Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Актуальные вопросы ортопедического скрининга новорожденных

Диссертация: Актуальные вопросы ортопедического скрининга новорожденных
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным Медико-генетического центра Санкт-Петербурга, скринирующая эхография наиболее эффективна при пренатальной диагностике ВПР центральной нервной и мочевыделительной систем эффективность в обоих случаях составляет более 90%) и в диагностике множественных врожденных пороков (66%). Наибольшие трудности в этом отношении вызывают изолированные врожденные пороки сердца, эффективность… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА обзор литературы)
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общие статистические данные
    • 2. 2. Анамнестические данные
      • 2. 2. 1. Ортопедический анамнез
      • 2. 2. 2. Акушерский анамнез
    • 2. 3. Клинический метод исследования
    • 2. 4. Ультрасонографическое исследование тазобедренных суставов
    • 2. 5. Катамнестические данные
    • 2. 6. Архивный материал
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Анамнестические данные
      • 3. 1. 1. Ортопедический анамнез
      • 3. 1. 2. Акушерский анамнез
    • 3. 2. Клиническое исследование
      • 3. 2. 1. Общий ортопедический осмотр
      • 3. 2. 2. Клиническая характеристика состояния тазобедренных суставов
      • 3. 2. 3. Популяционная частота ортопедо-травматологической патологии новорожденных
    • 3. 3. Ультрасонографическое исследование тазобедренных суставов
    • 3. 4. Катамнестические данные
  • ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РАННЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОМ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

Актуальные вопросы ортопедического скрининга новорожденных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Неонатальная ортопедия — это новое самостоятельное направление детской ортопедии, основным предназначением которого является раннее выявление и лечение в оптимальные сроки ортопедической патологии. С одной стороны, предпосылкой к формированию указанного направления явились имеющиеся у детей в периоде новорожденности специфические особенности, а именно: первично-обратимый характер патологических изменений скелета, наличие высокой потенции к росту тканей, отсутствие сформированных двигательных стереотипов. Перечисленные особенности создают благоприятную основу для рационального управления процессом созревания пораженных сегментов костно-мышечной системы, обеспечивая нормальное дальнейшее психомоторное развитие ребенка и его социальную адаптацию.

С другой стороны, имеющаяся тенденция к росту числа врожденных пороков развития костно-мышечной системы (ВПР KMC) на фоне сохраняющейся низкой рождаемости обосновывает актуальность рассматриваемого раздела детской ортопедии.

По данным ВОЗ, уже при появлении на свет ВПР обнаруживаются у 2,53% новорожденных (Резник Б.Я. с соавт., 1994; Айламазян Э. К. с соавт.,.

2006). Показатель популяционной частоты ВПР в отдельных странах колеблется от 2,7 до 16,3% (Романенко О.П., Клюева С. К., 2004). В РФ, согласно официальной статистике, частота врожденных и наследственных заболеваний среди всех новорожденных детей в отдельных регионах различается, в среднем составляя 4−5%. Наиболее неблагоприятным регионом в этом отношении является Омская область, где в 1992 году ВПР выявлены у 22,5% появившихся на свет детей. В Санкт-Петербурге в 20 002 004 гг. ВПР зафиксированы у 1,2% живорожденных (Баранов B.C. с соавт.,.

2007). По данным Московского научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, в 20−40% случаев причиной младенческой смертности являются именно ВПР, достигая 37,5% в неонатальном периоде (Савельева Г. М., Курцер М. А., 1997; Барашнев Ю. И., 2005). В Санкт-Петербурге этот показатель в сравнении с 1992 годом снизился с 29% до 23%, но остается достаточно высоким (Баранов B.C. с соавт., 2007).

Таким образом, ежегодно в РФ на каждую тысячу новорожденных рождается от 40 до 50 детей с врожденными и наследственными заболеваниями (Романенко О.П., Клюева С. К., 2004; Айламазян Э. К. с соавт., 2006). При этом в структуре врожденной патологии, по данным разных авторов, патология KMC неизменно впадает в первую тройку, конкурируя с пороками развития нервной и сердечно-сосудистой систем (Верзилина с соавт., 2007; Хаматханова Е. М., Кучеров Ю. И., 2007). Частота ВПР KMC у новорожденных в Санкт-Петербурге в 2000—2004 гг. составила 2,8 на 1000 родов. В сравнении с периодом 1986;1988 гг. этот показатель вырос с 1,3−1,4 на 1000 рождений (Баранов B.C. с соавт., 2007). Следует подчеркнуть, что рост частоты ВПР KMC происходит на фоне сохраняющейся низкой рождаемости: в Санкт-Петербурге в 1987 г. рождено живыми 76 275 детей, за 2003 г. — 42 446 (Баранов B.C. с соавт., 2004). Более наглядно частота рождаемости и ВПР KMC представлены на рисунках 1 и 2. года.

Рис. 1. Частота рождаемости в Санкт-Петербурге в 1987—2003 гг. 2.

2,4 о.

2,08.

2,1.

1,31 количество детей с ВПР KMC 0.

2003 года.

Рис. 2. Частота врожденных пороков развития костно-мышечной системы в 1987;2003 гг. по данным роддомов Санкт-Петербурга.

По данным Медико-генетического центра Санкт-Петербурга, постнатально из изолированных пороков, наряду с пороками конечностей, чаще всего регистрируются пороки сердца: 19,81% и 26,42% соответственно. Среди пороков конечностей превалирует патология пальцев кистей и стоп (38,16%): полидактилия — 28,74% и синдактилия — 9,42%- на втором местедеформации стопы — 21,95%- врожденные деформации бедра — 13,73%.

В европейских странах 98% всех ВПР регистрируются в возрасте до 1 года. В Санкт-Петербурге — в этом возрасте диагностируется лишь 90% пороков, а в первые 2 года — 98,5%. Непосредственно в роддоме выявляется не более 50% всех ВПР, из них более половины — аномалии KMC (Баранов B.C. с соавт., 2007). Преобладание в диагностике патологии KMC в неонатальным периоде, объясняется, вероятно, тем, что часть из них визуализируются при первичном осмотре новорожденного. Однако за счет манифестации скрытых форм в более старшем возрасте частота ВПР увеличивается и к концу 1 года жизни достигает уже 5−7% (Романенко О.П., Клюева С. К., 2004; Айламазян Э. К. с соавт., 2006). Среди ортопедической патологии к таким скрытым формам относится дисплазия тазобедренных суставов.

В дальнейшем нелетальные формы ВГГР обуславливают относительно! высокий" процент инвалидности. Именно врожденные аномалии развития занимают второе место среди причин инвалидности в Санкт-Петербурге, доля их составляет 30%, из которых 28,4% - по причине ВПР костно-мышечной системы (Баранов B.C. с соавт., 2007). По данным всероссийской переписи населения за 2003 г., численность населения России составила 140 млн. человек, в то время как к 1997 г ожидалось 400 млн. На фоне этой тревожной демографической статистики вопросы ранней коррекции имеющихся врожденных пороков развития KMC приобретают не только медицинское, но и социальное значение.

Исходя из принципов сверхранней диагностики, в Санкт-Петербурге, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 457 от 28.12.2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» и Распоряжению № 45 от 21.02.2005 г., введена программа обязательного ультразвукового скрининга беременных с целью выявления ВПР плода. Программа включает три исследования независимо от наличия жалоб или отягощенного анамнеза при сроках беременности в 10−14, 18−22 и 32−34 недель. Однако точность пренатальной диагностики ВПР во всей популяции, по мнению одних авторов, составляет 87%, по мнению других — 50−80%, достигая в группе повышенного риска 90%. Возможны как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты — 8,5% и 5,3% соответственно (Петриковский Б.М. с соавт., 1999; Барашнев Ю. И. с соавт., 2004).

По данным Медико-генетического центра Санкт-Петербурга, скринирующая эхография наиболее эффективна при пренатальной диагностике ВПР центральной нервной и мочевыделительной систем эффективность в обоих случаях составляет более 90%) и в диагностике множественных врожденных пороков (66%). Наибольшие трудности в этом отношении вызывают изолированные врожденные пороки сердца, эффективность пренатальной диагностики которых составляет 22%. А диагностические возможности первичной скринирующей эхографии в обнаружении дефектов дистальных частей конечностей не превышают 15% (Баранов B.C. с соавт., 2007). Сравнительно низкий процент выявляемости ВПР KMC может быть сопряжен с дополнительными трудностями, связанными с положением плода, маловодием или выраженной подкожно-жировой клетчаткой (Трофимова Т.Н. с соавт., 2005). Но независимо от имеющихся диагностических трудностей некоторые виды ортопедической патологии не могут быть выявлены пренатально, что диктует необходимость проведения ортопедического скрининга новорожденных.

Предполагается, что внедрение новых ЗВ-технологий позволит повысить эффективность пренатальной диагностики визуализируемых дефектов конечностей. Однако изолированные формы ВПР KMC, как правило, не являются прямым показанием к прерыванию беременности. Только на основе информированности о возможностях коррекции порока и социальной адаптации будущего ребенка родителями принимается соответствующее решение. В случаях планирования рождения такого ребенка знание об имеющемся врожденном пороке развития KMC позволит прогнозировать ситуации, требующие немедленного ортопедического лечения.

Таким образом, для эффективной ортопедической помощи новорожденным, наряду с ранним ортопедическим лечением, необходимы пренатальная диагностика визуализируемой патологии и скрининговые осмотры в условиях роддома (Баиндурашвили А.Г. с соавт., 2006).

Цель исследования — изучить эффективность ортопедического скрининга новорожденных в условиях роддома с использованием ультрасонографического исследования тазобедренных суставов и оценить возможность ранней хирургической коррекции имеющихся врожденных пороков развития костно-мышечной системы.

Задачи исследования.

1. Определить частоту ортопедо-травматологической патологии, выявляемой в периоде новорожденности, и оценить ее структуру.

2. Оценить эффективность применения ультрасонографии тазобедренных суставов в раннем неонатальном периоде.

3. Изучить возможность применения селективной ультрасонографии тазобедренных суставов в структуре ортопедического скрининга новорожденных.

4. По результатам катамнеза оценить эффективность выполненной в условиях роддома ультрасонографии тазобедренных суставов и изучить проводимый постнатальный ортопедический скрининг.

5. Оценить возможность максимально ранней хирургической коррекции имеющихся врожденных пороков развития костно-мышечной системы, подлежащих оперативному лечению.

Научная новизна исследования.

Впервые в отечественной практике на значительном клиническом материале осуществлен и обоснован ортопедический скрининг новорожденных в условиях роддома с использованием ультрасонографии тазобедренных суставов и отслежены его предварительные результаты. Предложенный алгоритм ультрасонографического скрининга и мониторинга тазобедренных суставов позволит нивелировать имеющиеся тактические разногласия. и.

Впервые на основе значительного архивного материала проанализированы и изучены отдаленные результаты ранней хирургической' коррекции врожденных пороков развития костно-мышечной системы.

Практическая значимость.

Согласно полученным результатам, массовый ортопедический скрининг новорожденных в условиях роддома с использованием ультрасонографии тазобедренных суставов, позволяет идентифицировать нормально сформированные суставы, обеспечить раннюю диагностику и лечение их дисплазии, выявить потенциально «опасные» суставы, подлежащие дальнейшему обязательному ультрасонографическому мониторингу, а в случаях видимых пороков развития костно-мышечной системы, подлежащих мануальной или хирургической коррекции, начать соответствующее лечение с первых дней жизни, обеспечивая раннее морфо функциональное восстановление пораженного сегмента.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Частота видимых пороков развития костно-мышечной системы по сравнению с периодом 2000;2004 гг. выросла с 0,28 до 0,47%. В большинстве случаев костная патология визуализируется сразу после рождения, в то время как верификация дисплазии тазобедренных суставов требует дополнительных методов обследования. Именно патология тазобедренных суставов занимает первое место в структуре ортопедо-травматологической патологии, клинически выявляемой в периоде новорожденности.

2. Среди статистически значимых факторов риска в формировании аналогичной патологии у новорожденного отмечены только отягощенный семейный анамнез по дисплазии тазобедренных суставов, преимущественно по женской линии, и по варусной деформации переднего отдела стоп. Кроме того, из пренатальных факторов тазовое предлежание, как и маловодие, увеличивает риск клинического проявления патологии тазобедренных суставов более чем в 3,5 раза, наличие же тазового предлежания в совокупности с маловодием увеличивает такой риск в 9,5 раз.

3. Ультрасонография тазобедренных суставов по методу Р. Графа является эффективным скрининговым методом в раннем неонатальном периоде, который в большинстве случаев уже с первых дней жизни ребенка позволяет визуализировать нормально сформированные суставы даже при имеющейся клинической картине их дисплазии. Процент несовпадений клинической картины патологии тазобедренных суставов с результатами ультасонографии, по нашим данным, составил 41%, преимущественно в сторону гипердиагностики на основе клинического осмотра.

4. Дети с суставами типов I а, Ь по Р. Графу, выявленные в роддоме, не требуют дальнейшего планового мониторинга. Мониторингу подлежат тазобедренные суставы типа 2 а как потенциально «опасные», из которых в дальнейшем может формироваться их дисплазия.

5. Хирургическая коррекция видимых врожденных пороков развития костно-мышечной системы в оптимально ранние сроки позволяет максимально улучшить эстетический вид или полностью устранить косметический дефект, а также обеспечить восстановление максимально возможной функции пораженных сегментов.

Внедрение.

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры детской травматологии и ортопедии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Реализация результатов.

Материалы диссертации доложены на конференции молодых ученых Северо-Западного отделения РАМН в рамках Российского национального конгресса «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2010).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 2 статьи в центральном медицинском журнале, рекомендованном ВАК для опубликования материалов диссертаций.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 134 страницах текста, набранного на компьютере. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, который включает 179 источников (из них 77 — на русском и 102 — на иностранном языках). Работа иллюстрирована 34 рисунками и 7 таблицами.

выводы.

1. Популяционная частота ортопедо-травматологической патологии у новорожденных составила 1,86%. В ее структуре лидирующими являлись: ДТБС, разнообразные формы кривошеи, видимые пороки развития костно-мышечной системы. Частота последних в сравнении с 2000;2004 гг. возросла с 0,28 до 0,47%, из них пренатальная выявляемость составила 11,6%.

2. УСГ тазобедренных суставов с первых дней жизни является эффективным методом диагностики, который более чем в половине случаев позволяет визуализировать уже нормально сформированные суставы. Это дает возможность снизить популяционную частоту ДТБС с 0,57 до 0,43%.

3. При выборе селективного УСскрининга к факторам риска могут быть отнесены: отягощенный семейный анамнез по ДТБС, маловодие и/или неправильное предлежание плода во время беременности. Но с учетом полученных ложноотрицательных результатов на основе только клинического осмотра выполнение селективных программ не является достаточным.

4. Постнатальный ортопедический скрининг детей в первые месяцы жизни, включая УСГ тазобедренных суставов, в настоящее время не осуществляется. Возраст первичной обращаемости чаще приходится на возраст с 3 до 6 месяцев. УС-скрининг, выполненный в роддоме, эффективен в отношении нормально сформированных ТБС, в остальных случаях объективно оценить отдаленные результаты не представляется возможным.

5. Хирургическая коррекция врожденных пороков развития костно-мышечной системы, подлежащих оперативному лечению, является эффективным методом ортопедического лечения в раннем неонатальном периоде и может применяться с первых дней жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Повсеместное внедрение тотального ортопедического скрининга новорожденных в условиях роддома позволит4 в максимально ранние сроки диагностировать патологию костно-мышечной системы и своевременно' начинать ортопедическое лечение. В' случаях не диагностированных > пренатально ВПР костно-мышечной системы, подлежащих хирургической1 коррекции, их выявление в роддоме притесном сотрудничестве со специализированными медицинскими центрами позволит сократить сроки выжидательной тактики в отношении подобных детей, обеспечивая оптимальные результаты ранней хирургической коррекции имеющихся пороков.

2. Внедрение тотального УС-скрининга тазобедренных суставов в структуре ортопедического скрининга новорожденных непосредственно в роддоме позволит выявлять «немые» формы ДТБС, исключить патологию при сомнительной клинической картине, а также формировать группы риска, подлежащих дальнейшему обязательному УС-мониторированию.

3. Ортопедическому лечению с первых дней жизни по уже разработанным схемам подлежат дети с суставами типа II с по Р. Графу и хуже.

4. Плановый УС-мониторинг показан детям с типом суставов II, а по Р. Графу. При этом для оценки динамики повторное исследование целесообразно проводить в возрасте 1 и 3 месяца. В случаях ухудшения угловых показателей костного покрытия в возрасте 1 месяца показано ортопедическое лечение. При выявлении в возрасте 3 месяцев суставов типа IIЬ по Р. Графу с УС-признаками отсроченной оссификации хрящевой части крыши вертлужной впадины показано дальнейшее мониторированиебез УС-признаков отсроченной оссификации хрящевой части крыши вертлужной впадины — ортопедическое лечение. На любом этапе дети с типами суставов I а, Ь по Р. Графу из планового мониторирования ТБС исключаются. Рентгенологическое исследование ТБС как контроль излеченности ДТБС или для выбора оптимальной тактики дальнейшего лечения рекомендуется назначать детям с 3 месяцев жизни. х.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Н.М. Ультразвуковой скрининг и распространенность дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных в условиях сельской местности (на примере Сурхандарьинского вилоята): автореф. дис.. канд. мед. наук / Абдуллаев Н. М. Ташкент, 2003. — 16 с.
  2. , Э.К. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней / B.C. Баранов и др. — под ред. Э. К. Айламазяна, В. С. Баранова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 415 с.
  3. , JI. Т. Основы прогнозирования диспластической патологии тазобедренного сустава: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. Т. Аладашвили. Тбилиси, 1991. — 20 с.
  4. Аномалии развития: пособие для врачей / B.C. Баранов и др. — под ред.
  5. B. В. Красильникова. СПб.: Фолиант, 2007. — 329 с.
  6. , А. Р. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у детей / А. Р. Астафьева, О. В. Горенков // Клин, вестник. 1996. — № 3.1. C. 51−52.
  7. , И.Ф. Социальная реабилитация больных с врожденным вывихом бедра / И. Ф. Ахтямов, X. 3. Гафаров // Int. J. Immunorehabil. -1996.-№ 2.-С. 135.
  8. , А.Г. Система оказания специализированной высокотехнологической помощи детям при патологии опорно-двигательного аппарата / А. Г. Баиндурашвили, С. В. Виссарионов, И. А.
  9. , Ю. И. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей (путеводитель по клинической генетике) / Ю. И. Барашнев В. А. Бахарев, П. В: Новиков. М.: Триада-Х, 2004. — 560 с.
  10. Бовтунов, A? 3. Пострепозиционный: ишемический некроз головки бедренной кости у детей (диагностика, лечение): автореф. дис.. канд. мед: наук / Бовтунов А. 3. СПб., 2000. — 19 с.
  11. , В. В. Ультразвуковая диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных (предварительное сообщение) / В. В. Болдырев и др. // Функциональная и биомеханическая диагностика в травматологии и ортопедии. -Горький, 1989. С. 36−41.
  12. , И. Н. Анализ динамики и структуры врожденных аномалий-развития у новорожденных детей в Белгороде / И. Н. Верзилина Н. М. Агарков, М. И. Чурносов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2007. -№ 6. -С. 40−44.
  13. , С. Ю. Комплексное функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей грудного возраста : автореф. дис. канд. мед. наук / Волошин С. Ю. СПб., 2005. — 25 с.
  14. , Ю. М. Клинико-инструментальная диагностика и этапное лечение новорожденных с нарушениями формирования тазобедренного сустава / Ю. М. Горджеладзе, Л. А. Николаева, И". В. Леванова //
  15. Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений' и-заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. СПб., 1996: — Ч. 2. -С. 170−172:
  16. Гордиенко, И: Ю. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика1 и? тактика / И.Ю. Гордиенко" и др. М.: Реальное время — РАВУЗДПГ, 1999. -254 с. •
  17. , А. П. Ультразвуковой скрининг и мониторинг тазобедренного"сустава у новорожденных и- детей раннего возраста / А. 17. Джалилов, А. А. Фазылов // Пренатальная диагностика: 2005. — № 3. — С. 206−210.
  18. , Н. С. Современное состояние вопроса о коксартрозе у детей: / Н. С. Дрантусова // Радиология практика — 2007 — № 6. — С. 65−73.
  19. , В. Н. Ранняя ультрасонографическая диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни : автореф. дис.. канд. мед: наук / Ерофеев В. Н. Ростов-на-Дону, 2004. — 23* с.
  20. ,. Е. Ю. Неврологические аспекты дисплазии тазобедренныхсуставов у детей первого года жизни / Е. Ю. Жарова. // Второй*международный конгресс вертеброневрологов. Казань, 1992. — С. 33−34.
  21. , Е. Ю. Неврологические нарушения, и проблема дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни: автореф. дис.. канд. мед. наук / Жарова Е. Ю. Казань, 1993- 24 с.
  22. , М. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у детей грудного возраста / М. Кадыров, А. М. Дусмуратов, А. Ахматов. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. — № 10. — С. 18−22.
  23. , О. М. Ультразвуковой метод ранней диагностики врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава / О. М. Кулик // Експерим. та юнн. ф1зюл. i бюх1м1я. 2005. — № 2. — С. 33−36.
  24. , В. В. Стандарты диагностики и лечения врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни : автореф дис.. канд. мед. наук / Лашковский В. В. Минск, 1996 — 19 с.
  25. , И. В. Ранняя диагностика дисплазии тазобедренного сустава и показания к различным методам лечения у детей в возрасте до 3-х месяцев : автореф. дис.. канд. мед. наук / Леванова И. В. М., 1991. — 12 с.
  26. Литенецкая, О: Ю. Ранняя диагностика и лечение врожденного вывиха бедренной кости у детей первых 6 месяцев жизни: автореф. дис.. канд. мед. наук / Литенецкая О. Ю. М., 2004. — 23 с.
  27. Малахов, Oi А. Новые возможности ультразвукового исследования при патологии тазобедренного сустава у детей / О. А. Малахов, С. Э. Кралина // Человек и его здоровье: матер. VIII рос. нац. конгресса. СПб, 2003 — С. 183.
  28. , И. И. Ортопедия детей первого года жизни / И. И. Мирзоева, М. П. Конюхов.-Л.: Медицина, 1983.- 127 с.
  29. , В. С. Топографо-анатомический аспект взаимоотношений структур тазобедренного сустава у новорожденных / В. С. Овченков, О. Г. Медведчиков // Морфология и хирургия. Новосибирск, 1999. — С. 146−148.
  30. , Е. В. Развитие тазобедренного сустава у детей и подростков в клинико-анатомо-рентгенологическом аспекте : автореф. дис.. канд. мед. наук / Огарев Е. В.- М., 2003.- 20 с.
  31. , Е. Л. Применение ультрасонографического метода в исследовании тазобедренных суставов в условиях амбулаторного приема / Е. Л. Пеева, А. Г. Баиндурашвили // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб., 2000. — С. 304−305.
  32. , И. А. Клиника, диагностика, консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов и врождённого вывиха бедра у детей :метод, пособие для врачей / И. А. Погосян, О. Н. Ярина. Екатеринбург, 2004. — 20 с.
  33. , Б. Я. Врожденные пороки развития у детей / Б. Я. Резник, В. Н. Запорожан, И. П. Минков. Одесса: АО БАХВА, 1994. — 448 с.
  34. , О. П. Врожденные пороки развития : учеб. пособие1 / О. П. Романенко, С. К. Клюева.- СПб.: изд. дом СПбМАПО, 2004.- 70 с.
  35. , И. Ю. Эхографические особенности формирования тазобедренных суставов у детей первого года жизни в условиях крайнего севера : автореф. дис.. канд. мед. наук / Рубина И. Ю. СПб., 2001.- 18 с.
  36. , Г. М. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности / Г. М. Савельева, М. А. Курцер //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 1997.-№ 4.-С. 4−8.
  37. , Е. А. Оценка формирования анатомических структур тазобедренных суставов у детей по результатам рентгенологического и ультразвукового методов исследования : автореф. дис.. канд. мед. наук / Сотникова Е. А. СПб., 2004.-30 с.
  38. , А. Н. Структура патологии опорно-двигательной системы в раннем грудном возрасте / А. Н. Тарасов // Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России с международным участием. Екатеринбург, 2007. — С. 41−42.
  39. , Т.Н. Нейрорадиология / Т. Н. Трофимова и др. СПб.: изд. дом СПбМАПО, 2005. — 288 с.
  40. , Ю. А. Динамика течения дисплазии тазобедренного сустава у детей и подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. А. Трофимова. -М., 2005.-23 с.
  41. , М. А. Ультразвуковая диагностика врожденного вывиха бедра / М. А. Филиппкин, К. В. Ватолин, М. И. Пыков // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. — № 3. — С. 9096.
  42. , Е. М. Эпидемиологические аспекты врожденных пороков развития / Е. М. Хаматханова, Ю. И. Кучеров // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2007 — № 6. — С. 35−39.
  43. , Е. Е. Экспериментальное обоснование сонографической картины анатомически зрелого тазобедренного сустава новорожденного // Е. Е. Цыганкова, М. Н. Никитин // Травматология и ортопедия России. -1993. -№ 2.-С. 97−100.
  44. , А. Л. Особенности эхографии в комплексной диагностике врождённой дисплазии тазобедренного сустава у детей первого года жизни / А. Л. Цытович и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2006. -№ 3. — С. 130.
  45. , А. Л. Ультразвуковая диагностика дисплазии тазобедренных суставов и врождённого вывиха бедра у детей первого года жизни : учеб. пособие / А. Л. Цытович и др. Челябинск, 2007.-36 с.
  46. , М. И. Динамика развития тазобедренного сустава детей с врожденным вывихом бедра (в возрасте от 9 месяцев до 2 лет): автореф. дис.. канд. мед. наук / Шенгелия М. И. Тбилиси, 1988 — 23 с.
  47. , О. М. Процесс формирования тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни по данным сонографии / О. М. Янакова, В. И. Садофьева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1992. — С. 25−28.
  48. , О. М. Применение ультразвука для оценки нормально развивающегося тазобедренного сустава новорожденных и детей первого года жизни / О. М. Янакова, В. А. Андрианов, В. И. Садофьева // Травматология и ортопедия России. 1993. -№ 2 — С. 91−93.
  49. , О. Н. Особенности- эхографии в комплексной диагностике дисплазии тазобедренного сустава у детей 1-го года жизни / О. Н. Ярина, М. А. Алексина, И. А. Погосян, // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. — № 3. — С. 135.
  50. Al-Umran, К. Neonatal* hip instability in Saudi Arabia: Results' and cost effectiveness / K. Al-Umran // Ann. Saudi Med. 1994. — Vol. 14, N 1. — P: 1618.
  51. Berman, L. Ultrasound screening for hip abnormalities: preliminary findings in 1001 neonates / L. L. Berman, Klenerman // Br. Med. J. -1986. Vol. 293, N6549.-P. 719−722.
  52. Bialik, V. Clinical assessment of hip instability in the newborn by an orthopedic surgeon and a pediatrician / V. Bialik et al. // J. Pediatr. Orthop. 1986. — Vol. 6, N 6.-P. 703−705.
  53. Bialik, V. Developmental dysplasia of the hip: a new approach to incidence / V. Bialik, G. M. Bialik, S. Blazer // Pediatrics.-1999. Vol.103, N 1. — P. 93−99.
  54. Bjerkreim, I.'Late diagnosed congenital dislocation of the hip / I. Bjerkreim J. Johansen // Acta Orthop. Scand. 1987. — Vol. 58, N 5. — P.504−506.
  55. Blom, H. C. Ultrasound screening for hip dysplasia in newborns and treatment with Frejka pillow / H. C. Blom et al. // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2005. — Vol. 125, N 15.-P. 1998−2001.
  56. Boere-Boonekamp, M. M. Early detection of developmental' dysplasia of the hip in the Netherlands / M. M. Boere-Boonekamp et al. // Am. J. Public Health. -1998. Vol.88, N 2. — P. 285−288.
  57. Boeree, N. R. Ultrasound imaging and secondary screening for congenital dislocation of the hip / N. R. Boeree, N. M. Clarke // J. Bone Joint Surg. 1994. -Vol. 76-B, N 4. — P. 525−533.
  58. Burger, B. J. Frejka pillow and Becker device for congenital dislocation of the hip. Prospective 6-year study of 104 late-diagnosed cases / B. J. Burger et al. // Acta Orthop. Scand. 1993. — Vol. 64, N 3. — P. 305−311.
  59. Castelein, R. M. Ultrasonography in developmental dysplasia of the hip / R. M. Castelein // Curr. Orthops. 1997, N 11. — P. 271−274.
  60. Castelein, R. M. Ultrasound screening for congenital dysplasia of the hip in newborns: its value / R. M. Castelein, A. J. Sauter // J. Pediatr. Orthop. 1988. -Vol. 8, N6.-P. 666−670.
  61. Chan, A. Late diagnosis of congenital dislocation of the hip and presence of a screening programme: South Australian population-based study / A. Chan et al.,// Lancet. 1999. — Vol. 354, N 9189. — P 1514−1517.
  62. Chang, C. H. Incidence of surgery in developmental dysplasia of the hip in Taiwan / C. H. Chang et al. // J. Formos Med. Assoc. 2007. — Vol.106, N 6. -P. 462−466.
  63. Cheng, J. C. Pavlic harness in the treatment of developmental dysplasia of the hip the clinical and ultrasonographic study / J. C. Cheng //J. Musculoskel. Res. -1999.-Vol. 3, N l.-P. 11−18.
  64. Clarke, N. M. Real-time ultrasound in the diagnosis of congenital dislocation and dysplasia of the hip / N. M. Clarke et al. // J. Bone Joint Surg. 1985. — Vol. 67-B, N3.-P. 406−412.
  65. Danielsson, L. Late-diagnosed DDH: a prospective 11-year follow-up of 71 consecutive patients (75 hips) / L. Danielsson // Acta Orthop. Scand. 2000-Vol.71,N3.-P. 232−242.
  66. Delgadillo, A. J. Desarrollo displasico de cadera / A. J. Delgadillo, A. H. Macias, Y. R. Hernandez // Rev. Mex. Pediat. 2006. — Vol. 73, N 1. -P. 26−32.
  67. DeRosa, G. P. Treatment of congenital dislocation- of the hip. Management before walking age / G. P. DeRosa, N. Feller // Clin. Orthop. 1987. — N 225. — P. 77−85.
  68. Dessi, A. Ultrasound in divelopmental dysplasia of the hip: A screening study-in Sardinian newborns / A. Dessi, M. Crisafiili, E. Vannelli // J. Ultrasound: -2009.-Vol.12, N 2. -P 80−84.
  69. Dezateux, C. A national survey of screening for congenital dislocation of the hip / C. Dezateux, S. Godward // Arch. Dis. Child. 1996. — Vol. 74, N 5. — P. 445−448.
  70. Dezateux, C. Developmental dysplasia of the hip / C. Dezateux, K. Rosendahl // Lancet. 2007. — Vol. 369, N 9572. — P. 1541−1552.
  71. Dogruel, H. Clinical examination versus ultrasonography in detecting developmental dysplasia of the hip / H. Dogruel et al. // Int. Orthop. 2008-Vol. 32, N3.-P. 415−419.
  72. Drnasin, K. Ultrazvucni- probir za razvojni poremecaj zgloba kuka u primarnoj pedijatrijskoj zdravstvenoj zastiti- grafovom metodom / K. Drnasin, J. Vrdoljak, F. V. Vesna // Paediat. Croat. 2001. — Vol.45, N 2. — P. 57−60.
  73. Dudkiewicz, I. Total hip arthroplasty in patients younger than 30 years of age following developmental dysplasia of hip (DDH)in infancy /1. Dudkiewicz et al. // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2002. — Vol. 122, N 3. — P. 139−142.
  74. Dwyer, N. S. Congenital dislocation of the hip: to screen or not to screen / N. S. Dwyer // Arch. Dis. Child. 1987.-Vol. 62, N 6. — P. 635−637.
  75. Eastwood, D. M. Neonatal hip screening / D. M. Eastwood // Lancet. 2003-Vol.361, N 9357. — P. 595−597.
  76. Elliman, D.A. Newborn and childhood screening programms: criteria, evidence and current policy / D.A. Elliman, C.A. Dezateux, H.E. Bedford // Arch Dis. Childhood. 2002. — Vol. 87. — P. 6 — 9.
  77. Engesaeter, L. B. Ultrasound and congenital dislocation of the hip. The: importance: of dynamic assessment / L. B. Engesaeter, D. J- Wilson, D: Nag // J. Bone Joint Surg. 1990. — Vol- 72-B, N 2. — P. 197−201.
  78. E. Derman // Acta Radiol. 2008. — Vol. 49, N 2. — P. 212−219.
  79. Finne, P. H- Diagnosis of congenital hip dysplasia in the newborn / P. H. Finne et al. // Acta Orthop. 2008- - Vol. 79, N 3. — P. 313−320.
  80. French, L. M. Screening for developmental dysplasia of the hip / L. Mi French,
  81. F. R. Dietz//Am. Fam. Physician. 1999. — Vol.60, N 1. -P. 177−184.
  82. Frick, S. L. Advanced imaging methods for the assessment of hip dysplasia-/ L. Frick, S. H. T. Kim, D. R. Wenger // J. Musculoskeletal. Res. 1999:-Vol. 3, N1.-P. 19−32.
  83. Garvey, M. Radiographic screening at four months of infants at risk for congenital hip dislocation / M. Garvey, V. B. Donoghue, W. A. Gorman // J. Bone Joint Surg. ^ 1992. Vol. 74-B, N 5. — P. 704−707.
  84. Geitung, J. T. Cost-effectiveness of ultrasonographic screening for congenital hip dysplasia in new-borns / J. T. Geitung, K. Rosendahl, E. Sudmann // Skeletal. Radiol. 1996. — Vol. 25, N 3. — P. 251−254
  85. Geifer, P. Developmental dysplasia of the hip / P. Geifer, K. A. Kennedy // j. Pediatr. Health Care. 2008. — Vol*. 22, N 5. — P. 318−322.
  86. Godward, S. Surgery for congenital dislocation of the hip in the UK as a measure of outcome of screening / S. Godward, C. Dezateux // Lancet. 1998. -Vol. 351, N 9110. -P. 1149−1152.
  87. Grill, F. Results of hip ultrasonographic* screening in Austria / F. Grill, D. Muller // Orthopade. 1997. — Vol. 26, N 1. — P. 25−32.
  88. Hadlow, V. Neonatal screening for congenital dislocation of the hip. A prospective 21-year survey / V. Hadlow // J. Bone Joint Surg. 1988. — Vol.70, N5.-P. 740−743.
  89. Hagan, P. Screening newborn babies for hering defects is effective, pilot finds / P. Hagan // BMJ. 2006. — Vol. 332. — P. 1176.
  90. Harcke, H. T. Developmental dysplasia of the hip: a spectrum of abnormality / H. T. Harcke // Pediatrics. 1999. — Vol. 103, N 1. — P. 152.
  91. Hobbs, D. L. Developmental dysplasia of the hip / D. L. Hobbs, C. Mickelsen, W Johnson // Radiol. Technol. 2007. — Vol. 78, N 5. — P. 423−428.
  92. Holen, K. J. Ultrasonographic evaluation of breech presentation as a risk factor for hipdysplasia / K. J. Holen, A. Tegnander, T. Terjesen // Acta Paediatr. 1996. — Vol. 85, N 2. — P. 225−229.
  93. Holen, K. J. Universal or selective screening of the neonatal hip using ultrasound? A prospective, randomised trial of 15,529 newborn infants / K. J. Holen et al. // J. Bone Joint Surg. 2002. — Vol.84-B, N 6. — P. 886−890.
  94. Holroyd, B. Developmental dysplasia of the hip / B. Holroyd, J. Wedge // Orthop. Trauma. 2009. — Vol. 23, N 3. — P. 162−168.
  95. Juttmann, R. E. Patient follow-up screening evaluations. Examples with- regard' to congenital hip dislocation and congenital heart disease / R. E. Juttmann et ah. 7/ Br. J. Ophthalmol.-2001.-Vol. 85, N l.-P. 126−131. '
  96. KemoHan, G. Cost of treatment of congenital dislocation of the hip / G. Kernohan et al. // J. Health Plan. Manage. 1991. — Vol. 6, N 3. — P. 229−233.
  97. Kose, N. Our three-year experience with an ultrasonographic hip screening program conducted in infants at 3 to 4 weeks of age / N. Kose et al. // Acta Orthop: Traumatol. Turc. 2006: — Vol- 40, N 4. — P. 285−290.
  98. Krismer, M. The effect of ultrasound screening on the developmental dislocation of the hip /M. Krismer et al. // Int. Orthop. (S1COT) 1996. — Vol. 20.-P. 80−82.
  99. Kutlu, A. Congenital dislocation of the hip and its relation to swaddling used in. Turkey / A. Kutlu et al. // J. Pediatr. Orthop. 1992. — Vol. 12, N 5. — P. 598 602.
  100. Lotio, F. M. The ultrasonographic image of the infant hip affected1 by developmental dysplasia with a positive Ortolani’s sign / F. M. Eotio, G. Rabbaglietti, M. Notarantonio // Pediatr. Radiol. 2002. — Vol. 32. — P. 418 422.
  101. Lowiy, C. A. Auditing hip ultrasound screening of infants at increased risk of developmentaldysplasia of the hip / G. A. Lowry, V. B. Donoghue, J. F. Murphy // Arch. Dis. Child. 2005. — Vol. 90, N 6.-P. 579−814.
  102. Maniscalco, L. Displasia congenita d’anca e sviluppo della motricita / L. Maniscalco, G. Saladino, C. Di Marco // Acta Chir. Mediterr. 1997. — Vol.13, N6.-P. 237.
  103. Mant, D. Mass screening: theory and ethics / D. Mant, G. Fowler // BMJ. -1990. Vol. 300. — P. 916 — 918.
  104. Marks, D. S. Routine ultrasound screening for neonatal hip instability. Can it abolish late-presenting congenital dislocation of the hip? / D. S. Marks, J. Clegg, A. N. al-Chalabi // J. Bone Joint Surg. 1994. — Vol.76-B, N 4. ~ P. 534−538.
  105. Maxwell, S. L. Clinical screening for developmental dysplasia of the hip in Northen Ireland / S. L. Maxwell, A. L. Ruiz, K. J. Lappin'// Br. Med. J. 2002-Vol. 324, N7344.-P. 1031−1033.
  106. Myers, J. The effectiveness of a programme for neonatal hip screening over a period of 40 years: a follow-up of the New Plymouth experience / J. Myers, S. Hadlow, T. Lynskey // J. Bone Joint Surg. 2009: — Vol. 91-B, N 2. — P. 245 248.
  107. Nenad, Z. Early diagnosis of developmental hip dysplasia in the district of Pirot, Serbia / Z. Nenad, S. Sinisa // Facta Univ. Ser. Med. Biol. Univ. Nis. 2004. — Vol.11,N 1. — P. 26−30.
  108. Patel, H. Preventive health care, 2001 update: screening and management of developmental dysplasia of the hip in newborns / H. Patel // Can. Med. Assoc. J. -2001.-Vol. 164, N 12.-P. 1669−1677.
  109. Paton, R. W. Eight-year prospective targeted ultrasound screening program for instability and at-risk hip joints in developmental dysplasia of the hip / R. W. Paton, S. Hossain, K. Eccles // J. Pediatr. Orthop. 2002. — Vol. 22, N 3. -P. 338−341.
  110. Paton, R.W. Developmental dysplasia of the hip: ultrasound screening and treatment. How are they related? / R.W. Paton // Hip Int. 2009.-Vol.19, N 1 (Suppl. 6).-P. S3-S8.
  111. Peled, E. Neonatal incidence of hip displasia: ten years of experience / E. Peled, M. Eidman, A. Katzman // Clin. Orthop. 2008. — Vol.466, N 4. -P. 771−775.
  112. Peled, E. Treatment of Grafs ultrasound class III and IV hips using Pavlik’s method/E. Peled, V. Bialik, A. Katrman // Clin. Orthop. -2008. Vol.466, N 4P. 825−829.
  113. Riboni, G. Ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip / Gj Riboni et al. //. Pediatr. Radiol. 2003.- Vol. 33, N 7.-P. 475−481.
  114. Rosendahl, K. Congenital dislocation of the hip: a prospective study comparing ultrasound and clinical examination / K. Rosendahl-, T. Markestad, R. T. Lie // Acta Paediatr.-1992.-Vol. 81, N2.-P. 177−181.
  115. Rosendahl, K. Ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip m the neonate / K. Rosendahl, T. Markestad // Pediatrics. 1994. — Vol. 94, N 1. — P. 47−52.
  116. Rosendahl, K. Cost-effectiveness of alternative screening strategies for developmental dysplasia of the hip / N. Rosenberg, T. Markestad, R. T. Lie // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995. — Vol. 149, N 6. — P.* 643−648.
  117. Sahlstrand, T. Management of neonatal hip instability: an analysis of theiefficiency in a consistent treatment program / N. Malmgren et al. // J. Pediatr. Orthop. 1985. — Vol. 5, N 5. — P. 540−545.
  118. Sampath, J. S. Splintage in developmental’dysplasia of the hip: how low can we go? / J. S. Sampath, S. Deakin, R. W. Paton // J. Pediatr. Orthop. 2003. — Vol. 23, N3.-P. 352−355.
  119. Sanfridson, J. Why is congenital dislocation of the hip still missed?'Analysis of 96,891 infants screened in Malmo 1956−1987 / J. Sanfridson, I. Redlund-Johnell, A. Uden // Acta Orthop. Scand. 1991. — Vol. 62, N 2. — P. 87−91.
  120. Sewell, M. D. Developmental dysplasia of the hip / M. D. Sewell, K. Rosendahl, D. M. Eastwood // BMJ. 2009. — Vol. 339. — P. 4454.
  121. Simon, E. A. Inter-observer agreement of ultrasonographic measurement of alpha and beta angles and the final type classification based on the Graf method / E. A. Simon, F. Saur, M. Buerge // Swiss Med. Wkly. 2004. — N 134. — P. 671
  122. Sochart, Di H. Role of ultrasound assessment and harness treatment in the management of developmental dysplasia of the hip / D. H. Sochart, R. W. Patonr// Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1996.-Vol. 78, 6.-P. 505−508.
  123. Stein-Zamir, C. Developmental dysplasia of the hip: risk markers, clinical screening-and outcome / C. Stein-Zamir, I. Volovic, S. Rishpon // Pediatr. Int. -2008. Vol. 50, N 3. — P. 341−345.
  124. Storer, S. K., Developmental dysplasia of the hip / S. K. Storer, D. L. Skaggs // Am. Fam. Physician. 2006. — Vol. 74, N 8. — P. 1310−1316.
  125. Suzuki, S. Ultrasonography in congenital dislocation-of the hip. Simultaneous imaging of both hips from in front / S. Suzuki et al. // J. Bone Joint Surg. 1991. — Vol.73-B, N 6.-P. 879−883.
  126. Tegnander, A. Good results after treatment with the Frejka pillow for hip dysplasia innewboms: a 3-year to 6-year follow-up study / A. Tegnander et al. // J. Pediatr. Orthop.-2001.-Vol. 10-B, N3.-P. 173−179.
  127. Terjesen, T. Ultrasound for hip assessment in the newborn / T. Terjesen, T. Bredland, V. Berg // J. Bone Joint Surg. 1989. — Vol. 71-B, N 5. — P. 767−773.
  128. Terjesen, T. Hip abnormalities detected by ultrasound- in clinically normal newborn infants / T. Terjesen, K. J. Holen, A. Tegnander // J. Bone Joint Surg. -1996 Vol. 78-B, N 4. — P. 636−640.
  129. The National Screening Committee Handbook of Population Screening Programmes. First Edition. Health Departments of the United Kingdom. April, 1998. электронный ресурс. — http://www.nsc.nhs.uk/Library/.
  130. Tonnis, D. Results of newborn screening for CDH with and without sonography and correlation of risk factors / D. Tonnis, — K. Storch, H. Ulbrich // J. Pediatr. Orthop.-1990.-Vol. 10, N2.-P. 145−152.
  131. Tredwell, S. J. Neonatal screening for hip joint instability. Its clinical and economic relevance / S. J. Tredwell // Clin. Orthop. -1992. -N 281. P. 63−68.
  132. Vane, A. G. The diagnosis and management of neonatal hip instability: results of a clinical and targeted ultrasound screening program / A. G. Vane et al. // J. Pediatr. Orthop. 2005. — Vol. 25, N 3. — P. 292−295.
  133. Vrdoljak, J. Advantages of ultrasound in the diagnosis of hip development in the neonate / J. Vrdoljak, B. Funduk-Kurjak, A. Kurjak // Acta Med. Iugosl. -1987. Vol. 41, N 5. — P. 355−361.
  134. Vrdoljak, J. Our experiences with ultrasound examination for congenital dysplasia of HIP / E. Irha, I. Kragic // Paediat. Croat. 1997. — Vol.41, N 2. — P. 146.
  135. Vrdoljak, J. Uloga pedijatra u sekundamoj prevenciji prirodenog iscasenja kuka / J. Vrdoljak, I. Kragic, J. Grguric // Paediat. Croat. 1997. — Vol. 41, N 1. — P. 17−20.
  136. Vrdoljak, J. Development of bony acetabulum in newborns with developmental hip dysplasia / J. Vrdoljak, D. Bojic 11 Coll. Antropol. 1998. — Vol. 22, Suppl. -P. 173−177.
  137. Vrdoljak, J. Prirodeno iscasenje kuka / J. Vrdoljak // Paediat. Croat. 1999. -Vol.43, N1.-P. 15−18.
  138. Vrdoljak, J. Development of acetabulum after closed reduction in developmental hip dysplasia / J. Vrdoljak, D. Gogolja // Coll. Antropol. 1999. — Vol. 23, N2.-P. 745−749.
  139. Wald, N.J. The definition of screening / N.J. Wald // J. Med. Screen. 2001. -Vol. 8, N 1. — P. 8−14.
  140. Wenger, D. R. Human hip dysplasia: evolution of current treatment concepts / D. R. Wenger, J. D. Bomar // J. Orthop. Sci. 2003. — Vol. 8, N 2. — P. 264−271.
  141. Westhoff, B. Deterioration of a primarily hip without developmental disorders / B. Westhoff et al. // J. Orthop. Traumatol. 2002. — Vol. 3. — P. 49−51.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?