Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Влияние различных режимов электрокардиостимуляции на систолическую функцию левого желудочка и клиническое течение у больных с синдромом слабости синусового узла (СССУ)

Диссертация: Влияние различных режимов электрокардиостимуляции на систолическую функцию левого желудочка и клиническое течение у больных с синдромом слабости синусового узла (СССУ)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В то же время в опубликованных работах имеются данные о том, что имплантация кардиостимулятора при синдроме ССУ существенно не влияет на выживаемость, однако заметно улучшает клиническое течение данного 5 синдрома (30,71,133). Имеется несколько публикаций, в которых показано, что частота сердечно-сосудистых осложнений при изолированной желудочковой стимуляции, достоверно выше, чем при… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления о синдроме слабости синусового узла (СССУ)
    • 1. 2. Клинические проявления СССУ
    • 1. 3. Обследование больных с СССУ
    • 1. 4. Лечение больных с СССУ
    • 1. 5. Клиническое течение и прогноз больных с СССУ. Влияние различных способов лечения
  • ГЛАВА 11. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Специальные методы исследования
      • 2. 2. 1. Электрокардиографическое исследование
      • 2. 2. 2. Эхокардиографическое исследование
      • 2. 2. 3. Холтеровское мониторирование
      • 2. 2. 4. Чреспищеводная электростимуляция сердца
  • ГЛАВА 111. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Электрокардиографическая и электрофизиологическая характеристика СССУ в различных группах
      • 3. 1. 1. Стандартная ЭКГ и длительное мониторирование ЭКГ
      • 3. 1. 2. ЭХО — кардиографические данные 5 О
    • 3. 2. Клиническое течение СССУ
      • 3. 2. 1. С ер дечная недо статочностъ
      • 3. 2. 2. Эпизоды потери сознания (приступы МЭС)
      • 3. 2. 3. Мерцательная аритмия
  • ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Влияние различных режимов электрокардиостимуляции на систолическую функцию левого желудочка и клиническое течение у больных с синдромом слабости синусового узла (СССУ) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Синдром слабости синусового узла является частым нарушением ритма и проводимости у больных с различными заболеваниями сердечно — сосудистой системы. Нарушение функции синусового узла значительно отягощает течение основного заболевания, затрудняет лечение его и возможных осложнений, прежде всего сердечной недостаточности и сопутствующих нарушений ритма сердца (168, 177,129).

Наиболее эффективным методом лечения больных с синдромом ССУ является имплантация искусственного водителя ритма сердца (9,47,85).

За последнее десятилетие в элекгрокардиостимуляции произошел стремительный прогресс, увеличилась долговечность имплантируемых устройств, улучшилась их характеристика, расширился диапазон электрофизиологических параметров. В последние годы в мире имплантируется ежегодно более 300 тысяч различных систем для проведения постоянной ЭКС (42).

Самым распространенным вариантом имплантируемого ЭКС в нашей стране является изолированная желудочковая электростимуляция (УУ1) (41). Хотя в ряде случаев клинический и гемодинамический эффект данной стимуляции оказывается благоприятным, тем не менее нарушение физиологической последовательности сокращений камер сердца приводит к существенному снижению минутного объема кровообращения. Наряду с широко используемой желудочковой ЭКС в клиническую практику активно внедряются физиологические виды ЭКС, такие как предсердная и предсердно-желудочковая стимуляция (АА1,БОБ, ОБОК).

В то же время в опубликованных работах имеются данные о том, что имплантация кардиостимулятора при синдроме ССУ существенно не влияет на выживаемость, однако заметно улучшает клиническое течение данного 5 синдрома (30,71,133). Имеется несколько публикаций, в которых показано, что частота сердечно-сосудистых осложнений при изолированной желудочковой стимуляции, достоверно выше, чем при физиологической стимуляции (38, 39).

Учитывая различные подходы к лечению синдрома ССУ, необходимо изучить естественное течение СССУ, оценить эффективность различных видов электрической стимуляции сердца и их влияние на клиническое течение заболевания.

Цель и задачи исследования

.

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния различных режимов элекгрокардиостимуляции на систолическую функцию левого желудочка и клиническое течение у больных с синдромом слабости синусового узла.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить «естественное» клиническое течение синдрома слабости синусового узла (ССУ) и изменения систолической функции левого желудочка у больных без применения постоянной ЭКС.

2. Определить влияние различных режимов постоянной ЭКС (УУТ, АА1, БОБ) на систолическую функцию левого желудочка у больных с синдромом слабости синусового узла.

3. Оценить влияние различных режимов на частоту возникновения мерцательной аритмии и прогрессирование сердечной недостаточности.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в РФ на достаточно большом клиническом материале исследовано состояние систолической функции левого желудочка по данным ЭХО кг и клиническое течение СССУ на фоне различных вариантов ЭКС в сравнении с естественным" течением СССУ. Выявлено, что проведение желудочковой ЭКС у больных с синдромом ССУ ассоциируется с более высокой степенью б риска развития сердечной недостаточности и возникновения мерцательной аритмии, чем у больных с имплантацией предсердного или предсердно-желудочкового водителя ритма.

Более эффективно использование физиологических методов ЭКС (предсердной и двухкамерной), при применении которых гораздо реже наблюдается развитие хронической МА и увеличение степени сердечной недостаточности, чем при желудочковой стимуляции.

Практическая ценность работы.

Показано, что применение электростимуляции желудочков при СССУ устраняет единственный симптом — синкопальные состояния. ЭКС желудочков ассоциируется с увеличенной частотой возникновения мерцательной аритмии и прогрессирования сердечной недостаточности по сравнению с «естественным» течением СССУ (без применения ЭКС).

Применение стимуляции предсердий или предсердно — желудочковой стимуляции не только устраняет синкопальные состояния, но и способствует замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка, снижению угрозы развития сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.

ВЫВОДЫ:

1. ЭКС желудочков в режиме УУ1 устраняет только один симптом СССУ — синкопальные состояния. При длительном наблюдении у больных с ЭКС желудочков отмечено более выраженное снижение сократительной функции левого желудочка и более частое возникновение мерцательной аритмии, чем при «естественном» течении заболевания (без имплантации ЭКС).

2. ЭКС в режиме АА1 и ОЭЭ устраняет все симптомы СССУ, замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка, снижает частоту прогрессирования сердечной недостаточности и частоту возникновения мерцательной аритмии.

3. ЭКС в режиме АА1 не отличается от ЭКС в режиме КЮО по влиянию на функциональное состояние миокарда и клинические проявления СССУ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Имплантация кардиостимулятора в режиме стимуляции желудочков показано только больным, у которых единственным клиническим проявлением СССУ являются синкопальные состояния, при отсутствии возможности применения ЭКС в режиме АА1 или ООО.

2. Больным с СССУ с нарушением функции левого желудочка, признаками сердечной недостаточности или параксизмальной мерцательной аритмией показана стимуляция в режиме АА1 или ООО.

Рис. 1. Диаметр левого предсердия при первом и повторном исследованиях.

3,4-К-]-1-!

Желудочковый Предсердный 2-х камерный Контроль.

Типы кардиостимуляторов р<0,05 р<0,01 первое ЕЗ повторное.

Рис. 2. КОНЕЧНЫЙ систолический объем при первом и повторном исследованиях.

68,2.

67,5.

КСО (мл).

62,2 62,2 3.

Шпервое Е2 повторное.

— р<0,05 **-р<0,01.

145 140 135.

КДО (мл) 130 125 120 115.

РИС. 3. КОНЕЧНЫЙ диастол и чески й объем при первом и повторном исследованиях.

4ЛЕ.

Контроль первое Шповторное.

— р<0,05 о 00.

Рис. 4. УДАРНЫЙ объем левого желудочка при первом и повторном исследованиях.

Р первое Ш повторное.

Рис. 5 ВЕЛИЧИНА ФРАКЦИИ ВЫБРОСА левого желудочка при первом и повторном исследованиях.

ФВ (%) 3.

Шпервое Шповторное.

— р<0,05.

Рис. 6. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ левого желудочка при первом и повторном исследованиях.

МО (л) 3.

Контроль.

— р<0,01.

19 первое Шповторное.

Рис. 7. Распределение больных в группах с различными кардиостимуляторами и в группе контроля по ФК СН при первом обследовании 70.

Контроль.

— 4 К).

1ФК СН В 2ФК СН? ЗФК СН.

Рис. 8. Распределение больных в группах с различными ЭКС и в группе контроля по ФК СН при повторном исследовании.

И1ФКСН Е2ФК СН? ЗФК СН и>

Рис. 9. Распределение больных в группе с желудочковой стимуляцией по ФК СН при первом и повторном исследованиях ток сн.

И2ФК СН? ЗФКСН.

Рис. 10. Распределение в группе с предсердной стимуляцией по ФК СН при первом и повторном исследованиях ток сн.

0 2ФК сн.

ЗФКсн.

Рис. 11. Распределение больных в группе с 2-х камерной стимуляцией по ФК СН при первом и повторном исследованиях.

Ш1ФК СН Е32ФК СН? ЗФК СН.

Рис. 12. Распределение больных в контрольной группе по ФК СН при первом и повторном исследованиях.

01ФК СН Е3 2ФК СН? ЗФК СН.

— а.

Показать весь текст

Список литературы

  1. E.H. Клиническая кардиология.- Киев. -2002. -Т.2.- С. 613.
  2. H.A., Пичкур К. К. Аритмии сердца. Диагностика.- Рига.-1985,-С.239.
  3. В.П., Бойцов С. А., Подлесов A.M. коррекция хронической недостаточности кровообращения у больных с нарушениями ритма сердца. //Вестник аритмологии.- С-Пб., 1995.-№ 4.-С.13.
  4. В.Ф., Лепихина H.A., Ильиных Е. С. Миграция предсердного источника ритма у спортсменов, как проявление дисфункции синусового ритма и проводящей системы сердца //11 международный симпозиум «Спорт и спортивная медицина-90». Ленинград. 1990.
  5. М.М., Сеидов Г. Р. Клинико-гемодинамическая оценка электростимуляции сердца. //Кардиология .-1995. -№ 8,-С.71−76.
  6. Н.В., Агапов A.A. и соавт. Показатели центральной гемодинамики у больных с нарушениями ритма и проводимости сердца. //Кардиология .1988.-3 11.-С.63−66.
  7. Л.А., Умаров В. М. Сравнительная оценка различных режимов физиологической кардиостимуляции. /Вестник аритмологии.-С-Пб., 1995.-№ 4.-С.42.
  8. Л.А., Ревишвили А. Ш., Левант А. Д. Рекомендации по имплантации электрокардиостимуляторов при брадикардиях //Кардиология. 1993.-T.33, № 7, — С.61−69.
  9. М.В. о механизмах формирования вариабельности синусового78ритма I ! Тезисы 111 Международного славянского Конгресса по электростимуляции и электрофизиологии сердца. Санкт-Петербург, 1998.С.112.
  10. Ю.Ю., Римша Э. Д., Дрогайцев А. Д. Чреспищеводная предсердная стимуляция при исследовании функции синусового узла //Кардиология 1981. № 12, — С. 72−77.
  11. Ю.Ю., Дрогайцев А. Д. Стирбис П.П. Програмируемая эдектростимуляция сердца.-М. Медицина, 1989. -С. 158.
  12. Ю.Ю., Стирбис П. П., Дрогайцев А. Д. и др. Синдром кардиостимулятора//кардиология. 1988.-Т.28. № 2. С. 104−106.
  13. Ю.Ю., Думчус A.C. Эндокардиальеая электростимуляция сердца.- Вильнюс: Мокслас, 1989. С. 164.
  14. Ю.Ю., Дрогайцев А. Д., Стирбис П. И. Програмируемая электростимуляция сердца (Клинические аспекты). М., Медицина, 1989.-С.157.
  15. K.M. Оптимизация фармакологической коррекции нарушений функции синусового узла и проводящей системы сердца в комплексной интенсивной терапии больных с острыми отравлениями клофелином.-Автореф.дисс.. канд.мед.наук. Екатеринбург, 1995.-С.20.
  16. H.H., Варшавский С. Ю., Булыгина Н. Е. Качество жизни у больных с заболеваниями синусовго узла //Тезисы 111 Международного славянского Конгресса по электростимуляции и электрофизиологиии сердца. Санкт-Петербург, 1998. С. 127.
  17. В.Н. Вариабельность ритма сердца у больных с синдромом слабости синусового узла // Тезисы 111 славянского Конгресса по электростимуляции и электрофизиологии сердца. Санкт-петербург. 1998.С.109.
  18. С.С., Вотчал Ф. Б. и соавт. Физиологическая электростимуляция сердца (применение различных стимуляторов, показания, противопоказания).//Кардиология.-1986. -№ 4.-С.99−103.
  19. С.с., Вотчал Ф. Б., Костылева О. В. Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма сердца. М.: Медицина, 1990, — С. 240.
  20. С.С., Вотчал Ф. Б., Костылева О. В., Шанаева Н. С. Применение электрической стимуляции сердца при синдроме слабости синусового узла (достижения и дискутабельные вопросы) //Кардиология. -1987.-Т.27. № 7. -С.30−37.
  21. С.С., Вотчал Ф. Б., Костылева О. В., Шанаева Н. С. Применение электрической стимуляции сердца при синдроме слабости синусового узла //Кардиология.-1987.-№ 7, — С.30−35.
  22. С.С., Дрогайцев А. Д. и соавт. Электрическая стимуляция сердца при синдроме слабости синусового узла. // Кардиология. -1980.-№ 10,-С.31−35.
  23. A.A., Шевченко Н. М. Сочетание атриовентрикулярной узловой и синоатриальной реципрокных пароксизмальных тахикардий // Кардиология, — 1987. -Т.27,-№ 1.-С.95−98.
  24. B.JI. Лечение аритмии сердца. М.: Медицина. -1993.-С.320.
  25. В.Л. Практическая электрокардиография. М.: Медицина- 1987- 214.
  26. Дошицин В Л. Блокады сердца. М.: Медицина, 1979.- С. 199.
  27. А.Д., Нечаев Д. Д., Полежаев В. В. Клиническая оценка современных способов учащающей электростимуляции сердца. //Тер. Архив .-1990.-№ 9 .-С .55−61
  28. А.Д., Желнов В. В. и соавт. Особенности гемодинамики при двухкамерной электростимуляции сердца. //Кардиология. -1987.-№ 9.-С.72−76.
  29. Д.Ф., Сапожников И. Р., Выговский АБ. идр. Опыт применения80чреспшцеводной электростимуляции в ургентной кардиологии //Тер. Арх. -1987.-№ 10. С.51−55.
  30. Д.Ф., Выговский А. Б. Домашенко, А А. и др. Хирургическое лечение СССУ //Синдром слабости синусового узла. Санкт-Петербург, 1995. С.214−263.
  31. Д.Ф., Домашенко A.A., Каляев AB. Опыт первых 100 операций постоянной электростимуляций предсердий при синдроме слабости синусового узла: достижения, проблемы, перспективы //Тер. Арх. 1989. -Т.61. -№ 1. С.61−63.
  32. AM., Гуков А. О. и соавт. Использование электрокардиостимуляторов с различными видами сенсоров. //Вестник аритмологии.-С-Пб., 1995.-№ 4.-С.273.
  33. Е.И. Оптимизация диагностики и терапии нарушений ритма сердца: патогенетические и нозологические подходы, проаритмические эффекты антиоксидантов, — Автор еф. Дисс.. докт.мед.наук,-Екатеринбург, 1994.-С.45.
  34. И.И., Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Клиническая электрокардиография. Нарушения сердечного ритма и проводимости. -Л.: Медицина. 1984. — 272 с.
  35. .Г., Латышев Д. С. Течение и исходы синдрома слабости синусового узла на фоне постоянной элекгрокардиостимуляции // Кардиология. 1999, — № 11.
  36. Кардиология в таблицах и схемах. Под ред. М. Фрид и С. Грайнс. Перев. с англ. М., Практика, 1996 г., С. 223.
  37. A.A. Общие вопросы патогенеза и лечения аритмий // Терапевт, арх. 1971.-т.43, № 4. -С.3−9.
  38. Козлов В Л., Акчурин P.C., Грудцын Г. В., Коробкова И. З. Электрическая монополярная желудочковая стимуляция сердца. Диагностика осложнений. М.: издательство «CTAPKO» 1997-С. 5−26- 89−102.
  39. В.А. Электрическая стимуляция сердца. М.: издательство «Оверлей», 2005. С.41−107.
  40. М.А. Клинико-электрокардиографическая диагностика нарушений ритма при синдроме слабости синусового узла: Автореф.дис. к.м.н.- М., 1983.-21с
  41. О. В. -1 Международный славянский конгресс по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца- 111 Всероссийская конференция по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца: Сборник тезисов-СПб., 1993. С.3−4.
  42. М.С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. Санкт-Петербург. 1999.-С.410−440.
  43. М.С. О механизмах образования ускоренных выскальзывающих комплексов и ритмов и их клиническом значении //Вестн.аритм. -1997.-№ 6.-С. 49−51.
  44. М.С. Аритмии сердца. -С. -Пб.: Гиппократ, 1992. 544с.
  45. В.Н. и др. -11 Международный славянский конгресс по электро стимуляции и клинической электрофизиологии сердца- IV82
  46. Всероссийская конференция по элекгростимуляции и клинической физиологии сердца 2−4 февраля 1995 г.: Тезисы Вестник аритмологии, 1995 .Т.4.
  47. H.A. Возрастные особенности пейсмекерной и проводящей системы сердца при миграции предсердного источника ритма: Автореф.дис.. к.м.н. Екатеринбург, 1995ю-26с.
  48. H.A. Кн.: Пароксизмальная тахикардия.- Медицина, 1984, с. 14.
  49. Т.Т., Латогуз И. К. и соавт. Ритмы сердца. Харьков, 1993.- 656с.
  50. A.B., Сыркин А. Л. //Кардиология .-1991.-№ 5.-С.96−101.
  51. A.B., Сыркин А. Л., Маевская И. В. О клиническом значении синдрома слабости синусовго узла //Тер.арх, — 1977. -№ 4. -С.20−26.
  52. Ю.В. Оценка вегетативных проб в электрофизиологической диагностике дисфункции синусового узла: Автореф. дис.. канд.мед.наук. Каунас, 1987. -22с
  53. A.A., Бабанина O.A., Зубеева Г. Н. Мерцательная аритмия . -СаратовД985. С. 204.
  54. Ф.Е. Аритмии сердца при синдроме слабости синусового узла. — М.: МЗ СССР ЦИУ, 1976.-56с.
  55. Ф.И. Клиника и лечение синдрома слабости синусового узла //Клин.мед. 1978. № 1. — С. 45−53.
  56. В.И., Ганюшина Е. И. и соавт. Роль холтеровского мониторирования ЭКГ в определении показаний к постоянной элекгрокардиостимуляции. //Вестник аритмологии.- С-Пб., 1995.- № 4.-С.179.
  57. Г. В., Тюленева JI.B. Ритмокардиография при патологии синусового узла //Тезисы 111 Международного славянского Конгресса по электростимуляции и электрофизиологии сердца. Санкт-Петербург, 1998. С. 114.
  58. В.М., Злочевский П. М., Пятов В. А., Кожевников Н. В. К клинике синдрома слабости синусовго узла // Кардиология. -1980. № 10. С.61−64.
  59. В.Г., Мартынов И. В., Григорьев П. С. и др. Значение синдрома слабости синусовго узла при некоторых формах аритмии // Труды 111 Всесоюзного съезда кардиологов. М., 1979.С.152.
  60. В.Г., Мартынов И. В., Драгайцев А. Д. Клиническая картина и тактика лечения синдрома слабости синусового узла // Клиническая медицина -1982.-№ 5.-С.22−27.
  61. А.Ю., Харченко Ю. М. клинико-электрофизиологические особенности синдрома слабости синусового узла, — Л., 1984. — 18с.
  62. Л.Р., Сметнев A.C., Шугушев Х. Х. Действие этмозина на автоматическую функцию синусового узла и синоатриальное проведение у больных с нормальной и нарушенной функцией синусового узла. //84
  63. Кардиология.-1983.-№ 11.-С.47−50.
  64. Ф.Н., Баранович В. Ю., Быстров В. И. Хирургияеское лечение брадиаритмий. -М., 1991. -С.91.
  65. A.C., Шевченко Н. М., Гросу A.A. синкопальные состояния //Кардиология -1988.-№ 2.-С. 107−110.
  66. A.C., Шевченко Н. М., Гросу A.A. Дисфункция и синдром слабости синусового узла // Кардиология 1988. — № 3. С.5−10.
  67. A.C., Гросу A.A., Шевченко Н. М. Диагностика и лечения нарушения ритма. Кишинев, 1990.- 325с.
  68. A.C., Гросу A.A., Шевченко Н. М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. М.: Шгиинца- 1990- 292−303.
  69. О.В. Проба с АТФ — прогнозирование степени нарушения функции синусового узла // Тез.докл. ШВсерос. съезда кардиологов.-ГорькиЙ, 1989.-С.116.
  70. А.Н. функциональное состояние синусового узла и некоторые показатели антероградной проводимости у больных с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца: Автореф.дис. .к.м.н. Киев, 1987.- С. 22.
  71. A.B., Михайлов A.A. Аритмии сердца. М.: медицина, 1976. -191с.
  72. И.П., искендеров Б.Г. и соавт. Клинико-гемодинамические и рентгенологические параллели у больных с искусственным водителем ритма сердца. //Кардиология.-1987.-№ 5.-С.102−103.
  73. Томов JL, Томов И. Нарушения ритма сердца. София: медицина и физкультура, 1979.-421с.
  74. A.B., Ибрагимова Е. И., соловьев О.В. Дисфункция синусового узла (этиология, патогенез, диагностика и лечение). Пермь: 1992.-С. 132,180.
  75. Л.И. Поражение синусового узла и его значение в возникновении различных нарушений ритма сердца //кардиология. — 1976. T.16, № 3. — С.63−68.
  76. Е.И., Боголюбов В. М. Нарушения ритма сердца. — М.: Медицина. 1972.-248с.
  77. Н.М. Функциональное состояние проводящей системы сердца и влияние на него антиаритмических препаратов у больных с СССУ. — Автореф. Дисс. .канд.мед.наук. М., 1984. С. 21.
  78. Н.М. Рациональная кардиология. Справочное руководство. М., «Оверлей», 2001.С.187−189.
  79. В.Н. Диагностика и лечение аритмии сердца. СПб., «ДЕАН», 1999. С.222−229.
  80. В.А., Егоров Д. Ф., Матюшин Г. В., Выговский A.B. Синдром слабости синусового узла. Спб.: Красноярск, 1995. С. 445.
  81. В. А. Функциональные тесты в диагностике синдрома слабости синусового узла // Кардиология. 1984. — № 12. -С. 109−113.
  82. В.А., Никулина С. Ю., Пузырев В. П. и др. Некоторые этиологические аспекты синдрома слабости синусового узла //Тер.арх,-1993.-№ 12.-С.38−42.
  83. В.А., Матюшин Г. В., Кусаев В. В. Значение медикаментозной вегетативной блокады для диагностики и оценки синдрома слабости синусового узла//Тер .арх.-1987. -№ 10.-С.54−57.
  84. З.И., Бредикис Ю. Ю. и соавт. Нарушения ритма ипроводимости сердца. М.: Медицина, 1984. -288с.
  85. Alboni-P- Brignole-M- Menozzi-C- Scarfo-S. Is sinus bradycardia a factor facilitating overt heart failure? Eur-Heart-J. 1999 Feb- 20(4): 252−5.
  86. Alboni P., ShanthaN., Filippi L. et al. Clinikal effects of digoxin on sinus node and atrioventrikular none function after autonomic blockade //Am. Heart J.-1984.-Vol.108.-P. 1255−1261.
  87. Alboni P., Malcarne C., Pedrone P. et al. Electrophysiology of normal sinus node with and without autonomic blockade //Circulation. -1982.-Vol.65- № 6.3.1236−1242.
  88. Alpert M.A., Flaker G.C. Arrhitmias associated with sinus node dysfunction // JAMA. 1983.- Vol. 250.-P.2160−2166.
  89. Andersen H.R., Thuesen L., Bagger J.P., vesterlund Т., Thomsen P.T. Prospective randomized trial of atrial versus ventricular pasing in sick-sinus syndrome. //Lancet. 1994.-Vol.344.-P. 1523−1528.
  90. Aronow W.S., Gutstein H., Hsieh F.Y., et al. Risk factors thromboembolic stroke in elderly patients with chronic atrial fibrillation //Am. J. Cardiol/ -1989/ Vol. 63, № 5. -P. 366−367.
  91. Ausubel K., furman S.- The pacemaker syndrom. -Ann. Intern. Med., 1985. Vol. 103 .-P.420−429.9999.Bashour T.T. Classification of sinus node dysfunction. Am. Heart J. 1985- 110: 1251−1256.
  92. Bedotto J.B., Grayburn P.A., Black W.H., Raya Т.Е. Hsia H.H., 87
  93. Eichhorn E.J. Alteracions in left ventricular relaxacion during atriovetricular pacing in humans. //J Am Coll Cardiol. 1990.-Vol.l5.-P.658−664.
  94. Benditt D.G. et al. Medtronic News, 1985. P. 3−12.
  95. Benjamin E.J., D’Agostino R.B., Belanger A.J., Wolf P.A., Levy D. Left atrial size and the risk of stroke and death: the Framingham Heart Study. //Circulation. 1995.Vol.92.-P.835−841.
  96. Boucher C.A., Pohost G.M., okada R.D., Levine F.H., Strauss H.W., Harthorne J.W. //Effect of ventricular function assessed by radionuclide angiography. //AmHeartJ. 1983:-Vol.l06.-P.1105-llll.
  97. Bolis S., Bregani E.R., Rossini F. et al. Atrial flutter followed by sick sinus syndrome as presenting symptoms of B-cell malignant non- Hodgkin lymphoma involving the heart// Hematologika. -1993. -Vol.78. -P.332.
  98. Brisse B. Klinik und medikamentose therapie bradykarder Herzrhythm //Therapiewoche. -1987. -Bd.37, № 31. -S.2928−2932.
  99. Burnett-D- Abi-Samra-F- Vacek-JL. Use of intravenous adenosine as a noninvasive diagnostic test for sick sinus syndrome see comments. Am Heart J 1999 Mar-137(3):377−80.
  100. Candinas R., Schneider J. Die morphologie des kranken Sinusknotens //Schweiz.Med. Wschr.-1987.-Bd. 117.-S.1692−1696
  101. Capucci A., Boriani G., Galli R. et al. Sick sinus syndrome and diffuse impairment of the conduction system in a child: successful pacing with a steroid eluting endocardial pacing lead // Pediatr. Cardiol. 1992. -Vol.3. -P.44.
  102. Chagnon A., Vidal ME. Auricular arrhythmia in Steinerts myotonia: a propos of case with a familial study //Semaine des Hopitaux.-1983.-Vol.59.-P.556.
  103. Chung E.K. Principles of cardiac ariythmias. Baltimore, London, 1983. P. 720−726.
  104. Clemo H.F., Baumgarten C.M., Stambler B.C. et al. Atrial natriuretric factor: implications for cardiac pacing and electrophysiology //PACE.-1994.-Vol. 17.-№ 1.-P.70−91.
  105. Denes P., Galastegui J., Jeddson N. Atrioventricular and intraventricular block. //Circulation.-1987.-Vol. 75 .-P. 19−25.
  106. Den Dulk K. DDD pacing in the presence of retrograde conduction. Medtrinic News, 1983, vol.13, p.3−6.
  107. Erta"s-F- G. ule"c-S- Din"cer-I- Erol-C- Tutar-E- G]uldal-M- Karaoguz-R- Oral-D. Left atrial appendage function in patients with different pacing modes. Int-J-Cardiol. 2000 Apr 28- 73(2): 135−41.
  108. Faerestrand S., Ohm O.J. A time-related study of the hemodynamic benefit of atrioventricular synchronous pacing evaluated by Doppler echocardiography. //Pacing Clin Electrophysiol. 1985.-Vol.8.-P.838−848.
  109. Ferrari I., Levin M.J., Mahler E. et al. Autoantibodies with cholinergic effect in idiopathic and chagasis sinus node dysfunction //XIX Congress of European Society of Cardiology. Stockolm, August 1997. Poster communikacion (P 1163).
  110. Ferrer M.I. The sick sinus syndrome in atrial disease // JAMA. 1968.- Vol. 206.-P. 645−647.
  111. Ferrer M.I. The etiology and natural history of sinus node disorders //Arch.Intern. Med.-1982.-Vol. 142.-P.371−372.
  112. Gomes J. A. Sinus node dysfunction: new concepts and evaluation of patients with suspected sick sinus syndrome // Mt. Sinai J. Med. 1985/ -Vol. 52. P.89 610.617.
  113. Gomes J. IIPrim. Cardiol.-1989.-Vol.4-P.80−105.
  114. Grossen K.J., Cain M.E. Assessment and management of sinus node dysfunction//Mod. Cone. Cardiol.Dis.-1986.-Vol.55.-P.43−49.
  115. Haues D.L., Petter J. Pacemaker syndrome: recognition and management. Medtrinic News, 1984, vol. 14, p.14−18.
  116. Hayes D.L., Von Feldt L., higano S. Standardized informaleeroise for programming rate adaptive pacemakers //PACE. 1991. -Vol. 14, № 11. -P. 1772−1776.
  117. James T.N. The sinus node //Am.J.Cardiol.-1977.-Vol.40.-P.965−986.
  118. Jordan J., Yamaguchi J., Mandel W. Studies on the mechanism of sinus node dysfunction in the sick sinus syndrome //Circulacion.-1978.-Vol.57.-P.217−223.
  119. Jordan J.L., Mandel W.J. Disorders of sinus function. In: Cardiac arrhythmias ed. By Mandel W.J., Philadelphia Toronto, 1980.- P. 107−144.
  120. Kaul T.K., Macfarlane P.W., Thomson R.M., Bain W.H. An analysis if electrocardiographic, radiographic and vectorocardiographic finding in patients with implanted cardiac pacemaker //Amer.Heart J. -1980.-Vol.99.-№ 6.-P.686−692.
  121. Kalliyd A., Krus I., Ruden L. Atrial inhibited pacing in the sick sinus syndrome: clinical value and the demand for rate responsiveness //PACE. -1989.-Vol.12, № 6. -P. 954−961.
  122. Karpawich P.P., Justice C.D., Cavitt D.L., Chang C.H. Developmental sequelae of fixed-rate ventricular pacing in the immature canine heartA an electrophysiologic, hemodinamic, and histopathologic evaluation. //Am Heart J. 1990. Vol. 19.-P.1077−1083.
  123. Kazakewich H.P., McManus B.M., Vawter G.F. The sinus node in the sudden infant death syndrome //Circul.- 1982.-Vol.65.-P.1242−1246.
  124. Kenneth A.E., Mark A.W., Brruce S.S. Pacemaker syndrome: clinical hemodynamic and neurohumoral features //Europ. S. Card. Pacing electrophys. 1992.- Vol.2, N2, Suppl. 1A.- P. A12.
  125. Kirkorian G., Moncada E., Touboul P. Atrial flutter and sinoatrial node disease //In: Waldo FL., Touboul P. (Tds.): Atrial flutter: Advances in Mechanisms and Management. Armonk, NY: futura Publishing Company, Inc., 1996.-P.303−308.
  126. Kontani K., Matsishita S., matsunuma K. et al. Altered autonomic mechanisms in the sick sinus syndrome and diurnal variations in the parameters of sinus node function//Jap. Circul.J. -1980.-Vol.44.-P.518−527.
  127. Kristensson B.E., Amman K., Smedgard P., Ryden L. Physiological versus single-rate ventricular pacing donble-blind cross-over study. //Pacing Clin Electrophysiol. 1985.-Vol.8.-P.73−84.
  128. Leclercq C., Gras D., Le Helloco a., Nicol L., Mabo P., Daubert C. //Hemodynamic importance of preserving the normal sequense of ventricular activation in permanent cardiac pacing. //Am Heart J. 1995.-Vol.129.-P.1133−1141.
  129. Levine P.A., Klein M.D. Myopotential inhibition of unipolar pacemaker: a disease of technologic progress.- Ann.intern.Med., 1983, V.98, P.101−103.
  130. Levine P.A., Seltzer J.D. AV universal (DDD) pacing and atrial fibrillation // Clin. Prog. Pacing and Electrophys.-1983. Vol.1- № 3. P.275−281.
  131. Lien W.P., Lee Y.S., Chang F.Z. et al. The sick sinus syndrome. Natural history of dysfunction of the sinoatrial node //Chest.-1977.-Vol.72.-P.628−634.
  132. Liideritz B. Implantation von Herzschrittmachern ohne Indication //Munch med Wschr. -1989.-Bd.131, № 113.-S.231−232
  133. Lown B. Electrical Conversion of Cardiac Arrythmias. J. Chronic Dis. 1965- 18: 899−904.
  134. Lukl-J- Doupal-V- Sovova-E- Lubena-L. Incidence and significance of chronotropic incompetence in patients with indications for primary pacemaker implantation or pacemaker replacement. Pacing-Clin-Electrophysiol. 1999 Sep- 22(9): 1284−91.
  135. Mattioli-AV- Tarabini-Castellani-E- Mattioli-G. Stroke in paced patients with sick sinus syndrome: influence of left atrial function and size. Cardiology. 1999- 91(3): 150−5.
  136. Mayosi-BM- Little-F- Millar-RN. Long-term survival after permanent pacemaker implantation in young adults: 30 year experience. Pacing-Clin-Electrophysiol. 1999 Mar- 22(3): 407−12.
  137. Marcus B., Gillette P.C., Garson A.Jr. Intrinsic heart rate in children and young adults: an index of sinus node function isolated from autonomic control //Am.Heart J.-1990/-Vol.l 19, — P.911−916.
  138. Marcus R. H, Butkow N., Wheatley A.M. et al. Independent mechanisms or the chronotropic and inotropic responses in hyperthyroidism //Basic Res.Cardiol.-1987.-Vol.82.-P.261−270.
  139. J.C., Frora R., Khalilullah M. // Comparative evaluacion of left ventricular function in sick sinus syndrome on different long term pacing modes. //Indian Heart J. 1994.-Vol.46.-P.303−306.
  140. McComb-JM- Gribbin-GM. Effect of pacing mode on morbidity and mortality: update of clinical pacing trials. Am-J-Cardiol. 1999 Mar 11- 83(5B): 211D-213D.
  141. Moss A.J., Davis R.J. Bradi-tachy syndrome //Prog.Cardiovasc. Dis. -1974,-Vol.16.-P.439.
  142. Nishimura R.A. et al. Hemodynamic and symptomatic consequences of ventricular pacing.- PACE, 1982. -Vol.5- P.903−910.
  143. Parravicini U., Zanetta F. et al. Long term experience with single — lead VDD pacing: problems and benefis. //Тез.докл. 11 Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца.-С-Пб., 1995.-С.299.
  144. Petersen P., Godtfredsen J. Risk factors for stroke in chronic atrial fibrillacion // Europ. Heart J. 1988. — Vol. 9. № 3. — P. 291−294.
  145. Poulin F.K., Harthorne J.W. Initial experience with an segriential pacemaker having «commited» ventricular stimulation //PACE.-1981.
  146. RepolskiM., Cotoi S. Emergensy situations in sinus node dysfunction //Med.Intern.-1984.-Vol.22.-P.271−277.
  147. Rosenqvist M., Brandt J., Shuller H., Long-term pacing in sinus node disease effects of stimulation mode on cardiovascular morbidity and mortality. //Am Heart J. 1988.-Vol.16.-P. 16−22.
  148. Rosenquist M., Brandt J., Shuller H. Atrial versus ventricular pacing in sinus node disease: a treatment comparison study //Amer. Heat J. -1986.-Vol.lll. -№ 2.-P.929−997.
  149. Rosenqvist M. Electrophysiology, pacing and arrhythmia //Clin. Cardiol. -1990. -Vol. 13, № 1. -P.43−47.
  150. Rosenqvist M., Bergfeldt L., Haga Y., Ryden J., Ryden L., Owall A. The effect of ventricular activation sequence on cardiac performanse during pacing. //Pacing Clin. Electrophysiol. 1996, — Vol. 19.-P. 1279−1286.
  151. Rosenqvist M., Isaaz K., Botvinick E.H., et al. Relative importance of activation sequence compared to atrioventricular synchrony in left ventricular function. //Am J Cardiol 1991-Vol.67.-P.148.
  152. Rubenstein J., Schulman C., Gurshak et al. Clinical spectrum of sick sinus syndrome //Circulation. -1972, — Vol.46. P.5−13.
  153. Samet P., Castilo C., Bernstein W.H. Hemodynamic sequelae of atrial, ventricular, and sequential atrioventricular pacing in cardiac pacients. //Am Heart J. 1986.-Vol.72.-P.725−729.
  154. K.K., Bajaj J.C., Mohan J.C., Arora R., Khalilullah m. //Comparison of atrial and WI pacing modes in symptomatic sinus node dysfunction without associated tachyarrhythmias. //Indian Heart J. 1990. Vol.-42.-P. 143−147.
  155. Sethi K., Jaishankar S., Balandcher J. et al. Sinus node function after autonomic bloscade in normal and sick sinus syndrome //Int.J. Cardiol.-1984.-Vol.6 .№ 6 .P.707−719.
  156. Scarpa W. The sick sinus syndrome// Am. Heart J.-1976.-Vol.-92.-P.-648−660.
  157. Shaw D.B., Linker N.J., Heaver P.A., Evans I. Chronic sinoatrial disorder (sick94
  158. Tse H., Lan C.P. Long-term effect of right ventricular pacing on myocardial perfusion and function. // J Am Coll Cardiol. 1997, — Vol.29.-P.744−749.
  159. Van Mechelen R., hagemeijer F. Atrio- vtntricular and ventriculo-atrial conduction in patients with symptomatic sinus node sysfunction.-Cardiac Pacing. Steinkopffverlag, 1983, p.121−126.
  160. Waldo A.L., Maclean W. Diagnosis and treatment of cardiac arrhytmias //Mount Kismo- New York, 1980.-P.450−459.
  161. Wiggers G.J./ Wegria R. Ventricular fibrillation due to single, localized induction and condenser shock applied during vulnerable phase of ventricular systole. Am.J. Physiol., 1940. Vol. 128. P.500−505.
  162. Wilkoff B.L. Criteria for optimal pacemaker function //J. cardiovascular electrophysiology.-1991 .-Vol.2, N5.-P.416−418
  163. Wilkoff B.L., Corey J., Blackburn G. Fnalytic techniques in the assessment of chronotropic response to eercise //PACE. 1988,-VoLll, № 4 .-P. 530.
  164. Wit A.L., Rosen M.R. Pathophysiologic mechanisms of cardiac arrhythmias //Amer. Heart J. -1983.-Vol.106.-p. 798−860.
  165. Spodisk D.H. normal sinus heart rates: 60 and 100 bpm are to high //Postgraduate medicine.-1996.-Vol.99.-P.263−264.
  166. Strandberg H., Pacesseter A.B. Bipolar sensing with unipolar electrodes for DDD systems. //Тез. докл. 11 Международного славянского Конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. — С-Пб., 1995.-С.300.
  167. Strauss Н. S. et al. Reviw of the significance of drags in the sinus node syndrome.-In: The sinus node structure, function and clinicalrelevance, ed. by Bonke F.I.M. The Hague, Martinus Nijhoff, 1978. -P. 103−111.
  168. Sutton R., Kenny R.A. The natural history of sick sinus syndrome. //PACE.1986.-Vol.9.-P.l 110−1114.
  169. Swiryn S., McDonouth Т., Hueter D. Sinus node function and dysfunction // Med.Clin. N.Amer.- 1984.- Vol.68. P. 935−954.
  170. Talwar K.K., Gupta V., Kaul U. et al. Electrophysiological studies in thyrotoxicosis with and without associated sick sinus syndrome // Clin. CardioL1987.-Vol. 10.-P.249−254.
  171. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. Predictors of thrombolism in atrial fibrillation, I: clinical features of patients at risk. //Am Intern Med. 1992/-Vol.l 16.-P. 1−5.
  172. Touboul P., Waldo A.L. Atrial arrhythmias current concepts and management. — ST. Louis: Mosby Year Book. — 1990. — 419p.
  173. Touboul P. Atrial defibrillator: is it needed? Would society pay for it? // PACE. 1995. — Vol. 18, № 3, Pt 11. — P. 616 — 621.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?