Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Комплексная оценка факторов среды обитания и здоровья населения (на примере городов Иркутской обл.)

Диссертация: Комплексная оценка факторов среды обитания и здоровья населения (на примере городов Иркутской обл.)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По результатам исследования разработаны и утверждены «Методические рекомендации по совершенствованию системы социально-гигиенического мониторинга», утвержденные Руководителем Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области (акт внедрения от 28.04.2008 г.), директором Департамента здравоохранения Иркутской области (акт… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И МЕДИКО СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ОЦЕНКА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ))
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. Л. Объекты, объем и программа исследования
      • 2. 2. Методы гигиенической оценки окружающей среды
      • 2. 3. Характеристика уровня организации медицинского обслуживания и социально-экономических показателей
      • 2. 4. Методы изучения состояния здоровья населения
      • 2. 5. Методика, критерии оценки и ранжирование влияния различных факторов на состояние здоровья населения с использованием математического моделирования и расчетов интегрального показателя
  • ГЛАВА 3. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГОРОДОВ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
    • 3. 1. Характеристика Иркутской области
    • 3. 2. Гигиеническая оценка окружающей среды городов
  • Иркутской области
    • 3. 3. Ранжирование промышленно-развитых территорий по величине комплексной антропогенной нагрузки
    • 3. 4. Оценка организации медицинского обслуживания населения
    • 3. 5. Характеристика социально-экономических показателей
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННО — РАЗВИТЫХ ТЕРРИТОРИЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
  • ГЛАВА 5. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЗАИМОСВЯЗИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДОВ И
  • ДЕЙСТВИЯ КОМПЛЕКСА ФАКТОРОВ
  • ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ
  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Комплексная оценка факторов среды обитания и здоровья населения (на примере городов Иркутской обл.) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Здоровье населения является интегральным показателем благополучия общества, гармоничности его развития, отражением сложного комплекса явлений в окружающей среде (C.JL Авалиани, 2001 г.- Ю. П. Лисицын, 19 902 002 г. г.- Б. Т. Величковский, 2002 г.). На процесс его формирования влияет целый ряд биологических, социально-экономических, антропогенных, природно-климатических и других факторов. При этом интенсивность влияния этих факторов на формирование здоровья населения неоднозначна в различных регионах Российской Федерации.

Многочисленные исследования связи состояния здоровья населения с многофакторньтм воздействием среды обитания убедительно показывают, что характер и природа действия социально-экономических, природно-климатических, химических факторов, медицинского обслуживания и прочих не одинакова и в большинстве случаев сопровождается неблагоприятными эффектами в состоянии здоровья населения (Г.Г. Онищенко, 2002 г.- В. А. Медик, 2003 г.- В. Г. Маймулов, C.B. Нагорный, 2001 г.- Ю. Ф. Рахманин, Г. И. Румянцев, С. М. Новиков, 2003 г.).

Традиционный подход к решению задачи оценки влияния на состояние здоровья различных групп факторов состоит в выявлении связи между их количественными показателями и состоянием здоровья населения. При этом факторы ранжируются в порядке убывания значений полученных оценок (Р.А.Хальфин, Е. В. Ползик, 1998).

В материалах международной конференции ООН по окружающей среде подчеркивается, что «нельзя рассматривать окружающую среду и социально-экономическое развитие как изолированные области» (Г.Г.Онищенко, 2001). В этой связи проведены исследования, предусматривающие комплексную оценку влияния экологических и социально-экономических факторов среды на здоровье населения (Е.Н.Кутепов и др., 1999; И. И. Пуртов, 2001; Е. Н. Беляев и др.2002; Ю. А. Рахманин и др. 2005; Д. В. Суржиков, 2007). При этом весьма сложными и недостаточно изученными являются вопросы по разработке критериев экологических и социально-экономических факторов, характеризующих качество жизни населения.

Мониторинг степени влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения, оценка существующих закономерностей в системе «окружающая среда-здоровье» с привлечением средств математического моделирования позволяет определить причинно-следственные связи и оптимизировать разработку и реализацию оздоровительных мероприятий. Одним из открытых вопросов в анализе особенностей многофакторного воздействия остается ранжирование воздействующих факторов по степени неблагоприятного воздействия применительно к условиям конкретного региона.

Учитывая, что состояние здоровья формируется под воздействием многочисленных факторов, цель исследования: установить региональные закономерности между факторами среды обитания и уровнем заболеваемости населения, на основе которых определить наиболее приоритетные факторы, формирующие здоровье населения в условиях городской среды.

Задачи исследований:

1. Дать сравнительную комплексную оценку эколого-гигиенической ситуации в городах Иркутской области.

2. Оценить социально-экономические показатели, характеризующие уровень и условия жизни населения.

3. Дать оценку заболеваемости различных возрастных групп населения, проживающего на изучаемых территориях.

4. Установить закономерности и причинно-следственные связи в системе «среда обитания — здоровье населения» с использованием методов математического анализа и ранжировать наиболее значимые факторы.

Научная новизна работы состоит в получении количественной оценки степени напряжения санитарно-гигиенической ситуации и экологического неблагополучия городов Иркутской области и их ранжировании по степени снижения величины гигиенического ранга: Черемхово > Иркутск > Усолье-Сибирское > Зима > Саянск.

В результате проведенных исследований получены количественные характеристики связи здоровья населения от степени интенсивности антропогенной нагрузки, социально-экономической ситуации и качества медицинского обслуживания.

Предложенная научно-обоснованная методика оценки факторов в системе социально-гигиенического мониторинга дополняет существующие подходы в определении приоритетов в мероприятиях, направленных на улучшение эколого-гигиенической ситуации и состояния здоровья населения в масштабах конкретной территории.

Теоретическая значимость заключается в совершенствовании методических подходов к оценке показателей экологического неблагополучия территорий с учетом особенностей социально-экономического развития и их влияния на формирование состояния здоровья различных групп населения.

Практическая значимость работы: на основании проведенных исследований установлены закономерности в системе «среда обитанияздоровье населения», позволяющие ранжировать города по степени эколого-гигиенического и медико-социального неблагополучия.

По результатам исследования разработаны и утверждены «Методические рекомендации по совершенствованию системы социально-гигиенического мониторинга», утвержденные Руководителем Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области (акт внедрения от 28.04.2008 г.), директором Департамента здравоохранения Иркутской области (акт внедрения от 26.05.2008 г.).

— материалы исследований включены в «Муниципальную целевую программу охраны окружающей среды города Черемхово на 2009;2012 г. г.» (акт внедрения от 24.05.2008 г.) и в «Муниципальную целевую программу обеспечения экологической безопасности населения города Иркутска на 20 072 010 г. г.» (акт внедрения от 28.08.2008 г.);

— материалы и результаты исследований используются в учебном процессе на кафедрах гигиенического профиля Иркутского государственного медицинского университета (акт внедрения от 21.06.2008 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Несмотря на снижение объемов поступления загрязняющих веществ в объекты окружающей среды за исследуемый период, на изучаемых территориях городов сохраняются высокие уровни антропогенной нагрузки.

2. Социально-экономические показатели, включающие медицинское обслуживание, в городах Иркутской области характеризуются разной степенью выраженности, что приводит к формированию особенностей качества жизни населения.

3. Состояние здоровья населения промышленно-развитых городов наряду с ростом общей заболеваемости характеризуется различным уровнем распространенности отдельных нозологических форм, отличительным для каждой территории и обусловленным многофакторным действием.

4. Предложенная методика количественной оценки связи изучаемых факторов и здоровья населения промышленно-развитых городов на основе установленных закономерностей позволяет определить наиболее приоритетные направления в разработке и реализации оздоровительных программ и снизить уровень неопределенности в принятии управленческих решений.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научных конференциях межрегионального, регионального и федерального уровней: Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 9−10 сентября.

2004 г.), научно-практической конференции, посвященной 75-летию медико-профилактического факультета Иркутского государственного медицинского университета (Иркутск, 25 ноября 2005 г.), региональной научно-практической конференции «Социально-экономические, экологические и правовые аспекты развития региона Северного Приангарья» (23 марта Братск, 2007 г.), 11-й Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, июнь 2007 г.), 12-й Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, июнь 2008 г.), заседании кафедры коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков (23.06.2008г.), Проблемной комиссии «Гигиена и экология» Иркутского государственного медицинского университета (16.09.2008 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 2 в журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы. Работа изложена на 178 страницах, содержит 62 таблицы, 23 рисунка. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов, методов и объема исследований, результатов, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и внедрений, библиографического списка, приложения. Библиографический указатель включает 106 отечественных и 27 зарубежных источников.

выводы.

1. Эколого-гигиеническая ситуация на территории изучаемых в городов характеризуется высоким уровнем суммарной антропотехногенной нагрузки и по степени снижения гигиенического ранга может быть представлена следующим образом: Черемхово (44,0−55,2) >Иркутск (7,6−9,1) >Усолье-Сибирское (7,8−8,7) >3има (4,3−6,7) >Саянск (3,9−6,3).

2. Социально — экономические показатели и медицинское обеспечение в изучаемых городах Иркутской области отличаются разной степенью выраженности. По интегральному показателю их суммарного воздействия и по степени снижения качества могут быть представлены следующим образом:

— уровень медицинского обеспечения: Иркутск (29)—" Черемхово (45)—" Саянск (61)—" Усолье-Сибирское (82)—" Зима (108);

— социально-экономическое развитие: Иркутск (27)—" Саянск (33)—" Усолье-Сибирское (60)—" Зима (90)—" Черемхово (115).

3. В изучаемых городах Иркутской области за весь период наблюдения отмечен рост заболеваемости по отношению к 1992 г. во всех возрастных группах, обусловленный увеличением уровня распространенности у детей и подростков болезней эндокринной и нервной системы и органов чувств, у взрослых — крови и кроветворных органов, системы кровообращения.

4. На основе предложенного интегрального показателя, характеризующего общую заболеваемость, наиболее неблагополучная ситуация отмечена у детей в г. Усолье — Сибирское — 98 баллов, подростков в г. Зиме — 84 балла, взрослых в г. Иркутске — 105 баллов.

5. Состояние здоровья взрослого и детского населения изучаемых городов в большей степени обусловлено комплексной антропогенной нагрузкой, что подтверждается соответствующими коэффициентами корреляции (г=0,51−0,62, р<0,01), а заболеваемость подросткового населениясоциально — экономическим развитием (г=0,74, при р<0,001), комплексной антропогенной нагрузкой (г=0,55, при р<0,01) и медицинским обслуживанием (г=0,52, при р<0,01).

6. Предложенная апробированная методика количественной оценки взвешенных нормированных отклонений на основе расчетных интегральных показателей, объединяющих качественную и количественную неоднородность и нивелирующих временные колебания действующих факторов, позволяет обосновать приоритетные направления при планировании и проведении оздоровительных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Л. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды (Региональная экологическая политика) / С. Л. Авалиани, Б. А. Ревич, В. М. Захаров -М., 2001.-76 с.
  2. В.Н. Гигиеническая оценка влияния окружающей среды на сосотояние здоровья населения промышленного города в условиях страховой медицины / В. Н. Аверьянов, В. М. Боев, В. Н. Дунаев // Гигиена и санитария. 2003. — № 2.-С. 11−14.
  3. H.A. Экология человека. Избранные лекции /H.A. Агаджанян, Ю.П., Гпчев, В. И. Торшин. Москва, Новосибирск, 1997.— 355 с.
  4. H.A. Экология человека и концепция выживания /H.A. Агаджанян, А. И. Воложин, Е. В. Ефстафьева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.-240 с.
  5. Актуальные вопросы кадрового обеспечения здравоохранения / И. А. Ефимова, И. А. Камаев, Т. В. Поздеева и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003 г. — № 1. — С.25 — 27.
  6. О.В. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения / О.В. Андреева// Здравоохранение Российской Федерации. 2002 г. — № 5. — С.24 — 25.
  7. A.C. О влиянии маломинерализованных питьевых вод на здоровье населения/Архипов A.C. //Гигиена и санитария. 1982. — № 5.- С.74−75.
  8. P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А. П. Берсенева. М.: Медицина, 1997.-234 с.
  9. А.К. Питание в бедных семьях: взрослое трудоспособное население / А. К. Батурин, А. Н. Мартинчик, A.M. Сафронова //Вопросы питания. 2002. — № 2. — С. 3 — 7.
  10. А.Б. Изменения в обеспеченности медицинским персоналом в Свердловской области / А. Б. Блохин, Г. М. Насыбулина, Ф. И. Бадаев // Здравоохранение Российской Федерации. — 2003 г. № 6. — С. 34 — 38.
  11. К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды /К.А. Буштуева, И. С. Случанко. -М.: Медицина, 1979. 160 с.
  12. И.Р. Роль факторов окружающей среды в перинатальной патологии (обзор) / И. Р. Веккер, Н. П. Сетко, Б. Н. Антоненко //Гигиена и санитария.-2001 .-№ 1 .-С.29−32.
  13. .Т. Реформы и демографический кризис /Б.Т.Величковский // Вестник РАМН.-2002.-№ 9.-С.41−46.
  14. М.А. Экономика Иркутской области / М. А. Винокуров, А. П. Суходолов в 2 т. Т. 2 Иркутск: Изд — во ИГЭА: Изд — во ОАОНПО «Облмашинформ», 1999. — 132 с.
  15. Н.И. Здравоохранение как системообразующий фактор здоровья населения / Н. И. Вишняков, Н. Г. Петрова, Е. В. Макушенко. — СПб, 1999.- 124 с.
  16. Влияние кратковременных повышений загрязнения атмосферного воздуха на смертность населения /Б.А. Каицельсон, A.A. Кошелева, Л. И. Привалова и др. //Гигиена и санитария. 2000. -№ 1.- С. 15−18.
  17. A.B. Общие подходы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды / A.B. Воробьев, В. И. Коровкин, В. П. Падалкин // Гигиена и санитария. 1991. — № 9. — С. 9−13.
  18. Гигиеническое нормирование минимального уровня магния в питьевой воде / Ю. В. Новиков, С. И. Плитман, А. И. Левин, Ю. А Ноаров //Гигиена и санитария. 1983. — № 9.-С. 7−11.
  19. С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц М.: Практика, 1998.-459 с.
  20. ГН 2.1.6.1338−03. Предельно-допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест.
  21. ГН 2.1.6.1339−03. Ориентировочно-безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест.
  22. ГН 2.2.5.1315−03. Предельно-допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования.
  23. Государственный доклад о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Иркутской области в 2006 году.- Иркутск, 2007, — с. 23.
  24. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004.-76с.
  25. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 2003 году. Иркутск: Изд-во «Облмашинформ», 2004. — 296 с.
  26. Л.Г. К проблеме влияния атмосферных загрязнений на состояние здоровья населения /Л.Г. Додина //Гигиена и санитария. -№ 3.- 1999.- С. 9−10.
  27. Л.Г. Некоторые аспекты влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор) /Л.Г. Додина //Гигиена и санитария.- № 3.- 1998.- С.48−52.
  28. A.M. Влияние антропогенных факторов среды обитания на возникновение острых нарушений мозгового кровообращения у населения промышленного города /A.M. Долгов, Д. Р. Кадырмаева, В. И. Кудрин //Гигиена и санитария. 2002, — № 5.-С. 29−31.
  29. В.А. Гигиеническая оценка влияния состава питьевой воды на распространенность артериальной гипертонии: Дис. .канд. мед. наук: /В.А. Дульский. Иркутск, 1994.- 206 с.
  30. Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д. В. Евдокимов // Здравоохранение Российской Федерации. 1993 г. — № 8.-С.6−8.
  31. Ю.В. Социально — экономические аспекты и факторы образа жизни сельского населения Омской области / Ю. В. Ерофеев, М.С.
  32. , Д.В. Турчанинов // Омский научный вестник. 2006. № 2. — С. 39−42.
  33. Н.В. Концепция риска в системе мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия / Н. В. Зайцева, П. З. Шур //Гигиена и санитария. 2002. — № 6. — С. 19−21.
  34. H.A. Заболеваемость подросткового населения хронической патологией на территории Омской области и факторы, ее определяющие / H.A. Закоркина, В. Г. Лопушанский // Омский научный вестник. 2006. -№ 1. — С. 52−55.
  35. Изучение экологически обусловленной патологии в регионах и населенных пунктах (аналитический обзор) /C.B. Нагорный, В. Г. Маймулов, Е. А. Цибульская и др. //Медицина труда и промышленная экология. 1999. — № 2. — С. 26−31.
  36. А.П. Нитраты и нитриты питьевой воды как фактор онкологического риска /А.П. Ильницкий //Гигиена и санитария.-2003.-№ 6.-С.81−85.
  37. Информационные технологии в системе управления здоровьем населения Свердловской области / P.A. Хальфин, Е. В. Ползик, А. Б. Блохин, B.C. Казанцев и др.- г. Екатеринбург: изд-во «БОНУМ», 1998.-88 с.
  38. П.Ф. Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и здоровья населения Приморского края / П. Ф. Кику, Л. В. Веремчук // Гигиена и санитария. 2002. — № З.-С. 16−21.
  39. A.B. Оценка риска здоровью / A.B. Киселев, К. Б. Фридман. -СПб., 1997.-100 с.
  40. Комплексная гигиеническая оценка степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, обусловленной загрязнением токсикантами среды обитания населения: Методические рекомендации № 2510/3416−97−32.- М., 1996.- 27 с.
  41. Комплексная оценка воздействия строящихся горно-обогатительныхпредприятий Севера на здоровье населения /И.М. Митрофанов, Ю. А. Николаев, В. Р. Кейль и др. //Медицина труда и промышленная экология. -2001. -Ж7.-С.34−37.
  42. Комплексное определение антропогенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения: Методические рекомендации № 01−19/17−17.-М., 1996.-41 с.
  43. В.И. Экология /В.И. Коробкин, JT.B. Передельский. Ростов н/Дону: изд-во «Феникс», 2000.-576 с.
  44. П.И. Вопросы санитарной статистики /Куркин П.И. М.: Медицина, 1961.- 422 с.
  45. E.H. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения /E.H. Кутепов, В. В. Вашкова, Ж. Г. Чарыева //Гигиена и санитария. 1999.-№ 8.- С. 13−17.
  46. Г. И. Организационно управленческие основы повышения качества медицинской помощи в регионе. / Г. И. Лаврентьева.- М.: ФПИПСС «Социальная инноватика», АСТМСУ, 2000. — 319 с.
  47. Я. А. Мониторинг здоровья населения: Теоретико-методологические аспекты / Л. А. Лещенко. — Новосибирск: Наука. Сиб. предприятие РАН, 1998. 207 с.
  48. Ю.П. «Модус» здоровья россиян / Ю. П. Лисицин // Экономика здравоохранения. 2001. — № 2. — С. 32 — 37.
  49. Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник /Ю.П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 520 с.
  50. Ю.П. К вопросу о показателях качества медицинской помоюди / Ю. П. Лисицын, К. А. Отдельнова II Здравоохранение Российгс^кой Федерации.-1990.-№ 11.- С. 3−9.
  51. Г. Ф. Химический состав питьевой воды и здоровье насел: евия /Г.Ф. Лутай //Гигиена и санитария. 1992. — № 1. — с. 13−15.
  52. А.И. Роль социальных и биологических факторо:в в формировании состояния здоровья детей дошкольного возраста / ^^.И. Лысенко // Гигиена и санитария. 2002. — № 3. — С. 46−47.
  53. Маймулов В. Г. Основы системного анализа в эколого гигиеничес^гЕсих исследованиях /В.Г. Маймулов, C.B. Нагорный, A.B. Шабров. — Сак^ест — Петербург: СПб ГМА им. И. И. Мечникова, 2001. — 420 с.
  54. Т.М. Современное состояние, тенденции и перспекти&^а:ые оценки здоровья населения / Г. М. Максимова. М.: ПЕРСЭ, 2002. — с.
  55. Т.М. Социальное расслоение в среде медицинсмЕсих работников как проблема охраны здоровья населения/ Т.М. Максимова// Здравоохранение Российской Федерации.-2004.-№ 3.- С. 35−38.
  56. Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья дет<^:й / Т.М. Максимова// Здравоохранение Российской Федерации.-2003.1. С. 43−47.
  57. H.H. Россия в окружающем мире: 1999 (Аналитичесзк^ий ежегодник) / H.H. Марфенин, H.H. Моисеева, С. А. Степанова. М.: ИГздз- -во МНЭПУ, 1999.-324 с.
  58. В.А. Моделирование интегральных показателей оценки здорогвья населения / В. А. Медик, М. С. Токмачев // Здравоохранение Российсьсгой Федерации.-2003.-№ 3.-С. 17−20.
  59. В.А. Особенности распространенности артериальной гипертокс^зщ и факторов риска среди населения трудоспособного возрас^та Новгородской области / В. А. Медик, Б. Б. Фишман, В. Р. Вебер // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. № 4. — С. 18 — 20.
  60. A.M. Санитарная статистика /A.M. Мерков, JI.E. Поляков. М.: Медицина, 1974. — 384 с.
  61. Методические рекомендации по вопросам изучения фактического питания и состояния здоровья населения в связи с характером питания / МЗ СССР. Москва, 1984. — 23 с.
  62. Микроэлементозы человека / А. П. Авцин, A.A. Жаворонков, М. А. Риш, A.C. Строчкова. М., 1991. — 496 с.
  63. JT.A. Влияние техногенных факторов на здоровье населения на примере г. Тольятти / J1.A. Мирошкина, A.M. Степанов, A.A. Рощина // Экология и промышленность России.- 2006.- № 5.- С. 42−43.
  64. И.В. О влиянии минерального состава питьевой воды на здоровье человека (обзор) /И.В. Мудрый //Гигиена и санитария. -1999.-№ 1.-С.15−18.
  65. И.Б. Причины изменения в состоянии здоровья жителей России за годы реформ (субъективные оценки)/ И.Б. Назарова// Здравоохранение Российской Федерации.-2006.-№ 2.- С. 25−27.
  66. Ю.В. Экология, окружающая среда и человек /Ю.В. Новиков. -М.: ФАИР-ПРЕСС, 1999. 320 с.
  67. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов / Под ред. В. А. Минняева, Н. И. Вишнякова. -3-е изд. испр. М.: МЕДпресс — информ, 2004. — 528 с.
  68. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / C.JT. Авалиани, М. М. Андрианова, Е. В. Печенникова, О. В. Пономарева. -М., 1996.-159 с.
  69. Г. Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. -2003. № 1. — С. 3 — 10.
  70. Г. Г. Критерии опасности загрязнения окружающей среды /Г.Г. Онищенко //Гигиена и санитария. 2003. — № 6. — С.3−10.
  71. Г. Г. О реализации в системе Госсанэпиднадзора России концепции оценки риска неблагоприятных факторов окружающей среды для здоровьянаселения России / Г. Г. Онищенко, Ю. А. Рахманин, В. А. Тутельян // Вопросы питания 2003. — № 2 — С. 3 — 7.
  72. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г. Г. Онищенко, С. М. Новиков, Ю. А. Рахманин и др. М., 2002. — 408 с.
  73. М.А. Состояние и перспективы количественной оценки влияния химического загрязнения атмосферы на здоровье населения /М.А. Пинигин //Гигиена и санитария. 2001. — № 5. — С. 53−58.
  74. Подходы к оценке антропогенной нагрузки на территорию с учетом основных показателей здоровья населения / И. И, Пуртов, Д. Б. Гелашвили, А. Я. Моничев, В. А. Басуров //Гигиена и санитария. 2001. — № 4. — С. 7072.
  75. И.П. Динамика состояния здоровья, измеряемого на базе вНС.): тенденции и социальные факторы (опыт анализа данных лонгитюдного опроса) / Здравоохранение Российской Федерации.-2006.-№ 3.- С. 23−27.
  76. Проблемы оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды /С.М. Новиков, Г. И. Румянцев, З. И. Жолдакова и др. //Гигиена и санитария. 1998. — № 1. — С. 29−34.
  77. В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России: учебное и справочное пособпе / В. Ф. Протасов 2-е изд.-М.: Финансы и статистика, 2000. — 672 с.
  78. В.М. Количественная оценка экологически обусловленного риска для здоровья населения промышленных городов (на примере г. Ангарска) /В.М. Прусаков, Э. А. Вержбицкая //Медицина труда и промышленная экология. 1999. — № 5. — С. 12−20.
  79. Психоэмоциональный статус девочек-подростков, проживающих на урбанизированных территориях, и его связь с репродуктивным здоровьем / JI.K. Квартовкина, Л. П. Сливина, М. В. Андреева, Ю. В. Андреева // Гигиена и санитария. 2005. — № 6. — С. 62−63.
  80. Ю.А. Приоритетные направления и критерии оценки загрязнения окружающей среды /Ю.А. Рахманин, Н. В. Русаков //Гигиена и санитария. 2003. — № 6. — С. 14−16.
  81. Ю.Ф. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Ю. Ф. Рахманин, Г. И. Румянцев, С. М. Новиков //Гигиена и санитария. 2003. — № 6. — С. 3−7.
  82. .А. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой /Б.А. Ревич, Ю. Е. Сает //Вестник Академии медицинских наук. -1989.-№ 8. -С. 14−18.
  83. Санитарно гигиеническая оценка антропогенного загрязнения окружающей среды в городе Ангарске / В. Б. Дорогова, Я. А. Лещенко, Г. А. Бодиенков, H.A. Тараненко и др. / Бюллютень ВСНЦ СО РАМН. -2002.-№ 3.-С. 21−26.
  84. Г. И. Методология изучения состояния здоровья населения / Г. И. Сидоренко, E.H. Кутепов // Гигиена и санитария. 1998. — № 4. — С. 35−39.
  85. Г. И. Экологически обусловленные болезни: проблемы, пути их решения /Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов //Проблемы и методологические аспекты оценки и прогнозирования здоровья населения: Сб. статей. Ангарск, 1997.- С. 58−60.
  86. Г. И. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века /Г.И. Сидоренко, С. М. Новиков //Гигиена и санитария. -1999.-№ 5.-С. 3−6.
  87. Н.И. Закономерности формирования и оценка техногенных экологических рисков в промышленных городах России /Н.И. Симонова //Медицина труда и промышленная экология.-2002.-№ 5.-С, 3−8.
  88. Социальная статистика / Е. К. Васильева, Э. К. Елисеева, О. Н. Кашина, Т. С. Кадибур и др. М: Финансы и статистика, 1997 — 416 с.
  89. В.Д. Риск развития неканцерогенных эффектов в связи с загрязнением атмосферного воздуха города с развитой металлургической промышленностью / В. Д. Суржиков, Д. В. Суржиков // Гигиена и санитария.-2006. № 3, — С. 12−16.
  90. В. А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение / В. А. Тутельян, В. А. Княжев // Вопросы питания 2000. — № 3. — С. 4 — 7.
  91. Т.Н. Оценка напряженности медико экологической ситуации в промышленных городах Архангельской области / Т. Н. Унгуряну, Н. К. Лазарева, А. Б. Гудков, Р. В. Бузинов // Экология человека. 2006. — № 2. — С. 7−10.
  92. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды: Методические рекомендации № 01−19/12−17.-М., 1996.-35 с.
  93. Условия жизни и здоровье населения Иркутской области / Я. А. Лещенко, Г. М. Бодиенкова, B.C. Руковишников, С. А. Коровин и др. / под ред. докт. мед. наук Я. А. Лещенко.-Иркутск: ВСНЦ СО РАМН, 2001.-224 с.
  94. В.Б. Политические факторы и Российское здравоохранение / В. Б. Филатов // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2003. — № 4. — С. 46 — 49.
  95. Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. /Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер / М.: Медиа -Сфера, 1998.-240 с.
  96. Характеристика антропотехногенного загрязнения окружающей среды в городе Усолье Сибирское / В. Б. Дорогова, Я. А. Лещенко, В. В. Рогалева, Н. А. Тараненко и др. / Бюллютень ВСНЦ СО РАМН. — 2002. — № 3. — С. 18 -21.
  97. Н.М. Гигиеническая оценка состояния окружающей среды территориально-промышленного комплекса /Н.М. Цунина //Гигиена и санитария.- 2002.- № 4.-С. 15−17.
  98. Е.В. Социальная медицина / Е. В. Черносвитов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002.-254 с.
  99. А.П. О проблеме эколого-гигиенических маркеров в аспекте доказательной медицины / А. П. Щербо, А. В. Киселев // Гигиена и санитария. 2004. — № 4.-С. 5 — 8.
  100. Экологические аспекты медицины /под ред. Ю. П. Гичева. -Новосибирск, 1985. 174 с.
  101. Л.И. Медико- экологические подходы к оценке роли водного фактора в среде обитания человека /Л.И. Эльпинер //Вестник Академии медицинских наук.- 1989.-№ 8.-С. 18−26.
  102. Air pollution and daily mortality In Philadelphia /S.H. Moolgavkar, E.G. Luebeck, T.A. Hall, E.L. Anderson//Epidemiology.-1995.- Vol.6.-№ 5.-P. 476
  103. An association between air pollution and mortality in six U.S. cities //D.W. Dockery, C.A. Pope, X. Xu et al. //New England J. Med. 1993. — Vol.32.-№ 9. — P.1753−1759.
  104. Brunekreef B. Epidemiologic studies of health effects of low levels of major ambient air pollution components /B. Brunekreef, D.W. Dockery, M. Krzyzanowski //Environ. Health Perspect.- 1995. Vol. 103, — № 2. — P. 3 -13.
  105. Cothern C.R. Estimating risk of human health / C.R. Cothem, W.A. Coig-lio, W.L. Marcus // Environm. Sei. Technol., 1986. V.20, № 2. — P. 111−116.
  106. Dockery D.W. Air pollution and daily mortality: associations with particulate and acid aerosols /D. W. Dockery, J. Scwartz, J.D. Spengler //Environ. Res. -1992. Vol. 59. -№ 3 — P. 362−373.
  107. Donohue J.M. Health advisory values for drinking water contaminants and the methodology for determining acute exposure values / J.M. Donohue, J.C. Lipscomb //Sei. Total. Environ.- 2002. Vol. 8.- № 1−2. — P.43−49.
  108. Drinking water in rural farms as a risk factor to human health /L.A. Amaral, F.A. Nader, O.D. Rossi Junior et al. //Rev. Saude Publica.- 2003.-Vol. 37.-№ 4. P.510−514.
  109. Effect of air pollution on respiratory health in Indonesia and its economic cost /M.I. Duki, S. Sudannadi, S. Suzuki et al. //Arch. Environ. Health.- 2003. -Vol. 58.- № 3. P.135−143.
  110. Effects of particulate and gaseous air pollution on cardiorespiratory hospitalizations //R.T. Burnett, M. Smith-Doiron, D. Stieb et al. //Archives Environmental Health. 1999. -Vol. 54.- № 2. — P. 130−139.
  111. Effects of particulate and gaseous air pollution on cardiorespiratory hospitalizations / R.T. Burnett, M. Smith-Doiron, D. Stieb et al. // Archives of Environmental Health. 1999. — V.54, № 2. — P. 130−139.
  112. Exposure misclassification and threshold concentrations in time series analyses of air pollution health effects /M. Brauer, J. Brumm, S. Vedal, A.J. Petkau
  113. Risk Anal. 2002. — Vol. 22. — № 6. — P. 1183−1193.
  114. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work //WHO.OCH. 95.1. -Geneva, 1995, — 68 pp.
  115. Grant L.D. Research on risk assessment and risk management: future di rections / L.D. Grant // Toxicol. Ind. Health. 1990. — V.6, № 5. — P. 217−233.
  116. Hoek G. Effects of low level winter air pollution on respiratory health of Dutch children /G. Hoek, B. Brunekreef//Environ. Res.- 1994.-Vol.64.-P. 136−150.
  117. McKone T.E. Estimating Human Exposure through Multiple Pathways from Air, Water, and Soil /T.E. McKone, J.I. Daniels //Reg. Toxicol. Pharmacol.-1991.-Vol. 13. -P.36−61.
  118. Meloni C. Air Pollution and health /C. Meloni //Ig. Sanita Pubbl.- 2003. -Vol.59-№ 3.-P. 117−136.
  119. Moolgavkar S.H. Air pollution and hospital admissions for respiratory causes in Minneapolis, St. Paul and Birmingham /S.H. Moolgavkar, E.G. Luebeck, E.L. Anderson //Epidemiology. 1997.-Vol.8. — № 4.- P.364−370.
  120. Nyberg F. Epidemiologic studies on the health effects of ambient particulate air pollution /F. Nyberg, G. Pershagen //Environ, and Health.-2000.- Vol.2.- № 1.- P.49−89.
  121. Particulate air pollution as a predictor of mortality in a prospective study of U.S. adults /C.A. Pope, M.J. Thum, M.M. Namhoodiri et al. //Am. Respir. Grit. Care Med. -1995.- Vol.15 .- № 3. -P.669−674.
  122. Ribeiro H. Air pollution and children’s health in Sao Paulo (1986−1998) /H. Ribeiro, M.R. Cardoso //Soc. Sci. Med.-2003.-Vol.57.-№ 1 1.-P.2013−2022.
  123. Roemer W. Effect of ambient winter air pollution on respiratory health of children with chronic respiratory symptoms /W. Roemer, G. Hoek, B.
  124. Brunekreef//Am. Rev. Respir. Dis. 1993. — Vol.147. — P. l 18−124.
  125. Schwarlz J. Increased mortality in Philadelphia associated with daily air pollution concentrations /J. Schwarlz, D.W. Dockery //Am. Rev, Respir. Disease. 1992. — Vol.145. — P. 600 — 604.
  126. Surveillance of acute health effects of air pollution in Mexico City /C.I. Sanchez-Carrillo, P. Ceron-Mireles, M.R. Rojas-Martinez et al. //Epidemiology.-2003. Vol.14.- № 5, — P.536−544.
  127. WHO. Guidelines for drinking-water quality. Health criteria and other supporting information, 2nd ed. /Geneva, World Health Organization, 1996.-Vol. 2.-P. 940−949.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?