Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Тактика ведения пациенток с пограничными опухолями яичников в гинекологических учреждениях общего профиля

Диссертация: Тактика ведения пациенток с пограничными опухолями яичников в гинекологических учреждениях общего профиля
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вопрос об объёме необходимого оперативного вмешательства до настоящего времени остаётся дискутабельным. В некоторых работах указывается на необходимость выполнения радикального объёма хирургического лечения. В то же время тот факт, что наиболее часто ПОЯ встречаются у женщин репродуктивного возраста и отличаются более благоприятным прогнозом по сравнению с раком яичников, диктует необходимость… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ПОГРАНИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ (обзор литературы)
    • 1. 1. Клинико-морфологические особенности пограничных опухолей яичников
      • 1. 1. 1. Классификация пограничных опухолей яичников
      • 1. 1. 2. Серозные пограничные опухоли яичников
      • 1. 1. 3. Муцинозные пограничные опухоли яичников
      • 1. 1. 4. Эндометриоидные пограничные опухоли яичников
      • 1. 1. 5. Метастазирование пограничных опухолей яичников
    • 1. 2. Диагностика пограничных опухолей яичников
      • 1. 2. 1. Ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием
      • 1. 2. 2. Опухолевые маркёры
    • 1. 3. Лечение больных с пограничными опухолями яичников
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клиническое обследование
      • 2. 2. 2. Методы хирургического лечения
    • 2. 3. Статистическая обработка
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Дополнительные методы исследования в диагностике пограничных опухолей яичников
      • 3. 1. 1. Значимость ультразвукового исследования с цветным допплеровским картированием в диагностике пограничных опухолей яичников
      • 3. 1. 2. Значимость определения уровня опухолевых маркёров СА-125 и СА-19.9 в сыворотке крови у больных с пограничными опухолями яичников
    • 3. 2. Хирургическое лечение больных с пограничными опухолями яичников
      • 3. 2. 1. Хирургическое лечение больных с пограничными опухолями яичников лапароскопическим доступом
      • 3. 2. 1. Хирургическое лечение больных с пограничными опухолями яичников лапаротомическим доступом
    • 3. 3. Отдалённые результаты лечения больных с пограничными опухолями яичников

Тактика ведения пациенток с пограничными опухолями яичников в гинекологических учреждениях общего профиля (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Пограничные опухоли яичников (ПОЯ) занимают особое место в структуре гинекологических заболеваний, являясь самостоятельной нозологической единицей. В Международной гистологической классификации опухолей женской половой сферы ВОЗ (Лион, 2003) опухоли яичников пограничной степени злокачественности определены как форма эпителиальной опухоли, промежуточная между доброкачественной и злокачественной. Морфологически этому типу неоплазий присущи некоторые признаки злокачественности, прежде всего выраженная пролиферация эпителия, но при этом отсутствует инвазия прилегающей стромы, что позволяет многим авторам относить эти опухоли к «предракам» [12]. Частота ПОЯ среди всех овариальных новообразований составляет от 5 до 15%, а среди злокачественных — 15−20% [18, 125, 191].

В настоящее время современные диагностические методы (УЗИ с ЦДК и допплерометрией, биохимические онкомаркеры), используемые при наличии новообразования в области придатков матки, не позволяют установить пограничный характер овариальной неоплазии до проведения оперативного вмешательства. Специфических для ПОЯ признаков в настоящее время выделить не удаётся [20, 39, 54, 118]. Окончательный диагноз верифицируется патоморфологами после гистологического исследования операционного материала.

Хирургический подход является ведущим в лечении больных с ПОЯ, его первостепенными задачами являются определение стадии заболеванияи выполнение адекватного объёма оперативного вмешательства. Традиционно для лечения этой группы пациенток было принято использовать нижнесрединную лапаротомию [8].

Благодаря широкому внедрению в практику новых технологий в последние годы, использование оперативной лапароскопии в лечении больных с ПОЯ, особенно молодого возраста, представляется наиболее перспективным.

До настоящего времени вопрос об эффективности и возможности применения лапароскопического доступа в онкологической практике остаётся противоречивым [1, 61, 98, 141, 165], имеющиеся сведения о результатах данного подхода малочисленны [64, 78, 89, 101, 182]. Данные о частоте рецидивирования заболевания не однозначны [39, 86, 127, 152]. Тем не менее, использование лапароскопического доступа в хирургическом лечении больных с ПОЯ, при котором преобладает органосохраняющий подход, в дальнейшем не приводит к ухудшению показателей продолжительности жизни этой группы пациенток [98, 103, 148, 152].

Вопрос об объёме необходимого оперативного вмешательства до настоящего времени остаётся дискутабельным. В некоторых работах указывается на необходимость выполнения радикального объёма хирургического лечения [59, 164]. В то же время тот факт, что наиболее часто ПОЯ встречаются у женщин репродуктивного возраста и отличаются более благоприятным прогнозом по сравнению с раком яичников, диктует необходимость в сохранении репродуктивной функции пациенток [8, 39, 86, 148, 164, 198]. В последние годы появились немногочисленные исследования, оптимистические результаты которых показывают, что применение органосохраняющего подхода у больных молодого возраста допустимо и не ухудшает показатели выживаемости при условии тщательного динамического наблюдения в дальнейшем [30, 39, 86, 148, 152]. В литературе имеются сведения о наступлении беременностей после органосохраняющего лечения с благоприятными исходами родов [127].

В большей степени с опухолями яичников пограничной степени злокачественности встречаются онкогинекологи, однако, и в стационары общего профиля нередко поступают пациентки с ПОЯ, выявляемыми во время операции. Недостаточная осведомлённость акушеров-гинекологов об особенностях этой патологии нередко является причиной ошибок в тактике лечения, что приводит к ухудшению отдалённых результатов и прогноза заболевания.

Таким образом, трудности дооперационной диагностики ПОЯ, отсутствие единых подходов в выборе оперативного доступа и объёма хирургического лечения диктуют необходимость проведения исследования, направленного на создание алгоритма диагностических и лечебных мероприятий с целью улучшения тактики ведения этих больных.

Цель исследования:

Оптимизировать тактику ведения больных с пограничными опухолями яичников в гинекологических учреждениях общего профиля.

В соответствии с основной целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Оценить значимость различных диагностических методов (УЗИ, ЦДК, допплерометрии, исследования уровня онкомаркеров в сыворотке крови, лапароскопии, гистологического исследования) в обследовании больных с пограничными опухолями яичников.

2. Изучить клиническую характеристику больных с пограничными опухолями яичников.

3. Определить оптимальные подходы к хирургическому лечению пациенток с пограничными опухолями яичников с учётом возраста, состояния репродуктивной функции, гистологического варианта новообразования, стадии процесса.

4. Определить возможность и место лапароскопического доступа у больных с пограничными опухолями яичников.

5. Провести сравнительный анализ ближайших и отдалённых результатов лечения в зависимости от хирургического доступа и объёма оперативного вмешательства у больных с пограничными опухолями яичников.

Научная новизна исследования.

На основании анализа достаточного клинического материала представлена сравнительная характеристика различных диагностических методов (УЗИ с ЦЦК, исследования уровня онкомаркеров в сыворотке крови, лапароскопии, гистологического исследования) в обследовании больных с ПОЯ. Предложен рациональный подход к проведению диагностических мероприятий, способствующий улучшению дифференциальной диагностики яичниковых новообразований, раннему выявлению ПОЯ.

Впервые в нашей стране представлены результаты лапароскопического лечения больных с ПОЯ и определены возможности, ограничения метода и основные принципы выполнения операций в гинекологических стационарах общего профиля. Впервые проведена сравнительная оценка результатов лечения пациенток с ПОЯ лапароскопическим и «открытым» доступами. Доказана возможность выполнения органосохраняющего лечения у больных с ПОЯ и представлены результаты состояния репродуктивной функции женщин после перенесенных оперативных вмешательств. На основании изучения ближайших и отдалённых результатов лечения этого заболевания разработаны современные подходы к ведению больных с ПОЯ в гинекологических учреждениях неонкологического профиля.

Практическая значимость исследования.

В результате проведенной работы определена последовательность и достоверность диагностических мероприятий у больных с опухолями яичников. Установлены объективные критерии для выбора оперативного доступа (лапароскопия-лапаротомия) и адекватного объёма хирургического лечения у больных с ПОЯ. Разработаны практические рекомендации по рациональному проведению лапароскопических операций у пациенток с ПОЯ. Обосновано выполнение органосохраняющих операций у пациенток с нереализованной репродуктивной функцией. На основании изучения ближайших и отдалённых результатов лечения предложена оптимальная тактика ведения пациенток с ПОЯ в гинекологических стационарах общего профиля. Представленные рекомендации позволили повысить эффективность диагностических и лечебных мероприятий у больных с яичниковыми новообразованиями.

Положения, выносимые на защиту:

1. Применение современного алгоритма обследования в диагностике яичниковых новообразований (УЗИ, ЦДК, допплерометрии, исследования уровня онкомаркеров в сыворотке крови) не позволяет установить пограничный характер опухоли на дооперационном этапе. Диагноз ПОЯ может быть установлен только при гистологическом исследовании.

2. Оперативное вмешательство у пациенток с ПОЯ начальных стадий может быть выполнено как «открытым», так и лапароскопическим доступом. При интраоперационном выявлении ПОЯ обязательно проведение хирургического стадирования заболевания, что включает в себя ревизию брюшной полости, множественную биопсию брюшины, субтотальную резекцию большого сальника, цитологическое исследование перитонеальной жидкости или смывов с брюшины.

3. Лапароскопическая хирургия не приводит к ухудшению результатов лечения больных с ПОЯ при условии соблюдения онкологических принципов.

4. У пациенток с ПОЯ при заинтересованности в сохранении репродуктивной функции возможно выполнение органосохраняющих операций при начальных стадиях опухолевого процесса.

ВЫВОДЫ.

1. Диагностика ПОЯ сложна, так как клинические проявления заболевания неспецифичны. На дооперационном этапе использование комплекса дополнительных методов исследования (УЗИ с ЦДК, допплерометрией, исследование уровня онкомаркеров СА-125, СА-19.9) позволяет заподозрить пограничный характер яичникового образования только у половины больных.

2. Точность диагностики ПОЯ при интраоперационном гистологическом исследовании составляет 85,5%, у 12,0% больных имеет место гипердиагностика, у 2,5% - ложноотрицательные результаты. Окончательный диагноз ПОЯ устанавливается при неоднократном гистологическом исследовании: интраоперационном, плановом или отсроченном (при консультации микропрепаратов в специализированном онкологическом учреждении).

3. При выявлении ПОЯ показана гистерэктомия с придатками и резекция большого сальника. У пациенток, заинтересованных в сохранении детородной функции, при выявлении ПОЯ начальных стадий допустим органосохраняющий объём лечения (односторонняя аднексэктомия с обязательной биопсией контрлатерального яичника), оментэктомия. Подобная тактика позволяет реализовать репродуктивную функцию в 24% наблюдений.

4. При начальных стадиях ПОЯ возможно хирургическое лечение лапароскопическим доступом. Обязательными условиями его использования являются строгое соблюдение принципов абластики и выполнение адекватного объёма оперативного вмешательства. Такой подход в дальнейшем не приводит к ухудшению результатов лечения по сравнению с лапаротомией.

5. Независимо от оперативного доступа и объёма хирургического лечения ни у одной из прослеженных больных не выявлено признаков рецидива или прогрессировать заболевания при наблюдении в течение от 1 до 10 лет, в том числе трети из них — в течение 5 и более лет. 6. Пациентки, перенесшие оперативное вмешательство по поводу ПОЯ, должны быть безотлагательно направлены в специализированное онкологическое учреждение для установления окончательного диагноза, определения дальнейшей тактики ведения и пожизненного наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс обязательного диагностического обследования пациенток с яичниковыми образованиями должны входить УЗИ с ЦДК, допплерометрией, исследование уровня онкомаркеров СА-125, СА-19.9 в сыворотке крови. При выявлении в яичниковом образовании, особенно двухсторонней локализации, пристеночного компонента и/или перегородок во внутренней структуре в сочетании с визуализацией зон васкуляризации необходима консультация онкогинеколога для решения вопроса о возможности хирургического лечения в неспециализированном стационаре.

2. При подозрении на пограничный характер яичникового образования на дооперационном этапе хирургическое лечение пациентки может проводиться только в тех клиниках, в которых имеется возможность проведения интраоперационного гистологического исследования. Выявление во время оперативного вмешательства макроскопических признаков, указывающих на возможность малигнизации яичникового образования, является показанием к проведению его срочного гистологического исследования.

3. Оперативное лечение больных с ПОЯ начальных стадий возможно проводить в неспециализированных лечебных учреждениях, в том числе лапароскопическим доступом, при условии выполнения его высококвалифицированными специалистами. Независимо от доступа хирургического вмешательства (лапаротомия — лапароскопия) у пациенток с ПОЯ необходимо соблюдение онкологических принципов абластики и радикальности. Во время лапароскопии для эвакуации удалённых макропрепаратов обязательно использовать пластиковый контейнер. При выявлении во время лапароскопии рака яичников по данным срочного гистологического исследования, распространённых стадий опухолевого процесса, асцита показана конверсия на лапаротомию.

4. При интраоперациониом выявлении ПОЯ необходимо проведение хирургического стадирования опухолевого процесса, что включает в себя ревизию брюшной полости, множественную биопсию брюшины, субтотальную резекцию большого сальника, цитологическое исследование перитонеальной жидкости или смывов с брюшины.

5. При выявлении ПОЯ у больных с реализованной репродуктивной функцией и в периоде перименопаузы показана гистерэктомия с придатками, резекция большого сальника. При заинтересованности в сохранении детородной функции возможно выполнение органосохраняющего объёма лечения (односторонней аднексэктомии с обязательной биопсией контрлатерального яичника) и оментэктомии на ранних стадиях ПОЯ.

6. Реализация репродуктивной функции возможна через 2−3 года после лечения по поводу ПОЯ начальных стадий при условии выполнения адекватного объёма вмешательства и исключения рецидива опухолевого процесса.

7. После хирургического лечения все пациентки с ПОЯ должны быть безотлагательно направлены в специализированное онкологическое учреждение с целью пересмотра микропрепаратов, установления окончательного диагноза и определения дальнейшей тактики ведения.

8. Пациентки с ПОЯ должны наблюдаться у онколога пожизненно с целью своевременного выявления и лечения рецидива заболевания. Мониторинг включает в себя общий и гинекологический осмотры, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, исследование уровня онкомаркеров (СА-125, СА-19.9) и проводится каждые 3 месяца в течение первого года, каждые 6 месяцев в течение второго, затем ежегодно.

Показать весь текст

Список литературы

  1. JT.B. Козаченко А. В. Лапароскопическая хирургия в онкогинекологии //Материалы V1. I Российского онкологического конгресса. -М., 2004. — С.40−43.
  2. Л.В., Козаченко А. В. Роль лапароскопии в ведении больных с пограничными опухолями яичников //Лапароскопия и гистероскопия в акушерстве и гинекологии /Под ред. Кулакова В. И., Адамян Л. В. М., Пантори, 2002. — С. 442−443.
  3. Е.Т. Злокачественные опухоли яичников у молодых. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1986.
  4. М.А. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения начальных форм рака женских половых органов. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1994.
  5. А.В., Гудков Г. В., Астафьева О. В. Роль допплерографических методов в дифференциальной диагностике опухолей матки и яичников //Sonoace International.- 2002.- № 10.-С.77−84.
  6. Г. Ю. Отдалённые результаты органосохраняющих операций пограничных опухолей яичников у женщин детородного возраста //Акушерство и гинекология. 2005. — № 2. — С. 57−60.
  7. Г. Ю. Пограничные опухоли яичников (оптимизация методов' лечения и медико-социальная реабилитация больных). Дисс.. дтра мед. наук. М., 2005.
  8. Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб., 2002. — 542 с.
  9. М.Н. Значение трансвагинальной цветовой допплерографии в сочетании с импульсной допплерометрией для дифференциальнойдиагностики доброкачественных и злокачественных новообразований яичников. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999.
  10. B.JI. Закономерности метастазирования рака яичников и выбор адекватного лечения больных //Паллиативная медицина и реабилитация. -2002. № 2−3. — (II. 10.74). — С. 70.
  11. B.JI. Рак яичников: закономерности метастазирования и выбор адекватного лечения больных. СПб.: Фолиант, 2004.- 336с.
  12. B.JI., Колосов А. Е. Клинико-морфологические обоснования рационального лечения «пограничных» эпителиальных опухолей яичников //В кн.: Диагностика и лечебная тактика при ранних формах злокачественных опухолей яичников. М., 1984. — С. 105−110.
  13. B.JI., Лившиц М. Е., Юркова Л. Е. Пограничные опухоли яичников //Новые подходы к лечению гинекологического рака: Сб. тр. -СПб.: «Гиппократ», 1993. С. 49−63.
  14. А.С., Скрябин О. Н. Опухоли яичников //Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — № 4.
  15. Гинекология по Эмилю Новаку. Под ред. Дж. Берека, И. Адаши и П. Хиллард. Пер. с англ. М.: Практика, 2002. — 896 с.
  16. М.А. Современные принципы диагностики и мониторинга больных пограничными опухолями яичников. Дисс. .канд. мед. наук. -М., 2008.-25 с.
  17. О.В. Особенности клинического течения и лечения пограничных опухолей яичников. Дисс.. канд. мед. наук. М., 1995. — 19 с.
  18. А.И., Мехдиев В. Е. Диагностическое и прогностическое значение определения сывороточных опухолевых маркеров в дифференциальной диагностике новообразований яичников //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. — т.8 — № 4. — С.75−79.
  19. В.Н., Адамян Л. В., Липатенкова Ю. И. и др. Эхография и допплерометрия при пограничных опухолях яичников //Ультразвуковаядиагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2000. — № 4. — с. 289−296.
  20. В.Н., Гус А.И., Адамян JI.B. и др. Эхография органов малого таза у женщин. Вып. IV. Пограничные опухоли, рак и редкие опухоли яичников: Практическое пособие. М., 2005.- 144 с.
  21. В.Н., Зыкин Б. И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. -М.: Медицина. 1990. — 221 с.
  22. JI.H. Клиника и диагностика образований придатков матки у пациенток периода постменопаузы. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003.-26 с.
  23. К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников //Практическая онкология. 2000. — № 4. — С. 19−22.
  24. К.И. Злокачественные эпителиальные опухоли яичников //Современная онкология. 2000. — Т.2, № 2. — С. 15−23.
  25. К.И. Роль опухолеассоциированных маркеров в диагностике и лечении рака яичников //Современные экспериментальные и клинические подходы к диагностике и рациональному лечению рака яичников. М., 2001.-С. 58−65.
  26. Злокачественные новообразования в России в 2003 г. (Заболеваемость и смертность)/Под редакцией В. И. Чиссова и др. М., 2004.
  27. А.И. Некоторые проблемы клинической морфологии эпителиальных опухолей яичников //Практическая онкология. 2000. -№ 4.- С.14−18.
  28. Е.Ф., Беженарь В. Ф., Берлев И. В. Итоги и перспективы развития эндовидеохирургии в оперативной гинекологии //Журнал акушерства и женских болезней. 1998. — № 4. — С.34−42.
  29. В.П. Пограничные опухоли яичников //Вест. Рос. ассоц. Акушеров-гинекологов. 1996. — № 3. — С.106−107.
  30. А.Е. Опухоли яичников и прогноз для больных. Руководство для врачей. Киров, 1996.
  31. И.Б., Высоцкий М. М. Современные методы профилактики рака яичников //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. -т.2, № 3. — С. 37−44.
  32. И.Б., Высоцкий М. М. Хирургическое лечение рака яичников лапароскопическим доступом //Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 5, 6. — С.9.
  33. И.Б., Кушлинский Н. Е., Высоцкий М. М. и др. Роль молекулярно-биологических факторов в патогенезе опухолей яичников и выборе объёма хирургического вмешательства //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. — т.5, № 3. — С. 27−32.
  34. И. Б., Высоцкий М. М., Авалиани X. Д. и др. Лапароскопическая гистерэктомия у пациенток с опухолями яичников: 5-летний опыт //Эндоскопическая хирургия. 2004. — № 1.
  35. И.П. Ошибки в диагностике и тактике лечения злокачественных опухолей яичников. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1992.
  36. И.Д. Опухоли яичников. СПб.: Медицина, 1987.
  37. Е. Г., Батталова Г. Ю., Андреева Ю. Ю. Рецидивы опухолей яичников пограничной степени злокачественности //Российский онкологический журнал. 2005. — № 1.
  38. Е.Г., Батталова Г. Ю. Пограничные опухоли яичников. М.: МИА, 2007.-152 с.
  39. Е.Г., Гришин Н. А., Антипов В. А. и др. Повторные лапароскопические операции у больных со злокачественными опухолями яичников начальных стадий //Российский вестник акушера-гинеколога.-2005.-№ 1.- С.47−51.
  40. Е.Г., Гришин Н. А., Антипов В. А. и др. Оперативная лапароскопия у больных со злокачественными опухолями яичников, перенесших нерадикальное хирургическое вмешательство //Рос. Вестн. акуш-гин. 2005. — № 5 (1). — С. 47−51.
  41. Е.Г., Чиссов В. И., Чулкова О. В. и др. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. М.: МИА, 2000. — 108 с.
  42. Е.Г., Чулкова О. В., Антипов В. А. и др. Репродуктивная функция как показатель обоснованности и эффективности органосохраняющего лечения онкогинекологических больных //Российский онкологический журнал. -2006. № 2. — С.4−10.
  43. Е.Г., Шевчук А. С., Пронин С. М. Резекция большого сальника у больных со злокачественными опухолями яичников //Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. — № 4. — С. 52−56.
  44. Е.А. Лечение и медико-социальная реабилитация больных злокачественными опухолями яичников I стадии. Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1997.
  45. Г. М. Лапароскопия в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2000. — 325 с.
  46. Г. М. Эндоскопия в современной гинекологии //Новый медицинский журнал. 1997. — № 1. — С. 3−5.
  47. Г. М., Азиев О. В. Современные представления о лапароскопических операциях повышенной сложности. //Материалы международного конгресса «Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве». М., 2002. — С.505−508.
  48. Г. М., Соломатина А. А., Степанов К. И. Диагностика и терапия яичниковых образований //Практическая гинекология. Клинические лекции /Под ред. Кулакова В. И., Прилепской В. Н. Изд. 3-е, доп. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 736 с.
  49. Г. М., Соломатина А. А., Степанов К. И. Значение дополнительных методов исследования в диагностике опухолей иопухолевидных образований яичников //Междунар мед журн. 2001. -№ 7, 1.-С. 79−84.
  50. Г. М., Соломатина А. А., Степанов К. И. Практическая гинекологрм. М., 2001. — С. 75−89.
  51. Г. М., Бреусенко В. Г., Соломатина А. А. и др. Диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников //Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. — № 6.
  52. Г. М., Бреусенко В. Г., Соломатина А. А. и др. Опухоли и опухолевидные образования яичников и их клинические проявления //Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. — № 5.
  53. А.А. Яичниковые образования. Новые технологии в диагностике и лечении. Дисс.. д-ра мед. наук. М., 2006 — 46 с.
  54. А.А., Шабрина О. В., Саргсян Н. С. и др. Значение факторов риска в диагностике яичниковых образований //Вестник Российского государственного медицинского университета. 2007. — № 4(57).-С.34−41.
  55. К.И. Определение параметров кровотока в диагностике яичниковых образований. Дисс.. канд. мед. наук. М., 2002. — 26 с.
  56. Н.Г. Ошибки в диагностике и лечении злокачественных опухолей яичников, выявленных при лапароскопических операциях. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002.
  57. А.Ф. Современная химиотерапия рака яичников //Практическая онкология. 2002. — Т.З. — № 4. — С. 295−304.
  58. А.Ф., Кутушева Г. Ф. Диагностика и лечение опухолей яичников: Пособие для врачей. СПб: Гиппократ, 2001. — 48 с.
  59. С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки /Под. ред. Рискевич С. И. СПб., 1999. — 661с.
  60. А.А., Урманчеева А. Ф., Зельдович Д. Р. Роль лапароскопии в диагностике и лечении рака яичников //Вопросы онкологии. 2000. -№ 46(1). — С.76−80.
  61. В.И., Новикова Е. Г., Сухина Е. Г. Возможен ли лапароскопический доступ в хирургическом лечении злокачественных опухолей яичников? //Рос. онкол. журн.- 2002. № 2. — С. 32−37.
  62. О.В. Факторы риска. Ранняя диагностика яичниковых образований. Дисс. канд. мед. наук. М., 2008.
  63. А.С. Повторные лапароскопические операции у больных злокачественными опухолями яичников. Дисс.. канд. мед. наук. М., 2005.
  64. Agostini A., Camatte S., Farthouat P. et al. Port-site metastases following laparoscopic surgery //Bull. Cancer. 2000. — Vol. 87(12). — P. 902−906.
  65. Alvarez R.D., Kilgore L.C. Stading ovarian cancer diagnosed during laparoscopy: accuracy rather than immediacy //South. Med. J. 2003. — Nov. 86 (11).-P. 1256−1258.
  66. Angeid-Backman E., Coleman B.G., Arger P.H. et al. Comparison of resistive index versus pulsatility index in assessing the benign etiology of adnexal masses //Clin Imaging. 1998. — Jul-Aug-22(4). — P. 284−91.
  67. Beiner M.E., Gotlieb W.H., Davidson B. et al. Infertility treatment after conservative management of borderline ovarian tumors //Cancer. 2001. — Jul 15−92(2). — P. 320−5.
  68. Bell D.A. Ovarian surface epithelial-stromal tumors //Hum. Pathol. 1991. -№ 22.-P. 750−62.
  69. Bell D.A., Scully R.E. Ovarian serous borderline tumors with stromal microinvasion: a report of 21 cases //Hum. Pathol. 1990. — № 21. — P. 397 403.
  70. Bell D.A., Scully R.E. Serous borderline tumors of the peritoneum //Am J Surg Pathol. 1990. — Mar- 14(3). — P. 230−9.
  71. Bell D.A., Weinstock M.A., Scully R.E. Peritoneal implants of ovarian serous borderline tumors: histologic features and prognosis //Cancer. 1988. — № 62. -P. 2212−22.
  72. Biagiotti R., Desii C., Vanzi E. et al. Predicting ovarian malignancy: application of artificial neural networks to transvaginal and color Doppler flow US //Radiology. 1999. — Feb-210(2). — P. 399−403.
  73. Bjorge Т., Engeland A., Hansen S. et al. Prognosis of patients with ovarian cancer and borderline tumours diagnosed in Norway between 1954 and 1993 Hint J Cancer. 1998. — Mar 2−75(5). — P. 663−70.
  74. Blanc В., D’Ercole C., Nicoloso E. et al. Laparoscopic management of malignant ovarian cysts: a 78 case national survey. Part 2: Follow-up and final treatment //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1995. — № 61. — P. 147−150.
  75. Brosi N., Deckardt R. Endoscopic surgery in patients with borderline tumor of the ovary: a follow-up study of thirty-five patients //J Minim Invasive Gynecol.- 2007. Sep-Oct- № 14(5). — P. 606−9.
  76. Brun J.L., Cortez A., Rouzier R. et al. Factors influencing the use and accuracy of frozen section diagnosis of epithelial ovarian tumors //Am J Obstet Gynecol.- 2008. № 199(3). — P. 244. el-7.
  77. Brundell S.M., Tucker K., Texler M. et al. Variables in the spread of tumor cells to trocars and port sites during operative laparoscopy //Surg. Endosc. -2002.-Vol. 16(10).-P. 1413−1419.
  78. Burks R.T., Sherman M.E., Kurman RJ. Micropapillary serous carcinoma of the ovary. A distinctive low-grade carcinoma related to serous borderline tumors //Am J Surg Pathol. 1996. — № 20. — P. 1319−1330.
  79. Cadron I., Amant F., Van Gorp T. et al. The management of borderline tumours of the ovary //Curr Opin Oncol.- 2006. Sep, № 18(5). — P. 488−93.
  80. Cadron I., Amant F., Van Gorp T. et al. The management of borderline tumours of the ovary //Curr Opin Oncol. 2006. — Sep-№ 18(5). — P. 488−93.
  81. Cadron I., Leunen K., Van Gorp T. et al. Management of borderline ovarian neoplasms //Clin Oncol. 2007. — Jul 10- № 25(20). — P. 2928−37.
  82. Camatte S., Deffieux X., Castaigne D. et al. Laparoscopic treatment of borderline ovarian tumor: analysis of 54 patients and clinical outcomes //Gynecol Obstet Fertil. 2005. — Jun-№ 33(6). — P. 395−402.
  83. Camatte S., Morice P., Atallah D. et al. Clinical outcome after laparoscopic pure management of borderline ovarian tumors: results of a series of 34 patients //Annals of Oncology. 2004. — № 15 (4). — P.605−609.
  84. Camatte S., Morice P., Atallah D. et al. Lymph node disorders and prognostic value of nodal involvement in patients treated for a borderline ovarian tumor: an analysis of a series of 42 lymphadenectomies //J Am Coll Surg. 2002. — P. 195:332−8.
  85. Camatte S., Morice P., Pautier P. et al. Fertility results after conservative treatment of advanced stage serous borderline tumors of the ovary //BJOG. -2002. № 109. — P. 373−380.
  86. Candiani M., Vasile C., Sgherzi M.R. et al. Borderline ovarian tumors: laparoscopic treatment //Clin Exp Obstet Gynecol. 1999. — № 26 — P. 39−43.
  87. Canis M., Mage G., Botchorishvili R., Wattiez A. et al. Laparoscopy and gynecologic cancer: is it still necessary to debate or only convince the incredulous? //Gynecol. Obstet. Fertil. 2001. — Vol.29(12). — P. 913−918.
  88. Canis M., Rabischong В., Botchorishvili R. et al. Risk of spread of ovarian cancer after laparoscopic surgery //Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 13(1)-P. 9−14.
  89. Carano K.S., Soslow R.A. Immunophenotypic analysis of ovarian and testicular Mullerian papillary serous tumors //Mod Pathol. 1997. — May- 10(5). — P. 41 420.
  90. Carter J., Fowler J., Carlson J. et al. Borderline and invasive epithelial ovarian tumors in young women //Obstet. Gynecol. 1993. — № 82. — P. 752−756.
  91. Chao T.M., Yen M.S., Chao K.C. et al. Epithelial ovarian tumors of borderline malignancy //Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. 1996. — Aug. 58 (2). — P. 97−102.
  92. Chen Y.Z., Shi Y.Q. Clinical analysis of 7 cases of parovarian borderline tumors //Cancer. 1999. — Jun. 85 (12). — P. 2623−2629.
  93. Chi D.S. Laparoscopy in gynecologic malignancies //Oncology (Williston Park). 1999. — Jun-13(6). — P. 773−82- discussion 782−5 passim.
  94. Dai S.Y., Hata K., Inubashiri E. et al. Does three-dimensional power Doppler ultrasound improve the diagnostic accuracy for the prediction of adnexal malignancy? //J Obstet Gynaecol Res. 2008. — Jun-34(3). — P. 364−70.
  95. Darai E., Teboul J., Fauconnier A. et.al. Management and outcome of borderline ovarian tumors incidentally discovered at or after laparoscopy //Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 1999. — Apr., № 77 (4). — P. 451 457.
  96. Darai E., Teboul J., Walker-Combrouze F. et al. Borderline ovarian tumors: a series of 43 patients //Contracept. Fertil. Sex. 1997. — Vol. 25(12). — P. 933 938.
  97. Deavers M.T., Gershenson D.M., Tortolero-Luna G. et al. Micropapillary and cribriform patterns in ovarian serous tumors of low malignant potential: a study of 99 advanced stage cases //Am J Surg Pathol. 2002. — Sep-26(9). — P. 112 941.
  98. Deffieux X., Morice P., Camatte S. et al. Results after laparoscopic management of serous borderline tumor of the ovary with peritoneal implants //Gynecol Oncol. 2005. — Apr-№ 97(l). — P. 84−9.
  99. Desfeux P., Chatellier G., Bats A.S. et al. Impact of surgical access on staging of early borderline and invasive tumors of the ovary //Bull Cancer. 2006. — Jul 1-№ 93(7). — P. 723−30.
  100. Dietel M., Hauptmann S. Serous tumors of low malignant potential of the ovary //Virchows Arch. 2000. — № 436. — P.403−412.
  101. Dietel M., Stegner П.Е. Classification of malignant ovarian tumors. Clinical-pathological study of 498 cases //Pathologe. 1981. — Aug-2(4). — P.226−32.
  102. Drescher C.W., Flint A. et al. Prognostic significance of DNA content and nuclear morphology in borderline ovarian tumors //Gynecol. Oncol. 1993. -№ 36.-P. 242.
  103. Eichhorn J.H., Bell D.A., Young R.H. et al. Ovarian serous borderline tumors with micropapillary and cribriform patterns: a study of 40 cases and comparison with 44 cases without these patterns //Am J Surg Pathol. 1999. — Apr-23(4). -P. 397−409.
  104. Elchalal U., Dgani R., Piura B. et al. Current concepts in management of epithelial ovarian tumors of low malignant potential //Obstet Gynecol Surv. -1995. Jan-50(l). — P. 62−70.
  105. Fauvet R., Boccara J., Dufournet C. et al. Laparoscopic management of borderline ovarian tumors: results of a French multicenter study //Annals of Oncology. 2005. — № 16(3). — P. 403−410.
  106. Fleischer A.C., Andreotti R.F. Color Doppler sonography in obstetrics and gynecology //Expert Rev Med Devices. 2005. — Sep-2(5). — P. 605−11.
  107. A.C., Lyshchik A., Jones H.W. 3rd et al. Diagnostic parameters to differentiate benign from malignant ovarian masses with contrast-enhanced transvaginal sonography //J Ultrasound Med. 2009. — 0ct-28(10). — P. 127 380.
  108. Fleischer A.C., Rodgers W.H., Kepple D.M. et al. 3rd Color Doppler sonography of ovarian masses: a multiparameter analysis //J Ultrasound Med. -1993. Jan-12(l). — P. 41−8.
  109. Garg P.P., Kerlikowske K., Subak L. et al. Hormone replacement therapy and the risk of epithelial ovarian carcinoma: a meta-analysis //Obstet Gynecol. -1998.-Sep-92(3).-P. 472−9.
  110. Gershenson D.M. Clinical management potential tumours of low malignancy //Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2002. — Aug- 16(4). — P. 513−27.
  111. Gershenson D.M. Contemporary treatment of borderline ovarian tumors //Cancer Invest. 1999. -№ 17(3). — P. 206−10.
  112. Gershenson D.M., Silva E.G., Levy L. et al. Ovarian serous borderline tumors with invasive peritoneal implants //Cancer. 1998. — Mar 15−82(6). — P. 1 096 103.
  113. Gershenson D.M., Silva E.G., Tortolero-Luna G. et al. Serous borderline tumors of the ovary with noninvasive peritoneal implants //Cancer. 1998. -Nov 15−83(10). — P. 2157−63.
  114. Gotlieb W., Flikker S., Davidson B. et al. Borderline tumors of the ovary: fertility treatment, conservative management and pregnancy outcome //Cancer.-1998.-№ 82(1).-P. 141−146.
  115. Gramellini D., Fieni S., Sanapo L. et al. Diagnostic accuracy of IOTA ultrasound morphology in the hands of less experienced sonographers //Aust N Z Obstet Gynecol. 2008. — Apr, № 48(2). — P. 195−201.
  116. Guerrieri C., Hogberg Т., Wingren S. et al. Mucinous borderline and malignant tumors of the ovary. A clinicopathologic and DNA ploidy study of 92 cases //Cancer. 1994. — № 74. — P. 2329−2340.
  117. Houck K., Nikrui N., Duska L. et al. Borderline tumors of the ovary: correlation of frozen and permanent histopathologic diagnosis //Obstet Gynecol. 2000. -№ 95.-P. 839−43.
  118. Huang K.G., Wang C.J., Chang T.C. et al. Management of port-site metastasis after laparoscopic surgery for ovarian cancer //Am J Obstet Gynecol. 2003. -№ 189.-P. 16−21.
  119. International Federation of Gynaecoloy and Obstetrics. Annual report and results of treatment in gynaecologic cancer //Int J Gynaecol Obstct. 1989. -№ 28.-P. 189−190.
  120. Jacobi C.A. Bonjer H.J. Puttick M.I. et al. Oncologic implications of laparoscopic and open surgery //Surg. Endosc. 2002. — Vol.16. — P.441−445.
  121. Jacobi C.A., Wenger F., Sabat R. et al. The impact of laparoscopy with carbon dioxide versus helium on immunologic function and tumor growth in a rat model //Dig Surg. -1998. Vol. 15(2). — P. 110−116.
  122. Kaern J., Trope C., Kjorstad K.E. et al. Cellular DNA content as a new prognostic tool in patient with borderline tumors of the ovary //Gynecol. Oncol. 1990.-№ 38.-P. 452.
  123. Kayik9ioglu F., Pata O., Cengiz S. et al. Accuracy of frozen section diagnosis in borderline ovarian malignancy //Gynecol Obstet Invest. 2000. — № 49(3). -P. 187−9.
  124. Kochli O.R., Schnegg M.P., Muller D.J. et al. Endobag extractor to remove masses during laparoscopy //Obstet. Gynecol. 2000. — Vol.95(2). — P.304−305.
  125. Kurman R.J., Trimble C.L. The behavior of serous tumors of low malignant potential: are they ever malignant? //Int J Gynecol Pathol.- 1993. № 12.-P.120−127.
  126. Land R., Pemn L., Nicklin J. Evaluation of restaging in clinical stage 1A low malignant potential ovarian tumours //Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002. -№ 42.-P. 379−82.
  127. Lawrence W.D. The borderline between benign and malignant surface epithelial ovarian tumors: current controversy over the nature and nomenclature of «borderline» ovarian tumors //Cancer. 1995. — V.76. — P.2138.
  128. Leblanc E., Querleu D., Narducci F. et al. Laparoscopic restaging of early stage invasive adnexal tumors: a 10-year experience //Gynecol. Oncol. 2004. -Vol.94(3). — P. 624−629.
  129. Leeners В., Schild R.L. Colour Doppler sonography improves the pre-operative diagnosis of ovarian tumors made using conventional transvaginal sonography //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1996. — № 64(1). — P.79−85.
  130. Leminen A., Lehtovirta P. Spread of ovarian cancer after laparoscopic surgery: report of eight cases //Gynecol. Oncol. 1999. — Vol. 75(3). — P.387−390.
  131. Lim F.K., Yeoh C.L., Chong S.M. et al. Pre and intraoperative diagnosis of ovarian tumours: how accurate are we? //Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1997. -May-37(2). — P. 223−7.
  132. Lim-Tan S., Cajigas H., Scully R. Ovarian cystectomy for serous borderline tumors: a follow-up study of 35 cases //Obstet Gynecol. 1988. — № 72. — P. 775−780.
  133. Lin P. S. Gershenson D.M. Bevers M.W. et al. The current status о surgical staging of ovarian serous borderline tumors //Cancer. 1999. — Vol. 85(4) -P.905−911.
  134. Link C.J. Jr, Kohn E., Reed E. The relationship between borderline ovarian tumors and epithelial ovarian carcinoma: epidemiologic, pathologic, and molecular aspects //Gynecol Oncol. 1996. — Mar- № 60(3). — P. 347−54.
  135. Maiman M., Seltzer V., Boyce J. Laparoscopic excision of ovarian neoplasms subsequently found to be malignant //Obstet Gynecol. 1991. — № 77. — P. 563 565.
  136. Maneo A., Vignali M., Chiari S. et al. Are borderline tumors of the ovary safely treated by laparoscopy? //Gynecol Oncol. -2004. Aug-№ 94(2). — P. 387−92.
  137. Manolitsas T.P., Fowler J.M. Role of laparoscopy in the management of the adnexal mass and staging of gynecologic cancers //Clin. Obstet. Gynecol. -2001, — Vol.44(3). — P.495−521.
  138. McCaughey W.T., Kirk M.E., Lester W. et al. Peritoneal epithelial lesions associated with proliferative serous tumors of the ovary //Histopathology. -1984. -№ 8. -P. 195−208.
  139. Menzin A.W., Gal.D., Lovecchio J.L. Contemporary surgical management of borderline ovarian tumors: A survey of the Society of Gynecologic oncologists //Gynecologic Oncology. 2000. — Vol 78(1). — P.7−9.
  140. Menzin A.W., Rubin S.C., Noumoff J.S. et al. The accuracy of frozen section diagnosis of borderline ovarian malignancy //Gynecol Oncol. 1995. — № 59. -P. 183−5.
  141. Michael H., Roth L.M. Invasive and noninvasive implants in ovarian serous tumors of low malignant potential //Cancer. 1986. — Mar 15−57(6). — P. 12 407.
  142. Moore W.F., Berchuck A., Robboy S.J. Mullerian inclusion cysts possible metastases of serous borderline tumors of the ovary //Mod. Pathol. — 1999. — V. 79.-P. 120a.
  143. Morice P., Camatte S., El Hassan J. et al. Clinical outcomes and fertility results after conservative treatment for ovarian borderline tumor //Fertil Steril. 2001. -№ 75.-P. 92−96.
  144. Morice P., Camatte S., Larregain-Fournier D. et al. Port-site implantation after laparoscopic treatment of borderline ovarian tumors // Obstet. Gynecol. 2004. — Vol.104 (5 Pt 2). — P. 1167—1170.
  145. Morice P., Camatte S., Rey A. et al. Prognostic factors of patients with advanced stage serous borderline tumor of the ovaiy //Ann Oncol. 2003. -№ 14.- P. 592−598.
  146. Morice P., Viala J., Pautier P. et al. Port-site metastasis after laparoscopic surgery for gynecologic cancer. A report of six cases //J. Reprod. Med. 2000. — Vol.45(10). — P.837−840.
  147. Morris R.T., Gershenson D.M., Silva E.G. et al. Outcome and reproductive function after conservative surgery for borderline ovarian tumors //Obstetrics and Gynecology. 2000. — № 95. — P. 541−547.
  148. Mulvany N.J. Aspiration cytology of ovarian cysts and cystic neoplasms. A study of 235 aspirates //Acta Cytol. 1996. — Sep-0ct-40(5). — P. 911−20.
  149. Nayar R., Siriaunkgul S., Robbins K.M. et al. Microinvasion in low malignant potential tumors of the ovary//Hum. Pathol.- 1996. № 27. — P. 521.
  150. Neydecker J., Sauerland S., Neugebauer E. et al. EAES recommendations of pneumoperitoneum use in laparoscopic surgery //Held at the ninth International congress of the European Association for Endoscopic surgery, Maastrict, June 13−15.- 2001.
  151. Nezhat F., Nezhat C., Welander C.E. et al. Four ovarian cancers diagnosed during laparoscopic management of 1011 women with adnexal masses //Am J Obstet Gynecol. 1992. — № 167. — P. 790−796.
  152. Nielsen J.S., Jakobsen E., Holund B. et al. Prognostic significance of p53, Her-2, and EGFR overexpression in borderline and epithelial ovarian cancer //Int J Gynecol Cancer. 2004. -Nov-Dec-№ 14(6). — P. 1086−96.
  153. Norris H.J. Proliferative endometrioid tumors and endometrioid tumors of low malignancy of the ovary//Int. J. Gynecol. Pathol. -1993. № 12. — P. 134.
  154. Odegaard E., Staff A.C., Langebrekke A. et al. Surgery of borderline tumors of the ovary: retrospective comparison of short-term outcome after laparoscopy or laparotomy //Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. — № 86(5). — P. 620−6.
  155. Ozols R.F., Bookman M.A., Connolly D.C. et al. Focus on epithelial ovarian cancer //Cancer Cell. 2004. — Jan-5(l). — P. 19−24.
  156. Palomba S., Zupi E., Russo T. et al. Comparison of two fertility-sparing approaches for bilateral borderline ovarian tumours: a randomized controlled study //Human Reproduction. 2007. — 22(2). — P. 578−585.
  157. Prat J., de Nictolis M. Serous borderline tumors of the ovary: a long-term follow-up study of 137 cases, including 18 with a micropapillaiy pattern and 20 with microinvasion //Am J Surg Pathol. 2002. — № 26. — P. 1111−1128.
  158. Querleu D., Leblanc E., Ferron G. et al. The role of laparoscopy in ovarian carcinoma //Rev. Prat. 2004. — Vol.31(16). — P. l791−1794.
  159. Querleu D., Papageorgiou Th., Lambaudie E. et al. Laparoscopic restaging of borderline ovarian tumors: results of 30 cases initially presumed as stage la borderline ovarian tumors //Int. J. Obstet. Gyn. 2003. — № 110. — P. 201−204.
  160. Rao G.G., Skinner E., Gehrig P.A. et al. Surgical Staging of Ovarian Low Malignant Potential Tumors //Obstetrics and Gynecology. 2004. — № Ю4. — P. 261−266.
  161. Reymond M.A., Bien N., Pross M. et al. The status of port-site recurrence //Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. — Vol.118. — P. l87−191.
  162. Reymond M.A., Schneider C., Kastl S. et al. The pathogenesis of port-site recurrences //J. Gastrointest. Surg. 1998. — Sep — Vol. 2(5). — P.406−414.
  163. Rieber A., Nussle K., Stohr I. et al. Preoperative diagnosis of ovarian tumors with MR imaging: comparison with transvaginal sonography, positron emission tomography, and histologic findings //AJR Am J Roentgenol. 2001. — № 177. -P.123−129.
  164. Rodriguez I.M., Prat J. Mucinous tumors of the ovary: a clinicopathologic analysis of 75 borderline tumors (of intestinal type) and carcinomas //Am J Surg Pathol. 2002. — № 26. — P. 139−52.
  165. Romagnolo C., Gadducci A., Sartory E. et al. Management of borderline ovarian tumors: results of an Italian multicenter study //Gynecol. Oncol. -2005.-Nov.-P. 21.
  166. Ronnett B.M. Pseudomyxoma peritonei: A rose by any other name.//Am J Surg Pathol. 2006. — Nov-30(l 1). — P.1483−4- author reply 1484−5.
  167. Ronnett B.M., Kajdacsy-Balla A., Gilks C.B. et al. Mucinous borderline ovarian tumors: points of general agreement and persistent controversies regarding nomenclature, diagnostic criteria, and behavior //Hum Pathol. -2004.- Aug-35(8). P.949−60.
  168. Rouzier R., Pomel C. Update on the role of laparoscopy in the treatment of gynaecological malignancy //Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2005. — Vol. 17(1). — P.777−782.
  169. Russell P., Fornsworth A. Surgical pathology of the ovaries // 2nd ed. New York: Chuchill Livingstone, 1997.
  170. Sato S., Yokoyama Y., Sakamoto T. et al. Usefulness of mass screening for ovarian carcinoma using transvaginal ultrasonography //Cancer. 2000. -Vol.89(3). — P.582−588.
  171. Schneider C., Jung A., Reymond M.A. Efficacy of surgical measures in preventing port-site recurrences in a porcine model //Surg. Endosc. 2001. -Vol.l5(2). — P.121−125.
  172. Scully R.E., Young R.H., Clement P.B. Atlas of Tumor Pathology Tumors of the Ovary, Maldeveloped Gonads, Fallopian Tube, and Broad Ligament. 3rd ed. AFIP. Washington, D.C., 1998.
  173. Segal G.H., Hart W.R. Ovarian serous tumors of low malignant potential (serous borderline tumors). The relationship of exophytic surface tumor to peritoneal «implants» //Am J Surg Pathol. 1992. — № 16. — P. 577−583.
  174. Seidman J.D., Kurman R.J. Subclassification of serous borderline tumors of the ovary into benign and malignant types: a clinicopathologic study of 65 advanced stage cases //Am. J. Surg. Pathol. 1996. — V.20. — P. 1331.
  175. Seracchioli R, Venturoli S., Colombo F.M. et al. Fertility and tumor recurrence rate after conservative laparoscopic management of young women with early-stage borderline ovarian tumors //Fertil Steril. 2001. — № 76. — P. 999−1004.
  176. Seroy S.F., Scully R.E., Sobin L.H. International Histological Classification of Tumours, No.9. Histological Typing of Ovarian Tumours. Geneva: World Health Organization, 1973.
  177. Sherman E.M., Mink P.J., Curtis R. et al. Survival among women with borderline ovarian tumors and ovarian carcinoma //Cancer. 2004. — № 100 (5).- P. 1045−1052.
  178. Shi Y.F., Cheng Y.P. Omental metastasis in primary ovarian cancer //Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1990. — Mar-25(2). — P. 70−2, 123.
  179. Silva E.G., Gershenson D.M., Malpica A. et al. The recurrence and the overall survival rates of ovarian serous borderline neoplasms with noninvasive implants is time dependent //Am J Surg Pathol. 2006. — Nov-30(ll). — P. 1367−71.
  180. Smidt V.J., Singh D.M., Hurteau J.A. et al. Effect of carbon dioxide on human ovarian carcinoma cell growth //Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. l85(6).- P.1314−1317.
  181. Snider D.D., Stuart G.C., Nation J.G. et al. Evaluation of surgical staging in stage I low malignant potential ovarian tumors //Gynecol. Oncol. 1991. -№ 40.-P. 129−32.
  182. Soper J.T., Johnson P., Johnson V. et al. Comprehensive restaging laparotomy in women with apparent early ovarian carcinoma //Obstet. Gynecol. 1992. -Vol.80(6). — P. 949−953.r
  183. Stelmachow J., Spiewankiewicz B. Possibilities and limitation of endoscopic procedures in oncological gynaecology //Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2005. -Vol. 26(1). -P.21−23.
  184. Taskiran C., Guvendag S., Coscun S. et al. Borderline epithelial ovarian neoplasia: hacettepe experience //Int J Gyn Cancer. 2003. — № 13. — P. 35.
  185. Tekay A., Jouppila P. Controversies in assessment of ovarian tumors with transvaginal color Doppler ultrasound //Acta Obstet Gynecol Scand. 1996. -Apr-75(4).~ P. 316−29.
  186. Tinelli F.G., Tinelli R., La Grotta F. et al. Pregnancy outcome and recurrence after conservative laparoscopic surgery for borderline ovarian tumors //Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. — № 86(1). — P. 81−7.
  187. Tjalma W.A. Spread of ovarian cancer after laparoscopic surgery //Gynecol. Oncol. 2000. — Vol.78(l). — P.77−78.
  188. Tozzi R., Kohler C., Ferrara A. et al. Laparoscopic treatment of early ovarian cancer: surgical and survival outcomes //Gynecol. Oncol. 2004. — Vol. 93(1). -P. 199−203.
  189. Trimble C.L., Kosary C., Trimble E.L. Long-term survival and patterns of care in women with ovarian tumors of low malignant potential //Gynecol Oncol. -2002. № 86. — P.34−7.
  190. Trope C., Kaern J. Prognosis and management of borderline tumours of the ovary //Curr Opin Obstet Gynecol. 1996. — Feb-8(l). — P. 12−6.
  191. Volz J., Koster S., Spacek Z. et al. The influence of pneumoperitoneum used in laparoscopic surgery on an intraabdominal tumor growth //Cancer. 1999. -Vol.86. — P.770−774.
  192. Wang P.H., Yuan C.C., Lin G. et al. Risk factors contributing to early occurrence of port-site metastases of laparoscopic surgery for malignancy //Gynecol. Oncol. 1999. — Vol.72(l) — P.38−44.
  193. Winter W.E., Kucera P.R., Rodgers W. et al. Surgical staging in patients with ovarian tumors of low malignant potential //Obstet Gynecol. 2002. — № 100.-P. 671−676.
  194. Wittich P., Steyerberg E.W., Simons S.H. Intraperitoneal tumor growth is influenced by pressure of carbon dioxide pneumoperitoneum //Surg. Endosc. -2000. Vol. 4(9). — P.817−819.
  195. Yoriik P., Diindar O., Yildizhan B. et al. Comparison of the risk of malignancy index and self-constructed logistic regression models in preoperative evaluation of adnexal masses //J Ultrasound Med. 2008. — 0ct-27(10). — P. 1469−77.
  196. Young R.H., Bell D.A., Scully R.E. Pathology of gynecologic malignancies //Semin Surg Oncol. 1990. — № 6(6). — P. 314−22.
  197. Zanetta G., Lissoni A., Cha S. et al. Pre-operative morphological and colour Doppler features of borderline ovarian tumours //Br J Obstet Gynaecol. 1995. — Dec- 102(12). — P. 990−6.
  198. Zanetta G., Rota S., Ciary S. et al. Behavior of borderline tumors with pertucular interest to persistence, reccurence and progression to invasive carcinoma: a prospective study //J Clin Oncol. 2001. — № 19. — P. 2658−2664.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?