Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений печени у больных туберкулезом легких

Диссертация: Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений печени у больных туберкулезом легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на научной конференции и VIII съезда Итало-Российского общества по инфекционным болезням 5−6 декабря 2002., первой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины — реформе здравоохранения» 18−19 июня 2004. Новые технологии в медицине: материалы конференции, посвященной 65 — летию кафедры оперативной хирургии и топографической… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Общая характеристика поражений печени. Классификация
    • 1. 2. Вирусные гепатиты у больных туберкулезом
      • 1. 2. 1. ВГВ
      • 1. 2. 2. ВГС
      • 1. 2. 3. Прочие вирусные гепатиты
    • 1. 3. Токсические поражения печени
      • 1. 3. 1. Лекарственный токсический гепатит
      • 1. 3. 2. Алкогольный гепатит
      • 1. 3. 3. Гепатиты у наркоманов
    • 1. 4. Аутоиммунный гепатит (АИГ)
    • 1. 5. Лечение и профилактика гепатопатий
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Эпидемиологическая характеристика туберкулеза и вирусных гепатитов в Волгограде за 1991−2002 гг
    • 3. 1. Туберкуле з
    • 3. 2. Общая характеристика вирусных гепатитов
      • 3. 2. 1. Вирусный гепатит В
      • 3. 2. 2. Вирусный гепатит С
    • 3. 3. Факторы риска при туберкулезе и вирусном гепатите
    • 3. 4. Интенсивность и этиоструктура гепотапотий в Волгограде
  • Глава 4. Клинико-лабораторная и эпидемиологическая характеристики больных туберкулезом с гепатопатиями различной этиологии
    • 4. 1. Общая характеристика гепатопатий у больных туберкулезом
    • 4. 2. Клинико-лабораторная и эпидемиологическая характеристики больных туберкулезом легких
    • 4. 3. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристики гепатопатий различного генеза у больных туберкулезом легких
    • 4. 4. Оценка клинической эффективности циклоферона у больных туберкулезом с гепатопатиями

Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений печени у больных туберкулезом легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

В настоящее ^ время туберкулез остается одной из самых распространенных инфекцийЛржегодно в мире регистрируют 10 млн. новых случаев заболеваний и 2−3 млнГслучаев смерти от туберкулеза. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 году в мире заболеют туберкулезом 200 млн. человек и 70 млн. умрут от этой инфекции. (Вартанян Ф.Е., Шаховский К. П., 2002, Чучалин А. Г., 2004, Барри Р. Блума, 2002, Guidtlines, 2000).

В России так же, как и в большинстве стран мира, заболеваемость возросла с 30,5 на 100 тыс. населения в 1991 году до 86,1 на 100 тыс. населения в 2002 году, а показатель смертности за указанный период вырос почти в 3 раза и в 2002 году составил 21,5 на 100 тыс. населения. Отмечен рост числа быстротекущих форм и идентификация полирезистентных микобактерий туберкулеза, лечение которых не всегда эффективно и более дорого (Онищенко Г. Г., 2002, Покровский В. И., 2003, Хрулева Т. С., 2001, Шилова М. В., 2003).

Такое же глобальное распространение с неуклонной тенденцией к росту приобрели и вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи. По данным ВОЗ в мире до 2 миллиардов человек имеют следы текущей или перенесенной инфекции. Ежегодно заболевает острым вирусным гепатитом около 1 миллиона, умирают от всех форм 2 миллиона, вновь инфицируются около 50 миллионов человекрастет число хронических форм.

Несмотря на значительные успехи в изучении вирусных гепатитов В и С, они по прежнему остаются недостаточно контролируемыми инфекциями. По прогнозам ВОЗ в последующие 10 лет ожидается увеличение количества больных циррозом печени на 60%, гепатокарциномой — на 68% и в 2 раза вырастет смертность от заболеваний печени.

Экономический кризис в России конца 80-х — начала 90-х годов привел к социальному кризису в обществе и способствовал развитию неблагоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу и гемоконтактным вирусным гепатитам (Асратян А.А. с соавт., 2002, Краснов В. А. с соавт., 2003, Соломай Т. В., 2004, Фоменкова Н. В., 2004). Общепризнано, что больные туберкулезом являются социально и эпидемиологически неблагополучной группой населения. Они при определенных социальных предпосылках и эпидемиологических условиях подвергаются риску возникновения гепатопатий различной этиологии.

Вместе с тем, ряд авторов считает, что основной причиной поражения печени является токсическое, обусловленое приемом изониазида, рифамипицина, и других противотуберкулезных препаратов.

Тяжелые поражения печени могут возникнуть в результате действия алкоголя, наркотических препаратов, промышленных ядов, грибов.

О значительной частоте поражения печени у больных туберкулезом, обусловленной разнообразными факторами, свидетельствуют исследования прошедших лет (П. Д. Агравал, 1979, Г. В. Игнатьева и соавт., 1977, A.M. Вильдерман и соавт., 1981, А. Ф. Блюгер, 1988) и настоящего времени (С.Д. Подымова, 1999, Шерлок Ш., 1999, В. Т. Ивашкин, 2002, Т. В. Соломай, 2003, Н. В. Фоменкова, 2004), но единое мнение о наиболее распространенной причине возникновения гепатопатий не сформировано до сих пор.

В литературе недостаточно полно отражена медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких с различными поражениями печени, слабо изучена частота встречаемости гепатопатий у больных различными формами туберкулеза легких, этиологическая структура гепатопатий. Данные о частоте токсических поражений печени у разных авторов колеблются от 7 до 32%. Кроме того, нет единой тактики ведения данной категории больных, не разработаны рекомендации по профилактике поражений печени. Все это определяет актуальность и перспективность избранной нами темы в теоретическом и практическом аспекте.

Цель и задачи исследования

.

На основании эпидемиологического анализа заболеваемости туберкулезом и вирусными гепатитами в Волгограде и клинико-лабораторных данных изучить закономерности и особенности развития эпидемических процессов туберкулеза и вирусных гепатитов В и С в Волгограде, установить распространенность и этиологическую природу гепатопатий у больных туберкулезом, разработать комплекс противоэпидемических мероприятий и эффективный метод поддерживающей терапии для этой категории больных.

Для решения данной цели поставлены следующие задачи:

1. Провести углубленный ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости туберкулезом и гемоконтактными гепатитами в Волгограде по основным эпидемиологическим параметрам за 1991; 2002гг. и изучить в сравнительном аспекте особенности проявления эпидемических процессов;

2. Изучить частоту гепатопатий у больных туберкулезом, состоящих на учете в городском противотуберкулезном диспансере Волгограда за 19 962 002гг.

3. Провести комплексное клинико-лабораторное обследование выборочных групп больных туберкулезом с признаками гепатопатии и без поражений печени с целью их этиологической расшифровки;

4. Установить степень выраженности гепатопатий у больных^ с сопутствующими вирусными гепатитами и без таковых;

5. Разработать дополнительный комплекс лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий, направленных на уменьшение риска заражения больных туберкулезом вирусами гемоконтактных гепатитов, развития гепатопатий другой этиологии.

Научная новизна.

Впервые проведен углубленный раздельный и сравнительный анализ заболеваемости туберкулезом и вирусными гепатитами в Волгограде, выявлены причины неблагоприятных тенденций, связанные с ростом социально-дезадаптированных групп населения. Общими чертами и факторами риска туберкулеза и вирусных гепатитов явился синхронный подъем заболеваемости, вовлечение в процесс преимущественно мужчин за счет таких факторов риска как наркотизация и алкоголизация, рост интенсивности микст-патологии, многократно превышающей таковую среди совокупного населения.

Впервые показано, что рост пораженности больных туберкулезом гепатопатиями произошел за счет гепатопатий вирусной этиологии, которые в структуре составили 50,4%. Полиэтиологичная структура гепатопатий подтверждена выборочными исследованиями, в которых доля гепатопатий вирусной этиологии увеличилась до 83,5% за счет перераспределения и увеличения удельного веса микст-патологии.

Гепатопатии любой этиологии оказывают существенное влияние на течение туберкулезного процесса в сторону его утяжеления. На их фоне отмечается более частое и более длительное бактериовыделение в среднем на 19% и возрастает число рецидивов, особенно у больных фиброзно-кавернозной формой (у 86,9% против 50% у больных фиброзно-кавернозной формой, без поражений печени).

Практическая значимость.

На основании проведенных исследований были получены данные и определена этиологическая структура гепатопатий у больных туберкулезом, что может оказаться полезным в понимании патогенеза гепатопатий, их профилактики и лечения.

Практическая значимость работы заключается в том, что разработанные противоэпидемические и лечебные мероприятия будут способствовать снижению частоты гепатопатий у туберкулезных больных. По результатам работы подготовлено учебно-методическое пособие «Клинико-лабораторная и эпидемиологическая характеристика туберкулеза в сочетании с вирусными гепатитами В и С». — СПб, 2005 и используется в лекционном курсе и на практических занятиях для студентов кафедры инфекционных болезней и тропической медицины.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Гепатопатии у больных туберкулезом представляют собой социально значимое явление (по частоте встречаемости, по поражаемым контингентам, факторам риска, влиянию на организм) представленное острыми и хроническими формами, носительством вирусов ГВ и ГС, а так жеверифицированными поражениями печени.

2. В структуре неверифицированных поражений печени у больных туберкулезом ведущее место принадлежит заболеваниям вирусной этиологии.

3. Вирусные гепатиты и туберкулез оказывают взаимоотягощающее влияние. У абсолютного большинства больных хронические формы вирусных гепатитов В и С манифестируются как клинически, так и лабораторно.

Апробация работы:

Основные положения работы доложены и обсуждены на научной конференции и VIII съезда Итало-Российского общества по инфекционным болезням 5−6 декабря 2002., первой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины — реформе здравоохранения» 18−19 июня 2004. Новые технологии в медицине: материалы конференции, посвященной 65 — летию кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Волгоградского государственного медицинского университета 1517 мая 2004. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ. Диссертация изложена на 218 страницах машинописного текста, иллюстрирована 75 таблицами, 62 рисунками и одной схемой. Она состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, состоящего из 193 отечественных и 111 иностранных источников, а так же приложения.

141 Выводы.

1. Проявления эпидемических процессов туберкулеза и вирусных гепатитов в Волгограде характеризовались синхронным подъемом заболеваемости и выраженной тенденцией к росту за счет накопления в популяции людей инфицированных микобактериями, носителей вирусов, больных хроническими формами ГВ и ГС и увеличением контингентов микст-патологией. Заболеваемость туберкулезом увеличилась с 35,7 до 88,5 на 100 000 населения, вирусными гепатитами с 155,7 до 244,6 на 100 000 населения, носительство вирусов В и С возросло в 18−35 раз.

2. Преимущественное вовлечение в эпидемические процессы мужчин и реже женщин обусловлено увеличением численности на 50,7% социально-дезадаптированных групп населения, проживающих в условиях социально-экономической нестабильности и криминализации общества.

3. Поражение лиц молодого и среднего возраста (при ВГ 15−19, 20−29летпри туберкулезе 20−29, 30−39 лет), связано с действием общих факторов социального риска (дезадаптация, наркотизация, алкоголизация), и внешних специфических факторов риска пенитенциарных учреждений;

4. Причинами активизации эпидемического процесса ВГВ и ВГС, как в совокупном населении, так и в выборочной группе больных туберкулезом явились изменения структуры путей передачи вследствие увеличения на 49,5% доли заражений при введении наркотиков, половым путем, опосредованное влияние наркотизации и алкоголизации населения. Формирование микст-патологии у мужчин 20−29 лет, вернувшихся из заключения, было связано с отягощающим эпидемиологическим анамнезом.

5. Частота выявления гепатопатий у больных туберкулезом Волгограда за последние 7 лет выросла в 4,7 раза. Она синхронно коррелировала с заболеваемостью туберкулезом и вирусными гепатитами В и С и явилась следствием не только внедрения обязательного обследования пациентов на маркеры ВГС, но и истинным увеличением распространенности поражений печени. Превалентность гепатопатий среди больных туберкулезом превышала таковую совокупного населения города в 38−54 раза. Наиболее часто гепатопатии встречались у больных фиброзно-кавернозными формами туберкулеза (85,2%), казеозной пневмонией (61,7%), реже — при диссеминированных формах (32,5%) инфекции.

6. После углубленной этиологической расшифровки в этиологической структуре гепатопатий в 83,5% преобладали вирусные поражения. Доля больных туберкулезом, инфицированных двумя вирусами, увеличилась с 6,3% до 30,0%, ВГВ с 9,5% до 22%, а ВГС незначительно уменьшилась за счет перехода части из них в подгруппу микст В + С. Удельный вес неверифицированных гепатитов снизилась в 5,2 раза с 24,4% до 4,7%.

7. Гепатопатии любой этиологии оказывают существенное влияние на течение туберкулезного процесса. У больных туберкулезом в сочетании с гепатопатиями в сравнении с контрольной группой наблюдались: большая доля лиц с бактериовыделением, значительная частота рецидивов (39% и 26% соответственно, Р < 0,05), замедление клинического излечения.

8. Применение индуктора ИНФ «Циклоферон» в сочетании с этиотропными средствами позволило на 1 месяц быстрее нормализовать клинико-биохимические показатели в основной группе. Прекращение репликации вируса и уменьшение туберкулезной интоксикации наблюдалось в 1,5 раза чаще у больных в основной группе, по сравнению с контрольной. Препарат существенно улучшает клинико-рентгенологическую картину и не вызывает побочных эффектов, что позволяет рекомендовать его в раннем периоде иммунофармокоррекции у пациентов данной патологии.

Практические рекомендации.

Поражения печени у больных туберкулезом легких является статистически значительным явлением, нередко приводящим к утяжелению клинического течения туберкулеза. Они свидетельствуют о необходимости разработки и внедрения дополнительных противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий (медико-профилактические).

1. В противотуберкулезных учреждениях:

— с целью раннего выявления ВГВ и ВГС проводить обследования больных туберкулезом на маркеры гемоконтактных ВГ при постановке на учет, один раз в 3 месяца, при госпитализации, далее не реже одного раза в 6 месяцев в период диспансеризации;

— с целью обнаружения токсического действия АБТ проводить контроль биохимических показателей функции печени перед началом этиотропной терапии и в последующем — ежемесячно;

— закрепить за каждым противотуберкулезным учреждением или ввести в штат постоянных сотрудников врача-инфекциониста и нарколога, для медицинского обследования всех пациентов с поражениями печени и дифференциальной диагностики гепатопатий;

— с целью более полной этиологической расшифровки гепатопатий проводить углубленные исследования на дополнительные маркеры вирусных гепатитов;

— проводить комплекс дезинфекционных мероприятий, направленных на прерывание путей передачи, как туберкулеза, так и вирусного гепатита в ЛПУ и очагах по месту жительства;

— с целью лечения вирусных гепатитов, а также для коррекции нарушения иммунного статуса у больных туберкулезом легких можно применять индуктор интерферона «Циклоферон».

2. В учреждениях санитарно-эпидемиологической службы:

— осуществлять регистрацию гепатопатий различной этиологии с проведением эпидемиологического обследования очагов гепатопатий вирусной этиологии в противотуберкулезных учреждениях;

— проводить эпидемиологическую диагностику (анализ) поражений печени и факторов риска гепатопатий у больных туберкулезом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д. Т. Хронический гепатит В и D. «Практ. гепатология» под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 58−77.
  2. П.Д. Особенности клиники и терапии вирусного гепатита при сочетании его с туберкулезом легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Киев 1979.- 19с.
  3. А.Х., Исмаилова А. Т. и др. Взаимовлияние типов лекарственной резистентности и иммунитета у больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза 2002. — № 7. — С. 8−10.
  4. М.Н. Вирусные гепатиты в республике Саха: Автореф. На соискание степени д-ра наук. СПб., 2002.
  5. С.М. Оценка функционального состояния печени при циррозе у больных молодого возраста //Тез. 4 Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. — Москва-Ленинград, 1990.-С. 13−14. (4)
  6. Ю.С., Турьянов М. Х. Алкогольное поражение печени: дифференциальная диагностика с ВГ // Эпидемиология и инфекционные болезни. М., 2003.-№ 1.-С.5 8−62.
  7. Ю.С. Токсические поражения печени: Учебно-методическое пособие. М., 2002. — С.31−34.
  8. К.А. Клиническая и изоферментная характеристика ВГВ, протекающая на фоне туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза. М., 1988. — № 6. — С. 22−27.
  9. З.Г. Аутоиммунный гепатит // Росс. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт., 1998. № 5. — С. 47−56.
  10. З.Г. и др. Латентная инфекция вируса гепатита В при аутоиммунном гепатите: вариантная форма аутоиммунного гепатита? // Росс, журн. гастроэнт., гепат., колопрокт., 2003. № 2. — С. 70−72.
  11. З.Г. Аутоиммунный гепатит. «Практ. гепатология» под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 101−105.
  12. З.Г. и др. Внепеченочные проявления хронических диффузных заболеваний печени. «Практ. гепатология» под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. -С. 162−167.
  13. А.В., Гуденков М. А., Макинкова JI.H., Космачев М. К. Нежелательные реакции при лечении туберкулеза. Туберкулез сегодня // Материалы 7 съезда Российских фтизиаторов. М., 2003. — 251 с.
  14. А.А., Данилина Г. А., Кожевникова JI.K. и др. Серологические маркеры вирусного гепатита В у больных туберкулезного стационара // Проблемы туберкулеза. М., 1989 — № 4. — С. 36−38.
  15. А.А., Каражас Н. В., Казарян С. М. Инфицированность вирусами гепатитов В и С больных с оппортунистическими инфекциями // Эпидемиология и инфекционные болезни. — М., 2003. № 3. — С. 28−30.
  16. С.И., Мухтаров Д. З. Морфологические изменения печени у больных туберкулезом легких носителей вируса гепатита В // Проблемы туберкулеза. — М. 1990. — № 8. — С. 63−65.
  17. М.С., Михайлов М. И. Энцеклопедический словарь вирусные гепатиты — 2 изд. — М.: Амипресс, 1999. — 48 с.
  18. К.Ж., Ибрагимова P.O., Мухтаров В. В. Вирусный и токсико-аллергический гепатиты у больных туберкулезом легких и их эффективность лечения // Вопросы лечения и реабилитации туберкулеза. — Ташкент, 1984. -С. 26−30.
  19. Р. Блума Туберкулез: Пер. с англ. / Барри Р. Блума — М.: Медицина, 2002. 96 с.
  20. А.Ф., Новицкий И. Н. Вирусные гепатиты. Рига: Звайгзне. — 1988. -412 с.
  21. .В., Новоселов Н. П. Экономический кризис в обществе как причина реверсии туберкулеза // 4-й Съезд научн.-мед. ассоц. фтизиаторов: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. — С. 9−10 (11).
  22. А.О. Иммунологические механизмы повреждения печени // Росс, журнал гастроэнт., гепат., колопрокт., 1998. № 5. — С. 18−20.
  23. А.О. Алкогольная болезнь печени. Болезни печени и желчевыводящих путей. / Под ред. Ивашкина В. Т. М.: Б.и., 2002. — С. 102 112.
  24. Э.З. Основные признаки хронических заболеваний печени. «Практ. гепатология» под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 44−55.
  25. Ф.Е., Шаховский К. П. Туберкулез: проблемы и научные исследования в странах мира. // Проблемы туберкулеза. М., 2002. — № 8. — С. 48−49.
  26. Э., Вашакидзе Л., Гегенеидзе Г., Рухадзе Г. Хронические вирусные гепатиты на фоне алкоголизма и наркомании у больных туберкулезом //Сб. научн. тр. /Тбилиси, гос. мед. ин-т. 2001.- № 37 с.191−194.
  27. A.M., Марченко Ю. Г., Гульпе П. А. и др. Вирусный гепатит В и антигеноносительство у больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. -М., 1981.-№ 6.-С. 43−46.
  28. A.M., Пашкова Л. А., Ахметов Ш. А. К характеристике неспецифических, специфических и лекарственных поражений печени у больных туберкулезом легких // Патогенез и терапия туберкулеза. — Рига, 1974.-С. 199−209.
  29. Л.Г. Поражение печени . В кн: Алкогольная болезнь. — М., Универс. Дружбы народов, 1990. — С. 54−73. (27)л
  30. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. / Под ред. Жебруна А. Б. СПб, 1999. 120 с.
  31. Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции // Сборник статей I том., СПб., 1997. С.22−32, 53−55, 78−85, 133−137.
  32. Вирусные гепатиты у потребителей инъекционных наркотиков: профилактика, клиника, лечение, коинфекция с ВИЧ. Сборник статей // Под ред. Саранкова Ю. М: «СПИД Фонд Восток — Запад», 2004. — с213.
  33. Е.В. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита С у больных туберкулезом легких. // Гепатит С. /Тез. докл. 11 прак. конф. М., 2000.-С. 18−20.
  34. О.Н., Сиксай JI.T., Вищак В. Э. и др. Некоторые закономерности иммунологического статуса у больных хроническим алкоголизмом // Тезисы 4 Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. Москва-Ленинград, 1990. С. 60−61. (30)
  35. И.С., Вольф С. Б., Врублевская Н. И., Пигалкова Е. Н., Кроткова Е. Н. Негативные воздействия полихимиотерапии у больных туберкулезом и пути их коррекции. // Проблемы туберкулеза. М., — 2002. — № 4. — С. 12−14.
  36. М.Ю., Ефимов Е. И., Мазепа В. Н. и др. Эпидемиологическая оценка путей передачи гепатита С. // Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. М., 2002. — Т.З. С. 16−17.
  37. Л.Д. Современный медико-социальный портрет больного туберкулезом органов дыхания. //И съезд врачей — фтизиаторов: Сб. рез. — Саратов, 1994. С.16−17.
  38. О.В. Влияние экологических факторов на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу. // 4-й Съезд научн.-мед. ассоц. фтизиаторов: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. — С. 14 (28).
  39. О.В., Васильев Ф. В. Совершенствование эпид, анализа при туберкулезной инфекции //Проблемы туберкулеза-М., 2000. № 6. — С.33−36.
  40. Т.Д. Туберкулез и алкоголизм у социально-дезадаптированных лиц. Туберкулез сегодня. // Материалы 7 съезда Российских фтизиаторов. М., 2003.-234 с.
  41. Дж., Иссельбахер К. Острый вирусный гепатит. Внутренние болезни под ред. Фаучи Э., М., Практика. 2002. — С.254−273.
  42. О.А. Вирусный гепатит и дифференциальная диагностика печени. М., 2000. 80 с.
  43. Т.В. Носительство антигена гепатита В (патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы, диспансерное наблюдение). Автореф., дисс.. докт. мед. наук. Ленинград, 1990. — С. 30.
  44. А.В., Ариэль Б. М., Нечаев В. В. Диагностика гепатопатий у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. М., 1992. — № 7−8. -С. 15−18.
  45. О.Н., Шахгильдян Н. В., Кузин С. Н. и др. Характеристика активности естественных путей передачи вируса гепатита С. // Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпид-гов, микр-гов, параз-гов. М., 2002. -Т.З.-С. 23−24.
  46. О.С. Современные тенденции в эпидемиологии парентеральных вирусных гепатитов и совершенствования некоторых мер профилактики. // Автореф. дис. канд. мед. наук Пермь, 2002. — 21 с.
  47. С.В. Гепатит В и дельта-инфекция в регионе с умеренным уровнем «носительства» HesAg. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. — Л., 1990. -42 с.
  48. С.В., Романовский Р. В., Павлович И. Л. и др. Гепатит В и дельта-инфекции у больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. М., 1991. -№ 10.-С. 34−35.
  49. С.В., Калинин А. Л., Доценко М. А. Клиническое и прогностическое значение аутоиммунных реакций в течении и исходах хронических заболеваний печени //Тезисы 4 Всесоюзного съезда гастроэнт. М.-Л. 1990. С. 98−99.
  50. Х.Х. Социальные проблемы во фтизиатрии в современных условиях. // Съезд научн.-мед. ассоц. фтизиаторов, 4-й: Тез. докл. Йошкар-Ола, 1999.-С. 17(37).
  51. Н.В., Медведев В. И., Голубева Е. М. Клинико-социальные аспекты туберкулеза легких в современных условиях // Туберкулез сегодня: материалы 7 Рос. съезда фтизиаторов, М., 2003, С-13.
  52. К.В., Гусев Д. А., Чирский B.C. Клинико-патогенетические аспекты сочетанных гепатитов В и С. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -М., 2003. № 5. — С. 19−21.
  53. Г. Р. Анализ смертности больных туберкулезом легких в течение года после его выявления // Пробл. туберкулеза, М., 1996. № 3. — С.14−16.
  54. Е.И., Белозеров Е. С. Медикаментозные осложнения. — СПб. С. 360−370.
  55. М.М., Крель П. Е., Абдурахманов Д. Т. Особенности течения HBeAg — негативного хронического гепатита В. // Росс. журн. гастроэнт., гепат., колопр., 2004. № 2. — С. 34−39.
  56. В.Т., Буеверов А. О. Аутоиммунный гепатит // Росс. журн. гастроэнт., гепат., колопр., 2001. № 2. — С. 24−28.
  57. В.Т. с соавт. Болезни печени и желчевыводящих путей. // Руководство для врачей. М., 2002. С. 222−231.
  58. Т.М. Хронический гепатит С. // Практическая гепатология. Под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 78−95.
  59. Г. В., Одинцова И. Л., Поташова Л. А., Гурский Ю. П. НВ-антиген при изучении эпидемического процесса сывороточного гепатита в туберкулезных стационарах // Иммунологические аспекты эпидемиологии. -1977.-С. 28−30.
  60. Е.А., Божко В. Г., Поплавская О. В. Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам в Волгограде. // Материалы 8 съезда Всероссийского общества эпид-гов, микр-гов, параз-гов. М., 2002. Т.З. — С. 26−27.
  61. Е.А. Иммунопатогенез и подходы к этиопатогенетической терапии гемоконтактных вирусных гепатитов у внутривенных потребителей наркотических средств. // Автореф. докт. дис. СПб., 1999. — 33 с.
  62. В.Р., Терентьева Г. М. Клинико-лабораторные сопоставления у больных туберкулезом легких, вирусным гепатитом В и при сочетанном течении этих заболеваний // Проблемы туберкулеза — М.- 1984, — № 8. — С. 5255.
  63. Л. Клиническая иммунология. М.: Медицина, 1990. Т 2. — С. 241 252. (42)
  64. А.А., Гинзберг B.C. Экскреторная функция печени у больных туберкулезом, переносящих вирусный гепатит. // Медицинский журнал Узбекистана. 1990. — № 7. — С. 22−24.
  65. Ю.К., Усонис В. А., Урбялене Я. А. и др. Иммунологические показатели активности патологического процесса у больных хроническими алкогольными заболеваниями печени // Тез. 4 Всес. Съезда Гастр., 1990. С. 125−126.(43)
  66. З.И., Земсков А. П., Филимонов Б. А. Тяжелый алкогольный делирий // Р.М.Ж. 1998. — Т. 6. — № 2(62). — С. 103−108. (49)
  67. С.Б., Скрынник И. А. Эпидемиология и профилактика туберкулеза в крупном городе. // Военная профилак. медицина. Проблемы и перспективы. Труды 1 съезда воен. врач, медико-профилактического профиля вооруженных сил РФ, СПб., 2002. С. 209−210.
  68. Г. М. Эпидемиологические и клинические особенности острых вирусных гепатитов В и С у потребителей наркотиков. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2001. — 41с.
  69. Д., Мигалик П., Шафф Ж. и др. О гепатотоксическом действии рифампицина и ГИНК // Проблемы туберкулеза. М., 1982. — № 7. — С. 68−72.
  70. В.В., Хотько Н. И. Эпидемическая характеристика гепатита В в Саратове. В кн.: Гепатит В, С, Д и Y — проблемы изучения, диагностика лечения и профилактики. — М., 1997. — С. 102. (53)
  71. В.И. Состояние печени у больных хроническим распространенным туберкулезом легких. // Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1981.-18 с.
  72. Консенсус по диагностике и лечению гепатита В Европейской Ассоциации по изучению болезней печени. // Сборник публикаций. — Швейцария, Женева. 2002. — 62с.
  73. Г. И., Севрюков В. И. Контингенты больных городской туберкулезной больницы и их особенности. // Туберкулез сегодня. Мат-лы 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. — 176 с.
  74. A.M. Медицинская вирусология. // СПб., 2002. — С.46−80, С. 129−134.
  75. О.В. Особенности иммуногенеза острых и хронических форм гепатита В // Росс. Журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1995.-5:3-Прилож. 1.-С. 121.(55)
  76. Г. С. особенности эпидемического процесса гепатита В в современных условиях. В кн.: Гепатит В, С, Д и Y — проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. -М., 1997. — С. 108−109. (56)
  77. В.А., Роньжина Е. Г., Петренко Т. И. и др. Особенности течения туберкулеза легких у больных с патологией печени. // Проблемы туберкулеза. М., 2003. — № 4. — С. 26−28.
  78. П.Е. и др. Современная терапия хронических вирусных поражений печени. // Практическая гепатология. Под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 209−221.
  79. Критерии диагностики аутоиммунного гепатита. / Отчет Международной группы по аутоиммунному гепатиту, 1999 // Клинич. фармак. и терапия, 2000. -№ 9(1).-С. 12−15.
  80. B.C., Слабумов О. С., Потенко Н. И., Жижко Л. И. Функция печени у больных туберкулезом легких и хроническим алкоголизмом // Проблемы туберкулеза. М., 1990. — № 10. — С. 51−52.
  81. И.В. Эпидемиологическая характеристика госпитального туберкулеза в крупном промышленном центре западной Сибири. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 2002. 24 с.
  82. З.Е., Павлова Е. С. Лечение больных деструктивным туберкулезом с сопутствующей патологией ЖКТ. Туберкулез сегодня. Матер. 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. 237 с.
  83. В.И. и соавт. Эпидемическая ситуация и особенности эпидемии туберкулеза в Москве // Туберкулез сегодня. Матер. 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. С-20−21.
  84. Ю.В. и др. Руководство по инфекционным болезням. СПб., 2003. -С. 323−385.
  85. Т.Н., Бурневич Э. З. Лекарственные поражения печени. // Практическая гепатология. Под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 133−136.
  86. Т.Н. и др. Алкогольная болезнь печени. // Практическая гепатология под ред. Н. А. Мухина, 2004. С. 137−144.
  87. М.В., Шарафеева О. П., Ведерникова А. В., Ивашкин В. Т. Влияние вирусов гепатита на продолжительность жизни больныхалкогольным циррозом печени. // Российский жур. Гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии. 2004., Т. 14, № 2, С. 22−28.
  88. М.В. Клинические особенности алкогольновирусных поражений печени. // Российский жур. Гастроэнтерологии, гепатологии, копрологии. 2004., Т. 14, № 2,-С. 17−21.
  89. Ю.Е., Котович М. М., Макарец Б. Г. и др. Клиника и лечение аутоиммунного гепатита у детей // Педиатрия, 1995. № 1. — С. 27−30.
  90. И.В. «новые» парентеральные вирусные гепатиты и гепатотропные вирусы // журн. инф. пат. Иркутск. — 2001. — Т. 8. — № 2−3. — С. 67−75. (70)
  91. Х.Х., Асфандиярова Н. С., Маниязова М. А., Патогенетические аспекты алкогольных поражений печени // Тез. 4 Всес. съезда гастроэнт. М.-Л.- 1990. -С. 175−176(72)
  92. Д.Н., Зубахин А. А. Клеточно-молекулярный механизм формирования цирроза печени // Росс. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. -1998. -№ 6.-С. 6−13.(71)
  93. Межведомственное практическое руководство ВОЗ // Борьба с туберкулезом среди беженцев и перемещенных лиц., Женева., 1997., С. 5−8.
  94. Методические указания № 2000/185 МЗ РФ Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза. СПб., 2001. — 23 с.
  95. Методические указания МЗ РФ Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах хронических вирусных гепатитов. СПб., 2003. 20 с.
  96. М.И. Вирусы гепатитов // Практическая гепатология. Под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 13−17.
  97. В.Ю., Чуканов В. И., Васильева И. А. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью // Проблемы туберкулеза М, 2002., N12 — С. 18−23
  98. В.Ю., Васильева И. А., Макиева В. Г. Частота, характер и диагностика побочных реакций у больных туберкулезом легких прихимиотерапии основными препаратами // Проблемы туберкулеза М, 2003., -N7 С. 24−28.
  99. СЛ. Вирусные гепатиты В и С. СПб., 1992. — 27 с.
  100. C.JI. Вирусный гепатит С. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. СПб, 1994. -33 с.
  101. С.Л., Валькова И. В., Чайка Н. А. Вирусные гепатиты. СПб., 1992.-97 с.
  102. С.Л., Нечаев В. В., Евдокимова Т. В. Группы и факторы риска заражения в очагах гепатита В с хроническим течением // Вирусный гепатит1. B.-Л., 1988.-С. 20−28.
  103. С.Л., Шляхтенко Л. И., Левакова И. А. и др. Вирусные гепатиты в Российской Федерации/ Аналитический обзор, 2 выпуск. — СПб, 1999.-264 с.
  104. Д.З. Клиника, течение и эффективность лечения туберкулеза легких у больных с наличием хлорорганических пестицидов и маркеров вирусного гепатита В // Проблемы туберкулеза. М., 1998. — № 5. — С. 23−24.
  105. Д.З., Арифханова С. И. Морфология печени у больных туберкулезом легких с наличием маркеров вирусного гепатита В и хлорорганических пестицидов // Проблемы туберкулеза. М., 1997. — № 1.1. C. 54−56.
  106. О.Б., Семененко Т. А. Хронические заболевания печени у больных с наркоманией. Новые направления в гепатологии: Тезисы межд. симпозиума. — № 92. — СПб. — 1996. — С. 275. (77)
  107. В.В. Эпидемиология манифестного и скрыто протекающего хронического вирусного гепатита В. Обоснование противоэпидемических мероприятий. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Л., — 1987. — 42 с.
  108. В.В., Волегова Г. М., Хромова Г. В. и др. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом зараженияв лечебно-профилактических учреждениях / Методические рекомендации. -СПб, 1993.- 19 с.
  109. В.В., Золотухин В. А., Дьяченко Н. В. и др. Меры борьбы и профилактика вирусных гепатитов В и С в многопрофильном стационаре // Информационное письмо. СПб, 1995. — 8 с.
  110. В.В., Мукомолов С. Д., Разаиариаманга М. Г. и др. О распространенности маркеров вируса гепатита С среди пациентов различных стационаров // Вирусные инфекции / Сб. научн. трудов. Екатеринбург, 1993. — С. 225−229.
  111. В.В., Прелов Д. О., Сологуб Т. В., Крыга JI.H. Эпидемиология вирусного гепатита С в Санкт-Петербурге // Региональные вопросы гигиены, эпидемиологии, экологии и здоровья населения. СПб, 1996. — С. 99−102.
  112. В.В., Шляхтенко Л. И., Мукомолов С. Л. и др. Больные хроническим вирусным гепатитом как источники инфекции // Журнал микробиологии и иммунологии. 1988. — № 4. — С. 32−35.
  113. В.В., Шляхтенко Л. И., Мукомолов С. Л. и др. Особенности эпидемического процесса, проявляющегося хроническим вирусным гепатитом // Журнал микробиологии. 1988. — № 3. — С. 44−48.
  114. В.В., Разаиариманга М. К., Бояркина С. К. Эпидемиология вирусного гепатита В в туберкулезном стационаре // Эпидемиология, клиника и профилактика вирусных инфекций / Сб. научн. трудов. Екатеринбург, 1992.-С. 172−177.
  115. В.В., Сологуб Т. В. Проблемы эпидемиологии и методология изучения микст-инфекций // Материалы 8 съезда Всеросийск. Общества эпид-ов, микробиол., паразитол., М, 2002 Т. 1. 81с.
  116. П.И., Коротченко С. И., Токмаков B.C., Зарецкий Б. В. Эпидемиологические особенности вирусного гепатита В в сочетании с туберкулезной инфекцией в условиях стационара // Военно-медицинский журнал. 1996. — № 7. — С. 47−50.
  117. П.И. Особенности эпид. процесса вирусных гепатитов В и С в лечебных учреждениях. // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. Тезисы Международной конф. СПб., 1995. — С. 94−95.
  118. Г. Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в РФ заболеваемости инфекционными гепатитами. // Журнал. Эпидемиология и инф. болезни. № 3, 2002. С. 4−8.
  119. Г. Г. Проблемы изучения влияния среды обитания на здоровье населения. // Здоровье населения и среды обитания. № 1, 2003. С. 1−5.
  120. Г. Г. и др. Вирусные гепатиты В и С в России. // Гепатит В, С и Д — проблемы диагностики, лечения и проф-ки. Тезисы докладов 5 Российской научно-практической конф. М., 2003. С. 230−235.
  121. JI.E. Социально-демографическая характеристика больных туберкулезом. // Туберкулез сегодня. Матер. 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. — 24 с.
  122. С.Д. Болезни печени. -М.: Медицина, 1998. 544 с.
  123. В.И., Онищенко Г. Г., Черкасский Б. А. Эволюция инфекционных болезней в России в 20 веке. // Руководство для врачей. М., 2003.-664 с.
  124. В.В. Экономическая эффективность противотуберкулезных мероприятий. // Туберкулез сегодня. Матер. 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. С. 37−38.
  125. Ю.В., Вид В.Д. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ // Р.М.Ж., 1998. Т. 6. — № 2 (62).-С. 88−103.
  126. Д.О. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика различных форм ВГС и его распространенность в семейных очагах. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб, 1996. — 20 с.
  127. Д.О., Нечаев В. В., Сологуб Т. В. О распространенности маркеров ВГС в семейных очагах острой и хронической инфекции // Профилактические основы теории и практики семейной медицины / Тез. докл. Спб, 1996. — 180 с.
  128. А.А., Кучеров A.JL Концепция организации противотуберкулезной помощи населению России // Туберкулез и экология. № 1, 1997. С. 5−8.
  129. Профилактика вирусного гепатита «В» в туберкулезных стационарах // Методические рекомендации. М., 1977. — 28 с.
  130. И.Н. Наркомании. М.: Медицина. — 1998. — 541 с. (93)
  131. М.К. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С в сочетании с туберкулезной инфекцией в условиях стационара. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб, 1994. — 27 с.
  132. Раков A. JL, Лобзин Ю. В., Горбаков В. В., Мельниченко П. И., Огарков П. И. Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов // прилож. к CCCXXIII тому «Военно-медицинского журнала», М., 2003. -95с.
  133. А.Г., Пригожина В. К., Неверов В. А. и др. Вирусные гепатиты. -СПб.-1995.-35 с. (94)
  134. А.Г., Платошина О. В., Цинзерлинг В. А. Хронические вирусные гепатиты в соматических стационарах: частота клиникоморфологической и эпидемиологической оценки // Тайц Б. М., Зуева Л. П. Инфекционный контроль в ЛПУ., СПб., 1998., С. 66−74.
  135. Л.Н. Туберкулез среди бездомных и мигрирующего населения. // 4 съезд научно-медицинской ассоц. фтизиаторов: тез. докл., Йошкар-Ола, 1999.-39 с. (№ 123).
  136. Л.Н., Арямкина О. Л., Молофеев А. Н. Инфицированность вирусами гемоконтактных гепатитов HBV и HCV больных туберкулезом // Материалы 6 Рос. конф. «Гепатология сегодня». М., 2001. С. 20−23.
  137. В.Б. Медицинская вирусология // Метод. Пособие. — СПб. -2002. С.46−80, 129−133.
  138. М.В., Абдурахманов Д. Т., Камалов Ю. Р. Современные методы диагностики хронических заболеваний печени. // Практическая гепатология. Под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 34−39.
  139. А.В., Быстрова Т. Н., Макарова Т. Н. и др. К вопросу о цикличности эпид. процесса остр, гепатита В. // Гепатит В, С и Д проблемы диагностики, лечения и проф-ки. Тезисы докладов 5 Российской научно-практической конф. М., 2003. — С. 261−262.
  140. Н.Б., Тясто А. С., Пургаев Е. А. Информационно-аналитическая система слежения за ВГС // В сб.: Новые направления в гепатологии. СПб, 1996.-360 с.
  141. Е.И., Нечаева О. Б. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких // Проблемы туберкулеза. №.9, М., 2002. С. 8−11.
  142. Г. Б. Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции. М., 2000. С. 23−27.
  143. Т.В., Маймулов В. Г., Нечаев В. В. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика и особенности течения вирусныхгепатитов В и С в зависимости от состояния внешней среды. // Пособие для врачей. СПб., 2000. 38 с.
  144. Т.В. Эпид. характеристика вирусных гепатитов и туберкулеза и обоснование мероприятий в очагах микст-инфекций. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2003. 21с.
  145. С.Н. Вирусные гепатиты. JL: Медицина, 2000. 263 с.
  146. В.И., Литвинов В. И., Сон И.М., Сельцовский П. П. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпид. ситуацию в крупном мегаполисе. // Проблемы туберкулеза. № 6. М., 2002. С. 5−7.
  147. Страну некий Л.С., Белоусова Ю. Б., Козлова С. Н. Антибактериальная терапия. // Практическое руководство. М., 2000. — С. 38−46.
  148. А.К. и др. Побочные эффекты при лечении больных туберкулезом с множеств, лекарственной устойчивостью. // Туберкулез сегодня. Матер. 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. 263 с.
  149. В.М., Сухова Е. В. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулезом легких. // Проблемы туберкулеза. № 4. М., 2003. С. 29−30.
  150. Е.Л. Хронические заболевания печени у лиц, злоупотребляющих алкоголем, инфицированных вирусом гепатита. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. 21с.
  151. М.Б., Зуева Л. П. Госпитальные инфекции в ЛПУ России и СПб. // Инфекционный контроль в ЛПУ. 1998. 80 с.
  152. С.О. Динамика социально-демографического портрета больного с впервые выявленным туберкулезом легких — жителя крупного промышленного центра.// 4 съезд науч.-мед. ассоц. фтизиаторов: тез. докл., Йошкар-Ола, 1999.- С-43 (139).
  153. Е.Н., Сичинава И. В., Ратникова М. А. и др. Критерии диагностики аутоиммунного гепатита у детей // Росс, педиатр, журнал, 1999. -№ 5.-С. 44−49.
  154. М.Х. Клинико эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита В и С у больных туберкулезом // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2000. — 20 с.
  155. И.А., Колесников А. И. Причины смерти больных активным туберкулезом. // Туберкулез сегодня. Матер. 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. 63 с.
  156. Н.В. Клиническая и лабораторная характеристика ВИЧ-инфекции в сочетании с различными формами туберкулеза. // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2004. С. 6−19.
  157. Д.Х., Герасун Б. А., Гутаревич Е. А. О возможности дифференциации вирусного и лекарственного гепатитов у больных туберкулезом // Сов. медицина. -М., 1971. № 6. — С. 74−78.
  158. Л.Д. Определение поверхностного антигена вирусного гепатита В (HBsAg) у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. — М., 1986. -№ 3.- С. 25−27.
  159. А.И. Важная проблема современности алкогольная болезнь печени. // Росс. Журн. Гастроэнт., гепат., колопрокт. М., 2003, № 2. — С. 13−20.
  160. А.И. Изменения и уточнения колич. оценок в дифференциальной диагностике желтух.// Росс. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. М., 2004., Т. 14, № 2. С. 9−15.
  161. А.Г. Туберкулез. // Руководство по внутренним болезням. М., 1996.-493 с.
  162. Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции в РФ и возможности его ограничения.//Автореф. дисс.. док. мед. наук. М., 2001.- 44с.
  163. Т.А., Волошина Е. П., Маслакова М. Г. и др. Некоторые аспекты работы противотуберкулезного диспансера в сложившейся социально-экономической ситуации. // Пробл. туберкулеза. М., 2002, № 3. — С. 8−10.
  164. Циклоферон от эксперимента в клинику. Сборник статей. // Под ред. Романцова М. Г. — СПб. — 2002. — с.269.
  165. Л.П., Бессонова Г. С., Михайлова Э. С. Токсико-аллергические гепатиты у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. М., 1989. — № 12. — С. 38−41.
  166. В.И., Каминская Г. О. и др. Частота и характер побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких противотуберкулезными препаратами резервного ряда. // Пробл. туберкулеза. М., 2004. — № 1. — С. 69.
  167. А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. // Руководство для практич. врачей. М., 2004. — С. 166−170.
  168. П.Д. Руководство по наркологии. СПб. 1999. — 265с.
  169. Шахгильдян И. В. Эпидемиологическая характеристика и профилактика парентеральных вирусных гепатитов. // Практическая гепатология. Под ред. Н. А. Мухина, М., 2004. С. 18−26.
  170. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: Гэотар Медицина, 1999.
  171. М.В. Туберкулез в России в 2002 году., М., 2003.- 80 с.
  172. М.В. Особенности распространенности туберкулеза в различных федеральных округах России// Туберкулез сегодня. Матер. 7 Российского съезда фтизиаторов. М., 2003. 31с.
  173. Е.Н., Ивашкин В. Т. Современная терапия хронического вирусного гепатита С // Росс. мед. журнал. М. — 2002. — т. 10. — № 16. — С.694−696.
  174. А.О. и др. Медико-социальные особенности впервые выявленных больных туберкулезом. // Пробл. туберкулеза. — М., 2004. № 4. — С. 14−16.
  175. Л.И., Мукомолов С. Л., Нечаев В. В. и др. Современные представления об источниках, механизме и путях передачи вируса гепатита В // Успехи гепатологии. Рига, 1990. — Т. 15. — С. 41−57.
  176. Л.И., Мукомолов С. Л., Крыга Л. Н. и др. Объективные и субъективные предпосылки внутрибольничного распространения вирусных гепатитов / Инфекционный контроль в лечено-профилактических учреждениях. СПб., 1998. — С. 74−81.
  177. Л.И., Мукомолов С. Л., Нечаев В. В., Крыга Л. Н. Теоретические основы эпидемиологии вирусного гепатита В. ЖМЭИ, 1998. — № 4. — С. 25−29.
  178. Л.И. Эпидемическая характеристика хронических вирусных гепатитов. // Рук-во для врачей эпидемиологов, инфекционистов, гепатологов и руководителей здравоохранения. СПб., 2001. 161 с.
  179. JI.К. Клиника и лечение деструктивного туберкулеза легких у больных носителей вируса // Проблемы туберкулеза. — М., 1986. — № 7. -С. 40−42.
  180. Е.П., Эсауленко Е. В., Свечникова Л. Н. К вопросу лечения тяжелых форм вирусных гепатитов, включая микс-инфекцию. Актуальные вопросы гепатологии. — Гродно. — 1996. — С. 216. (117)
  181. Е.В., Ветров Т. А., Дунаева Н. В., Го А.А. Распространение генотипов вируса С в Санкт-Петербурге // Вирусные гепатиты / Информационный бюллетень № 1 (19), 2004. С14−16.
  182. Alter M.J., Hadler S.C., Judson F.N. et al. Risk factors for acute non-A, non-B Hepatitis in the United States and association with Hepatitis С virus infection // JAMA, 1990.-Vol. 264.-P. 2231−2235.
  183. Alter M.J., Shapiro C.N., Coleman P.J. Viral hepatitis in North America // Viral hepatitis & liver diseases 1994. — P. 439−443.
  184. Alter M.J. To С or not C: these are the Questions // Blood. 1995. — Vol. 85. -P. 1681−1695.
  185. Alter M.J. Epidemiology of Hepatitis С // Hepatology. 1997. — Vol. 26. — № 3. — Suppl. l.-P. 62−65.
  186. Aranio M.J., Yerard F., Chassegraus P. et al. Vascular hepatotoxicity related tu heroin addiction // Virchows Arch., 1990. Vol. 417. — № 6. — P. 497−503. (122)
  187. Ayoola A. Viral Hepatitis in Africa in the 90s.: facting realities // Viral Hepatitis and liver disease. 1994. — P. 381−384.
  188. Bakir A.A., DuneaY. Drags of abuse and renal diesease // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens., 1996.-№ 5:2.-P. 122−126.(124)
  189. Barnat P. L’extasy: psychostimulant, hallucinogene of toxigue // Press. Ved., 1996.-№ 25, 1208−1212. (123)
  190. Вас С., Clementi С., Duca F. et al. Liver cirrhosis epidemiological aspects in Italy // Res. Virol., 1997. 148:2, 139−142. (125)
  191. Bellamy R. Rumende C., Corrah T. Et al. Tuberculosis and Chronic Hepatitis Virus Infection in Africans and Variation in the Vitamin D Receptor Gene // К/ Infect. Dis. 1999. — Vol. 179. — P. 721−724.
  192. Bonacini M. Management issues in Patients Coinfected Winth Hepatitis С Virus end HIV. // The AIDS Reader. 2002.- № 12. — P. 19−26.
  193. Bradley D.W., Krawezynsky K. Beach M.J. et al. Non-A, non-B hepatites: toward the discovery of hepatites С and E viruses // Seminar Liver diseases. 1991. -Vol. 11.-P. 123−146.
  194. Brande P. Aging the hepatotoxicity of isoniazid and rifampin in pulmonary Tuberculosis // Am. J. Respir. Crit Care Med. 1995. — Vol. 152. — № 5. — P. 17 051 708.
  195. Brian J.G., Wright T.L., Schmid Ch.H., Levey A.S. A controlled study of Hepatitis С transmission by organ transplantation // the Lancet. 1995. — Vol. 345. — № 8948. — P. 484−487.
  196. Cingolani M., Froldi R., saligrani E. The search for morphine fragments in hepatic tissue fixed in formalin or paraffin dzawn from autopsy bodies // Boll. Chim. Farm., 1997.-Vol. 136. № 4. — P. 394−396 (135)
  197. Chen G.Q. The impact of antituberculosis drugs uponn liver function in patients with positive HBV // Chung Hua Chien Ho Ho Hu Tsa Chin. 1989/ - Vol. 12. -№ 2.-P. 89−90.
  198. Choo Q.L., Kuo G., Ralston R. Et al. Vaccination of chimpanzees against infection by the hepatitis с virus // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1994. — Vol. 91. -P. 1294−1298.
  199. Choo Q.L., Weiner A., Overby L. et al. Hepatites С virus: the major causative agent of viral non-A, non-B hepatites // Brit. Med. Bull. 1990. — Vol. 46. — P. 423−441.
  200. Couper A., Gunn Т., Groves D et al. Vertical transmission of Hepatitis с virus // Hepatitis С virus and related viruses. Fifth international Symposium. 1995. -Abstr: 184.
  201. Coppola R.S., Masia Y., di Martino M.L. et al. Sexual behaviour and multiple infections in drug abusers // Eur. J. Epidemiol., 1996. Vol. 12. — № 5. — P. 429 435. (137)
  202. Czaja A.J. Autoimmune hepatitis. Evolving concepts and treatment strategies. Dig. Dis. Sci., 1995. Vol. 40. — P. 435−456.
  203. Czaja A.J. Freese D.K. Diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis. Hepato-login 2002 — Vol. 36 № 2 — P. 480−497
  204. Czaja A.J. Autoimmune hepatitis.// Gastrointstinal and liver disease / M. Feldman, B.F. Scharschmidt, M.H.Sleisenger. Philadelphia, London, Toronto, 1998.-P. 1265−1273.
  205. Dalecos Y.N., Manoussakis M.N., Zervoli E. et al. Immunologic and viral markers in the circulation of anti-HIV negative heroin addicts. // Eur. J. Clin. Invest., 1993.-Vol.23. № 4.-P.219−225.
  206. Deparis X., Louis F.J., Rey P., Merlin M. Que sait-on de la seroprevalence de I hepatite virale С en Afrigue? // Med. Trop. 1996. — Vol. 56. — № 29. — P. 117−121.
  207. Di Biseglie A.M., Goodman Z., Ishak K., Hoofnagle J. Long-term clinical and histopatological follow-up of chronic posttransfusion hepatitis // Hepatology. -1992.-Vol. 16.-P. 969−974.
  208. Diago M., Zapater R., Gonzales С et al. Interfamilial transmission of Hepatitis С Virus sexual and non-sexual contacts // Hepatitis С Virus and related viruses. Fifth international Symposium. — 1995. — Abstr. 187.
  209. Dore G.J., Kaldor J.M., Mc Caughan G.W. Systematic review of role of polymerase chein reaction in defining infectiousness among people infected with Hepatitis С virus // Brit. Med.J. 1997. — Vol. 315. — № 7104. — P. 333−337.
  210. Edlin B. Prevention and Treatment of Hepatitis С in injection Drug Users. // Hepatology. 2002. — Vol. 36. — Suppl. 1. — P.210−219.
  211. Elsana S., Sikuler E., Yaari A. Et al. HCV antibodies in saliva and urine // J. Med. Virol. 1998. — Vol. 55. — № 1. — P. 24−27.
  212. Ercilla M.G., Fortuny С., Roce A et al. Mother to infant transmission of Hepatitis С virus a prospective study // Viral Hepatitis and liver disease. — 1994. — P. 474−477.
  213. Gareia-Buey L., Garcia-Monson C., Rodrigues s., et al. Latent autoimmune hepatitis triggered during interferon therapy in patients with chronic hepatitis C. // Gastroenterol., 1995. Vol. 108. — P. 1770−1777.
  214. Garson J.A., Wicki N.N., Ring C.J., et al. Detection of hepatitis с viremia in Caucasian patients with hepatocellular carcinoma // J. Med. Virol. -1992.-Vol. 38. № 2.-P. 152−156.
  215. Gonzalez S., Talal And. Hepatitis С Virus in Human immunodeficiency Virus -infected individuals: An Emerging Comorbidity Winth Significant implications. // Seminars in Liver Disease., 2003. № 23. — P. 149−166.
  216. Greetch D.R. Diagnostic Tests for Hepatitis С // Hepatology. 1997. -Vol. 26. — № 3. — Suppl. 1. — P. 43−47.
  217. Guidelines for the Management of Multidrag- Resistant tuberculosis. WHO 2000
  218. Hagiwara H., Hayashi N., Mita E. et al. Detection of Hepatitis С virus RNA in chronic non-A, non-B liver disease // Gastroenterology. 1992. — Vol. 102. — P 692−694.
  219. Hall W., Zador D. The alcohol withdrawal syndrome. // Lancet, 1997. -Vol. 349.-№ 1.-P. 897−900.
  220. Harada H., Murai S., Kojima H. et al. Diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis complicated with chronic liver disease // Nippon-Rinsho. 1998. Vol. 56. — P. 3212−3216.
  221. Hepatitis С: Global prevalence. Update // WER. 1997. — Vol. 72. — № 46.-P. 341−344.
  222. Hoffman H., Konczer A. Risk factors in individuals with a positive YCV-test // J. Infect. Dis. 1993. — Vol. 5. — № 3. — P. 145−149.
  223. Hoofnagle J.A. Hepatitis C: the clinical spectrum of disease // Hepatology. 1997. — Vol. 26. — № 30. — Suppl. 1. — P. 15−20.
  224. Hwang S.L. A prospective clinical study of izoniazid-rifampicin-pyrazinamide induced liver injery in an area endemic for hepatitis В // Gastroenterol. Hepatol. — 1997. — Vol. 12. — № 1. — P. 87−91.
  225. Ichimura H., Kuzimura D., Tamura J. et al. Prevalence of blood-borne among intravenous drug and alcoholics in Hirosima. // Int. STD AIDS., 1995. -Vol. 6.- № 6.-P. 441−443.
  226. Jonson Ph.J., McFarlane I.J. Meeting report: International Autoimmune Hepatitis group // Hepatology, 1993. Vol. 18. — P. 998−1005.
  227. Kanz S., Rylicki L., Baccon B.R. et al. Perfomanse characteristics and resultts of a largescale screening program to viral hepatitis and risk factors // Hepatology, 1996. Vol. 24. — № 5. — P. 979−986.
  228. Kotb H.J., Kabsh M.Y., Emara S.E. et al. Pharmakockinetics of of controlled release morphine (MST) in patients with liver cirrhosis // Br. J. Anaesth., 1997, Vol. 79. № 6. — P. 804−806. (166)
  229. N. Kobayshi, E. Tanako, T. Umemura et al. Clinical significance of SEN virus infection in patients on maintenance haemodialysis.// Nephrol. Dial. Transpl. 2003, 18, № 2, P. 348−352.
  230. Leao S.C. tuberculosis: new strategies for the development of diagnostic tests and vaccines // Braz. J. Med. Biol. Res. 1993. — Vol. 26. — № 8. — P. 827−833.
  231. Lindh M., Horal P., Norkrans G. Acute hepatitis В in western Sweden -genotypes and transmission routes // Infection., 2000. Vol. 28. — P. 161−163. (171)
  232. Lock A., McMahon B. Chronic Hepatitis B. AASLD- Practical Guidelines., 2002. P.1225−1241.
  233. Lock A., Heathcote J., Hoofnagle J. Management of hepatitis B: 2000. -summery recommendation // Gastroenterology. 2001.- Vol.120. — P. 1828−1853.
  234. Lucidarme D., Fiutrein P., Creusy C. et al. Prevalence of hepatitis С, В and D markers and histopathological aspects in a group of intravenous drug addicts // Jastroenterol. Coin. Biol., 1994. Vol. 18. — № 11. — P. 964−968. (172)
  235. Magrin S., Craxi A., Fabiano C. et al. Hepatitis С viremia in chronic liver disease: relationship to interferon alfa corticosteroid treatment // Hepatology. -1994. Vol. 19. — № 2. — P. 273−279.
  236. Mas A., Rodes J. Fulminant Hepatic failure // Lancet, 1997. 349. — P. 10 811 085. (173)
  237. Mazza C., Ravaggi A., Rodella A. Et al. Prospective study of Mother-to-Infant transmission of Hepatitis С virus (HCV) infection // J. Med. Virol. 1998. — Vol. 54. -№ 1.-P. 12−19.
  238. Mc Glynn K.A., Lustbader E.D., Sharrar R.G., Murphy E.C., London W.T. Isoniazid prophylaxis in hepatitis В carriers // Am. Rev. Respir. Dis. 1986. — Vol. 134.-№ 4.-P. 666−668.
  239. Mc Glynn K.A., Lustbader E.D., London W.T. Immune responses to hepatitis В virus and tuberculosis infection in Southeast Asian refugees // Am. J. Epidemiol. 1985.-Vol. 122.- № 6.-P. 1032−1036.
  240. McKenna J.G., Evans G., Lyttle P.H., Couper A. Hepatitis С virus seroprevalence in patients attending a sexual health centre // N. Z. Med. J. 1994. — Vol. 107.-P. 8−10.
  241. Mc Micken D.B., Freedland E.S. Alcohol related seizures: patophysiology, differential diagnosis evaluation and treatment // Emeg. Med. Clinic. North. Am., 1994.-P. 1057−1079. (178)
  242. Mendel L., Murine M., Riachi G. et al. Detection and genotyping of the Hepatitis С RNA in tear fluid from patients with chronic Hepatitis С // L. Med. Virol. 1997. — Vol. 51. — № 3. — P. 231 -233.
  243. Mendel L., Clotteau L., Lambert S. et al. Hepatitis С virus infection in an HIV positive population in Normandy: antibodies HCV RNA and genotype prevalence // J. Med. Virol. 1995. — Vol. 47. — № 3. — P. 231−236.
  244. Mendenhall C.L., Moritz Т., Rouster S. et al. Epidemiology of hepatitis С among veterans with alcoholic liver disease. The VA Cooperative Study Group 275. // Amer. J. Gastroenterol. 1993. — Vol. 88. N 7. — P. 1022−1026.
  245. Mendenhall C.L., Seef L., Diehl A.M. et al. Antibodies to hepatitis В virus and hepatitis С virus in alcoholic hepatitis and cirrhosis: their prevalence and clinical revalence. //Hepatology. 1991. — Vol. 14. — P. 581−589.
  246. Mullins N., Lee H.H. Occupational exposure to HIV, hepatitis B, hepatitis С and tuberculosis // Clin-Pediatr-Med. Surg. 1998. — Vol. 15. — P. 363−379.
  247. Navean S. Excess weight risk factor for alcoholic liver disease // Hepatology, 1997.-Vol. 25.-P. 108−111. (180)
  248. Papatheodoridis G.V., Hadziyannis S.I. Diagnosis and management jf pre core mutant chronie hepatitis В //1 Viral. Hepatitis., 2001-Vol. 8- P. 311−321.
  249. Peters M., Vierling I., Gershwin M.F. et al. Immunology and the liver. // Hepatology., 1991. Vol. 13. — P. 977−994.
  250. Potti A.M., Santi A.L. et al. Viral hepatitis and drugs: a continuing problem // Internatl. J. Epidemiol 1993 — Vol. 22. — P. 135−139.
  251. Poulsen S. Tuberculosis among immigrant in Denmank 1996−1998 / Int. I. Tuberc. Lung. Dis-1999, — Vol 1.З., № 9, Suppl 1.1-P. 158.
  252. Poynard Т., Man-Fund Yuen, Ratziu V. Viral hepatitis С // Lancet. 2003. -Vol.362- P. 2095−2100.
  253. Pfeiffer R.M., Tanaka Y., Yeo A.E.T. et al. Prevalence of SEN viruses among Injection Drug users in the San Francisco Bay Area// J. inf. Dis, 2003, 188- № 1, P 13−18.
  254. Ricchi E., Borderi M., Costigliola P. Et al. Anti-YCV antibodies among Italian homo-bisexual males // Eur. J. Epidemiol. 1992. — Vol.8. — № 6. — P. 804−907.
  255. Riestra S., Suarez A., Rodrigo L. Transmission of hepatitis С virus // Ann. Intern. Med. 1990. — Vol. 113. — P. 411−412.
  256. Rossi S., Volberding P., Wright T. Does Hepatitis С Virus infection increase the Risk of HIV Disease Progression? // Journal of the American Medical Association. 2002. -Vol.288 — № 2- P.241−243.
  257. Saigal S., Kapoor D., Tandon N. et al. High seroprevatence of hepatitis В and С infection in hospitalized patients with alcoholic cirrhosis. // J. Assoc Physicians India. 2002. — Vol. 50. — P. 999−1001.
  258. Seeff L.B. Natural Histiiy os Hepatitis // Hepatology. 1997. — Vol. 26. — № 3. -Suppl. 1.-P. 21−28.
  259. Seeff L.B., Alter H.J. Spousel transmission of the Hepatitis С virus? // Ann. Intern. Med. 1994. — Vol. 120. — № 9. — P. 807−809.
  260. Shibata M., Wang R.Y.H., Yoshiba M. et al. The presence of a newly indentified infections agent (SEN virus) in panients with liver oliseases and blood donors in Japan, //g. jnfect. Dis., 2001, 184-№ 4, P 400−404.
  261. Soriano V., Puoti М., Sulkowski М. et al. Care of Patients Winth Hepatitis С and HIV Co-infection. // AIDS. 2004 -Vol.18.- P. l-12.
  262. Stary A., Kopp W., Hofmann H. et al. Seroepidemiologic study of hepatitis С virus in sexually transmitted disease risk groups // Sex. Transmit. Dis. — 1992. — Vol. 19.-P. 252−258.
  263. Suzuki K., Mizokami M., Lau J.Y.N, et al. Confirmation of Hepatitis С virus transmission through needlstick accidents by molecular evolutionary analysis // J. Infect. Dis.-1994.-Vol. 170. № 6.-P. 1575−1578.
  264. Suzuki K., Woodfield G. Viral Hepatitis in Asia- summary of a plenary session // Viral Hepatitis and Liver Disease. 1994. — P. 385−386.
  265. Tedder R., Briggs M., Ring C. et al. // Haemotol. 1991. — Vol. 79. — P. 512 515.
  266. Tedder R., Gilson R.J.C., Briggs M. Et al. Hepatitis С virus: evidence for sexual transmission//Brit. Med. J. 1991. — Vol. 302. — № 6788. — P. 1299−1302.
  267. Tennant F. Hepatitis C, B. D and A: contrasting Features and liver function abnormalities in herion addicts // Journal of Addictive Diseases. — 2001.- Vol.20. -№ 1. -P/9−17.
  268. Terminology of chronic hepatitis. / International Working Party Report // J. Gastroenterol., 1995. Vol. 90. — № 2. — P. 181−189.
  269. Thomas D.L., Villano S.A., Riester K.A. et al. Perinatal transmission of Hepatitis С virus from human immunodeficiency virus Type-1 infected mothers // J. Infect. Dis.- 1998.-Vol. 177. № 5.-P. 1480−1488.
  270. Turktas H., Unsal M., Tulek N., Oruc O. Hepatotoxicity of antituberculosis therapy (rifampicin, izoniazid and pyrazinamide or viral Hepatitis) // Tub. And Lung Dis. 1994. — Vol. 75. — P. 58−60.
  271. Ungo J.R., Jones D., Ashkin D. Et al. Antituberculosis drug-induced hepatotoxicity. The role of hepaitits С virus and the human immunodeficiency virus //Am. J. Respir. CritCare Med. 1998.-Vol. 157.-P. 1871−1876.
  272. Van den Brande P., Van Steenbergen W., Vervoort G., Demedts M. Aging and hepatotoxicity of isiniazid and rifampicin in pulmonary tuberculosis // Am. J. Respir. CritCare Med.- 1995.-Vol. 152.-№ 5.-Pt. l.-P. 1705−1708.
  273. Vento S., Guella L., Mirandola F., et al. Epstein-Barr virus as trigger for autoimmune hepatitis in susceptible individuals. // Lancet, 1995. Vol. 346. — P. 608−609.
  274. Wang J.E.H. A study on the epidemiology of Hepatitis С infection among blood donors in Singapore // J. Public Health Med. 1995. — Vol. 17. — P. 387−391.
  275. Willenbring M.L. Treating Co-Occurring Substance Use Disorders and Hepatitis C. // Prychiatric Times, 21(2), 2004, available at http:// www. pry chiatrictimes. com / p040253.html.
  276. Wiley Т. E., McCarthy M., Breidi L., Layden T.J. Impact of alcohol on the histological and clinical progression of hepatitis С infection // Hepatology. -1998.-Vol. 28. -P. 805−809.
  277. Xu f., Chen H., Jan B. The detection and significance of HBV-DNA in serum of pulmonary tuberculosis patients // Chung Hua Chien Ho Ho Hu Hsi Tsa Chin. -1995. Vol. 18. — № 4. — P. 212−214.
  278. Yon-Chen Chao. Alcoholism and alcoholic organ damage and genetic polymorphisms of alcogol metabolizing enzymes in Chinese patients // Hepatology, 1997. Vol. 25. -№ 1.- P. 112−117. (161)
  279. Yeissler M., Yessien A., Wands J.R. Chronic ethanol effects on cellular immune responses tu hepatitis В virus envelope protein.// Hepatology, 1977. Vol. 26. -№ 3.-P. 764−770.
  280. Yamanaka Т., Shiraki K., Nakazaawa S. et al. Impact of hepatitis В and С virusinfection on the clinical prognosis of alcoholic liver cirrhossis. // Antocancer Res. 2001. — Vol. 21 (suppl.4). — P. 2937−2940.
  281. Zehender G., Meroni L. Maddalena C.D. et al. Detection of Hepatitis С virus RNA in CD 19 peripheral blood mononuclear cells of chronically infected patients // J. Infect. Dis. 1997. — Vol. 175. — № 5. — P. 1209−1214.
  282. Zimmerman R., Perucchini d., Fauchere J.C. et al. Hepatitis С virus in breast milk // The Lancet. 1995. — Vol. 8954. — P. 828.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?