ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π£Π»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ
ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π½Π΅ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ°Π»Π°ΡΠ΅. ΠΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈ, ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ ΡΠ±ΠΎΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 6 Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ· (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 3β4 Π΄ΠΎΠ·Ρ), ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΡΡ ΠΎΡ 100…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 0,79% Π΄ΠΎ 30% ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ
Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ· ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎΠΈΡΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π ΠΠ. ΠΠ° ΡΡΠ΅Π·Π΄Π΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΏΡΠΎΠ±Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° 53-ΠΉ, 54-ΠΉ, 56-ΠΉ, 57-ΠΉ ΠΈ 58-ΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π΄ΡΠΎΠ² (ΠΡΡΠΈΠ³ΠΎΡΡΠΊ, 1998, 1999, 2001, 2002, 2003 Π³Π³.), ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°Ρ
ΠΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ «Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ Π² ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅» (ΠΠ°Ρ
Π°ΡΠΊΠ°Π»Π°, 2002), ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°Ρ
Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΡΠΏΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ‘ΠΠ (Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΠΉ in situ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠ»Π΅Π·), Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ
Π² ΠΈΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅; ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ; ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΆΠ³ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°, ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ»Ρ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ, Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Maron B.J., Towbin J.A., Thiene G. et al. American Heart Association; Councilon Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; Council on Epidemiology and Prevention. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π·ΠΈΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠ°, ΡΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠ°) ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ (ΠΠ°ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΊΠΎ Π.Π., 1998; ΠΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π. Π ., 1998; ΠΡ
ΡΠ°Π΅Π² Π. Π., 2001; ΠΠ»ΡΠ΅Π² Π. Π. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 2001; ΠΠΌΠΎΡΠΎΠ² Π. Π. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 2002; ΠΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΎ Π. Π€. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 2004; Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² Π. Π., 2004; ΠΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π‘. Π. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ., 2005; Rugendorf E.W. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (164). ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ — ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ°Π»Π°ΡΠ°Ρ
. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»: Ρ 20% ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ IgM-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ
, Π½Π΅ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ (Bigio I. J. 1997, Wagnieres G. 1998, Hewett J. 2000, Scott M. A. 2000). Π€Π»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° (Π€Π) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΡ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ
, Π½ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ. Π§ΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 15% Π΄ΠΎ 85%. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ
Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π±Π΅Π»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 90% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ: ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΡΡΠΉ, Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΌ; ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π·ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ²Π΅Ρ Π=S; ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ, ΡΠΎΠ΄ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ; ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΡΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ; ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ; ΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΡΡΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ: ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ°Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 3 ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ