После изучения главы студент должен: знать
- • принципы врачебной этики и правила ее соблюдения;
- • задачи неотложной хирургии; уметь
- • ориентироваться на полученные знания по деонтологии и врачебной этике в общении с пациентами, родственниками пациентов, коллегами, другими медицински м и работ! Iикам и;
- • правильно назначать обследование хирургического больного; владеть
- • особенностями ведения медицинской документации.
Этика и деонтология
Медицинская этика — раздел практической этики, занимающийся изучением нравственных взаимоотношений и моральных ценностей в здравоохранении.
Медицинская деонтология — составляющая часть этики. Основные положения деонтологии включают в себя: проблемы профессиональных взаимоотношений (медицинского персонала и больного; медицинского персонала и родственников больных; медицинских работников друг с другом); ответственность медицинских работников за жизнь и здоровье пациентов; понятие ятрогении; понятие врачебной тайны. При этом если медицинская этика касается врача, то о деонтологии можно говорить как о деонтологии в хирургии, терапии, педиатрии и т. д.
Наиболее известный письменный исторический пример этических норм в медицине — клятва Гиппократа, которая легла в основу современных представлений о медицинской этике и деонтологии.
Хирург большую часть рабочего времени вынужден проводить в операционной, где общение врача и больного сводится к минимуму, поэтому важен психологический контакт с больным до операции.
В хирургическом отделении, операционной взаимоотношения всех медицинских работников направлены на достижение успеха хирургического вмешательства. В связи с этим важна работа медицинского коллектива как единой бригады. В задачи хирурга входят руководство и координация действий всех членов коллектива.
Выздоровление хирургических больных зависит нс только от качества операции, но и от послеоперационного ухода. Поэтому врач в хирургическом отделении не только хирург, но и преподаватель для медицинских сестер, санитаров и младших коллег.
Врач обязан сохранять в тайне все сведения, касающиеся лечения, жизни и здоровья пациента. Сообщать подобные сведения можно только тем людям, которых укажет больной, и никому другому. Сведения о больных можно также передавать в следственные и судебные органы по их официальным запросам.
Врач не имеет права скрывать от больного правду о его здоровье, несмотря на иногда возникающие этические проблемы. Так, если в ходе операции хирург выявил неизлечимую болезнь, он обязан информировать об этом пациента. Но в большинстве ситуаций эта информация с моральной точки зрения может быть излишней и привести еще и к душевным страданиям. Поэтому чаще информируют родственников больного.
