Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Прогноз развития и диспансерное наблюдение за доношенными детьми, рожденными с задержкой внутриутробного развития

Диссертация: Прогноз развития и диспансерное наблюдение за доношенными детьми, рожденными с задержкой внутриутробного развития
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) — одна из важных проблем педиатрии. ЗВУР является интегральным показателем внутриутробного неблагополучия, предиктором повышенной заболеваемости, развития хронической и инвалидизирующей патологии, смертности в перинатальном и младенческом возрасте (Баранов A.A. с соавт., 2005 г.). В последние годы частота данной патологии возросла более, чем в 2 раза… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиопатогенез и клиника ЗВУР
    • 1. 2. Особенности развития детей, рожденных с ЗВУР
  • ГЛАВА II. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клиническая характеристика групп исследования и плацент детей
    • 3. 2. Особенности адаптации и развития на первом месяце жизни детей с ЗВУР
    • 3. 3. Особенности развития и комплексная оценка здоровья детей с
  • ЗВУР на первом году жизни
    • 3. 4. Комплексная оценка состояния здоровья детей с ЗВУР в раннем возрасте
    • 3. 5. Состояние здоровья детей младшего школьного возраста с
  • ЗВУР в анамнезе
    • 3. 6. Здоровье детей подросткового возраста, перенесших ЗВУР
  • Оценка КЖ детей подросткового возраста
    • 3. 7. Оценка факторов риска, комплексный план диспансерного наблюдения и реабилитации детей с ЗВУР в анамнезе
  • ГЛАВА IV.
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Прогноз развития и диспансерное наблюдение за доношенными детьми, рожденными с задержкой внутриутробного развития (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Демографическая ситуация в Удмуртии улучшается, происходит увеличение рождаемости и снижение смертности, но качественные показатели особенно детского населения остаются неудовлетворительными. Снижается число детей, имеющих средние темпы физического и полового развития, растет число детей с органическими и функциональными отклонениями, которые в подростковом возрасте формируют группы детей с хронической патологией.

Одной из причин ухудшения здоровья детей является отягощенный перинатальный период. Нормальные роды составляют всего около 20%. По данным ежегодного доклада Минздравсоцразвития РФ в 2006 году у 7 из 10 новорожденных выявилась патология при рождении, каждый 12 ребенок рождался с низкой массой тела при доношенной беременности.

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) — одна из важных проблем педиатрии. ЗВУР является интегральным показателем внутриутробного неблагополучия, предиктором повышенной заболеваемости, развития хронической и инвалидизирующей патологии, смертности в перинатальном и младенческом возрасте (Баранов A.A. с соавт., 2005 г.). В последние годы частота данной патологии возросла более, чем в 2 раза (Абрамченко В.В., 2004 г.). Исследований, касающихся влияния неблагоприятных перинатальных факторов на здоровье новорожденных проведено достаточно. Имеются работы (Евсюкова И.И., 2007 г., Дементьева Г. М., 2003 г, Хохлова С. П., 2007 г.), в которых указывается, что неблагоприятные факторы, действующие на плод, определяют в последующем здоровье ребенка. К таким факторам относят: недостаточное и неправильное питание матери, курение, инфекции, гестоз и др., что приводит к задержке морфологического, биологического и функционального развития. Степень выраженности тем больше, чем раньше плод начинает испытывать патогенные воздействия (R.L. Deter et al., 1995). Доказано, что у новорожденных с ЗВУР отсутствуют циклическая организация сна, нарушено становление биологических ритмов, наблюдаются патологические 5 неврологические симптомы, расстройства системы гомеостаза, иммунитета, дыхания, сердечно-сосудистой, терморегуляции, что значительно затрудняет их постнатальную адаптацию и увеличивает вероятность неблагоприятных последствий (Удодова Л.В., Тарасов Н. В., 2004 г., Калинина Н. Ю., 2010 г.).

В доступной литературе недостаточно работ, отражающих влияние перенесенной ЗВУР на последующее развитие ребенка, остаются мало изученными закономерности физического и нервно-психического развития детей с ЗВУР в раннем, школьном и подростковом возрасте. Отсутствуют исследования, дающие комплексную оценку состояния здоровья этих детей.

Все выше сказанное обусловило актуальность диссертационной работы, определило цель и задачи исследования.

Цель исследования — разработать принципы диспансерного наблюдения и реабилитации доношенных детей, рожденных с ЗВУР на основании комплексного изучения состояния их здоровья в разные возрастные периоды. Задачи исследования:

1. Установить причины ЗВУР у доношенных детей и выявить наиболее значимые из них.

2. Проследить в динамике развитие детей, рожденных с ЗВУР с момента рождения до подросткового возраста, дать комплексную оценку состояния их здоровья в основные возрастные периоды.

3. Оценить качество жизни детей подросткового возраста, рожденных с ЗВУР.

4. Разработать план диспансерного наблюдения и реабилитационных мероприятий на педиатрическом участке для детей, рожденных с ЗВУР. Научная новизна: о Впервые проведено лонгитудинальное исследование развития и состояния здоровья доношенных детей, рожденных с ЗВУР в Удмуртской Республике.

• Впервые разработана скрининговая таблица для определения риска.

ЗВУР плода у беременных женщин. 6.

• Впервые проведена комплексная оценка состояния здоровья доношенных детей, рожденных с ЗВУР в динамике от рождения до подросткового возраста. Впервые дана оценка качества жизни подростков, рожденных с ЗВУР.

• Впервые предложена схема диспансерного наблюдения и реабилитации детей с ЗВУР в анамнезе в амбулаторно-поликлинических условиях. Практическая значимость:

Прогноз угрозы ЗВУР плода у беременных женщин позволит своевременно проводить профилактические мероприятия по улучшению фето-плацентарного кровообращения. Комплексная оценка состояния здоровья детей, рожденных с ЗВУР в динамике позволила объективно обосновать проведение диспансерного наблюдения за этими детьми в условиях поликлиники, активизировать профилактическое направление в сохранении их здоровья и повысить значимость для педиатров диагноза ЗВУР, как определяющего в дальнейшем развитие ребенка. Для практического здравоохранения издано два информационных письма.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основными факторами риска развития ЗВУР плода у беременных женщин являются: возраст матери старше 35 лет, курение, злоупотребление алкоголем, наличие инфекций, передаваемых половым путем (ШИШ), аборты в анамнезе. Плацента детей с ЗВУР отличалась не только низкой массой, но и низкими компенсаторно-приспособительными реакциями, которые находились в прямой зависимости от хронической плацентарной недостаточности.

2. Доношенные дети, родившиеся с ЗВУР, имели стабильно низкие темпы физического развития, задержку нервно-психического, полового развития и высокую частоту хронической патологии во все возрастные периоды.

3. Качество жизни подростков с ЗВУР в анамнезе отличалось от группы сравнения более низкими показателями физического, психического и социального функционирования.

4. Разработанная скрининговая таблица прогнозирования ЗВУР плода позволит своевременно проводить превентивные мероприятия по улучшению маточно-плацентарного кровообращения. Факторы риска последующей задержки развития детей, рожденных с ЗВУР, позволили обосновать особенности их диспансерного наблюдения. Внедрение в практику:

Результаты работы внедрены в практическую деятельность участковой службы в БУЗ УР «ДТП № 8», «ДТП № 2» МЗ УР города Ижевска, в учебный план кафедры детских болезней ФПК и ГШ с курсом неонатологии ГОУ ВПО «Ижевской государственной медицинской академии», для практического здравоохранения издано два информационных письма: «Наблюдение на участке за новорожденными с задержкой внутриутробного развития», «Прогноз развития и диспансерное наблюдение за доношенными детьми, рожденными с ЗВУР».

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе статья и двое тезисов в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации основных научных результатов диссертаций по медицине.

Структура и объем диссертации

:

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 205 наименований литературы, из них 146 — отечественных, 59 — иностранных. Работа иллюстрирована 20 рисунками и 34 таблицами.

Выводы:

1. Причины развития ЗВУР у доношенных новорожденных многофакторны. Основой патологии являлась ФПН, обусловленная осложненным течением беременности (ОР = 3,21), 14 111 111 (ОР = 6,27), хроническими заболеваниями женской половой сферы (ОР = 4,40), наличием абортов (ОР = 5,25), вредных привычек (ОР = 7,56). Плаценты детей, родившихся с ЗВУР, имели более низкую массу (396, 2±-21г против 465,6±-13г в группе сравнения), низкую компенсаторно-приспособительную реакцию (у 70,1±0,8% против 42,9±0,9% в группе сравнения), часто признаки инфекционного поражения (26,8% против 14,6%детей, родившихся без ЗВУР).

2. Физическое развитие детей с ЗВУР зависело от степени гипотрофии при рождении и характеризовалось достоверно низкими показателями в сравнении с детьми без ЗВУР во все возрастные периоды. Нервно-психичекое развитие детей, рожденных с ЗВУР отличалось негармоничной темповой задержкой психомоторного, а в последующие годы речевого развития.

3. Заболеваемость детей с ЗВУР во все возрастные периоды была выше, чем в группе сравнения. Наибольший удельный вес на первом году жизни занимали патология нервной системы (73,3% против 37,5%), дефицитные анемии (26,7% против 7,5%), в раннем возрасте — заболевания органов дыхания (36,2% против 17,5%>), сердечно-сосудистой системы (25,7% против 8,8%), мочеполовой системы (32,4% и 10,6%) соответственно). В младшем школьном возрасте преобладала патология нервной системы (33,3% против 15,6%), лор-органов (32,4% и 12,5%) и ЖКТ (22,8%" против 11,2%). У подростков лидирующее место занимали патология ОДА (54,7%) и 36,7%), ВСД (33,3%) и 23,0%) и заболевания ЖКТ (35,7% против 26,9% группы сравнения).

4. При проведении комплексной оценки состояния здоровья отмечено, что среди детей, рожденных с ЗВУР с периода новорожденности не было здоровых детей и несмотря на лечение, с возрастом увеличивалось количество детей, наблюдаемых в III группе здоровья (в периоде новорожденности — 31,4% против11,3%- в раннем возрасте — 36,2% против 9,3%- в младшем школьном.

123 возрасте — 70,5% против 28,1%- в подростковом возрасте — 72,0% против 30,0% группы сравнения).

5. Качество жизни детей подросткового возраста с ЗВУР в анамнезе было хуже: физическое функционирование снижено на 19,2%, психическое на 4%, социальное на 5%.

6. Дети, рожденные с ЗВУР, требуют с периода новорожденности диспансерного наблюдения как дети группы риска. Прогностическая таблица для выявления беременных с угрозой рождения детей с ЗВУР позволит своевременно проводить первичную профилактику.

Практические рекомендации:

Рекомендовать использовать прогностическую скрининговую таблицу для выявления у беременных женщин факторов риска ЗВУР плода, с целью своевременного назначения лечебно-профилактических мероприятий по улучшению маточно-плацентарного кровообращения.

Учитывая высокий удельный вес патологии ЦНС у детей, рожденных с ЗВУР необходимо раннее проведение НСГ всем новорожденным с ЗВУР, регулярное наблюдение неврологом с рождения до подросткового возраста даже при отсутствии жалоб, назначение курсов витамино-минеральных комплексов, линоленовой кислоты, Ь-карнитина, ноотропов, лечебной физкультуры и массажа.

Целесообразно начинать посещение ДЦУ детьми, рожденными с ЗВУР не раньше, чем с 3 лет, а школы с 7 лет с медико-педагогической подготовкой для улучшения адаптации.

Учитывая высокий уровень хронической соматической патологии у детей, рожденных с ЗВУР необходимо осуществлять этапность в оздоровлении детей (стационар-санаторий-детская поликлиника) с широким использованием природных: факторов.

Дети подросткового возраста, родившиеся с ЗВУР нуждаются в обязательной консультации андролога, гинеколога, психолога с раннего подросткового возраста.

Целесообразно создание в кабинетах здорового ребенка при ЛПУ специальных групп для родителей, чьи дети родились с ЗВУР для просвещения родителей по вопросам особенностей ухода, питания и наблюдения за детьми с привлечением специалистов: неонатолога, невропатолога, психолога, логопеда, специалиста ЛФК.

Разработанный план диспансерного наблюдения и реабилитации детей с ЗВУР рекомендуется использовать в работе педиатров участковой службы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.Ш. Задержка внутриутробного развития: клинико-цитохимическая характеристика, прогноз заболеваемости и развития на первом году жизни Текст.: автореф. дис.конд. мед. Наук: 14.00.09/Н.Ш. Абдулаева. Душанбе, 2000. — 17 с.
  2. В.В. Беременность и роды высокого риска Текст.// Пособие для врачей.- М., МИА, 2004 37с.
  3. А.Б. Причины формирования врожденной гипотрофии плода/ Беременность и экстрагенитальная патология: сборн. стат. Алма-Ата, 1985.-с. 6−8.
  4. Л.Я. Отдаленные результаты развития маловесных детей. / Л. Я. Александрова, В. В. Сафронов, Ф. К. Сафиуллина Текст. // Актуальные проблемы педиатрии в казанском университете. Казань, 1996. — с. 70−72.
  5. В.Г. Синдром задержки внутриутробного развития плода Текст. / В. Г. Анастасьева // Руководство для врачей и сотрудников медицинских ВУЗов / Под ред. проф. Н. В. Анастасьевой. Новосибирск, 1996. 162с.
  6. H.H. Комплексная характеристика состояния здоровья среднего медицинского персонала Текст. //Автореферат.дис.мед.наук. 14.02.03 -Москва, 2011.-25с.
  7. A.A. Методы определения и показатели качества жизни детей подросткового возраста Текст.: пособие для врачей/ A.A. Баранов, В. Ю. Альбицкий, С. А. Валиуллина М.: ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, 2009. — 30с.
  8. Е.В. Становление физического и невно-психического развития у детей с задержкой внутриутробного развития и раннее прогнозирование их нарушений Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.09/ Е. В. Батанова. Иваново, 1995. — 16 с.
  9. Ю.Болховитинова С. С. Внутриутробная гипотрофия плода и ее профилактика: автореф. дисс. докт. мед. наук. Киев. 1989. 25с.
  10. Болезни детей раннего возраста: Руководство для врачей.-М., Медпресс-информ, 2002., 36с.
  11. В.А. Адаптационная возможность и здоровье детей раннего возраста/ В. А. Беляков, Т.С. Подлевских// Рос.педиатр. Журнал.- 2005. № 2 — с.8−1 Ос.
  12. З.Боровиков В. П. Популярное введение в программу STASTISTIKA/B.n, EopoBfficoBM.: Компьютер Пресс, 1998.-267с.
  13. Н.Бочарова Е. А. Проблемы ранней диагностики и профилактика отдаленных последствий перинатального поражения ЦНС. /Е.А.Бочарова, Н. Г. Корытова, Л. Ф, Труфанова, П. И. Сидоров и со-авт.//Росс.педиатр.журнал.-2003 .-№ 3 .-с.52−54.
  14. И.Л. Элькар в педиатрии /И.Л.Брин//Научный обзор. Москва, 2006-с.36.
  15. А.Т. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение Текст./ А. Т. Бунин, М.В. Федорова// Акушерство и гинекология. 1988 — № 7 — с. 74- 78.
  16. А.Т. Особенности мозгового кровообращения плода в норме и при синдроме задержки его развития Текст./ А. Т. Бунин, А. Н. Стрижаков, М.В. Медведов// Вопросы охраны материнства. 1990. — № 2. — с. 43 — 46.
  17. Э.В. Антропометрические показатели детей в зависимости от массы тела при рождении Текст./ Э. В. Бушуева, О. Н. Лебедева, Т.И. Дианова// Тезисы докладов X конгресса педиатров России. М., 2006. — с. 51−52.
  18. В.И. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности Текст./ В. И. Бычков, Е. Е. Образцова, C.B. Шамарин// Акушерство и гинекология, 1999 — с. 3 — 5.
  19. Ю.В. Онтогенез системы и факторы, влияющие на иммунобиологическую реактивность детского организма Текст./ Ю.Е. Вельти-щев// Вопр. охр. мат. 1989. — № 10. — с. 3 — 12.
  20. В.В. Экстрагенитальная патология и гестоз /В.В.Ветров// Акуш. и гин.-2001 .-№ 4-с.7−9.
  21. .М. Простагландины в системе мать-плацента-плод при фетоплацентарной недостаточности Текст./ Б. М. Венцковский, Г. И. Резни-ченко, Ю.Г. Резниченко// Акушерство и гинекология. 1994. № 3. — с.48−50.
  22. И.В. Изучение качества жизни у детей Текст. / И.В. Виняр-ская// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. -№ 3. — с. 28−31.
  23. .А. /Общественное здоровье и здравоохранение/ Феникс, 2007.
  24. Вол один H.H. Практические вопросы профилактической перинатологии в Российской Федерации Текст. / H.H. Володин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. — № 4 — с. 4−7.
  25. H.H. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения./ Н.Н.Володин// Педиатрия.-2004.-№ 5.-с.18−23.
  26. .И. Патология последа /Глуховец Б.И., Глуховец Н. Г., -Санкт-Петербург, ГРААЛЬ, 2002, — 445с.
  27. О.П. Особенности состояния здоровья детей с задержкой внутриутробного развития на первом году жизни Текст.: дис. канд. мед. наук 14.00.09 / О. П. Гольденберг. Астрахань, 2001. 173 с.
  28. Г. М. Профилактика и превентивная неонатология. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного Текст. /Г.М. Дементьева-М., 1999. 71с.
  29. Г. М. Задержка внутриутробного развития у новорожденных. /Г.М. Дементьева // Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». Москва, 2003.- с. 172−177.
  30. Н.С. Мониторинг врожденных пороков развития и его значение в изучении их эпидемиологии Текст. / Н. С. Демикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003 № 4 — с. 13−17.
  31. В.Ф. Внутриутробная гипотрофия: клинико-метаболическая адаптация в раннем неонатальном периоде Текст.: автореф.дис.д-ра мед. наук: 14.00.09 / В. Ф. Демин. М., 1988. — 36с.
  32. СЛ. Как правильно оформить диссертацию и автореферат Текст.: методическое пособие / C.JI. Денисов// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 85с.
  33. В.А., Лещенко М. В., Прилепина И. А. Выхаживание и реабилитация недоношенных и маловесных детей в амбулаторных условиях./
  34. B.А.Доскин, М. В. Лещенко, И. А. Прилепина //Учебное пособие для вра-чей.-М., 2007.
  35. A.A. Особенности состояния здоровья детей раннего возраста в зависимости от иммуногенетического и иммунного статуса при рождении Текст.: автореф.дис. д-ра мед. наук: 14.00.09/ A.A. Джумагази-ев.-М., 1992. 33с.
  36. Ф.Б. Клинико-иммунологическая характеристика детей с гипотрофией Текст.: автореф.дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 / Ф. Б. Дмитриевич -М., 1992. -38с.
  37. И.И. Недоношенные дети со ЗВУР. Проблемы развития, лечение /И.И.Евсюкова, Д. С. Додхоев, О.В.Ковальчук-Ковалевская //Материалы научно-практической конференции «Невынашивание беременности и недоношенный ребенок» Петрозаводск, 2007 — с. 45−46.
  38. Ю.Н. Заболеваемость новорожденных с пренатальной гипотрофией в связи с их иммунологической реактивностью Текст.: Ю. Н. Зефиров, Э. А. Антипина, А. Д. Островский // Вопросы охраны материнства и детства. 1980. — № 12. — с.50.
  39. Л.И., Голосная Г. С., Петухин A.C. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС// Педиатрия. 1996. — № 5. — с.46−50.
  40. Н.Ю. Влияние гипоксии на сердечно-сосудистую систему у доношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития Текст.: автореферат дис.канд.мед.наук: 14.01.08 / Калинина Н. Ю. Ижевск, 2010.-25с.
  41. В.И. Иммунологическая реактивность новорожденных с различной массой тела Текст. / В. И. Калиничева, Ю. Н. Зефиров // Педиатрия. 1984. — № 12. — с. — 19−21.
  42. JI.A. Физическое и нервно-психическое развитие детей младшего школьного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития Текст.: дис. канд.мед.наук: 14.00.09 / Л. А. Качанова. Иваново, 2003. — 149с.
  43. Т.И. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста Текст. / Т. И. Келина // Методические материалы для врачей-педиатров. Казань. — 2005. -37с.
  44. И.А. Клиническая эпидемиология в педиатрии Текст. / И. А. Кельмансон СПб.: СОТИС, 2001. — 208с.
  45. И.А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кар-диореспираторной патологии Текст.: И. А. Кельмансон СПб: Спец Лит., 1999−156с.
  46. A.B. Здоровье детей раннего возраста у матерей с гестационным сахарным диабетом Текст.: автореф.дис. к.м.наук: 14.00.09 / A.B. Кили-на. Ижевск, 2007. — 25с.
  47. В.А. Течение беременности и состояние фетоплацентарной системы при артериальной гипотонии Текст. / В. А. Клейн // Акушерство и гинекология. 1988. — № 4. — с.7−8.
  48. .А. Принципы математико-статистического анализа данных медико-биологических исследований Текст. / Б. А. Корбинский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. — № 4. — с.60−64.
  49. .А. Континуум переходных состояний и мониторинг динамики здоровья детей. М., 2000.-с.-152.
  50. JI.A. Особенности адаптации и реабилитации детей с прена-тальной гипотрофией на первом году жизни Текст.: автореф.дис. канд.мед.наук: 14.00.09 / JI.A. Курбатова М., 1997. -20с.
  51. В.И. Современные биомедицинские технологии репродуктивной и перинатальной медицине: перспективы, морально-этические и правовые проблемы Текст. / В. И. Кулаков, Ю. И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2002 — № 6 — с.4−9.
  52. В.И. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе Текст. / В. И. Кулаков // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2006. № 4.-C.8−11.
  53. М.Я., Заячникова Т. Е. и соавт. Общие вопросы неонатологии и перинатологии /М.Я.Ледяев, Л.К.Гавриков// Учебное пособие.-ВолГМУ. Волгоград,-2003.- 56с.
  54. Г. А. Задержка внутриутробного развития иммунопатологическое состояние./Г.А.Леженко/УВрачебная практика.-2002.-№ 5.-с.81−84.
  55. И.Т. «Здоровье детей, рожденных юными матерями» Текст. / И. Т. Леонов, В. И. Орел, В. К. Юрьев // Педиатрия. 1990.- № 3. — с.65−67.
  56. А.Э. Ранние признаки ММД у детей. «Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии» Киров, 1995. с.224−225.
  57. C.B. Организация наблюдения за новорожденными в условиях поликлиники: учебно-методические материалы для врачей-педиатров / C.B. Мальцева, Э. М. Шакирова, Л.З. Сафина- КГМА. Казань, 2005. 40с.
  58. М.В., Юдина Е. В. Задержка внутриутробного развития плода.-2-е изд.М.:РАВУЗДПГ, 1998.-208с.
  59. М.М. Значение перинатальных факторов в развитии гипотрофии плода Текст. / М. М. Мельникова, Ж. А. Жерновая // Вопросы охраны материнства и детства. 1988.- № 5. -с.43−45.
  60. А. Особенности патогенеза, клиника и реабилитация у новорожденных детей с ЗВУР Текст.: автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.09 / А. Мухаммедкулиева. Ашгабат, 1994. -32с.
  61. Т.В. Некоторые проблемы снижения детской смертности Текст. / Т. В. Мухин // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. — № 1. -с.23−29.
  62. В.Б. Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита у беременных Текст. / В. Б. Мысяков // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 12.-c.3−5.
  63. Т.К. Особенности психо-моторного развития детей с дистрофией пренатального происхождения Текст. / Т. К. Набухотный, И. Е. Лоскутова // Педиатрия. 1981. — № 9. -с.14−17.
  64. Р.П. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии в педиатрии Текст. / Р. П. Нарциссов // Институт педиатрии РАМН. М., 1997. — 45с.
  65. Е.В. Клинико-метаболические и генетические аспекты гипотрофии у детей раннего возраста Текст.: автореф.дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 / Е. В. Неудахин. -М., 1992. 38с.
  66. Неонатология: национальное руководство /под редакцией Н. Н. Володина.-М. :ГЭОТAP-Медиа, 2007.-848с.
  67. A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине Текст. / A.A. Новик, Т. П. Ионова, П. Кайнд СПб., ЭЛБИ, 1999. — 140с.
  68. A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине Текст. / A.A. Новик, Т. И. Ионова СПб.: Издательский Дом «Нева" — М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. — 320с.
  69. П.В. Нарушение роста и развития детей с позиций достижений современной генетики Текст. / П. В. Новиков // Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии. 2002. — № 5. — с. 18−22.
  70. Н.И. Состояние здоровья новорожденных с внутриутробной гипотрофией Текст. / Н. И. Пенкина, И. Н. Петрова // Тезисы докладов X конгресса педиатров России. М., 2006. — с.450.132
  71. Вб.Пенкина Н. И., Ожегов A.M., Петрова И. Н. Кальций-фосфорный обмен у детей с перинатальной гипотрофией. /Д.Н.Пенкина и соавт., г. Ижевск//Материалы VI Росс. конгресса «Современные технологии в педиатрии и дет. хирургии»,-М.- 2007, с. 134.
  72. Д.Н. Особенности костного метаболизма у детей с перинатальной гипотрофией в первые шесть месяцев жизни. /Д.Н.Пенкина г. Ижевск// Материалы VII Росс. Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» М.-2008,с. 195−196.
  73. H.A. Модель раннего прогнозирования задержки внутриутробного развития плода Текст. / H.A. Перфильева, Е. С. Филиппов, Н. В. Протопопова // Тезисы докладов X конгресса педиатров России. М., 2006.-c.457.
  74. М.Ю. Критерии оценки состояния новорожденных с внутриутробной гипотрофией и прогноз их развития на первом году Текст.: дис. канд.мед.наук: 14.00.09 /М.Ю. Пурахина. -М., 1986. 157с.
  75. O.A. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) Текст. / O.A. Пустотина, Н. И. Бубнова // Акушерство и гинекология. 1999. — № 4. — с.3−5.
  76. Д.В. Единственная артерия пуповины маркер пороков развития у детей /Рогожин Д.В., Торопова М. В., Федорова И.В.//Материалы I Международного конгресса по перинатальной медицине, — М.-2011. С.-156.
  77. В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности /Радзинский В.Е., Смалько П.Я.- Киев., 1992.
  78. Рост и развитие ребенка Текст. / В. В. Юрьев, A.C. Симаходский, H.H. Воронович, М. М. Хомич М.М. СПб: Питер, 2003. 272с.
  79. Руководство по амбулаторно-поликлиничекой педиатрии Текст. / Под ред. A.A. Баранова. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006. 608с.
  80. Руководство по первичной медико-санитарной помощи Текст. / Под ред. A.A. Баранова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 1584с.
  81. Т.В. Формирование здоровья у детей с задержкой внутриутробного развития (диагностика, прогнозирование и профилактика его нарушений) Текст.: автореф.дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 / Т.В. Рябчикова-Иваново, 1996.-27 с.
  82. Г. М. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов Текст. / Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, З. М. Керимова // Акушерство и гинекология. 1999. — № 3. — с. 10−15.
  83. Г. М. Плацентарная недостаточность Текст. / Г. М. Савельева, М. В. Федорова, П. А. Клименко М.: Медицина, 1991. — 276с.
  84. Г. М. Перинатальный период и его значение в развитии плода и новорожденного. /Г.М.Савельева, О. Б. Панина // Акуш. и гин.- 2004.-№ 2.-с.60−62.
  85. Г. А. Маловесные дети (клинико-социальные исследования) Текст.: автореф.дис. канд.мед.наук: 14.00.09 / Г. А. Саидмуратова. -М., 1990.-23с.
  86. ЮЗ.Самсыгина Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии Текст. / Г. А. Самсыгина // Педиатрия. 2005. — № 1. -с.66−73.
  87. Е.С. Современные принципы патогенетического лечения анемии недоношенных детей Текст. / Е. С. Сахарова, Е. С. Кешишян // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. — № 1. — с. 16−19.
  88. Л.П. Показатели здоровья детей раннего возраста в условиях крупного промышленного города Текст. / Л. П. Сливина // Медицина труда и промышленная экология 2004 — № 1 с.7−9.
  89. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство: Руководство для врачей. -М., 1989.
  90. Л.Г., Шраер О. Т. // Акуш. и гин. 1990. — № 8. — с.20−23.
  91. Н.П. «Профилактика инфекционных заболеваний» ГосБук, 2011.
  92. Ю.СтрижаковА.Н., Михайленко Е. Т., Бунин А. Т., Медведев М. В. Задержка развития плода. Киев, 1988.
  93. А.Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М., 1990.
  94. К.А. Принципы наблюдения за новорожденными детьми в детской поликлинике Текст. / К. А. Сотникова, З. М. Марченко, Г. М. Дементьева // Педиатрия. 1982. — № 7. — с.3−6.
  95. Сравнительная характеристика физического развития детей первого года жизни Текст. / В. А. Беляков, В. Н. Жуков, И. В. Попов, С. Ю. Докучаева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2006.-№ 1. с.22−25.
  96. М.Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований. /Учебное пособие под ред. Л. Ф. Молчановой. Ижевск, 2004.-95с.
  97. P.A. Оценка морфологической зрелости и нейромышечной деятельности у новорожденных с задержкой развития. // Сб. научных Трудов «Перинатальные инфекции: лечить или не лечить?» Ростов-на-Дону, 2006.-с.26−28.
  98. В.К. Иммунопрофилактика 2003 Текст. / В. К. Таточенко, H.A. Озерцовский, A.M. Федоров — М: Изд-во Серебряные нити, 2003. 176с.
  99. И.К. Особенности углеводного обмена в мозге, сердце и почках плода, развивавшегося в условиях нарушенного маточно-плацентарного кровообращения Текст.: автореф.дис. канд.мед.наук: 14.00.09 / И. К. Томилова. Челябинск, 1995. 20с.
  100. М.М. Исследование неврологического статуса, семиотика и классификация поражений нервной системы у новорожденных детей. / М. М. Торопова, М. Б. Колесникова // Ижевск.- «Экспертиза». 2002. -63с.
  101. М.М. Единственная артерия пуповины маркер пороков развития у детей./ М. М. Торопова, Д. В. Рогожин, И.В.Федорова/ Материалы I Межд. Конгресса по перинатальной медицине, М.- 2011.-156с.
  102. Е.М. Дистрофия пренатального происхождения в раннем детском возрасте Текст. / Е.М. Фатеева-М., 1963. 133с.
  103. М.Ю. Некоторые факторы, способствующие формированию гипотрофии Текст. / М. Ю. Федоров, Е. С. Жугина // Здравоохранение Таджикистана. 1990. — № 1. — с.76−77.135
  104. JI.С. Анализ развития детей, родившихся от курящих матерей. Текст. / Л. С. Федосеева, C.B. Гурвич, О. Г. Дороднова // Тезисы докладов X конгресса педиатров России. М., 2006. — с.598.
  105. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни Текст. / Под ред. М. А. Школьниковой, Л. А. Кравцовой -М.: ИД «Медпрактика-М», 2002. 160с.
  106. В.В. Патогенетичекие механизмы задержки внутриутробного развития плода (профилактика, диагностика и акушерская тактика) Текст.: автореф.дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 / В. В. Флоренсов. Иркутск, 2004. — 43с.
  107. Н.Б. Функциональное состояние вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей раннего возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития Текст.: автореф.дис. канд.мед.наук/Н.Б. Фокина Иваново, 1996. -с.24.
  108. М.В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности.-М., 1996.
  109. М.В. // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. М., 1996. с.12−18.
  110. М.В., Маряшева Н. В., Алексеевский A.B. и др. // Акуш.и гин. 1990 — № 8. — с.16−20.
  111. Е.В. Особенности гуморального иммунитета у новорожденных с низкой массой тела Текст. / Е. А. Чернуха, Л. М. Комиссарова, Н. К. Матвеева // Акушерство и гинекология. 1988. — № 7. — с.36−39.
  112. Е.А. Современные принципы ведения родов Текст. / Е. А. Чернуха // Российский медицинский журнал. 2000. — № 3. — с.3−8.
  113. Г. Н. Причины кровоточивости у новорожденных с задержкой внутриутробного развития //Сб.: «Материалы IX съезда педиатров России». Москва, 2001. с. 634.
  114. Н.П. Детские болезни Текст.: учебник / Н. П. Шабалов 5-е изд., в двух томах — СПб: Питер, 2004. — 832с.
  115. Н.П. Асфиксия новорожденных. / Н. П. Шабалов, В. А. Любименко, А. Б. Пальчик, В. К. Ярославский // М.: Медэкспресс. -2003.- 368с.
  116. A.M. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва Текст. / A.M. Шамшинова М: Медицина, 2001. -527с.
  117. О.В. Особенности внутриутробного развития и функционального состояния плода у женщин разных соматотипов Текст.: авто-реф.дис. канд.мед.наук: 14.00.09 / О. В. Шатрова. Красноярск, 2004. -21с.
  118. И.А. Здоровье детей дошкольного возраста из социально-неблагополучных семей : автореферат дис.канд.мед.наук: 14.01.08 /И.А.Шевякова.-Ижевск, 2012.- 25с.
  119. В.И. Современные технологии перинатальной помощи и их эффективность Текст. / В. И. Шилко, В. Л. Зеленцова, Г. И. Колпащикова -Екатеринбург: УРГМА, 2002. 165с.
  120. Е.В. Влияние плацентита на фетоплацентарную гемодинамику и течение неонатального периода Текст.: автореф.дис. канд.мед.наук/ Е. В. Ширинкина Пермь, 2003. 21с.
  121. Е.К. Особенности ранней адаптации новорожденных массой 2500−2900г. Текст.: дис. канд.мед.наук: 14.00.09 / Е. К. Ширяева. Екатеринбург, 1993. — 135с.
  122. Т.Ю. Синдром пренатальной задержки роста и внутриутробное программирование его отдаленных горманально-метаболических последствий Текст. / Т. Ю. Ширяева, М. Ф. Логачев // Лекции по педиатрии. М., 2002 — Т.2 — с.73−83с.
  123. В.М. Клинико-цитохимические основы прогнозирования здоровья, роста и развития новорожденных и детей раннего возраста Текст.: автореф.дис. д-ра мед. наук: 14.00.09 / В. М. Шищенко. М., 1988.-43с.
  124. Ahmed F. Unmarried mothers as a high-risk group for adverse pregnancy outcomes Text. / F. AAhmed // J.Comm.Health.-1990. Vol.15. h.35−44.
  125. Alger L.S. Etiology of preterm premature rupture of the membranes Text. / L.S.Alger, M.J. Purkin // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. — Vol.29, № 4.-P.759−770.
  126. Battaaglia C., Artini P.G., Galli P.A. et al. // Acta obstet. gyne-col.scand.-1993.-Vol.72, N 3. P. 167−171.
  127. Di-Renzo G.C., Luzi., Cucchia G.C. et al. // Early hum. Dev. 1992. — Vol. 29, N 1−3. P.259−267.
  128. P.M., Benson C.B. // Amer. J. Roentgenol. 1995. — Vol. 164. N 3. P. 709−717.
  129. Dattel B. J. Substanse abuse in pregnancy Text. / BJ. Dattel // Semin. Pernatol. -1998.-Vol. 14.-P. 179−187.
  130. Dessi T. Immunoglobulins in very low dirth- weight prematyre infants (letter) Text. / T. Dessi // Arch. Dis. Child. 1988. Sep. — Vol. 63 (9). — P. l 115.
  131. Dobbing I. Vulnerability of developing brain. VII permanent deficits of neu rons in cerebral cortexfollowing early mild malnutrition Text. //. Dobbing I, L.W. Hopewell, A. Lynch // Exp. Neur. -1971. Vol.32. — P.439.
  132. Doubilet P.M. Sonographic evaluation of intrauterine growth retardation Text. / P.M. Doubilet, C.B. Benson // AJR 1995.- Vol. 164 (3). — P.709−717.
  133. Dougherty C.R.S. The determinants of birth weight Text. / C.R.S. Dougher ty, A.D. Jones // Am. J. Obstet. Gynerol. 1982. — Vol. 144. — P. 190−200.
  134. Eritropoietin in amniotic fluid as a marker of chronic fetal hypoxia Text. / U. Buescher, K. Hertwig, C Wolf, J.W. Dudenhausen // Int J Gynecol Obstet.1998.-Mar.,-P.257−263.
  135. Ferrara A. Discrepancies in birth weights beween hospital records and health department data for low birth weigth infants in New York City Text. / A. Ferrara // Public Health rep. 1988. — Sep. — Oct. — Vol. 103(5). — P.472−478.
  136. Fetal and placental size and risk of hypertension in adult life Text. / DJ.P. Barker, A.R. Bull, C. Osmond, SJ. Simmonds // BMJ. 1990. — Vol. 301.1. P.259−262.
  137. Ford G.W. Changing diagnosis of cerebral palsy invery low birthweight children Text. / G. W. Ford //1. Paerinatol. -1990. Vol.7. — P. 178−181.
  138. Ford G.W. Hundicaps and health problems in 2 year old children of birth-weight 500 to 1500g Text. / G.W. Ford, A.L. Rickards, W.H. Kitchen // A. Paediatr J.-1985.-Vol.21 (1). -P.15−22.
  139. Fortunato S.J., Menon R.R., Lombardi S.J. Support for an infection-induced apoptotic pathway in human fetal membranes// Am.J.Obstet.Gynecol. 2001/ - Vol. l84.-P.1392−1398.
  140. Fusi L. Twin pregnancy complicated by single intrauterine death. Problems and outcome with conservative management Text. / L. Fusi, H. Gordon // Br. J.
  141. Obstet Gynaecol. 1990. Jun. — P.511−516.
  142. Gazzolo D. Predictors of perinatal outcome in intrauterine growth retardation: a long term stydi Text. / D. Gazzolo, F.A. Scopesi, P.L. Bruschettini // J. Pe-rinat Med.-1998.-P.71−77.
  143. Diamond F.B. Fetal growth programs future health: causes and consequences of intrauterine growth retardation. Adv Pediatr. 2001−48:245−272.
  144. Distefano G., The newborn with cardiological problems. The dilemma between malformative and non-malformative pathology. Minerva Pediatr. 2003 Apr- 55(2): 109−20.
  145. Doctor B A, O’Riordan M. A, Kirchne-r H.L. et al. Perinatal correlates and neonatal outcomes of small for gestational age infants bom at term gestation. Am J Obstet Gynecol. 2000- 185:652−659.
  146. Erickson J.D., Khoury M. J, Cordero J.F. Congenital malformations and intrauterine growth retardation a population study // Pediatrics. 2000.V.82P.83−90.
  147. Falkner B. Birth weight as a predictor of future hypertension. Am J Hyper-tens. 2002−15:43S-45S.
  148. Johnson M.S., Goran M.I. Effects of low birth weight on insulin resistance syndrome in caucasian and African-American children. Diabetes Care. 2001−24:2035−2042.
  149. Learey CM. Foetal alcohol syndrome developmental outcomes. J Paediatr Child Health 2004- 40:2−7.
  150. Lundgren E. M, Cnattingius S, Tuvemo T. Intellectual and psychological performance in males bom small for gestational age with and without catch-up growth. Pediatr Res. 2001−50:91−96.
  151. Madan A, Holland S, Humbert J.E. et al. Racial differences in birth weight of term infants in a northern California population. J Perinatol. 2002- 22:230−235.
  152. Middecke M, Schrader J. Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of fetal growth restriction: a large prospective observational study. CARE Study Group BMJ 2008- 337.
  153. Mitchell E A, Thompson J. M, Robinson E. et al. Smoking, nicotine and tar and risk of small for gestational age babies. Acta Paediatr. 2002- 91:323−328.
  154. Narang A. Persistent pulmonary arterial hypertension of the newborn. / A. Narang, O.N. Bhakoo, P.M. Nair // Indian J. Pediatr. 2002. — M>6. -P.735−739.
  155. Seidman D.S. Is low birth weight a risk factor for asthma during adolescence? Text. / D.S. Seidman, A. Laor, R. Gale //Arch. Dis. Child. 1991. -Vol.66. — P. 584 587.
  156. Selye H. Nature Text. / H. Selye // 1986. Vol.138. — № 3479. — P.32.
  157. Shiono P.H. Caffeine and birth outcomes Text. / P.H. Shiono, M.A. Kleba-noff//Am. J. Epidemiol.- 1993. Vol. 137. — P.951−954.
  158. Skidmore M.D. Increased rick of cerebral palsy among very low birthweight infants with chronic lung disease Text. / M.D. Skidmore // Dev. Med. Child. Neurol. -1999. Apr. — Voi.32(4). — P.325−332.
  159. Skowron M.L. Evaluation of early 3-trimester ultrasound screening for intrauterine growth retardation Text. / M.L. Skowron, G.S. Berkowitz, R.H. La-pinsky//J. Ultrasound Med. -1991. Vol. 10(3). — P.153−159.
  160. Staal I.I. van den Brink H.A. Assesment of parenting and developmental problems in toddlers.//Child Care Health Dev.2011 Mar 24 P .1356.
  161. Styne D.M. Fetal growth Text. / D.M. Styne // Clin. Perinatol. 1998. -Dec.-P.917−938.191 .Susser M. Material weight gain, infant birthweight and diet: causal sequences Text. / M. Susser//Am. J. Clin. Nutr. -1991. Vol. 53. — P. 1384−1396.
  162. The effect of maternal aneamia and iron deficiency on the ratio of fetal weight to placental weight Text. / K.M. Godfiey, C.W.G. Redman, D.J.P. Barker, C Osmond // Br. J. Obstet. Gynerol. -1991. Vol. 98. — P. 886−891.
  163. Sommerfelt K, Andersson H. W, Sonnander K, et al. Cognitive development of term small for gestational age children at five years of age. Arch Dis Child. 2000- 83:25−27.
  164. Thomas P, Peabody J, Turnier V. et al. A new look at intrauterine growth and the impact of race, altitude, and gender. Pediatrics. 2000- 106:21.
  165. Thompson J. M, Clark P. M, Robinson E. et al. Risk factors for small-for-gestational-age babies: The Auckland Birth weight Collaborative Study. J Paediatr Child Health, 2001- 37:3:369−375.
  166. Tuthill D, Stewart J, Coles E. et al. Maternal cigarette smoking and pregnancy outcome. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2004- 13(3): 245−253.
  167. Vandenbosche R.C. Intrauterine growth retardation Text. / R.C. Vandenbosche, J.T. Kirchner // AM. Farm. Physician. 1998. Oct. — P.84−90.
  168. Villar J. A health priority for developing countries. The prevention of chronis fetal malnutrition Text. / J. Villar, L.C. Altobelli, E. Bustler // Bull. WHO.-2002,-Vol.64.-P.147−151.
  169. Wadsworth M.E.J., Blood pressure in a national birth cohort, at the age of 36 related to social and familial factors, smoking, and body mass Text. / M.E.J. Wadsworth, H.A. Cripps, R.E. Mildwinter // BMJ. 1985.- Vol.291. — P. 2246−2250.
  170. Whitehead M, Drever F. Narowing social inequalities in health? Analysis of trends in mortality among babies of lone mothers. BMJ 2006- 318:908−914.
  171. Zanardo V., Vispi L., Rizzo L. et al Aspartate aminotransferase and alanina Aminotransferase serum activities in neonatal transient myocardial ische- «mia Biology neonate. 2002- 53 (2): 68−72. -
  172. Zeitlin J, Combier E, De Caunes F. et al. Sociodemographic risk factors for perinatal mortality. A study of perinatal mortality in the French district of Seine-Saint-Denis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2004- 77(8):826−835.
  173. Zucchini S., Cacciari E., Balsamo A., et al Final height of short subjects of low birth weight with and without growth hormone treatment. Arch Dis Child. 2001−84:340−343.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?