Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

К оценке хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости

Диссертация: К оценке хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наблюдаемый в настоящее время научно-технический прогресс позитивно отразился на результатах лечения данного контингента больных. Однако, летальность при осложненной опухоли ободочной кишки, к сожалению, остаётся высокой и достигает 23−52% (Васильев C.B. и соавт., 1996; Алиев С. А., 1998; Брискин Б. С. и соавт., 1999; Петренко С.Л.и соавт., 2000; Kh. Stoianov et al., 1996; Карачинцев И. Е… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиология, частота, классификация острой обтурационной толстокишечной непроходимости
    • 1. 2. Современное, представление о патогенезе острой обтурационной толстокишечной непроходимости
    • 1. 3. Хирургическое лечение больных острой толстокишечной непроходимостью
    • 1. 4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения

К оценке хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Обтурационная толстокишечная непроходимость (ОТКН) является самым частым осложнением опухолевого процесса ободочной кишки. По данным различных авторов ее частота составляет 15−85% (Александров H.H. и соавт., 1980; Ефимов Г. А., и соавт., 1984; Бондарь Г. В. и соавт., 1990; Кукош В. И. и соавт., 2003; Мохов Е. М. и соавт., 2003; Раззадорин С. С. и соавт. 2003; Яицкий H.A. и соавт., 2004; Никитин H.A. и соавт., 2007; Надвикова Е. А. и соавт., 2008).

За последние десятилетия повсеместно регистрируется неуклонный рост заболеваемости раком толстого кишечника (РТК). В настоящее время рак ободочной кишки является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний, о чем свидетельствуют литературные данные. Ежегодно в мире устанавливается диагноз РТК 500 000 — 600 000 пациентам (Мартынюк В.В., 2000; Беляев A.M. и соавт., 2008). Наиболее часто злокачественные опухоли этой локализации встречается в экономически развитых странах. Например, в США в 1968 году было выявлено 73 000 больных (Curamings К. et all, 1985), а в настоящее время ежегодно регистрируется около 150 000 больных, умирает около 55 000 — 60 000, большую смертность дает лишь рак легких.

Обращает на себя внимание, что пациенты с этой патологией преимущественно представители старших возрастных групп (средний возраст пациентов 65+3 лет) и число больных пожилого и старческого возраста неуклонно увеличивается (Алиев С.А., 1998; Белов С. Г. и соавт.,.

2000; Петров В. П. и соавт., 2002; Пахомова Г. В. и соавт., 2007; Дворецкий.

С.Ю. и соавт., 2007; Маскин С. С. и соавт., 2008; Михайлов А. П. и соавт., 5.

2008). Учитывая возрастные характеристики больных с этой патологией, следует отметить, что практически все больные отягощены множественной сопутствующей патологией.

Параллельно увеличению частоты РТК, несмотря на значительное усовершенствование диагностических методов, возрастает количество осложненных форм. По данным B. J1. Васюткова и соавт. (2004) у 30 — 35% больных раком ободочной кишки и 20 — 25% раком прямой кишки течение заболевания осложняется обтурационной толстокишечной непроходимостью (ОТКН).

Кишечная непроходимость часто бывает первым проявлением онкологического процесса, а среди впервые выявленных больных лица с «запущенной кишечной непроходимостью», когда в процесс вовлечена уже и тонкая кишка, составляют 88−92% (Алиев С.А., 1998; Пахомова Г. В. и соавт., 2007; Мешков A.B. и соавт., 2008; Кукош М. В. и соавт., 2008; Михайлов А. П. и соавт., 2008).

Сочетание обтурационной кишечной непроходимости с другими осложнениями опухолевого процесса (перфорация стенки ободочной кишки, параколитический абсцесс, кишечное кровотечение и т. п.), локализация злокачественной опухоли в левой половине ободочной кишки, ШБ-IV стадия рака, различные сопутствующие заболевания, пожилой и старческий возраст больных — факторы, позволяющие отнести эту группу больных, к группе «повышенного операционного риска» (Алиев С.А., 1998; Анисимов А. Ю. и соавт., 2000; Петров В. П. и соавт., 2002;. Роган В. Я. и соавт., 2003; Борота A.B. и соавт., 2005; Дворецкий С. Ю. и соавт., 2007; Манихас Г. М. и соавт., 2008).

Больные с осложнениями опухолевого процесса ободочной кишки поступают в общехирургические стационары, а не в специализированные онкологические учреждения. В связи, с чем именно хирургам приходится решать все сложные вопросы лечения осложнённого рака ободочной кишки (Алиев С.А., 1998; Мохов Е. М. и соавт., 2003; Яицкий H.A. и соавт., 2004; Афендулов С. А. и соавт., 2007; Пахомова Г. В. и соавт., 2008).

Существующие данные свидетельствуют об отсутствии единого, патогенетически обоснованного подхода в выборе тактики хирургического лечения больных с осложненной опухолью ободочной кишки.

При кишечной непроходимости одни авторы, рекомендуют многоэтапные операции с предварительным наложением разгрузочных колостом и последующим выполнением радикальных операций (Белый В.Я. и соавт., 1996; Макаров A.A. и соавт., 1998; Белов С. Г., 2000; Воробьев Г. И. и соавт., 1996; Чумаков A.A. и соавт., 2003; Карачинцев И. Е. и соавт., 2003; - Китаев A.B. и соавт., 2004; Сафронов Д. В. и соавт., 2004; Ковалев А. И., 2008; Пугаев A.B. и соавт., 2008).

Другие хирурги рекомендуют выполнение первично радикальных операций, завершая их наложением колостомы или первичным восстановлением кишечной трубки (Тотиков В.З., 1993; Фёдоров В. Д. и соавт., 1994; Эктов В. Н., 1995; Алиев С. А., 1999; Брискин Б. С. и соавт., 1999; M. Csiky et al., 1997; В. Formoni et al., 1998; H. Tzu-Chi, 1998; Лупальцов В. И. и соавт., 2003; Пахомова Г. В. и соавт., 2003; Вержанский А. П., 2003; Воробьев Г. И. и соавт., 2005; Андреев Г. Н. и соавт., 2007; Глухов A.A. и соавт., 2008; Васильев C.B. и соавт., 2008).

Наблюдаемый в настоящее время научно-технический прогресс позитивно отразился на результатах лечения данного контингента больных. Однако, летальность при осложненной опухоли ободочной кишки, к сожалению, остаётся высокой и достигает 23−52% (Васильев C.B. и соавт., 1996; Алиев С. А., 1998; Брискин Б. С. и соавт., 1999; Петренко С.Л.и соавт., 2000; Kh. Stoianov et al., 1996; Карачинцев И. Е. и соавт., 2002; Михайлов А. П. и соав., 2003; Короткевич А. Г. и соавт., 2003; Ханевич М. Д. и соавт., 2004; Бокарев М. И. и соавт., 2008; Беляев A.M. и соавт., 2008; Бабков О. В. и соавт., 2008).

Таким образом, неуклонный повсеместный рост заболеваемости раком ободочной кишки, отсутствие единого мнения по тактике хирургического лечения осложненного рака левой половины ободочной кишки, частые послеоперационные осложнения, а главное, высокая летальность обозначили эту проблему как одну из самых актуальных не только в медицинском, но и социальном плане.

Изложенные моменты явились отправными для проведения настоящего исследования.

Цель исследования.

Улучшение результатов лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью.

Задачи исследования.

1. Изучить причины и особенности клинических проявлений обтурационной толстокишечной непроходимости.

2. Изучить значение синдрома интраабдоминальной гипертензии, цитокинов и опухолевых маркеров в плазме крови при данной патологии. 8.

3. Изучить влияние сроков и объема хирургического пособия на течение послеоперационного периода и уровень летальности.

Научная новизна.

1. Установлено, что прогрессирование обтурационной толстокишечной непроходимости сопровождается повышением интраабдоминальной гипертензии, частоты системной воспалительной реакции, полиорганной недостаточности и концентрации в плазме крови провоспалительных интерлейкинов и фактора некроза опухоли.

2. Показано, что содержание в. плазме крови ракового эмбрионального антигена и фактора роста эндотелия сосудов определяется стадией онкологического процесса и морфологической структурой опухоли. При разрешении непроходимости без удаления опухоли их концентрация возрастает.

3. Выявлено, что после экстренных и плановых операций с удалением опухоли клинический эффект, в определенной степени, связан с нормализацией в плазме крови цитокинов. Это проявляется снижением частоты послеоперационных осложнений и уровня летальности.

Практическая значимость.

Установлено, что основной причиной обтурационной толстокишечной непроходимости является опухоль ободочной кишки. Чаще всего опухоль локализуется в ее левой половине.

Показано, что степень дифференцировки опухоли не оказывает существенного влияния на течение кишечной непроходимости.

Выявлено, что частота больных пожилого и старческого возраста при данной патологии превышает 80%. Преимущественная локализация опухоли в этих случаях в дистальной части ободочной кишки.

Определено значение интраабдоминальной гипертензии и системной воспалительной реакции и их влияние на исход заболевания.

Показано влияние объема хирургического пособия на уровень в плазме крови цитокинов и онкомаркеров в раннем послеоперационном периоде.

Выявлены механизмы благоприятного течения послеоперационного периода после экстренных операций с удалением опухоли по сравнению с симптоматическими.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При обтурационной толстокишечной непроходимости опухоль чаще всего локализуется в левой половине ободочной кишки, особенно у больных старше 75 лет. Прогрессирование непроходимости сопровождается повышением частоты системной воспалительной реакции, полиорганной дисфункции, интраабдоминальной гипертензии и шокового индекса.

2. Выполнение плановых и экстренных операций с удалением опухоли толстой кишки по сравнению с симптоматическими приводит в раннем послеоперационном периоде к нормализации в плазме крови уровня провоспалительных цитокинов и онкомаркеров. Разрешение непроходимости сопровождается устранением интраабдоминальной гипертензии.

3. Исход заболевания при обтурационной толстокишечной непроходимости определяется ее выраженностью, стадией онкологического процесса и возрастом пациентов. При удалении опухоли частота послеоперационных осложнений и уровень летальности уменьшаются.

выводы.

1. Среди оперированных больных с острой кишечной непроходимостью частота обтурационной толстокишечной непроходимости превышает 55%. Основной причиной данной патологии является опухоль ободочной кишки. В 72,4% случаев опухоль локализуется в сигмовидной и нисходящей кишке. Умереннодифференцированная аденокарцинома преобладает при II и III стадии колоректального рака.

2. При прогрессировании обтурационной толстокишечной непроходимости повышается уровень лейкоцитарного индекса интоксикации (в 2 раза) и интраабдоминальной гипертензии (в 1,4 раза) на фоне нарушения показателей центральной гемодинамики. При декомпенсированной непроходимосит частота SIRS возрастает с 79,2% до 100%, а полиорганная недостаточность развивается более чем у 20% больных.

3. Концентрация в плазме крови цитокинов и онкомаркеров при обтурационной толстокишечной непроходимости определяется выраженностью илеуса, стадией заболевания и степенью атипии раковой клетки. Прогрессирование непроходимости сопровождается повышением интерлейкина-8 (на 28%), фактора некроза опухоли (в 5 раз) и снижением интерлейкина-10 (в 2,3 раза). Максимальное значение ракового эмбрионального антигена и фактора роста эндотелия сосудов наблюдается при IV стадии заболевания и высокодифференцированной аденокарциноме.

4. При обтурационной толстокишечной непроходимости экстренные и срочные операции выполняются более чем в 79% случаев, из них с удалением опухоли у 46,6% больных. Разрешение илеуса независимо от объема оперативного пособия приводит к снижению или устранению синдрома интраабдоминальной гипертензии.

5. После удаления опухоли с разрешением кишечной непроходимости в первые трое суток после операции частота SIRS снижается на 22,4%, ПОН на 10,9%, а концентрация в плазме крови цитокинов и онкомаркеров нормализуется. Удельный вес послеоперационных осложнений уменьшается в 1,5 раза.

6. В ранний послеоперационный период после симптомамтических операций позитивная клиническая динамика менее выражена. Концентрация цитокинов в плазме крови не снижается, а уровень эндотелиального сосудистого фактора и ракового эмбрионального антигена возрастает соответственно на 19% и 61%.

7. В структуре послеоперационных осложнений доминируют нагноение раны, эвентрация, абсцессы брюшной полости и несостоятельность колостомы. Уровень летальности определяется возрастом больных, стадией заболевания, выраженностью илеуса и объемом операции. После операций с удалением опухоли, по сравнению с симптоматическими летальность снижается в 1,8 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Диагноз обтурационной толстокишечной непроходимости должен ставиться по совокупности клинических данных, рентгенологического и ультразвукового мониторинга, при необходимости колоноскопии.

2. Предоперационная подготовка при обтурационной толстокишечной непроходимости должна включать комплекс лечебных мероприятий, направленный на снятие интраабдоминальной гипертензии, обезвоживания организма, устранение влияния цитокинов и коррекцию витальных функций организма. При повышении шокового индекса более 0,85 необходима противошоковая терапия.

3. При компенсированном и субкомпенсированном илеусе оперативное пособие при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходимо предпринимать после установления диагноза. При декомпенсированном илеусе целесообразно провести коррекцию развившихся нарушений гомеостаза с последующим хирургическим вмешательством.

4. Операцией выбора при обтурационной толстокишечной непроходимости при резектабельности опухоли является ее удаление. При декомпенсированном илеусе с дилятацией тонкой кишки необходима ее интубация.

5. При наличии эффекта от консервативной терапии и разрешении непроходимости, выполнение оперативного пособия в плановом порядке может быть закончено наложением первичного анастомоза.

6. Реабилитация больных после операции должна осуществляться хирургом совместно с онкологом и специалистами по химиотерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М., Лебедев Н. В., Малярчук В. И. Диагностика и лечение повреждений живота // Хирургия. 2001. — № 6. — С. 24−28.
  2. Ф.Х. Место циторедуктивной хирургии в лечении рака толстой кишки 4 стадии в стационаре скорой помощи: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1999. — 20 с.
  3. .А., Сотников Д. Н., Курилов В. П. Профилактика ранних гнойно-воспалительных осложнений у колостомированных пациентов с толстокишечной непроходимостью // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2008.- № 4.- С. 131.
  4. Э.Х., Волкович О. В. О влиянии внутрибрюшного давления на гемостаз // Хирургия, морфология, лимфология. -2004, — Т.1. № 2. — С. 49−50.
  5. Е.М., Бармина И. М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально-экономический ущерб) // Росс, онколог, журнал. — 1999. — № 6. — С.40−46.
  6. H.H., Лыткин М. И., Петров В. П. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Минск 1980.
  7. С.А. //' Альтернативные подходы к хирургическому лечению осложненных форм рака ободочной кишки. Хирургия. -1998.-№ 8.-С. 58−67.
  8. С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия, 2001. -№ 8. — С.44−50.
  9. С.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном обтурационной непроходимостью, у больных пожилого и старческого возраста // Росс, онколог, журнал. — 1998.6. —С.23−27.
  10. С.А., Ашрафов A.A. Хирургическая тактика при обтурационной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском. // Вестн. хирургии- 1997. № 1. — С.46
  11. А.З. Фото динамическая диагностика колоректального рака // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2008.-№ 4.
  12. Г. Н., Ибадильдин A.C. Толстокишечная непроходимость на почве злокачественных опухолей // Актуальные вопросынеотложной хирургии. Курск. — 2007. — С. 10−11.
  13. Г. Р., Гусейнов А.-К.Г., Загиров У. З. и др. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните. IX Всероссийский съезд хирургов. Матер, съезда. -Волгоград. — 2000.- с. 140−141.
  14. С.А., Тарасенко С. А., Латышев Ю. П., Введенский B.C. Лечение больных с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Курск. — 2007. — С. 15−17.
  15. М.Г. Тактика и комплексное лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М 1991.
  16. О.В., Беляев A.M., Луфт В. М. Анализ результатов лечения больных колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью в клинике неотложной онкологии // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2008, — № 4.
  17. О.В., Беляев A.M., Луфт В. М. Динамика азотистого баланса у больных с колоректальным раком и острой кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2008.- № 4.
  18. О.В., Беляев A.M., Луфт В. М. Особенности трофологического статуса больных колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2008.- № 4.
  19. О.В., Беляев A.M., Луфт В. М. Прогностический индекс риска у больных колоректальным раком осложненным острой кишечной непроходимостью // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2008.- № 4.
  20. И.А., Моисеенко В. М. Вакцинотерапия злокачественных опухолей (молекулярно-генетические аспекты) Лекция // Материалы IX Российского онкологического конгресса, Москва, 2006.—С. 14—16.
  21. Е.С., Пирогов А. В. Клиника и диагностика диастатических разрывов толстой кишки // Матер, итоговой науч. конф. Военно-науч. об-ва слушателей и ординаторов I факультета. -СПб, 2004.-С. 11−12.
  22. Ю.Н., Рыбачков В. В. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 2000. 284 с.
  23. A.M., Дворецкий С. Ю., Суров Д. А., Семенцов К. В. Лечение опухолевой левосторонней толстокишечной непроходимости // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2008.- № 4.-С. 8−9.
  24. Н.М., Чехун В. Ф. Система интерлейкинов и рак // Киев: Изд-во «Дна» 2000. — 224 с.
  25. С.А. Роль и место опухолей в жизни человека . Екатеринбург УГМА, 2007 53с
  26. H.H. Диагностика и лечение рака ободочной и прямой кишки. М: Медицина 1981.
  27. Г. В., Хараберюш В. А., Башеев В. Х. и др. Тактика лечения полной кишечной непроходимости. Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана, 5-й: Тезисы докладов и сообщений (20−22 мая 1991). Ташкент 1991- 136−137.
  28. Г. В., Яковец Ю. И., Башеев В. Х., Звездин В. П., Куприепко В. Н. Хирургия 1990- 7: 94−97.
  29. В.П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров. Москва, 2001. 301 с.
  30. Е.В. Гнойно-септические осложнения у больных колоректальным раком и инсулиннезависимым сахарным диабетом. Автореф. дис. канд. мед. наук., СПб., 2006.
  31. .С., Смаков Г. М., Бородин A.C.и др. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки // Хирургия. 1999. -№ 5. — С.37−40.
  32. A.B., Губайдуллин P.P. Общие закономерности гемодинамических реакций на быстрое изменение внутрибрюшного давления // 2006.
  33. C.B., Попов Д. Е., Чернов K.M., Семенов A.B. Выбор способа хирургического лечения кишечной непроходимости у больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  34. И.В. Диагностические и хирургические проблемы осложненного рака ободочной и прямой кишок // Хирургия. 1993. -№ 12. -С.35−39.
  35. О.В. Влияние повышенного внутрибрюшного давления на функцию вегетативной нервной системы // Физиология, морфология и патология человека и жив. в усл. Кыргызстана: Сб. статей. Бишкек, 2007. — вып. 7.
  36. О.В., Гурович Т. Ц., Горохова Г. И. Влияние повышенного внутрибрюшного давления на гемокоагуляцию // Физиология, морфология и патология человека и жив. в усл. Кыргызстана: Сб. статей. Бишкек, 2007. — вып. 7.
  37. Г. И., Жученко А. П., Саламов К. П., Хорунжий А. П. Вестн. хир. 1990- 5: 42−46.
  38. И.В., Шарапов Г. Н., Китаев A.B. Информативность молекулярно-биологических онкомаркеров при рецидивах рака органов брюшной полости. // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  39. В. Г. Иммунология, 2004, М. Академия 520 с.
  40. A.M. Рак толстой кишки. Л: Медицина 1970.
  41. A.M., Яицкий H.A., Кицай С. А. Вестн. хир. 1988- I: 5557.
  42. A.M. Рак толстой кишки. Современное состояние проблемы. — М.: ИЧП фирма «Рима», 1998. — 58 с.
  43. И.Г., Рождественский А. И., Родионова И. П. Анализ результатов лечения больных с обтурационной кишечной непроходимостью // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  44. .Р., Руднов В. А., ПроценкоД.Н. и др. Сепсис в начале XXI века: определение, диагностические концепции, патогенез и интенсивная терапия. Калуга, 2004
  45. .Р., Филимонов М. И. Абдоминальный сепсис // Русский мед. журнал 1998. № 11. — с. 697−707.
  46. Е.Б., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анестезиология и реаниматология. -2000. № 3. — с. 29−33
  47. С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. Москва, 1998. 643 с.
  48. A.A., Кошелев П. И., Лейбельс В. Н., Боев С. Н., Лейбельс С. П. К вопросу тактики хирурга при экстренных операциях по поводу осложненных опухолей толстой кишки // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  49. И.В., Чирков Ю. В., Россоловский А. Н. Так тика при обструктивной резекции толстой кишки в ас пекте последующего восстановления ее непрерывное ти // Акт. проблемы соврем хирургии: Тр. межд. хирургич. конгресса. — Москва, 2003. — С. 113.
  50. Е.Г., Нестеров И. В., Пак В.Е. Хирургия коло-стомированного больного. Новосибирск: Наука, 2001.-119 с.
  51. М.В., Голубева A.B. Проблема полиорганной недостаточности // Вестник хирургии. 2001. — № 3. — с. 315.
  52. О.Н. Релапаротомия при послеоперационных осложнениях: Автореф.дис.канд.мед.наук. Ярославль, 1997. 24с.
  53. М.И., Аксель Е. М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г.-М.: 2002.
  54. Ю.А., Ларичев А. Б., Волков A.B. Общий гнойный перитонит. Ярославль.: Диа-пресс, 2000. 120 с.
  55. С.Ю., Беляев A.M. Возмжности нестандартных подходов к лечению острой толстокишечной непроходимости. // Медицинский академический журнал. 2007. — № 3. С. 270−271.
  56. Г. М., Темников А. И., Клавдиенко O.A., Тарасов O.A. Наложение стомы возможный исход оперативного лечения колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью // Актуальные вопросы неотложной хирургии. — Курск. — 2007. — С. 33−34.
  57. В. А., Шетогубов А. И., Пономарева О. В. О прогнозировании гнойно-воспалительных осложнений в хирургии колоректального рака // Материалы VII Международной конференции. Том третий, Ставрополь, 2005
  58. П.В. Профилактика и лечение осложнений колостомы. Автореферат диссертации (д.м.н.). М., 1990, 30.
  59. И.А., Петров В. П. Ханевич В.Д. Кишечная непроходимость: руководство для врачей. Спб: издательство «Питер», 1999.-448 с.
  60. В.И., Воробьев А. И., Халов В. Ю., Гришин К. Н. Экстренные одномоментные вмешательства при раке левой половины ободочной кишки // Вестник хирургической гастроэнтерологии.-2008. -№ 4.
  61. Есин B. JL Силищев Р.В.- Гришин К. Н. Выбор толстокишечного анастомоза. // Актуальные проблемы колопроктологии. Тез. Докл. IV конф. колопроктологов. Иркутск, 1999 С. 455−456.
  62. В.Г. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. М 1990.
  63. ГА., Ушаков ЮМ. Осложненный рак ободочной кишки. М: Медицина 1984.
  64. М.М., Бурневич С. З. Вестн. хир. 1993- 3−4: 147−150.
  65. А.Ж., Мизиев И. А., Мищенко С. Ф. Выбор тактики хирургического лечения больных колоректальным раком, с учетом оценки тяжести общего состояния по системе APACHE II // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  66. A.A., Тунгусова Н. В., Пашкова Е. Ю. и др. Клинический опыт иммунотерапии рака толстой киш ки //Акт. проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001. — С. 125−126.
  67. A.A., Чупров П. И. Комплексный подход к диагностике и прогнозированию послеоперационных осложнений в клинике ургентной абдоминальной хирургии // Вестник ВолГМУ.- № 1,2007.- С.
  68. И.Б., Шевырев А. Б., Станченко И. А. Расчетные методы контроля гемодинамики в абдоминальной хирургии // Вестник интенсивной терапии. 1998. — № 8. — с. 6−8.
  69. С.В., ПашковВ.Г., Корниенко В. И. Экстрен ные операции по поводу колоректального рака в общехирургическом отделении // Акт. проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001.-С. 129−130.
  70. Завгородний Л. Г, Гюльмамедов Ф. И., Кухто Г. К. и др. Особенности хирургического лечения больных с толстокишечной непроходимостью опухолевой этиологии. Съезд хирургов Азербайджана, 2-й: Тезисы докладов, 2-й. Баку 1986- 135−138.
  71. A.A., Сухорукое A.M.- Штоппель А.Э. и др. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии. // Актуальные проблемы колопроктологии. Тез. Докл. IV конф. колопроктологов. Иркутск, 1999 -С. 459−460
  72. В.П., Бабкин В. Я. Вестн хир 1991- 2: 127−131.
  73. С. Д., П.Дж. Медина The Annals of Pharmacotherapy, 2007. Vol. 38, № 7, pp. 1258−1264.
  74. Зубарев П. Н, Игнатович И. Г. Синенченко Г. И. Тактика хирургического лечения рака дистальных отделов толстой кишки// Вестник хирургии. 1998. — № 5. -С.20−22.
  75. ИМ., Николаев Н. М., Варданян В. К., Фидаров Э. З. Хирургия 1991- 4: 61−65.
  76. Т.К., Бабаян К. В. Применение декомпрессивной фасциотомии в лечении больных с острой толстокишечной непроходимостью // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  77. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врач. дело. 1941. — № 1. — с. 31−33.
  78. A.M., Сусла П. А., Иванов М. А. Сравнительная оценка анастомозов при резекции правых отделов толстой кишки по поводу опухолевой непроходимости. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 84—85.
  79. С.А., Куненков А. Б., Ломаченко Ю. И., Эфрон А. Г., Куликова JI.B. Субтотальная колэктомия в экстренной хирургии опухолевой толстокишечной непроходимости // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  80. А.Н., Абелевич А. И., Линева Н. Ю. Оценка тяжести эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе, вызванном толстокишечной микробной флорой // Медицинский академический журнал. 2007. — № 3. С. 279−280.
  81. В.П., Меженин A.M. Пути снижения летальности при опухолях толстой кишки, осложненных кишечной непроходимостью: В кн.: Актуальные проблемы онкологии. Петрозаводск 1980- 99−101.
  82. Клиническая оперативная колопроктология: Рук-во для врачей / Под ред. В. Д. Федорова, Г. И. Воробьева, В. Л. Ривкина М.: ГНЦК проктологии, 1994. — 432 с.
  83. В.И., Тимофеев Ю. М., Ананьев B.C. Хирургия 1990- 12: 61—62.
  84. .Д., Утешев Н. С., Пахомова Г. В., Романов Л. В. Современные принципы комплексного лечения обтурационной кишечной непроходимости. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 39—40.
  85. Комиссия по сепсису РАСХИ. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение, патологоанатомическая диагностика. Москва, 2004. 140 с.
  86. В.Р., Колпаков H.A., Кузьменко B.C., Косенко П. М. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости // Актуальные вопросы неотложной хирургии. -Курск.-2007.-С. 41−43.
  87. .А., Сумин СВ. Острая непроходимость при раке ободочной кишки. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 40—42.
  88. Е.А., Богданов В. Е., Горбунов Ю. В. Опухоль левой половины ободочной кишки в экстренной хирургической практике // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  89. Е.А., Левина З. И. Сверхобширная резекция кишечника при острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1996. — № 6. — С.88−90.
  90. С.Д., Годит MB., Руссу U.M., Белев Н. Ф. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 42−43.
  91. .В., Беспалов А. П., Гершман Б. М., Копирова Н. В. Хирургическая тактика при острой кишечной непроходимости на почве рака толстой кишки. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 43−44.
  92. М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. 2000. — № 2. — с. 54−59.
  93. Кузьмин-Крутецкий М.И., Беляев A.M., Дектерев Д. Б. и др. Эндоскопическая реканализация опухоли толстой кишки, осложненной острой кишечной непроходимостью // Медицинский академический журнал. 2007. — № 3. С. 282−283.
  94. В. И., Учуги на А.Ф., Мамаев Ю. П., Бударина Е. М. Хирургическая тактика при острой обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной раком толстой кишки. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 46−47.
  95. М.В., Разумовский Н. К., Особенности хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  96. Куланбаев М. К, Султанбаев ТЖ., Шпиц А. Г. Обтурапионная кишечная непроходимость. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов и сообщений. Ташкент 1991- 184−185.
  97. ВВ., Короткое Н. И., Альбицкий В. Б. Острая обтурационная непроходимость при раке толстой кишки. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 46−50.
  98. Г. Х., Тулеуов А. Е., Кушлинский Н. Е. Значение раково-эмбрионального антигена (РЭА) в диагностике колоректального рака. // Интернет-журнал Коммереческая биотехнология www.cbio.rn // 22.03.2005
  99. Н.Е. Возможности, неудачи и перспективы исследования опухолевых маркеров в онкологической клинике. Клин.лаб.диагн.-1999.-МЗ, 4-р.25−32.
  100. И.Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы. // Вестник интенсивной терапии. 1999.-№ 2,3
  101. K.M., Ревской Н. К. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости. М: Медицина 1986.
  102. А.Н., Новиков В. М. Хирургическая тактика при обтурационной непроходимости опухолевого генеза// Акт. проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Все росс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001. — С. 147.
  103. В.А., Миннулин Т. И., Скрябин О. Н., Рубцов М. А. Применение У-образного анастомоза при хирургическом лечении острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  104. Ю.И., Куненкова А. Б., Куликова Л. В. Хирургическое лечение осложненного рака сигмовидной кишки // Медицинский академический журнал. 2007. — № 3. С. 285−286.
  105. А.И., Воробьев H.A. Дополнительные лабораторные критерии системного воспаления при абдоминальных хирургических заболеваниях // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.- С. 29.
  106. Н.П., Троицкий Б.С, Пескова Н. Г. Роль со-стояния престенотических отделов ободочной кишки в выборе хирургической тактики у больных с опухоле вой обтурационной кишечной непроходимостью // Росс, онколог, журнал. — 2000. — № 2. — С.46−48.
  107. И.Я., Мороз С. В., Дубровщик О. И., Полынский A.A. Здравоохр. Белоруссии 1992- 5: 52−53.
  108. В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. -М.: Медицина, 1985. 192 с.
  109. К.Г., Игитов В. П., Братышева Н. С. и др. Опыт применения обструктивных правосторонних ге-миколэктомий при осложненном раке толстой кишки // Акт. проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Все росс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001. —С. 147−148.
  110. Г. М., Ханевич М. Д., Фридман М. Х. Современные подходы к лечению рака толстой кишки // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  111. E.H., Манова O.E. Первичное востановление непрерывности кишечника при радикальной операции по поводу обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Курск. -2007. — С. 52
  112. Ф.Б., Ахмедов Б. П., Хайдаров А. Х. Об одномоментной резекции при толстокишечной непроходимости. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов и сообщений. Ташкент 1991- 187−188.
  113. В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) // Практическая онкология. -2004. -С.151−161
  114. С.С., Карсанов A.M., Недельнюк Я. В., Шамаев З. М. Тактические принципы хирургии непроходимости толстой кишки // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  115. O.P., Яицкий А. Н., Данилов И. Н., Анишкин М. Ю. Опыт интраоперационного картирования путей лимфооттока при колоректальном раке // Медицинский академический журнал. -2007. -№ 3. С. 286−287.
  116. В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. Москва, 1987. -368с.
  117. A.B., Кривощеков Е. П., Козлов C.B. Подход к оперативному лечению осложненного колоректального рака в общехирургическом отделении и специализированном онкологическом стационаре // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  118. А.П., Данилов A.M., Игнатенко В. А., Сигуа Б. В., Петров A.C. Острая кишечная непроходимость при колоректальном раке у больных пожилого и старческого возраста // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  119. Мун Н.В., Тайгулов Е. А., Оразбаев С. Т. и др. Лечебная тактика при опухолевой обтурационной кишечной не-ироходимости II Акт. проблемы колопроктологии: Тез. докл. 4-й Всеросс. конф. -Иркутск, 1999. -С.210−211.
  120. Е.А., Комиссаров A.B., Семикопов К. В., Маслов В. Г. Тактические аспекты лечения острой кишечной непроходимостипри раке толстой кишки // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  121. П.М., Назаренко Д. П., Тарасов О. Н., Лопатин Д. В. Лечебно-диагностическая тактика при раке ободочной кишки, осложнившимся острой толстокишечной непроходимостью // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  122. Е.Л. Фактор некроза опухоли-альфа — новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита//РМ>К.-2000.- Т. 8.- N 17.- С. 718−722.
  123. H.A., Головизнин A.A., Малыцуков В. Н., Злобин А. И. Причины послеоперационной летальности при опухолевой непроходимости толстой кишки // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Курск. — 2007. — С. 60−61.
  124. Ш. Э. Осложнения после циторедуктивных операций с использованием интраоперационной химиогипертермической перфузии. Автореф. дис. канд. мед. наук., СПб., 2006.
  125. H.A. Маркеры злокачественных опухолей. Издательство «Инфа», Воронеж.-1996.-51С.
  126. К.А., Клемперт А. Я. Неотложные операции при осложненных формах рака толстой кишки. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 67−68.
  127. Н.Г., Онегин М. А. Влияние измерения внутрибрюшного давления на прогнозирование течения заболевания у больных острой кишечной непроходимостью // Фундаментальные исследования, № 10, 2007.
  128. Ю.И., Сагайдак И. В., Котельников А. Г. и др. // Хирургическое и комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печень. Вестника Московского онкологического общества. 2004. — № 2.
  129. Г. В., Подловченко Т. Г., Утешев Н. С. Осложненный рак -проблема неотложной хирургии // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Курск. — 2007. — С. 64−65.
  130. Г. В., Подловченко Т. Г., Утешев Н. С., Лебедев А. Г., Македонская Т. П. Эндогенная интоксикация при осложненном раке ободочной кишки // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  131. Г. В., Подловченко Т. Г., Утешев Н. С., Селина И. Е. Хирургическое лечение осложненного рака ободочной кишки с учетом продолжительности и качества жизни // Вестникхирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  132. ТВ. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: Дис. д-ра мед. наук. M 1986.
  133. Н.И., Реутова Е. В. Химиотерапия колоректального рака. Русский мед. журнал.-2001.-Т.9, № 12.-С.968−973.
  134. С.И. Лечение диастатических перфораций толстой кишки // Международный форум «Неотложная медицина в мегаполисе»: Научные материалы. М.: ГЕОС, 2004. — С. 127−128.
  135. С.И., Пирогов A.B. Хирургическое лечение диастатических разрывов толстой кишки // Неотложная медицинская помощь: состояние, проблемы, перспективы развития: Тез. докл. науч.-практ. конф. М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко, 2004. — С. 51−52.
  136. C.B., Раскин Г. А. Молекулярные маркеры раковой клетки в выборе таргетной терапии / // Актуальные проблемы онкологии: Материалы I конгресса онкологов республики Узбекистан. -Ташкент, 2005.-С. 188
  137. В.П. Лечение обтурационной непроходимости, обусловленной раком ободочной кишки. Хирургия. — 1983. — № 3. — С. 45−49.
  138. В.П., Китаев A.B., Сидоров В. А. Комплексное лечение колоректального рака // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  139. A.B. Диагностика и лечение диастатических разрывов ободочной кишки при опухолевой толстокишечной непроходимости. Автореф. дис. канд. мед. наук., СПб., 2006.
  140. А.Н., Борбоев Л. В., Товаршинов А. И. Причины послеоперационной летальности больных с толстокишечной обтурационной непроходимостью // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Курск. — 2007. — С. 68−69.
  141. K.M., Лееман Е.Е.Прогностическое и предсказательное значение иммуногистохимических маркеров при онкологических заболеваниях // Матер. III Съезда онкол. и радиол, стран СНГ, Минск, 25—28 мая 2004 г.— С. 113—116.
  142. В.А. Перитонит. Ленинград, 1985. 224 с.
  143. В.В., Залит Н. Ю. // Диагностика и лечение больных колоректальным раком. Вместе против рака. 2005. — № 3.
  144. В.В., Малихов А. Г. // Современные принципы скрининга и диагностики рака толстой кишки. Вестника Московского онкологического общества. 2004. — № 2.
  145. A.B., Ачкасов Е. Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. Москва, 2005. 223 с.
  146. A.B., Ачкасов Е. Е., Алекперов С. Ф. Завершение онкологического и хирургического лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью // Медицинский академический журнал. 2007. — № 3. С. 289−290.
  147. С.С., Сыкал A.C., Шальков Ю. Л. Оказание хирургической помощи больным с кишечной непро ходимостью опухолевого генеза // Акт. проблемы со временной хирургии:. Тр. международного хирургичес кого КОНгресса. Москва, 2003- - С. 113.
  148. Рак ободочной и прямой кишки / Под ред. В. И. Кныш. -М.: Медицина, 1997.-304 с.
  149. Е.А., Савченко Н. Ф., Кузьмин С. П. и др. Расширенные операции при стенозируюшем раке левых от делов кишки и прямой кишки //Акт. проблемы колоп роктологии: Тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001.-С.162−163.
  150. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Москва, 2002.-312 с.
  151. Г. Г., Мищенко Д. Д., Шлапак И. П., Пагава А. З. Синдром абдоминальной компрессии: клинико-диагностические аспекты // Планета здоровья, Киев, 2007
  152. С.Ю., Бахлаев И. Е., Карманов Д. В. Клапанные анастомозы в хирургии рака правой половины ободочной кишки //Медицинский академический журнал. 2007. — № 3. С. 291−292.
  153. В.В. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических заболеваниях. Автореф. дис. докт. мед. наук. -Москва, 1987.
  154. В.В., Баранов Г. А., Александров Ю. К. Избранные вопросы хирургии. Ярославль, 2000. 492 с.
  155. Т.Г. Рябичева, Н. А. Вараксин, Ю. Г. Дружинина, C. J1. Рыжикова Изучение цитокинового статуса в модели ex vivo //Материалы международной научно-практической конференции, Новосибирск 2008
  156. B.C. Руководство по неотложной хирургии. Москва, 2004. 848 с.
  157. B.C. Сепсис в хирургии: состояние проблемы и перспективы. // В кн. 50 лекций по хирургии. Москва, 2003. С. 315 318.
  158. В.П., Госткин П. А., Сажин A.B. Лечение обту рационной кишечной непроходимости //Акт. пробле мы современной хирургии: Тр. межд. хирургич. конгресса. — Москва, 2003. — С. 113.
  159. Д.В., Богомолов Н. И. // Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью и перфорацией. Сибирский медицинский журнал. 2005. — № 7. — С. 11−14.
  160. В.Г., Тимербулатов В. М., Лопатин В. М. Диагностика и хирургическая тактика при опухолевой непроходимости толстой кишки. Диагностика и лечение опухолей органов пищеварения: Тезисы докладов. Уфа 1988- 108−110.
  161. В.В., Кутуков В. В. Неотложная онкохирургия рака толстой кишки // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  162. СВ. Факторы риска при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук. М 1993.
  163. H.H., Гуляев A.B., Правосудов И. В. и др. Современные направления в диагностике и лечении колорек-тального рака // Вопросы онкологии. — 1997. — № 1. — С.27−31.
  164. A.B. Выбор, прогнозирование объема оперативного вмешательства и тактика послеоперационного лечения больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. М 1990.
  165. C.B., Кушлинский Н. Е., Кадагидзе З. Г. и соавт. СА-19−9, раково-эмбриональный антиген и, а -фетопротеин в сыворотке крови неонкологических больных и их клиническое значение. Бюлл.экспер.биол.-1997.-т.123,Ы.5.-с.566−569.
  166. C.B., Храмченко И. М., Кушлинский Н. Е. Опухолевые маркеры в оценке степени распространенности опухолевого процесса при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Клин.лаб.диагн.-1999.-N.9--c.26.
  167. C.B., Храмченко И. М., Кушлинский Н. Е. Опухолевые маркеры в оценке степени распространенности опухолевого процесса при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Клин.лаб.диагн.-1999.-Ы.9.-с.26.
  168. O.K., Брехов Е. И., Кудрявцев Н. Г. Хирургия рака ободочной кишки осложненного обтурационной непроходимостью. В кн.: Экстренная хирургическая помощь при острой кишечной непроходимости (опухолевая непроходимость толстой кишки). M 1982- 60−62.
  169. A.C. Острая кишечная непроходимость при раке толстой кишки // Материалы международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002. — Т. 2. — С. 112−113.
  170. И.Е. Анализ послеоперационных осложнений у больных с острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза. // Онкология Т. З — № 1 — 2001 — с. 57−61
  171. Д.Н., Абраамян Б. А. Профилактика ранних гнойно-воспалительных осложнений при колостомии у пациентов с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  172. В.В., Петрова Г. В., Чиссов В. И. Заболевае мость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. // Росс, онколог, журнал. — 2002. — № 3.-С.39−44.
  173. В.И., Луцевич Э. В. Острая кишечная непроходимость // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В. С. Савельева. М.: Медицина, 1986. — С. 208−264.
  174. В.И., Луцевич Э. В., Меграбян P.A. Актуальные проблемы диагностики и лечения острой непроходимости толстой кишки опухолевого происхождения. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 87−89.
  175. СИ. Тактика завершения резекции левой половины толстой кишки при раке, осложненном кишечной непроходимостью: Дис. канд. мед. наук. M 1986.
  176. ГА., Алиев С. А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненным непроходимостью // Хирургия. -1998. № 2.-С. 17−20.
  177. Т. Е., Федорова Т. С., Кошельская О. А. Взаимосвязь провоспалительных цитокинов интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли с показателями инсулинового обмена и метаболическими показателями при кардиоваскулярном дисметаболическом синдроме, 2005
  178. В.А., Богданович A.C., Литвинов А. Ю. Хирургическое лечение распространенного колоректального рака с метастазами в печень // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  179. C.B., Песков О. Д., Зайцев О. В., Копейкин A.A. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимо сти левой половины толстой кишки // Акт. проблемы современной хирургии: Тр. межд. хирург, конгресса. -Москва, 2003.-С. 113,
  180. A.M., Поляков A.B. Хирургия 1990- 4: 64−67.
  181. В.М., Каланов Р. Г., Акмалов Ю. М., Мехдиев Д. И. Лечебно-тактические вопросы при острой толстокишечной непроходимости. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов и сообщений. Ташкент 1991- 220 221.
  182. Топузов Э. Г, Беляков H.A., Соломенников A.B. и др. Инт раоперационный толстокишечный сорбционный диа лиз при раке толстой кишки, осложненном толстоки шечной непроходимостью //Вопросы онкологии. -1998.-№ 6.-С.708−710.
  183. Э.Г. Острая кишечная непроходимость вследствие рака толстой кишки. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тезисы докладов и сообщений. Ташкент 1991- 221 222.
  184. Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный непроходимостью: Дис. д-ра мед. наук. JI 1986.
  185. Э.Г., Ерохина Е. А., Шишкина Г. А., Алиев К. И. Лечение осложнений после операций по поводу рака толстой кишки // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  186. Э.Г., Ерохина Е. А., Шишкина Г. А., Алиев К. Н. Меры предупреждения распространенного перитонита после операций по поводу рака толстой кишки // Вестник хирургии. 2006. -Т. 165, № 3.-С. 24−27.
  187. Э.Г., Топузов Э. Э., Шишкина Г. А., Меджидов З. А., Власов Д. А. Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки (новая медицинская технология): методические рекомендации для врачей / СПб., 2008. — 24 с.
  188. В.З. Хирургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки. Дис. докт.мед.наук. -М.- 1993. -235с.
  189. В.З., Тотиков М. З., Алборов О. С., Тотиков З. В. Пути улучшения отдаленных результатов лечения рака ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008. -№ 4.
  190. В.З., Слепушкин В. Д., Хестанов А. К. и др. Хи рургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки // Акт. проблемы ко лопроктологии: Тез. докл. 5-й Всеросс. конф. Рос тов-на-Дону, 2001.-С.172.
  191. A.C., Фролова О. Г., Ельников С. Н., Безгин B.C. Особенности хирургической тактики при лечении острой обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Курск. — 2007. — С. 89−90.
  192. А.П., Игнатьев А. И., Мергенов М. М., Карпеченко М. В. Оперативные вмешательства при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  193. Д.Г. Результаты хирургического лечения осложненных опухолей толстой кишки // Современная многопрофильная клиническая больница: 135 лет со дня основания больницы Святого Георгия Сб. науч. тр. — СПб, 2005. — С 62.
  194. Д.Г. Экстренная хирургическая помощь больным с ургентными осложнениями колоректально-го рака: Автореф. дис. канд. мед наук. СПб., 1997. — 52 с.
  195. Д.Г., Петров C.B., Соловейчик A.C. Результаты неотложных вмешательств у больных онкоколопроктологического профиля // Вестник хирургической гастроэнтерологии, — 2008. -№ 4.
  196. Д.Г., Соловейчик A.C., Самойлов А. О. Неотложная онкопроктологическая помощь в городской больнице святого Георгия // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  197. P.P., Тимербулатов В. М., Тимербулатов Ш. В., Мехдиев В. И., Гареев Р. Н. Декомпрессия толстой кишки при острой толстокишечной непоходимости опухолевой этиологии // Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2008.- № 4.
  198. В.Д. Клиническая оперативная колопроктология М: Медицина 1994.
  199. В.Д. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости толстой кишки. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 92−94.
  200. В.Д., Воробьев Г. И., Ривкин B.J1. Клиническая оперативная колопроктология. Руководство для врачей. ГНЦ колопроктологии, М., 1994, с. 432.
  201. Э.З., Варданян В. К. Тактика неотложной хирур гии при заболеваниях правой половины толстой кишки // Военно-медиц. журнал. 2000. — № 3. — С.23−27.
  202. Филатов М. В. Иммунотерапия опухолей центральной нервной системы, 2006
  203. С.А. Сорбционные и лимфотропные технологии в профилактике, лечении инфекционных осложнений и коррекции эндотоксикоза в послеоперационном периоде при колоректальном раке. Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск — 2006.
  204. Е.М., Осмоловский СВ., Горох О. В. и др. Хирур-гаческое лечение при раке правой половины ободочной кишки, осложненном обтурапионной непроходимостью II Вестник хирургии. 2000. — № 4. — С.37−39.
  205. Н.В., Старинский В. В., Петрова Г. В. и др. Смертность населения России от злокачественных новообраюваний в 2000 г. // Росс, онколог, журнал. 2002. — № 4. — С.37−40.
  206. С.М. Патогенетическое обоснование эффективности использования эфферентных методов лечения в комплексной терапии перитонита у онкологических больных// автореф. дис. кан. мед., 2007.
  207. А.К., Тотиков В. З., Кокабидзе С. А., Дзгоев Х. В. Морфологические и микробиологические изменения в брюшной полости. Актуальные проблемы колопроктологии. III
  208. Всероссийская конференция колопроктологов, тезисы доклада. Волгоград, 1997, 230 232.
  209. Г. Х. Значение раково-эмбрионального антигена (РЭА) в диагностике колоректального рака // 2005.
  210. Чернецова Л.Ф., Курлович, Н. А. Кашуба H.A., Зуев В.Ю.и др. Иммунореактивность онкологических больных. Резервные Возможности организма и компенсаторные механизмы в борьбе с инфекцией. Онкология. Теория и практика. 2004, № 1, 10−14
  211. В.И. Злокачественные новообразования в России в 2001 г. -М.: 2003.
  212. В.И., Вашакмадзе JI.A., Сидоров Д. В. И др. /ЯДиторедуктивные операции при метастатическом колоректальном раке. Вестника Московского онкологического общества. 2004. — № 2.
  213. В.И., Старинский В. В., Ременник JI.B. Злокачественные новообразования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность) // М. 1999. — 288 с.
  214. A.A., Хорев А. Н., Углев H.H., Малашенко В. Н. Лечебно-диагностическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии // Актуальные вопросы неотложной хирургии. Курск. — 2007. — С. 93−94.
  215. B.C. Радикальные одномоментные операции при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 99−100.
  216. ЮГ., Решетников Е. А. Пути улучшения результатов лечения больных с острой толстокишечной непроходимостью. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 100−102.
  217. Ю.А. Некоторые аспекты медицинской реабилитации больных с одноствольной колостомой: Дис. канд. мед. наук. М. 1982.
  218. Ю.Н., Шаталов А. Б. Методика расчета показателей центральной системной и легочной гемодинамики с помощью программируемого микрокалькулятора // Военно-медицинский журнал. 1989. — № 7. — С. 44−45.
  219. Г. А., Топузов Э. Г., Топузов Э. Э., Власов Д. А., Меджидов З. А. Хирургическая тактика при осложненном раке толстой кишки // Вестник Российской Военно-медицинскойакадемии.-2008.- № 4.
  220. A.M., Моисеев А. Ю., Зубцов В. Ю. Субтотальная колэктомия при обтурационной толстокишечной непро ходимости //Хирургия. 2000. — № 2. — С. 14−16.
  221. Н.Б. Патогенетическое обоснование хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1988.
  222. В.Н., Казаков С. П., Сухоруков A.JI. // Медиц. иммунология. 2004. № 3−5. С. 371.
  223. В.Н. Выбор хирургической тактики и методов интенсивной терапии в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. Дис.докт.мед.наук. — Воронеж — 1995. — 226с.
  224. В.Н., Шамаева Т. Е., Наливкин А. И. Радикальные оперативные вмешательства при осложненном коло-ректальном раке // Акт. проблемы колопроктологии: Тез. докл. 5-й Всеросс. конф. — Ростов-на-Дону, 2001.
  225. В.И. Хирургия ободочной кишки. М: Медицина 1988- 6771.
  226. В.И., Любский А.С, Чадаев А. П., Хромушкин Н. Тактика хирурга при раке толстой кишки, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью. Всероссийская конференция хирургов: Тезисы докладов. Тула 1984- 107—108.
  227. Н. И. Цитокиновый оркестр: дирижируют интерлейкины. // Medicus Amicus. 2004. 6. С. 1−2.
  228. H.A. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки: Дис. д-ра мед. наук. Л 1982.
  229. H.A., Мошкова Т. А. Рак толстой кишки, ослож ненный воспалительным процессом и перфорацией // Вестник хирургии. -2001. № 1. — С.92−96.
  230. H.A., Седов В. М., васильев C.B. Опухоли толстой кишки. -М.: 2004.
  231. Р.И. Современные подходы к биотерапии рака. Российский биотерапевтический журнал т1, 3/2002 5−13
  232. Alcobendas T., Jorba R., Poves I. et al. Perforated colonic cancer. Evolution and prognosis // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2000. — Vol.92. — P. 326−359.
  233. Ballantyne C.H., Quin J. Surgicsl treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer // Cancer. (Philad.). — 1993. Vol.71. -P.4252−4266.
  234. Baue A.E. Sepsis, multi-organ dysfunction syndrome (MODS) and multiple organ failure (MOF). Prevention is better than treatment // Minerva Anestesiologica. 1999- v .65- p. 477−480.
  235. Biondo S., Jauiriela E., Marti J. Rague et al. Role of resection and primary anastomosis of the left colon in the presence of peritonitis// Br. J. Surg. 2000 — Vol.87. — P. 1580−1584.
  236. Biondo S., Pares D., Marti J. Rague et al. Emergency operations for nondiverticular perforation of the left colon / /Am. J. Surg. -2002. -Vol.183. -P.256−316.
  237. Bone R.C., Grodzin C.J., Balk R.A. Sepsis: A new hypothesis for pathogenesis of the disease process // CHEST. 1997- v. 112- p. 235 243.
  238. Briand D., Rouanet P., Kyriakopoulou T. el al. Repeated hepatic resections for liver metastases from colon carcinoma. Montpellier Cancer institute experience // Europ. J. Surg. Oncof. 1994. — Vol.20. — P.219−224.
  239. Burch J.M., Moore E.E., Moore F.A., Franciose R. Abdominal compartment syndrome // Surg. Clin. North. Am.- 1996.- V. 76.- P. 833 842.
  240. Citerio G., Vascotto E., Villa F., Celotti S., Pesenti A. Induced abdominal compartment syndrome increases intracranial pressure in neurotrauma patients: a prospective study.// Crit Care Med 2001.- 29(7).-P. 1466−1471.
  241. Cheatham ML. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. New Horiz 1999- 7: 96−115.
  242. Claudia Rubie et al., World J Gastroenterol 2007−13:4996−5002
  243. Dvorak HF. Vascular permeability factor/vascular endothelial growth factor: a critical cytokine in tumour angiogenesis and a potential target for diagnosis and therapy. J Clin Oncol 2002−20:4368−80.
  244. Eddy V, Eddy V, Nunn C, Morris JA Jr: Abdominal compartment syndrome. The Nashville experience. Surg Clin North Am 1997 Aug- 77 (4): 801−12.
  245. Eguchi T., Takahashi Y., Asai S. et al. Study of long intestinal tube for decompression of obstructive left colon cancer // Hepatogastroenterology. 1999. — Vol.46. — P.2835−2843.
  246. Ertel W, Oberholzer A, Platz A, Stocker R, Trentz. Incidence and clinical pattern of the abdominal compartment syndrome after «damagecontrol» laparotomy in 311 patients with severe abdominal and/or pelvic trauma. Crit Care Med 2000- 28: 1747−53.
  247. Faivre J., Tazi M.A. Fecal occult blood screening ahd reduction of colorectal cancer mortality- a case control study. Br.J.Cancer, 1999, 79, p.680−683
  248. Ferrara N. Molecular and biological properties of vascular endothelial growth factor. J Mol Med 1999−77:527−43.
  249. Ferrara N. Timeline: VEGF and the quest for tumour angiogenesis factors. Nat Rev Cancer 2002−2:795−803
  250. Fowler W.C., Hoffman J.P., Eisenberg B.L. Redo hepatic resection for metastasic carcinoma // World. J. Surg. —1993. -VoU7.-P.658−661.
  251. Fujisawa M., Nakamura T., Ohno M. et al. Surgical management of the urinary tract in patients with locally advanced colorectal cancer // Urology. — 2002. — Vol.60. — P.983−990.
  252. Fusco M.A., Martin R.S., Chang M.C. Estimation of intra-abdominal pressure by bladder pressure measurement: validity and methodology // J. Trauma.- 2001.- V.50.- P.297−302.
  253. Gazelle G.S., McMahon P.M., Scholz F.J. Screening for Colorectal Cancer//Radiology. 2000. — Vol.215. — P327−335.
  254. Georgiev G., Yordanov S., Trifanova D. Preoperative risk factors in patients with complicated forms of colorectal carcinoma// 3 rd. Nat. Conf. Coloproctol. — Varna, 1992.
  255. Greenlee R.T., Hill-Harmon M.B., Murray T., Thun M. Cancer Statistics.- 2001 .-Ca: Cancer J Clin.-2001 .-51, № l.-P. 15−36.
  256. Hamed AD, Dare FO (1992) Ogilvie’s syndrome. Int J. Gynaecol Obstet 37:47−50
  257. Harris G.J., Church J.M., Senagore A.J. et al. Factors affecting local recurrence of colonic adenocarcinoma // Dis. Colon. Rectum. 2002. -Vol.45. — P. 1029−1063.
  258. Hershko D.D., Bishara B. Paxton J.H. et al. Interposition of a jejunal segment as an alternative one-stage operation for acute left colon obstruction // Surg. Today. — 2002. — Vol.32. -P.804−812.
  259. Holzer B., Schiessel R. Single and multiple interventions in ileus of the large intestine due to carcinoma // Chinirg. — 2001.-Vol.72.-P.905−914.
  260. Jeekel J. Developmens of colorectal cancer surgery // Europ. J. Cancer. -1995. -№ 7−8. P. 1379−1381.
  261. Kalu E, Fakokunde A, Jesudason M, Whitlow В (2005) Acute colonic pseudo-obstruction (Ogilvie's Syndrome) following caesarean section for triplets. J Obstet Gynaecol 25:299−300
  262. Karkkainen, M.J., Makinen, T. & Alitalo, K. Lymphatic endothelium: a new frontier of metastasis research. Nat. Cell Biol, 4, E2-E5 (2002).
  263. Kerbel R, Folkman J. Clinical translation of angiogenesis inhibitors. Nat Rev Cancer 2002−2:727−39.
  264. Khan S., Pawlak S.E., Eggenbeiger J.C. et al. Acute colonic perforation associated with colorectal cancer // Am. Surg. L 2001.-Vol.67.-P.261−265.
  265. Kirkpatrick AW, Brenneman FD, McLean RF, Rapanos T, Boulanger BR. Is clinical examination an accurate indicator of raised intraabdominal pressure in critically injured patients? CJS 2000- 43 (3): 20 711.
  266. Kron IL, Harman PK, Nolan SP. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann Surg 1984- 199 (1): 28−30.
  267. Kut C, Mac Gabhann F, Popel AS: Where is VEGF in the body? A metaanalysis of VEGF distribution in cancer. Br J Cancer 2007,' 97:978−985.
  268. Lau W. Y., Leung T. W., Leung K.L. et al. Cytoreductive surgery for hepatocellular carcinoma // Ibid. — 1994. — Vol.3. -P.161−166.
  269. Leichman C.G. Molecular assessment of response in colorectal cancer: a fork in the road // Proc. ASCO. 2001. -P.317 332.
  270. Lewis NL, Meropol NJ. Development of new agents for the treatment of advanced colorectal cancer. Clin Colorectal Cancer 2003−3:154−64
  271. LolliniP.L., De Giovanni C., Nicoletti G. Immunoprevention of colorectal cancer: a future possibility? // Gastroenterol. Clin. North. Am. -2002.-Vol.31.-P. 1001−1015.
  272. Mac Gabhann F, Ji JW, Popel AS: VEGF gradients, receptor activation, and sprout guidance in resting and exercising skeletal muscle. J Appl Physiol 2007, 102:722−734.
  273. Mac Gabhann F, Popel AS: Dimerization of VEGF receptors and implications for signal transduction: a computational study. Biophys Chem 2007, 128:125−139.
  274. Malbrain M. Intra-abdominal pressure in Unit: Clinical Tool or Toy? in Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 2001.-J. L.Vincent.
  275. Malbrain MLNG (2000) Abdominal pressure in the critically ill. Curr Opinion Crit Care 6: 17−29.
  276. Malbrain MLNG (2001) Intra-abdominal pressure in the ICU: Clinical Tool or toy? In: Vincent JL (ed) Yearbook of intensive care and emergency medicine. Springer-Verlag, Berlin, pp 547−585.
  277. Manu LNG. Malbrain and al. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in mixed population of critically ill patients: A multiple-center epidemiological study. Crit Care Med 2005- 33: 315−22.
  278. Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine 2002 Springer Verlag pp. 234 240.
  279. Maxwell P.H. Oxygen sensors and angiogenesis, 2005
  280. Murakami S., Satomi A., Ishida K. Serum soluble interlrukin-2 receptor in colorectal cancer// Acta Oncol. — 1994. — Vol.33.-P. 19−21.
  281. Neuent Alfred J. Role of sigmoidoscopy in screening for colorectal cancer: a critical review. Salvador Gastroenterology, 1998, 95, #2, 492 499
  282. Note R., Galuppi G., Steinweg M. el al. Our experience of primary colonic resection for cancer in emcrgemcy surgery. Minerva chir 1992- 47: 19: 1585−1587.
  283. Parks S.E., Hasting PH. Complications of colostomy closure. Am J. Surg 1998- 149:672−675.
  284. Penna C., Nordlinger B. Colorectal metastasis (liver and lung) // Surg. Clin. North. Am. 2002. — Vol.82. — P. 1075−1165.
  285. Prystowsky J.B., Bordage G., Feinglass J.M. Patient outcomes for segmental colon resection according to surgeon’s training, certification, and experience // Surgery--2002. — Vol. l32.-P.663−733.
  286. Que F.G. Nagomey D.M. Resection of «recurrent «colorectal metastases to the liver// Brit. J. Surg. 1994. — Vol.81. -P.255−258.
  287. Read T.E., Kodner I.J. Colorectal cancer: risk factors and recommendations for early detection || Am. Fam. Physician. 1999. -Vol. 59. -P. 3083*3093.
  288. Recommendations on cancer screening in the European Union: Position Paper / Advisori Committee on Cancer Prevention // Europ. J. Cancer. -2000. Vol.36. — P. 1473−1478.
  289. Roskoski R Jr: Vascular endothelial growth factor (VEGF) signaling in tumor progression. Crit Rev Oncol Hematol 2007, 62:179−213.
  290. Seung Myung Dong, Giovanni Traverso et al. Detecting colorectal cancer in stool with the use of multiple genetic targets. Journal of National Cancer Institute, Vol. 93, #11, June 6, 2001
  291. Schein M, Wittman DH, Aprahamian CC, Condon RE. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure. J Am Col Surg 1995- 180: 745−53.
  292. Shishkina G.A. Colon obstruction of tumoral genesis / E.G. Topuzov,
  293. Y.V. Plotnikov, G.A. Shishkina, D.A. Vlasov, Z.A. Medjidov // Proctologia. 2008. — № 9 (1). — P. 136.
  294. Sledge GW Jr. Vascular endothelial growth factor in breast cancer: biologic and therapeutic aspects. Semin Oncol 2002−29(Suppl. 11): 10 410.
  295. Sonnenberg A., Delco F., Bauerfeind P. Is virtual colonoscopy a cost*effective option to screen for colorectal cancer? || Am. J.Gastroenterol. 1999.* Vol. 94. — P. 2268*2274.
  296. Sugarbaker P.H., Jablonski K.A. Prognostic features of 51 colorectal and 130 appendiceal cancer patients with peritoneal carcinomatosis treated by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy//Ann. Surg. -1995. -Vol.221.-P. 124−132.
  297. Sugarbaker P.H., Steves M.A. A Cytoreductive approach treatment of multiple liver metastases// J. Surg. Oncol. Suppl. 1993 — Vol.3. — P. 161 165.
  298. Seung Myung Dong, Giovanni Traverso et al. Detecting colorectal cancer in stool with the use of multiple genetic targets. Journal of National Cancer Institute, Vol. 93, # 11, June 6, 2001
  299. Manu LNG. Malbrain and al. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in mixed population of critically ill patients: A multiple-center epidemiological study. Crit Care Med 2005- 33: 315−22.
  300. Sugarbaker P.H., Zhu B.W., Sese G.B. et al. Peritonial carcinomatosis from appendiceal cancer: results in 69 patients Treated by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy// J. Dis. Colon. Rectum. — 1993. — Vol.36. -P.323−329.
  301. Sugrue M, Hilman KM (1998) Intra-abdominal hypertension and intensive care. In: Vincent JL (ed) Yearbook of intensive care and emergency medicine. Springer-Verlag, Berlin, pp 667−676.
  302. Turan M., Ok E., Sen M. et al. A simplified operative technique for single-staged resection of left-sided colon obstructions: report of a 9-year experience // Surg. Today. — 2002.-Vol.32.-P.959−1023.
  303. Uedo N., Ishikawa H., Narahara H. et al. Measurement of carcinoembryonic antigen in colonic effluent as a high-risk marker for colorectal carcinoma. Cancer Detect. Prev.-2000.-Vol.24,N.3.-p.290−294.
  304. Uedo N., Ishikawa H., Narahara H. et al. Measurement of carcinoembryonic antigen in colonic effluent as a high-risk marker for colorectal carcinoma. Cancer Detect. Prev.-2000.-Vol.24,N.3.-p.290−294.
  305. Vanek VW, Al-Shalti M (1986) Acute pseudo-obstruction of the colon (Ogilvie's syndrome): an analysis of 400 cases. Dis Colon Rectum 29:203−210
  306. Yamamoto M, Nakama H. Cost-effectivenes analysis of immunochemical occult blood screening for colorectal cancer amongthree fecal sampling methods. Hepatogastroenterology 2000 Mar-Apr-47(32):396−9.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?