Система обязательного медицинского страхования в России

Актуальность настоящего дипломного исследования. Обязательное медицинское страхование — главное направление развития системы охраны здоровья населения Российской Федерации в условиях перехода России к рыночной экономике. Долгое время единственным источником финансирования отечественного здравоохранения был государственный бюджет. Сложное экономическое положение в России и растущая неспособность государства обеспечить за свой счет оплату медицинской помощи населению привели к новому этапу в развитии здравоохранения — созданию и развитию бюджетно-страховой медицины.

Крах социалистической системы в нашей стране вызвал острую борьбу между сторонниками социального государства и представителями нарождающегося капитализма. Первые настаивали на сохранении полностью бесплатной медицинской помощи, гарантирующей ее доступность всем слоям населения, вторые приветствовали появление частной медицины, обеспечивающей высокий уровень медицинского обслуживания и развитие отрасли.

Однако существовавшие финансовые механизмы не позволяли в пол-ной мере реализовать ни первое, ни второе. Поэтому появление медицинского страхования стало выходом из сложившейся ситуации, поскольку оно давало возможность не только сохранить бесплатную медицинскую помощь в условиях острой нехватки бюджетных средств за счет обязательного медицинского страхования (ОМС) но и развивать частную медицину посредством добровольного медицинского страхования, являющегося более доступным и массовым, чем непосредственная оплата медицинских услуг.

Необходимость в обязательном медицинском страховании возникает тогда, когда государство признает, что защита здоровья граждан является существенным фактором развития общества, однако не имеет в своем бюд-жете необходимых средств для полноценного обеспечения такой защиты.

Введение

обязательного медицинского страхования стало одним из важнейших аспектов реформы здравоохранения, проводимой в России, оно направлено на решение вопросов оказания медицинской помощи населению в современных условиях. ОМС призвано привлечь в здравоохранение дополнительные финансовые средства, повысить устойчивость системы здравоохранения и обеспечить всем гражданам РФ равные возможности в получении лечебно-профилактической помощи, предоставляемой за счет страховых взносов и платежей в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС.

Степень разработанности темы и круг источников. По избранной проблематике в юридической науке проводились исследования, посвящен-ные различным аспектам страхования. Однако, несмотря на такую разработанность проблем гражданской ответственности, существует много дискуссионных вопросов.

Цель дипломного исследования — определение содержания понятия «страхование», установление особенностей, признаков, функций и принци-пов регулирования системы обязательного медицинского страхования в России.

Достижение поставленной цели обусловило постановку и необходи-мость решения следующих основных задач:

— раскрыть понятия «страхование» с учетом специфики нормативного регулирования в РФ;

— исследовать роль и выявить значение обязательного медицинского страхования;

— исследовать зарубежный и исторический опыт медицинского страхования;

— выявить особенности обязательного медицинского страхования на современном этапе.

Объектом исследования являются общественные правоотношения, складывающиеся в процессе нормативно-правового регулирования обяза-тельного медицинского страхования в Российской Федерации, а равно осу-ществления такого страхования на практике.

Предмет исследования — нормы гражданского, конституционного, административного и иных отраслей права, посредством которых осуществляется нормативно-правовая регламентация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

Методологическую основу исследования составили различные об-щенаучные и частнонаучные методы исследования, в том числе: формально — логический, конкретно — исторический, сравнительно — правовой, социологический и другие методы, применяемые в юридической науке.

Теоретическая база исследования. Для разработки темы была изучена соответствующая философская, социологическая, теоретико-правовая, гражданско-правовая и другая отраслевая юридическая литература, включая работы дореволюционных российских ученых-цивилистов в области гражданского права.

Проблемами страхования обязательного медицинского страхования, как и страхования в целом, занимаются в основном экономисты, а не юристы. К анализу отдельных правовых аспектов финансово-правового и административно-правового регулирования страхования обращались Д. В. Дитмар, Е. А. Ровинский, И. Т. Скаменка, М. И. Фридман, Р. О. Халфина, В. К. Райхер, В. А. Парыгина, М. И. Пискотин и др. Из трудов цивилистов, затрагивающих эти вопросы можно отметить работы В. И. Серебровского, Е. А. Суханова, А. П. Сергеева, Ю. К. Толстого, В. Е. Агапеева.

Нормативная база исследования. В своем исследовании автор опи-рался на Конституцию Российской Федерации, акты российского граждан-ского законодательства, судебную и правоприменительную практику.

Научная новизна. Комплексный и законченный характер исследования позволил сделать существенные выводы относительно механизма регулирования порядка осуществления обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, выявлены пробелы и противоречия в нормативно-правовом регулировании с обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, вносятся предложения по их устранению.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Теоретическая значимость работы заключается в том, что сформулированные автором выводы и предложения в определенной мере дополняют и развивают соответствующие разделы теории страхования.

Практическая значимость исследования состоит в том, что его результаты, выводы и предложения, научные положения, сформулированные автором, углубляют теорию страхования и могут быть использованы в дальнейшей научной разработке затронутых вопросов в целях совершенствования законодательства.