающие боли, вздутие живота, задержка стула. Болезненность в районе поджелудочной железы. Накануне отмечается злоупотребление обильной жирной пищей и алкоголем.

Первая помощь:

• • исключить прием пищи и жидкости;
• • пузырь со льдом на область живота;
• • нельзя промывать желудок и применять обезболивающие препараты;
• • срочная госпитализация.

Кишечная непроходимость

Симптомы: выраженные боли в животе, частая рвота, отсутствие стула и газов, выделение крови из прямой кишки. Возможно прощупывание плотного образования в животе.

Первая помощь:

• • экстренная транспортировка в стационар;
• • нельзя применять слабительные, делать очистительную клизму, промывать желудок, принимать спазмолитические средства.