Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Ревматоидный артрит с ревматоидными узелками: клинико-иммунологические особенности

Диссертация: Ревматоидный артрит с ревматоидными узелками: клинико-иммунологические особенности
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При анализе иммунограмм больных РА целесообразно одновременно определять уровень экспрессии рецепторов дифференцировки, активации, созревания и адгезии, так как у больных РА, как правило, имеется одновременное нарушение всех этих процессов. У больных РА с наличием РУ целесообразно проводить комплексную оценку экспрессии дифференцировочных маркеров (CD3, CD4, CD8), так как изолированное снижение… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературных данных
    • 1. 1. Эпидемиология РА с ревматоидными узелками
    • 1. 2. «Обычные» и «необычные» ревматоидные узелки
    • 1. 3. Местоположение ревматоидных узелков >
    • 1. 4. Структура ревматоидного узелка
    • 1. 5. Ревматоидные узелки и другие внесуставные проявления РА. Ревматоидные узелки и прогрессирование артрита
    • 1. 6. Патогенез РА с ревматоидными узелками
      • 1. 6. 1. Ревматоидные факторы и ревматоидные узелки
      • 1. 6. 2. Основные классы иммуноглобулинов и ревматоидные узелки
      • 1. 6. 3. Ревматоидный узелок — продукт гранулематозного воспаления
      • 1. 6. 4. Ревматоидный узелок и ревматоидный синовит: процессы сходны, но не идентичны
      • 1. 6. 5. Рецепторный фенотип лимфоцитов периферической крови больных РА
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных РА
    • 2. 3. Статистическая обработка полученных данных
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Характеристика клинико-лабораторной активности РА у больных исследуемых групп
    • 3. 2. Рентгенологическая характеристика больных РА с ревматоидными узелками и без таковых
    • 3. 3. Количественная характеристика ревматоидных узелков у больных исследуемых групп
    • 3. 4. Типичная и нетипичная локализация ревматоидных узелков
    • 3. 5. Внесуставные проявления РА у больных с ревматоидными узелками и без таковых
    • 3. 6. Ревматоидный фактор в крови больных РА с ревматоидными узелками и без таковых
    • 3. 7. Содержание основных классов иммуноглобулинов в крови больных РА с ревматоидными узелками и без таковых
    • 3. 8. Рецепторный фенотип лимфоцитов периферической крови больных РА с ревматоидными узелками и без таковых
      • 3. 8. 1. Экспрессия рецепторов-маркеров Т- и В-лимфоцитов у больных РА
      • 3. 8. 2. Экспрессия дифференцировочных рецепторов Т-лимфоцитов у больных РА
      • 3. 8. 3. Экспрессия рецепторов адгезии CD2 на лимфоцитах больных РА
      • 3. 8. 41. Экспрессия маркеров незрелых и молодых клеток на лимфоцитах больных РА
      • 3. 8. 5. Экспрессия активационных рецепторов на лимфоцитах больных РА
    • 3. 9. Адгезия лимфоцитов больных РА с эпителиальными клетками в ко-культурах in vitro
  • Глава 4. Обсуждение результатов
  • Выводы

Ревматоидный артрит с ревматоидными узелками: клинико-иммунологические особенности (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Заболевания костей и суставов занимают все большее место в структуре заболеваемости населения по всему миру. В связи с этим ВОЗ назвала борьбу с этой группой заболеваний приоритетным направлением и приняла декларацию, объявляющую первое десятилетие XXI века Декадой костей и суставов («The Bone and Joint Decade, 2000;2010»). Одной из актуальных проблем артрологии и ревматологии было и остается совершенствование диагностики и лечения ревматоидного артрита (РА) (В.А. Насонова (2000), А. И. Вялков и соавт., (2001), P.M. Балабанова (2003)).

Ревматоидный артрит — тяжелое прогрессирующее заболевание с не полностью выясненной, возможно, мультифакторной этиологией, патогенез которого связан с нарушением иммунорегуляции. РА поражает не только суставы, но и весь организм ((А.И. Нестеров (1966), В. А. Насонова, М. Г. Астапенко (1989), E.D. Harris (1990), С. Turesson и соавт., (2003)) и обладает значительной вариабельностью клинических проявлений. В клинике встречаются как благоприятные варианты течения с медленной деструкцией суставов и минимальными висцеральными проявлениями, так и агрессивные быстро прогрессирующие артриты, сопровождающиеся высокой активностью аутоиммунных процессов в синовии и внутренних органах (М.Г. Астапенко и соавт. (1977), В. А. Насонова и соавт. (1988)). По мнению E.D.Jr. Harris (1990), «В целом, врачи недооценили смертность и тяжесть течения РА». Несмотря на несомненные успехи современной ревматологии, до сих пор не удается прогнозировать агрессивность течения РА и эффективно подавлять ее, учитывая клинических особенностей каждого больного. РА продолжает оставаться причиной ранней инвалидизации (П.Я. Милешин, (1991), Е. А. Зоткин, Е. Г. Можаровская, (2003)), грозных осложнений (Д.А. Аничков, Н. А. Шостак, 2005) и смертельных исходов в более ранние сроки, чем в среднем в популяции (Т. Pincus et al., 2001, Т. Socca et al., 2008). Все это делает исследования, направленные на совершенствование диагностики и лечения РА, по-прежнему актуальными.

Более полувека назад стало понятно, что РА не только разрушает суставы, но и вызывает многообразные внесуставные проявления. Одними из наиболее часто выявляемых в клинике системных проявлений РА являются ревматоидные узелки (РУ), которые входят в число дополнительных диагностических критериев РА, но не имеют четкой трактовки диагностической ценности. Причины и механизмы их образования и роль в патогенезе заболевания остаются не вполне ясными. До настоящего времени недостаточно изучены и особенности других внесуставных проявлений, а также иммунологические нарушения у больных РА с наличием РУ. Большинство литературных источников содержат сведения о популяциях лимфоцитов и субпопуляциях Т-лимфоцитов в синовии и в синовиальной жидкости больных РА. Значительно реже встречаются данные о фенотипе лимфоцитов периферической крови больных РА, и лишь небольшое количество работ отражает фенотип лимфоцитов периферической крови у больных РА с наличием РУ, при этом часть работ основана на малом или единичном количестве наблюдений.

Несмотря на то, что в настоящее время уделяется большое внимание изучению роли адгезивных рецепторов в патогенезе аутоиммунного и гранулематозного воспаления, процессы адгезии лимфоцитов периферической крови больных РА с наличием РУ к клеткам микроокружения также изучены недостаточно.

Исходя из вышеизложенного, сформулированы цель и задачи исследования.

Цель исследования:

Определение у больных РА с ревматоидными узелками особенностей параметров клинико-лабораторной активности заболевания, показателей рецепторного фенотипа и адгезивности лимфоцитов периферической крови.

Задачи исследования:

1. Провести исследование суставного статуса и клинико-лабораторной активности у больных РА с наличием ревматоидных узелков в сравнении с РА без ревматоидных узелков.

2. Провести исследование внесуставных проявлений у больных РА с наличием ревматоидных узелков в сравнении с РА без таковых.

3. Изучить экспрессию рецепторов CD-фенотипа лимфоцитов периферической крови больных РА с наличием ревматоидных узелков с определением маркеров активации, созревания и адгезии.

4. Сопоставить данные клинического и иммунологического обследования больных РА с ревматоидными узелками и без таковых.

5. Изучить способность к адгезивному взаимодействию лимфоцитов периферической крови больных РА с культурами эпителиальных клеток тимуса и легких и фибробластами в эксперименте in vitro.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При РА имеются особенности внесуставных проявлений в зависимости от наличия или отсутствия ревматоидных узелков: при РА с наличием ревматоидных узелков они преимущественно связаны с лимфопролиферацией и аутоиммуноагрессией, а при РА без ревматоидных узелковпреимущественно с интоксикацией и неспецифическим воспалением.

2. Показатель множественности ревматоидных узелков обратно пропорционален степени снижения уровня СОЗ±Т-лимфоцитов периферической крови больных РА.

3. У больных РА в периферической крови повышен уровень лимфоцитов, несущих рецептор CD 10+, свойственный «незрелым» лимфоцитам, при этом адгезивность лимфоцитов периферической крови больных РА к эпителиальным клеткам тимуса повышена.

Научная новизна работы заключается в том, что при анализе данных клинико-лабораторного обследования 120 больных РА, а также экспериментальных данных, нами установлено преобладание у больных РА с наличием ревматоидных узелков внесуставных проявлений, связанных с аутоиммуноагрессией и пролиферацией лимфоцитов в тканях (лимфаденопатия, кожный васкулит, узловатая эритема, иридоциклит), тогда как у больных РА без ревматоидных узелков выявлено преобладание внесуставных проявлений, связанных с неспецифическим воспалением и интоксикацией (лихорадка, анемия, потеря массы тела).

При анализе иммунограммы больных РА с наличием ревматоидных узелков выявлено достоверное снижение абсолютных значений главного Т-клеточного маркера CD3 как по сравнению с группой контроля, так и по сравнению с больными РА без ревматоидных узелков, при этом корреляционный анализ показал обратную зависимость уровня CD3 и количества ревматоидных узелков. Эти данные могут быть, в частности, объяснены повышенной миграцией Т-лимфоцитов из периферической крови в ткани у больных РА с наличием ревматоидных узелков и согласуются с вышеописанными особенностями внесуставных проявлений у больных РА.

У больных РА, независимо от наличия ревматоидных узелков, выявлено многократное повышение в периферической крови уровня лимфоцитов, экспрессирующих CD 10 — маркер незрелых Ти В-лимфоцитов, что может свидетельствовать о нарушении созревания лимфоцитов при РА.

Впервые проведено изучение адгезивных свойств лимфоцитов периферической крови больных РА с ревматоидными узелками и без таковых при сокультивировании с эпителиальными клетками тимуса и легких и фибробластами в эксперименте in vitro. У больных РА, независимо от наличия ревматоидных узелков, обнаружена повышенная адгезивная активность лимфоцитов к эпителиальным клеткам тимуса и легких по сравнению с лимфоцитами здоровых лиц.

Практическая значимость работы:

Исследован рецепторный аппарат лимфоцитов периферической крови больных РА в подгруппах с наличием или отсутствием РУ и выявлен ряд отличий, имеющих диагностическую ценность.

В эксперименте in vitro изучена способность лимфоцитов больных РА с ревматоидными узелками и без таковых к адгезии с клетками эпителиальных линий: in vitro смоделированы процессы, подобные которым имеют место в условиях гранулематозного воспаления, в том числе в РУ.

Выявлены внутринозологические отличия в клиническом течении РА с ревматоидными узелками и без таковых, что дополняет знания, применяемые в диагностике, лечении и динамическом наблюдении за больным РА. Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в практику 31 отделения ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, а также используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ.

Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ с кафедрой факультетской терапии им. акад. А. И. Нестерова ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, кафедрой факультетской терапии и пропедевтики внутренних болезней ГКА им. Маймонида министерства образования и науки РФ и врачей терапевтических отделений ГКБ 67 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Результаты работы доложены на ежегодной конференции «Проблемы современной ревматологии» в ЦКГ МВД в 2006 и 2007 годах, по материалам диссертации опубликовано 20 печатных работ, в т. ч. в одной статье в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация содержит введение, обзор литературы, главу о материалах и методах исследования, собственные данные, обсуждение результатов, выводы, практические рекомендации и список литературы из 217 работ, в том числе 93 работ отечественных и 124.

Выводы:

1. У больных РА с ревматоидными узелками преобладают внесуставные проявления, обусловленные экспансией лимфоцитов в тканях: лимфаденопатия, иридоциклит, узловатая эритема, кожный васкулиттогда как у больных РА без ревматоидных узелков преобладают лихорадка, потеря массы тела, анемия, развитие которых преимущественно связано с неспецифическим воспалением и общей интоксикацией.

2. У больных РА с ревматоидными узелками выявлено достоверное снижение количества Т-лимфоцитов, несущих основной дифференцировочный маркер CDЗ, как по сравнению с больными РА без ревматоидных узелков, так и со здоровыми лицами. У больных РА с множественными ревматоидными узелками количество СБЗ достоверно ниже, чем с единичными ревматоидными узелками.

3. Серопозитивность по РФ установлена у 94,1% больных РА с ревматоидными узелками и у 88,6% больных РА без ревматоидных узелков. Количество больных с титрами РФ 1:640 и выше преобладало в группе РА с ревматоидными узелками. В этой же группе отмечался достоверно более низкий уровень 10 по сравнению с группой РА без ревматоидных узелков.

4. На лимфоцитах периферической крови больных РА без ревматоидных узелков выявлена повышенная в 10 раз по сравнению со здоровыми лицами экспрессия рецептора незрелых лимфоцитов СЭЮ. У больных РА с ревматоидными узелками уровень экспрессии СОЮ был повышен в 7 раз по сравнению со здоровыми.

5. Лимфоциты периферической крови больных РА, независимо от наличия ревматоидных узелков, имеют свойство образовывать клеточные ассоциации в виде розеток с эпителиальными клетками тимуса, легких и фибробластами, что свидетельствует о наличии на их поверхности адгезивных рецепторов, участвующих в патогенезе ревматоидного синовита и в формировании ревматоидной гранулемы.

Практические рекомендации:

1. При анализе иммунограмм больных РА целесообразно одновременно определять уровень экспрессии рецепторов дифференцировки, активации, созревания и адгезии, так как у больных РА, как правило, имеется одновременное нарушение всех этих процессов. У больных РА с наличием РУ целесообразно проводить комплексную оценку экспрессии дифференцировочных маркеров (CD3, CD4, CD8), так как изолированное снижение CD3+ у больных с ревматоидными узелками является не свидетельством иммунодефицита, а следствием миграции клеток из крови в ткани на фоне активности РА.

2. Снижение экспрессии CD3 на лимфоцитах периферической крови больных РА может служить предиктором формирования множественных ревматоидных узелков.

3. Реакция адгезии лимфоцитов периферической крови больных РА к культурам эпителиальных клеток, может быть рекомендована в качестве дополнительного метода для подтверждения диагноза у больных ранним РА.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Алиханов Б. А., Булдакова Ю. Р. Ревматоидный артрит с ревматоидными узелками у больных в пожилом возрасте//В сб. «Научные достижения» Московского государственного медико-стоматологического университета под редакцией академика РАМН Ющука Н. Д. — Москва. — 2002. — С. 138.

2. Головизнин М. В., Тимофеев В. Т., Булдакова Ю. Р., Шарова Н. И. Незрелые Т-лимфоциты крови больных системными аутоиммунными заболеваниями как показатель контроля эффективности иммунокорригирующей терапии// Материалы конгресса «Человек и лекарство». — Москва. — 2003. — С. 58.

3 Булдакова Ю. Р., Алиханов Б. А., Головизнин М. В., Тимофеев В. Т. Фенотип лимфоцитов при ревматоидном артрите и саркоидозе.// Материалы Конгресса ревматологов России. — Саратов. — 2003. Научно-практическая ревматология, прил. к № 2. — С. 18.

4. Булдакова Ю. Р., Тимофеев В. Т., Алиханов Б. А., Головизнин М. В. Иммуномониторинг — ключ к выбору терапии ревматодного артрита с учетом клинических вариантов течения.// Материалы конгресса «Человек и лекарство», Москва, 2004. — С. 98.

5. Головизнин М. В., Тимофеев В. Т., Булдакова Ю. Р., Шарова Н. И. Оценка уровня и свойств незрелых Т-лимфоцитов крови у больных системными аутоиммунными заболеваниями как потенциальный метод контроля иммунокорригирующей терапии.// Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике». Ижевск. 2004. — С. 54−55.

6. Булдакова Ю. Р., Тимофеев В. Т., Алиханов Б. А., Головизнин М. В. Иммуномониторинг как стандарт обследования и основа для выбора терапии больных ревматоидным артритом.// Материалы конгресса «Человек и лекарство». — Москва. — 2005. — С. 74.

7. Булдакова Ю. Р., Головизнин М. В., Тимофеев В. Т., Алиханов Б.А.

Ревматоидный артрит с ревматоидными узелками: иммунологическая картина у двух возрастных групп// Материалы X конференции «Пожилой больной». -Москва. -2005.-С. 28.

8. Goloviznin M.V., Timofeev V.T., Buldakova Y.R., Sharova N.I. The level and properties of peripheral blood immature T-lymphocytes in patients with systemic autoimmune diseases. (Уровень и особенности незрелых Т-лимфоцитов периферической крови больных ревматоидным артритом).// Ann Rheum Dis. -2005. — 64 (Suppl III). -129.

9. Головизнин М. В., Шарова Н. И., Лахонина Н. С., Булдакова Ю. Р., Тимофеев В. Т., Стрюк Р. И., Ярилин А. А. Т-лимфоциты с атипичным «незрелым» фенотипом у больных системными заболеваниями соединительной ткани.// Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции «Контроль инфекций». — Москва. — 2005. — С. 12.

10. Goloviznin М., Buldakova Y., Timofeev V., Shmidt E., Sharova N., Lachonina N. Common autoimmune features of peripheral blood lymphocytes in-, sarcoidosis and rheumatoid arthritis. (Лимфоциты периферической крови больных, саркоидозом и ревматоидным артритом: общие признаки аутоиммунизации)// XIV Congreso Latinoamericano de Alergia, Asma e Inmunologia, XIX Congreso Nacional de Alergia e Inmunologia. XXX Jornadas Anuales de la AAAelC, Quinquela. — Vol. 37. — Suppl. 2. — 2006. — C. 67.

11. Goloviznin M.V., Lakhonina N.S., Buldakova Y.R., Schmidt E.I., Sharova N.I., Timofeev V.T. The Place of Sarcoidosis Among Systemic Autoimmunity. (Место саркоидоза в системной аутоиммунной патологии)// www. saudi-thoracic.com/conf/new002/htm/2.htm — 1009k. — 20 March 2007.

12. Булдакова Ю. Р., Головизнин М. В., Тимофеев В. Т. Ревматоидный артрит: клинико-иммунологические показатели больных с ревматоидными узелками.// Материалы Третьей научно-практической конференции «Проблемы современной ревматологии». ГКГ МВД России. — Москва. — 2006. — С. 50.

13. Булдакова Ю. Р., Тимофеев В. Т., Головизнин М. В., Алиханов Б. А. Саркоидоз и ревматоидный артрит: CD-фенотип лимфоцитов.//Материалы конгресса «Человек и лекарство». — Москва. — 2006. — С. 79.

14. Тимофеев В. Т., Головизнин М. В., Булдакова Ю. Р., Алиханов Б. А. Ревматоидный артрит: клинико-иммунологическая характеристика больных с внесуставными проявлениями.// Вестник РГМУ. — 2006. — № 1. С. 10 -14.

15. Goloviznin M.V., Buldakova Yu.R., Timofeev V.T., Lachonina N.S.,.

Sharova N.I., Schmidt E.I. Abnormal Thymic Selection in Systemic Autoimmunity th.

Нарушение тимической селекции при системной иммунопатологии).// 5 International Congress on Autoimmunity. — Italy. — 2006. http:/www.kenes.com/autoimmunity2006/program/session 1 .asp.

16. Булдакова Ю. Р., Головизнин M.B., Тимофеев B.T., Шмидт Е. И., Лахонина Н. С. Ревматоидный артрит и саркоидоз: сходство и различие клинико-иммунологических показателей".// Материалы Четвертой научно-практической конференции «Проблемы современной ревматологии». — Москва. -2007.-С. 14.

17. Головизнин М. В., Лахонина Н. С., Стрюк Р. И., Булдакова Ю. Р, Шарова Н. И., Ярилин А. А. Новый подход к анализу иммунного статуса больных ревматоидным артритом с учетом нарушения созревания и селекции Т-лимфоцитов.// Материалы Четвертой научно-практической конференции «Проблемы современной ревматологии». — Москва. -2007. С. 38.

18. Головизнин М. В., Лахонина Н. С., Стрюк Р. И., Шарова Н. И., Булдакова Ю. Р., Тимофеев В. Т., Ярилин А. А. Нарушение созревания Т-лимфоцитов как один из факторов патогенеза системных аутоиммунных заболеваний.// Материалы Пятой научно-практической конференции «Проблемы современной ревматологии». — Москва. — 2008. — С. 58.

19. М. Goloviznin, Y. Buldakova, V. Timofeev, R. Stryuk, N. Lachonina.

Immunological basis of compatibility of extraarticular manifestations in patients with th nodular variant of rheumatoid arthritis.// Abstracts from the 13 Congress of Asia.

Pacific League of Associations for Rheumatology, International Journal of Rheumatic Diseases. — 2008. — II (Suppl. I). — A92.

20. Головизнин M.B., Булдакова Ю. Р., Тимофеев B.T., Стрюк Р. И., Лахонина Н. С., Алиханов Б. А. Иммунологические основы сочетаемости внесуставных проявлений при различных вариантах течения ревматоидного артрита.// Материалы II межрегиональной конференции «Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике». — Иркутск. — 2008. — С. 85−88.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.Н. Эффективность метотрексата в лечении ревматоидного артрита.// Тер. арх. 1987. — 1 — С. 118−121.
  2. Р.Н., Балабанова P.M. Метотрексат в лечении ревматоидного артрита.// Тер. арх. — 1986. — 7. — С. 114−116.
  3. З.С., Мылов Н. М., Гроппа Л. Г. Серонегативный ревматоидный артрит — некоторые вопросы нозологической самостоятельности.// Терапевтический архив. — 1985. — 9. — С. 113−117.
  4. Д.А., Шостак H.A. Ревматоидный артрит и сердечнососудистый риск: перспективы применения статинов.// Рациональная фармакотерапия в фармакологии. 2005. 1(3). — С. 47−53.
  5. В.Н., Гурьянова Л. Н., Федоткина Л. К., Новикова Л. В. Клинико-иммунологические особенности ревматоидного артрита// Научно-практическая ревматология. 2003 (2 — прил.). — С. 8.
  6. М.Г., Агабабова Э. Р., Дуляпин В. А. и др. Клинико-лабораторная характеристика различных форм и вариантов течения ревматоидного артрита.// Вопросы ревматизма. 1977. — 1. — С. 5−30.
  7. P.M. Современная патогенетическая терапия ревматоидного артрита.// Альманах Саратовский научно-медицинский вестник. 2003. — 1(2). — С. 24−29.
  8. P.M. Ревматоидный артрит. В книге «Ревматические болезни» под ред. В. А. Насоновой, Н.В. Бунчука// Москва. 1997. — С. 257−294.
  9. JI.Т., Еров Н. К. Эозинофилия при ревматоидном артрите.// Здравоохранение Таджикистана. — 1979. — 5. — С. 16−19.
  10. A.M. Патогенез ревматоидного синовита. Механизмы активации клеток синовиальной оболочки и продукция цитокинов.// УкраТнсышй ревматолопчний журнал. 2000. — 1. — С. 3−28.
  11. М.В. Перифериализация" процессов тимической селекции Т-лимфоцитов как причина развития аутоиммунных заболеваний// Иммунология. 1993. — 5. — С. 4−8.
  12. М.В. Ретровирусная трансформация процессов Т-клеточной селекции как причина прогрессирования синдрома приобретенного иммунодефицита// Иммунология. 1996. — 5. — С. 13−18.
  13. Е.И., Андреева И. Д., Андрусенко В. В. и др. Системные проявления у больных ревматоидным артритом в зависимости от прогноза заболевания.// Анали Мечниковського 1нституту. — 2. — 2006. С. 11−16.
  14. E.H., Аксенфельд Р. Г., Калиникова И. Н. Клиническое течение ревматоидного артрита в зависимости от пола и возраста больных.// Ревматология. 1983. — 3. — С. 47−49.
  15. E.H., Фризен Б. Н., Охапкина O.B. Эффективность применения у больных ревматоидным артритом метотрексата.// Материалы пленума российского научного общества ревматологов. — Пятигорск. 1991.
  16. E.H., Коршунов H.H., Баранова И .Я., Фризен Б.Н и соавт. Ревматоидный артрит как системное заболевание.// Терапевтический архив. -1982.-6.-С. 6−11.
  17. Е.О. Особенности ультраструктуры клеток гранулемы Ашоф-Талалаева.// Дисс. канд. мед. наук. НИИР АМН СССР. — Москва. — 1970. -40 с.
  18. Н.К. Клинические аспекты диагностики ревматоидного артрита.// Терапевтический архив. — 1992. — 4. С. 62−64.
  19. . Н.К. Некоторые спорные вопросы диагностики и базисной терапии ревматоидного артрита с системными проявлениями.// Терапевтический архив. 1993. — 4. — С. 61−63.
  20. Е.Г., Можаровская Е. А. Первичная инвалидность больных ревматоидным артритом.// Тезисы Конгресса ревматологов России. — Научно-практическая ревматология. 2003 (2 — прил.). — С. 39.
  21. JI.B., Акимова Т. Ф., Сатыбалдыев A.M. и др. Базисная терапия ревматоидного артрита с учетом возрастных аспектов.// Тер. арх. — 1981. — 7. — С. 69−71.
  22. О.В., Ребров А. П. Современные методы диагностики повреждения сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом.// Альманах Саратовский научно-медицинский вестник. 2003. — 1(2). — С. 49−53.
  23. М.З., Крель A.A., Крель О. В. и соавт. Внесуставная патология при различных вариантах течения и тяжести РА//В кн. Современнаые методы диагностики и лечения ревматических заболеваний.// Санкт-Петербург. 1993. — С. 41−43.
  24. JI.B. Ковальчук. Антигенные маркеры клеток иммунной системы человека CD (CLASTER DIFFERENTIATION) система.// РГМУ. Москва. -2003.- 76 с.
  25. И.Р., Лукина Г. В., Сигидин Я. А. Фенотипические особенности лимфоцитов периферической крови у больных с ранним ревматоидным артритом.// Тезисы Конгресса ревматологов России. Научно-практическая ревматология. — 2003 (2 — прил.). — С. 55.
  26. Т.Н., Веникова М. С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях.// Москва. 1992. — 218 с.
  27. Н.И. Некоторые терапевтические и социальные аспекты ревматоидного артрита// Терапевтический архив. 1985. — 9. — С. 148−152.
  28. Е.В., Белова C.B. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом.// Научно-практическая ревматология. 2001. — 1. — Обзор.
  29. A.A., Болотин Е. В., Каневская М. З., Чичасова Н. В. Особенности течения ревматоидного артрита с системными (внесуставными) проявлениями// Тер. арх. 1983. — 7. — С. 55−60.
  30. К.А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике.// Москва. Наука. — 1990ю — 224 с.
  31. М.П. Сравнительная клинико-инструментальная характеристика ранних стадий ревматоидного и псориатического артритов.// Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва. — 2005. — 40 с.
  32. Мач Э. С. Особенности поражения сосудов при РА: влияние возраста, течение// Клин. Ревматология. 1994. — 2. — С. 19−21.
  33. Д.Н., Урсов И. Г. Лекции по клинической патологии. Руководство для врачей.// Новосибирск. 1997. — 267 с.
  34. А.П. Болезни суставов: диагностика и лечение.//Нижний Новгород. НГМИ. — 1994 — 180 с.
  35. П.Я. Своевременная диагностика и диспансеризация больных ревматоидным артритом один из факторов улучшения прогноза и трудоспособности. В сб. «Клиника, диагностика и лечение заболеваний суставов».// Москва. — 1991. — С. 35−37.
  36. Ю.В., Лебедева B.B. Возникновение подкожных ревматоидных узелков у больных ревматоидным артритом на фоне успешного лечения метотрексатом.// Клиническая ревматология. 1993. — 1. — С. 37−38.
  37. A.A. Ранний ревматоидный артрит: клинико-лабораторные и инструментальные аспекты диагностики.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Ярославль. 2000 — 34 е.
  38. E.JI. 50 лет применения метотрексата в ревматологии.// Русский Медицинский Журнал. 2000. — 8. — 9(372).
  39. E.JI. Механизмы действия противоревматических препаратов.// Тер. арх. 1996. — 5. — С. 8−13.
  40. E.JI. Фактор некроза опухоли-а новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита.// Русский медицинский журнал. — 2000. — 17. — 718.
  41. E.JI., Чичасова Н. В., Баранов A.A. и др. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидом артрите.// Клиническая медицина. — 1997.-7.-С. 26−29.
  42. В.А. Ревматоидный артрит с системными проявлениями — диагноз и прогноз.// Тер. Архив. 1983. — 55(7). — С. 3−6.
  43. В.А. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям (The Bone and Joint Decade 2000−2010).// Русский медицинский журнал. 2000. — 8. — 9(369).
  44. В.А. Ревматоидный артрит.// Справочник поликлинического врача. Москва. — 2002. — .1. — С. 3−15.
  45. В.А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматология.// Москва. -Медицина. 1989. — 592 с.
  46. В.А., Бунчук Н. В. Ревматические болезни.// Москва, Медицина. 1997. — 520 с.
  47. В.А., Сигидин Я. А. Базисная терапия ревматоидного артрита в ранней стадии// Тер. арх. 1996. — 5. — С. 5−7.
  48. В.А., Алекберова З.С, Сайковский P.C., Балабанова P.M. и др. Ревматоидный артрит с системными проявлениями: диагностика, клиника// Тер. арх. 1988. — 7. — С. 98−103.
  49. А.И. Очерк изучения ревматизма и болезней суставов.// Москва. 1951.
  50. А.И., Сигидин Я. А. Клиника коллагеновых болезней.// Москва. Медицина. — 1966. — С. 92−94, 192.
  51. А.И., Крикунов В. П., Тупикин Г. В. и соавт. Характеристика основных клинико-патогенических вариантов течения инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиартрита.// Вопросы ревматологии — 1977.- 1.-С. 3−6.
  52. Е.А. Особенности субпопуляционного спектра клеток крови при различных вариантах течения ревматоидного артрита: патогенетические и клинические аспекты".// Дисс.. канд. мед. наук. Астрахань. — 2007.
  53. O.A., Папазян Ш. А. Гранулемы инородных тел, симулировавшие опухоли.// Вопросы рентгенологии и онкологии. 1961. — 6. — С. 295−302.
  54. Ю.А. Определение активности воспалительного процесса и оценка эффективности системной и локальной терапии ревматоидного артрита.// Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва. — 2007. — 46 е.,
  55. Т.А. Значение молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) при ревматоидном артрите.// Научно-практическая ревматология. 2003 (прил. к № 2). — С. 119.
  56. A.C. Актуальные проблемы патогенеза васкулитов при ревматических заболеваниях.// Тер. арх. — 1990. — 9. — С. 147−151.
  57. Г. В., Семенова Л. Ю., Казимирский А. Н., Шостак Н.А и соавт. Характеристика субпопуляций лимфоцитов и активационных процессов в иммунной системе больных ранним ревматоидным артритом.// Научно-практическая ревматология. 4. — 2002. — С. 22−25.
  58. . А.Ю. Ранний ревматоидный артрит: клинико-иммунологическая характеристика при различных вариантах заболевания// Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Москва. — 2006 — 36 с.
  59. Пяй Л. Т. Проблемы цикличности течения ревматоидного артрита в свете долгосрочных клинико-амбулаторных наблюдений// Тер. арх. — 1982. — 6. -С. 27−29.
  60. С.Г., Насонова В. А. Васкулиты и васкулопатии — общие признаки и характерные особенности// Тер. арх. 1998. — 11. — С. 58−59.
  61. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАТКТГСА. Москва, МедиаСфера. -2002.-312 с.
  62. Ревматологические болезни. Руководство под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука.// Москва. Медицина. — 1997. — 520 с.
  63. В.Г. Об ультраструктуре ревматической гранулемы сердца.// Здравоохранение. Кишинев. — 1969. — 3. — С. 22−27.
  64. В.Г. О фукциональной направленности клеток гранулемы Ашоф-Талалаева.// Здравоохранеие. Кишинев. — 1974. — 2. — С. 37−41.
  65. Я.А., Гусева Н. Г., Иванова М. М. Диффузные болезни соединительной ткани: системные ревматические заболевания. Руководство для врачей// Москва. — Медицина. 1994. — 544 с.
  66. Я.А., Лукина Г. В. Лечение ревматоидного артрита (методические рекомендации).// Институт ревматологии. Москва. 1997. — 40 с.
  67. Н.Ф., Ягур В. Е. Ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения// Минск. Беларусь. — 2000. — 190 с.
  68. А.И., Кауфман О. Я. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни.// Москва. Медицина. — 1989ю — 179 с.
  69. А.И., Серов В. В. Патологическая анатомия.// Москва. -Медицина. 1979 — 244 с.
  70. А.И., Бегларян А. Г. Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней.// Москва. 1963. — 323 с.
  71. Е.М. Коллагенозы.// Москва. Медицина. — 1965. — 380 с.
  72. В.Т., Головизнин М. В., Аничков Д. А. и др. Рецепторный аппарат лимфоцитов у больных саркоидозом.// Материалы VII Российского Конгресса «Человек и лекарство». Москва. — 2000. — С. 274.
  73. В.Т., Порядин Г. В., Головизнин М. В. и др. Рецепторный аппарат лимфоцитов периферической крови у больных ранним ревматоидным артритом.// Вестник РГМУ. 1999. — 5. — С. 21−24.
  74. В.Т., Головизнин М. В., Ковальчук JI.B. и др. Иммунологический мониторинг при ревматических заболеваниях. От эмпирического подхода к патогенетическим принципам.// Вестник РГМУ. —1999.-5.-С. 50−56.
  75. В.Т., Логинова Т. К., Мурадянц A.A. и др. Иммунологические аспекты диагностики ранней стадии ревматоидного артрита.// Тер. арх. 2000. -5.-С. 19−21.
  76. В.Т., Порядин Г. В., Шостак H.A. и др. Особенности иммуннного статуса больных ранним ревматоидным артритом.// Тезисы III съезда ревматологов. 2001. — Рязань. — С. 91.
  77. В.Т., Головизнин М. В., Ковальчук Л.В и др. Методика оценки иммунного статуса у больных ревматическими заболеваниями и контроля эффективности иммуномодулирующей терапии.// РГМУ, Москва.2000.-С. 36−39.
  78. В.Т., Шостак H.A., Логинова Т. К. и др. Иммунодиагностика раннего ревматоидного артрита.// Материалы Конгресса ревматологов России. -Научно-практическая ревматология. 2003 (2 — прил.). — С. 75.
  79. В.Т. Мониторинг иммунокорригирующей терапии при ревматических заболеваниях аутоиммунной и постинфекционной природы.// -Автореф дисс. д.м.н., Москва. — 2002. — 62 с.
  80. В.Т., Порядин Г. В., Шостак Н. А., Логинова Т. К. Методика оценки иммунного статуса у больных ревматическими заболеваниями и контроля иммуномодулирующей терапии.// Пособие для врачей. Москва. — 2000.-39 с.
  81. Ю.К. Иммуноморфологические показатели у больных ревматоидным артритом.// В сб.: Клиника, диагностика и лечение заболеваний суставов. Москва. — 1991. — С. 76−77.
  82. Ю.К. Активность ревматоидного артрита и варианты его течения в клинико-лабораторном отображении.// Автореф. дисс.. д. м. н., -Москва. 1976. — 52 с.
  83. З.С. Диагностическая значимость лабораторных тестов, используемых в диагностике иммунных нарушений у больных ревматоидным артритом.// Автореф дисс. канд. мед. наук. Саратов. — 2007. — 34 с.
  84. А.Г., Ерохин В. В., Филиппов В. П. и др. Саркоидоз как системный гранулематоз.// Москва. Медицина. — 1999. — 39 с.
  85. В.Т. Цончев. Ревматология.// София. «Медицина и физкультура». — 1965. 794 с.
  86. Н.В., Чижова К. И., Иголкина Е.В.и др. Арава —1 новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита.// Врач. — 2004. — 4.1. С. 43 -46.
  87. Е.И., Адамович В. Н. Узловатая эритема у больных саркоидозом.//Республиканский сборник научных трудов «Проблемы диагностики и лечения ревматических заболеваний».// РГМУ. Москва. — 1998.- С. 75−79.
  88. Д.Д., Остапченко JI.M., Половникова В. А. и др. О больших эозинофилиях в клинике внутренних болезней.// Клиническая медицина. -1986.-2.-С. 22−25.
  89. А.А. Основы иммунологии. Москва, Медицина. — 1999. — 607 с.
  90. Ахо К. (К. Aho). Серонегативный ревматоидный артрит реальность или вымысел?// Тер. арх. — 1986. — 7. — С. 9−11.95.. Agarwal V., Aggarwal A., Misra R. Methotrexate induced accelerated nodulosis.// J. Assoc. Physicians India. 2004. — 52. — 538−540.
  91. Alarcon G.S., Koopman W.J., McCarty M.J. Nonperipheral Accelerated Nodulosis In A Metotrexate-treated Rheumatoid Arthritis patient.// Arthritis and Rheumatism. 1993. — 36(1). — 132−133.
  92. Anaya J.M., Diethelm L, Ortiz L.A. et al. Pulmonary involvement in rheumatoid arthritis.// Semin Arthritis Rheum. 1995. — 24. — 242−254.
  93. Arakawa K. Yamazawa M. Morita Y. et al. Giant rheumatoid nodule causing simultaneous complete atrioventricular block and severe mitral regurgitation: a case report.// J. Cardiol. 2005. — 46(2). — 77−83.
  94. Arnett F.C. Edworthy S.M., Bloch D.A. et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis.// Arthr. Rheum. 1988.-31. — 315−324.
  95. Ates A., Klinikli G., Turgay M. et al. Effects of rheumatoid factor isotypes on disease activity and severity in patients with rheumatoid arthritis: a comparative study.// Clinical Rheumatology. 2007. — 26(4). — 538−545.
  96. Baan H., Haagsma C.J., van de Laar M.A. Corticosteroid injections reduce size of rheumatoid nodules.// Clin. Rheumatol. — 2006. 25(1). — 21−24.
  97. Baeten D., De Keyser F., Veys E.M. et al. Tumor necrosis factor alpha independent disease mechanisms in rheumatoid arthritis: a histopathological study on the effect of infliximab on rheumatoid nodules.// Ann. Rheum. Dis. 2004. — 63(5). -489−493.
  98. Bongartz T., Cantaert T. Atkins S.R. et al. Citrullination in extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis.// Rheumatology. 2006. — (Rheumatology Advance Access published on line on June 16, 2006).
  99. Van Boxel J.A., Paget S.A. Predominantly T cell infiltrate in rheumatoid synovial membranes.// New England Journal of Medicine. 1975. -293. — 517 520.
  100. Brown M.M.- Hadler N.M.- Sams W.M. et al. Rheumatoid nodulosis: sporadic and familial diseases.// J. Rheum. 1979. — 6. — 286−29.
  101. Bywaters E.G.L. A variant of rheumatoid arthritis characterized by recurrent digital pad nodules and palmar fasciitis, closely resembling palindromic rheumatism.// Ann. Rheum. Dis. 1949. — 8. — 2−30.
  102. Caldwell CW, Bridges A.J., Walker S.E. et al. A controlled study of lymphocyte subsets in rheumatoid arthritis.// Clin. Immunol. Immunopathol. 1992. — 63(3). — 237−244.
  103. Chalmers I.M., Arneja A.S. Rheumatoid nodules on amputation stumps: report of three cases.// Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. — 75(10). — 11 511 153.
  104. Chand E.M., Freant L.J., Rubin J.W. Aortic valve rheumatoid nodules producing clinical aortic regurgitation and a review of the literature.// Cardiovasc. Pathol. 1999. — 8(6). — 333−338.
  105. Combe B., Didry C., Gutierrez M. et al. Accelerated nodules and systemic manifestations during methotrexate therapy for rheumatoid arthritis.// Eur. J. Med. -1993.-2(3). 153−156.
  106. Combe B., Eliaou J.F., Daures J.P. et al. Prognostic factors in rheumatoid arthritis. Comparative study of two subsets of patients according to severity of articular damage.// Br. J. Rheumatol. 1995. — 34(6). — 529−534.
  107. Cortet B., Flipo R.M., Remy-Jardin M. et al. Use of high resolution computed tomography of the lungs in patients with rheumatoid arthritis.// Ann. Rheum. Dis. 1995. — 54(10). — 815−819.
  108. Cunnane G., Warnock M., Fye K.N. et al. Acctltrated nodulosis and vasculitis following etanercept therapy for rheumatoid arthritis.// Arthritis Rheum. -2002. 47(4). — 445−449.
  109. Cutolo M, Sully A, Pizzorni C et. al. Antiinflamatory mechanisms of methotrexate in rheumatoid arthritis// Ann. Rheum. Dis. 2001. — 60. — 725 735.
  110. Dolhain R.J., Tak P.P., Dijkmans B.A. et al. Methotrexate reduces inflammatory cell numbers, expression of monokines and of adhesion molecules in synovial tissue of patients with rheumatoid arthritis.// Br. J. Rheumatol. — 1998. -37(5). 502−508.
  111. Duke O.L., Hobbs S., Panayi G.S. et al. A combined immunohistological and histochemical analysis of lymphocyte and macrophage subpopulations in the rheumatoid nodule.// Clin. Exp. Immunol. 1984. — 56(2). — 239−246.
  112. Dupuy d’Angeac A., Monier S., Jorgensen C. et al. Increased percentage of CD3+, CD57+ lymphocytes in patients with rheumatoid arthritis. Correlation with duration of disease// Arthritis Rheumatism. — 1993.- 36(5).- 608−612.
  113. Edwards J.C.W., Wilkinson L.S., Pitsilllides A.A. Palisading cells of rheumatoid nodules: comparison with synovial intima cells.// Ann. Rheum. Diseases. 1993.-52. — 801−805.
  114. Edwards J.C.W., Cambridge G. Rheumatoid Arthritis: The Predictable Effectv
  115. Of Small Immune Complexes In Wich Antibody Is Also Antigen.// British Journal Of Rheumatology. 1998. — 126−130.
  116. Elewaut D., deKeyserF., CuvelierC., Veys E.M. Adhesion molecules in rheumatoid nodules and synovium.// Clinical Rheumatology. 1997. — Sept. -537.
  117. Elewaut D., de Keyser F., Verbruggen G., Veys E.M. Limited clonal restriction among IL-2 expanded T-cells lines from different rheumatoid nodulesderived from the same rheumatoid arthritis patient.// Clinical Rheumatology. 1997. — Sept. — 495−506.
  118. Elewaut D., de Keyser F., de Wever N. et al. A comparative phenotypical analysis of rheumatoid nodules and rheumatoid synovium with special reference to adhesion molecules and activation markers.// Ann. Rheum. Diseases. 1998. — 57. -480−486.
  119. Elewaut D., de Keyser F., Van den Bosch F. et al. Broadening of the T cell receptor spectrum among rheumatoid arthritis synovial cell-lines in relation to disease duration// Clin Exp Rheumatology. 2000. — 18(2). — 201−207.
  120. Falcini F., Taccetti G., Ermini M. et al. Methotrexate-associated appearance and rapid progression of rheumatoid nodules in systemic-onset juvenile rheumatoid arthritis.// Arthritis Rheum. 1997. — 40(1). — 175−178.
  121. Firestein G.S. Synovial Histopathology and Invasion. Rheumatoid Arthritis: Pathogenesis.// From ACP Medicine Online. Posted 06/07/2006
  122. Furst D.E. Proposition: methotrexate should not be the first second-line agent to be used in rheumatoid arthritis if NSAIDs fail.// Semin Arthritis Rheum. 1990. -20(2). — 69−75.
  123. Furtado R.N., Oliveira L.M., Natour J. Polyarticular corticosteroid injection versus systemic administration in treatment of rheumatoid arthritis patients: a randomized controlled study.// J. Rheumatol. 2005. — 32(9). — 16 911 698.
  124. Garsia-Patos V. Rheumatoid nodule.// Seminars in cutaneus medicine and surgery. -2007. 26(2). — 100−107.
  125. Gonii M.A., Schemes E.J., Paira S.O. et al. Rheumatoid Nodulosis: A Puzzling Variant of Rheumatoid Arthritis.//Clinical Rheumatology. 1992. — 3. — 396 401.
  126. Goronzy J.J., Weyand C.M. Rheumatoid Arthritis// Immunol. Rev. 2005. -204. — 55−73.
  127. Goronzy J.J., Weyand C.M. Thymic function and peripheral T-cell homeosthasis in rheumatoid arthritis.// Trends Immunol. — 2001. 22(5). — 251 255.
  128. Goronzy J.J., Weyand C.M. T-cell regulation in rheumatoid arthritis.// Curr. Opin. Rheumatol. -2004. 16(3). — 212−217.
  129. McGrath MH- Fleischer A. The subcutaneous rheumatoid nodule.// Hand Clin. 1989. — 5(2). — 127−135.
  130. Hall G.M., Studnicke A., Huskinsson E.C., Scott D.L. Rheumatoid Nodules do not Predict Response to Treatment with Slow-Acting Anti-Rheumatic Drugs.// Clinical Rheumatology. 1991. — 4. — 384−387.
  131. Harris E.D. Jr. Rheumatoid arthritis: Pathology and Implications for Therapy.// The New England Journal of Medicine. 1990. — 18 — 1277−1286.
  132. Harris E.D. Jr. The clinical features of rheumatoid arthritis.// Textbook of Rheumatology. Edited by W.N. Kelley. Third edition. 1989. — Philadelphia
  133. Hart F.D. Presentation of rheumatoid arthritis and its relation to prognosis./ZBritish Medical Journal. 1977. — 6087(2). — 621−624.
  134. Hewitt D., Cole J. Rheumatoid nodules without arthritis.// Australasian Journal of Dermatology. 2005. — 93−96.
  135. Highton J., Hessian P.A., Stamp L. The rheumatoid nodule: peripheral or central to rheumatoid arthritis?// Rheumatology. 2007. — 46(9). — 1385−1387.
  136. Highton J., Kean A., Hessian P.A. et al. Cell expressing dendritic cell markers are present in the rheumatoid nodule.// J. Rheumatol. 2000. — 27(2). -339−46.
  137. Hoffman R.A., Horten B. Rheumatoid nodule of the temporal bone.// The Journal of Laryngology &Otology. 1989. — 103. — 768−770.
  138. Ikeda E., Uchigasaki S., Baba S. et al. Multiple rheumatoid papuls characteristic of the early stage of rheumatoid vasculitis.// Eur. J. Dermatol., 1999. -9(4).-313−316.
  139. Inoue K., Nishioka J., Hukuda S. et al. Rheumatoid nodules at the cement-bone interface in revision arthroplasty of rheumatoid patients.// J. Bone Joint Surg. — 1993.-75(B).-455−458.
  140. Jang K.A., Choi J.H., Moon K.C. et al. Methotrexate nodulosis.//J. Dermatol. 1999. — 26(7). — 460−464.
  141. Jynsson T., Arinbjamarson S., Thorsteinsson J. et al. Raised IgA rheumatoid factor (RF) but not IgM RF or IgG RF is associated with extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis.// Scand J Rheumatol. — 1995. — 24(6). 372 375.
  142. Kamio N, Kuramochi S, Wang R.J. et al. Rheumatoid arthritis complicated by pachy- and leptomeningeal rheumatoid nodule-like granulomas and systemic vasculitis. //Pathol. In. 1996. — 46. — 526−30.
  143. Kato H., Yamakawa M., Ogino T. Complement mediated vascular endothelial injury in rheumatoid nodules: a histopathological and immunohistochemical study.// J. Rheumatol. 2000. — 27(8). — 1839−1947.
  144. Kaye B.R., Kaye R.L., Bobrove A. Rheumatoid nodules. Rewiew of spectrum of associated conditions and proposal of a new classification, with a report of four seronegative cases.// Am. J. Med. 1984. — 76(2). — 279−292.
  145. Kekow J., Welte T., Keiner U. et al. Development of rheumatoid nodules during anti-tumor necrosis factor therapy with etanercept.// Arthritis Rheum, 2002. -46(3). 843−844.
  146. Kitamura A. Matsuno T., Narita M. et al. Rheumatoid arthritis with diffuse pulmonary rheumatoid nodules.// Pathol. I nt. 2004. — 54(10). — 798 802. ,
  147. Lachmann S.M. The mobility outcome for amputees with rheumatoid arthritis is poor.// Br. J. Rheumatol. 1993. — 32(12). — 1083−1088.
  148. Laloux L., Chevalier X., Maitre B., et al. Unusual onset of rheumatoid arthritis with diffuse pulmonary nodulosis: a diagnostic problem.// J Rheumatol. -1999. Vol. 26(4). — 920−922.
  149. Makgoba M.W., Martin E. et al. The CD2-LFA-3 and LFA-1-ICAM pathways: relevance to T-cell recognition.// Immunology Today. 1989. — 10(12). -417−422.
  150. Matsushita I., Uzuki M., Matsuno H. et al. Rheumatoid nodulosis during methotrexate therapy in patient with reumatoid arthritis.// Modern rheumatology. -2006.- 16(6). 401−403.
  151. Medrano San Ildefonso M., Ferrer Lozano M., Pastor Mouron I. et al. Bening rheumatoid nodules. Report of 4 cases.// An. Med. Interna. 1998. — 15(7). -379−380.
  152. Merrill J. T,. Shen C,. Schreibman D. et al. Adenosine Al receptor promotion of multinuclear giant cells by human monocytes: a mechanism for methotrexate induced nodulosis in rheumatotoid arthritis.// Arthritis Rheum, 1997. 40(7). — 13 081 315.
  153. Meyer J.M., Han J., Singh R., Moxley G. Sex influences on the penetrance of HLA shared-epitop genotypes for rheumatoid arthritis.// American Journal of Human Genetics. 58(2). — 1996. — 371−383.
  154. Meyer O., Combe B., Elias A. et al. Autoantibodies predicting the outcome of rheumatoid arthritis: evaluation in two subsets of patients according to severity of radiografie damage// Ann. Rheum. Dis. 1997. — p. 682−685.
  155. Miehle W. Differential diagnosis of «rheumatoid nodules».// Fortschr. Med. -1994.- 112(32). -455−458.
  156. Miehle W.- Streibl H. Does methotrexate induce «rheumatoid nodules»?// Fortschr. Med. 1994 — 112(32). — 459−462.
  157. Miyasaka N- Sato K- Yamamoto K- et al. Immunological and immunohistochemical analysis of rheumatoid nodules.//Ann Rheum Dis, 1989. — 48(3). 220−226.
  158. Mobly J.L., Reynolds P.J., Shimizu Y. Regulatory mechanisms underlying T cells integrin receptor function.//Seminars in Immunology, 1993. 5. -227−236.
  159. Moore S., Ruska K., Peters L. et al. Associations of Ig A-rheumatoid factor with disease features in patients with rheumatoid arthritis.// Immunol. Invest. — 1994. 23(6−7). — 355−365.
  160. Morita M., Yamada H., Terahata S. et al. Pseudo-synovial cyst arising at the pubic bone region and forming a large femoral-inguinal mass.// J. Rheumatol. -1997. 24(2). — 396−369.
  161. Mounet F.S., Soula P., Concina P., Cerene A. A rare case of emboliing cardiac tumor: rheumatoid nodule of the mitral valve.// J. Heart Valve Dis. 1997. -6(1). — 77−78.
  162. Naylor B. The pathognomonic cytologic picture of rheumatoid arthritis.// Acta Cytol. 1990. — 34. — 465−473.
  163. Park Y.W., Pryshchep S., Seyler T.M. et al. B cells as a therapeutic target in autoimmune disease// Expert Opin. Ther. Targets. 2005. — 9(3). — 431 445.
  164. Persselin J.E. Diagnosis of rheumatoid arthritis. Medical and laboratory aspects// Clin Orthop Relat Res., 1991. 265, — 73−82.
  165. Pincus T., Sokka T., Wolfe F. Premature mortality in patients with rheumatoid arthritis: evolving concepts.// Arthritis Rheum. 2001. — 44. — 1234— 1236.
  166. Ponchel F., Morgan A.W., Bingham S J. et al. Dysregulated lymphocyte proliferation in patients with rheumatoid arthritis.// Blood. 2002. — 45 504 556.
  167. Postigo A.A., Garcia-VicunR., Laffon A. et al. The role of adhesion molecules in pathogenesis of rheumatoid arthritis// Autoimmunity. 1993. — 16 (1). -69−76.
  168. F. Roux, Wattiaux M.J., Hayem G. et al. Rheumatoid nodulosis. Two cases with destructive polyarthritis after 20 years.// Joint Bone Spine. 2006. — 73(2). -208−211.
  169. Salaffi F., Manganelli P.- Carotti M. et al. Methotrexate-induced pneumonitis in patients with rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis: report of five cases and review of the literature. Clin Rheumatol. 1997. — 16(3). — 296 304.
  170. San Ildefonso M.M., Lozano F.M., Mouron P.I., Alegret A. R Benign rheumatoid nodules. Report of 4 cases.// An Med Interna. 1998. — 15(7). — 379 380.
  171. Sanders T.G., Linares R., Su A. Rheumatoid nodule of the foot: MRI appearance mimicking an indeterminate soft tissue mass.// Sceletal Radiology. -1998.-27.-457−460.
  172. Saraux A., Allain J., Guedes C. et al. Clinical, laboratory, and radiographic features of rheumatoid arthritis with and without nodules.// Rev. Rheum. Engl. Ed. -1997.-64(1), 11−17.
  173. Scapenko A., Wendler J., Lipsky P.E. et al. Altered memory T Cell Differentiation in Patients with Early Rrheumatoid Arthritis.//The Journal of Immunology. 1999. — 163. — 491−499.
  174. Shadick N.A., Fanta C.H., Weinblatt M.E. et al. Bronchiectasis. A late feature of severe rheumatoid arthritis.// Medicine. 1994. — 73. — 161−170.
  175. Smolen J. S, Breedveld F. C, Eberl G. et.al. Validity and reliability of the twenty-eight-joint count for the assessment of RA activity.// Arthr. Rheum. 1995. 38.-38−43.
  176. T. Socca, B. Abelson, T. Pincus. Mortality in rheumatoid arthritis: 2008 update.//Clin. Exp. Rheumatol. 2008. — 26(51). — 35−61.
  177. Sorensen W.T., Moller-Anderson K., Behrendt N. Rheumatoid nodule of larynx.// J. Laryngol. Otol. 1998. — 112(6). — 573−574.
  178. Springer T.A. Adhesion receptors of the immune system.// Nature. 1990. -346−2.-425−433.
  179. M. Suarez-Almazor, L.D. Saunders. Outcome studies in Rheumatoid Arthritis.// J Rheumatol. 1994. — 21. — 2195−2199.
  180. Tak P.P. Lessons learnt from the synovial tissue response to anti-rheumatic treatment.// British Society for Rheumatology, J. Rheumatology 2000. -39.-817−820.
  181. Takahashi H., Soderstrom, K., Nelsson E. et al. Integrins and other adhesion molecules on lymphocyties from synovial fluid and peripheral blood of rheumatoid arthritis patients.// Eur J Immunology. 1992.- 22 (11)-2879−2885.
  182. Thomas R., Lipsky P.E. Presentation of Self Peptides by Dendritic Cells. Possible Implications for the Pathogenesis of Rheumatoid Artritis. //Arthritis and Rheumatism. 1996. — 39(2). — 183−190.
  183. Travaglio-Encinoza A., Chaouni I., Dersimonian H. et al. T cell receptor distribution in rheumatoid synovial follicles.// Journal of rheumatology. — 1995. -22(3). 394−399.
  184. Torisu T., Nakamura Y., Kataoka M. et al. Intra-articular rheumatoid nodules of the knee joint. //Ryumachi. 1990. — 30(2). — 85−89.
  185. Turesson C., O’Fallon W.M., Crowson C.S. et al. Extra-articular disease manifestations in rheumaoid arthritis: incidence trends and risk factors over 46 years. Annals of the Rheumatic Diseases. — 2003. 62(8). — 722−728.
  186. Turesson C., Jacobson L.T. Epidemiology of extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis.// Scand. J. Rheumatol. 2004. — 33(2). — 6572.
  187. Turesson C., Jacobson L. T, Bergstrom U. Et al. Predictors of extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis.// Scand. J. Rheumatol. 2000. — 29(6). — 358 364.
  188. Turesson C., Mattesson E.L. Management of extraarticular disease manifestations in rheumatoid arthritis.// Curr. Opin. Rheumatol. — 2004. 16(3). -206−211.
  189. Turesson C., Mattesson E.L. Genetics of rheumatoid arthritis.// Mayo Clinic proceedings. 2006. — 81(1). — 94−101.
  190. Turesson C., Jacobson L.T., Sturfeit G. et al. Rheumatoid factor and antibodies to cyclic citrullinated peptides are associated with severe extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis.// Annals of the Rheumatic Diseases. 2007. -66. — 59−64.
  191. UgurM., Kaya H., $enelK., Erdal A., Ak^ayF. Decreased percentage of CD4 and CD8 lymphocytes in the synovial fluid of patients with rheumatoid arthritis.// The Pain Clinic. Brill Academic Publishers. 13(2). — 2001. — 165 170.
  192. Vaughan J.H. Pathogenetic Concepts and Origins of Rheumatoid Factor in Rheumatoid Arthritis.// Arthritis Rheum. 1992. — 36(1). — 1−5.
  193. Webber M.D., Selsky E.J., Roper P.A. et al. Identification of a mobile intracardiac rheumatoid nodule mimicking an atrial myxoma.// J. Am. Soc. Echocardiogr. 1995. — 8(6). — 961−964.
  194. Westhovens R. Prognostic factors of severe theumatoid arthritis.// Clinical Rheumatology. 1995. — 14(2). — 21−23.
  195. Weyand C. M, Schmidt D., Wagner U., GoronzyJ.J. The influence of sex on the phenotype of rheumatoid arthritis// Arthritis Rheum. 1998. — 41(5). 817 822.
  196. Weyand CM, Schmidt D., Wagner U. Goronzy JJ The influence of sex on the phenotype of rheumatoid arthritis. Author reply.// Arthritis Rheum. 1999. — 42(3). -589−590.
  197. Weyand C.M., Thorsten M.S., Goronzy J.J. B cells in rheumatoid synovitis.// Arthritis Research & Therapy. -2005. 7(3). — 9−12.
  198. Wilkinson S.M., Smith A.G., Davis M., Dawes P.T. Capillaritis. A Manifestation of Rheumatoid Disease.//Clinical Rheumatology, No. l, 1993.
  199. Williams F.M., Cohen P.R., Arnett F.C. Accelerated cutaneous nodulosis during methotrexate therapy of patient with rheumatoid arthritis.// J. Am. Acad. Dermatol. 1998. — 39(2). — 359−362.
  200. Wilson D. Rheumatoid factors in patients with rheumatoid arthritis.// Can Fam Physician. 2006. — 52(2). — 180−181.
  201. Winchester R.J., Litwin S.D., Koffer D. et al. Observations on the eosinophilia of certain patients with rheumatoid arthritis.// Arthritis and Rheumatism. -1971.- 14(5).-650−665.
  202. Wislowska M., Sypula S., Kowalik I. Echocardiographic findings and 24-h electrocardiographic Heart monitoring in patients with nodular and non-nodular rheumatoid arthritis.// Rheumatol. Int. 1999. — 18(5−6).- 163−169.
  203. Wisnieski J.T., Askari A.D. Rheumatoid nodulosis: a relative benign rheumatoid variant.// Arch. Intern. Med. 1981. — vol. 141.-615−619.
  204. Yamomoto T., Ohkubo H., Nishioka K. Skin manifestations associated with rheumatoid arthritis.// J. Dermatol. 1995. — 22(5). — 324−329.
  205. Yocum D.E. T-cells and therapeutic targets in rheumatoid arthritis (RA). Sem. in Arthritis and Rheum. 1999(1). — 27−35.
  206. Young A., Koduri G. Extra-articular manifestations and complications of rheumatoid arthritis.// Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2007(5). — 907−927.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?