Пути совершенствования качества медицинской помощи при врожденных пороках развития
Диссертация
В Европе, уже более 10 лет, врожденные аномалии плода, требующие немедленной постнатальной помощи, являются показанием для антенатального трансфера, для транспортировки беременных в перинатальный центр 3-го уровня. (Рекомендации Европейской Ассоциации перинатальной медицины. 1999). В отличие от России, ОРИТ третьего уровня не соединенные с родильным отделением в Европейских странах единичны… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИРАЗВИТИЯ — МЕДИЦИНСКАЯ И
- СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА'"(обзор литературы)
- 1. 1. Современное состояние проблемы ВИР
- 1. 1. 1. Актуальность проблемы ВПР
- 1. 1. 2. '. Причины и социально-экономические аспекты ВПР
- 1. 1. 3. Структура хирургически корригируемых ВПР
- 1. 2. Организация хирургической*помощи новорожденным детям с ВПР
- 1. 2. 1. Зарубежный опыт
- 1. 2. 2. Отечественный опыт
- 1. 1. Современное состояние проблемы ВИР
- 2. 1. Объем клинических наблюдений и характеристика групп
- 2. '.21 Методы. статистической обработки данных
- 3. 1. Врачебной тактика на этапе диагностики ВПР
- 3. 2. Результатов лечения ВПР в условиях двух организационных моделей
- 3. 3. Основные этапы лечения и алгоритмы врачебной тактики при ВПР на базе перинатального центра
- 3. 2. 1. Гастрошизис
- 3. 2. 2. Омфалоцеле
- 3. 2. 3. Атрезия пищевода
- 3. 2. 4. Высокая кишечная непроходимость
- 3. 2. 5. Низкая кишечная непроходимость
- 3. 2. 6. Атрезия ануса
- 3. 2. 7. Диафрагмальная грыжа
- 3. 2. 8. Пороки развития легких
- 3. 2. 9. Множественные врожденные пороки
- 3. 4. Прогностические критерии при ВПР
- 3. 4. 1. Прогнозирование ВПР
- 3. 4. 2. Социально-бытовые факторы риска ВПР
- 3. 4. 3. Зависимость исходов беременностей от вида порока
- 3. 4. 4. Прогнозирование неблагоприятных результатов лечения новорожденных с ВПР
- 4. 1. Характеристика организационных моделей по оказанию медицинской помощи при ВПР
- 4. 2. Новая организационная модель по оказанию медицинской помощи при ВПР (отличительные особенности)
- 4. 3. Требования к структурному подразделению по оказанию хирургической помощи новорожденным детям с ВПР на базе перинатального центра
Список литературы
- Абрамченко В.В., Шабалов Н. П. Клиническая перинатология. Интел Тек Петрозаводск 2004. С.243−255.
- Абросимова М.Ю. Младенческая смертность в сельской местности Республики Татарстан (тенденции, причины, территориальные особенности). Автореф. дис.. канд. мед. наук. Казань, 1997- 22.
- Айламазян Э.К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода. Российский вестник перинатологии и педиатрии 1999- 3: 611.
- Акулова И.К. Вспомогательные репродуктивные технологии и врожденные пороки развития. Проблемы репродукции 1997- 2:8−13.
- Алексеев C.B., Янушанец О. И., Балацкий С. Ю. Влияние экологической ситуации в г. Санкт Петербурге на процессы формирования детской инвалидизации. Ребенок. Проблемы экологии и здоровья. Сбор докладов науч. сессии. С.-Петербург, 1999- 8−20.
- Альбицикий В.Ю., Никольская Л. А., Абросимова М. Ю. Фето-инфантильные потери. Казань, 1997- 168.
- Антипенко Е.И., Когут H.H. Результаты эпидемиологического изучения врожденных пороков развития у детей в городах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Вестн Рос. АМН. 1991- 3: 7−9.
- Антонов А.Г. Организация интенсивной помощи новорожденным в перинатальном центре. В кн.: Материалы съезда педиатров России. Москва, 19.22 февр. 2001. М.- 2001. 30.
- Антонов О. В. Клинико-эпидемиологическое изучение врожденных пороков развития у детей в Омске. Педиатрия 2006- 5: 108−110.
- Базовая помощь новорожденному — международный опыт. Под ред. H.H. Володина, Г. Т. Сухих- науч. Ред. E.H. Байбарина, И. И. Рюмина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-208с.
- Баиров Г. А. Срочная хирургия"детей: руководство для врачей.- СПб.: Питер Пресс, 1997.-464с.
- Балахонов A.B. Ошибки развития. Л.: Изд-во Ленинградского университета, 1990- 280.
- Баранов A.A., Альбицикий В. Ю., Смертность детского населения России. Изд-е 2-е. -М.: Литгера, 2007.- 328с.
- Баранов^ A.A., Игнатьева Р. К. Научно-теоретическое обоснование выбора приоритетов при формировании современной политики в области защиты жизни здоровья матери, ребенка и семьи. Педиатрия 1994- 1: 6−8.
- Баранов B.C., Вахарловский В. Г., Айламазян Э. К. Пренатальная диагностика и профилактика вр.ожденных и наследственных заболеваний. Акушерство и гинекология 1994- 6: 8−11.
- Барашнев Ю.И., Руссу Г. С., Казанцева Л. З. Дифференциальный диагнозврожденных и, наследственных заболеваний у детей: -Кишинев, «Штиинца», 1984.
- Барашнев, Ю^И, Бахарев: В-А., Новиков П. В. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей- М.: Триада-Х, 2004- 4145-, «.'¦-• ¦ ¦ '. — • .'¦.'.:.. ¦ .
- Бочков Н. И-, Вёльтищев „Ю-Е- Направленияп исследований! по- наследственной патологий вщедиатрии. Иедиатрия 1989- 5: — 5−11.
- Бочков- Н: П., Давиденкова Е. Ф., Прокофьева — Бёльговская А-А., Генетические факторы в пре- и перинатальной смертности1 у человека. Вестник академии HayKiCCGP 1973- 6: 47−52-, '
- Бочков H.H., Жученко H.A., Кириллова Е:А. и др. Мониторинг врожденных- пороков развития- Росс, вестн. перинатол- и педиатрии. 1996- 2: 20−25. ' - • '
- Бочков Н. Ш, Катосова Л. ДГ Генетический? мониторинг популяций человека при — реальных- химических и радиационных нагрузках. Вестник PAiVn-1 1992- 4: 10−14.
- Бочков Н. П-, Лазюк- Г. И. Вклад, генетических факторов в перинатальную патологию и детскую смертность. Вестн. АМН. СССР 1991- 5: 11−13.
- Бурмистрова Т.Н. Организация службы охраны здоровья1, матери и ребёнка* и современные технологии снижения фетоинфантильных потерь в Приморском крае. Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. — М., 2006.—- 48 с.
- Ваганов H.H. Состояние службы охраны здоровья- женщин и детей в России в период 1989—1993 гг.. (Тенденции, проблемы и перспективные задачи). Вестник акушера-гинеколога 1995- 1: 3−36.
- Ваневский В.Л., Иванеев М.Д- Межгоспитальная транспортировка детей, находящихся в критическом состоянии, в условиях Ленинградской области//Анестезиол. И реаниматол. — 1989.-№ 6-С.60−62.
- Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России- Росс. Вестн. s Перинатол и педиатрии. 2000: 1: 5−9.
- Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии 1996- 2: 5−12.
- Веселкова И.Н., Комаров М. Ю. Как сохранить нацию. М.: ИКЦ „Академкнига“, 2002.-429с.
- Володин H.H. Руководство по организации и деятельности5 перинатального центра. „ГЭОТАР-Медиа“ 2007. 472с.
- Володин- H.H. Перинатология: исторические вехи, перспективы развития (актовая речь). М: „Геотар-Медиа“, 2006. — С.41 — 43.
- Володин H.H., Антонов А. Г., Байбарина E.H. и др. Современная модель организации помощи новорождённым на региональном уровне // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2003. — Т. 2. — № 4. — С. 6770}
- Володин H.H. Практические вопросы профилактической перинатологии в РФ // Российский вестник перинатологии и педиатрии. —2003. —№ 4. —С. 5−8.
- Галкин P.A., Линева О. И., Иванова Г. Л. и др. Адаптация медико-организационных технологий для снижения репродуктивных потерь в Самарском регионе // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1995. — № 4. — С. 105−108.
- Гассан Т. А. Превентивные кишечные стомы у детей периода новорожденности. Дис. доктора мед. наук. М., 2003.
- Глебова Л.А., Шабалдин A.B., Браиловский В. В., Казакова Л. М. Некоторые эпидемиологические характеристики врожденных пороков развития плода и новорожденных в Кемерово. Педиатрия 2004- 6:85−87.
- Гусева О.И. Пренатальная ультразвуковая диагностика и перинатальные исходы при врожденных пороках желудочно-кишечного тракта в Нижнем Новгороде: реалии и пути улучшения // Пренат. Диагн.2004. Т. 3. № 3. С. 169−174.
- Дементьева Г. М., Колонтаев A.C., Малышев B.C., Рюмина И. И. Первичная и реанимационная помощь новорожденным. М.: Геотар медицина: 1999.
- Демидов В. Н1, Бахарев В. А., Стыгар A.M. Ультразвуковая“ диагностика черепно- и спинномозговых грыж плода. Вопр. охр. мат. и дет. 1986- 9: 34−36.
- Демидов В.Н., Стыгар A.M., Бахарев В. А. Ультразвуковая диагностика пороков развития передней брюшной стенки и диафрагмы плода. Акуш. и гинек.,' 1988-, 7: 31−34.
- Демикова Н.С. Мониторинг врожденных пороков' развития и его значение в изучении их эпидемиологии. Рос. вестн. перинатол. й педиат. 2003., 4: 13−17.
- Детская хирургия национальное руководство. Под редакцией акад. РАМН Ю. Ф. Исакова, проф. А. Ф. Дронова. Москва. „ГЭОТАР-Медиа“. 2009.
- Дзикович И.Б., Шилко А. Н., Михнюк Д. М. и др. Структура и резервы снижения мертворождаемости в БССР. Научные и организационно-методические аспекты снижения младенческой смертности. Сб. науч. раб. Минск, 1990- 30−36.
- Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г. ВОЗ. С. 91.
- Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008 г. ВОЗ. С56.
- Евланова В. „Умирают потому, что родились в России."// Медицинская газета 23 июня 2006 г.
- Егорова И.П. Состояние здоровья беременных женщин как отражение экологической ситуации// Здравоохранение РФ. —1996. — № 3. — С. 31−32.
- Жученко H.A. Ретроспективная оценка распространенности врожденных пороков развития по документам медицинских учреждений как метод выявления мутагенных и тератогенных эффектов окружающей среды: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996- 24.
- Затикян Е.П. Фетальная кардиология. Акушерство и гинекология 1992- 3−7: 6−9.
- Здоровцева H.B. Влияние врожденных пороков развития наформирование перинатальной- смертности. Социально-гигиенические иорганизационные проблемы педиатрии:.Сб. науч. тр. Ленинград, 1989- 79−82.
- Зелинская Д! И. Состояние детской, инвалидности в Российской Федерации. Новые технологии охраны здоровья* семьи: Сб: научных трудов. Иваново, 1997- 216−219.
- Иванов Д.О., Евтюков Г. М. Интенсивная терапия и транспортировка новорожденных детей. СПб.: Человек, 2009.-612с.
- Иванов В.П., Чурносов М'.И*., Кириленко' А.И.1 Врожденные- порокиtразвития^ у новорожденных детей Курской^ области. Российский вестник перинатологии и педиатрии 1997- 4: 18−23.
- Игнатьева-Р.К. Перинатальные проблемы в-России: мифы ирреальность. М., 2006- 3.
- Информационно-аналитические материалы МЗ СР РФ -2008г.
- Исаков. Ю. Ф. Состояние: и, перспективы научных исследований в хирургии? детского- возраста// Российский вестник перинатологии- и педиатрии. — 2003. — Tom<, 48, N 1. — С. 12−14.
- Исаков Ю.Ф., Степанов Э. А. Детская хирургия! на пороге 21 века.//Ж. „Детская хирургия“. 2001. — № 1. — С.4 — 7.
- Исаков Ю.Ф., Степанов Э. А., Гераськин В. И. Руководство по торакальной хирургии у детей. М. „Медицина“. 1978. С. 548. х
- Исаков Ю. Ф, Степанов Э. А., Красовская Т. В. Абдоминальная хирургия у детей: Руководство. М. Медицина, 1988, 416 с.
- Каган A.B., Караваева С. А., Любименко В. А., Немилова Т.К.
- Хирургическая помощь новорождённым принципы организации.//Детская хирургия. — 2006. — № 1. — С.50 — 52.
- Казаков^ Д.П., Егоров В. М., Девайкшни Е. В. Организация реанимационной помощи- детям в большом регионе //Анестезиол. И“ реаниматол — 1996. № 6. — С. 4−6.
- Козлов A.C., Николаев В. В., Кузнечихин Е. П., Кузин A.C., Махров Л. А., Моисеев С. Н. Усовершенствование методов коррекции тазовых^ костей- у детей с экстрофией мочевого пузыря. // Bichhk ВНМУ 2007 Т11 №½. G.297
- Корниенко И.А. Возрастные изменения- энергетического обмена и терморегуляции. -М.: Наука, 1979: — 160с.
- Кохно В.Н., Шмаков А. Н., Левин О. Б. Критерии тактического решения у новорожденных в критическом состоянии // Анестезиол. и реаниматол.-2005.-№ 1.-С.44−46.
- Кобринский Б.А., Демикова Н. С. Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития и его реализация! в Российской Федерации. Рос. вестн. перинатол и педиат. 2001- 4: 56−60.
- Крикунова Н.И. Эпидемиология- врожденных пороков развития в г. Томске и формирование» проспективного генетического регистра. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Томск, 1996- 19.
- Куандыков Е.У., Бекембаева Г. Р., Колесникова Т.Н.и др. Частота и структура врожденных пороков развития. Здравоохранение Казахстана 1988- 1: 12−14.
- Кузнечихин Е.П. Давно пора определиться: будут ли узаконены узкопрофильные специалисты в хирургии детского возраста? // Медицинскаягазета. — 2009. — N 21. — С. 12.
- Куандыков Е.У., Бекембаева- Г.Р., Колесникова: Т.Н.и др: Частота и структура врожденных пороков развития. Здравоохранение Казахстана 1988- Г: 12-.Г41. ' ¦ ¦-.-'-' • ' ¦
- Кулаков В.И., Барашнев Ю. И. Перинатальная патология: истоки и пути снижения. Акушерство и гинекология М., 1994- 6: 3−8.
- Кулаков, В.И., Исаков Ю. Ф., Кучеров Ю. И., Байбарина Е. Н. Пренатальная диагностика и, лечение врожденных пороков развития^ на современном этапе// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006- — N6. —С. 63.
- Кучеров Ю. И-, Дорофеева Е. И., Жиркова. Ю.В., Сепбаева А. Д., Хаматханова Е. М., Подуровская Ю. Л., Машинец Н. В. Опыт лечения пациентов с врожденной кишечной непроходимостью в условиях перинатального центра //Детская хирургия. 2009- 5: 11−16.
- Кучма В.Р., Маннибаев Т. Ш., Дьяконова 0:М. и др. Состояние здоровья детей, проживающих- на- экологически неблагополучных территориях. Гиг. и сан. 1993- И: 38−41.
- Лазюк Г. И. Тератология человека. 2-е изд. Переработанное идополненное. М., 1991- 480.84: Лазюк Г. И., Лурье И. В., Щуплецова Т. С. Значение медико-генетической службы в профилактике детской инвалидности. Педиатрия 1991- 6: 66−69.
- Лсканцева А.А., Новикова Г. Н., Самостенко В.В: Особенности" транспортировки: детей? Hat догоспитальном? этапе:. Труды: НЕ науч-практ., конференции анестезиологов и реаниматологов. Красноярск, 2003.-С. 126 131.
- Ленюшкин А.И. Хирургическая колопроктологпя детского возраста. — М.: Медицина- 1999.
- Мачинская Л.А. Организация медицинской) помощи новорожденным детям, задачи ее совершенствования. Педиатрия 1990- 4- 5−9
- Машков А.Е., Тарасова О.В, Щербина В. И., Филюшкин IO.H. Два- случая фреиоперикардиальных грыж у новорожденных. // Детская хирургия, 2009.-N 4.-G.50.
- Машков А.Е., Синенкова H.B., Щербина В. И., Друзюк Е. З. Врожденная ложная правосторонняя диафрагмальная грыжа с частичным, сдавлением печени у новорожденного. // Детская хирургия, 1999.-N 4.-G.48−49:
- Минина В.И., Ликстанов В. И., Ветрова И. В., Шабалдин А.В-, Гордеева^ Л. А. Эпидемиологические аспекты врожденных пороков развития* плодов и-новорожденных, в Новокузнецке//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2008г.-№ 1. Т.53-G. 19−22.
- Минков И.П. Эпидемиологические- и социальные аспекты: врожденных пороков развития у детей. Педиатрия 1995- 5: 54−57.
- Минков И.П. Роль врожденных пороков развития в патологии детского возраста. Автореф. дис. док. мед. наук. Киев, 1992- 41.
- Национальное руководство по интенсивной терапии. Под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова, ГЕОТАР-Медиа, 2009
- Национальное руководство по неонатологии. Под редакцией Н. Н. Володина. ГЕОТАР-Медиа, 2007
- Национальное руководство по неонатологии. Раздел I. Глава. 2. Неонатологическая служба Российской Федерации — современное состояние и пути развития. Антонов А. Г., Байбарина E.H. С. 31−35.
- Новожилов В.А. Аноректальные пороки. Детская хирургия. Национальное руководство. Под редакцией Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009. С.334−340.
- Нуруева З.А. Частота и структура врожденных пороков развития у детей раннего возраста. Здравоохранение Киргизии 1989- 2: 43−44.100. «Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2005 г. и задачах на 2006 г.»
- Обоскалова Т.А. Структура и причины перинатальной смертности недоношенных.//Ж. Акушерство и гинекология. 2005. — № 5. — С.39 — 42.
- Овчаров В.К., Тишук Е. А., Бошкова М. В., Соловьева Н. Б. Младенческая смертность в России, в течение последнего десятилетия. //Педиатрия 1993- 5: 73−76.
- Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации. Под ред. Сухих Г. Т., Адамян Л. В. М.: 2009. 48с.
- Основы перинатологии/ Под ред. Н. П. Шабалова, Ю. В. Цвелева.-М.:МЕДпресс-информ, 2002.-575с.
- Перинатальная патология. Под ред. М. Я. Студеникина, Ю. Кюльца, Г. Эггерса. М: Медицина 1984- 268.
- Петров П.П., Ворохов Д. З., Кульжанов М. К., Кашафутдинова Г. Т. Медико-демографические и социально-экономические аспекты младенческой смертности, и обуславливающие ее факторы. Советское здравоохранение 1991−3:34−37.
- Поддубный И.В., Дедов К. А., Корзникова И. Н., Залихин Д. В., Коварский С. Л., Дранов А. Ф. Лапароскопические операции при заболеваниях почек у детей. Детская хирургия, 1998.-N 3.-С.11−15.
- Попов Ф. Б., Коняхина A.A. Клиника детской хирургии «CHARITE» (Берлин, ФРГ). Впечатления стажера. Журнал «Детская хирургия». 2007. № 4. С. 43.
- Пренатальная эхография. М. В. Медведев. 2-е изд., М.: Реал Тайм, 2009. 384 с.
- Приказ МЗ СССР от 15.12.1988 г. № 881 «О создании перинатальных центров в нашей стране».
- Приказ Минздрава России № 457 от 28.12.2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей».
- Приказ Департамента здравоохранения администрации края от 24.05.2002 № 497−0 «О совершенствовании хирургической помощи детям и подросткам Приморского края»
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 308 от 08.02.2005 г. «О вопросах организации деятельности перинатальных центров».
- Приказ МЗ РФ № 372 от 20.12.95 г. «О совершенствовании оказанияпервичной и реанимационной помощи новорожденному в* родильном зале» М.- 1995.