Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

«Торакоскопическое картирование левого желудочка и имплантация левожелудочкового электрода для сердечной ресинхронизирующей терапии» (экспериментальное исследование)

Диссертация: «Торакоскопическое картирование левого желудочка и имплантация левожелудочкового электрода для сердечной ресинхронизирующей терапии» (экспериментальное исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Стандартный способ имплантации ресинхронизирующего ЭКС успешно выполняется примерно в 90% случаев. Потенциально смертельными рисками данного способа считается: дисекция и перфорация коронарных вен, тампонада сердца, желудочковые аритмии и инфекции. В результате периоперационная летальность имплантации ресинхронизирующего ЭКС составляет примерно 0,4%. В дополнение к этому, процент дислокаций ЛЖ… Читать ещё >

Содержание

  • Списоккращений
  • Введение
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Хроническаярдечная недостаточность ирдечная ресинхронизирующая терапия
    • 1. 2. Методы определения оптимального участка стимуляции левого желудочка при сердечной ресинхронизирующей терапии
    • 1. 3. Современноестояние проблемы хирургической имплантации левожелудочкового электрода длярдечной ресинхронизирующей терапии
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Оперативная подготовка животных и методы исследования
    • 2. 2. Объем и характеристика материала
    • 2. 3. Аппаратурный комплекс для проведения экспериментальных исследований
  • Глава 3. Результаты торакоскопического картирования левого желудочка и имплантации левожелудочкового электрода
    • 3. 1. Результаты моделирования ПБЛНПГ
    • 3. 2. Результаты картирования поверхности ЛЖ
    • 3. 3. Результаты моделирования БВС
    • 3. 4. Результаты имплантации электродов
    • 3. 5. Общие результаты
  • Глава 4. Обсуждение
  • Заключение
  • Выводы. 99−100 Практические рекомендации
  • Список литературы
  • Список сокращений
  • А/Д — артериальное давление
  • АПФ — ангиотензин превращающий фермент
  • БВС — бивентрикулярная стимуляция
  • БВС — бивентрикулярная стимуляция
  • БЛНПГ — блокада левой ножки пучка Гиса. в/в — внутривенно, в/м — внутримышечно
  • ВНОК — Всероссийское Научное Общество Кардиологов
  • ВТК — ветвь тупого края
  • ВЧ — высокочастотная
  • ЖТ — желудочковая тахикардия
  • ЗМЖВ — задняя межжелудочковая ветвь
  • ИВЛ — искусственная вентиляция легких
  • ИКД — имплантируемый кардиовертер дефибриллятор
  • КДО — конечно диастолический объем
  • КСО — конечно систолический объем
  • ЛЖ — левый желудочек
  • ЛП — левое предсердие м/р — межреберье
  • МЖП — межжелудочковая перегородка. мин — минуты
  • MHO — международное нормализированное отношение
  • MP — митральная недостаточность. мс — миллисекунда
  • ОВ — огибающая ветвь
  • ПЖ — правый желудочек
  • ПМЖВ — передняя межжелудочковая артерия
  • ПП — правое предсердие
  • РАМН — Российская Академия Медицинских Наук
  • РАН — Российская Академия Наук
  • СРТ — сердечная ресинхронизирующая терапия, уд/мин — удары в минуту
  • УО — ударный объем
  • ФВ — фракция выброса
  • ФГБУ — Федеральное Государственное Бюджетное
  • Учреждение
  • ФК — функциональный класс
  • ХСН — хроническая сердечная недостаточность
  • ЧСС — частота сердечных сокращений
  • ЭКС — электрокардиостимулятор
  • ЭПОХА-О-ХСН — эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной практике (по обращаемости)
  • ЭПОХА-ХСН — эпидемиологического исследования по ХСН
  • ЭФИ — электрофизиологическое исследование
  • ACCF — American College of Cardiology Foundation
  • CARE-HF — CArdiac REsynchronization-Heart Failure
  • CARE-HF — Cardiac Resynchronization in Heart Failure Study
  • CARE-HF — Cardiac-Resynchronization Therapy in Heart Failure
  • COMPANION — Comparison of Medical Therapy, Pacing and
  • Defibrillation in Heart Failure dP/dT — скорости нарастания давления в левом желудочке
  • MADIT-CRT — The Multicenter Automatic Defibrillator Implantation
  • Trial — Cardiac Resynchronization Therapy
  • MIRACLE — Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation
  • MUSTIC — Multisite Stimulation in Cardiomyopathies
  • NYHA — New York Heart Association
  • PATH-CHF — Pacing Therapies in Congestive Heart Failure
  • PROSPECT — Predictors of Response to CRT
  • RethinQ — Cardiac Resynchronization Therapy in Patients with
  • Heart Failure and Narrow QRS REVERSE — Resynchronization Reverse Remodeling in Systolic
  • Left Ventricular Dysfunction SDI — systolic dyssynchrony index
  • SMART-AV — Smart Delay determined AV Optimization
  • SPWMD — septal to posterior wall motion delay
  • TD1 — tissue Doppler imaging
  • TSI — tissue strain imaging
  • TVI — tissue velocity imaging

«Торакоскопическое картирование левого желудочка и имплантация левожелудочкового электрода для сердечной ресинхронизирующей терапии» (экспериментальное исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Согласно данным эпидемиологических исследований «ЭПОХА-ХСН» и «ЭПОХА-О-ХСН», в РФ распространенность ХСН 1−1У ФК составляет 7% (7,9 млн. человек). Клинически выраженная ХСН (П-1У ФК) составляет 4,5% населения (5,1 млн. человек). Распространенность терминальной ХСН (IV ФК) достигает 2,1% случаев (2,4 млн. человек). Распространенность ХСН в возрастной группе от 20 до 29 лет составляет 0,3%, а в возрастной группе старше 90 лет ХСН составляет 70% [2, 8, 9].

Примерно у 30% пациентов с выраженной сердечной недостаточностью наблюдается задержка межжелудочкового и внутрижелудочкового проведения в виде полной блокады левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ), которая проявляется уширением комплекса С>К8 [36].

В результате внутрижелудочковой диссинхронии, происходит снижение вклада межжелудочковой перегородки в сократимость левого желудочка, снижается скорость нарастания давления в ЛЖ (с1Р/с1Т), увеличивается время изоволюметрического сокращения ЛЖ, что в итоге приводит к снижению сердечного выброса. Ассинхронное сокращение папиллярных мышц митрального клапана приводит к увеличению митральной регургитации.

В зависимости от выраженности применяется разные алгоритмы лечения ХСН: 1) медикаментозная терапия, 2) сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ), 3) хирургическая терапия и 4) трансплантация сердца. Несмотря на оптимальную медикаментозную терапию, у многих пациентов остаются клинические проявления ХСН и сохраняется высокая летальность.

В настоящее время сердечная ресинхронизирующая терапия применяется для лечения данной категории с тяжелой сердечной недостаточностью, устойчивой к медикаментозной терапии и с признаками электромеханической диссинхронии. СРТ позволяет установить оптимальную для каждого больного атриовентрикулярную задержку и устранить асинхронию в работе желудочков [17, 163].

Первые исследования, посвященные применению электрокардиостимуляции для лечения хронической сердечной недостаточности, рефрактерной к медикаментозной терапии, появились еще в конце восьмидесятых годов прошлого века. В 1994 году S. Cazeau и соавт., сообщили о впечатляющем положительном клиническом результате применения 4-х-камерной стимуляции у 54-летнего мужчины с тяжелой сердечной недостаточностью [79].

В 2001 году было проведено первое многоплановое контролируемое перекрестное исследование в области ресинхронизирующей терапии MUSTIC (Multisite Stimulation in Cardiomyopathies), в котором было показано, что при проведении сердечной ресинхронизирующей терапии сокращается количество госпитализаций по поводу декомпенсации ХСН, улучшается функциональный класс СН, качество жизни, толерантность к физическим нагрузкам и пиковое потребления кислорода [78]. Позже, в исследовании CARE-HF (CArdiac REsynchronization-Heart Failure) было показано влияние СРТ на общую смертность, которая оказалась на 36% ниже, по сравнению с применением стандартной медикаментозной терапии в группе пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Недавно проведенный мета анализ, объединивший более чем 3000 пациентов с ресинхронизирующим устройством от 6 исследований, показал сокращение смертности от всех причин на 29% и уменьшение числа госпитализаций от ухудшения СН на 37% [155].

У пациентов с синусовым ритмом, для успешной СРТ требуется три трансвенозных электрода — в правое предсердие, правый желудочек, и на эпикард ЛЖ через коронарный синус. В результате улучшения внутрижелудочковой синхронии, систола становится более эффективной и, следовательно, фракция выброса и другие параметры сердечной функции улучшаются. Митральная регургитация, связанная искривлением аппарата митрального клапана уменьшается. Конечно диастолическое давление и конечно диастолический объем ЛЖ уменьшаются.

Данная процедура трансвенозного способа имплантации ЛЖ электрода была впервые описана в 1998 году .1.С. ОаиЬеЛ и соавт. [87]. Большинство имеющихся в арсенале современной медицины электродов с пассивной фиксацией, устанавливаются в боковую или заднебоковую ветвь. Большинство авторов соглашаются с мнением, что выбор вены для имплантации ЛЖ электрода является решающим фактором исхода СРТ. Важно, чтобы ЛЖ электрод располагался в боковой стенке ЛЖ, так как в большинстве случаев к этому участку миокарда волна деполяризации доходит позже.

Стандартный способ имплантации ресинхронизирующего ЭКС успешно выполняется примерно в 90% случаев. Потенциально смертельными рисками данного способа считается: дисекция и перфорация коронарных вен, тампонада сердца, желудочковые аритмии и инфекции. В результате периоперационная летальность имплантации ресинхронизирующего ЭКС составляет примерно 0,4%. В дополнение к этому, процент дислокаций ЛЖ электрода достигает до 9% в течение 6 месяцев после имплантации [132]. Таким образом, процент осложнений, связанных с ЛЖ электродом в течение 6 месяцев после имплантации, составляет от 10 до 33% [53, 92, 147].

Даже после успешной постановке ЛЖ электрода, около 30% пациентов не отвечают на терапию должным образом [54, 60, 61]. Причины отсутствия изменения или даже ухудшения состояния при СРТ могут быть: высокий порог стимуляции ЛЖ электрода, стимуляция диафрагмального нерва или отсутствием соответствующих целевых вен. Также считается, что наиболее важным патофизиологическим фактором является субоптимальная позиция ЛЖ электрода [59].

Стимуляция ЛЖ в участке миокарда с наиболее поздней активацией способствует синхронизации сокращения, приводящей к более эффективному и энергетически экономному сокращению миокарда, обратному геометрическому ремоделированию с уменьшением конечно-диастолического объема и увеличением фракции выброса.

Несмотря на то, что имплантация ЛЖ электрода в основные вены сердца через коронарный синус является технически возможной, высокий успех от процедуры не предвещает 100% клинического и эхокардиографического ответа на СРТ. В частности, локализация коронарной вены, использованная для имплантации ЛЖ электрода, зависит от индивидуальной анатомии коронарных вен. С. Alonso с соавт., [55] показали, что в 36% случаях ЛЖ электрод был имплантирован в передней и средней сердечной вене. По данным Easytrak Registry в 67% случаях ЛЖ электрод был имплантирован в боковой или задней коронарной вене [77]. С. G. Molhoek и соавт. [133] сообщают, что у 35% пациентов ЛЖ электрод был имплантирован в задней вене и 28% в боковой вене.

Было отмечено, что только у 64,8% (35 из 54) и 55,2% (32 из 58) пациентов, соответственно позиция ЛЖ электрода соответствовала участкам поздней активации миокарда ЛЖ [67, 68, 69, 135].

Поэтому, несмотря на возможные технические нововведение в плане имплантации ЛЖ электрода через КС, анатомия вен сердца может ограничить имплантацию ЛЖ электрода и стимуляцию нужного участка миокарда ЛЖ. Прямой хирургический доступ к эпикарду ЛЖ поможет преодолеть эти ограничения и обеспечить стимуляцию оптимального участка ЛЖ.

Хирургические методики предлагают альтернативное решение для приблизительно 10% пациентов, которым по разным причинам не может быть выполнена имплантация ЛЖ электрода стандартным способом. Различают 3 хирургических подхода, которые были описаны Н. Mair и соавт. [126], и J.L. Navia и соавт. [136]: левая боковая мини-торакотомия, видео-торакоскопическая методика, робототехника.

Торакоскопическая методика определения оптимальной зоны ЛЖ и имплантация эпикардиального электрода — это безопасный и надежный метод, который имеет преимущества перед стандартной методикой в отношении осложнений, связанных с ЛЖ электродом. Возможность прямой имплантации ЛЖ электрода позволяет преодолеть ограничения трансвенозного способа имплантации ЛЖ электрода, такие как вариация анатомии коронарных вен, и также позволяет использовать большую часть поверхности ЛЖ для стимуляции.

I. Цель исследования: Разработать и экспериментально апробировать методику торакоскопического картирования левого желудочка и бивентрикулярной стимуляции для определения оптимального участка и имплантации эпикардиального электрода для проведения наиболее эффективной сердечной ресинхронизирующей терапии.

II. Задачи исследования:

1. Разработать и экспериментально апробировать методику моделирования блокады левой ножки пучка Гиса из 3-х портовой левосторонней торакоскопии.

2. Разработать и экспериментально апробировать методику картирования передней, боковой и задней стенок ЛЖ из 3-х портовой левосторонней торакоскопии.

3. Разработать и экспериментально апробировать методику бивентрикулярной стимуляции сердца из 3-х портовой левосторонней торакоскопии.

4. Разработать и экспериментально апробировать методику имплантации эпикардиального электрода в ЛЖ на работающем сердце из 3-х портовой левосторонней торакоскопии.

5. Оценить полученные результаты операций.

III. Научная новизна исследования: 1. Впервые разработана и экспериментально апробирована оригинальная методика торакоскопического моделирования блокады левой ножки пучка Гиса путем частой эпикардиальной стимуляции боковой стенки ПЖ.

2. Впервые разработана и экспериментально апробирована оригинальная методика торакоскопического картирования левого желудочка для определения оптимального участка стимуляции ЛЖ с целью эффективной сердечной ресинхронизирующей терапии.

3. Впервые разработана и экспериментально апробирована оригинальная методика торакоскопического моделирования бивентрикулярной стимуляции сердца, позволяющая определить участок ЛЖ при стимуляции которого достигается наиболее эффективная сердечная ресинхронизирующая терапия.

4. Доказано, что торакоскопическая методика позволяет атравматично, прецизионно и безопасно выполнить торакоскопическое картирование левого желудочка для определения оптимального участка стимуляции и провести имплантацию эпикардиального электрода.

5. Показано, что торакоскопическая методика: картирования ЛЖ, моделирования бивентрикулярной стимуляции и имплантации ЛЖ электрода сопоставима по времени с традиционными способами имплантации, что дает основание для клинической апробации разработанной методики при лечении хронической сердечной недостаточности.

IV. Практическая значимость исследования: Торакоскопическая методика расширяет показания к проведению сердечной ресинхронизирующей терапии, что позволяет проводить данные операции более широкому кругу пациентов с хронической сердечной недостаточностью при невозможности и неэффективности имплантации ЛЖ электрода традиционными способами.

Разработанная методика позволяет эффективно, атравматично, прецизионно и безопасно выполнить торакоскопические оперативные манипуляции картирования левого желудочка и бивентрикулярной стимуляции для определения наиболее оптимального участка стимуляции, а также имплантации в данной зоне эпикардиального электрода, которые призваны улучшить результаты сердечной ресинхронизирующей терапии.

Торакоскопическая методика позволяет уменьшить длительность рентгеновского воздействия, избежать осложнений связанных с традиционными способами имплантации и позволяет прецизионно установить эпикардиальный электрод в оптимальном для сердечной ресинхронизирующей терапии участке ЛЖ.

V. Положения, выносимые на защиту:

1. Торакоскопическая частая стимуляция боковой стенки ПЖ приводит к возникновению на ЭКГ морфологических признаков, характерных для БЛНПГ, и уширению комплекса С)118.

2. Методика торакоскопического картирования на моделированной БЛНПГ в эксперименте позволяет выявить наиболее позднюю точку активации ЛЖ.

3. Торакоскопическая бивентрикулярная стимуляция в условиях моделированной БЛНПГ сопровождается укорочением ширины комплекса С) Я8. При этом максимальное укорочение ширины комплекса СЖЗ достигается при стимуляции ЛЖ в точке с наиболее поздней активацией.

4. Торакоскопическая имплантация эпикардиального электрода с активной и пассивной фиксацией в ЛЖ возможна, эффективна и безопасна.

5. Торакоскопические технологии позволяют безопасно, эффективно и без грозных хирургических осложнений осуществить все оперативные манипуляции на сердце для наиболее эффективной сердечной ресинхронизирующей терапии.

VI. Реализация результатов работы. Результаты диссертационного исследования внедрены в экспериментальную практику ФГБУ «НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН» и могут быть переданы другим медицинским центрам, занимающимся хирургическим лечением ХСН.

VII. Апробация работы.

Материалы и основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях: ученого совета НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2007;2011 гг.- VIII-XI ежегодных сессиях НЦ ССХ РАМН, Москва, 20 072 011гг.- XIII-XVII Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов, 2007;2011 гг. Регулярно результаты исследований докладывались и обсуждались на рабочих конференциях лаборатории моделирования и изучения патологии сердца и сосудов НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН в 2007;2011 гг.

VIII. Публикации результатов исследования.

Материалы диссертации отражены в 20 публикациях, из них 5 статьи опубликовано в центральной медицинской печати.

IX. Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, содержит 28 рисунков, 14 таблиц и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 168 отечественных и зарубежных источников. Исследование было выполнено в течение 2006;2012 гг. в НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН (директор — академик РАН и РАМН, д.м.н JI.A. Бокерия) в лаборатории моделирования и изучения патологии сердца и сосудов с оперблоком и виварием.

Выводы.

1. Методика торакоскопической частой стимуляции боковой стенки ПЖ в 100% случаев приводит к возникновению на ЭКГ морфологических признаков, характерных для БЛНПГ, а также к статистически достоверному увеличению длительности комплекса (^118 в среднем с 48,90±-4,49мс до 128,33±-8,71мс (р<0,001, критерий Вилкоксона).

2. 3-х портовый левосторонний торакоскопический доступ позволяет осуществить картирование передней, боковой и задней стенки ЛЖ и в 100% случаев выявить точку с наиболее поздней активацией.

3. Торакоскопические технологии позволяют осуществить одномоментную стимуляцию боковой стенки ПЖ, а также различных зон ЛЖ, что позволяет определить оптимальную точку в ЛЖ для наиболее эффективной сердечной ресинхронизирующей терапии. Максимальное укорочение ширины комплекса (^118 в среднем на 36,98±6,65% (р<0,001, критерий Вилкоксона) достигается при стимуляции ЛЖ в точке с наиболее поздней активацией, при этом коэффициент корреляции Пирсона составляет г=0,43.

4. Торакоскопическая имплантация эпикардиального электрода в ЛЖ возможна, эффективна и безопасна. При этом при сравнении обеих способов имплантации эпикардиальных электродов статистически достоверных различий по порогу стимуляции и чувствительности не получено (р=0,773, Икритерий Манна-Уитни).

5. Торакоскопическая методика позволяет безопасно, эффективно и без грозных хирургических осложнений выполнить все оперативные манипуляции на рабочем сердце в рамках сердечной ресинхронизирующей терапии по времени, сопоставимом с трансвенозным и хирургическим способами, что позволяет провести клиническую апробацию методики при проведении сердечной ресинхронизирующей терапии при невозможности или не эффективности традиционных способов имплантации ЛЖ электрода.

Практические рекомендации.

1. Для эндоскопического доступа ко всем стенкам ЛЖ использовать 3-х портовую левостороннюю торакоскопию, при этом порты располагать в виде неправильного треугольника в 3-м, 4-м и 6-м межреберье, использовать однолегочную вентиляцию правого легкого с коллабированием левого на стороне операции, при этом пациента располагать пациента в правом полу боковом положении.

2. Для моделирования морфологических ЭКГ признаков БЛНПГ и уширения комплекса С) Я8 использовать частую стимуляцию боковой стенки ПЖ.

3. Определять зону с максимальной задержкой активации ЛЖ, методом эпикардиального картирования базальных, средних и верхушечных отделов передней боковой и задней стенки ЛЖ.

4. Выявить участок миокарда ЛЖ, где достигается максимальное укорочение ширины комплекса СЖБ по сравнению с исходными значениями путем проведения бивентрикулярной стимуляции.

5. Оптимальной зоной для наиболее эффективной СРТ и имплантации ЛЖ электрода считать участок ЛЖ, где регистрируется наибольшая задержка активации и достигается максимальное укорочение комплекса (ЗЯБ.

6. Торакоскопическую методику применять пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с БЛНПГ при не возможности или не эффективности традиционных способов имплантации ЛЖ электрода.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (третий пересмотр) / Сердечная недостаточность, -2010. -Том 11(№ 1): -С. 57.
  2. Ф.Т. Агеев. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН / Ф. Т. Агеев, Ю. Н. Беленков, И. В. Фомин // Сердечная недостаточность, -2006. Т-7(1): -С. 3.
  3. A.B. Ардашев. Клиническая аритмология. 2009, М: Медпрактика.
  4. В.Н. Ардашев. Влияние ресинхронизирующей электрокардиостимуляции на качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью / В. Н. Ардашев // Кардиология, -2007. -2: -р. 4.
  5. Ю.Н. Беленков. Клинико-гемодинамические и нейрогуморальные эффекты длительной терапии бета-блокатором биссопрололом больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев. //Кардиология, -2003. Т-43(10): -С. 12.
  6. Ю.Н. Беленков. Медикаментозные пути улучщения прогноза больных с хронической сердечной нелостаточностью. 1997, М.: Инсайт.
  7. Ю.Н. Беленков. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН / Ю. Н. Беленков, И. В. Фомин, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность, -2003. Т-4(1): -С. 4.
  8. Ю.Н. Беленков. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные
  9. ЭПОХА-ХСН (часть 2) / Ю. Н. Беленков, И. В. Фомин, В. Ю. Мареев // Сердечная недостаточность, -2006. Т-7(3): -С. 4.
  10. Л.А. Бокерия. Тахиаритмии. 1989, Л.: Медицина
  11. Л.А. Бокерия. Механизмы электромеханического ремоделирования при хронической сердечной недостаточности. / Л. А. Бокерия, В. А. Базаев, А. Х. Меликулов, А. Г. Филатов, и. др. // Анналы аритмологии, -2006. Т-1: -С. 6.
  12. Л.А. Бокерия. Достижения и перспективы развития методов электрофизиологической диагностики при хирургическом лечении сложных нарушений ритма сердца. / Л. А. Бокерия, Е. Голухова, А. Ш. Ревишвили // Модели в экологии и медицине, -1989: -С. 49.
  13. Л.А. Бокерия. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова, М. Г. Адамян //Кардиология, -1998. Т-10: -С. 7.
  14. Л.А. Бокерия. Критерии отбора пациентов на сердечную ресинхронизирующую терапию: «Кому достанется главная роль?» / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова, Д. В. Мрикаев // Анналы аритмологии, -2007. Т-1: -С. 8.
  15. Л.А. Бокерия. Использование торакоскопической техники для имплантации ресинхронизирующих эпикардиальных электродов влевый желудочек. / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, М. Б. Биниашвили // Анналы аритмологии, -2006. Т-1: -С. 4.
  16. Л.А. Бокерия. Методические подходы торакоскопической имплантации эпикардиального электрода в ушко правого предсердия / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия, К. А. Калысов // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, -2009. Т-10(6): -С. 99.
  17. Л.А. Бокерия. Методические подходы торакоскопической имплантации эпикардиального электрода в миокард левого предсердия / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия, К. А. Калысов // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, -2009. Т-10(6): -С. 98.
  18. Л.А. Бокерия. Методические подходы торакоскопической имплантации эпикардиального электрода в миокард правого желудочка / Л. А. Бокерия, З. Б. Махалдиани, О. Л. Бокерия, К. А. Калысов // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, -2009. Т-10(6): -С. 98.
  19. Л.А. Бокерия. Диагностические возможности поверхностного ЭКГ-картирования при аритмиях / Л. А. Бокерия, И. П. Полякова, А. Ш. Ревишвили // Вестник аритмологии, -1995. С-4.
  20. Л.А. Бокерия. Хирургическое лечение риэнтри атриовентрикуляр-ных тахикардий при синдроме Вольфа- Паркинсона- Уайта / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили // Грудная хирургия, -1984. -5: -р. 6.
  21. Л.А. Бокерия. Хирургическое лечение синдрома предвозбуждения у детей / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, К. А. Абдраманов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, -1996. Т-2: -С. 12.
  22. Л.А. Бокерия. Идиопатическая желудочковая тахикардия из выводного отдела правого желудочка. / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, У.Т.
  23. Кабаев // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания», -2003. Т-8: -С. 11.
  24. JI.A. Бокерия. Эпикардиальное картирование при синдроме преждевременного возбуждения желудочков / JI.A. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, А. Д. Левант // Кардиология, -1983. Х-11: -С. 5.
  25. Л.А. Бокерия. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы в профилактике внезапной сердечной смерти / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, Н. М. Неминущий // Анналы аритмологии -2006. Т-4: -С. 46−57.
  26. Л.А. Бокерия. Устранение резистентных к медикаментозной терапии наджелудочковыхтахиаритмий методом трансвенозной электродеструкции. / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, Ю. С. Петросян // Кардиология. -1985. Т-11: -С. 18.
  27. О.Л. Бокерия. Ресинхронизационная терапия при застойной сердечной недостаточности мнения экспертов и предварительные результаты последних рандомизированных исследований / О. Л. Бокерия // Анналы аритмологии -2006. Т-1: -С. 10.
  28. В.И. Бураковский. Сердечно-сосудистая хирургия. 1989, М.: «Медицина».
  29. Е.З. Голухова. Внезапная сердечная смерть. Меняют ли результаты рандомизированных исследований наши представления о возможных предикторах и путях профилактики? / Е. З. Голухова // Креативная кардиология., -2008. Т-1: -С. 7−24.
  30. О.Н. Кислицина. Временная бивентрикулярная стимуляция в коррекции дисфункции миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью в раннем послеоперационном периоде. 2009, М.: дис. канд. мед. наук / О. Н. Кислицина. -С. 206.
  31. З.Б. Махалдиани. Торакоскопическая имплантация эпикардиального электрода в миокард левого желудочка для ресинхронизирущей терапии / З. Б. Махалдиани, К. А. Калысов // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, -2007. Т-8(3).
  32. Н.М. Мухарлямов. Сочетанное применение бетта-адреноблокаторов в комбинации с сердечными гликозидами для лечения больных с диллатацитонными кардиомиопатиями и сердечной недостаточностью / Н. М. Мухарлямов, В. Г. Наумов. // Бюлл. ВКНЦ, -1978. Т-1: -С. 5.
  33. Е.В. Пармон. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы) / Е. В. Пармон, Т. В. Трешкур, Е. В. Шляхто // Вестник аритмологии, -2003. Т-3: -С. 11.
  34. А.Ш. Ревишвили. Сердечная ресинхронизирующая терапия в лечении хронической сердечной недостаточности / А. Ш. Ревишвили, Н. М. Неминущий // Вестник аритмологии, -2007. Т-48: -С. 10.
  35. А.Ш. Ревишвили. Топическая диагностика желудочковых нарушений ритма у пациентов с некоронарогенными заболеваниями миокарда / А. Ш. Ревишвили, Ф. Г. Рзаев, М. В. Носкова // Вестник аритмологии, -2001. Т-24: -С. 5.
  36. А.Б. Романов. Возможности ресинхронизирующей терапии у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью. / А. Б. Романов, Е. А. Покушалов, A.M. Чернявский, А. Н. Туров, и др. // Вестник аритмологии, -2012. Т-68: -С. 6.
  37. D. Michel Consensus with CONSENSUS (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study). / D. Michel // Fortschr Med, -1988. -106(5): -p. 81−2.
  38. S. Cazeau. MUSTIC trial. / S. Cazeau, C. Leclercq, T. Lavergne, S. Garrigue, et al. // Arch Mai Coeur Vaiss, -2002. -95 Spec 4(5 Spec 4): -p. 33−6.
  39. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial ///Lancet, -1999. -353(9146): -p. 9−13.
  40. W.T. Abraham. Cardiac resynchronization in chronic heart failure / W.T. Abraham, W.G. Fisher, A.L. Smith, D.B. Delurgio, et al. // N Engl J Med, -2002. -346(24): -p. 1845−53.
  41. C. Alonso. Electrocardiographic predictive factors of long-term clinical improvement with multisite biventricular pacing in advanced heart failure / C. Alonso, C. Leclercq, F. Victor, H. Mansour, et al. // Am J Cardiol, -1999. -84(12): -p. 1417−21.
  42. G. Ansalone. Doppler myocardial imaging to evaluate the effectiveness of pacing sites in patients receiving biventricular pacing / G. Ansalone, P. Giannantoni, R. Ricci, P. Trambaiolo, et al. // J Am Coll Cardiol, -2002. -39(3): -p. 489−99.
  43. G. Ansalone. Doppler myocardial imaging in patients with heart failure receiving biventricular pacing treatment / G. Ansalone, P. Giannantoni, R. Ricci, P. Trambaiolo, et al. // Am Heart J, -2001. -142(5): -p. 881−96.
  44. A. Auricchio. Characterization of left ventricular activation in patients with heart failure and left bundle-branch block / A. Auricchio, C. Fantoni, F. Regoli, C. Carbucicchio, et al. // Circulation, -2004. -109(9): -p. 1133−9.
  45. A. Auricchio. Effect of cardiac resynchronization therapy on ventricular remodeling / A. Auricchio, J.C. Spinelli, S.I. Trautmann, andM. Kloss // J Card Fail, -2002. -8(6 Suppl): -p. S549−55.
  46. J.J. Bax. Left ventricular dyssynchrony predicts response and prognosis after cardiac resynchronization therapy / J.J. Bax, G.B. Bleeker, T.H. Marwick, S.G. Molhoek, et al. // J Am Coll Cardiol, -2004. -44(9): -p. 1834−40.
  47. M. Becker. Relation of optimal lead positioning as defined by three-dimensional echocardiography to long-term benefit of cardiac resynchronization / M. Becker, R. Hoffmann, F. Schmitz, A. Hundemer, et al. // Am J Cardiol, -2007. -100(11): -p. 1671−6.
  48. J.F. Beshai. Cardiac-resynchronization therapy in heart failure with narrow QRS complexes / J.F. Beshai, R.A. Grimm, S.F. Nagueh, J.H. Baker, 2nd, et al. //N Engl J Med, -2007. -357(24): -p. 2461−71.
  49. G.B. Bleeker. Optimal use of echocardiography in cardiac resynchronisation therapy / G.B. Bleeker, C.M. Yu, P. Nihoyannopoulos, J. de Sutter, et al. // Heart, -2007. -93(11): -p. 1339−50.
  50. D.C. Brater. Diuretic therapy / D.C. Brater // N Engl J Med, -1998. -339(6): -p. 387−95.
  51. D.C. Brater. Furosemide in patients with heart failure: shift in dose-response curves / D.C. Brater, P. Chennavasin, andR. Seiwell // Clin Pharmacol Ther, -1980. -28(2): -p. 182−6.
  52. C. Butter. Effect of resynchronization therapy stimulation site on the systolic function of heart failure patients / C. Butter, A. Auricchio, C. Stellbrink, E. Fleck, et al. // Circulation, -2001. -104(25): -p. 3026−9.
  53. S. Cazeau. Effects of multisite biventricular pacing in patients with heart failure and intraventricular conduction delay / S. Cazeau, C. Leclercq, T. Lavergne, S. Walker, et al. //N Engl J Med, -2001. -344(12): -p. 873−80.
  54. S. Cazeau. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy / S. Cazeau, P. Ritter, S. Bakdach, A. Lazarus, et al. // Pacing Clin Electrophysiol, -1994. -17(11 Pt 2): -p. 1974−9.
  55. E.S. Chung. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial / E.S. Chung, A.R. Leon, L. Tavazzi, J.P. Sun, et al. // Circulation, -2008. -117(20): -p. 2608−16.
  56. J.G. Cleland. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure / J.G. Cleland, J.C. Daubert, E. Erdmann, N. Freemantie, et al. //N Engl J Med, -2005. -352(15): -p. 1539−49.
  57. W.S. Colucci. Carvedilol inhibits clinical progression in patients with mild symptoms of heart failure. US Carvedilol Heart Failure Study Group /W.S. Colucci, M. Packer, M.R. Bristow, E.M. Gilbert, et al. // Circulation, -1996. -94(11): -p. 2800−6.
  58. O.A. Couch, Jr. Cardiac aneurysm with ventricular tachycardia and subsequent excision of aneurysm- case report / O.A. Couch, Jr. // Circulation, -1959. -20(2): -p. 251−3.
  59. E.G. Daoud. Implantation techniques and chronic lead parameters of biventricular pacing dual-chamber defibrillators / E.G. Daoud, S.J. Kalbfleisch, J.D. Hummel, R. Weiss, et al. // J Cardiovasc Electrophysiol, -2002. -13(10): -p. 964−70.
  60. H.J. Dargie. Effect of Carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: the CAPRICORN randomised trial / H.J. Dargie // Lancet, -2001. -357(9266): -p. 1385−90.
  61. J.C. Daubert. Permanent left ventricular pacing with transvenous leads inserted into the coronary veins / J.C. Daubert, P. Ritter, H. Le Breton, D. Gras, et al. // Pacing Clin Electrophysiol, -1998. -21(1 Pt 2): -p. 239−45.
  62. P.A. de Graeff. Acute and chronic effects of ramipril and Captopril in congestive heart failure / P.A. de Graeff, J.H. Kingma, J.W. Viersma, H. Wesseling, et al. // Int J Cardiol, -1989. -23(1): -p. 59−67.
  63. T.P. Dormans. Diuretic efficacy of high dose furosemide in severe heart failure: bolus injection versus continuous infusion / T.P. Dormans, J.J. van Meyel, P.G. Gerlag, Y. Tan, et al. // J Am Coll Cardiol, -1996. -28(2): -p. 376−82.
  64. C. Ehlers. ECG interpretation in Cardiac Resynchronization Therapy: a short handbook / C. Ehlers // -2006: -p. 24.
  65. M. Fatemi. Short and long-term single-centre experience with an S-shaped unipolar lead for left ventricular pacing / M. Fatemi, Y. Etienne, M. Gilard, J. Mansourati, et al. // Europace, -2003. -5(2): -p. 207−11.
  66. M.B. Fowler. Carvedilol prospective randomized cumulative survival (COPERNICUS) trial: Carvedilol in severe heart failure / M.B. Fowler // Am J Cardiol, -2004. -93(9A): -p. 35B-9B.
  67. D.J. Fox. Optimisation of cardiac resynchronisation therapy: addressing the problem of «non-responders» / D.J. Fox, A.P. Fitzpatrick, andN.C. Davidson //Heart, -2005. -91(8): -p. 1000−2.
  68. G.S. Francis. Comparison of neuroendocrine activation in patients with left ventricular dysfunction with and without congestive heart failure. A substudy of the Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) / G.S.
  69. Francis, C. Benedict, D.E. Johnstone, P.C. Kirlin, et al. // Circulation, -1990. -82(5): -p. 1724−9.
  70. J.W. Fung. Variable left ventricular activation pattern in patients with heart failure and left bundle branch block / J.W. Fung, C.M. Yu, G. Yip, Y. Zhang, et al. // Heart, -2004. -90(1): -p. 17−9.
  71. T.E. Gaffney. Importance of the adrenergic nervous system in the support of circulatory function in patients with congestive heart failure / T.E. Gaffney, andE. Braunwald // Am J Med, -1963. -34: -p. 320−4.
  72. M. Gheorghiade. Colucci Digoxin in the management of cardiovascular disorders / M. Gheorghiade, K.F. Adams, Jr., andW.S. Colucci // Circulation, -2004. -109(24): -p. 2959−64.
  73. S. Goldstein. Clinical studies on beta blockers and heart failure preceding the MERIT-HF Trial. Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in Heart Failure / S. Goldstein // Am J Cardiol, -1997. -80(9B): -p. 50J-53J.
  74. D. Gras. Implantation of cardiac resynchronization therapy systems in the CARE-HF trial: procedural success rate and safety / D. Gras, D. Bocker, M. Lunati, H.J. Wellens, et al. // Europace, -2007. -9(7): -p. 516−22.
  75. M. Hochleitner. Long-term efficacy of physiologic dual-chamber pacing in the treatment of end-stage idiopathic dilated cardiomyopathy / M. Hochleitner, H. Hortnagl, L. Fridrich, andF. Gschnitzer // Am J Cardiol, -1992. -70(15): -p. 1320−5.
  76. S. Iuliano. QRS duration and mortality in patients with congestive heart failure / S. Iuliano, S.G. Fisher, P.E. Karasik, R.D. Fletcher, et al. // Am Heart J, -2002. -143(6): -p. 1085−91.
  77. M.E. Josephson. Recurrent sustained ventricular tachycardia. 1. Mechanisms / M.E. Josephson, L.N. Horowitz, A. Farshidi, andJ.A. Kastor // Circulation, -1978. -57(3): -p. 431−40.
  78. M.E. Josephson. Recurrent sustained ventricular tachycardia. 2. Endocardial mapping / M.E. Josephson, L.N. Horowitz, A. Farshidi, J.F. Spear, et al. // Circulation, -1978. -57(3): -p. 440−7.
  79. S. Kapetanakis. Real-time three-dimensional echocardiography: a novel technique to quantify global left ventricular mechanical dyssynchrony / S. Kapetanakis, M.T. Kearney, A. Siva, N. Gall, et al. // Circulation, -2005. -112(7): -p. 992−1000.
  80. I. Kassai. New method for cardiac resynchronization therapy: transapical endocardial lead implantation for left ventricular free wall pacing /1. Kassai, C. Foldesi, A. Szekely, andT. Szili-Torok // Europace, -2008. -10(7): -p. 882−3.
  81. M.W. Kerstjens-Frederikse. Permanent cardiac pacing in children: morbidity and efficacy of follow-up / M.W. Kerstjens-Frederikse, M.T. Bink-Boelkens, M.J. de Jongste, andJ.N. Homan van der Heide // Int J Cardiol, -1991.-33(2):-p. 207−14.
  82. F.Z. Khan. Left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy: where and how? / F.Z. Khan, M.S. Virdee, S.P. Fynn, andD.P. Dutka // Europace, -2009. -11(5): -p. 554−61.
  83. M.B. Kronborg. Electrocardiographic patterns and long-term clinical outcome in cardiac resynchronization therapy / M.B. Kronborg, J.C. Nielsen, andP.T. Mortensen//Europace, -2010. -12(2): -p. 216−22.
  84. D.L. Kuchar. Electrocardiographic localization of the site of origin of ventricular tachycardia in patients with prior myocardial infarction / D.L. Kuchar, J.N. Ruskin, andH. Garan // J Am Coll Cardiol, -1989. -13(4): -p. 893−903.
  85. P.D. Lambiase. Non-contact left ventricular endocardial mapping in cardiacsynchronisation therapy / P.D. Lambiase, A. Rinaldi, J. Hauck, M. Mobb, et al. // Heart, -2004. -90(1): -p. 44−51.
  86. C. Leclercq. Cardiac resynchronization therapy is an important advance in the management of congestive heart failure / C. Leclercq, andJ.C. Daubert // J Cardiovasc Electrophysiol, -2003. -14(9 Suppl): -p. S27−9.
  87. H. Mair. Surgical epicardial left ventricular lead versus coronary sinus lead placement in biventricular pacing / H. Mair, J. Sachweh, B. Meuris, G. Nollert, et al. // Eur J Cardiothorac Surg, -2005. -27(2): -p. 235−42.
  88. S. Manoharan. Pacemaker exit block / S. Manoharan, K.M. Rao, P.P. Singh, K.K. Sethi, et al. // J Assoc Physicians India, -1986. -34(11): -p. 813−4.
  89. F.A. Masoudi. Gender, age, and heart failure with preserved left ventricular systolic function / F.A. Masoudi, E.P. Havranek, G. Smith, R.H. Fish, et al. //J Am Coll Cardiol, -2003. -41(2): -p. 217−23.
  90. F.A. McAlister. Systematic review: cardiac resynchronization in patients with symptomatic heart failure / F.A. McAlister, J.A. Ezekowitz, N. Wiebe, B. Rowe, et al. // Ann Intern Med, -2004. -141(5): -p. 381−90.
  91. S.G. Molhoek. Effectiveness of resynchronization therapy in patients with end-stage heart failure / S.G. Molhoek, J.J. Bax, L. van Erven, M. Bootsma, et al. // Am J Cardiol, -2002. -90(4): -p. 379−83.
  92. A.J. Moss. Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events / A.J. Moss, WJ. Hall, D.S. Cannom, H. Klein, et al. // N Engl J Med, -2009. -361(14): -p. 1329−38.
  93. R.T. Murphy. Tissue synchronization imaging and optimal left ventricular pacing site in cardiac resynchronization therapy / R.T. Murphy, G. Sigurdsson, S. Mulamalla, D. Agler, et al. // Am J Cardiol, -2006. -97(11): -p. 1615−21.
  94. J.L. Navia. Minimally invasive surgical alternatives for left ventricle epicardial lead implantation in heart failure patients / J.L. Navia, andF.A. Atik // Ann Thorac Surg, -2005. -80(2): -p. 751−4.
  95. R. Nordlander. Clinical experience of pacemaker treatment in children / R. Nordlander, S.K. Pehrsson, K. Book, P. Zetterqvist, et al. // Scand J Thorac Cardiovasc Surg, -1992. -26(1): -p. 69−72.
  96. B. Olshansky. Syncope predicts the outcome of cardiomyopathy patients: analysis of the SCD-HeFT study / B. Olshansky, J.E. Poole, G. Johnson, J. Anderson, et al. // J Am Coll Cardiol, -2008. -51(13): -p. 1277−82.
  97. M. Packer. Effect of Carvedilol on survival in severe chronic heart failure / M. Packer, A.J. Coats, M.B. Fowler, H.A. Katus, et al. // N Engl J Med, -2001.-344(22):-p. 1651−8.
  98. M. Packer. Withdrawal of digoxin from patients with chronic heart failure treated with angiotensin-converting-enzyme inhibitors. RADIANCE Study / M. Packer, M. Gheorghiade, J.B. Young, P.J. Costantini, et al. // N Engl J Med, -1993. -329(1): -p. 1−7.
  99. M.V. Pitzalis. Role of septal to posterior wall motion delay in cardiac resynchronization therapy / M.V. Pitzalis, M. Iacoviello, R. Romito, G. Luzzi, et al. // J Am Coll Cardiol, -2006. -48(3): -p. 596−7.
  100. H. Pouleur. Results of the treatment trial of the studies of left ventricular dysfunction (SOLVD). The SOLVD Investigators / H. Pouleur // Am J Cardiol, -1992. -70(10): -p. 135C-136C.
  101. A. Puglisi. Limited thoracotomy as a second choice alternative to transvenous implant for cardiac resynchronisation therapy delivery / A. Puglisi, M. Lunati, A.G. Marullo, S. Bianchi, et al. // Eur Heart J, -2004. -25(12): -p. 1063−9.
  102. H. Purerfellner. Transvenous left ventricular lead implantation with the EASYTRAK lead system: the European experience / H. Purerfellner, H.J. Nesser, S. Winter, T. Schwierz, et al. // Am J Cardiol, -2000. -86(9A): -p. 157K-164K.
  103. R.V. Shah. Epicardial left ventricular lead placement for cardiac resynchronization therapy following failed coronary sinus approach / R.V. Shah, E.F. Lewis, andM.M. Givertz // Congest Heart Fail, -2006. -12(6): -p. 312−6.
  104. S.M. Shaw. Fox Surgical aspects of cardiac resynchronisation therapy / S.M. Shaw, S.G. Williams, D.J. Fox // Scand J Surg, -2007. -96(2): -p. 159−63.
  105. J.P. Singh. Left ventricular lead electrical delay predicts response to cardiac resynchronization therapy / J.P. Singh, D. Fan, E.K. Heist, C.R. Alabiad, et al. // Heart Rhythm, -2006. -3(11): -p. 1285−92.
  106. M.G. St John Sutton. Effect of cardiac resynchronization therapy on left ventricular size and function in chronic heart failure / M.G. St John Sutton, T. Plappert, W.T. Abraham, A.L. Smith, et al. // Circulation, -2003. -107(15): -p. 1985−90.
  107. A.S. Tang. Cardiac-resynchronization therapy for mild-to-moderate heart failure / A.S. Tang, G.A. Wells, M. Talajic, M.O. Arnold, et al. // N Engl J Med, -2010. -363(25): -p. 2385−95.
  108. N.R. Van de Veire. The role of non-invasive imaging in patient selection / N.R. Van de Veire, V. Delgado, J.D. Schuijf, E.E. van der Wall, et al. // Europace, -2009. -11 Suppl 5: -p. v32−9.
  109. F. Waagstein. Beneficial effects of metoprolol in idiopathic dilated cardiomyopathy. Metoprolol in Dilated Cardiomyopathy (MDC) Trial Study Group / F. Waagstein, M.R. Bristow, K. Swedberg, F. Camerini, et al. // Lancet, -1993. -342(8885): -p. 1441−6.
  110. W.G. Williams. Permanent cardiac pacing in infants and children / W.G. Williams, T. Izukawa, P.M. Olley, G.A. Trusler, et al. // Pacing Clin Electrophysiol, -1978. -1(4): -p. 439−47.
  111. H.B. Xiao. Effect of left bundle branch block on diastolic function in dilated cardiomyopathy / H.B. Xiao, C.H. Lee, andD.G. Gibson // Br Heart J, -1991. -66(6): -p. 443−7.
  112. C. Ypenburg. Optimal left ventricular lead position predicts reverse remodeling and survival after cardiac resynchronization therapy / C. Ypenburg, R.J. van Bommel, V. Delgado, S.A. Mollema, et al. // J Am Coll Cardiol, -2008. -52(17): -p. 1402−9.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?