Реорганизация системы Госсанэпиднадзора, учитывающая меняющиеся приоритеты деятельности госсанэпидслужбы, является важной государственной задачей (Г.Г.Онищенко, 2001,2003,2004, Е. Н. Беляев, 2002, 2003).
Необходимость «уточнить и упорядочить полномочия надзорных органов» подчеркнута в ежегодном Послании Президента Российской Федерации В. В. Путина Федеральному собранию 19 апреля 2002 г.
В соответствии с новыми задачами, стоящими перед госсанэпидслужбой, в качестве приоритетных выдвигаются необходимость совершенствования правовых основ ее деятельности, внедрение современных форм и методов Госсанэпиднадзора (Онищенко>. Г. Г., 2003 г.).
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,' Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ) существенно укрепили правовые позиции госсанэпидслужбы, конкретизировали виды иперечень субъектов ответственности за санитарные правонарушения, расширили гарантии государства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, ввели новые правовые механизмы обеспечения этих гарантий.
Принятие нормативных актов высшей юридической силы в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения требует последовательных гигиенически, организационно и юридически обоснованных действий по выстраиванию вертикали нормативно-правовых документов в данной сфере общественных отношений, прежде всего ревизии действующего нормативного аппарата.
Несмотря на это, комплексная оценка действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия с привлечением специалистов органов и учреждений госсанэпидслужбы не проводилась, диссертационные исследования социально-гигиенической природы правовых механизмов Госсанэпиднадзора немногочисленны.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью настоящего исследования явилась гигиеническая оценка действующего санитарного законодательства и административно-правовых механизмов взаимодействия специалистов и должностных лиц органов и учреждений госсанэпидслужбы с объектами Госсанэпиднадзора по обеспечению устойчивого санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Для достижения указанной цели в работе решались следующие задачи: на региональном и местном уровне исследовать ведущие гигиенические проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населенияопределить гигиеническую адекватность действующего санитарного законодательства целям и задачам Госсанэпиднадзорана уровне объектов надзора исследовать существующую систему нормативно-правового регулирования санитарно-эпидемиологического благополучия и определить пробелы в санитарном законодательствевыявить степень востребованности нормативных актов различной правовой природы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населенияобосновать алгоритмы деятельности органов госсанэпидслужбы по созданию гигиенически адекватной нормативной базы Госсанэпиднадзора.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Разработан ряд положений гигиенической оценки нормативно-правовой базы санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Создана методология определения адекватности действующего нормативно-правового аппарата осуществления Госсанэпиднадзора.
Научно обоснованы технологии создания адекватной административно-правовой базы решения гигиенических проблем на местном и региональном уровне.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ На основании полученных результатов разработан прагматический универсальный алгоритм постановки и оценки приоритетности гигиенических проблем и их нормативно-правового решения.
Предложена система отношений органов законодательной и исполнительной власти в сфере административно-правового обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ОСЭБН).
Выделена ведущая роль госсанэпидслужбы как органа правового воздействия в системе ОСЭБН на региональном и местном уровнях.
Проведенные в рамках социально-гигиенического мониторинга исследования гигиенических проблем ОСЭБН послужили основой для разработки прагматической модели оптимизации нормативно-правовой базы Госсанэпиднадзора.
Материалы диссертации включены в руководство для врачей: «Научные основы разработки региональных и территориальных целевых программ обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения» (2000 г.), утверждены «Советом главных государственных санитарных врачей Санкт-Петербурга», протокол № 4 от 17.03.99 г., в «Программы по специальной подготовке врачей на факультете общественного здравоохранения СПб МАПО», утвержденные методическим советом СПб МАЛО.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения является основой формирования и корректировки нормативно-правовой базы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на региональном и местном уровне.
2. Законодательство в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения должно быть адекватно гигиеническим проблемам территории (региона).
3. Формы и методы нормативно-правового аппарата осуществления Госсанэпиднадзора требует корректировки.
4. В целях устранения пробелов в праве санитарно-эпидемиологического благополучия необходима разработка и принятие кодифицированного законодательного акта — кодекса (свода) санитарного законодательства.
Апробация результатов исследования. Материалы диссертационного исследования доложены на Всероссийских и региональных научных и научно-практических конференциях и совещаниях руководителей и специалистов центров Госсанэпиднадзора России.
Основные положения исследования доложены и обсуждены: на VI11 Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Московская область, 1996 г.) — на Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием), Санкт-Петербург, 1998 г.- на XXI1 научной конференции «Хлопинские чтения», Санкт-Петербург, 1999 г.- на научно-практической конференции «Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона», Санкт-Петербург, 2002 г.- на международном экологическом форуме «Окружающая среда и здоровье населения», Санкт-Петербург, 2003 г.
Структура и объем диссертации
Работа состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов, заключения, списка литературы и приложений.
1. Социально-гигиенический мониторинг позволяет детерминировать гигиенические проблемы и оценивать их приоритетность.
2. Развитое, адекватно дифференцированное санитарное законодательство определяет эффективность Госсанэпиднадзора и создает правовой режим обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Действующее санитарное законодательство развивается без з^ета приоритетности гигиенических проблем.
3. 76,8% специалистов и должностных лиц центров Госсанэпиднадзора в различных субъектах Российской Федерации не удовлетворены действующими нормативными актами в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
4. Оценка действующего санитарного законодательства специалистами и должностными лицами центров Госсанэпиднадзора неоднозначна и зависит от специальности, должности и стажа работы.
5. Первоочередными, по мнению специалистов центров Госсанэпиднадзора, являются корректировка действующих и разработка новых актов санитарного законодательства в сфере охраны почвы, атмосферного воздуха, водоемов и радиационной безопасности.
6. Важным механизмом устранения дублирования и пробелов в нормативных актах, регулирующих общественные отношения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, является подготовка и издание собрания санитарного законодательства, которое должно строиться с учетом требований Федерального закона «О техническом регулировании».
