Сущность системы обязательного медицинского страхования
От административно-правовой природы взаимодействия между пациентом и производителем медицинских услуг (которые раньше носили характер преимущественно власти (со стороны врача, медицинской сестры, администрации больницы) и подчинения (со стороны больного) акценты перемещаются в область гражданско-правовых отношений. На территориальные фонды возложены функции по обеспечению законодательно… Читать ещё >
Содержание
- Введение
- 1. Сущность системы обязательного медицинского страхования
- 2. Полис обязательного медицинского страхования
- 3. Медицинское страхование граждан выезжающих за рубеж
- 4. Защита прав граждан в системе обязательного медицинского страхования
- Заключение
- Список использованной литературы
Тема данной контрольной работы: «Система обязательного медицинского страхования».
Медицинское страхование это один из видов личного страхования.
Целью медицинского страхования является гарантия получения гражданами медицинской помощи при возникновении страховых случаев. Различаем два основных вида медицинского страхования обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование. Существует и третий тип получения медицинских услуг это частная медицина.
Актуальность представленной работы состоит в том, что медицинское страхование, является, по сути, совершенно новым явлением для нашего государства и общества, требует глубокого изучения условий и методов внедрения данной системы в совокупности с другими социально-политическими и экономическими преобразованиями в нашей стране.
Целями данной контрольной работы — изучение основных аспектов системы обязательного медицинского страхования.
Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач:
1.Выявить сущность системы обязательного медицинского страхования;
2. Рассмотреть значение полиса ОМС;
3. Изучить аспекты медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж;
4. Изучить основные моменты защиты прав граждан в системе обязательного медицинского истрахования.
Следует отметить довольно высокую степень разработанности исследуемой проблемы в научной литературе.
Теоретической и методологической основой исследования данной контрольной работы являются научные труды отечественных ученых по проблемам медицинского страхования в РФ.
1. Сущность системы обязательного медицинского страхования
Медицинское страхование это один из видов личного страхования.
Целью медицинского страхования является гарнтия получения гражданами медицинской помощи при возникновении страховых случаев. Различаем два основных вида медицинского страхования обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование. Существует и третий тип получения медицинских услуг это частная медицина.
Обязательное медицинское страхование является частью государственной системы социального страхования. В основе системы обязательного медицинского страхования лежат следующие экономические и правовые принципы:
1. Обязательное медицинское страхование распространяется на всех граждан страны независимо от возраста, пола, состояния здоровья, места жительства и доходов. Все граждане страны имеют право на получение бесплатных медицинских услуг включенных в программу обязательного медицинского страхования.
2. Программа обязательного медицинского страхования финансируется государством.
3. Страховые взносы перечисляются на всех граждан, однако использование перечисленных ресурсов осуществляется только при обращении за медицинской помощью принцип «здоровый платит за больного». Граждане с различным уровнем дохода имеют одинаковое право на получение медицинских услуг, однако начисление в страховой фонд осуществляется в зависимости от объема личного дохода принцип «богатый платит за бедного».
Участниками программы обязательного медицинского страхования являются:
1. Застрахованные лица
2. Для неработающих граждан страхователем является государство в лице местных органов исполнительной власти.
3. Для работающих граждан страхователями являются предприятия и организации.
4. Учреждения, осуществляющие программу обязательного медицинского страхования
5. Государственные и территориальные фонды, реализующие государственную политику в области обязательного медицинского страхования
Список литературы
- Конституция РФ.
- Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч 1 и 2.
- Налоговый кодекс Российской Федерации. Ч 1 и 2. Федеральный закон от 31 июля 1998 г. № 146-ФЗ. Ч. 1.
- Закон о медицинском страховании граждан Федеральный закон от 28 июня 1991 г.
- Авксеньев В.И. Заграница нам поможет //Страховое дело.-2005.-№ 9.-С.52−64.
- Воробье6ва Л. П. Средства обязательного медицинского страхования целеые поступления // Советник бухгалтера в здравоохранении.-2005.-№ 2.-С.13−20.
- Пермяков В.Д., Нуриева 3.Г., Ширяева А. С. Некоторые проблемы Обязательного медицинского страхования. «Юнити — Дана» — 2004. -148 с.
- Скворцова О.В., Галкова С. Д. Вопросы уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения //Изд — во «ФОКС». -2004. -169 с.
- Старадубов В.И., Таранов А. М., Ганчаренко В. Л. «Актуальные вопросы здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях» //Учеб. Пособие.- М.: Федеральный фонд ОМС, 2004 г. — 210 с.
- Таранов A.M., Пташук А. Ф. Итоги поступления финансовых средств в доходы бюджетов фондов ОМС в 1 -м полугодии 2005 года // Вестник ОМС. -2005. -№ 6. С.8−10.