Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения стоматологической пленки «Диплен-КЛ» при лечении хронического пародонтита

Диссертация: Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения стоматологической пленки «Диплен-КЛ» при лечении хронического пародонтита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Перспективным представляется изучение эффективности действия модулятора нового поколения «Ликопид» (1, 3, 25, 72) и препарата «Кавинтон», свойства которого (расширение сосудов, усиление кровотока и улучшение снабжения тканей кислородом) открывают новые возможности для регуляции микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта (8, 13, 24, 132, 134, 140). Стоматологическая пленка «Диплен-КЛ… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Иммунологические аспекты заболеваний пародонта
    • 1. 2. Нарушения микроциркуляции при заболеваниях пародонта
    • 1. 3. Лекарственная регуляция иммунологических и микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта
    • 1. 4. Формы введения лекарственных препаратов
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Экспериментальные исследования
      • 2. 1. 1. Определение оптимальной концентрации ликопида и кавинтона в пленке на основе диплена
      • 2. 1. 2. Токсикологические методы исследования
    • 2. 2. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 1. Принципы формирования и клиническая характеристика групп пациентов
      • 2. 2. 2. Клинические методы обследования. г
    • 2. 3. Лабораторные методы исследования
      • 2. 3. 1. Лазерная допплеровская флоуметрия
      • 2. 3. 2. Иммунологические исследования
      • 2. 3. 3. Бактериологическое исследование
    • 2. 4. Рентгенологические исследования
    • 2. 5. Статистический анализ
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Экспериментальная оценка иммунотропной активности пленок «Диплен-КЛ»
    • 3. 2. Результаты токсикологических исследований пленки «Диплен-КЛ»
    • 3. 3. Результаты клинического обследования пациентов до пародонтологического лечения
    • 3. 4. Результаты клинического обследования, допплеровской флоуметрии и иммунологического метода исследований пациентов I группы после проведенного лечения
    • 3. 5. Результаты клинического обследования, допплерографии и иммунологического метода исследования пациентов II группы после проведенного лечения
    • 3. 6. Результаты клинического обследования, иммунологического метода исследования и допплерографии пациентов III группы после проведенного лечения у пациентов III группы
    • 3. 7. Результаты клинического обследования, иммунологического метода исследования и допплерографии у пациентов IV группы после проведенного лечения
    • 3. 8. Результаты бактериологического исследования
      • 3. 8. 1. Результаты выделения и идентификации пародонтопатогенной флоры у пациентов I и III группы
      • 3. 8. 2. Результаты выделения и идентификации пародонтопатогенной флоры у пациентов II и IV группы
  • Глава 4. Сравнительный анализ полученных результатов клинического обследования у пациентов четырех групп
    • 4. 1. Сравнительная характеристика клинического обследования у пациентов I и III группы
    • 4. 2. Сравнительная характеристика клинического обследования у пациентов II и IV группы
    • 4. 3. Сравнительная оценка результатов допплерографии у пациентов четырех групп исследования
    • 4. 4. Сравнительная оценка результатов иммунологического исследования у пациентов четырех групп

Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения стоматологической пленки «Диплен-КЛ» при лечении хронического пародонтита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В мировой стоматологической практике заболевания пародонта являются одними из наиболее распространенных. Это обусловило повышенное внимание исследователей к патогенезу и терапии различных форм пародонтита (27,35,40, 100, 152).

При вялотекущих воспалительных и деструктивных процессах в тканях пародонта на фоне снижения иммунологической реактивности организма и неспецифических факторов защиты показано применение иммуностимулирующих средств. Наиболее целесообразней включать их в комплекс лечения на начальных стадиях заболевания, в период ремиссии, после устранения острых воспалительных явлений (6, 31, 37, 135, 145).

С учетом роли сосудистых и микроциркуляторных нарушений в патогенезе заболеваний пародонта, пациентам обычно назначают терапию, направленную на нормализацию проницаемости сосудов, снижение гипоксии тканей, улучшение метаболических процессов и уменьшение отека стенок капилляров (28, 17, 122).

Однако, не смотря на широкий арсенал лекарственных препаратов, направленных на иммунокоррекцию и нормализацию микроциркуляторного русла, проблема рецидивов заболевания и короткого периода ремиссии остается открытой. Поэтому поиск новых комбинаций лекарственных средств, воздействующих на отдельные звенья патогенеза заболеваний пародонта в стадии ремиссии с целью ее срока, по-прежнему актуален.

Перспективным представляется изучение эффективности действия модулятора нового поколения «Ликопид» (1, 3, 25, 72) и препарата «Кавинтон», свойства которого (расширение сосудов, усиление кровотока и улучшение снабжения тканей кислородом) открывают новые возможности для регуляции микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта (8, 13, 24, 132, 134, 140).

Существуют различные формы введения лекарственных препаратов: ингаляции, ротовые ванночки, турунды, аэрозольные орошения, промывания из шприца, полоскания, аппликации и инсталляции в составе десневых лечебных повязок, электрофорез, фонофорез, инъекции (27, 152). Наиболее удобной и простой в применении формой, как для врача-стоматолога, так и для пациентов является стоматологическая пленка «Диплен-Дента», позволяющая вводить в её состав лекарственные вещества в крайне низких концентрациях и обладающая пролонгированным и эффективным терапевтическим действием (30, 93, 99).

Все вышеизложенное определяет важность создания стоматологической адгезивной пленки «Диплен-KJI», которая содержит препараты «Кавинтон» и «Ликопид», воздействующие на микроциркуляцию тканей пародонта и осуществляющие коррекцию местного иммунитета соответственно.

Цель исследования.

Повышение эффективности комплексного лечения хронических заболеваний пародонта, путем разработки и внедрения в стоматологическую практику лекарственной пленки «Диплен-КЛ» ангиопротекторного и иммуномо-дулирующего действия.

Задачи исследования.

1. Разработать рецептуру стоматологической адгезивной пленки «Диплен-КЛ», содержащей лекарственные препараты «Кавинтон» и «Ликопид».

2. Определить оптимальную концентрацию кавинтона и ликопида в стоматологической самоклеющейся пленке «Диплен-КЛ».

3. Провести токсикологическое исследование пленки «Диплен-КЛ».

4. Изучить состояние кровотока у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом при применении пленки «Диплен-КЛ».

5. Изучить влияние компонентов стоматологической пленки «Диплен-КЛ» на продукцию цитокинов: ИЛ-1/3, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6 в ротовой жидкости.

6. Оценить эффективность лечения пациентов с хроническими формами пародонтита при применении стоматологической адгезивной пленки.

Диплен-KJI".

Научная новизна работы.

Впервые разработана новая комбинация лекарственных препаратов «Ка-винтон» и «Ликопид», введенных в состав стоматологической пленки «Дип-лен-Дента», способствующей регуляции нарушений микроциркуляторного русла тканей пародонта и коррекции местного иммунитета.

Впервые проведено изучение эффективности влияния компонентов пленки «Диплен-КЛ» — кавинтона и ликопида — на состояние капиллярного кровотока в тканях пародонта и на факторы местной неспецифической защиты полости рта (интерлейкиновый профиль ротовой жидкости, респираторный метаболизм гранулоцитов).

Практическая значимость.

Разработанная стоматологическая адгезивная пленка «Диплен-КЛ» позволяет сократить сроки лечения хронических пародонтитов легкой и средней степени тяжести и увеличить период ремиссии.

Получено токсикологическое заключение ВНИИМТ МЗ РФ о возможности применения пленки «Диплен-КЛ» в стоматологической практике.

Разработаны рекомендации по методике применения стоматологической пленки «Диплен-КЛ» в комплексном лечении вялотекущих форм хронического пародонтита.

Внедрение нового метода лечения вялотекущих форм хронического пародонтита позволяет сократить сроки терапии и увеличить период ремиссии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Разработанная стоматологическая адгезивная пленка «Диплен-KJI», содержащая лекарственные препараты «Кавинтон» и «Ликопид», нетоксична, отвечает требованиям нормативных документов.

2. Адгезивная пленка «Диплен-КЛ» вызывает позитивные сдвиги в характере микроциркуляции тканей пародонта и нормализует десневой кровоток.

3. Стоматологическая пленка «Диплен-КЛ» обладает модулирующим действием на респираторный метаболизм гранулоцитов in vitro и влияет на продукцию уровня цитокинов провоспалительных (ИЛ-1/3, ИЛ-2, ИЛ-6) и противовоспалительного ИЛ-4 в ротовой жидкости.

4. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием пленки «Диплен-КЛ» позволяет сократить сроки лечения хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести и увеличить период ремиссии.

Апробация работы.

Апробация диссертации проведена на совместной конференции кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, кафедры госпитальной ортопедической стоматологии, кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии МГМСУ 10.10.2003 г.

Результаты исследования внедрены в клиническую и учебную работу кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии МГМСУ. Материалы диссертации изложены и обсуждены на XIV итоговой научной конференции молодых ученых посвященной 80-летию МГМСУ (2002), на III конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (2004).

Тема диссертации включена в план НИР МГМСУ по проблеме 30.03 -«Стоматология» с номером государственной регистрации 1 200 100 386. Протокол № 10 от 28.06.2000 г. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе патент на изобретение РФ № 2 185 806.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, глав «Материалы и методы исследования», «Результаты и анализ собственных исследований», «Сравнительный анализ полученных результатов», а также заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографии.

выводы.

1. Разработана рецептура новой стоматологической самоклеющейся пленки «Диплен-KJI», содержащей комбинацию лекарственных препаратов «Кавинтон» и «Ликопид». Пленка, использующаяся для местного применения в полости рта, способствует регуляции нарушений микроцир-куляторного русла тканей пародонта и коррекции местного иммунитета.

2. Оптимальным соотношением активных веществ — кавинтона и ликопида в составе стоматологической пленки «Диплен-КЛ» является концентрация 100 и 100 мкг/см2 соответственно (1:1).

3. Стоматологическая плёнка «Диплен-КЛ» обладает опосредованной антибактериальной активностью, так как в эксперименте in vitro достоверно стимулирует респираторный метаболизм гранулоцитов при фагоцитозе пародонтопатогенных микробов (особенно, грамотрицательных P. gingivalis).

4. Токсикологические и санитарно-гигиенические характеристики стоматологической пленки «Диплен-КЛ» отвечают требованиям, предъявляемым к медицинским изделиям, кратковременно контактирующим со слизистой оболочкой (Стандарты серии ГОСТ Р ИСО 10 993, ГОСТ Р 51 148−98), не оказывает неблагоприятного токсического воздействия на биологические ткани живого организма, местного раздражающего, сенсибилизирующего, мутагенного действия.

5. Стоматологическая пленка «Диплен-КЛ» предназначена для лечения хронических пародонтитов легкой и средней степени тяжести. Результаты исследования капиллярного кровотока до и после комплексного лечения данных заболеваний свидетельствуют о нормализующем влиянии компонентов пленок «Диплен-КЛ» на микроциркуляцию в тканях пародонта.

6. Применение стоматологической пленки «Диплен-КЛ» в комплексном лечении пародонтита сопровождается снижением уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-1/3, ИЛ-2, ИЛ-6 (в 2,8 раза) и, напротив, повышением содержания противовоспалительного цитокина ИЛ-4 (в 2,1 раза). 7. Комплексное лечение заболеваний пародонта с применением пленки «Диплен-КЛ» позволяет сократить сроки лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести в фазе обострения и увеличить период ремиссии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Стоматологическая самоклеющаяся пленка «Диплен-КЛ», содержащая кавинтон и ликопид, рекомендована для применения в качестве средства патогенетической терапии в комплексном лечении хронических форм пародонтита легкой и средней степени тяжести.

2. Применение пленки «Диплен-КЛ» предусматривает поддержание на высоком уровне гигиены полости рта, удаление нади поддесневых зубных отложений, антисептическую обработку и, по показаниям открытый кю-ретаж пародонтальных карманов.

3. Для достижения выраженного и стойкого терапевтического эффекта при лечении хронического пародонтита легкой степени тяжести необходимый курс лечения пленкой «Диплен-КЛ» составляет 5−8 дней.

4. При лечении хронического пародонтита средней степени тяжести рекомендуется использовать пленку «Диплен-КЛ» в течение 7−10 дней.

5. Полоски пленки «Диплен-КЛ» шириной 1,0 см рекомендуется фиксировать к вестибулярной и оральной поверхностям альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти дважды в день, в течение всего курса лечения.

6. Пациенты могут самостоятельно применять пленки «Диплен-КЛ» в домашних условиях, как в процессе лечения, так и в промежутках между терапевтическими курсами.

7. Курс лечения стоматологическими пленками «Диплен-КЛ» рекомендуется повторить через 3−4 месяца.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.А., Минкина Г. Н., Харлова О. Г. Монотерапия ликопидомпапилломавирусной инфекции шейки матки // Иммунология 1997 -№ 1 — С. 36−38.
  2. О.А. Роль коррекции общего и местного иммунного статуса и биохимических показателей ротовой жидкости в комплексной терапии пародонтита при сахарном диабете // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2001. — С.26.
  3. Т.М., Пинегин Б. В., Рабинович О. Ф. Новые аспекты клинического применения ликопида при заболеваниях, связанных с нарушением иммунитета // Медицинская иммунология, 1999 — № 3−4 -С.127−128.
  4. И.П., Воробьев А. А. Статистические методы в микробиологических исследованиях // Ленинград: Медиз, 1962. С. 180.
  5. З.А. Сборник руководящих методических материалов по ток-сиколого-гигиеническим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения.// М., 1987. — С.98.
  6. Н.Н., Иванюшко Т. П., Тер-Асатуров Г.П. Иммунные механизмы патогенеза пародонтита. // Наука практике. Материалы научной сессии ЦНИИС, посвященной 35-летию института. — М., 1998 -С.103−104.
  7. Н.Н., Тер-Асатуров Г.П. Иванюшко Т. П. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения.// Стоматология 1996. — С. 15−18.
  8. М.В., Балуда В. П. Кавинтон. Механизм действия. Клиническое применение // Клиническая геронтология 1997 — № 2 — С.54−61.
  9. Л. Б., Фрейдлин И. С. Микробиология и иммунология стоматологических заболеваний // М. Медицина, — 1994 — С. 496.
  10. А.П. Пародонтология. М.// ЗАО «Стоматологический научный центр», — 1999. — С.336.
  11. Н.М. Использование пленок «Диплен-Дента» при лечении заболеваний пародонта.// Бюл. Вост-Сиб. центра отд. Рос. акад. наук. — 1999 № 2 — С.117−118.
  12. B.JI. Клинико-экспериментальное обоснование применения пленки «Диплен-ЛХ» для аппликационного обезболивания в стоматологии // Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Иркутск, 1999. -С.19.
  13. Д.П. Опыт применения кавинтона за рубежом // Мед. новости- 1997 С.56−58.
  14. Д.П. Кавинтон Гедеон Рихтер // Фарматека — 1996 — № 5 — С.28−31
  15. Л.И., Бунятян К. А., Пинегин Б. В. Отечественный имму-номодулятор нового поколения ликопид в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений в хирургической клинике // Вестник Рос. АМН 1997 — № 11 — С.46−49.
  16. Н.Н., Дегтярёва М. В. и др. Оптимизация лечения поствентиляционных пневмоний у новорожденных детей // Иммунология 1999 -С.297.
  17. Под ред. Воложина А. И., Петрищева Н. Н. Патофизиология системы гемостаза в общеклинической и стоматологической практике // Методическое пособие для студентов лечебного, стоматологического факультетов и врачей. М., — 1996 — С. 12.
  18. Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей // М. Медицина, -1989.-С.176.
  19. В.Г. Иммунология // Учебник. М.: Нива России, — 2000.- С.105−121.
  20. Л.В. Иммуноцитокины: регуляция функций макрофагов, локальная иммунокоррекция // Дисс.д.мед. наук М. — 1993. -С.175.
  21. ГОСТ Р51 148−98 «Изделия медицинские. Требования к образцам и документации, представляемым на токсикологические, санитарно-химические испытания, испытания на стерильность и пирогенность».
  22. А.И., Дедеян С. А., Дедеян В. Р. Применение пленки «Диплен-ЛХ» для аппликационной анестезии.// Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. М. — 2000. — С.190−192.
  23. В.Л., Рыбаков М. Т. Морфофункциональная характеристика свободных клеток и микрососудов десны при воспалительных заболеваниях пародонта // Смоленск 1992, С.27−29.
  24. Под ред. Гусева Е. И. Кавинтон в эксперименте и клинической практике // Методические рекомендации. М., — 1998. — С.58.
  25. И.М., Жмереннский К. В., Авраменко С. П. Оценка влияния кавинтона на клиническую эффективность, микроциркуляцию // Актуальные вопросы клинической медицины: Материалы научно-практ. конф. в г. Комсомольск на — Амуре, — 1998. — С. 124.
  26. Н.Ф., Магид Е. А., Мухин Н. А. Заболевания пародонта // Атлас.- М. Медицина, 1993. — С. 12.
  27. Н.Ф., Максименко Т. П. и др. Патогенетическая терапия генерализованного пародонтита // Метод.рек. Киев, — 1990 — С. 28.
  28. М.В., Володин Н. Н., Бахтикян К. К. Особенности иммунологической адаптации у новорожденных детей в норме, при респираторном дистресс синдроме и при пневмонии бактериальной этиологии // Иммунология 1999, № 11 С. 82.
  29. В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия // дисс.. канд. мед. наук. М,? 1997 — С. 145.
  30. Л.В. Иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении больных пародонтитом // Стоматология 1987 — С. 272.
  31. Н.А., Дедеян В. Р. Опыт применения пленок «Диплен -Дента» у больных пародонтитом (Клинико-микробиологическое исследование) // Материалы науч. сессии ЦНИИС, поев. 35-летию ин-та. -М.- С.124−125.
  32. В.М., Барсуков А. А., Безносенко С.А.и др. Изучение функционального состояния фагоцитов человека (кислородный метаболизм и подвижность клеток).// Методические рекомендации М., 1988 -С.68.
  33. Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма и регионарного кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями. // Автореф. дис.. док. мед. наук. М., 2001.-С.47.
  34. В.Т., Андронова Т. М., Несмеянов В.А, Пинегин Б. В., Ledger P., Bomford R., Хаитов P.M. Механизм действия и клиническая эффективность иммуномодулятора глюкозаминилмурамил дипептида (ликопида).// Клиническая медицина 1997 — № 3, С. 11.
  35. В.Т., Андронова Т.М, Хаитов Р. М, Пинегин Б. В. Иммунология.//- 1996. № 2. — С.3−6.
  36. B.C. Заболевания пародонта.// М., 1996. С. 272.
  37. Т.П. Роль иммунологических механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии // Автореф. дис.. док. мед. наук. М., 2003. С. 84.
  38. В.А. Роль и значение препарата кавинтон в лечении циркуля-торных расстройств // Тюмен. мед. журнал 2000 № 1 С. 47.
  39. А.П., Леонтьев В. К. Болезни пародонта // Ереван 1998., С. 358.
  40. А. В. Парфенова Н.А. и др. Оптимизация лечения часто болеющих детей: иммунокоррекция ликопидом // Российский педиатрический журнал. 2001 — № 5 — С. 27.
  41. Л.В. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в тканях пародонта // Иммунология № 6 — 2000 — С. 24.
  42. Е.В. Противовоспалительные цитокины в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2002. С. 24.
  43. О.В. «Диплен-Ф» новый отечественный фторидсодержащий препарат. // М. — Сб. тезисов XXIII итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых — 2001 — С. 8.
  44. Н.В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. // Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. С. 162.
  45. В.Б. Клиническое значение исследования иммунокомпе-тентных и иммунофункциональных показателей при заболеваниях пародонта //. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Л., 1986. — С. 64.
  46. С.Я., Беняев Н. В. Оценка токсичности новых материалов и изделий медицинского назначения методом лазерной масс- спектрометрии. // Тр. ВНИИМТ. М., Л 1987. — Вып.6. — С.34−39.
  47. С.Я., Калининская Н. М., Тышковская В. Н. Результаты гигиенической оценки полимерных материалов стоматологического назначения // VII Всесоюз. съезд стоматологов. М., 1981. — С.323−324.
  48. В.Т., Селавли Т. В., Тимохина Т. В. Некоторые принципы токсикологического исследования материалов стоматологического назначения. //Всесоюзный съезд стоматологов. М., 1981. С.324−325.
  49. Н.К., Воложин А. И. Патфизиология пародонта // Москва 1993.
  50. Н.К., Лурье Т. М. Современное состояние проблем функциональной диагностики в стоматологии. // Новое в стоматологии. — 1993. № 4. — С.4−6.
  51. Н.А. Использование лекарственных форм пролонгированного действия: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2000. С.3−9.
  52. Д.Р., Беннит П. Н. Клиническая фармакология // М. -Медицина, 1991, С. 656.
  53. Ю.М., Робустова Т. Г., Чукаева Н. А. Изучение иммунного статуса у больных с острым и осложненным пародонтитом.// Стоматология. 1991. — С.26−29.
  54. И.В., Рисованный С. И., Рисованная О. Н. Показатели лазерной допплеровской флоуметрии при хроническом пародонтите и после лечения препаратом «Виферон» // Новое в стоматологии: Сб. научных трудов ученых юга России Ставрополь — 2000. С.47−53.
  55. Ю.Ф., Казаченко М. А., Щипанова А. И. и др. Новый иммуно-модулятор ликопид (ГМДП) в лечении стромальных кератитов /А Вестник офтальмологии 1997 — Т.113, № 4 — С.23−26.
  56. Ю.Ф., Андронова Т. М., Казаченко М. А. Перспективы применения иммуномодулятора ликопида в офтальмологии // Материалы Юбилейной Всероссийской научно практической конференции. М., -2000., 4.2. С.9
  57. И.С. О различии в механизмах развития пародонтита.// Стоматология 1990 — Ч. 1 — С. 29−31.
  58. Меньшиков В. В Лабораторные методы исследования в клинике. // Справочник под редакцией. М., 1987, — С. 154.
  59. М.З., Хамитов Н. Х. Возможности использования метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния тканей пародонта. // Стоматология 2001., № 1 — С.66−70.
  60. МУ 1.1.037−95 «Биотестирование продукции из полимерных и других материалов». Госкомсанэпиднадзор России. М., 1995.
  61. И.В., Колесникова Н. В., Чудилова Г. А. Иммуномодули-рующие эффекты ликопида при экспериментальной депрессии нейтрофильных гранулоцитов // Иммунология -1999, № 6 С.60−61.
  62. А.И. Практическая терапевтическая стоматология. // Спб, 2001.-С.390.
  63. Г. Д., Низамутдинов И. Н., Дегтярев И. М. Пародонтит. // Казань, 1990, С. 124.
  64. Л.Ю. Иммунные механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. //Автореферат .д-ра мед. наук / СПб гос. мед. ун-т им. акад. И. П. Павлова. СПб., 1997. — 34 с.
  65. А.А., Рахмилевич А. Л., Дубровская А. К. Активация клеточного иммунитета у мышей в норме и при опухолевом росте под действием глюкозаминилмурамил дипептида // Вопр. мед. химии. — 1990 -Т.36 С.58−60.
  66. .В., Минкина Г. Н., Манухин И. Б. Влияние глюкозаминилмурамил дипептида на иммунный статус и клиническое состояние больных с поражением шейки матки вирусом папилломы человека // Иммунология 1994 — № 3 — С.46−49.
  67. .В., Андронова Т. М., Карсонова М. И. Препараты мурамил-дипептидного ряда иммунотропные лекарственные средства нового поколения // Inter, jour, on Immunorehabilitation — 1997. — № 6. — P.23.
  68. M.O., Агикова А. О., Минкина Г. Н. и др. Опыт клинического применения иммуномодулятора ликопида у больных с бактериальным вагинозом // Иммунология 1998, № 5 — С.63−67.
  69. А.А., Логинова Н. К., Жижина Н. А. Функциональная диагностика в стоматологической практике.// М., 1980. С.35−36.
  70. О.Ф., Ханукова Л. М., Пинегин Б. В. Влияние иммуномоду-лятора ликопида на синтез цитокинов и активационные молекулы периферической крови больных с красным плоским лишаем // Стоматология 2000? Т.79, — № 2 — С.6−9.
  71. О.Ф., Пинегин Б. В. Иммунологическое обоснование применения иммуномодулятора ликопида при лечении больных красным плоским лишаем. // Труды V съезда стоматологической ассоц. России: М., — 1999.-С.204−205.
  72. Под ред. Рабухиной Н. А., Чупрыниной Н. М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей.// М. -Медицина, 1991.-С.368.
  73. М.А. Цитокины в зубодесневой жидкости // Автореф. к.м.н. -М. 2002, — С. 24.
  74. А.Л., Рахимова В. К., Андронова Т. М. и др. Иммуностимулирующий эффект мурамилдипептида, глюкозаминилмурамил ди-пептида и других синтетических аналогов in vitro // Антибиот. и хи-миотер. 1989 — Т.34. — С.586−588.
  75. Под ред. В. В. Рогинского Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей // М., «Детстоматиздат», — 1998. С. 17−21.
  76. Н.В. Профилактика инфекционных осложнений внутрико-стной имплантации с применением новых лекарственных форм хлор-гексидина.// дисс. .канд.мед.наук. М. — 1999, — 134.
  77. Сборник руководящих методических материалов по токсиколого-гигиеническим исследованиям полимерных материалов и изделий на их основе медицинского назначения. МЗ СССР. 1987.
  78. Сборник руководящих методических материалов по токсиколого-гигиеническим исследованиям полимерных материалов и изделия наих основе медицинского назначения (издание официальное). М. -1987.
  79. А.С., Аршинова С. С., Климова С. В. и др. Клиническая и иммунологическая эффективность иммуномодулятора ликопида при туберкулезе легких // Иммунология, 2000, — № 5 — С.59−62.
  80. И.Б., Варгин В. В. Иммунокорекция вирусиндуцированных вторичных иммунодефицитов //Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. Сборник трудов. -М., 1998.-С. 304.
  81. Скрипалыцикова 3. К. Опыт использования пленок диплен-дента в лечении заболеваний пародонта // Рос. стоматолог, журнал. 2000. -№ 1. — С.56.
  82. А.Н. Основные гематологические синдромы. Клиническая оценка анализа крови. // М.: «КАППА», 1993. С. 18
  83. Н.Ю., Аникушина А. К., Мартенова А. А. и др. Применение ликопида у больных HCV -инфекцией. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. Сборник трудов. -М., 1998. С. 311.
  84. Стандарты серии ГОСТ Р ИСО 10 993 «Оценка биологического действия медицинских изделий».
  85. Р.Б. Экспресс метод статистической обработки экспериментальных и клинических данных: 4 часть метод, пособие для студентов, аспирантов и клинических ординаторов. — М., — 1986. С. 86.
  86. Под ред. Трахтенберга И. М. Проблемы нормы в токсикологии.// М.: Медицина, 1981,-С.205.
  87. В.Ю., Тараковский A.M., Андронова Т. М. Изменения в пу-риновом метаболизме, индуцированным новым синтетическим аналогом мурамил дипептида // Бюл. Экспер. Биол. -1985 Т.49 — С.685−687.
  88. Р.В., В.Н.Царев Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии // Иркутск, 1997, С. 46.
  89. Р.В., Сердюк Е. Н. Применение пленок «диплен» при ожогах лица и челюстей. // Актуальные проблемы стоматологии: Материалы Всерос. науч.- практ. конф.: Посвящается 40 летию стоматол. факультета. Чита-1998. С. 90.
  90. Р.В., Шугайлов И. А., Белоглазов B.JL, Чуходжян Г. А. Применение самоклеящейся пленки «Диплен-ЛХ» для аппликационного обезболивания в стоматологии // Стоматология для всех. 1999. № 1. С.32−33.
  91. P.M., Пинегин Б. В. Иммунология // 1995 № 4 — С.3−8.
  92. P.M., Пинегин Б. В., Андронова Т. М. и др. Иммунотерапия инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуностимулятора гликопина // Иммунология 1994 — № 2 — С.47−50.
  93. P.M., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения // Клиническая медицина. 1996. № 8. -С.7−12.
  94. Л.М., Рабинович О. Ф., Хамидуллина К. Ф. и др. Особенности клеточного иммунитета у больных с красным плоским лишаем и влияние на него иммуномодулятора ликопида // Иммунология 1999 -№ 5 — С.48−51.
  95. В.Н., Ушаков Р. В., Давыдова М. М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов // Иркутск, 1996, С. 86.
  96. В.Н., Ушаков Р. В., Плахтий Л. Я., Чухаджян Г. А. Применение адгезивных пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении пародонтита//М. 2002, — С. 90.
  97. Л.М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта // М.- 2002, С.89−142.
  98. Л.М., Каманин Е. И., Морозов В. Г. Пародонтит: Проблемы этиологии, патогенеза, лечения и профилактики // Смоленск, 1991. -С.43.
  99. Л.М., Морозов В. Г., Николаев А. И. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта: Справочно-методическое пособие // Смоленск, 1995.-С.80.
  100. Л.Ф., Зотов П. Б., Матвеева О. Н., Сабиров А. Х. и др. Имму-номодулятор ликопид в комплексной терапии онкологических больных // Тюмен. мед. жур. 1999 № 3 — С. 29.
  101. Л.Ф., Зотов П. Б. Иммунотерапия сопровождения ликопидом больных распространенными формами злокачественных новообразований // Российский онкологический журнал, 2001 — № 5 — С.49−53.
  102. Д.Г., Ярцев М. Н. Клинико-иммунологическая эффективность применения ликопида у детей с повторными инфекциями верхних дыхательных путей // Иммунология 2000, — № 2, — С.48−50.
  103. В.В., Савков B.C. Дифференциальное применение кавинтона, финоптина и сензита при начальных проявления недостаточности кровоснабжения мозга // Сб. науч. работ: Смоленск 1994. — С. 137 138.
  104. А.О. Анализ и интерпретация статистических данных // перевод с англ. М.- Финансы и статистика. 1981. — С.404.
  105. Aarli V., Heyeraas K.J. Edema preventing mechanisms in rat gingival. // Acta Odontol Scand. 191 -P.233.
  106. Andronova Т., Ivanov V. Sov. Med. Rev. D. Immunol. 1991.- № 4. -P.l-63.
  107. Andronova Т., Ivanov V. The structure and immunological function of glu-cosaminylmuramyl peptides // Sov. Med. Rev. D. Immunology 1991 -Vol.4-P. 1−6.
  108. Adeleye T.A., Moreno C., Ivanyi Y., Aston R. The modulation of tumor necrosis factor-alpha and glucose levels with GMDP and other analogues of muramyl dipeptides // Acta Path. Microbiol. Immunol. Scand. 1994. -Vol.102.-P.145−152.
  109. Alexander M.B., Damoulis P.D. The role of cytokines in the pathogenesis of periodontal diseases. // Curr Opin Periodontol. 1994 — P.39−53.
  110. Asano T An T. Liposomal murmul tripeptide up regulatos IL-1(3, IL-6, IL-8 gene expression // J Pharmac. Ezp. Ther. 1994 — P.268.
  111. Azuma I Refiew: Inducer of cytokines in vivo // Int. Immunopharmac. -1989-P.487−496.
  112. Balitsky K.P., Umansky V.Y., Tarakhovsky A.M. et. al. Glucosaminylmu-ramyl dipeptide indused changes in murine macrophage metabolism // Int.J. Immunopharmacol. -1989 V. 11 — P.429−434.
  113. Barr G.M., Darrissas E. Immunopharmacological activites and clinical development of muramul peptides // Int.J. Immunopharmacol. -1995 V.10 — P. l 17−131.117. .Веек A. Periodontitis a ubiquitous illness // Forschr.-med. 1998 — 116, № 28 — P.36−40.
  114. Behbehani K., Beller D.I. The effect beryllium and other abjuvants on la epressions by macrofages //J. Immunol. 1985 — P.204.
  115. Davies M.G., Hagen P.O. The vascular endothelium. A new horizon. Ann Surg. 1993-P.593.
  116. Dinnarello C.A. Induction of IL-1 by synthetic an naturally occurring muramyl peptides // Fed. Proc. 1989 — P.45.121.122,123.124,125,126,127,128 129 130 131 132 137 472
  117. Douglass C.W. Epidemiology of periodontal diseases.// Curr Opin Dent. -1991 -P.12−16.
  118. Carranza F.A. Clinical periodontologi. // Philadelphia: W. B Sainders Co. -1990 -P.1012.
  119. Gengo R. Host responses in periodontal diseases: current concepts. // J Periodontol. 1992 — P.338.
  120. Golovina T.N., Sumarokova M.V. et al. Biochemical characterization of glucosa minylmuramildipeptide binding sites of murine macrophages // Ibid. 1994 — № 356 — P.9−12.
  121. Granger D.N., Kubes P. The microcirculation and inflammation: molula-tion of leukocyte endothelial cell adhesion. // J Leukoc Biol. 1.994 -P.662.
  122. Khaitov R.M., Pinegin B.V., Butakov A.A., Andronova T.M. Immunotherapy of in fectious postoperative complications whith glucosaaminyl dipep-tide // Immunothe-rapy of infections Ed. N. Masihi, M.Dekker. New York, 1994.-P.213−223.
  123. Kiss В., Erdo S.L. Protection of tissue against hipoxia// Eorop. J. Pharmacol. 1991. — Voll. 209. -P.109−112.135.136.137,138,139,140,141.142,143 144 145,146147148
  124. J.D., Eley B.M. // Outline of periodontologi. London, Boston, Copenhagen. — 1989. — P.278.
  125. Masada M.P., Lee S.W., Page R. C. Measurement of IL-1 a and IL-1 (3 in gingival crevicular fluid implications for the pathogenesis of periodontal diseases. // J Periodontal Res. 1990 — P. 156−163.
  126. Molnar P., Erdo S.L. Eorop.J. Pharmacol. 1995. — Voll. 273. — P.303−306.
  127. C.L., Stalker W.H. // Periodontal Therapi Philadelphia, Ins. -1990 — P.134.
  128. Pabler S., Nossek H. Zahn-, Mund- und Kiffer heilik. 1989 — Bd.77 — № 1 — S.12−16.
  129. Page R. C. Host respronse test for diagnosis periodontal diseases. // J. Pe-riodon. 1992 — P.230.
  130. K.N., Wolf H.F. // Periodontology Color Atlas of Dental Medicine. — 1989.- P.411.
  131. Rees J., Midda M. Update on periodontology: Current concepts in the histopatologi of periodontal diseases. // Dent Update 1991 — P.418. Rischke R., Krieglstein J. // Japan J. Pharmacol. — 1991. — Voll. 56. -P.349−356.
  132. Salem P. Enhancement of IL-1 production by muramyl peptides-stimulated monocitytes // Immunolog. 1990 — P. 144.
  133. Sanseau J., Carter D.B. Secretion of IL-6 By human monocitytes stimulated by muramyl dipeptide // Immunology -1990. P.52−56.
  134. Serrio F.G., Siegel M.A. Periodontal diseases a review. // Guttis -1991 -P.55−62.
  135. Smith M. E, Ford W.L. /Immunology -1983. V.49. — P.83.
  136. Sumarokova M.V., Litvinov I.S., Khaidukov S.V. et al. // Muramyl pep-tide-binding sites are located inside target cells / FEBS Lett. 1991 -№ 295 — P.48−50.
  137. Starka M. Parodontologia 2000 // New York, 2000 V. — 1. — P.64−84.
  138. Takahahi K., Nagai A. et. al. Role of cytokine in the induction of adhesion molecules on cultured human gingival fibroblast. // J Periodontol. 1994 -P.230−234.
  139. Tatakis D.N. IL-1 and bone metabolism: a review. // J Periodontol. 1993 -P.416−431.
  140. Yasusi M., Yano I., Ota K. et.al. Clinical Pharmacologi. // Japan int. Med. Res. V. 18 — P.142−152.
  141. Williams D.M., Huges F.J. Pathology periodontal diseases. // Oxford Univ. Press. 1991-P. 148.
  142. Wilson M., Reddi K. Cytokine inducing components of periodontopath-genic bacteria. // J Periodontal. Res 1996 — P.393−407.
  143. Wilson M., Kornman K. S. Fundamentals or periodontics. // Tokyo: Quint. Publishing Co. 1996 — P.564.
  144. Zoellner H., Hunter N. Vascular expansion in chronic periodontitis. // J Oral Pathol Med. 1991 — P.433−437.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?