Острое нарушение мозгового кровооборащения

1. Определение.

Острое нарушение мозгового кровообращения — острое заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга.

2. Классификация.

ОНМК, вызывающие стойкие неврологические нарушения, носят название инсульта, а в случае регресса симптоматики в течение суток синдром классифицируют как транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние).

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака возникают в результате критического снижения или прекращения кровоснабжения участка мозга, и в случае инсульта, с последующим развитием очага некроза мозговой ткани — мозгового инфаркта. Геморрагические инсульты возникают в результате разрыва патологически измененных сосудов мозга с образованием кровоизлияния в ткань мозга (внутримозговое кровоизлияние) или под мозговые оболочки (спонтанное субарахноидальное кровоизлияние).

Итак, ОНМК подразделяют на следующие основные виды:

1) Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака, ТИА).

2) Инсульт, который подразделяется на основные виды:

а) Ишемический инсульт (инфаркт мозга).

б) Геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние), который включает:

— внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние;

— спонтанное (нетравматическое) субарахноидальное кровоизлияние (САК);

— спонтанные (нетравматические) субдуральное и экстрадуральное кровоизлияние.

в) Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.

В силу особенностей заболевания иногда в качестве отдельной разновидности ОНМК выделяют негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы (синус-тромбоз). Также в нашей стране к ОНМК относят острую гипертоническую энцефалопатию.

Термин «ишемический инсульт» эквивалентен по содержанию термину «ОНМК по ишемическому типу», а термин «геморрагический инсульт» термину «ОНМК по геморрагическому типу».