Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Фемтосекундная сквозная кератопластика с комбинированным роговичным профилем при кератоконусе

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным зарубежных офтальмохирургов фемтосекундный лазер ШгаЬаБе Б Б бОкГц при СКП позволяет выполнять сложные индивидуализированные разрезы с различными профилями края, обеспечивая их точную форму и размеры, повышает биомеханическую стабильность послеоперационной раны, уменьшает степень послеоперационного астигматизма, снижает вероятность инфекционных осложнений, повышает безопасность… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Кератоконус. Этиология, патогенез, эпидемиология
    • 1. 2. Классификация. Особенности клиники и диагностики кератоконуса
    • 1. 3. Современные методы лечения кератоконуса
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Методы дооперационного и послеоперационного обследования пациентов
    • 2. 2. Характеристика клинического материала
    • 2. 3. Характеристика донорского материала
    • 2. 4. Характеристика лазерной установки
  • ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Определение оптимальных параметров лазерного воздействия при СКП с использованием фемтосекундного лазера «IntraLase Fs» 60 кГц для формирования роговичного диска
    • 3. 2. Оценка биомеханической силы послеоперационного рубца после сквозной кератопластики
  • ГЛАВА 4. МЕТОДИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
    • 4. 1. Подготовка больного к операции
    • 4. 2. Технология фемтосекундной сквозной кератопластики с комбинированным роговичным профилем в I подгруппе основной группы
    • 4. 3. Технология фемтосекундной сквозной кератопластики с прямым роговичным профилем во II подгруппе основной группы
    • 4. 4. Технология сквозной кератопластики с использованием вакуумного трепана «Ваггоп» в контрольной группе
    • 4. 5. Интраоперационные особенности
  • ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
    • 5. 1. Общая характеристика клиники послеоперационного периода
    • 5. 2. Послеоперационные осложнения
    • 5. 3. Сравнительная оценка клинико-функциональных результатов сквозной кератопластики у пациентов основной и контрольной групп

Фемтосекундная сквозная кератопластика с комбинированным роговичным профилем при кератоконусе (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Кератоконус — это генетически детерминированное дистрофическое заболевание роговицы, характеризующееся ее истончением, растяжением, конусовидным выпячиванием, помутнением и рубцеванием, приводящим к значительному снижению остроты зрения.

Актуальность проблемы лечения кератоконуса определяется многими причинами: современными тенденциями к росту заболеваемости, широким возрастным диапазоном, двусторонним поражением органа зрения, а также социальной значимостью в связи с прогрессирующим характером течения, приводящим пациентов к инвалидизации по зрению в молодом и работоспособном возрасте. Кератоконус во всем мире является достаточно распространенным заболеванием. Его распространённость оценивается по-разному в различных источниках. Существует много причин такого расхождения, среди них — различия в тестах и критериях оценки, различия среди исследованных групп населения. Частота встречаемости кератоконуса по данным разных авторов колеблется от 1:250 до 1:250 ООО (Kennedy R.H. et al. 1986; Mannis M.J., 1987;Rabinowitz У.8., 1998;Слонимский Ю. Б., 2004). В настоящее время в странах Европы кератоконус является наиболее частым показанием к сквозной кератопластике (СКП) (на его долю приходится около четверти всех проводимых СКП). В Израиле кератоконус занимает первое место, в США и Канаде — третье место по частоте показаний к СКП [3,6,35,38,44,60,62,64,85,127,150].

Этиология кератоконуса до сих пор неизвестна, преобладает мнение о генетической обусловленности этого заболевания. Кератоконус может быть первичным и вторичным (ятрогенная кератэктазия) — двусторонним.

97%) и односторонним. По характеру течения: прогрессирующим и стационарным (Слонимский А. Ю). Чаще заболевание имеет прогрессирующее течение, занимающее период 5−10 лет, в некоторых случаях растягивается на 20 лет, а иногда сменяется остановкой развития 5 болезни (Amsler М., 1951; Ruben М., 1971; Bechrakis N. et al., 1994). В 310% случаях хроническое течение процесса может перейти в острый кератоконус (Горбань А. И., 1973; Buxton J. N., 1973; Tuft S. I. et al., 1994), который развивается в далекозашедшей и терминальной стадиях заболевания (Пучковская Н. А., Титаренко 3. Д., 1990; Valella М. Т., 1989). Из различных классификаций кератоконуса наиболее известна по Amsler (1961), в которой выделяют 4 стадии развития кератоконуса на основании совокупности клинических и рефракционных признаков заболевания. В настоящее время существуют различные виды хирургического лечения кератоконуса: эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия и фототерапевтическая кератэктомия (ФРК+ФТК), рекомендуемые при начальном кератоконусе (I-II стадии по Амслеру) — при II-III стадии кератоконуса показаны: интраламеллярная кератопластика, передняя послойная кератопластика (ALK), межслойная кератопластика с использованием интрастромальных роговичных кольцевидных сегментов Intacs, либо роговичных колец MyoRingпри прогрессирующем кератоконуе рекомендуется проведение кросслинкинга. В развитой и далекозашедшей стадиях кератоконуса, при сохранении прозрачности роговицы, а также при остром кератоконусе с целью обеспечения сопоставления и срастания краев разрыва десцеметовой мембраны используется эпикератопластика. В последние годы при III стадии кератоконуса стали широко использовать глубокую переднюю послойную кератопластику (DALK), проводимую на уровне десцеметовой мембраны. Есть так же сообщения о выполнении эксимерлазерной СКП [11,17,24,26,27,34,37,46,51,52,53,68,69,130]. Но, на сегодня, традиционная сквозная кератопластика остается основным способом лечения далекозашедшего кератоконуса (III-IV стадия), являясь наиболее успешной и результативной по сравнению с кератопластикой по поводу других заболеваний роговицы. По мнению ряда авторов, СКП при кератоконусе в 98−100% случаев дает положительные биологические результаты, продолжая оставаться единственным радикальным методом лечения кератоконуса, дающим возможность получить высокую остроту зрения и максимально реабилитировать пациента [15, 20, 44, 55, 65].

Успех кератопластики зависит от ряда факторов. Это в первую очередь исходное состояние глаза перед операцией, качество донорского материала, техника хирургического вмешательства, иммунологический статус реципиента и донора, течение послеоперационного периода (Федоров С. Н., Копаева В. Г., 1977). В последние годы благодаря совершенствованию техники СКП, улучшению послеоперационного ухода биологические исходы операции становятся все более обнадеживающими [55,65].

Но в подавляющем большинстве случаев невысокая острота зрения не соответствует прекрасным биологическим результатам кератопластики при кератоконусе [3,20,32,39]. Одной из причин неудовлетворительного функционального результата СКП при прозрачном приживлении трансплантата являются остаточные аметропиии. Астигматизм различной степени после сквозной кератопластики отмечается в 100% случаев, в 1038% - требуется коррекция посткератопластических аметропий [36,42,50,55,132]. По мнению ряда авторов, основной причиной развития астигматизма после СКП является несоответствие формы пересаженного трансплантата конфигурации трепанационного отверстия в роговице реципиента из-за трудности получения ровного, отвесного среза роговицы по всему кругу, без дорезания ножницами или алмазным лезвием, неточная произвольная предварительная фиксация трансплантата, недостаточная адаптация послеоперационной раны, неравномерное наложение обвивного шва [42,43,45].

На сегодня остается актуальной и проблема невысокой биомеханической стабильности послеоперационной раны из-за большой протяженности рубца, недостаточно точного сопоставления ткани донора и реципиента, продолжительного времени формирования рубца.

Считается, что заживление раны в роговице происходит более медленно по сравнению с большинством других тканей в организме, предположительно, из-за отсутствия сосудов. При проведении ОСТ после СКП в области послеоперационного рубца ряд авторов отмечают, что в 61% случаев наблюдалась несоразмерность трансплантата и роговицы реципиента, которая приводит к расхождению краев рубца, вызывая индуцированный астигматизм и повышая частоту интраоперационных осложнений при формировании клапана в момент проведения последующих рефракционных операций. Есть сообщения, что в 7,2% случаях после СКП наблюдалось частичное или полное расхождение раны через 3 недели после снятия шва, несмотря на продолжительный срок после операции (в среднем 25 месяцев). В 2,5% случаях после СКП отмечено травматическое расхождение операционного рубца, в основном через 4 года, но в одной трети случаев даже через 6−13 лет. Описаны случаи позднего спонтанного расхождения послеоперационных корнеальных ран через 17 и 56 лет после вмешательства [155].

К недостаткам традиционной СКП можно отнести и сложность получения различных профилей разрезов, травмирование эндотелия, риск инфицирования роговицы.

Совокупность всех этих факторов в итоге замедляет реабилитационный период после традиционной СКП, ограничивая качество жизни, профессиональную и социальную адаптацию пациентов.

Внедрение фемтосекундных лазеров в клиническую практику ознаменовало открытие новой эры в трансплантации роговицы, позволило улучшить клинико-функциональные результаты СКП. Данная технология дает возможность формировать роговичные профили различных конфигураций, позволяющих увеличить площадь соприкосновения ткани донора и реципиента, улучшить заживление операционной раны [112,113]. Доказано, что особенностью заживления роговицы при использовании Fs-лазера с частотой следования импульсов 60 кГц является более выраженное рубцевание, создающее дополнительный каркас и укрепляющее роговицу после операции в отличие от формирования разреза с помощью трепана [48,155]. По-мнению ряда авторов, усиление процессов фиброзирования и ускоренное рубцевание в зоне выполнения разреза, возможно, является результатом стимулирующего воздействия лазера [77,96,99,121].

По данным зарубежных офтальмохирургов фемтосекундный лазер ШгаЬаБе Б Б бОкГц при СКП позволяет выполнять сложные индивидуализированные разрезы с различными профилями края, обеспечивая их точную форму и размеры, повышает биомеханическую стабильность послеоперационной раны, уменьшает степень послеоперационного астигматизма, снижает вероятность инфекционных осложнений, повышает безопасность хирургического вмешательства. При Б8 СКП используются несколько видов роговичных профилей: прямой, грибовидный, шляпковидный, зигзагообразный, скошено-прямоугольный [96,99,112,113,146]. Но наряду с преимуществами, каждый способ имеет те или иные недостатки, что делает нежелательным его использование при кератоконусе. На сегодня, еще нет такой конфигурации роговичного профиля, которая бы при сохранении большой площади соприкосновения ткани донора и реципиента, предусматривала бы выкраивание трансплантата с максимальным наружным диаметром, для захвата всей зоны эктазии и, одновременно, сохранением большего участка собственного эндотелия. Такой вид профиля был бы наиболее целесообразен при кератоконусе.

Анализ зарубежной и отечественной литературы выявил ограниченное количество исследований данной проблемы и отсутствие информации об отдаленных клинико-функциональных и морфологических результатах применения ФСЛ 1п1таЬа8е Б8 бОкГц для формирования роговичных дисков при СКП при кератоконусе Ш-1У стадии [77,78,96,99,113].

С учетом этих факторов, на современном этапе назрела необходимость разработки безопасного, прогнозируемого и эффективного метода СКП с использованием фемтосекундного лазера при кератоконусе.

ПЫУстадии с целью улучшения клинико-функциональных результатов.

Цель исследования — улучшение клинико-функциональных результатов фемтосекундной сквозной кератопластики при лечении кератоконуса Ш-1У стадии по Амслеру путем совершенствования роговичного профиля.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Определить оптимальные параметры лазерного воздействия фемтосекундного лазера «МгаЬазе Б б» 60 кГц для формирования роговичного диска при сквозной кератопластике.

2. Усовершенствовать роговичный профиль фемтосекундной сквозной кератопластики и оценить в эксперименте прочность формируемого послеоперационного рубца.

3. Апробировать технологию сквозной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера «1п1гаЬазе Б б» 60 кГц с предложенным оригинальным комбинированным роговичным профилем у пациентов с кератоконусом Ш-1У стадии по Амслеру.

4. Провести сравнительный анализ клинико-функциональных результатов сквозной кератопластики у пациентов с кератоконусом 1П-1У стадии по Амслеру при формировании роговичного диска при помощи фемтосекундного лазера «1п1га1азе Бб» бОкГц и традиционным способом с использованием вакуумного трепана.

Научная новизна.

1. Впервые на основании экспериментально-клинических исследований определены оптимальные параметры лазерного воздействия для формирования роговичного профиля при сквозной кератопластике при кератоконусе Ш-1У стадии по Амслеру с использованием фемтосекундного лазера «Мга^эе Б б» бОкГц: энергия импульса 2,2 мк Дж, расстояние между импульсами 4 мкм, между уровнями разреза 4 мкм.

2. Впервые доказано, что предложенная оригинальная конфигурация роговичного профиля (комбинированный профиль) при фемтосекундной сквозной кератопластике способствует увеличению биомеханической прочности послеоперационного рубца в 4,8 раза в сравнении с традиционной сквозной кератопластикой и в 1,3 раза в сравнении с фемтосекундной сквозной кератопластикой с прямым профилем.

3. Подтверждено, что после фемтосекундной сквозной кератопластики наступает более ранняя реиннервация трансплантата (с 1- 1,5 месяцев), в сравнении с традиционной сквозной кератопластикой (с 7−12 месяцев).

4. Впервые показано, что после фемтосекундной сквозной кератопластики, максимальная потеря эндотелиальных клеток (29,6 ± 3,15%) происходит в первый месяц после вмешательства, но достоверно меньше, чем после традиционной сквозной кератопластики (35,7± 4,53%).

Практическая значимость.

1. Впервые определено, что фемтосекундная сквозная кератопластика с предложенным оригинальным комбинированным роговичным профилем при кератоконусе Ш-1У стадии по Амслеру значительно улучшает герметизацию операционной раны, повышает биомеханическую стабильность роговицы, что способствует снижению послеоперационного астигматизма до 3,0 дптр и суммарных аберраций до 6,16±1,72 мкм, приводит к повышению корригированной остроты зрения до 0,8 и более у.

63,6% пациентов и сокращает сроки послеоперационной реабилитации.

2. Использование фемтосекундного лазера при сквозной кератопластике с предложенным оригинальным комбинированным роговичным профилем снижает в раннем послеоперационном периоде степень выраженности послеоперационной воспалительной реакции в 4,7 раза, количество осложнений в 3,8 раза по сравнению с традиционным вмешательством.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение предложенного оригинального комбинированного роговичного профиля при сквозной кератопластике с использованием фемтосекундного лазера «МгаЬБе Б б» 60 кГц при кератоконусе Ш-1У стадии по Амслеру улучшает герметизацию роговичной раны, прочность послеоперационного рубца в 4,8 раза в сравнении с традиционной сквозной кератопластикой, в 1,3 раза в сравнении с фемтосекундной сквозной кератопластикой с прямым профилем, при этом уменьшает по сравнению с традиционной сквозной кератопластикой степень выраженности послеоперационной воспалительной реакции в 4,7 раза и количество осложнений в 3,8 раза в раннем послеоперационном периоде.

2. При фемтосекундной сквозной кератопластике, с предложенным оригинальным комбинированным роговичным профилем повышение биомеханической стабильности роговицы способствует снижению послеоперационного астигматизма до 3,0 дптр и суммарных аберраций до 6,16±1,72 мкм, что приводит к повышению корригированной остроты зрения до 0,8 и более у 63,6% пациентов и сокращает сроки послеоперационной реабилитации.

Апробация работы.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику Чебоксарского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Минздравсоцразвития России.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях общества офтальмологов России Чебоксарского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова г. Чебоксары (2009,2012 г.), на клинической конференции ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова г. Москва (2011 г.), на научно-практической конференции «Новые технологии в лечении заболеваний роговицы» г. Минск (2011 г.), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» г. Н. Новгород (2012 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 4 работы в научных журналах, рецензируемых ВАК РФ. Получен патент РФ на изобретение № 2 424 786.

Реализация работы.

Разработанная технология фемтосекундной СКП с комбинированным роговичным профилем апробирована и внедрена в практику в Чебоксарском филиале ФГБУ «МНТК „Микрохирургия глаза“ им. акад. С.Н. Федорова».

выводы.

1. Оптимальными параметрами лазерного воздействия «IntraLase Fs» 60 kHz при сквозной кератопластике являются: энергия импульса 2,2 мк Дж, расстояние между импульсами 4 мкм, между уровнями разреза 4 мкм.

2. Применение предложенного оригинального комбинированного роговичного профиля фемтосекундной сквозной кератопластики при кератоконусе III-IV стадии по Амслеру обеспечивает выкраивание оптимального по форме и размерам роговичного диска, способствуя полному иссечению зоны эктазии при максимальном сохранении собственного эндотелия.

3. Конфигурация предложенного оригинального комбинированного роговичного профиля при фемтосекундной сквозной кератопластике при кератоконусе III-IV стадии по Амслеру точно соответствует заданным параметрам с колебаниями в пределах 10 мкм, способствуя предельно точному сопоставлению краев операционной раны, правильному расположению трансплантата в ложе реципиента.

4. Фемтосекундная сквозная кератопластика с предложенным оригинальным комбинированным роговичным профилем при кератоконусе III-IV стадии по Амслеру способствует снижению индуцированного послеоперационного астигматизма до 3,0 дптр и суммарных аберраций до 6,16±1,72 мкм против 7,5 7± 1,52 мкм при традиционной сквозной кератопластике, повышению корригированной остроты зрения до 0,8 и выше у 63,6% пациентов против 47,5% при традиционной сквозной кератопластике, уменьшению степени выраженности послеоперационной воспалительной реакции в раннем послеоперационном периоде в 4,7 раза, снижению потери эндотелиальных клеток в первый месяц на 6,5%, за год на 5,1% в сравнении с традиционной сквозной кератопластикой. 5. Использование предложенного оригинального комбинированного роговичного профиля при фемтосекундной сквозной кератопластике способствует формированию послеоперационного роговичного рубца, обладающего в 4,8 раза большей биомеханической прочностью в сравнении с рубцом после традиционной сквозной кератопластики, в 1,3 раза большей прочностью, чем после фемтосекундной сквозной кератопластики с прямым профилем.

Практические рекомендации.

Для формирования комбинированного роговичного профиля при Рб-СКП вначале на донорском материале необходимо выполнять роговичные разрезы посредством трехэтапной резекции, при этом сначала — задний боковой разрез роговицы от передней камеры в строму роговицы с углом цилиндрического бокового разреза относительно поверхности роговицы 110−115°, диаметром 6,3−7,5 мм, начальной глубиной 900−1200 мкм, конечной 350−370 мкмзатем ламеллярный несквозной разрез в форме кольца параллельно передней поверхности роговицы наружным диаметром 7,8−9,1 мм, внутренним 6,2−7,4 мм на глубине 380−400 мкмс последующим передним боковым разрезом с начальной глубиной 410−430 мкм — от стромы кпереди до эпителиальной поверхности роговицы с углом цилиндрического бокового разреза относительно поверхности роговицы 90°, диаметром 7,7−9,0 мм. При этом разница между внутренним и наружным диаметрами трансплантата должна составлять не менее 1,5 мм, а вертикальный и ламеллярный разрезы частично перекрывать друг друга на 1 мм, разница между глубиной разрезов должна быть не менее 30 мкм для улучшения отделения трансплантата по краям среза и оптимального сопоставления ткани донора и реципиента. Энергия 2,2 мкДж, расстояние между импульсами 4 мкм, между уровнями разреза 4 мкм. Формирование роговичного диска на глазу реципиента рекомендуется производить по параметрам, используемым при выкраивании донорского диска, лишь с уменьшением начальной глубины заднего бокового разреза, с учетом данных пахиметрии конкретного пациента в 6−8 мм зоне формирования роговичного профиля.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Т. Д. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация больных кератоконусом средствами контактной коррекции зрения: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. Д. Абугова. М., 1986. — 17 с.
  2. , Т. Д. Контактные линзы и кератопластика при кератоконусе / Т. Д. Абугова // Глаз. 1999. — № 1. — С. 16.
  3. , С. Э. Кератоконус: принципы диагностики, лазерного и хирургического лечения / С. Э. Аветисов, Е. А. Каспарова, А. А. Каспаров // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч. -практ. конф. М., 2004. — С. 21−33.
  4. , С. Э. Конфокальная микроскопия роговицы при кератоконусе / С. Э. Аветисов и др. // Вестн. офтальмол. 2008. — № 3. -С. 6−10.
  5. , С. Э. Диагностика кератоконуса / С. Э. Аветисов, К. Б. Першин, Н. Ф. Пашинова // Глаз. 1999. -№ 1. — С. 12−15.
  6. , М. Т. Контактная коррекция послеоперационных аметропий при кератоконусе / М. Т. Азнабаев, М. М. Бикбов, Л. X. Мурова // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч,-практ. конф. М., 2004. — С. 35−36.
  7. , Л. И. Клиническая корнеотопография и аберрометрия / Л. И. Балашевич, А. Б. Качанов. М.: 2008. — 167 с.
  8. , Л. И. Рефракционная хирургия / Л. И. Балашевич. -СПб.: СПбМАПО, 2002. 278 с.
  9. , Л. И. Некоторые особенности ранней диагностики кератоконуса / Л. И. Балашевич, А. Б. Качанов, С. А. Никулин // Материалы IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Разд. II. Екатеринбург, 2006. — С. 34−51.
  10. , М. М. Результаты коррекции кератоконуса жёсткими газопроницаемыми контактными линзами / М. М. Бикбов, JI. X. Мурова // Пробл. офтальмологии. 2004. — № 1. — С. 17−18.
  11. , Г. М. Эпикератопластика с использованием незамороженной донорской роговицы в лечении кератоконуса: автореф. дис.. .канд. мед. наук / Г. М. Бикбов. Уфа., 2007. — 25 с.
  12. , Е. Д. Рефракционная кератопластика / Е. Д. Блаватская. -Ереван: Айастан, 1973. 190 с.
  13. , Н. В. Оптические аберрации при кератоконусе и изучение возможностей их компенсации: автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. В. Бобровских. М., 2009. — 22 с.
  14. , С. Г. Морфофункциональные изменения роговицы после длительного ношения мягких контактных линз и их влияние на результаты кераторефракционных операций: дис. .канд. мед. наук / С. Г. Бодрова. -Саранск, 2009. 129 с.
  15. , С. А. Классификация отбора донорского материала для кератопластики в медико-технологической системе Глазного банка МНТК «Микрохирургия глаза» / С. А. Борзенок и др. // Актуальные проблемы офтальмологии: сб. науч.тр. Уфа, 1996. — С. 56−60.
  16. , А. А. Интраламеллярная кератопластика биополимерной линзой для лечения буллезной кератопатии и коррекции афакии (клинико-экспериментальное исследование): дис. .канд. мед. наук / А. А. Верзин. -М, 2002. 192 с.
  17. , П. А. Межслойная рефракционная тоннельная кератопластика в коррекции близорукости и астигматизма / П. А. Гончар и др. // Вестн. офтальмол. 1988. — № 4. — С. 25−30.
  18. , Е. Н. Апоптоз кератоцитов при кератоконусе / Е. Н. Горскова и др. // Вестн. офтальмол. 2002. — Т. 118, № 4. — С. 36−38.
  19. , Е. Н Визуальные исходы сквозной кератопластики у больных кератоконусом на разных стадиях заболевания / Е. Н. Горскова, Е. Н. Севостьянов // Глаз. 1998. — № 3. — С. 24−25.
  20. , Е. Н. Клиника, патогенетические варианты течения, диагностика и роль медикаментозных средств в лечении кератоконуса: дис. .д-ра мед. наук / Е. Н. Горскова. М., 1998. — С. 245.
  21. , Е. Н. Результаты психологического тестирования больных кератоконусом / Е. Н. Горскова, Е. Н. Севостьянов, Н. А. Батурин // Вестн. офтальмол. 1998. — Т. 114, № 6. — С.44−45.
  22. , Е. Н. Типы коллагена в роговичных дисках больных кератоконусом / Е. Н. Горскова и др. // Материалы II Евро-Азиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2001. — С.346−347.
  23. , О. В. К технике операций рефракционной кератопластики (кератомилез и кератофакия) / О. В. Груша, И. А. Мустаев // Вестн. офтальмол. 1971.-№ 3.-С. 37−41.
  24. , Р. С. Интрастромальная кератопластика в коррекции миопии и миопического астигматизма при кератоконусе: дис. .канд. мед. наук / Р. С. Гурбанов. М., 2010. — 133 с.
  25. , М. М. Руководство по кератопластике / М. М. Дронов. -СПб.: Полиформ «Влазипресс», 1997. С. 44−116.
  26. , Н. В. Клинические возможности межслойной кератопластики / Н. В. Душин и др. // Клин, офтальмол. 2000. — Т. 1, № 3. — С. 72−77.
  27. , Г. Б. Влияние многолетнего ношения контактных линз на состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии / Г. Б.
  28. , А. А. Федоров, Н. В. Бобровских // Вести, офтальмол. 2008. — № 6.-С. 25−29.
  29. , В. П. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязко-эластических свойств роговицы в здоровых глазах / В. П. Еричев и др.//Глаукома.-2007.-№ 1.-С. 11−15.
  30. , Д. С. Изменение рефракции глаза в результате имплантации внутрироговичных пластмассовых линз в эксперименте и клинике / Д. С. Животовский // Вестн. офтальмол. 1972. — № 2. — С. 38−45.
  31. , Е. В. Оптические и функциональные результаты сквозной кератопластики при кератоконусе / Е. В. Ивановская // Офтальмол. журн. 2000. — № 4. — С. 17−20.
  32. , Е. В. Послойная кератопластика при кератоконусе / Е. В. Ивановская и др. // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч.-практ. конф. М., 2004. — С. 169−171.
  33. , М. А. К вопросу о заболеваемости кератоконусом и инвалидизации вследствие его среди подростково-призывной молодежи Республики Армении / М. А. Кандаян, А. В. Егиазарян // Вестн. офтальмол. 2001. — Т. 117, № 3. — С.42−43.
  34. , А. Н. Оптимизация кераторефракционных лазерных методов лечения пациентов с индуцированной аметропией послесквозной кератопластики: автореф. .дис. канд. мед. наук / А. Н. Каримова. М., 2012. — С. 71−79.
  35. , Е. А. Комбинация фоторефракционной и фототерапевтической кератоэктомии в лечении кератоконуса / Е. А. Каспарова, В. В. Куренков // Вестн. Офтальмол. 2000. — Т. 116, № 4. -С. 10−12.
  36. , Е. А. Ранняя диагностика, лазерное и хирургическое лечение кератоконуса: автореф.. дис. д-ра мед. наук / Е. А. Каспарова. -М., 2003.-27 с.
  37. , А. А. Контактная коррекция зрения / А. А. Киваев, Е. И. Шапиро. М.: Медицина, 2000. — 224 с.
  38. , Т. Ю. Коррекция одностороннего кератоконуса мягкой контактной линзой ЭоИепБ 66 / Т. Ю. Клюваева // Глаз. 1998. — № 3. -С. 20−21.
  39. , В. Г. Астигматизм в трансплантате роговицы / В. Г. Копаева // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч.-практ. конф. М., 2004. — С. 220−227.
  40. , В. Г. Современные аспекты сквозной субтотальной кератопластики: дисс.. д-ра. мед. наук / В. Г. Копаева. М., 1982. — 435 с.
  41. , С. Ю. Вакуумные трепаны «Ваггоп» для сквозной кератопластики / С. Ю. Копаев, В. Г. Копаева // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч.-практ. конф. М., 2004.-С. 216−217.
  42. Костин, О. A. Epi-LASIK в лечении начальных стадий кератоконуса / О. А. Костин и др. // Материалы IV Евро-Азиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2006. — С. 42−43.
  43. , М. М. Первый опыт аналитического исследования оптического эффекта кольцевой кераторрафии / М. М. Краснов // Вестн. офтальмол. 1986. — № 4. — С. 22−25.
  44. , И. JI. Кераторефракционная лазерная хирургия в реабилитации детей и подростков с гиперметропической рефракцией: дис.. .д-ра мед. наук / И. JI. Куликова М., 2009. — 339 с.
  45. , Л. С. Патоморфологические изменения в роговице и склере при некоторых видах генетически обусловленной патологии / Л. С. Легких, В. Г. Копаева, Н. И. Затулина // Актуальные проблемы офтальмологии: сб. науч. тр. Уфа, 1999. — С. 407−409.
  46. , Б. Э. Результаты коррекции астигматизма высокой степени после сквозной кератопластики методом циркулярной кератотомии / Б. Э. Малюгин // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч.-практ. конф. М., 2004. — С. 261−272.
  47. , Н. А. Формирование интрастромальных роговичных тоннелей для имплантации роговичных сегментов у пациентов с кератоконусом с помощью фемтосекундного лазера IntraLase / Н. А. Маслова и др. // Бюл. СО РАМН. 2009. — № 4. — С. 75−79.
  48. , И. Б. Лечение кератоконуса методом кросслинкинга / И. Б. Медведев, Н. И. Медведева, С. Н. Багров. М., 2010.- 107 с.
  49. Мороз, 3. И. Интрастромальная кератопластика при кератэктазиях различного генеза / 3. И. Мороз, С. Б. Измайлова, Е. В. Ковшун // Медицинская технология. М., 2008. — С. 6−9.
  50. Мороз, 3. И. Одномоментная билатеральная сквозная кератопластика у больных с двусторонним острым кератоконусом / 3. И. Мороз, А. А. Волкова, С. А. Борзенок, Е. В. Ковшун // Офтальмохирургия. 1997. — № 2. — С. 46−51.
  51. Мороз, 3. И. Современные аспекты кератопластики / 3. И. Мороз, Е. В. Ковшун и др. // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч.-практ. конф. М., 2004. — С. 295−299.
  52. , И. В. Интерламеллярная кератопластика / И. В. Морхат -Минск: Беларусь, 1980. 110 с.
  53. , Л. X. Коррекция кератоконуса жёсткими газопроницаемыми контактными линзами: автореф. .дис. канд. мед. наук / Л. X. Мурова. Уфа, 2005. — 26 с.
  54. , В. В. Новые возможности в оценке биомеханических свойств роговицы и измерении внутриглазного давления / В. В. Нероев, А. Т. Хаджян, И. В. Манукян // Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2009. — С. 92−93.
  55. , Н. А. Кератоконус / Н. А. Пучковская, 3. Д. Титаренко. Кишинев: Тимлул, 1990. — 72 с.
  56. , М. В. Апоптоз и цитокины / М. В. Робинсон, В. А. Труфакин // Успехи соврем, биологии. 1999. — Т. 119, № 4. — С. 359 367.
  57. , Е. Н. Кератоконус плюс / Е. Н. Севостьянов, Е. Н. Горскова // Челябинск, 2006. — С. 6−111.
  58. , Е. Н. Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконуса: дис. д-ра мед. наук / Е. Н. Севостьянов. Челябинск, 2003. — 265 с.
  59. , Ю. Б. Кератоконус. Современные представления о болезни, тактика ведения больных, радикальная хирургия Электронный ресурс. / Ю. Б. Слонимский, А. Ю. Слонимский // Режим доступа: http ://www. sfe.ru/information/articles/keratokonus .html.
  60. Титаренко, 3. Д. Новые методы хирургического и медикаментозного лечения кератоконуса: дис. .д-ра мед. наук / 3. Д. Титаренко. Одесса, 1984.-235 с.
  61. , С. Н. Применение метода передней кератотомии с целью хирургической коррекции миопии / С. Н. Федоров, В. В. Дурнев // Актуальные вопросы современной офтальмохирургии. М., 1977. — С. 4748.
  62. , М. А. Межслойная секторальная кератопластика в хирургической коррекции астигматизма / М. А. Фролов и др. // Вестн. офтальмол.- 1996.-№ 2.-С. 15−18.
  63. , Ю. А. Рефракционная циркулярная кератопластика в коррекции близорукости: дис. канд. мед. наук / Ю. А. Шустеров. М., 1990.- 155 с.
  64. , Н. Изменения топографии роговицы, вызванные ношением контактных линз / Н. Эфрон // Вестн. оптометрии. 2001. -№ 4. — С. 37−49.
  65. , J. Н. Levels of collagen degradation products (telopeptides) in the tear film of patients with keratoconus / J. H. Abalain et al. // Cornea. -2000. Vol. 19, № 4. — P. 474−476.
  66. Alio, J. L. Analysis of results related to good and bad outcomes of lntacs implantation for keratoconus correction / J. L. Alio et al. // J. Cataract. Refract. Surg. 2006. — Vol. 32, № 5. — P. 756−761.
  67. Alio, J. L. Intracorneal ring segments for keratoconus correction: long-term follow-up. / J. L. Alio, M. H. Shabayek, A. Artola // J. Cataract. Refract. Surg. 2006. — Vol. 32, № 6. — P. 978−985.
  68. Alio, J. L. One or 2 lntacs segments for the correction of keratoconus / J. L. Alio et al. // J. Cataract. Refract. Surg. 2005. — Vol.31, № 5. — P. 943 953.
  69. Angunawela, R. Cell death, apoptosis and proliferation of stromal keratocytes following PRK and LASEK a human organ culture model / R. Angunawela et al. // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. Paris, 2004.
  70. Balestrazzi, E. Femtosecond laser enhances safety and efficacy of keratoplasty procedures / E. Balestrazzi, L. Mosca // EuroTimes. 2009. — № 7/8.-P. 18.
  71. Barraquer, С. C. Five-year results of laser in situ keratomileusis (LASIK) after penetrating keratoplasty / С. C. Barraquer, T. Rodriguez-Barraquer // Cornea. 2004. — Vol. 23, № 4. — P. 243−248.
  72. Bechrakis, N. Reccurent keratoconus / N. Bechrakis et al. // Item. -1994. Vol.13, № 1. — P. 73−77.
  73. Belmont, S. C. Keratoconus in a donor cornea / S. C Belmont et al. // J. Refract. Corneal Surg. 1994. — V. 10, № 6. — P. 658.
  74. Bilgihan, K. Results of photorefractive keratectomy in keratoconus suspects at 4 years / K. Bilgihan et al. // J. Refract. Surg. 2000. — Vol.16, № 4.-P. 438−443.
  75. Bohm, A. The effects of changed biomechanical parameters on measurements of intraocular pressure in keratoconus patients / A. Bohm et al. // Ohthalmologe. 1997. — Vol. 94, № 11. — P. 771−774.
  76. Bourges, J. L. Recurrence of keratoconus characteristics: a clinical and histologic follow-up analysis of donor grafts / J. L. Bourges et al. // Ophthalmology.-2003.-Vol. 110, № 10.-P. 1920−1925.
  77. Boxer Wachler, B. S. Intacs for keratoconus / B. S. Boxer Wachler et al. // Ophthalmology.-2003.-Vol. 110,№ 5.-P. 1031−1040.
  78. Boxer Wachler, B. S. Modern Management of Keratoconus. California, USA: Jaypee Brothers Medical Publishers (p) ltd. — 2007. — P. 230.
  79. Brookes, N. H. Involvement of corneal nerves in the progression of keratoconus / N. H. Brookes et al. // Exp. Eye Res. 2003. — Vol.77, № 4. -P. 515−524.
  80. Burris, T. E. Intrastromall corneal ring technology: results and indications // Curr Opin Ophthalmol. 1998. — Vol. 9, № 4. — P. 9−14.
  81. Busin, M. Microkeratome-assisted lamellar keratoplasty for the surgical treatment of keratoconus / M. Busin, L. Zambianchi, R. C. Arffa // Ophthalmology. 2005. — Vol.112, № 6. — P. 987−997.
  82. Buzard, K. A. Treatment of mild to moderale keratoconus with Laser in silu keratomileusis / K. A. Buzard, A. Tuengler, J. L. Febbraro // Item. 1999. — Vol. 23, № 3. — P. 398−406.
  83. Colin, J. Current surgical options for keratoconus / J. Colin, S. Velou // J. Cataract. Refract. Surg. 2003. — Vol. 29, № 2. — P. 379−386.
  84. Colin, J. Correcting keratoconus with intracomeal rings / J. Colin et al. // J. Cataract. Refract Surg. 2000. — Vol. 26, № 8. — P. 1117−1122.
  85. Colin, J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up / J. Colin, F. J. Malet // J. Cataract Refract. Surg. 2007. — Vol. 33, № 1. — P. 6974.
  86. Coskunseven, E. Channel creation for Intacs with Intralase v. s. mechanical technique for keratoconus / E. Coskunseven et al. // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. Lisbon, 2005.
  87. Coskunseven, E. Intrastromal corneal ring segment implantation with the femtosecond laser in a post-keratoplasty patient with recurrent keratoconus / E. Coskunseven et al. // J. Cataract. Refract. Surg. 2007. — Vol. 33, № 10. — P. 1808−1810.
  88. Culbertson, W. Femtosecond laser effective for use in penetrating keratoplasty / W. Culbertson, D. Schuyler // EuroTimes. 2007. — P. 23.
  89. Davis, L. J. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study Group. Longitudinal changes in visual acuity in keratoconus / L. J. Davis et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006. — Vol. 47, № 2. -P. 489−500.
  90. Daxer, A. Collagen fibrill orientation in human corneal stroma and its implication in keratoconus / A. Daxer, P. Fratzl // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. — Vol.38, № 1. — P. 121−129.
  91. Daya, S. Femtosecond keratoplasty procedures show efficacy comparable to PK / S. Daya // EuroTimes. 2009. — № 4. — P. 9.
  92. De-Cunda, D. A. Measurement of corneal topography in keratoconus / D. A. De-Cunda, E. G. Woodward // Ophthal. Physiol. Opt. 1993. -Vol.13, № 4. — P. 377−378.
  93. Demirbas, N. H. Topogrephic pattern and apex location on elevation topographymaps / N. H. Demirbas, S. C. Pflugfelder // Cornea. 1998. -Vol. 17, № 5.-P. 476−484.
  94. Edmonds, C. R. Corneal endothelial cell count in keratoconus patients after contact lens wear / C. R. Edmonds et al. // Eye Contact Lens. 2004. -Vol. 30, № l.-P. 54−58.
  95. Edrington, T. B. Variables affecting rigid contact lens comfort in the collaborative longitudinal evaluation of keratoconus (CLEK) study / T. B. Edrington et al. // Optom. Vis. Sci. 2004. — Vol.81, № 3. — P. 182−188.
  96. Eiferman, R. A. Recurrence of keratoconus / R.A. Eiferman // Br. J. Ophthalmol. 1984.-Vol. 68, № 4. — P. 121−123.
  97. Elvin, H. Y. Third or greater penetrating keratoplasties: indications, survival, and outcomes / H.Y. Elvin // Cornea. 2010. — Vol. 29, № 3. — P. 254−259.
  98. Ertan, A. Analysis of centration of Intacs segments implanted with a femtosecond laser / A. Ertan, G. Kamburoglu // J. Cataract. Refract. Surg. -2007. Vol. 33, № 3. — P. 484−487.
  99. Ertan, A. Comparison of outcomes of 2 channel sizes for intrastromal ring segment implantation with a femtosecond laser in eyes with keratoconus / A. Ertan, G. Kamburoglu, U. Akgtin // J. Cataract. Refract. Surg. 2007. — Vol. 33, № 4. — P. 648−653
  100. Ertan, A. Intracorneal rings for keratoconus and keratectasia / A. Ertan, J. Colin // J. Cataract. Refract. Surg. 2007. — Vol. 33, № 7. — P. 1303−1314.
  101. Fogla, R. Results of deep lamellar keratopasty using the big-bubble technique in patient with keratoconus / R. Fogla, P. Padmanabhan // Am. J. Ophthalmo. 2006. — Vol. 141, № 2. — P. 254−259.
  102. Gherghel, D. Corneal pachymetry in normal and keratoconic eyes: Orbscan 11 versus ultrasound ID / Gherghel, S. L. et al. // J. Cataract. Refract. Surg. 2004. — Vol. 30, № 6. — P. 1272−1277.
  103. Gonzales, V. Computer Assisted Corneal Topography in Parents of Patients with keratoconus / V. Gonzales, P. I. McDonnel // Arch. Ophthalmol. — 1992. — Vol. 110, № 10. — P. 1413−1414.
  104. Guttman, C. Femtosecond laser-enabled techniques address limitations in transplant surgery / C. Guttman // EuroTimes. 2009. — № 4. — P. 6.
  105. Guttman, C. Update on features, performance and applications of femtosecond lasers / C. Guttman // EuroTimes. 2008. — № 9. — P. 15.
  106. Heather, M. S. Large- diameter penetrating keratoplasty: indications and outcomes / M. S. Heather // Cornea. 2010. — Vol. 29, № 3. — P. 296−301.
  107. Holladay, J. T. Understanding corneal topography. The Holladay diagnostic summary / J. T. Holladay. Houston, 1995. — P. 18.
  108. Holladay, J. T. Visual acuity measurements / J.T. Holladay // J. Cataract Refract. Surg. 2004. — Vol.30, № 2. — P. 287−290.
  109. Hollingsworth, J. G. Correlation of the appearance of the keratoconic cornea in vivo by confocal microscopy and in vitro by light microscopy / J. G. Hollingsworth, R. E. Bonshek, N. Efron // Cornea. 2005. — Vol. 24, № 4. -P. 397−405.
  110. Holzer, M. P. Femtosecond laser-assisted corneal flap cuts: morphology, accuracy, and histopathology / M. P. Holzer, T. M. Rabsilber, G. U. Auffarth // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006. — Vol. 47, № 7. — P. 2828−2831.
  111. Imre, L. In vivo confocal corneal microscopy after keratoplasty / L. Imre, M. Rech, A. Nagymihaly // Ophthalmologe. 2005. — Vol. 102, № 2. -P. 140−146.
  112. Kaminski, S. L. Corneal sensitivity 10 years after epikeratoplasty / S. L. Kaminski et al. // J. Refract. Surg. 2002. — Vol.18, № 6. — P. 731−736.
  113. Kaz Soong, H. Femtosecond Lasers in Ophthalmology / H. Kaz Soong, J. Baptista Malta // Ophthalmologe. 2006. — Vol. 103, № 12. — P. 218−222.
  114. Kennedy, R. H. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus / R.H.Kennedy, W. M. Bourne, L. A. Dyer // Amer. J. Ophthalmol. 1986.-Vol. 101, № 3. — P. 267−273.
  115. Kim, W. J. Keratocyte apoptosis associated with keratoconus / W. J. Kim et al. // Exp. Eye Res. 1999. — Vol. 69, № 5. — P. 475−481.
  116. Koster, H. R. Topographical analysis of keratoconus / H. R. Koster, M. D. Wagoner // Int. Ophthalmol. Clin. 1993. — Vol. 33, № 2. — P. 261−269.
  117. Kremer, I. Histologic evidence of recurrent keratoconus seven years after keratoplasty / I. Kremer et al. // Am. J. Ophthalmol. 1995. -Vol.119, № 4.-P. 511−512.
  118. Kwitko, S. Ferrara inlracorneal ring segment for keratoconus / S. Kwitko, N. S. Severo // J. Cataract. Refract. Surg. 2004. — Vol.30, № 4. — P. 812−820.
  119. Kymes, S. M. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus study group. Quality of life in keratoconus / S. M. Kymes et al. // Am. J. Ophthalmol. 2004. — Vol. 138, № 4. — P. 527−530.
  120. Lafond, G. Bilateral severe keratoconus after laser in situ keratomileusis in patient with forme fruste keratoconus / G. Lafond, R. Bazin, C. Lajoie // J. Cataract. Refract. Surg. 2001. — Vol. 27, № 7. — P. 1115−1118.
  121. Legkikh, L. N. Morphological and mathematical aspects of corneal ectasia origin in keratoconus and keratoglobus / L. N. Legkikh // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. Paris, 2004.
  122. Li, X. Longitudinal study of the normal eyes in unilateral keratoconus patients / X. Li et al. // Ophthalmology. 2004. — Vol.111, № 3. — P. 440 446.
  123. Li, Y. The apoptosis and proliferation after photorefractive keratectomy / Y. Li et al. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 1999. — Vol. 35, № l.-P. 29−32.
  124. Lim, L. Late onset post-keratoplasty astigmatism in patients with keratoconus / L. Lim et al. // Br. J. Ophthalmol. 2004. — Vol. 88, № 3. — P. 371−376.
  125. Maeda, N. Automated keratoconus screening with corneal topography analysis / N. Maeda et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1994. — Vol. 35, № 6.-P. 2749−2757.
  126. Menabuoni L. The 'anvil' profile in femtosecond laser-assisted penetrating keratoplasty / L. Menabuoni et al. // Acta Ophthalmol. 2013. — Vol. 26, № 4. -P. 1111−12 144.
  127. Mihaltz, K. Evaluation of keratometric, pachymetric, and elevation parameters of keratoconic corneas with pentacam / K. Mihaltz et al. // Cornea. 2009. — Vol. 28, № 9. — P. 976−980.
  128. Mortensen, J. Excimer laser surgery for keratoconus / J. Mortensen, K. Carlsson, A. Ohrstrom // J. Cataract. Refract. Surg. 1998 — Vol. 24, № 7. -P. 893−898.
  129. Nirankari, V. S. Recurrence of keratoconus in donor cornea 22 years after su cessful keratoplasty / V. S. Nirankari et al. // Br. J. Ophthalmol. 1983. — Vol. 67, № 1.- P. 23−28.
  130. Nordan, L. T. Keratoconus: diagnosis and treatment / L. T. Nordan // Int. Opbthalmol. Clin. 1997. — Vol. 37, № 1. — P. 51−63.
  131. Owens, H. Effect of softperm lens wear on corneal thickness and topography, a comparison between keratoconus and normal corneas / H. Owens, G. Walters, G. Gamble // CLAO J. 2002. — Vol. 28, № 2. — P. 83−87.
  132. Pakrou, N. Deep lamellar keratoplasty in the treatment of keratoconus / N. Pakrou et al. // Ophthalmologies. 2006. — Vol. 220, № 3. — P. 164−169.
  133. Pallikaris, I. G. Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis / I. G. Pallikaris, G. D. Kymionis, N. I. Astyrakakis // J. Cataract. Refract. Surg. -2001.-Vol. 27,№ 11.-P. 1796−1782.
  134. Patel, N. Corneal ectasia following deep lamellar keratoplasty / N. Patel et al. // Br. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 87, № 6. — P. 799−800.
  135. Pesando, P.M. Treatment of keratoconus with Ferrara ICRS and consideration of the efficacy of the Ferrara nomogram in a 5-year follow-up / P. M. Pesando et al. // Eur. J. Ophthalmol. 2010. — Vol. 20, № 5. — P. 865−873.
  136. Pobelle-Frasson, C. Keratoconus: what happens with older patients? / C. Pobelle-Frasson et al. // J. Fr. Ophtalmol. 2004. — Vol. 27, № 7. — P. 779−789.
  137. Proust, H. Femtosecond laser-assisted decagonal penetrating keratoplasty / H. Proust et al. // American Journal of Ophtalmology. 2011. -Vol.151, № 1. -P.29−34.
  138. Rabinowitz, Y. S. Accuracy of ultrasonic pahymetry and videokeratography in detecting keratoconus / Y. S. Rabinowitz et al. // J. Cataract. Ref. Surg. 1998. — Vol. 24, № 2. — P. 196−201.
  139. Rabinowitz, Y. S. IEK: biggest advance in 30 years / Y. Rabinowitz // EuroTimes. 2009. — № 1. — P. 19.
  140. Rabinowitz, Y. S. Intacs for keratoconus using the femtosecond (lntralase) laser / Y. Rabinowitz // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. -Paris, 2004.
  141. Rabinowitz, Y. S. Keratoconus / Y. S. Rabinowitz // Surv. Ophthalmol. 1998. — Vol. 42, № 4. — P. 297−319.
  142. Rabinowitz, Y. S. Videokeratography database of normal human corneas / Y. S. Rabinowitz, H. Yang, Y. Brickman // Br. J. Ophthalmol. -1996. Vol. 80, № 7. — P. 610−616.
  143. Roberts, C. Biomechanics of the cornea and wavefront-guided laser refractive surgery / C. Roberts // J. Refract. Surg. 2002. — 18 (Suppl). — P. 589−592.
  144. Sawaguchi, S. Three-dimensional scanning electron microscopic study of keratoconus corneas / S. Sawaguchi et al. // Arch. Ophthalmol. 1998. — Vol. 116, № 1. — P. 62−68.
  145. Seiler, T. Lattogenic keratectasia after LASIK in a case of forme fruste keratoconus / T. Seiler, A. W. Quurke // J. Cataract. Refract. Surg. 1998. — Vol. 24, № 7.-P. 1007−1009.
  146. Schmack, I. Cohesive Tensile Strength of Human LASIK Wounds With Histologic, Ultrastructural, and Clinical Correlations / I. Schmack et al. // J. Refract. Surg. 2005. — V. 21, № 5. — P. 433−445.
  147. Schuyler, D. Conductive keratoplasty appears stable at three years / D. Schuyler, J.E. Stahl // EuroTimes. 2007. — P. 14.
  148. Sherwin, T. Cellular incursion into Bowman’s membrane in the peripheral cone of the keratoconic cornea / T. Sherwin et al. // Exp. Eye Res. 2002. -Vol. 74, № 4.-P. 473−482.
  149. Shtein, R. In vivo confocal microscopic evaluation of corneal wound healing after femtosecond laser- assisted keratoplasty / R. Shtein et al. // Ophthalmic surg lasers imaging. 2012. — P. 205−213.
  150. Siganos, C. S. Management of keratoconus with Intacs / C. S. Siganos et al. // Am. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 135, № 1. — P. 64−70.
  151. Siganos, D. Ferrara intrastromal corneal rings for the correction of keratoconus / D. Siganos et al. // J.Cataract. Refract. Surg. 2002. — Vol. 28, № 11.-P. 1947−1951.
  152. Smolek, M. K. Collagen fibril orientation in the human corneal stroma and itsimplications in keratoconus / M. K. Smolek, W. H. Beekhuis // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. — Vol. 38, № 7. — P. 1289−1290.
  153. Smolek, M. K. Current keratoconus detection methods compared with a neural network approach / M. K. Smolek, S. D. Myce // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. — Vol. 38, № 11.-P. 2290−2299.
  154. Smolek, M. K. Keratoconus and contact lens-induced corneal warpage analysis using the keratomorphic diagram / M. K. Smolek, S. D. Klyce, N. Maeda // Item. 1994. — Vol. 35, № 13. — P. 4192−4204.
  155. Somodi, S. Confocal in vivo microscopy and confocal laser-scanning fluores cence microscopy in keratoconus / S. Somodi et al. // Ger. J. Ophthalmol. 1996. — Vol. 5, № 6. — P. 518−520.
  156. Spitznas, M. Long-term functional and topographic results seven years after epi-keratophakia for keratoconus / M. Spitznas et al. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2002. — Vol. 240, № 8. — P. 639−640.
  157. Sproel, E. Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking / E. Sproel et al. // Ophthalmologe. 1997. — Vol. 94, № 2. — P. 902 906.
  158. Spoerl, E. Increased resistance of crosslinked cornea against enzymatic digestion / E. Spoerl, G. Wollensak, T. Seiler // Curr. Eye Res. 2004. — Vol. 29, № l.-p. 35−40.
  159. Sproel, E. Induction of cross-links in corneal tissue / E. Sproel, M. Huhle, T. Seiler // Exp. Eye Res. 1998. — Vol. 66, № 1. — P. 97−103.
  160. Spoerl, E. Thermomechanical behavior of collagen-cross-linked porcine cornea / E. Spoerl et al. // Ophthalmologica. 2004. — Bd. 218, № 2. — P. 136−140.
  161. Sun, R. Photorefractive keratectomy in keratoconus suspects / R. Sun, H. V. Gimbel, G. B. Kaye //J. Cataract. Refract. Surg. 1999. — Vol. 25, № 11. — P. 1461−1466.
  162. Swanson, M. Collagen crosslinking reinforcement 100 + cases / M. Swanson // XXII Congress of the ESCRS, Abstract. Paris, 2004.
  163. Thalasselis, A. Recurrent keratoconus 40 years after keratoplasty / A. Thalasselis, J. Etchepareborda // Ophthalmic. Physiol. Opt. 2002. — Vol. 22, № 4. — P. 330−332.
  164. Terry, M.A.Peripheral endothelial cell damage after trephination of donor tissue / M.A. Terry // Cornea. 2009. — Vol. 28, № 10. -P.1149−1152.
  165. Toledo, J. A. Longterm progression of astigmatism after penetrating keratoplasty for keratoconus: evidence of late recurrence / J. A. de Toledo et al. // Cornea. 2003. — Vol. 22, № 4. — P. 317−323.
  166. Tomidokoro, A. Changes in anterior and posterior corneal curvatures in keratoconus / A. Tomidokoro et al. // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107, № 7.-P. 1328−1332.
  167. Torquetti, L. Long-term follow-up of intrastromal corneal ring segments in keratoconus / L. Torquetti, R. F. Berbel, P. Ferrara // J. Cataract. Refract. Surg.-2009.-Vol. 35, № 10.-P. 1768−1773.
  168. Tsubota, K. Corneal epithelium in keratoconus / K. Tsubota, Y. Mashima, H. Murata // Cornea. 1995. — Vol. 14, № 1. — P. 77−83.
  169. Tune, Z. Corneal ring segments (INTACS) for the treatment of asymmetrical astigmatism of the keratoconus. Follow-up after 2 years / Z. Tune et al. //J. Fr. Ophtalmol. 2003. — Vol. 26, № 8. — P. 824−830.
  170. Vajpayee, R. B. Epikeratoplasty for keratoconus using manually dissected fresh lenticules: 4-year follow-up / R. B. Vajpayee, N. Sharma // J. Refract. Surg. 1997. — Vol. 13, № 7. — P. 659−662.
  171. Volkan, H. The relationship between corneal biomechanical properties and confocal microscopy findings in normal and keratoconic eyes / H. Volkan // Cornea. 2010. — Vol. 29, № 6. — P.641−649.
  172. Watson, S. L. Comparison of deep lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty in patients with keratoconus / S. L. Watson et al. // Ophthalmoiolgy. -2004.-Vol. Ill,№ 9.-P. 1676−1682.
  173. Waiters, G. A. Evaluation of mild, moderate, and advanced keratoconus using ultrasound pachometry and the EyeSys videokeratoscope / G. A. Watters, H. Owens // Optom. Vis. Sci. 1998. — Vol. 75, № 9. — P. 640−646.
  174. Wollensak, G. Collagen fiber diameter in the rabbit cornea after collagen crosslinking by riboflavin/UVA / G. Wollensak et al. // Cornea. -2004. Vol. 23, № 5. — P. 503−507.
  175. Wollensak, G. Keratocyte apoptosis after corneal collagen cross-linking using riboflavin/UVA treatment / G. Wollensak, E. Spoerl, M. Wilsch, T. Seiler // Cornea. 2004. — Vol. 23, № 1. — P.43−49.
  176. Wollensak, G. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus / G. Wollensak, E. Spoerl, T. Seller // Am. J. Ophthalmol. 2003. — Vol. 135, № 5. — P. 620−627.
  177. Wygledowska-Promienska, D. Use of AutoTopograf TMS-3 keratoconus screening program for kerartoconus detection / D. Wygledowska-Promienska, I. Zawojska // Klin. Oczna. 2000. — Vol. 102, № 4.-P. 237−240.
  178. Zadnik, K. Biomicroscopic signs and disease severity in keratoconus. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keiatoconus (CLEK) Study Group / K. Zadnik et al. // Cornea. 1996. — Vol. 15, № 2. — P. 139−140.
  179. Zadok, D. Penetratimng keratoplasty or keratoconus: long-term results / D. Zadok et al. // Cornea. 2005. — Vol. 24, № 8. — P. 959−961.
Заполнить форму текущей работой