Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности микробиоценоза генитального тракта девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей

Диссертация: Особенности микробиоценоза генитального тракта девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Материалы диссертационной работы представлены на I Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине, Тула, 2002; 4 Российском научном форуме «Охрана здоровья матери и ребенка», Москва, 2002; IV Российском научном форуме «Мать и дитя», Москва, 2002; V Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», Москва, 2003; пленуме… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ГРУПП
    • 2. 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ
      • 2. 2. 1. Возраст обследованных подростков
      • 2. 2. 2. Менструальный цикл
      • 2. 2. 3. Перенесенные заболевания
      • 2. 2. 4. Гинекологические заболевания
      • 2. 2. 5. Экстрагенитальная патология
    • 2. 3. Общая характеристика методов исследования
      • 2. 3. 1. Клинический метод
      • 2. 3. 2. Ультразвуковой метод
      • 2. 3. 3. Радиоиммунологический метод
      • 2. 3. 4. Микробиологическое обследование
      • 2. 3. 5. Изучение факторов патогенности
      • 2. 3. 6. Метод полимеразной цепной реакции
      • 2. 3. 7. Статистический метод
  • ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕВОЧЕК ПОДРОСТКОВ С ВТОРИЧНОЙ АМЕНОРЕЕЙ И ОЛИГОМЕНОРЕЕЙ
    • 3. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ КЛИНИЧЕСКИХ ГРУПП
      • 3. 1. 1. Характеристика генитального статуса девочек-подростков клинических групп
      • 3. 1. 2. Эхографические параметры внутренних гениталий у девочек-подростков клинических групп
      • 3. 1. 3. Содержание гонадотропных гормонов гипофиза и половых стероидов в плазме крови у девочек-подростков клинических групп
  • ГЛАВА IV. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕВОЧЕК ПОДРОСТКОВ С ВТОРИЧНОЙ АМЕНОРЕЕЙ И ОЛИГОМЕНОРЕЕЙ
    • 4. ¡-.Состояние микробиоценоза генитального тракта у девочекподростков клинических групп
      • 4. 1. 1. Этиологическая структура микробиоценоза генитального тракта у девочек-подростков клинических групп
      • 4. 1. 2. Изучение биологических свойств микроорганизмов
  • ГЛАВА V. ЛЕЧЕНИЕ И КОНТРОЛЬ ИЗЛЕЧЕННОСТИ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ВТОРИЧНОЙ АМЕНОРЕЕЙ И ОЛИГОМЕНОРЕЕЙ
    • 5. 1. Принципы лечения девочек-подростков клинических групп
    • 5. 2. Результаты лечения девочек-подростков клинических групп
      • 5. 2. 1. Уровень гонадотропных гормонов и половых стероидов в периферической крови девочек-подростков клинических групп после терапии эстроген-гестагенными препаратами
      • 5. 2. 2. Характеристика менструальной функции и микробиоценоза влагалища у девочек-подростков клинических групп после проведенного лечения

Особенности микробиоценоза генитального тракта девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Состояние репродуктивного здоровья подростков является одной из актуальных тем. Данные официальной статистики свидетельствуют о том, что каждая восьмая-девятая девочка страдает тем или иным гинекологическим заболеванием или нарушением полового развития и доля абсолютно здоровых девочек снизилась за 10 лет с 28,6% до 6,3% (Уварова Е.В., Богданова E.H., Гуркин Ю. А., 2002). Данная возрастная группа в большей степени подвержена воздействию разнообразных негативных факторов и некоторые патологические изменения в организме, особенно в половой системе девушки, могут носить необратимый характер, препятствуя осуществлению репродуктивной функции.

В последние годы проблема воспалительных заболеваний органов генитального тракта приобрела особую значимость в связи с тем, что вышеуказанная патология может приводить к нарушению менструального цикла, снижению фертильности, являться этиологическим фактором анте — и интранатального инфицирования плода. Интересно отметить, что на общем фоне возрастания удельного веса заболеваний, передающихся половым путем (31Д Ш) наблюдается увеличение частоты инфекций влагалища, протекающих с участием микроорганизмов из состава нормальной вагинальной микрофлоры (Ленцнер A.A. и соавт., 1998). Стало очевидным, что представители нормальной флоры половых путей при определенных условиях становятся возбудителями целого ряда болезней бактериальной этиологии. Это позволяет более пристально исследовать состояние микробиоценоза как потенциального резервуара микробов-возбудителей, которые могут вызвать патологический процесс.

Современный методический уровень клинической микробиологии позволил в значительной степени расширить наши представления о состоянии микробиоценоза репродуктивного тракта и позволяет характеризовать вагинальную экосистему как динамичную и многокомпонентную, обеспечивающую гибкое приспособление микроорганизмов к изменениям среды обитания. (Кира Е.Ф., 1995; Анкирская A.C., 1995; Акопян Т. Э., 1996; Andra S. et al., 1998; Eisner P. et al., 1998).

Главная функция резидентной микрофлоры состоит в обеспечении колонизационной резистентности, т. е. предотвращения заселения влагалищного биотопа посторонними микроорганизмами и обеспечении оптимального количественного соотношения микробных ассоциантов. К настоящему времени установлено, что существует ряд факторов женского организма, контролирующих и корригирующих состав нормальной вагинальной микрофлоры (Зубакова О.В., 2001; Andru В., 1998; Анкирская A.C., 1999). Существенные изменения морфо-физиологических и биохимических параметров во влагалище у девочек, женщин репродуктивного возраста (во время менструаций, беременности, в послеродовом и послеабортном периодах), в преи постменопауз альных периодах влияют на качественный и количественный состав микрофлоры.

Однако воздействие различных эндои экзогенных факторов, может вызвать нарушения в составе основных ассоциантов резидентной микрофлоры и привести к заселению генитального тракта условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Такие изменения микроэкологии половых путей приводят к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов. Pix значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти процессы затрагивают органы, относящиеся к репродуктивной системе, а, следовательно, оказывают непосредственное влияние на генеративную функцию. Для детских гинекологов большой практический интерес представляет вопрос о состоянии влагалищной микрофлоры у девочекподростков в период нормального становления репродуктивной системы и ее нарушениях. Следует отметить, что изменения микроэкологии влагалища, которые наблюдаются при гормональной дисфункции, пока еще мало изучены. В тоже время, сведения о характере изменений микроэкологии гениталий у девочек-подростков на фоне снижения функциональной активности яичников в современной литературе практически отсутствуют. Также остается не изученным вопрос, в какой мере длительность и степень нарушений гормональной функции репродуктивной системы девочек-подростков, оказывает влияние на изменения микробиоценоза генитального тракта.

В то же время ряд авторов утверждает, что обнаружение во влагалище «несвойственных» микроорганизмов само по себе еще не повод для проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинической картины, данных вагиноскопии и кольпоскопии (Гуркин Ю.А., Михайлова Л. Е., 1998). К сожалению, часто необоснованные медикаментозные нагрузки, нерациональная антибиотикотерапия, приводят к дополнительным патологическим проявлениям, включая аллергизацию организма девочек-подростков. Анализ данных литературы показал, что общим недостатком большинства лечебных схем, применяемых в ювенильной гинекологии, является как раз то, что они направлены, как правило, лишь на элиминацию возбудителей, вызывающих воспалительные процессы гениталий, и не учитывают факторы и причины, которые способствуют их возникновению. Так, например, в настоящее время практически отсутствуют сведения о принципах лечения и контроле излеченности воспалительных заболеваний у девочек-подростков с нарушениями гормональной функции репродуктивной системы. В связи с этим не определены дифференцированные подходы к лечению, включающие в себя сочетание различных методов коррекции гормонального статуса и микробиоценоза генитального тракта в зависимости от выявленных нарушений.

Цель исследования:

Изучить особенности микробиоценоза нижних отделов генитального тракта у девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей и на основании полученных данных разработать дифференцированные схемы лечебных мероприятий.

Задачи исследования:

1. Определить концентрацию гормонов в плазме крови у девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей.

2. Изучить качественный и количественный состав микрофлоры генитального тракта у девочек-подростков, не живущих половой жизнью, с вторичной аменореей и олигоменореей.

3. Изучить частоту встречаемости и степень выраженности адгезивной, антилизоцимной, «антиинтерфероновой» активности микроорганизмов, выделенных при инфекционно-воспалительных процессах гениталий у обследуемых девочек-подростков.

4. Определить значимость гипоэстрогении в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов репродуктивного тракта у девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей.

5. На основании данных микробиологического обследования разработать принципы обоснованной этиотропной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла. Оценить эффективность проведенного лечения в зависимости от характера гормональной дисфункции.

Научная новизна:

Впервые на современном методическом уровне изучены особенности состояния микробиоценоза нижних отделов генитального тракта у девочекподростков, не живущих половой жизнью, с вторичной аменореей и олигоменореей.

Впервые установлена зависимость характера изменений микробиоценоза гениталий у девочек-подростков от длительности и степени выраженности нарушений гормонального статуса репродуктивной системы.

Впервые предложены схемы комплексного, дифференцированного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний генитального тракта, развившихся в результате нарушений гипофизарно-яичниковой системы у девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей.

Впервые описаны особенности восстановления микрофлоры гениталий после проведенной терапии у девочек-подростков с гипофункцией яичников и синдромом ПКЯ. I.

Практическая значимость работы.

Установлена структура микробиоценоза нижних отделов генитального тракта у здоровых девочек-подростков и подростков с нарушениями менструального цикла по типу олигои аменореи.

В результате клинико-лабораторного обследования девочек-подростков разработан комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение нарушений микробиоценоза гениталий, развившихся на фоне гормональной дисфункции.

Для практического здравоохранения обоснована важность микробиологического обследования девочек-подростков с нарушениями менструального цикла в плане своевременного выявления инфекционно-воспалительных заболеваний генитального тракта и их коррекции с целью сохранения репродуктивного здоровья будущих женщин.

Положения, выносимые на защиту:

1. Состояние микробиоценоза генитального тракта девочек-подростков, не живущих половой жизнью, преимущественно определяется функциональным состоянием гипофизарно-яичниковой системы.

2. Для восстановления нормального микробиоценоза генитального тракта девочек-подростков с нарушениями менструального цикла необходимо выполнение комплекса мероприятий, включающего в себя проведение этиотропного лечения в сочетании с гормонотерапией.

3. Эффективность коррекции дисбиозов генитального тракта девочек-подростков с вторичной аменореей и олигоменореей зависит от характера нарушений функциональной активности яичников.

Внедрение результатов в практику здравоохранения.

Результаты работы и рекомендации, вытекающие из них, используются в практической работе консультативной поликлиники, отделении детской гинекологии Ростовского НИИ акушерства и педиатрии, а также в лекционных курсах при проведении семинаров Южного федерального округа.

Апробация работы.

Материалы диссертационной работы представлены на I Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине, Тула, 2002; 4 Российском научном форуме «Охрана здоровья матери и ребенка», Москва, 2002; IV Российском научном форуме «Мать и дитя», Москва, 2002; V Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии», Москва, 2003; пленуме Российской ассоциации акушеров-гинекологов «Пренатальная диагностика и беременность высокого риска», Ростов — на — Дону, 2003, заседаниях проблемной комиссии и ученого совета Ростовского НИИ акушерства и педиатрии (2003,2004).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура и объем диссертации

.

ВЫВОДЫ.

1. Вторичная аменорея и олигоменорея у девочек-подростков являются полиэтиологичными синдромами, в основе которых лежат различные гинекологические заболевания. В 70,73% случаев у обследуемых подростков патологический характер менструального цикла был обусловлен гипофункцией яичников, в 29,27% - синдромом поликистозных яичников. Однако следует отметить, что СПКЯ в группе с аменореей диагностировался в 1,3 раза чаще, чем у девочек-подростков с олигоменореей.

2. Нарушение гормональной функции репродуктивной системы у девочек-подростков приводит к снижению колонизационной резистентности слизистой генитального тракта и, как следствие, к развитию выраженных нарушений микробиоценоза влагалища, вызванных эндогенными микроорганизмами, независимо от степени их биологической активности.

3. Характер изменений микробиоценоза гениталий у девочекподростков с нарушениями менструального цикла зависит от длительности и степени выраженности гормональной дисфункции. У девочек-подростков с олигоменореей доминирующие позиции в структуре дисбиозов занимали «вагинозы». Нарушения менструальной функции по типу аменореи в большинстве случаев сопровождались развитием воспалительных процессов.

4. Длительные нарушения функционального состояния яичников у пациенток с дисбиозом влагалища являются фактором риска в плане распространения инфекционно-воспалительных процессов на вышележащие отделы репродуктивного тракта.

5. Коррекция дисбиозов генитального тракта у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла требует выполнения комплекса мероприятий, включающего в себя проведение этиотропного лечения в сочетании с гормонотерапией.

6. Наблюдение за состоянием микроценоза генитального тракта у девочек-подростков с олигои аменореей после проведенной терапии показало, что одной из причин рецидива нарушений влагалищной микрофлоры у обследуемых подростков является сохраняющееся снижение функциональной активности яичников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Девочкам-подросткам с нарушениями менструального цикла необходимо проведение микробиологического обследования с целью раннего выявления изменений микробиоценоза генитального тракта.

2. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла должно носить комплексный и дифференцированный характер, включающий в себя методы восстановления микробиоценоза и гормонотерапию.

3. Коррекцию гормональной дисфункции и нарушений микробиоценоза гениталий необходимо начинать в период полового созревания, так как именно в этом возрасте можно достичь максимального эффекта и в дальнейшем, исключить угрозу развития целого ряда акушерских и гинекологических осложнений.

4. Девочкам-подросткам с синдромом поликистозных яичников необходимо динамическое клинико-лабораторное наблюдение в течение всего периода полового созревания, так как данный контингент является прогностически неблагоприятным, как в аспекте регуляции менструального цикла, так и в связи с трудностями, связанными с восстановлением влагалищной микрофлоры.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.Э., Анкирская A.C., Тютюнник В. П. Бактериальный вагиноз //Контрацепция и здоровье женщины. 1999.- №. 2. — С.17−21.
  2. В.А. Особенности лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки у подростков // Матер. IV Всерос.конф. детских гинекологов- М., 2000.- С.108−109.
  3. В.А., Жихарева И. В. Хламидийная инфекция у юных: клинические и диагностические аспекты // Матер. IV Всерос.конф. детских гинекологов- М., 2000. С. 109−110.
  4. В.А., Богданова Е. А., Плиева 3. А. К вопросу о лечении урогенитального хламидиоза у девочек // Матер. IV Всерос.конф. детских гинекологов- М., 2000.- С.111−112.
  5. Аль-Хатиб Сана. Сравнительная оценка различных методов лечения, в восстановлении репродуктивной функции у больных с олигоменореей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2000.
  6. Г. А., Торганова И. Г., Сперанская Н. В. Гормональная регуляция менструального цикла // В кн. Методы оценки репродуктивной системы.- М., 1986. С.28−37.
  7. O.A., Крешнянская Н. Г., Брюхина Е.В .Использование заместительной гормональной терапии для лечения некоторых форм аменореи // Матер. IV Всерос.конф. детских гинекологов- М., 2000.- С.78−79.
  8. A.C. Бактериальный вагиноз //Акуш. и гин. -1995.- № 6. -С.13−16.
  9. A.C., Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р., Муравьева В. В. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение // Русский медицинский журнал.- 1998.- № 1. -С. 1−6.
  10. A.C. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии // Гинекология.- 2000.-Т.1.- № 3.- С. 80−82.
  11. М.Г. Кольпоцитологические исследования в диагностике и терапии эндокринных гинекологических заболеваний. М.: Медицина, 1977.- 366 с.
  12. Артюхова О. В. Гипоталамический синдром пубертатного периода (клиника, диагностика, лечение): // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1997.
  13. Л.У. Клинико-этиологические особенности вульвовагинита у детей: // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Бишкек, 1999.
  14. В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы // Нейробиологические аспекты современной эндокринологии.- М., 1991.-С.8−10.
  15. О. Р., Стрижаков А. Н. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода //Акуш. и гин.- 1997.- № 6. -С.3−6.
  16. Г. Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1996.
  17. В.Г. Медико-социальные и этические проблемы лечебно профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы: //Автореф. дисс. докт. мед. наук.- СПб., 1998.
  18. М.А. Микоплазменная инфекция генитального тракта человека // Вестник Росс. АМН. 1991.- № 6 -С. 13−16.
  19. Е.А. Клиника, диагностика и патогенез аменореи у подростков: // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1982.
  20. Е.А. Гинекология детей и подростков.- М.: МИА, 2000.330 с.
  21. Е.А., Алешкин В. А. Воспалительные заболевания и местный иммунитет влагалища у девочек и девушек // Матер. IV Всерос.конф. детских гинекологов М., 2000. -С.112−113.
  22. В. JI. Лечение гипоталамических синдромов// Нижнегородский медицинский журнал.-1994. -№ 2. -С.60−64.
  23. О.В., Усявцов Б. Я. Бактерионосительство.- Екатеринбург, 1996.- 206с.
  24. Ван Гофф М. Поликистозные яичники у подростков и их взаимосвязь с менструальным циклом, уровнем КГ, андрогенов и инсулина // Fertility and sterility.- 2000. № 74.- С. 1−2.
  25. Н.М. Методы лечения девочек-подростков с гипофункцией яичников центрального генеза и хроническим тонзиллитом: // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1989.
  26. Е.М. // Руководство по эндокринологической гинекологии. М.: МИА, 1998.- 250 с.
  27. И.Б., Абабкова Г. Н. Современные подходы к назначению гормональной терапии у девушек-подростков с аменореями // Репродуктивное здоровье женщин.- 2002.- № 1 (10) -С.5−8.
  28. Вопросы эндокринологии в акушерстве и гинекологии // Методические рекомендации. / Под ред. Орлова В.И.-Ростов н / Дону, 1995.92 с.
  29. Гамова Н.А. Urealasma urealiticum и ее роль в патогенезе урогенитальной инфекции: // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1993.
  30. А.С., Кулаков В. И., Богданова Е. А. Особенности клинического течения и эффективность лечения болезни поликистозных яичников в подростковом и репродуктивном возрасте // Проблемы репродукции.-1995.-№ 4.- С. 19−24.
  31. Ю.А. Дисфункция яичников у девочек и девушек: // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- Л., 1986.
  32. Ю.А., Михайлова Л. Е. Вульвовагиниты у девочек: этиология, клиника, лечение.- СПб.: ГПМА, 1998.-64 с.
  33. Ю.А. Гинекология подростков.- СПб.: Фолиант, 2000.-572 с.
  34. Ю.А., Гуркина Е. Ю. Принципы коррекции гормональных нарушений у девочек-подростков//Акт. вопросы детской и подростковой гинекологии / Тез. докл. VII Российского нац. конгресса «Человек и лекарство», — М., 2000.- С.6−8.
  35. Ю.А., Гоготадзе И. Н. Расширение терапевтических возможностей при лечении вульвовагинитов у девушек // Гинекология.-2000.-№ 1.-С. 10−11.
  36. .Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии.- М., 1996. С.45−47.
  37. .Л., Анкирская A.C. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акуш. и гин.-1994.- № 4.-С.20−26.
  38. Гус А.И., Серов В. Н., Назаренко Т. Н., Бутарева Л. Б., Джунаидова Л. Н., Смирнова H.A. Современные принципы ультразвуковой клинической и лабораторной диагностики синдрома поликистозных яичников // Гинекология.- 2002.- Т.4. -№ 2.- С. 15−17.
  39. И.И., Дедов В. И. Биоритмы гормонов.- М.: Медицина, 1992.256 с.
  40. В.Н., Зыкин Б. И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. -С. 12−15.
  41. В.Н., Алиева Э. А., Струков A.B. Возможности эхографии в диагностике синдрома поликистозных яичников // Акуш. и гин.-1991.- № 1.- С. 40−42.
  42. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний гениталий полимикробной этиологии, бактериального вагиноза и урогенитальных инфекций у девочек и девушек // Методические рекомендации.- Донецк, 1995.- 24с.
  43. Долженко И. С. Состояние репродуктивной системы девушек-подростков, страдающих аменореей на фоне потери массы тела: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1988.
  44. Е.Д., Коколина В. Ф., Уколова И. Л., Дядик Т. Г. Диагностика и лечение вторичных аменорей у подростков // Матер. IV Всероссийской конференции детских гинекологов / Тез. докладов. М., 2000. -С. 84−85.
  45. Е.В., Минскер О. Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. -М.: Медицина, 1988. -С.48−59.
  46. О.В. Диагностика и лечение неспецифического бактериального вульвовагинита: // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2000.
  47. Йен С.С., Джаффе Р. Б. // Репродуктивная эндокринология М., 1998.-С. 16- 53.
  48. Р.Г. Клинико-гормональные параллели при юношеском гипоталамическом синдроме // Методические рекомендации.- Ереван, 1991.-187с.
  49. A.A., Затонских Л. В., Коколина В. Ф. Синдром поликистозных яичников у девочек-подростков и девушек: диагностика и лечение // Акуш. и гин.-2003.- № 2.- С.24−26.
  50. А. П. Совчи М.Г. Поликистозные яичники // Акуш. и гин.-1994.- № 1.- С.11−14.
  51. Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акуш. и гин.-1994.- № 2. -С.32−35.
  52. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье // Сб. материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов.-СПб., 1999−2000.- 22с.
  53. Н.В., Кузнецова М. Н., Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков.- Л.: Медицина, 1988, — 296с.
  54. А.И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий.- М.: Авиценна, 1995.- 314с.
  55. В.Ф. Эхографические параметры внутренних гениталий у здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы // Вестник акушера-гинеколога.-1997.- № 2. -С.52−57.
  56. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков.- М.: МИА, 1998. -С.286.
  57. М.Е. Возрастная динамика микрофлоры влагалища у девочек // Матер. ГУ Всероссийской конференции детских гинекологов / Тез. докладов.- М., 2000. -С. 62−63.
  58. Крупко-Болыпова Ю. А. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек.- Киев: Здоровья, 1990. -С.6−40.
  59. Е.В., Стрижаков А. Н. Роль гипоталамического синдрома периода полового созревания в патогенезе поликистозных яичников // Акуш. и гин.-1996.- № 2. -С.7−10.
  60. И.В. Патогенез диагностики и принципа лечения эндокринных гинекологических заболеваний у женщин с патологическим становлением менструальной функции: // Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М., 1999.- 54с.
  61. В.И., Кузнецова М. Н., Мартыш Н. С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста.- Н. Новгород: НГМА, 1997.- 112 с.
  62. В.И., Алешкин В. А., Богданова Е. А. и др. Нормативные показатели физического и полового развития девочек, проживающих в средней полосе России // Биоценоз влагалища и факторы местного иммунитета. / Пособие для врачей.- М., 2000.-24с.
  63. В.И., Вихляева Е. М. Инфекционная патология репродуктивной системы // Акуш. и гин.-1995.- № 4.-С 3−6.
  64. . Репродуктивное здоровье. Общие инфекции. Т.1. / Под ред. Гейта Л. Г и др.: Пер. с англ. М., 1988. -С. 17−44.
  65. С.А. Особенности становления функции половой системы: // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- Харьков, 1990.
  66. Г. П. Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии.- Киев: Здоровья, 1989. -С. 153−154.
  67. В. А. Немедикаментозные методы лечения гипоталамического синдрома периода полового созревания у девушек // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1991.
  68. C.B. Бактериальный вагиноз и факторы риска возникновения его у девочек-подростков // Мат. IV Всероссийской конференция детских гинекологов / Тез. докладов.- М., 2000. -С. 118−119.
  69. C.B. Современные аспекты клинического течения и лечение бактериального вагиноза у подростков // Русский медицинский журнал 2004.-№ 2.-С. 15−18.
  70. Г. И. Комплексный подход к прогнозу репродуктивного здоровья девочек-подростков // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии. / Тез. докл. I Всерос. научно.-практич. конференции.- СПб, 1993. -С. 18−19.
  71. Н.С., Киселева И. А. Корреляция данных эхографического обследования внутренних органов с физическим и половым развитием здоровых детей // Нарушение репродуктивной системы в периоде детства и полового созревания.- М., 1986. -С.40−51.
  72. Н.С. Клинико-эхографические особенности некоторых форм аменореи у подростков // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.- 1993.- № 3.- С.133−138.
  73. Л. А. Нисневия И.Ф. Этиологическая структура хронических эндометритов // Доклад I Интернац. конгресса по инф. заболеваниям в акушерстве и гинекологии.- Италия, 1992. -С. 125−126.
  74. А.Л. Диагностика и лечение урогенитального хламидиоза// ЗППП.-1996.- № 1.-С.4−7.
  75. Г. М., Манухин И. Б., Студеная Л. Б. Вагиниты // Вестник акушера-гинеколога.- 1992.- № 4.-С.35−43.
  76. О.Л., Кира Е. Ф., Карпищенко А. И. Биохимические аспекты формирования бактериального вагиноза // Журн. Акушерства и женских болезней.-1998.-Вып.1.- С.36−39.
  77. В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: // Автореф. дисс. канд. биол. наук.- М., 1997.
  78. В.В., Балан В. Е., Анкирская A.C., Сметник
  79. B.П.Микробиологическая оценка нарушений вагинальной микроэкологии у женщин в постменопаузе // Акушерство и женские болезни.- 1998.- № 1.1. C.88−89.
  80. Е.В., Рудакова Н. В., Рудакова Н. Б., Кучинская Н. В. Микроэкология влагалища при воспалительных заболеваниях матки в подростковом периоде // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.- 2002.- № 1.-С.87−88.
  81. З.А. Особенности урогенитального хламидиоза у девочек // Гинекология.- 2000.- № 2.- С.3−5.
  82. В.Н., Байрамова Г. Р. Современные представления о бактериальном вагинозе // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1996.- № 3. -С.40−42.
  83. В.Н., Байрамова Г. Р., Анкирская A.C., Муравьева В. В. Современные принципы терапии больных с бактериальным вагинозом //Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии.-1998.- № 1.-С.91−92.
  84. Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки. Клиника, диагностика и лечение: //Автореф. дисс. док. мед. наук.- М., 1996.
  85. А.Г. Методы определения гормонов.- Киев: Наукова думка, 1980.- 396с.
  86. И.С. Контрацепция у подростков: лечебные аспекты // Гинекология.- 2000.-Т.2.- № 6.- С.-185−188.
  87. А.М., Башмакова М. А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия.- Новосибирск: НГМА, 1998.- 181с.91 .Сарвазян А. П. Биологическое действие ультразвука // Ультразвук в физиологии и медицине.- Ташкент, 1980. -С.14−16.
  88. Т.Ю. Патогенез клиника и диагностика гипогонадотропной аменореи 7/ Автореф. дисс. канд. мед. наук.- СПб., 1992.
  89. В.Н., Тумилович Л. Г. Нейроэндокринный синдром с нарушением репродуктивной функции: вопросы клиники, патогенеза // Акуш. и гинек.- 1985.- № 2. -С.10−14.
  90. В.Н., Прилепская В. Н., Пшеничникова Т. Я., Жаров Е. А., Кожин A.A., Кириллова Е. А. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии.- М.: РФМ, 1995.- 426с.
  91. В.Н., Кожин A.A., Прилепская В. Н. Клинико-физиологические основы гинекологической эндокринологии, — Ростов н/Д, Эверест, 1998.- 232с.
  92. В.Н., Никитин C.B. Новые возможности лечебного действия комбинированных оральных контрацептивов // Гинекология.-2000.-Т.2.-№ 6.-С.180−183.
  93. И.А. Состояние микробиоценоза влагалища при беременности и в послеродовом периоде // Автореф. дисс. канд. мед. наук — СПб, 1999.
  94. В.Н., Марков В. В., Лучицкий Е. В., Рудиченко В. М. и др. Гормональные нарушения при эндокринно-обменных формах гипоталамического синдрома // Эндокринология. Республиканский межведомственный сборник.- Киев, 1991. -С.104−113.
  95. В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. Книга1.- СПб.: СОТИС, 1995.- 223с.
  96. ЮО.Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. Книга2.- СПб.: СОТИС, 1995.-201с.
  97. Е.И., Дуринян Э. Р., Назаренко Т. А. и соавт., Синдром поликистозных яичников. Вопросы патогенеза // Акуш. и гинек.- 1998.- № 1.-С.36−40.
  98. Ф.Ш., Латыпова Н. Х. и др. Влияние эстрогендефицитных состояний на вагинальный эпителий и микрофлору влагалища девочек // Матер. IV Всероссийской конференции детских гинекологов/ Тез. докладов.- М., 2000. С. 120−221.
  99. Тейлор-Робинсон Д., Хэй П. Патогенез бактериального вагиноза и возможная причина возникновения заболевания // ЗППП.- 1998, — № 3.- С.3−5.
  100. A.B. Особенности клинического течения синдрома гиперандрогении и принципы терапии у девочек-подростков // Акуш. и гинекология. -2001. -Т.З.- № 1. С. 10−12.
  101. Юб.Тихомиров A.M., Лубнин Д. М. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов // Методические материалы / Под. ред. Серова В.Н.- М., 2003.- 23 с.
  102. Н.М. Нейроэндокринная регуляция и особенности ее становления в пубертатном периоде // Физиология и патология периода полового созревания М., 1980. -С. 11−30.
  103. E.H., Абдуллаева С. А., Бойченко М. Н. Бактериальный вагиноз // Микробиология.- 1999.- № 4.- С. 100−103.
  104. М.Н. Состояние внутренних гениталий у девочек в норме и при ювенильных маточных кровотечениях по данным ультразвукового исследования: // Автореф. дисс.канд. мед. наук.- М., 1989.
  105. Ш. Ушакова Г. А., Елгина С. И. Репродуктивное здоровье детей и подростков // Методическое пособие.- Кемерово, 1996.- 121с.
  106. Н.Д. Возрастная эндокринология репродуктивной системы женщин: // Автореф. дисс. докт. биол. наук.- М., 1988.
  107. З.Фомичева E.H. Урогенитальный хламидиоз: особенности течения беременности и родов, послеродового периода и перинатальные исходы: // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1997.
  108. С.Г. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике.- СПб.: Наука, 1996.- 220с.
  109. Хламидиоз. Клиника, диагностика, лечение // Методические рекомендации. / Под ред. Серова В. Н., Краснопольского В.И.- М., 1998.- 22 с.
  110. А., Хирше Г. Гинекология детского и подросткового возраста: Пер. с нем. М.: Медицина, 1981.- 296с.
  111. В.К., Матыцина Л. А. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний у девочек и девушек.- Донецк, 1996.- 137с.
  112. В.К., Вовк И. Б., Матицина JI.A. Аменорея у девочек-подростков.- Киев, 2001.-55 с.
  113. Р.А., Чикваидзе П. А. Сравнительная оценка консервативного и оперативного методов терапии СПЕСЯ // Проблемы репродукции.-2000.- № 1.- С.22−23.
  114. . А. Медицинская микробная экология и функциональное питание // Микрофлора человека и животных и ее функции.-Т.1.- М.: Грантъ, 1998, -288 с.
  115. Д.Е. Синдром поликистозных яичников //Consilium medicum. -2004.- Т 6.- № 9.- С.25−27.
  116. В.П., Безбородова М. Я., Борзова О. Г. Взаимосвязь вульвовагинитов у девочек с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями // Матер. IV Всерос.конф. детских гинекологов- М., 2000.-С.121−122.
  117. Р.П. Аменорея. Гинекологические нарушения: дифференциальная диагностика и терапия. / Под ред К.Дж. Паурстейн: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1985. -С.27−90.
  118. И.С. Синдром гиперандрогенной дисфункции яичников у девочек-подростков (патогенез, клиника, лечение, прогноз): // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1998.
  119. В.К., Малярчук В. В., Кутушева Г. Ф., Баласанян А. Г. Негормональные методы коррекции функции половых желез у девочек в пубертатном возрасте // Матер. II Всесоюзной конференции педиатров-эндокринологов./Тез. докл.- М., 1988. С. 162.
  120. Advances in pediatric and adolescent gynecology / Ed. G. Greatsas Athens., 1991.-163 p.
  121. Amsel R., Tottel P., Spiegel C., et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations // Amer. J. Med., 1983. -Vol. 74, № 1.-P. 14−22.
  122. Andru S., Onderdone K., Kimberly U. Normal vaginal microflora// Harvard Med. School: Boston, Massachusetts, 1998. 20 p.
  123. Apter D. Endocrinology to age at menarche // Clin. Endocrinology Oxf., 1985.-Vol. 22, № 6 .- P. 753−760.
  124. Balsdon M. Treatment of Gardnerella vaginalis syndrom with a single 2 gram oral dosage of metronidazole // Scand. J. Infect. Dis., 1983. Vol. 40. -P.101−102.
  125. Bardoczyz D., Sembery P., Ujhazy A. et al. Genital Chlamidial infection in female adolescents // 7 th Eur. Congress on Pediatric and Adolescent Gynecology. Vienna-Austria, 1997. — P.75.
  126. Barnea F. Hypothalamic Amenorhea Syndrom // The Hypothalamus in health and disease / Ed. J. Givens.-Chicago, 1989. 30 p.
  127. Battaglia C., Artini P., et al. The role of color Doppler imaging in the diagnosis of polycystic ovary syndrome // Amer. J. Obstetr. Gynaecol, 1995. Vol. l.-P. 172.
  128. Cheung A., Cheung J. at al PCOS // Clin. Obstet. Gynec., 1990. Vol. 33, № 3.-P. 665−667.
  129. Clinical Approach to Pediatric and Adolescent Gynecology / Ed. Dramusic V., Ratnam S. Singapore: Oxford University Press., 1998.- 36lp.
  130. Dexeus S., Martmez F. Risk and benefits of adolescent contraception // The European X. Obstet. Reprod. Health Care., 1997.- p. 89−94.
  131. Donders G., Van Bulck B., Spitz B., et al. Influence of bacterial colonization of vagina on lactobacillary flora//J. Obset. Gynecol., 1994. Vol. 14, № 2.-P. 59−61.
  132. Eisner P., Martius J. Vulvovaginitis / Varsel Dekker Inc. NY. Basel Hong Kong, 1998.-20 p.
  133. Emans S., Laufer M., Goldstein D. Pediatric and adolescent gynecology // Fourth Edition Souftbound, 1997. 768p.
  134. Eriksen B. Uro-genital physiology: an overview // J. Obset. Gynecol., 1993.-Vol. 14, № 2. P.59−61.
  135. Erkkola R., Hirvonen E., Luikko J. et al. Ovulation inhibitors containing cyproterone acetate or desogestrel in the treatment of hyperand rogenic symptoms //Acta Obst. Gynecol. Scand., 1991. Vol. 69. — P.61−65.
  136. Eschenbach D. Bacterial vaginosis and Anaerobes in obstetric gynecologic infection // Clin infect. Dis., 1993. Vol. 16, № 4. — P. 282−292.
  137. Falsetti L., Gambera A., Tisi G. Efficacy of the combination ethinyloestradiol and cyproterone acetate on endocrine, clinical, ultrasonografic profile in polycystic ovarian syndrome // Human Reproduction, 2001.-Vol. 16.-P.36−42.
  138. Farrington P. Vulvovaginitis // J. Clin. Obstet Gynec., 1997. Vol. 40, № 1. — P.135−140.
  139. Flacer M. Ovulatory disorders // Obstet and Gynec., 1994.- Vol. 83, № 2.-P. 189−182.
  140. Flamigni C. Defining PCOS // In the Ovary: regulations, dysfunction and treatment / Ed. By Filicori M. Elsevier Science BN., 1996. Vol. 78, № 6. -P.337- 350.
  141. Franks S, Mason H, White D, et al. The ovary- regulation, dysfunction and treatment // End. International congress. Serius, 1996. — P. 183−186.
  142. Fritz M., Speroff L. The endocrinology of the menstrual cycle: the interaction of folliculogenesis and neuroendocrine mechanism// Fertil. Steril., 1982.-Vol. 23, № 2 P.647−689.
  143. Fritz M., Speroff L. Current concept of the endocrine characteristic of normal menstrual function // J. Clin. Obstetr. Gynecol., 1983. Vol. 23, № 3. — P. 647−689.
  144. Fuhrer J., Cheviakoff S., Rubio V. Effect of bromocriptine in polycystic ovary syndrome // Rev. Clin. Obstet. Gynaecol., 1989. Vol. 54, № 6. — P.364−369.
  145. Futterweit W. Polysystic ovarian disease-New York, 1984. 130 p.
  146. Garibaldi G. et al. The pattern of gonadotropin and estradiol section in exaggerated the larche // Acta Endocrin. Copenh., 1993.- Vol. 12, № 4.- P.345−350.
  147. Greatsas G. Sexually transmitted diseases and oral contraceptive use during adolescence // Ann. N.Y. Acad Sci., 1997. Vol. 816, № 2. — P. 404−410.
  148. Hawes S. et al. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli and acsition of vaginal infections // J. Inf. Dis., 1996. Vol. 174, № 5. — P.1058−1063.
  149. Hergenroeder A. Bone mineralization, hypothalamic amenorhea and sex steroid therapy in female adolescents and young adults // J. pediatrics, 1995. -Parti.-Vol. 126, № 5.-P. 683−688.
  150. Huffman J. The gynecology of childhood and adolescent-Philadelphia ed.: Sounders, 1981.-Vol. 111.-588 p.
  151. James H. Hypothalamic amenorhea: Clinical perspectives pathophysiology and treatment // Amer. J. Obstet. and Gyanecol, 1990. Part 2. -Vol. 163, № 5. — P.1732−1735.
  152. Jaracri R., Kelch R., Sander S. et al. Pulsatile -secretion of lutenizing hormone in adolescents // J.Clin. Endocrinol. Metab., 1992.- Vol. 55.- P.453−458.
  153. Knobil L. The neuvroendocrine control of the menstrual cycle // Res. Progr. Horm. Res., 1980. Vol. 36. — P. 53−88.
  154. Larsen B. Vaginal flora in health and disease // Clin. Obstet. Gynecol., 1993. Vol. 36, № 1. — P.107.
  155. Livengood C., Thomason S., Hill G. Bacterial vaginosis: Diagnostic and pathogenetic finding during topical clindammycin therapy //Amer. J. Obst. Gynecol., 1990. Vol. 163, № 2. — P.-515−520.
  156. Lobo R., Goebelsmann U. Adult manifestation of congenital adrenal hiperplasia due to incomplete 21 — hydroxylase deficiency mimickiking polycystic ovarian disease // Am. J. Obst. Gynecol., 1989 -Vol. 138.- P.728.
  157. Lobo R. A disorder without indentity PCO // Fert. Ster., 1995.-Vol. 65, № 6.-P.1158−1159.
  158. Maniatis A. et al. Streptococcus agalactiae: vaginal pathogen? // J. Med. Microbiol., 1996. Vol. 44, № 3. — P. 199−202.
  159. Mayeaux E. Differential diagnosis of vaginal infections Louisiana State University Medical Center, 1997. — 37 p.
  160. Milcamo H. et al. Bacteriological epidemiology and treatment of bacterial vaginosis // Chemotherapy, 1996. Vol. 43, № 1.-P.60−68.
  161. Mikamo H., Kawazoe K., Izumi K. Comparative study on vaginal or oral treatment of bacterial vaginosis // Chemotherapy, 1997. Vol. 42, № 1. — P. 7884.
  162. Nappic.C., Farace M., Leone M. et al. Effect of combination of ethinylestradios and desogestrel in adolescents with olinogemorrea and ovarian hyperandrogenism // Eur. J. Reprod. Biol, 1987. Vol. 25. — P. 290−319.
  163. Ovalle A., Martinez C., Casala A. et al. Hypothalamic- pituitary disfunction // Rev.Chil.Obstet. Gynec, 1993. Vol.58, № 2 — P.103−112.
  164. Paavonen J., Fine R., Teisala K. et al. Chlamydial endometritis // J. Clin. Pathol, 1985. Vol. 432, № 4. — P.726−732.
  165. Pediatric and adolescent gynecology / Ed. Joseph S. Sanfilippo W.: B. Saunders Company Philadelphia, 1994. 707 p.
  166. Pena M., Campos Herrero M., Ruiz M. Rodnguer H. Microbiological study of vulvovaginitis in premenarcheal girls // Spanish Entermedades infecciosas y Microbiologia Clinica, 1996.-Vol. 14, № 5. P.311−313.
  167. Poison D., Adams J., Francs S. Polycystic ovaries: a common finding in normal women // Lancet, 1988. Vol. 3, № 3. -P. 690−700.
  168. Priestley C., Jones B., Dhar J., Goodwin L. What is normal vaginal flora? // Genitourin. Med, 1997. Vol. 73, № 1. — P.23−28.
  169. Ragavan V., Frantz A. Opioid regulation of prolactin secretion // Endocrinology, 1987. Vol. 109, №.5. — P.1769−1771.
  170. Redmond G. et al. Androgen and women health//Int. J. Fert. Med., 1997. Vol. 43, № 2. — P.91−97.
  171. Reindollar P., Donough P. Adolescent menstrual disorders // J. Clin. Obstet. Gynaecol., 1983.-Vol. 3, № 3. P. 690−700.
  172. Schachter M., Shoham L. Amenorrhea during the reproductive years -is it? // Fertil. a. steril, 1994. Vol. 62, № 1. — P. 1−16.
  173. Schwebhe J., Morgan S., Hiller S. Humoral antibody to Mobiluncus curticii, a potential serological marker for bacterial vaginosis // Clin. Diagn Lab. Immunol., 1996. Vol. 3, № 5. — P. 567−569.
  174. Simms I., Catchpole M., Brugha R. Epidemiolology of genital Chlamydia trachomatis in England // Genitourin Med., 1997. Vol. 73, № 2. -P.122−126.
  175. Speroff L., Class P., Kase N. Clinical gynecologic endocrinology and infertility, 1994. p. 457 — 476.
  176. Strieker T. Narrafil F, Sennhauser F.H. Vulvovaginitis in prepubertal girls Arch Dis. Child, 2003. Vol. 88, № 4. — P. — 324−6.
  177. Sweet R. New approaches of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol., 1993. Vol. 69, № 2. — P. 479−482.
  178. Sweet R. Role of bacterial vaginosis in pelvic inflammatory disease //Clin. Infect. Dis., 1995. Vol.20. — P.271−275.
  179. Swinru. M.L. Salpingitis and pelvic inflammatory disease.// Am. Fam. Phis., 1985 Vol. 31, № 1. P. 143−149.
  180. Taymor M. The regulation of follicules growth in human // Fertil. Steril, 1995. Vol. 65. — P. 235−247.
  181. Thomason S., Gelbard S., Scaglione N. Prolin aminopeptidase activity as a rapid diagnostic test bacterial vaginosis //Amer. J. Obst. Gynecol 1991.-Vol. 165, № 4. P.1210−1217.
  182. Vace M., Evans W., Thorner M. Bromocriptin //Ann. Intern. Med., 1984. Vol. 100, № 1. — P.78−91.'
  183. Venturoli S., Porcu E., Fabbn R. et al. Ovaries and menstrual cycle in adolescence // Gynaecol Obstet Inrest., 1984. Vol.17, № 4. — P. 269−279.
  184. Venturoli S., Porcu E., Fabbri R. et al. Menstrual irregulate in adolescence hormonal pattern and ovarian morphology // Hormone Research, 1986. Vol. 24, № 4. — P. 219−222.
  185. Vihko R., Apter D. Steroid Biochem, 1981. Vol 12. — P. 369−373.
  186. Vihko R., Apter D. Endocrine chartacteristics of adolescent menstrual cycles // J. Steroid Biochem, 1984. Vol. 20, № 1. — P 186−190.
  187. Wathne В., Holst E., Hovelius В. Erythromycin versus metronidazole // Acta Obstet. Gynecol. Scand., 1993. Vol. 72, № 6. — P. 470 — 474.
  188. Yen S., Jaffe R, Reproductive endocrinology. / Пер. англ., M.: Медицина, 1998. и
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?