Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Профилактика специфических периоперационных осложнений при хирургическом лечении окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий

Диссертация: Профилактика специфических периоперационных осложнений при хирургическом лечении окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С целью профилактики тромботических осложнений, нами был предложен способ пластики артериотомического отверстия, после каротидной эн-дартерэктомии, при помощи сегмента лицевой вены (рационализаторское предложение № 1227, зарегистрированное БРИЗ АГМА 28.01.2000 «Способ пластики внутренней сонной артерии»). Во время проведения операций на БЦА нами применен комплекс противотромботических мероприятий… Читать ещё >

Содержание

  • Введение. Стр
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Периоперационные осложнения в хирургии окклюзионных поражений БЦА Причины послеоперационной летальности. Стр
    • 1. 2. Современные подходы к защите головного мозга от перфузионных осложнений и профилактике других осложнений не связанных с церебральной гемодинамикой. Стр
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Анатомические и экспериментальные исследования. Стр
    • 2. 2. Распределение клинического материала и методы исследования. Стр
    • 2. 3. Статистическая обработка полученных данных. Стр
  • Глава 3. Собственные исследования
    • 3. 1. Общая характеристика оперированных больных. Обезболивание и характер выполненных оперативных вмешательств. Стр
    • 3. 2. Оценка непосредственных результатов операций на БЦА. Анализ периоперационных осложнений и летальных исходов. Стр
    • 3. 3. Реперфузионный синдром в хирургии БЦА. Факторы риска. Обоснование разработанного метода профилактики. Стр
    • 3. 4. Профилактика периоперационных осложнений при хирургическом лечении больных с окклюзионными поражениями БЦА с использованием разработанных методик. Стр
  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ — артериальная гипертензия
  • АД — артериальное давление
  • АСБ — атеросклеротическая бляшка
  • БПВ — большая подкожная вена
  • БЦА — брахиоцефальные артерии
  • ВББ — вертебробазилярный бассейн
  • ВБН — вертебробазилярная недостаточность
  • ВСА — внутренняя сонная артерия
  • ГМ — головной мозг
  • ИИ — ишемический инсульт
  • ЛСК — линейная скорость кровотока
  • МАГ — магистральные артерии головы
  • НМК — нарушение мозгового кровообращения
  • ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения
  • ОСА — общая сонная артерия
  • ПА — позвоночная артерия
  • ПкА — подключичная артерия
  • СА — сонная артерия
  • СМА — средняя мозговая артерия
  • СМН — сосудисто — мозговая недостаточность
  • ТИА — транзиторная ишемическая атака
  • ТКДГ — транскраниальная допплерография
  • ЧМН — черепно-мозговые нервы
  • ЭЭГ — электроэнцефалография

Профилактика специфических периоперационных осложнений при хирургическом лечении окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования: Хирургические вмешательства по поводу окклюзионных поражений брахиоцефальных артерий (БЦА) зарекомендовали себя надежным средством профилактики и лечения большинства видов сосудисто — мозговой недостаточности (Покровский А.В. и соавт. 2001; Braunberger Е. 2000). Со времени выполнения первых реконструктивных операций на сонных и позвоночных артериях в середине прошлого века, и до настоящего времени, хирургия БЦА претерпела значительный прогресс. В первую очередь это связано с появлением, развитием и внедрением в конце прошлого столетия новых диагностических технологий, способов и средств защиты головного мозга (ГМ) от периоперационных осложнений (Фокин А.А. и соавт. 1995; Покровский А. В. 2001; Mersier F. et al. 2000). Несмотря на это, количество их остается достаточно высоким и составляет от 4 до 27%. Они обусловливают показатели летальности, которые колеблются от 0,7 до 7%. (Покровский А.В. и соавт. 1999; Ventura М. et al. 1995; Jacobowitz G.R. et al. 2001). Наиболее тяжелое осложнение операций на БЦА — ишемический инсульт в бассейне оперированной артерии, который в половине наблюдений приводит к смерти пациента и еще в 25% к их инвалидизации. Основными причинами его являются технические погрешности операции и тромбоз в зоне операции (Булынин В.И. и соавт. 1998; Фокин А. А. соавт. 1998; Cantelmo N.L. et al. 1998; Jacobowitz G.R. et al. 2001). Одним из путей профилактики периоперационного ишемического инсульта обусловленного тромбозом, является расширение артериотомического отверстия после каротидной эндар-терэктомии при помощи заплаты. Если вопрос о целесообразности пластики большинством исследователей решается положительно, то выбор пластического материала, до настоящего времени, является предметом оживленных дискуссий (Вардугин И.В. и соавт. 1999; Баратов А. К. и соавт. 1999; Покровский А. В. и соавт. 1999).

Восстановление кровотока в магистральных артериях головы и, в частности, артериях каротидного бассейна, обусловливает возникновение трудно прогнозируемых реакций интрацеребрального сосудистого русла, которые могут приводить к реперфузионному синдрому — отеку ГМ, дислокационному синдрому, внутримозговым синдромам обкрадывания, геморрагическому инсульту (Алехин Д.И. и соавт. 1997; Полуэктов JI.B. и соавт. 1997; Швальб П. Г. и соавт. 1998; Шахнович В. А. и соавт. 2001, 2002). Реперфузионный синдром не казуистика, а ассоциируемое с операциями на магистральных артериях головы, достаточно частое осложнение, которое может приводить к значительному неврологическому дефициту и является причиной до 1/3 всех летальных исходов (Шахнович В.А. 2002). В научных публикациях не в полной мере отражены вопросы выявления факторов риска и прогнозирования вероятности возникновения реперфузионного синдрома. Сообщений посвященных его профилактике и лечению также немного.

В последнее время недостаточное внимание уделяется проблеме профилактики технических, «малых» осложнений и, в частности, травматическим нейропатиям периферических нервов. Несмотря на то, что технические или «малые» осложнения существенно не влияют на показатели летальности и инвалидизации, появление реального неврологического дефицита, при повреждении нервов увеличивает период послеоперационной реабилитации, и может значительно снижать качество жизни оперированных. Это особенно важно для пациентов с асимптомным течением ишемической болезни ГМ, или транзиторными ишемическими атаками (Фокин А.А. и соавт. 1999; Ventura М. et al. 1995). Операции на первом сегменте ПА являются одними из самых сложных, в техническом плане, разделов хирургической ангионевро-логии (Петровский Б.В. и соавт. 1970). Большое количество операций предложенных для коррекции вертебробазилярной недостаточности обусловленной патологией первого сегмента ПА свидетельствует о том, что проблема выбора метода реваскуляризации в данном сосудистом регионе далека от своего решения (Пирцхалаишвили З.К. и соавт. 2000).

Целью нашего исследования явилось снижение количества периоперационных осложнений и улучшение непосредственных результатов хирургического лечения больных с окклюзионными поражениями брахиоцефаль-ных артерий.

Для достижения этой цели нами были определены следующие задачи:

1. Изучить причины, характер, особенности и частоту специфических и неспецифических осложнений операций при окклюзионных поражениях брахиоцефальных артерий.

2. На основе изучения клинического материала, данных отечественной и зарубежной литературы систематизировать возможные осложнения с учетом этиопатогенеза, тактики лечения и исходов.

3. Изучить факторы риска и вероятность возникновения реперфузионного синдрома у больных оперированных на БЦА, с целью определения возможности его профилактики и разработать техническую сторону вопроса с использованием предложенных методик.

4. Разработать комплекс тактических, технических и лечебных мероприятий направленных на профилактику и лечение периоперационных осложнений при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями БЦА.

5. Обосновать применение и внедрить в клиническую практику разработанные тактические и технические приемы, направленные на профилактику периоперационных осложнений и улучшение непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с окклюзионными поражениями БЦА.

Объект исследования.

Анализированы результаты хирургического лечения 136 пациентов с окклюзионными поражениями БЦА. Произведены сравнительные исследования показателей экстрацеребрального кровотока в группах пациентов с возникшим реперфузионным синдром и без него. Изучена и обоснована возможность практического применения ряда тактических и технических приемов направленных на профилактику периоперационных осложнений при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями БЦА. Экспериментальные исследования проведены на лабораторных животных (собаках) (п =5), анатомические на трупах людей умерших от различных заболеваний (п= 10).

Научная новизна и ^следования:

На достаточном клиническом материале анализированы периопераци-онные осложнения, возникшие при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями БЦА — их удельный вес, частота, особенности течения. Подвергнуты глубокому анализу причины послеоперационной летальности. Разработаны и внедрены в клиническое применение тактические и технические приемы, направленные на профилактику ряда периоперационных осложнений и позволяющие оптимизировать оперативную технику при операциях на БЦА (патент № 2 188 585, патент № 2 195 189, приоритетная справка на изобретение № 2 000 104 320/004436). Установлены факторы риска развития реперфузионного синдрома, гемодинамические критерии его диагностики. Предложен и обоснован метод его профилактики, разработано и апробировано в эксперименте специальное устройство для осуществления предложенного метода (патент № 2 189 790, приоритетная справка на изобретение № 2 001 105 888/006129). На основании анализа клинического материала сосудистого отделения Амурской областной клинической больницы, отечественной и зарубежной литературы, предложена классификация возможных осложнений возникающих при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями БЦА с учетом этиопатогенеза, тактики лечения и исходов.

Практическая ценность результатов исследования.

Анализ результатов проведенного исследования позволил обосновать применение разработанных тактико — технических и профилактических мероприятий направленных на снижение количества периоперационных осложнений при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями БЦА.

Была разработана и предложена классификация осложнений операций на БЦА с учетом данных об этиопатогенезе, тактики лечения и исходов (рационализаторское предложение № 1352 зарегистрированное БРИЗ АГМА 29.04.02 «Классификация специфических периоперационных осложнений в хирургии брахиоцефальных артерий»). Выявлены факторы, достоверно влияющие на частоту развития реперфузионного синдрома у пациентов оперированных на БЦА. При выявлении этих факторов с целью наглядного их изображения, регистрации и удобства использования полученных данных для анализа, был разработан протокол ультразвукового исследования (рационализаторское предложение № 1234 зарегистрированное БРИЗ АГМА.

14.02.2000 «Протокол ультразвуковой ангиографии ветвей дуги аорты»). Учитывая патогенез развития реперфузйонного синдрома, его основные механизмы, динамику развития и факторы риска, разработан метод его профилактики (рационализаторское предложение № 1259 зарегистрированное БРИЗ АГМА 25.11.2000 «Метод профилактики реперфузионных осложнений в послеоперационном периоде у больных с поражением магистральных артерий головы»), обосновано его применение в клинических условиях как способа с использованием разработанного устройства (патент на изобретение № 2 189 790 «Способ профилактики реперфузионного синдрома» от 27.09.2002 с приоритетом от 02.03.2002). Разработано устройство, необходимое для практического осуществления профилактики реперфузионного синдрома (приоритетная справка на изобретение № 2 001 105 888/14(6 129) от.

02.03.2001 «Устройство для регуляции объемного кровотока по реконструированному сосуду»). Оно и экспериментально апробировано с использованием сонных артерий экспериментального животного (собаки) (рационализаторское предложение № 1350, зарегистрированное БРИЗ АГМА от 29.04.2002 «Использование общей сонной артерии экспериментального животного (собаки) с целью апробирования устройства для регуляции мозгового кровотока»).

С целью профилактики тромботических осложнений, нами был предложен способ пластики артериотомического отверстия, после каротидной эн-дартерэктомии, при помощи сегмента лицевой вены (рационализаторское предложение № 1227, зарегистрированное БРИЗ АГМА 28.01.2000 «Способ пластики внутренней сонной артерии»). Во время проведения операций на БЦА нами применен комплекс противотромботических мероприятий с использованием медикаментозных средств (рационализаторское предложение № 1353, зарегистрированное БРИЗ АГМА 29.04.2002 «Метод комплексной поливалентной антитромботической терапии в профилактике тромботических осложнений в хирургии брахиоцефальных артерий»). Применение сегмента лицевой вены для пластики артериотомического отверстия после каротидной эндартерэктомии позволяет сохранить БПВ для реконструкций других артериальных бассейнов, экономически и косметически более выгодно. Для улучшения непосредственных результатов хирургического лечения ВБН и снижения риска возможных периоперационных осложнений, разработаны и внедрены в клиническое применение ряд оперативных вмешательств на ПА: без выключения кровотока по оперируемой ПА (патент № 2 188 585 с приоритетом от 22.02.2000 «Способ оперативного лечения мальформаций позвоночной артерии») — латеральная истмопластика позвоночной артерии (патент № 2 195 189, с приоритетом от 02.03.2001 «Способ оперативного лечения кин-кинга первого сегмента позвоночной артерии»), метод коррекции патологических деформаций позвоночной артерии (рационализаторское предложение № 1256, зарегистрированное БРИЗ АГМА 25.10.2000 «Метод коррекции мальформаций позвоночной артерии»). Для проведения операций у ряда пациентов с мультифокальным окклюзионным поражением БЦА и низкой толерантностью ГМ к интраоперационной ишемии, нами разработан и предложен к применению способ тактической защиты ГМ с использованием ин-тактной каротидной бифуркации (приоритетная справка на изобретение № 2 000 104 320/004436 от 22.02.2000 «Способ интраоперационной хирургической защиты головного мозга от ишемии») при этом производится коррекция одновременно нескольких деформаций БЦА (рационализаторское предложение № 1229, зарегистрированное БРИЗ АГМА 09.02. 2000 «Способ коррекции множественной брахмоцефальной долихоартериопатии»).

С целью снижения сроков послеоперационной реабилитации пациентов оперированных на БЦА и повышения качества жизни предложен метод лечения послеоперационных нейропатий нервов шеи (рационализаторское предложение № 1351, зарегистрированное БРИЗ АГМА 29.04.02 «Метод комплексной послеоперационной нейротрофической реабилитации пациентов оперированных на брахиоцефальных артериях»).

Реализация работы в клинике. Материалы работы представлены на заседаниях научного хирургического общества Амурской области, общества неврологов Амурской области 2000, 2001, 2002 годах., VIII — ом международном Российско — Японском медицинском симпозиуме в г. Благовещенске в 2000 г., IV — ой ежегодной научной сессии НЦССХ им А. Н. Бакулева с всероссийской конференцией молодых ученых в г. Москве 2000, V-ой ежегодной научной сессии НЦССХ им А. Н. Бакулева с всероссийской конференцией молодых ученых в г. Москве 2001 г., XI — ой международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Новые направления в диагностике и лечении заболеваний сосудов» в г. Москве 2000 г., XII — ой международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Новые направления в диагностике и лечении заболеваний сосудов» в г. Казани 2001 г, VIII — ом всероссийском съезде сердечно — сосудистых хирургов 2002 г. Москва.

Получено 3 патента на изобретения, две приоритетные справки по заявкам на изобретение, зарегистрировано 9 рационализаторских предложений,.

6 — актов внедрения. Материалы и результаты исследования используются при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями БЦА в отделении сосудистой хирургии Амурской областной клинической больницы, для проведения занятий со студентами 5−6 го курсов АГМА и курсантами ФПОАГМА.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Клинико — экспериментальное обоснование способа профилактики ре-перфузионного синдрома при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями брахиоцефальных артерий.

2. Клиническое обоснование применения сегмента лицевой вены для пластики артериотомического отверстия заплатой с целью профилактики тромботических и гипоперфузионных осложнений при хирургическом лечении больных с окклюзионными поражениями брахиоцефальных артерий.

3. Клинико — анатомическое обоснование тактико — технических приемов направленных на снижение риска периоперационных осложнений пациентов с окклюзионными поражениями брахиоцефальных артерий.

127 ВЫВОДЫ.

1. Основной причиной периоперационной летальности (3%) при хирургическом лечении пациентов с окклюзионными поражениями БЦА являются перфузионные осложнения, это — ишемический инсульт (1,5%) и реперфузионный синдром — (1,5%), которые характерны для операций на СА.

2. Послеоперационный ишемический инсульт обусловлен развитием тромбоза оперированной артерии, что является следствием технических погрешностей операции и в частности сужением дистального отдела ВСА. Одним из путей профилактики данного осложнения является расширение артериотомического отверстия заплатой, в качестве которой возможно использование сегмента лицевой вены, что не сопровождается увеличением количества периоперационных осложнений.

3. Реперефузионный синдром встречается в 8,1% наблюдений при операциях на СА, преимущественно у пациентов с множественными поражениями БЦА и может привести к летальному исходу (1,5%). Факторами риска его возникновения являются критическая степень стеноза оперированной ВСА, низкие исходные показатели обьемного кровотока в ВСА (менее 170 мл/мин), обьемного тотального церебрального кровотока (менее 600 мл/мин), перенесенный ишемический инсульт, несостоятельность артерий Виллизиевого круга. Традиционные методы лечения PC не позволяют избежать возникновения связанных с ним патологических проявлений — отека мозга, синдромов обкрадывания, дислокации ГМ и геморрагического инсульта.

4. Медленное, дозированное, контролируемое включение в кровоток реконструированной сонной артерии, с применением специально разработанного устройства, апробированного в эксперименте, позволяет адаптироваться церебральной гемодинамике к вновь возникшим условиям кровоснабжения, уменьшит риск развития PC. Снижение вероятности развития PC у больных оперированных на БЦА — есть резерв улучшения непосредственных результатов операций и снижения летальности.

5. Технические или «малые» осложнения операций на БЦАпериферические нейропатии, повреждение лимфатических протоков, плевры, больше ассоциируются с операциями на первом сегменте ПА и ПкА — (17,7%). Они не влияют на показатели летальности, но удлиняют период послеоперационной реабилитации и могут снижать качество жизни оперированных.

6. Топографо — анатомический анализ подключично — позвоночного сегмента БЦА, проведенный с использование рентгенограмм (п=146), аутопсийного материала (п=10), клинических наблюдений (п=5), свидетельствует о необходимости индивидуального подхода к выбору техники реконструкции ПА. В части наблюдений (до 40%) возможно провести коррекцию патологии первого сегмента ПА без выключения ее из кровотока, технически более просто, путем резекции участка подключичной артерии и тракции ее проксимального отрезка вместе с устьем ПА латерально вниз. Гемодинамическая эффективность разработанной операции доказана данными послеоперационного ультразвукового исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При операциях на брахиоцефальных артериях по поводу их окклюзионных поражений и наличии факторов риска развития реперфузионного синдрома, а также у пациентов с множественными поражениями необходимо применение мероприятий направленных на профилактику реперфузионного синдрома.

2. После каротидной эндартерэктомии, с целью профилактики ранних тромбозов, в большинстве случаев целесообразно применять пластику артериотомического отверстия заплатой. С этой целью может быть использован сегмент лицевой вены по разработанной методике. При операциях на БЦА показана комплексная коррекция имеющихся гемореологических нарушений.

3. С целью коррекции деформации первого сегмента ПА возможно применение разработанного метода коррекции заключающегося в резекции дистального отрезка ПкА и тракции его проксимального конца, что позволяет корригировать кровоток по ПА без выключения ее из кровотока. Если имеет место сочетание стеноза и деформации ПА возможно применение латеральной истмопластики ПА по разработанной методике.

4. В некоторых случаях, при мультифокальных поражениях, низкой толерантности ГМ к периоперационной ишемии возможно применение разработанного способа интраоперационной защиты ГМ с использованием ин-тактной каротидной бифуркации и одновременная коррекция нескольких гемодинамически значимых деформаций.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.С., Золкин В. Н., Тутова М. Г., Шнайдер ЯЗ. Использование сосудистых заплат фирмы «GORE» в хирургии каротидных артерий. // Материалы 10-ой международной конференции российского общества ангио-логов и сосудистых хирургов. М. 1999. С — 5.
  2. В.В., Леменев В. Л., Иофик B.C., Шамшилин А. А., Никулин Б. С. Выбор доступа при реконструкции внутренней сонной артерии.// Тезисы 6-го сьезда сердечно сосудистых хирургов. Москва 2000 С — 111.
  3. А.К., Султанов Д. Д., Юлдашев Н. К. Особенности подготовки больных с ИБС к каротидной эндартерэктомии.// Тезисы докладов и сообщений III го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 1996.-С-128.
  4. В.А. Послеоперационные тромботические осложнения реконструктивных операций на артериях нижних конечностей (клиника, диагностика, профилактика и лечение).// Дисс. д.м.н. М. 1999 С-10.
  5. А.Б., Ерофеев А. А., Сазонов А. Б., Китачев К. В. Выбор способа реконструкции при каротидной эндартерэктомии.// Материалы VI го всероссийского сьезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 2000 — С — 89.
  6. Белов Ю.В.// Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной хирургии. М. 2000.
  7. В.И., Мартемьянов С. В., Есипенко В. В. Причины и пути профилактики осложнений после операций на брахиоцефальных артериях.// Тезисы докладов и сообщений IV го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 1998. — С — 110
  8. В.Н., Токаревич К. К., Калакуцкий Н. В., Чеботарев С. Я. Достоинства доступа с пересечением нижней челюсти при вмешательствах на дис-тальных отделах внутренней сонной артерии.// Тезисы 7-го сьезда сердечно -сосудистых хирургов. Москва 2001 С -100.
  9. И.В., Демянник Д. В., Гоголевская А. В. Профилактика осложнений экстренных реконструктивных операций на сонных артериях. // Тез. докл. IV съезда сердечно сосудистых хирургов. М. — 1998.- С — 51.
  10. И.В., Фокин А. А., Алехин Д. И., Тимофеенко С. Б. Твердая мозговая оболочка материал выбора при выполнении эндартерэктомии. // Материалы 10-ой международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М. 1999. — С — 30.
  11. И.В., Фокин А. А., Роднянский Д. В. Выбор пластического материала при экстренных операциях на сонных артериях.// Материалы 10-ой международной конференции российского общее ва ангиологов и сосудистых хирургов. Кемерово 1999. С — 31.
  12. А.Н., Фролова Е. В., Прибытков М. А., Дмитриев О. В. Периферические парезы гортани после каротидной эндартерэктомии. // Тезисы докладов и сообщений VIII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 2001.-С-118.
  13. Ю.Э., Вырвыхвост А. В., Коломейцев С. Н. Ятрогенные повреждения черепно мозговых нервов в реконструктивной хирургии сонных артерий.// Тезисы докладов и сообщений VIII — го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 2001. — С — 152.
  14. А.В., Скрылев С. И., Воронов Д.А, Галкин П. В. Сравнительный анализ каротидных эндартерэктомий с использованием заплат и непрерывного сосудистого шва. // Материалы VI го всероссийского сьезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 2002 — С — 91.
  15. .В., Дуданов И. П., Парфенов В. Е., Свистов Д. В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты.// Петрозаводск, Издательство Петрозаводского университета 1994 -С -72.
  16. .В., Дуданов И. П., Свистов Д.В.// Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии. Вопросы нейрохирургии 1998 № 1- С.- 65.
  17. А.Э. Отдаленные результаты и неврологические показания к хирургическому лечению больных с хронической окклюзией внутренней сонной артерии. // Автор, дисс. к.м.н. М. 1994. С 11.
  18. И.В., Шафранова В. П. // Коллатеральное кровообращение головного мозга. М 1973. — С. — 74.
  19. П.А., Ипполитова В.И.//Анатомия сельскохозяйственных животных с основами гистологии и эмбриологии. М 1977.
  20. Е.В. // Моделирование заболеваний. М — Медицина — 1973.
  21. B.C., Сидоров Р. В. Интраоперационный мониторинг обьемной скорости кровотока в сонных артериях и синдром реперфузии головного мозга после каротидной эндартерэктомии-// Методология флуометрии. Сб.науч.тр. М.- 1999.- С.-145.
  22. И.П., Сокуренки 1, Ю. Выбор доступа к 1 му сегменту позвоночной артерии.// Тезисы третьей ежегодной сессии Научного центра сердечно — сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева М. — 1999 — С — 46.
  23. И.П., Щеглов Э. А., Субботина Н. С., Мячин H.JI., Сокуренко Г.Ю.
  24. Неврологические осложнения операций на ветвях дуги аорты.// Тезисы 4-госьезда сердечно сосудистых хирургов. М — 1998 — С — 87.
  25. И.П., Лебедев Л. В., Лебедева У. В. Неврологические осложнения после хирургически вмешательств на ветвях дуги аорты.// Вестник хирургии им. Грекова1994, вып.154 № 1 С — 49−53.
  26. И.П., Цымляков Л. С., Лашков Е. Г. Варианты хирургической коррекции стенозирующих поражений позвоночной артерии.// Материалы VIII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. — 2002. С-120.
  27. А.А., Можаев И. В., Козикин И. Н., Юнищенко Н. А. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с ишемической болезнью мозга. // Материалы VIII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. — 2002. — С -120.
  28. Ю.И., Хатыпов М. Г. Микроэмболии у больных оперированных на сонных артериях. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. том 6. № 2. С -83−87.
  29. И.И., Орел Ю. Г., Елисеев Г. Ю., Солонина И. И. и соавт. Хирургические аспекты лечения поражений брахиоцефальных артерий и их отдаленные результаты. // Материалы VIII ой международной конференции ангиологов и сосудистых хирургов. М. 1998. -С — 76.
  30. Е.Б., Грозовский Ю. Л., Абрамов И. С. и соавт. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий (результаты, проблемы, перспективы).// Грудная и сердечно сосудистая хирургия 1996. № 3. — С — 111−116.
  31. А.В., Пирцхалаишвили З. К., Спиридонов А. А. Эволюция диагностики и хирургического лечения хронической ишемии головного мозга.// Анналы хирургии. 1999. № 6. С — 84−91.
  32. В.Г., Лелюк С. Э. Возможности дуплексного сканирования в определении объемных показателей мозгового кровотока. // Ультразвуковая диагностика. 1996. № 1.- С. — 24.
  33. С.Э., Лелюк В. Г. Комплексная ультразвуковая оценка степени риска развития ишемических нарушений мозгового кровообращения у больных с атеросклеротической патологией магистральных артерий головы. // Ультразвуковая диагностика. 1997 № 3. — С. — 7.
  34. Г. Е., Миклашевич И. Р., Антонов Г. И., Мельничук С. В. Показания к применению временного внутрипросветного шунта при каротидной эндартерэктомии. // Материалы VI го всероссийского съезда сердечно -сосудистых хирургов. М. 200 — С — 100.
  35. А.С., Губка А. В., Перцов В. И., Карнаух Л. П., Губка В. А., Котов Т. П. Хирургическое лечение веретбробазилярной недостаточности. // Материалы VIII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. -2002. С-125.
  36. З.К., Лаврентьев А. В., Спиридонов А. А. Методы хирургической реконструкции проксимального сегмента позвоночной артерии. // Анналы хирургии. 2002 № 3 -С-60−65.
  37. Т.И. // Экспериментальные животные. Горький. Издательство Горьковского университета. 1970.
  38. А.В. // Заболевания аорты и ее ветвей. М 1979.
  39. А.В. Актуальные проблемы хирургии брахиоцефальных сосудов.// Диагностика и хирургическое лечение распространенного атеросклероза с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий. Томск, 1993 -С. 96−97.
  40. А.В. Классическая каротидная эндартерэктомия. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. том — 7. № 1.- С — 78−83.
  41. А.В., Буяновский В. Л., Нарлыев К. М., Нагиев Х. Я. Ранние повторные операции после каротидной эндартерэктомии.// Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии. Москва Донецк — 1993. — С- 89.
  42. А.В., Казанчян П. О., Кунцевич Г. И., Буяновский В. Л. и соавт. Защита мозга при операциях на брахиоцефальных артериях.// Хирургия. 1985. № 4.-С.-17−22.
  43. А.В., Казанчян П. О., Кунцевич Г. И., Буяновский В. Л., Нарлыев A.M., Байтиков И. Т. Защита мозга при операциях на брахиоцефальных сосудах.// Хирургия 1985- № 4 С -17−22.
  44. Л.В., Белоглазов В. В., Дударев В. Е. // Диагностика и лечение окклюзирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. Омск 1997.- С -66.
  45. В.И., Корсак В. В., Русин А. В., Тромпак Э. М. Фармакологическая защита головного мозга при операциях на брахиоцефальных сосудах. // Тезисы докладов 4-го съезда сердечно сосудистых хирургов. М — 1998 — С -91.
  46. В.И., Тромпак Е. М., Корсак В. В., Русин А. В. Выбор хирургического доступа к позвоночной артерии.// Тезисы 5-го Всероссийского съезда сердечно сосудистых хирургов. Новосибирск 1999 — С — 141.
  47. В.И., Тромпак О. М., Корсак В. В. Значение топографии магистральных сосудов шеи при доступе к начальному отделу позвоночной артерии. // Тезисы 6- го съезда сердечно сосудистых хирургов. М. — 2000 — С — 140.
  48. Н.Н., Тутов Е. Г., Мелкумян АЛ. Показания к применению низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) у больных сосудистой патологией. // Материалы VIII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 2002 — С — 128.
  49. Д.В. Допплерографический контроль качества сосудистого шва при каротидной эндартерэктомии. // Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию С-Петербургского Гос. мед университета. Санкт-Петербург 1997 -С 208.
  50. А.А., Аракелян B.C., Морозов К. М., Лаврентьев А. В. и соавт. Применение фраксипарина в хирургии ВСА. // Материалы V го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. Новосибирск. 1999 — С -131.
  51. А.А., Пирцхалаишвили З. К., Лаврентьев А. В., Дарвиш Н. А. Отдаленные результаты каротидной эндартерэктомии в зависимости от вида пластики. // Материалы VIII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 2002 — С — 129.
  52. А.А., Тутов Е. Г., Аракелян B.C., Лаврентьев А. В., Пирцхалаишвили З. К., Морозов К. М. Транскраниальное мониторирование в каротидной хирургии. Тезисы докладов 4-го съезда сердечно сосудистых хирургов.
  53. А.Б., Белов Ю. В., Базылев В. В., Гене А. П. Отдаленные результаты хирургического лечения атеросклеротических поражений брахиоцефальных артерий.// Материалы VII го всероссийского съезда сердечно -сосудистых хирургов. М. 2002 — С — 95.
  54. И.И., Никульников П. И. Хирургическая тактика при множественных поражениях брахиоцефальных артерий. // Материалы 8-ой международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М. 1998.-С-78.
  55. Е.Г., Мелкумян A.JL, Климович Л. Г., Морозов К. М. Антикоагулянт-ная терапия в реконструктивной сосудистой хирургии.// Материалы V го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. Новосибирск. 1999 -С-132.
  56. Н.У., Султанов Д. Д., Баратов А. К. Профилактика интра и послеоперационных осложнений при каротидной эндартерэктомии.// Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. № 1 — С — 58 — 63.
  57. А.А., Вардугин И. В., Портной И. М., и соавт. Экстренная реконструктивная хирургия сонных артерий. // Тезисы докладов и сообщений III -го всероссийского съезда сердечно сосудистых хирургов. М. 1996. — С -136.
  58. А.А., Владимирский В. В., Алехин Д. И. Хирургическое лечение множественных окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты.// Ангиология и сосудистая хирургия. 1999.- № 1 С.- 35.
  59. Ал. Ан., Владимирский В. В., Вардугин И. В., Кузнецова Ю. М. Ранние тромбозы реконструированных сонных артерий: причины, диагностика и лечение.// Ангиология и сосудистая хирургия 1995.- № 1.-С -104 -108.
  60. Ал.Ан., Куклин А. В., ЗотовС.П., Алехин Д. И. Повреждение черепных нервов при коррекции асимптомных стенозов сонных артерий.// Тезисы 7-го съезда сердечно сосудистых хирургов. М — 2001 — С — 96.
  61. В.И. Оценка эффективности реваскуляризации головного мозга после реконструктивных операций на брахиоцефальных ветвях. // Автореф. дисс. д.м.н. М. 1996. С — 12.
  62. Н.Г. Хирургический доступ к дистальным перегибам и петлям внутренней сонной артерии. // Материалы 5-го Всероссийского съезда сердечно сосудистых хирургов. Новосибирск 1999 — С — 117.
  63. Н.Г., Боровиков Э. В. Варианты хирургического лечения вертеброба-зилярной недостаточности. // Материалы VIII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. — 2002 — С -131.
  64. Г. Г., Белевитин А. Б., Ерофеев А. А., Сазонов А. Б. Оценка спосо-л бов реконструкции артерии после каротидной эндартерэктомии. // Материалы VII го всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 2001-С-117.
  65. Г. Г., Сазонов А. Б., Ерофеев А. А., Китачев К. В. Выбор рационального оперативного доступа при хирургическом лечении окклюзирую-щих заболеваний сонных артерий.// Тезисы IV го Всероссийского съезда сердечно — сосудистых хирургов. М. 1998 — С -150.
  66. С.А., Радзиховский А. П., Кейсевич JI.B. // Руководство по экспериментальной хирургии. М. 1989.
  67. А.Р. Регистрация микроэмболов в мозговых сосудах методом транскраниальной допплерографии.// сб. Ишемия мозга. Санкт Петербург 1997-С — 83−87.
  68. В.А. // Ишемия мозга. Нейросонология. М. 2002.- С. — 66.
  69. В.А., Лазарев В. А., Митрошин Г. Е., Усачев Д. Ю. и соавт. Факторы риска ишемии мозга при каротидной эндартерэктомии и пережатии ОСА.
  70. Материалы 11-ой международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М. 2000. С — 184.
  71. В.И., Фролов А. Н., Давитая В. О., Анфилогон В. В. Оценка методов защиты мозга при операциях на сонных артериях. // Материалы 11-ой международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. М. 2000. С — 188.
  72. Archie J. P. Wall thickness after carotid endarterectomy in patients with paired vein and Dacron patch reconstruction. // Journal of vascular surgery. 1997. vol -25. № 3. P- 554- 560.
  73. Ascer E., Hingorani A. Changing characteristics of carotid endarterectomy. Annals of vascular surgery. 2001. vol. — 15. — № 3. P — 275−280.
  74. Aziz I., Lewis R.G., Baker J.D., Virgilio C. Carotid endarterectomy.// Annals of vascular surgery 2001. Vol. 2. № - 2. P- 243−246.
  75. Ballard J.L., Romano M., Abou-Zamzam A.M., Teruya Т.Н. Carotid Artery Patch Angioplasty: Impact and Outcome. // Annals of vascular surgery .2002 Vol. 16, № 1. P -11−17.
  76. Ballard J. R, Romano M., Abou-Zamzam A.M., Teruya Т.Н. Carotid Artery Patch Angioplasty: Impact and Outcome. // Ann. of vase. surg. 2002. -Vol.16, № 1. -P.ll-16.
  77. Ballotta E., Da Giau G., Baracchini C. et al. Carotid eversion endarterectomy: perioperative outcome and restenosis incidence. // Annals of Vascular Surgery 2002 vol.16, № 16. P -422 426
  78. Basile R.M., Sadighi P.F. Carotid endarterectomy: importance of cranial nerve anatomy. // Clin. Anatomy. 1989. № 2 P — 147−155.
  79. Belardi P., Lucertini G., Ermirio D. Stump pressure and transcranial doppler for predicting shunting in carotid endarterectomy.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003. vol 25, P- 164−167.
  80. BlohmerF.L., SandstroV, Hellstro G. et al. Complications in carotid endarterectomy are predicted by qualifying symptoms and preoperative CT. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999, vol. 17, P- 213−218.
  81. Branchereau A., Jacobs M. Complications in Vascular and Endovascular Surgery. Part I 2001. Paris
  82. Cantelmo N. L, Babikian V. L, Samaraweera R. N, et al. Cerebral microembolism and ischemic changes associated with carotid endarterectomy.// J. Vase. Surg. 1998. vol 27, P.- 1024−1031.
  83. Cherry K.J., Roland C.F., Hallet J.W., Gloviczki P. et al. Stamp pressure, the contralateral carotid artery, end electroencephalographs changes.// Am. J. Surg. 1991. vol-162-P- 185−189.
  84. Claggett G, Patterson C, Fisher D, et al. Vein patch versus primary closure for carotid endarterectomy.// J. Vase. Surg. 1989, № 9 P- 213−223
  85. Claus S. P, Louwerse E. S, Mauser H. W, et al. Temporary occlusion of middle cerebral artery by macroembolism in carotid surgery.// Cerebrovasc. Dis. 1999, № 9.-P-261−264.
  86. Clouse W.D., Hagino R.T., Chiou A., DeCaprio J. D., Kashyap V.S. Extracranial Cerebrovascular Revascularization for Chronic Ocular Ischemia. // Ann. of Vase. Surg.- 2002.- Vol 16, № 1. — P. l-5.
  87. Counsell C.E., Salinas R., Naylor R., Warlow C.P. A systematic review of the randomized trials of carotid patch angioplasty in carotid endarterectomy.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997 vol 13 P -345−354.
  88. Crawford E.S., De Bakey M.E. Hemodinamic Alteration in patient with cerebral arterial insufficiency before and after operetion.// Surgery, 1960.48. P. 76−77.
  89. Dardik H., Wolodiger F., Silvestri F., Sussman B. et al. Clinical experience with everted cervical vein as patch material after carotid endarterectomy. // Journal of Vascular Surgery. 1997, vol -25. № 3. P — 545 — 554.
  90. Darrin Clouse W., Hagino R.T., Chiou A., DeCaprio J.D. Extracranial cerebrovascular revascularization for chronic ocular ischemia.// Annals of Vascular Surgery. 2002. Vol.-16. P-l-5.
  91. De Bakey M.E., Crowford E.S., Cooley D.A. // Carotid endarterectomy. Tu shunt or not to shunt. Ann. Surg, 1959, Vol-149 -P 690 — 710.
  92. De Letter J.A.M., Moll F.L., Welten R.J.T., et al. Benefits of carotid patching: a prospective randomized study with long-term follow-up. Ann. Vase. Surg. 1994, № 8 — P — 54−58.
  93. Denh T.C.B., Taylor G.W. Cranial and cervical nerve damage associated with carotid endarterectomy.// Br. J. Surg. 1983. vol -70.- P- 365−368.
  94. Derieu G.P., Ballott E., Bonavina L., et al. The rationale for patch-graft angioplasty after carotid endarterectomy. // Stroke 1984, vol-14 P-972−979.
  95. DeVries A.C., Riles T.S., Lamparello P.J., Giangola G., Landis R. Should proximal saphenous vein be used for carotid patch angioplasty: a clinical study of the need for vein in subsequent operations.// Eur. J. Vase. Surg. 1990, № 4 P-301−304.
  96. Duffy C., Maninnen P., Chan A. Comparison of cerebral oximetry and evoked potential in carotid endarterectomy.// J. NS Anesth. 1995, № 7 P -4.
  97. Eagle K.A., Coley C.M., Newell J.B., et al. Combining clinical and thallium data optionizes preoperative assessment of cardiac risk before major vascular surgery.// Ann. Intern. Med. 1989. vol.110 P — 859−866.
  98. Eagle К.A., Singer D.E., Brewster D.C., et al. Dipyridamole-thallium scanning in patients undergoing vascular surgery. // JAMA. 1987. vol. 257. — P — 21 852 189.
  99. Eascott H.H.G., Pickering G.W., Rob C.G. Reconstraction of the internal carotid artery in patient with intermittent attack of hemiplegia. // Lancet 1954 Vol.2. — P-994.
  100. Eckstein H.H., Eichbaum M., Klemm K., Doerfler A. et al. Improvement of carotid blood flow after carotid endarterectomy evaluation using intraoperative ultrasound flow measurement. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2003 vol- 25 — P -168−174.
  101. Estes J.M., Guadagnoli E., Wolf R., Logerfo F.W., Whittemore A.D. The impact of cardiac comorbidity after carotid endarterectomy. J. Vase. Surg. 1998. vol.- 28. -P-577−584.
  102. Estes J.M., Mackey W.C. Carotid endarteractomy for asymptomatic patients.// Vascular surgery highlights. 2000. № 1. — P.67−74.
  103. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group. MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70−99%), or with mild (0−29%) carotid stenosis.// Lancet. 1991. 337. — P — 1235−1243.
  104. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. Endarterectomy for asimptomatic carotid artery stenosis. JAMA. 1995.- 273. P -1421- 1428.
  105. Fearn S.J., Mortimer A.J., Faragher E.B. Carotid sinus nerve blockade during carotid surgery: a randomised controlled trial. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002, vol.- 24, P- 480−484.
  106. Filis K.A., Arko F.R., Johnson B.L., Pipinos I.I.,. Harris J.R. rt al. Duplex ultrasound criteria for defining the severity of carotid stenosis.// Annals of Vascular Surgery. 2002, vol -16, № 4. P 413- 421.
  107. Friedell M.L., Joseph B.P., Cohen M.J., Horowitz G.D. Surgery for Carotid Artery Stenosis following Neck Irradiation. // Ann. of Vase. Surg.-2002.- Vol.16. № 1.-P.13−18.
  108. Gagne P.J., Riles T.S., Jacobowitz G.R., et al. Long-term follow-up of patients undergoing reoperation for recurrent carotid artery disease.// J Vase Surg. 1993 vol-18 P-991−1001.
  109. Gay J.L., Curtil A., Buffiere S., Favre J.P., Barral H. Urgent carotid artery repair: retrospective study of 21 cases.// Annals of Vascular Surgery. 2002 vol. 16., № 4 P — 401−406.
  110. Gelabert H.A., El-Massry S., Moore W.S. Carotid endarterectomy with primary closure does not adversely affect the rate of recurrent stenosis.// Arch Surg 1994 vol-129 P-648−654.
  111. Goldman K.A., Riles T.S., Adelman M.A., Landis R.A. A comparative study of saphenous vein, internal jagular vein, and knitted Dacron patches for carotid endarterectomy.// Annals of vascular surgery 1995 № 9 P — 71−79.
  112. Golledge J., Cuming R., Davies A.H., Greenhalgh R.M. Outcome of selective patching following carotid endarterectomy.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1996 № 11-P-458−463.
  113. Gonzalez-Fajaro J.A., Perez J.L., Mateo A.M. Saphenous vein patch versus polytetrafluoroethylene patch after carotid endarterectomy.// J Cardiovasc Surg 1994, vol 35 -P-523−528.
  114. Green R.M., Messrick W.J., Ricotta J.J. Benefits, shortcomings and costs of EEG monitoring. Annsurg. 1985, Vol-201-P—785−792
  115. Gross C.E., Bednar M.M., Lew S.M., et al. Preoperative volume expansion improves tolerance to carotid artery cross-clamping during carotid endarterectomy. // Neurosurgery 1998, vol. 43- P-222−228.
  116. Hafner C.D., Evans W.E. Carotid endarterectomy with local anesthesia: results and advantages.// Journal of Vascular Surgery 1988, № 7. P — 232 — 239.
  117. Hafner Ch. D., Evans W.E. Carotid endarteractomy with local anesthesia: results and advantages.// J. Vascular Surgery.- 1988.—Vol. 7-№ 2.—232−239
  118. Hafner Ch. D., Evans W.E. Carotid endarteractomy with local anesthesia: results and advantages.// J. Vascular Surgery.- 1988—Vol. 7-№ 2.—232−239
  119. Haynes C.D., Dempsey R.L. Carotid endarterectomy: review of 276 causes in a community hospital.// Annals of surgery 1979. vol. 189. P 758−762.
  120. Hertzer N. R The staging interval for bilateral carotid endarterectomies.// Cardio-vasc Surg 1996, № 4 P -687−688.
  121. Hertzer N.R., Beven E.G., O’Hara P.J., Krajewski L.P. A prospective study of vein patch angioplasty during carotid endarterectomy.// Ann. Surg. 1987, vol -206 P 628−635.
  122. Hertzer N.R. The hidden statistics of carotid patch angioplasty. // J Vase Surg 1994, vol- 18-P-556−557.
  123. Hertzer N.R., Feldman B.J., Beven E.G., Tucker H.M. A prospective study of the incidence of injury to the cranial nerves during carotid endarterectomy.// Surg. Gynecol.Obstet. 1980, vol -151 -P- 781−784.
  124. Hobson R.D., Weiss D.G., Fields W.S., et al. Efficacy of CEA for asymptomatic carotid stenosis. The Veterans Affairs Cooperative Study Group.// N. Engl. J. Med. 1993, vol. 328- P-221−227.
  125. Hoffman A., Nitecid S., Grozovski Jr., Kaggat T. et al. Hemodynamical effects of carotid endarterectomy. // Тезисы докладов IV сьезда сердечно сосудистых хирургов. М. — 1998. — С.- 46.
  126. Illig К.A., Sternbach Y., Zhang R., Burchfiel J., Shortell S.C., Rhodes J.M., Davies M.J., Lyden S.P., Green R.M. EEG Changes during Awake Carotid Endarterectomy. // Ann. of Vase. Surg. 2002, Vol.-15- № 3. — P.- 6−11.
  127. Imparato A.M. Surgery for extracranial cerebrovascular insufficiency. In: J Ransohoff. // Modern Techniques in Surgery Vol 14: Neurosurgery. Futura Publishing 1980. — P. -1−38.
  128. Imparato A.M. The role of patch angioplasty after carotid endarterectomy.// J. Vase. Surg. 1988, № 7 P — 715−716.
  129. Imparato A.M., Ramirez A., Rites Т., Mintzer R., Cerebral protection in carotid surgery. Arch. Surg. 1982. Vol — 117, P — 1073- 1078.
  130. Javid H., Julian O.C., Dye W.S., Hanter J.A. et al. Seventeen year experience with routing shunting in carotid artery surgery.// World J. Surg. 1979. № 3 — P -167−177.
  131. Jorgtfison L.G., Schroeder T.V. Transcranial doppler for Carotid Endarterectomy. // Europ. J. Vascular end Endovascular Surgery 1996, Vol 12 -№ 4 — P 1- 3
  132. Katz M.M., Jones G.T., Degenhardt J., Gunn В., Wilson J., Katz S. The use of patch angioplasty to alter the incidence of carotid restenosis following thromboen-darterectomy.// J. Cardiovasc. Surg. 1987 vol 28 -P -2−8.
  133. Katz S.G., Kohl R.D. Does the choice of material influence early morbidity in patients undergoing carotid patch angioplasty? // Surgery 1996, vol -119 P-297−301.
  134. Kirkpatrick P.J., Smielewski P., Whitfield P.C. An observational study of near infrared spectroscopy during carotid endarterectomy.// J. Neurosergery 1995, № 5 -P- 756−763.
  135. Kuhan G., Marshall E.C.,. Abidia A.F., Chetter I.C. A bayesian hierarchical approach to comparative audit for Carotid Surgery. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002 vol- 24 P-505−510.
  136. Kumins N.H., Tober J.S., Larsen P.E., Smead W.L. Vertical ramus osteotomy allows exposure of the distal internal carotid artery to the base of the skull. // Ann. of Vase. Surg.-2002. Vol.15 № 1.-P. 25−31.
  137. Lawrence P.F., Alves J.C., Jicha D. et al. Incidence, timing, and causes of cerebral ischemia during carotid endarterectomy with regional anesthesia. // J. Vase. Surg. 1998, vol.- 27- P-329−337.
  138. Lazaris A.M., Vasdekis S.N., Gougoulakis A.G. et al. Assessment of voice quality after carotid endarterectomy. // Eur. J. Vase. Endovasc.Surg. 2002, vol 24 p. 344−348.
  139. Lennard N., Smith J.L., Hayes P., Evans D.H. et al. Transcranial doppler directed dextran therapy in the prevention of carotid thrombosis: three hour monitoring is as effective as six hours. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1999, vol. 17-P- 301−305
  140. Long A., Lepoutre A., CorbillonE., Branchereau A., Kretz J.G. Modalities of preoperative imaging of the internal carotid artery used in France.// Annals of Vascular Surgery. 2002, Vol. 16 № 3 — P — 261 — 265.
  141. Lusby R.J., Wylie E.J. Complications of carotid endarterectomy. // Surg. Clin. North. Am. 1983. vol- 63.- P — 1293−1301.
  142. Mackey W.C., O’Donnell Jr. Т., Callow A.D. Cardiac risk in patients undergoing carotid endarterectomy: impact on perioperative and long term mortality.// J. Vase. Surg. 1990, № 2. P — 226−234.
  143. Malone J.M., Lalka S.G. The placement of carotid artery shunt: argument for its routine use.// Surgery of Cerebrovscular disease, New York, 1987 p. 457−467.
  144. Malone J.M., Lalka S.G. The placement of carotid artery shunt: argument for its routine use. In: Moore W.S., editor. Surgery of cerebrovascular disease. New Yorkl987. P-457−467.
  145. Mansour M. Ashraf, Baker H. William. When is shunt requeired during carotid endarterectomy?// Angiology end vascular surgery 1997.— № 4. —C.63- 73.
  146. Maxwell J.G., Covington D.L., Churchill M.P., et al. Results of staged bilateral carotid endarterectomy. //Arch Surg. 1992, vol 127 — P -793−799.
  147. Mersier F., Braunberger E., Julia P., Fabiani J.N. Carotid artery surgery in patients 80 years and older: early and late results.// Angiology and vascular surgery 2000. Vol 6. № 1.- P-81.
  148. Modrall J.G., Joiner D.G., Seidel S.A., Jackson M.R., Valentine R.J., Clagett G.P. Superficial Femoral-Popliteal Vein as a Conduit for Brachiocephalic Arterial Reconstructions. // Ann. of Vase. Surg.- 2002. Vol.16- № 1.- P.17−21.
  149. D.W., Aaslid R. // Head injury and cerebral circulatory. Transcranial Doppler. New York 1992
  150. Nicholls S.C., Phillips D.J., Bergelin R.O., Beach K.W., Primozich J.F. Carotid endarterectomy: relationship of outcome to early stenosis. // J Vase. Surg. 1985, № 2 -P-375−381.
  151. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade carotid stenosis.// N. Engl. J. Med. 1991. № 325. — P — 445−453.
  152. Nunn D.B. Carotid endarterectomy: analysis of 234 operative cases.// Annals of surgery. 1975. vol- 182. P- 155−165.
  153. O’Donnell T.F., Rodriguez A.A., Fortunato J.E., Welch H.J., Mackey W.C. Management of recurrent carotid stenosis: should asymptomatic lesions be treated surgically?//J. Vase. Surg. 1996, vol-24 -P-207−212.
  154. D., Green R.M. (1987) Clinical and technical factors influencing recurrent carotid stenosis and occlusion after endarterectomy. J Vase. Surg. 1987, № 5 -P -702−706.
  155. Owens E.L., Kumins N.H., Bergan J.J., Sparks S.R. Surgical management of acute complications and critical restenosis following carotid artery stenting.// Annals of Vascular Surgery. 2002 vol 16 — № 2 — P -168−175.
  156. Padayachee T.S., Arnold J.A., Thomas N., Aukett N. Correlation of intraoperative duplex findings during carotid endarterectomy with neurological events and recurrent stenosis at one year. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002 vol 24 -P- 435−439.
  157. Parsson H.N., Lord R.S., Scott K., Zemack G. Maintaining carotid flow by shunting during carotid endarterectomy diminishes the inflammatory response mediating ischaemic brain injury.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. vol -19 P. -124−130.
  158. Pedro L.M., Fernandes J., Fernandes E., Pedro M.M. Ultrasonographic risk score of carotid plaques.// Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002 vol 24 — P- 492−498.
  159. Penn A.A., Schomer D.F., Steinberg G.K. Imaging studies of cerebral hyperper-fusion after carotid endarterectomy. Case Report. // J. Neurosurgery 1995, vol -83 P- 133−137.
  160. Perler B.A., Ursin B.A., Shanks U., Williams G.M. Carotid Dacron patch angioplasty: immediate and long-term results of a prospective series.// Cardiovasc Surg 1995, №-3-P-631−636.
  161. Pinkerton J.P. EEG as a criterion for shunt need in carotid endarterectomy.// Annals of Vascular Surgery 2002, vol-16 № 6 — P — 756 -761.
  162. Powers S.R., Drislane Т., Nevins S. Reconstruction of vertebral artery: report of two cases. // Surgery -1961. vol- 49- P-257−264.
  163. Pulli R., Dorigo W., Barbanti E., Azas L. et al. Carotid Endarterectomy with contralateral Carotid Artery Occlusion: is this higher risk subgroup? // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2002.-vol. 23. № 6.-P-59−62.
  164. Ranaboldo C. J, Barros D’Sa A.A.B, Bell P.R.F, Chant A.D.B et al. Randomized controlled trial of patch angioplasty for carotid endarterectomy.// Br J Surg 1993 vol-80- P- 1528−1530.
  165. Reigel M.M., Hollier L.H., Sundt Jr T.M., Piepgras D.G., Sharbrough F.W., Cherry K.J. Cerebral hyperperfusion syndrome: a cause of neurologic dysfunction after carotid endarterectomy. // J Vase Surg 1987, № 5- P — 628−634.
  166. Reil Т., Shekherdimian S., Golchet P., Moore W. The Safety of Carotid Endarterectomy in Patients with Preoperative Renal Dysfunction. // Ann. of Vase. Surg.2002. Vol -16.- № 2.- P -176−180.
  167. Reil Т., Shekherdimian S., Golchet P., Moore W. The safety of carotid endarterectomy in patients with preoperative renal dysfunction.// Annals of Vascular Surgery. 2002, Vol -16 № -2 — P — 176−180.
  168. Riles T.S., Lamparello P.J., Giangola G., et al. Rupture of the vein patch: a rare complication of carotid endarterectomy.// Surgery 1990, vol 107- P -10−12.
  169. Rockman C.B., Svann J.K., Willis D.J. et al. Carotid endarterectomy inpatients 55 years of age and younger.// Annals of vascular surgery. 2001 vol. 15. — № -5-P-557−562.
  170. Rodgers W., Root H.D. Cranial nerve injuries after carotid endarterectomy.// South Med. J. 1988. vol -81 — P — 1006−1009.
  171. Rodriges -Lopez J.A., Dietrich E.B., Olsen D.M. Postoperative Morbidity of Closely Staged Bilateral Carotid Endarterectomies: An Intersurgical Interval of 4 days or less.// Annals of vascular surgery. 2001. vol. -15-№-4-P 457−464.
  172. Rosenthal D., Zeichner W.D., Pano L.A., et al. Neurologic deficit after carotid endarterectomy: pathogenesis and management.// Surgery 1983 vol.- 94 P-776−780.
  173. Rothwell P.J., Slattery J., Warlow C.P. A systematic comparison of the risks of stroke and death due to endarterectomy for symptomatic carotid stenosis.// Stroke.1996 voL-27-P.-260−265.
  174. Rothwell P.J., Slattery J., Warlow C.P. A systematic comparison of the risks of stroke and death due to carotid endarterectomy for symptomatic and asymptomatic stenosis.// Stroke 1996 vol 27. — P -266−269.
  175. Rutherford R.B. Carotid risk assessment prior to carotid endarterectomy. // Semin Vase. Surg. 1995. № -8. P -11−20.
  176. Sala F., Hassen-Khodja R., Bouillanne P.J. et al. Importance of a arteriography for intraoperative quality control during carotid artery surgery.// Annals of Vascular Surgery 2002, vol -166 -№ -6 P -730 — 735.
  177. Schauber M.D., Fontennelle L.J., Solomon J.W., Hanson T.L. Cranial/cervical nerve dysfunction after carotid endarterectomy. // Journal of Vascular Surgery1997 vol-25 № -3 — P-481 — 484.
  178. Schmitt D.D., Bandyk D.F., Pequet A.J., Towne J.B. Bacterial adherence to vascular prostheses.// J. Vase. Surg. 1986 № -3 P-732−740.
  179. Sepa G., Nemes A., Dzinich C., Huttl K., Szazados M., Keresztury G.// Reconstruction of common carotid artery.// Angiology and vascular surgery. Vol 4.- № 2. 1998.-C-96.
  180. Spenser M.P., Thomas G.L., Moehrin M.A. Relation between meddl cerebral blood flow velocity and stump pressure during carotid endarterectomy. // Stroke 1992. vol 23 — P — 1439−1445.
  181. Steed D.L., Peitzman A.B., Grundy B.L. Webster M.W. Causes of stroke in carotid endarterectomy. // Surgery 1982. vol 92. — P — 634- 641.
  182. D.J., Hunter G.C. Guernesey J.M., Kishore C. // The relationship of intraluminal shunting to technical results after carotid endarterectomy.// J. Cardi-vascular Surg. 1990, P- 424−429.
  183. SundtT. The ischemic tolerance of neurologic tissue and the need for monitoring and selective chunting during carotid endarterectomy. // Stroke 1983 vol -14 -С-93−98
  184. Белл П.Р. Ф. Каротидная эндартерэктомия.//Ангиология и сосудистая хирургия 1995.-№ 5—С14−23.
  185. Ten Holter J.B.M., Ackerstaff R.G.A., Schwartzenberg G.W.S., Eikelboom В. et al. The impact of vein patch angioplasty on long-term surgical outcome after carotid endarterectomy. // J. Cardiovasc. Surg. 1990 vol 31 — P — 58−65.
  186. Thomson J.E., Complications of carotid endarterectomy and their prevention.// World J. Surg. 1979, № 3 — P — 155−165.
  187. Williams I.M., Mortimer A.J., McCollum C.N. Recent developments in cerebral monitoring: near infrared light spectroscopy, an overview. //European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 1996. № -12 — P-263−271.
  188. Yamamoto Y., Piepgras D.G., March W., Meyer F. Complications resulting from saphenous vein patch graft after carotid endarterectomy.// Neurosurgery 1990 vol-39 P-670−676.
  189. Yeager R.A., Moneta G.L., McConnell D.B., Nenwelt E.A., Taylor Jr L. M, Porter J.M. Analysis of risk factors for myocardial infarction following carotid endarterectomy. // Arch. Surg. 1989. vol. -128 P-1142−1145.
  190. Zannetti S., Cao P. // Intraoperative quality control of carotid endarterectomy. Paris. 2000, P-123.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?