Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Состояние ауторегуляции мозгового кровотока в остром периоде черепно-мозговой травмы

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Определение степени выраженности нарушений ауторегуляции мозгового кровотока у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы позволяет оптимизировать выбор тактики консервативного и хирургического лечения, а так же своевременно вносить изменения в проводимое лечение. 3. Количественные показатели состояния ауторегуляции мозгового кровотока по данным манжетного теста и кросс-спектрального… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиологические данные
    • 1. 2. Механизмы регуляции мозгового кровотока
    • 1. 3. Методы оценки ауторегуляции мозгового кровотока
    • 1. 4. Некоторые аспекты ауторегуляции мозгового кровотока в остром периоде ЧМТ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. АУТОРЕГУЛЯЦИЯ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
    • 3. 1. Легкая черепно-мозговая травма
    • 3. 2. Черепно-мозговая травма средней тяжести
    • 3. 3. Тяжелая черепно-мозговая травма
    • 3. 4. Оценка возможности прогнозирования результатов лечения

Состояние ауторегуляции мозгового кровотока в остром периоде черепно-мозговой травмы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Черепно-мозговая травма относится к числу наиболее распространенных повреждений и составляет около 40% от всех видов травм. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, она имеет тенденцию к нарастанию в среднем на 2% в год. Ошибки, допущенные при лечении, грозят серьезными осложнениями и гибелью пострадавших. Предупреждение осложнений во многом зависит от понимания механизмов и характера поражения головного мозга. Первоочередными задачами лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ являются снижение летальности, совершенствование оптимальных способов лечения, а также сохранение личности и трудовая реабилитация. В связи с этим проблема лечения ЧМТ имеет большое социальное и экономическое значение (Могучая, О.В., 1993; Зотов, Ю.В., 1996; Гайдар, Б.В., 2002; Лебедев, В.В., 2008; Лихтерман, Л.Б., 2009; Marshall, L., 1992).

Несмотря на пристальный интерес клиницистов и патофизиологов к изучению мозгового кровообращения при черепно-мозговой травме, данные литературы об изменениях церебральной гемодинамики при этой патологии являются весьма противоречивыми (Валеев, Е.К., 1972; Гайдар, Б.В., 1984; Шахнович А. Р., 1991; Лихтерман Л. Б., 1993; Берснев, В.П., 1999; Скоромец, Т.А., 2001; Adams, J., 1986; Bouma, G.J., 1992; Czosnyka, M., 2000; Hlatky, R., 2002; Sviri, G.E., 2009).

В значительной степени это положение обусловлено различными подходами к оценке характера и тяжести повреждения головного мозга. Немаловажное значение имеет и методика измерения мозгового кровотока, ее адекватный выбор в клинических условиях (Москаленко, Ю.Е., 1974; Гайдар, Б.В., 1984; Хилько В. А., 1984; Семенютин, В.Б., 1987; Шахнович А. Р., 1996; Aaslid, R., 1989).

В настоящее время нейрохирургическая стратегия оказания помощи больным с черепно-мозговой травмой основывается на более раннем выявлении и предотвращении вторичного повреждения мозга, возникающем через некоторое время после получения травмы. Одним из ведущих факторов, определяющих течение ближайшего посттравматического периода, исходы и прогноз, является вторичное нарушение церебральной гемодинамики (Скоромец Т.А., 2001).

Исходя из существующих представлений, в патогенезе травмы черепа и головного мозга, особенно тяжелой, значительная роль принадлежит нарушениям мозгового кровообращения и метаболизма (Арутюнов А.И., 1972; Угрюмов В. М., 1984).

Ауторегуляция мозгового кровотока — одно из фундаментальных свойств мозгового кровообращения. Она имеет принципиальное значение для адекватного кровоснабжения головного мозга и характеризуется способностью мозговых сосудов сохранять относительно неизменной объемную скорость мозгового кровотока при изменении в широких пределах перфузионного давления (Fog Н., 1937; Lassen N.A., 1959). Таким образом, система регуляции мозгового кровообращения — это совершенный физиологический механизм, целевой установкой которого является обеспечение химического и физического гомеостаза головного мозга. Отмечено, что при тяжелой черепно-мозговой травме наблюдается нарушение этого механизма вплоть до полного его исчезновения (Кондаков, E.H., 1971; Enevoldsen, Е.М., 1978; Bouma G.J., 1992; Lam, J.M., 1997; Hauerberg, J., 1998; Hlatky, R., 2002; Lang, E.W., 2003; Jeager, M., 2006).

До недавнего времени исследования ауторегуляции мозгового кровотока проводились с помощью качественных инвазивных методов измерения объемного кровотока при определенных постоянных значениях системного артериального давления, достигаемых посредством лекарственных средств (Митагвария Н.П., 1972; Куприянов В. В., 1975).

В то же время, проведение фундаментальных исследований механизмов ауторегуляции мозгового кровотока у человека возможно только при использовании неинвазивных методов непрерывной регистрации мозгового кровотока (Семенютин В.Б., 1987).

С внедрением в клиническую практику метода транскраниальной допплерографии и разработкой на её основе различных высокоинформативных функциональных тестов, стала возможной неинвазивная количественная оценка основных регуляторных механизмов церебральной гемодинамики (Aaslid R., 1989).

Первые публикации о механизмах ауторегуляции, основанные на результатах, полученных у здоровых добровольцев с использованием транскраниальной допплерографии, были представлены в 1989 году R. Aaslid с соавторами. Для количественной оценки состояния ауторегуляции мозгового кровотока авторами был разработан тест индуцированной нефармакологической артериальной гипотензии (манжетный тест), который, по мнению большинства исследователей, является наиболее физиологичным и безопасным (Aaslid R., 1989; Newell D., 1994).

Простота и доступность методики, что является весьма важным фактором, послужили своеобразным толчком в применении данного метода в изучении церебральной гемодинамики при различной патологии головного мозга. Предлагались и методы усовершенствования, суть которых заключается в возможности объективизации деятельности регуляторных механизмов, лежащих в основе управления мозговым кровообращением и обеспечивающих его функциональную устойчивость, что достигается применением специальных воздействий (Хилысо В.А., 1993; Парфенов В. Е., 1996; Гайдар Б. В., 1998; Алиев В .А., 2003; Козлова Е. А., 2005; Элиава Ш. Ш., 2006; Сафин A.M., 2007).

Так или иначе, но большинство тестов подразумевает, пусть безвредное, но воздействие на организм испытуемого, что неизбежно влечет некоторое искажение реакций, которые в естественном состоянии могут протекать по-иному. В связи с этим возникли представления о необходимости оценки состояния ауторегуляции на основе длительного мониторинга параметров мозгового кровотока без каких бы то ни было внешних возмущений (Giller С., 1990; Diehl R.R., 1995).

Такой мониторинг позволяет выявить так называемые медленные колебания физиологических параметров и на основе расчета коэффициентов когерентности определять степень подобия колебаний мозгового кровотока.

Способ оценки ауторегуляции мозгового кровотока с помощью кросс-спектрального анализа благодаря своей информативности, простоте и абсолютной безопасности достаточно хорошо зарекомендовал себя в клинической практике, и используется при диагностике нарушений ауторегуляции у больных с внутричерепными аневризмами, артериовенозными мальформациями, окклюзирующими поражениями магистральных сосудов шеи. Являясь поистине неинвазивным, метод позволяет оценивать состояние регуляторных механизмов in situ, что и обуславливает его ценность для клиники (Семенютин В.Б., 2008).

С учетом всего вышеизложенного были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Оптимизировать лечение больных в остром периоде черепно-мозговой травмы путем уточнения критериев для выбора тактики консервативного лечения, оперативного вмешательства и послеоперационного ведения на основе оценки скорости ауторегуляции мозгового кровотока.

Задачи исследования.

1. Изучить состояние ауторегуляции мозгового кровотока у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы с помощью транскраниальной допплерографии, используя манжетный тест и кросс-спектральный анализ фазового сдвига между спонтанными колебаниями линейной скорости кровотока и системного артериального давления в диапазоне волн Майера.

2. Определить связь скорости ауторегуляции мозгового кровотока с клиническим состоянием и основными осложнениями острого периода у больных с черепно-мозговой травмой различной степени тяжести.

3. Оценить возможность использования показателей ауторегуляции мозгового кровотока для прогноза течения острого периода и ранних исходов лечения у больных с черепно-мозговой травмой.

Научная новизна.

Впервые на основе применения методов транскраниальной допплерографии с использованием пневматических бедренных манжет для создания индуцированного нефармакологического снижения системного артериального давления и длительного мониторинга спонтанных колебаний линейной скорости кровотока и системного артериального давления в диапазоне волн Майера, проведена количественная оценка состояния ауторегуляции мозгового кровотока у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Определена положительная корреляция по данным манжетного теста и кросс-спектрального анализа, между скоростью ауторегуляции мозгового кровотока и тяжестью черепно-мозговой травмы в остром периоде и основных осложнений: фазовый сдвиг спонтанных колебаний, коррелируя с индексом ауторегуляции — ЯоЯ (слева — г=0.56, справа — г=0.62- р<0.05), характеризует состояние ауторегуляции мозгового кровотока в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Установлено, что у пациентов в остром периоде черепно-мозговой травмы вне зависимости от ее тяжести, может наблюдаться различная степень нарушения ауторегуляции мозгового кровотока, что требует индивидуального подхода в лечении.

Выявлено, что наиболее выраженные нарушения ауторегуляции мозгового кровотока были отмечены у больных с прогрессированием или персистированием неврологической симптоматики в остром периоде черепно-мозговой травмы.

Выявленные в результате применения манжетного теста и кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний прогностические критерии количественной оценки состояния ауторегуляции мозгового кровотока, характеризуют течение острого периода черепно-мозговой травмы и позволяют своевременно вносить изменения в лечебные мероприятия с целью повышения их эффективности.

Практическое значение результатов.

Простота, безопасность, физиологичность и высокая информативность тестирования ауторегуляции мозгового кровотока путем длительного неинвазивного мониторинга линейной скорости кровотока и системного артериального давления с последующим кросс-спектральным анализом с определением фазового сдвига спонтанных колебаний в диапазоне волн Майера позволяют рекомендовать его для более широкого практического применения в комплексной диагностике и лечении больных с черепно-мозговой травмой.

Полученные результаты оценки скорости ауторегуляции мозгового кровотока у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы позволили уточнить функциональное состояние системы мозгового кровообращения и показать их прогностическую и диагностическую значимость.

Установленные значения скорости ауторегуляции мозгового кровотока по результатам манжетного теста и кросс-спектрального анализа могут быть использованы в качестве дополнительных критериев прогнозирования течения острого периода черепно-мозговой травмы и оценки эффективности лечения больных.

Положения, выносимые на защиту.

1. Изучение скорости ауторегуляции мозгового кровотока с помощью манжетного теста и кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы позволяет объективно оценить состояние системы мозгового кровообращения.

2. Определение степени выраженности нарушений ауторегуляции мозгового кровотока у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы позволяет оптимизировать выбор тактики консервативного и хирургического лечения, а так же своевременно вносить изменения в проводимое лечение. 3. Количественные показатели состояния ауторегуляции мозгового кровотока по данным манжетного теста и кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний позволяют прогнозировать неблагоприятное течение с нарастанием неврологических симптомов и могут быть использованы как дополнительные критерии оценки течения острого периода черепно-мозговой травмы.

Публикации и внедрения результатов.

Основные научные результаты отражены в 1 журнале, рекомендованном перечнем ВАК РФ, в материалах конференций — 4, материалах конгрессов — 3.

Положения и выводы диссертации включены в учебный процесс кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Практические результаты исследования внедрены в работу отделения травмы ЦНС и лаборатории патологии мозгового кровообращения ФГУ РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, нейрохирургического отделения городской Мариинской больницы, СПб.

Апробация работы.

Материалы работы доложены и обсуждены на: V съезде нейрохирургов России (Уфа, Башкортостан, 2009) — 14 съезде Европейского общества нейросонологии и церебральной гемодинамики, (Рига, Латвия, 2009) — I съезде нейрохирургов Республики Казахстан с международным участием (Астана, Казахстан, 2009) — на VI конгрессе нейрохирургов стран Причерноморья (Стамбул, Турция, 2009) — на Всероссийской научно-практической конференции «IX Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2010) — 15 съезде Европейского общества нейросонологии и церебральной гемодинамики (Мадрид, Испания, 2010).

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения. Работа изложена на 158 страницах машинописного текста, содержит 66 рисунков и 5 таблиц. В указателе литературы приводятся 220 источников: 67 отечественных и 153 иностранных.

126 ВЫВОДЫ.

1. У больных в остром периоде ЧМТ выявлена корреляция между степенью тяжести травмы и степенью выраженности нарушения АРМК по данным манжетного теста с определением (слева — г=0.55, справа — г=0.67- р<0.001) и ФС между спонтанными колебаниями ЛСК и САД в диапазоне М-волн по результатам кросс-спектрального анализа (слева — г=0.47, справа — г=0.49- р<0.001).

2. ФС между спонтанными колебаниями ЛСК и САД в диапазоне М-волн коррелирует с ЯоЯ (слева — г=0.56, справа — г=0.62- р<0.05), и может быть использован для оценки состояния АРМК в остром периоде ЧМТ.

3. Установлено, что у 1/3 больных в остром периоде ЧМТ при одной и той же тяжести травмы имеет место различное состояние АРМК (от умеренного нарушения при легкой ЧМТ до нормальных значений скорости АРМК при тяжелой ЧМТ) что требует индивидуального подхода в определении тактики лечения.

4. Неинвазивная оценка АРМК по данным ЯоЯ или ФС может быть использована в качестве дополнительного критерия прогнозирования течения острого периода ЧМТ и оценки эффективности лечения больных. Значения скорости АРМК менее 13%/с по КоЯ и значения ФС менее 0.5 рад являются прогностически неблагоприятными факторами, предопределяющими возможность нарастания неврологической симптоматики в остром периоде ЧМТ.

5. В остром периоде ЧМТ нет достоверной зависимости изменений ЛСК в зависимости от тяжести ЧМТ, в связи с чем использование данного критерия для определения прогноза и тактики лечения не оправдано.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью оценки состояния АРМК для определения прогноза и построения правильной лечебной тактики в остром периоде ЧМТ в комплекс диагностических мероприятий следует включить проведение ТКДГ с применением манжетного теста или длительного неинвазивного мониторинга JICK и САД с последующим кросс-спектральным анализом и определением фазового сдвига спонтанных колебаний в диапазоне М-волн.

2. Значения скорости АРМК менее 13%/с по данным манжетного теста и значения ФС между спонтанными колебаниями JICK и САД менее 0.5 рад по результатам кросс-спектрального анализа следует рассматривать как критерии, прогнозирующее неблагоприятное течение острого периода ЧМТ с возможным нарастанием неврологической симптоматики.

3. Целесообразно включение в комплекс лечебно-диагностических мероприятий у больных в остром периоде ЧМТ различной степени тяжести динамической оценки состояния АРМК для определения эффективности проводимой лечебной тактики, что способствует раннему выявлению возможных осложнений и их адекватной коррекции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.Л. Механизмы регуляции гладких мышц артерий мозга при острой гипоксии и гиперкапнии / А. Л. Азии // Физиология, патофизиология и фармакология мозгового кровообращения. Ереван, 1984. — С. 6 — 7.
  2. , А.И. Саморегуляция мозгового кровотока и её нарушения после нейрохирургических операций. / А. И. Арутюнов, А. Н. Коновалов, А. Р. Шахнович и соавт. // Вопр. нейрохир. 1972. — № 1. — С. 3 — 6.
  3. , Т.В. Быстрый компонент ауторегуляции мозговых сосудов / Т. В. Балуева, В. Б. Семенютин, С. И. Теплов // Физиол. журн. СССР. 1980. — № 9. -С.1375−1362.
  4. , В.П. Общая характеристика посттравматического вазоспазма /
  5. B.П. Берснев, А. Ю. Зубков // Повреждения мозга (минимально-инвазивные способы диагностики и лечения): Материалы V междунар. симп. СПб., 1999.1. C. 23−25.
  6. , A.B. Адренергический симпатический нервный аппарат мозговых артерий и его роль в регуляции мозгового кровообращения / A.B. Бородуля, Е. К. Плечкова // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова— 1977.-№ 7.-С. 975−980.
  7. , В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. М.: Информ.-изд. дом Филинъ, 1997.-608 с.
  8. , Е.К. О прогностическом значении исследований метаболизма и кровотока при тяжелой черепно-мозговой травме / Е. К. Валеев // IX Всесоюз. науч. конф. молодых нейрохир. Кишинев, 1972. — С. 32−35.
  9. , Т.Д. Роль оксида азота в механизме эндотелий-протективного эффекта ишемической адаптации головного мозга / Т. Д. Власов, Д. Э. Коржевский, М. Б. Гирина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2001.-№ 11.-С. 66−72.
  10. , Т.Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса / Т. Д. Власов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002. — № 4. -С. 68−77.
  11. , Б.В. Диагностическое и прогностическое значение показателей реактивности сосудов головного мозга в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Б. В. Гайдар. Л., 1984. — 24 с.
  12. , Б.В. Допплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии / Б. В. Гайдар, В. Е. Парфенов, Д. В. Свистов // Нейрохирургия. 1998. — № 3. — С. 31— 36.
  13. , Б.В. Практическая нейрохирургия: Рук. для врач. / Б.В. Гайдара-СПб.: Гиппократ, 2002. 648 с.
  14. , Б.В. Принципы оптимизации церебральной гемодинамики при нейрохирургической патологии головного мозга (клинико-экспериментальное исследование): Дис.. д-ра мед. наук / Б. В. Гайдар. Л., 1990. — 379 с.
  15. , В.Б. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии / В. Б. Гайдар, В. Б. Семенютин, В. Е. Парфенов и соавт. СПб.: Элби, 2008. -281 с.
  16. , А.Н. Медицинская статистика: Учеб. пособие / А. Н. Герасимов М.: ООО Мед. информ. агентство, 2007. — 480 с.
  17. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.
  18. , И.Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга / И. Т. Демченко. -Л.: Наука, 1983.- 173 с.
  19. , И.Т. Методы изучения мозгового кровообращения / И. Т. Демченко // Методы исследования кровообращения. Л.: Наука, 1976. — С. 104— 124.
  20. , Ю.В. Очаги размозжения головного мозга / Ю. В. Зотов, Р. Д. Касумов, И. Тауфик.- СПб., 1996. 254 с.
  21. , E.H. Тяжелая черепно-мозговая травма (функционально-структурный ореол очага размозжения мозга и варианты хирургии) / E.H. Кондаков, В. Б. Семенютин, Б. В. Гайдар. СПб.: Изд-во РНХИ им. проф. A.JI. Поленова, 2001. -216 с.
  22. , Г. П. Регуляция сосудистого тонуса / Г. Л. Конради. Л., 1973. -С. 75−83.
  23. , Б.Н. Циркуляция крови в мозгу / Б. Н. Клоссовский. -М.:Медгиз, 1951.-372 с.
  24. , В. В. Микроциркуляторное русло / В. В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В.И. Козлов-М.: Медицина, 1975. -214 с.
  25. , Э.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме (диагностика, тактика лечения и прогноз): Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Э. И. Гайтур. М., 1999. -46 с.
  26. , В.И. Компьютерная томография. Черепно-мозговая травма: Клин. рук. / В. И. Корниенко, Л. Б. Лихтерман, В. А. Кузъменко и соавт. М., 1998.-Т. 1.-С. 472−495.
  27. , А.Н. О корреляции кровообращения, метаболизма и функции мозга у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / А. Н. Коновалов, Н. Я. Васин, Л. Р. Шахнович и соавт. // Вопросы патогенеза и лечения черепно-мозговой травмы. М., 1978. — С. 3−11.
  28. , А.Н. Хирургия последствий черепно-мозговой травмы / А. Н. Коновалов, A.A. Потапов, Л. Б. Лихтерман и соавт. М., 2006.
  29. Классификация черепно-мозговой травмы: Сб. науч. тр. НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко / Под ред. А. Н. Коновалова и др.- М., 1992. -175 с.
  30. , Р.Д. Изменение электрического импеданса головного мозга и местного мозгового кровотока в динамике внутричерепной гипертензии: Автореф. дис. канд. мед. наук / Р. Д. Кравец. Киев, 1980. — 24 с.
  31. , В.В. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии (клинический атлас) / В. В. Крылов, С. А. Гусев, Г. Л. Титова и соавт. М.: Макцент, 2000.-191 с.
  32. , В.В. Замечания к патогенезу ушибов мозга, возникающих по противоударному механизму, в остром периоде их развития /В.В. Лебедев, В. В. Крылов // Журн. Вопр. нейрохир. им. H.H. Бурденко. 1998. — № 1. — С. 22−26.
  33. , В.В. Клинико-компьютерно-томографическая классификация ушибов головного мозга / В. В. Лебедев, В. В. Крылов, A.B. Мартыненко и соавт. // Нейрохирургия. 2001. — № 1. — С. 36−41.
  34. , В.В. Неотложная хирургия черепно-мозговой травмы / В. В. Лебедев, Н. В. Лебедев. М.: ООО Мед. информ. агентство, 2008. — С. 3−7.
  35. , Л.Я. Клиническая и лабораторно-инструментальная оценка влияния легкой черепно-мозговой травмы на течение хронической ишемии головного мозга / Л. Я. Лившиц, Е. Б. Лутошкина, И. А. Романенко и соавт. // Поленовские чтения: Докл. СПб., 2005. — С. 72.
  36. , Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы / Л. Б. Лихтерман. -М.: Москва, 2009. 385 с.
  37. , Л.Б. Черепно-мозговая травма / Л. Б. Лихтерман. М.: Мед. газ., 2003.-356 с.
  38. , Д. Двойная-холинергическая и адренергическая регуляция мозгового кровотока / Д. Мейер, Э. Ott, М. Аояги и соавт. // Физиол. журн. СССР.-1975.-№ 10.-С. 1518- 1523.
  39. , P.C. А-адренореактивные структуры интракраниальных сосудов и их значение в регуляции мозгового кровообращения / Р. С Мирзоян // Бюл. экспер. биол. и мед. ЦАЗИ. 1974. -№ 10. — С. 41 — 45.
  40. , H. П. Анализ динамических характеристик регуляции кровоснабжения головного мозга: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. П. Митагвария. Л., 1984. — 34 с.
  41. , О.В. Эпидемиология ЧМТ среди взрослого населения, вопросы профилактики и научное обоснование лечебно-профилактической помощи в крупном городе (на модели Санкт-Петербурга): Дис.. канд. мед. наук / О. В. Могучая. СПб., 1993. — 14 с.
  42. , Ю.Е. Некоторые особенности регуляции мозгового кровотока / Ю. Е. Москаленко, И. Х. Демченко, C.B. Буров и соавт. // Диагностика и хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга. Л., 1974. — С. 13 — 15.
  43. , Ю.В. Реактивность мозговых сосудов: физиологические основы, информационная значимость, критерии оценки / Ю. В. Москаленко // Физиол. журн. СССР. 1986. -№ 8. — С. 1027−1038.
  44. , Ю.Е. Роль симпатической нервной системы в регуляции кровоснабжения мозгового мозга / Ю. Е. Москаленко, И. Т. Демченко, C.B. Буров и соавт. // Физиол. журн. СССР. 1977. — № 8. — С. 1088 — 1095.
  45. , Г. И. Физиологические механизмы «ауторегуляции» кровоснабжения головного мозга / Г. И. Мчедлишвили, Н. П. Митагвария, Л. Г. Ормоцадзе // Физиол. журн. СССР. 1972. — № 2. — С.265 — 273.
  46. , В.П. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и ее последствий // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтерман, A.A. Потапов. М., 1998. — Т. 1. — С. 129−151.
  47. , М.М. Гемодинамические реакции на повышение перфузионного давления в каротидных синусах. / М. М. Повжитков, A.A. Мойбенко // Физиол. журн. СССР. 1973. — № 8. — С. 1251 — 1256.
  48. , A.A. Черепно-мозговая травма: проблемы и перспективы / A.A. Потапов, Л. М. Рошаль, Л. Б. Лихтерман // Нейрохирургия. 2009. -№ 2. — С. 3.
  49. , С.С. Нарушение мозгового кровообращения в остром периоде черепно-мозговой травмы: допплерографическое исследование / С. С. Рабинович, М. А. Садовой, Е.С. Рабинович- Новосибирск: AHO Клиника НИИТО, 2008.- 152 с.
  50. , A.M. Нарушение мозгового кровотока при черепно-мозговой травме различной степени тяжести по данным транскраниальной допплерографии / A.M. Сафин, C.B. Мадорский, A. JL Парфенов и соавт. // Нейрохирургия. 2007. — № 2. -С. 16 — 21.
  51. , В.Б. Внутримозговые холинергические механизмы регуляции тонуса мозговых сосудов при стандартизированной психической нагрузке / В. Б. Семенютин // Регионарн. кровообращ. и микроциркуляция. — 2002. -№ 1.-С. 47−45.
  52. , В.Б. Оценка состояния мозгового кровообращения с помощью кросс-спектрального анализа спонтанных колебаний системной и церебральной гемодинамики / В. Б. Семенютин, В. А. Алиев, В. П. Берснев и соавт. // Нейрохирургия. 2008. — № 1. — С. 48−57.
  53. , Т.А. Гемодинамические механизмы вторичного повреждения ' головного мозга в остром периоде тяжелой и среднетяжелой черепно-мозговойтравмы / Т. А. Скоромец // Нейрохирургия 2001. — № 1.-С. 18−21.
  54. , В.В. Влияние гипоксии мозга на синокаротидные рефлексы и роль барорецепторов каротидных синусов в компенсации мозговых циркуляторных нарушений / В. В. Сучков // Вестн. АМН СССР. 1970. — № 3. -С. 71−87.
  55. , В.В. Влияние ретикулярной формации и гипоталамуса на гемодинамику коры головного мозга / В. В. Сучков, B. JL Хусаинов // Журн. высш. нерв, деят 1972.-№ 1.-С. 150−157.
  56. , А.И. Ранние послеоперационные внутричерепные осложнения у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. И. Таннус. СПб., 1997. — 17 с.
  57. , С.И. Нейрогенная регуляция кровоснабжения сердца и головного мозга / С. И. Теплов. — Л.: Наука, 1980. 130 с.
  58. , С.И. Нейрогуморальные механизмы гипоталамических влияний на тонус мозговых сосудов / С. И. Теплов, Е. А. Борисова, Г. П. Михайлова // Физиол. журн. СССР. 1978. — № 4. — С. 467 — 473.
  59. , Г. С. Нейрогенные факторы нарушений церебрального кровотока при хирургическом лечении аневризм сосудов и опухолей головного мозга: Дис. д-ра мед. наук / Г. С. Тиглиев. JL, 1980. — 466 с.
  60. , В.М. Регуляция мозгового кровообращения / В. М. Угрюмов, С. И. Теплов, Г. С. Тиглиев. Л.: Медицина, 1984. — С. 136 — 139.
  61. , Б.М. Об изменениях кровотока в сосудах головы под влиянием раздражения гипоталамуса / Б. М. Федоров, Т. В. Себекина // Тр. ин-та нормальной и патологической физиологии АМН СССР. 1971. — T. II. — С. 149 154.
  62. , В.А. Реактивность мозговых сосудов по данным транскраниальной допплерографии / В. А. Хилько, Ю. Е. Москаленко, Б. В. Гайдар и соавт. // Физиол. журн. СССР. 1989. — № 11. — С. 1486- 1500.
  63. , А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография / А. Р. Шахнович, В. А. Шахнович. -М., 1996.-446 с.
  64. , А.Р. Транскраниальная допплерография / А. Р. Шахнович // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под. ред. А. Н. Коновалова. М.: Антидор, 1998. — Т. 1. — С. 406−420.
  65. , C.B. Диагностика и принципы лечения вторичных повреждений головного мозга: Метод, реком. / C.B. Царенко, В. В. Крылов, В. В. Вахницкая. -М., 2003.-12 с.
  66. , С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы / С. В. Царенко. — М: Медицина, 2006. 352.
  67. Aaslid, R. Cerebral autoregulation dynamics in humans / R. Aaslid, H. Nornes, W. Sortberg et al. // Stroke. 1989. — Vol. 20. — P. 45 — 52.
  68. Aaslid, R. Asymmetric dynamic cerebral autoregulatory response to cyclic stimuli / R. Aaslid, M. Blaha, G. Sviri et al. // Stroke. 2007. — Vol. — 38. — P. 14 651 469.
  69. Adams, J. Primary brain damage in non-missile head injury / J. Adams, D. Graham, T. Gennarelli // Mechanism secondary brain damage / Ed. by A. Baethman. -New York: Plenum, 1986.-P. 1−13.
  70. Bayliss, N. On the local reactions of the arterial wall to changes of internal pressure / N. Bayliss // J physiol. 1902. — Vol. 28. — P. 220−231.
  71. Bates, D. The relevance of peripheral baroreceptors and chemoreceptors to regulation of cerebral blood flow in the cat / D. Bates, T. Sundt // Circ res. 1976. — Vol. 38, № l.-P. 1488−1493.
  72. Bates, D. The effect of lesion in the locus coeruleus on the physiological responses of cerebral blood vessels in cats / D. Bates, R. Weinshilboum, R. Campbell etal.//Brain res.-1977.-Vol. 136.-P. 431 -443.
  73. Birch, A.A. Assessment of Autoregulation by Means of Periodic Changes in Blood Pressure / A.A. Birch, M.J. Dirnhuber, R. Hartley-Davies et al. // Stroke. — 1995. Vol. 26, № 5. -P. 834−837.
  74. Blaha, M. Cerebral blood flow and dynamic cerebral autoregulation during ethanol intoxication and hypercapnia / M. Blaha, R. Aaslid, C.M. Douville et al. // J clin neurosci. 2003. — Vol. 10 (2). -P. 195−198.
  75. Bouma, G.J. Cerebral blood flow, cerebral blood volume, and cerebrovascular reactivity after severe head injury / G.J. Bouma, J.P. Muizelaar // J neurotrauma. — 1992.-№ 9.-P. 333−348.
  76. Bullock, R. Surgical management of traumatic intracranial haematomas / R. Bullock, G. Teasdale // Handbook Clinical Neurology / Ed. by P.J. Vinken Vol. 13 (Head Injury). Amsterdam, Elsevier. — 1990. — P. 249−298.
  77. Columella, F. Angiography in traumatic cerebral lacerations with special regard to some less common aspects / F. Columella, G.B. Delzano // Acta icadiol. — 1963.-№ 1.-P. 239−247.
  78. Compton, J.S. Cerebral arterial vasospasm following severe head injury: A transcranial Doppler study / J.S. Compton, P.J. Teddy // Brit j neurosurg. 1987. — № l.-P. 435−439.
  79. Chan, K.H. Transcranial Doppler-sonography in severe head injury / K.H. Chan, N.M. Dearden, J.D. Miller // Acta neurochir. (Wien). 1993. -Vol. 59, suppl.-P. 81−85.
  80. Christ, M. Continuous cerebral autoregulation monitoring by improved cross-correlation analysis: comparison with the cuff deflation test / M. Christ, F. Noack, T. Schroeder et al. // Int care med. 2007. — № 33 (2). — P. 246−54.
  81. Cruz, J. On-line monitoring of global cerebral hypoxia in acute brain injury. Relationship to intracranial hypertension / J. Cruz // J neurosurg. 1993. — Vol. 79. — P. 228−233.
  82. Czosnyka, M. The hyperaemic response to a transient reduction in cerebral perfusion pressure: a modeling study / M. Czosnyka, J. Pickard, H. Whitehouse et al. // Acta neurochir. 1992. — Vol. 115. — P. 90 — 97.
  83. Czosnyka, M. Monitoring of cerebral autoregulation in head-injured patients / M. Czosnyka, P. Smielewski, P. Kirkpatrick et al. // Stroke. 1996. — Vol. 27. — P. 1829−1834.
  84. Czosnyka, M. Continuous assessment of cerebral autoregulation clinical verification of the method in head injured patients / M. Czosnyka, P. Smielewski, S. Piechnik et al. // Acta neurochir. — 2000. — Vol. 76, suppl. — P. 483−484.
  85. Czosnyka, M. Cerebral autoregulation following head injury / M. Czosnyka, P. Smielewski, S. Piechnik et al. // J neurosurg. 2001. — Vol. 95, № 5. — P. 756−763.
  86. Czosnyka, M. Monitoring of cerebrovascular autoregulation: facts, myths, and missing links / M. Czosnyka, K. Brady, M. Reinhard // Neurocrit care. — 2009. Vol. 10, № 3.-P. 373−86.
  87. D’Alecy, L. Parasympathetic cholinergic control of cerebral blood flow in the dogs / L. D’Alecy, C. Rose // Circ res. 1977. — Vol. 41. — P. 324 — 331.
  88. Davis, S. Correlations between cerebral arterial velocities, blood flow, and delayed ischemia after subarachnoid hemorrhage / S. Davis, J. Andrews, M. Lichtenstein // Stroke. 1992. — Vol. 23. — P. 492 -498.
  89. Dahl, A. A comparison of regional cerebral blood flow and middle cerebral artery blood flow velocity simultaneous measurements in healthy subjects / A. Dahl, D. Russell, R. Nyberg-Hansen et al. // J cerebr blood f met 1992. — Vol. 12.-P. 1049−1054.
  90. Demolis, P. Is the acetazolamide test valid for quantitative assessment of cerebral autoregulatory vasodilation? / P. Demolis, G. Florence, L. Thomas et al. // Stroke.-2000.-Vol. 31.-P. 508 515.
  91. Dorsch, N.W. Posttraumatic vasospasm influences head injury outcome / N.W. Dorsch, Y. Zurynski // Can j neural sei. 1993. — Vol. 10. — P. — 28.
  92. Dernback, P. Altered cerebral autoregulation and C02 reactivity after aneurysmal subarachnoid hemorrhage / P. Dernback, J. Little, S. Jones et al. // Neurosurgery. 1988 — Vol. 22, № 1. — P. 822−826.
  93. De Witt, D.S. Effects of fluid-percussion brain injury on regional cerebral blood flow and pial arteriolar diameter / D.S. DeWitt, L.W. Jenkins, E.P. Wei et al. // J neurosurg. 1986. — Vol. 64, № 5. — P. 601−607.
  94. DeWitt, D.S. Traumatic cerebral vascular injury: the effects of concussive brain injury on the cerebral vasculature / D.S. DeWitt, D. Prough // J neurotrauma. -2003. Vol. 20. — P. 795−825.
  95. Diehl, R.R. Phase relationship between cerebral blood flow velocity and blood pressure: a clinical test of autoregulation / R.R. Diehl // Stroke. 1995. — Vol. 26. -P. 1801−1804.
  96. Diehl, R.R. Cerebral autoregulation studies in clinical practice. Review / R.R. Diehl // Eur j ultrasound. 2002. — Vol. 16. — P. 31−36.
  97. Diringer, M.N. Regional cerebrovascular and metabolic effects of hyperventilation after severe traumatic brain injury / M.N. Diringer, T.O. Videen, K. Yundt et al. // J neurosurg. 2002. — Vol. 96. — P. 103−108.
  98. Edvinsson, L. Neutrogena mechanisms in the cerebrovascular bed. Autonomic nerves, amine receptors and their effects on cerebral blood flow / L. Edvinsson // Acta physiol scand. 1975. — Vol. 6. — P. 525 — 530.
  99. Edwards, M.R. A new two-breath technique for extracting the cerebrovascular response to arterial carbon dioxide / M.R. Edwards, Z.L. Topor, R.L. Hughson // J physiol regul integr comp physiol. 2003. — Vol. 284. — P. 853 — 859.
  100. Eide, P.K. Association between intracranial, arterial pulse pressure amplitudes and cerebral autoregulation. in' head injury patients / P.K. Eide, M. Czosnyka, W. Sorteberg et al. // Neurol res. 2007. — Vol. 29. — P. 578−582.
  101. Enevoldsen', E.M. Autoregulation and CO2 responses of cerebral blood flow in patients with acute severe head injury / E.M. Enevoldsen, F.T. Jensen // J neurosurg. 1978. — Vol. 48. — P. 689−703.
  102. Fitch, W. Effects of decreasing arterial blood pressure on cerebral blood flow in the baboon. Influence of the sympathetic nervous system / W. Fitch, E. Mc Kenzie, A. Harper // Circ res. 1975. — Vol. 37. — P. 550 — 557.
  103. Fog, M. Cerebral circulation: The reaction of the pial arteries to a fall in blood pressure / M. Fog // Arch neurol psychiat. 1937. — Vol. 37. — P. 351−364.
  104. Fog, M. Cerebral circulation II: Reaction of pial arteries to increase in blood pressure / M. Fog // Arch neurol psychiat. 1939. — Vol. 41. — P. 260−268.
  105. Forbes, H.S. Cerebral circulation III. The vasomotor control of cerebral vessels / H.S. Forbes, H.G. Wolff// Arch neurol psychiat. 1928. — Vol. 19. — P. 1057−1086.
  106. Fulton, J.F. Observations upon the vascularity of the human occipital lobe during visual activity / J.F. Fulton // Brain! 1928. — Vol. 51. — P. 310−320.
  107. Giller, C. A bedside test for cerebral autoregulation using transcranial Doppler ultrasound / C. Giller // Acta neurochir. 1991. — Vol. 108. — P. 7 -14.
  108. Giller, C. Cerebral arterial diameters during changes in blood pressure and carbon dioxide during craniotomy / C. Giller, G. Bowman, H. Dyer et al. // J neurosurg. 1993. — Vol. 32. — P. 737 — 742.
  109. Golding, E.M. Segmental vascular resistance after mild controlled cortical impact injury in the rat / E.M. Golding, C.S. Robertson, C.K. Fitch et al. // J cerebr blood f met. 2003. — Vol. 23. — P. 210−218.
  110. Hackett, J. Coronary vascular responses to stimulation of chemo and baroreceptors / J. Hackett, F. Abboud, A. Mark et al. // Circ res. 1972-Vol. 32-P. 8- 17.
  111. Harper, A. Autoregulation of cerebral blood flow: influence of arterial blood pressure on the blood flow through the cerebral cortex / A. Harper // J neurol neurosur ps. 1966. — Vol. 29. — P. 398−403.
  112. Hashi, K. Changes in cerebral vasomotor reactivity to C02 and autoregulation following experimental subarachnoid hemorrhage / K. Hashi, J. Meyer, S. Shinmaru et al. // J neurol sei. -1972. Vol. 17. — P. 15 — 22.
  113. Haubrich, C. Dynamic autoregulation testing in patients with middle cerebral artery stenosis / C. Haubrich, W. Kruska, R.R. Diehl // Stroke. 2003. — Vol. 34. — P. 1881−1885.
  114. Haubrich, C. Dynamic autoregulation testing in the posterior cerebral artery / C. Haubrich, A. Wendt, R.R. Diehl et al. // Stroke. 2004. — Vol. 35. — P. 848−852.
  115. Hauerberg, J. The upper limit of cerebral blood flow autoregulation in acute intracranial hypertension / J. Hauerberg, M. Xiaodong, L. Willumsen et al. // J neurosurg anesth. 1998. -№ 10. — P. 106−12.
  116. Hernandes-Perez, M. The role of peripheral sympathetic nervous system in cerebral blood flow autoregulation / M. Hernandes-Perez, M. Raichle, H. Stone // Stroke. 1975. — Vol. 6. — P. 284 — 292.
  117. Hlatky, R. Dynamic autoregulatory response after severe head injury / R. Hlatky, Y. Furuya, A.B. Valadka et al. // J neurosurg. 2002. — Vol. 97. — P. 1054 -1061.
  118. Hu, H.H. Transfer function analysis of cerebral hemodynamics in patients with carotid stenosis / H.H. Hu, T.B. Kuo, W.J. Wong et al. // J cerebr blood f met. 1999. -Vol. 19.-P. 460−465.
  119. Ito, J. Characterization of edema by diffusion weighted imaging following closed head injury and secondary insult in the rat / J. Ito, P. Barzo, P. Fatouros et al. // J neurotrauma. 1995. — Vol. 12. — P. 475 — 479.
  120. James, J. Observation on the intrinsic neural control of the cerebral blood flow in the baboon / J. James, R. Miller, M. Purves // Circ res. 1969. — Vol. 25. — P. 7793.
  121. Jeager, M. Continuous assessment of cerebrovascular autoregulation after traumatic brain injury using brain tissue oxygen pressure reactivity / M. Jeager, M.U. Schuhmann, M. Soehle et al. // J crit care med. 2006. — Vol. 34. — P. 1783−1788.
  122. Jenkins, A. Experimental intracerebral haematoma: the role of blood constituents in early ischaemia / A. Jenkins, A.D. Mendelow, D.J. Graham et al. // Brit j neurosurg. 1990. — Vol. 4. — P. 45 — 52.
  123. Junger, E.C. Cerebral autoregulation following minor head injury / E.C. Junger // J neurosurg. 1997. — Vol. 86, № 3. — P. 425−432.
  124. Kakarieka, A. Clinical significance of the finding of subarachnoid blood on CT scan after head injury / A. Kakarieka, R. Braakman // Acta neurochir. 1994. — Vol. 129.-P. 1−5.
  125. Kakarieka, A. Subarachnoid haemorrhage after head injury / A. Kakarieka, R. Braakman // Cerebrovasc dis. 1995. — Vol. 5. — P. 403−406.
  126. Kobayashi, S. Traumatic subarachnoid-hemorrhage in acute severe head injury / S. Kobayashi, S. Nakazawa, Y. Hiroyuki et al. // No to shinkei. 1988. — Vol. 40. -P. 1131−1135.
  127. Kogure, K. Mechanisms of cerebral vasodilation in hypoxia / K. Kogure, P. Scheinberg, O. Reinmuth // J appl physiol. 1970. — Vol. 29. — P. 223 — 229.
  128. Kontos, H. Analysis of vasoreactivity of local pH, PaC02 and bicarbonate on pial vessels / H. Kontos, A. Raper, J. Patterson // Stroke. 1977. — Vol. 8. — P. 358 -360.
  129. Kontos, H. Validity of cerebral arterial blood flow calculations from velocity measurements / H. Kontos // Stroke. 1989. — Vol. 20. — P. 1 — 3.
  130. Kelly, D.F. Cerebral blood flow as a predictor of outcome following traumatic brain injury / D.F. Kelly, A.N. Martin, R. Kordestani et al. // J neurosurg. 1997. -Vol. 86.-№ 4.-P. 633−641.
  131. Kirkness, C.J. Cerebral autoregulation and outcome in acute brain injury / C. J. Kirkness, P.H. Mitchell, R.L. Burr et al. // Biol res nurs. 2001. — Vol. 2, № 3. — P. 175−185.
  132. Kirchheim, H. Systemic arterial baroreceptor reflexes / H. Kirchheim // Physiol rev. 1976. — Vol. 56. — P. 100 — 177.
  133. Kontos, H. Responses of cerebral arteries, to acute hypotension and hypertension / H. Kontos, E. Wei, R. Navari et al. // Am j physiol. 1973. — Vol. 234.-P. 371−383.
  134. Lam, J.M. Monitoring of autoregulation using laser Doppler flowmetry in patients with head injury / J.M. Lam, J.N. Hsiang, E.S. Poon // J neurosurg. 1997. -Vol. 86.-P. 438−445.
  135. Lam, J. Predicting delayed deficits after subarachnoid hemorrhage using a transient hyperemic response test of cerebral autoregulation / J. Lam, P. Smielewski, M. Czosnyka et al. // Neurosurgery. 2000. — Vol. 47. — P. 819 — 826.
  136. Lang, R. Neurogenic control of cerebral blood flow / R. Lang, R. Zimmer // Exp neurol. 1974. — Vol. 43. — P. 90 — 97.
  137. Lang, E.W. Tissue oxygen reactivity and cerebral autoregulation after severe traumatic brain injury / E.W. Lang, M. Czosnyka, M. Mehdorn // Crit care med. -2003. Vol. 31. — P. 267−271.
  138. Lang, E.W. Cerebral vasomotor reactivity testing in head injury: the link between pressure and flow / E.W. Lang, J. Lagopoulos, J. Griffith et al. // J neurol neurosurps.-2003.-Vol. 74.-P. 1053−1059.
  139. Lassen, N A. Cerebral blood flow and oxygen consumption in man / N.A. Lassen // Physiol rev. 1959. — Vol. 39. — P. 183−238.
  140. Lassen, N.A. Autoregulation of cerebral blood flow / N.A. Lassen // Circ res. -1964.-Vol. 14/15, supp.: P. 301 -304.
  141. Larsen, F. Transcranial Doppler is valid for determination of the lower limit of cerebral blood flow autoregulation / F. Larsen, K. Olsen, B. Hansen et al. // Stroke. -1994. Vol. 25. — P. 1985 — 1988.
  142. Lavinio, A. Noninvasive evaluation of dynamic cerebrovascular autoregulation using flnapres Plethysmograph and transcranial Doppler. / A. Lavinio, E.A. Schmidt, C. Haubrich et al. // Stroke. 2007. — Vol. 38. — P. 402.
  143. Levy, M.L. Cerebral blood flow regulation. Vasodilator mechanisms / L. Levy, J. Wallace // Stroke. 1977. — Vol. 8. -P. 189−193.
  144. Levy, M.L. The significance of subarachnoid hemorrhage after penetrating craniocerebral injury: Correlations with angiography and outcome in a civilian population / M.L. Levy, A. Rezai, L.S. Masri et al. // Neurosurgery. 1993. — Vol. 32.-P. 532−540.
  145. Lewis, P.M. Phase shift and correlation coefficient measurement of cerebral autoregulation during deep breathing in traumatic brain injury / P.M. Lewis, J.V. Rosenfeld, R.R. Diehl et al. // Acta neurochir. 2008. — Vol. 150, № 2. — P. 139−146.
  146. Lindegaard, K. Variations in middle cerebral artery blood flow investigated with noninvasive transcranial Doppler blood flow velocity measurements / K. Lindegaard, T. Lundar, J. Wiberg et al. // Stroke. 1987. — Vol. 18. -P. 1025 — 1030.
  147. Madsen, P. Middle cerebral artery blood flow velocity and cerebral blood flow and 02 uptake during dynamic exercise / P. Madsen, B. Sperling, T. Warming et al. // J appl physiol. 1993. -Vol. 74. — P. 245 — 250.
  148. Marcus, M. Effects of sympathetic nerves on cerebral blood flow in awake dogs / M. Marcus, D. Heistad // Am j physiol. 1979. — Vol. 239. — P. 549 — 554.
  149. Marmarou, A. Biomechanics of brain edema and effects on local cerebral blood flow / A. Marmarou, H. Takagi, K. Shulman // Adv neurol. 1980. — Vol. 28. -P. 345−358.
  150. Marion, D.W. Acute regional cerebral blood flow changes caused by severe head injuries / D.W. Marion, J. Darby, H. Yonas // J neurosurg. 1991. — Vol. 74. -P. 407−414.
  151. Martin, N.A. Posttraumatic cerebral arterial spasm: Transcranial Doppler ultrasound, cerebral blood flow and angiographic findings / N.A. Martin, C. Doberstein, C. Zone et al. // J neurosurg. 1992. — Vol. 77. — P. 575−583.
  152. Martin, N.A. Posttraumatic cerebral arterial spasm / N.A. Martin, C. Doberstein, M. Alexander et al. // J neurotrauma. 1995. — Vol. 12. — P. 897−901.
  153. Macpherson, P. Correlation between angiographic findings and the ischaemia of head injury / P. Macpherson, D.J. Graham // J neurol neurosur ps. 1978. — Vol. 41.-P. 122−127.
  154. Maeda, H. Reactivity of cerebral blood flow to carbon dioxide in various types of ischemic cerebrovascular disease: evaluation by the transcranial Doppler method / H. Maeda, M. Matsumoto, N. Handa et al. // J hypertens. 1993. — Vol. 24. — P. 670 -675.
  155. Marshall, L.F. Vertebrobasilar spasm: a significant cause of neurological deficit in head injury / L.F. Marshall, S.A. Bruce, L. Bueno et al. // J neurosurg. -1978.-Vol. 48.-P. 560−564.
  156. Marshall, L. F. The diagnosis of head injury requires a classification based on computed axial tomography / L.F. Marshall, S.B. Marshall, M.R. Klauber et al. // J neurotrauma. 1992. — Vol. 9. — P. 287 — 292.
  157. McCalden, T. Sympathetic control of the cerebral circulation / T. McCalden ¦// J auton pharmacol. -1981. -Vol. 1. P. 421 — 431.
  158. MacKenzie, E. Effects of acutely induced hypertension in the cat on pial arteriolar caliber, local cerebral blood flow and the blood-brain barrier / E. MacKenzie, S. Strandgaard, K. Graham // Circ res. -1976. -Vol. 39. P. 33−41.
  159. Meyer, J. Central neurogenic control of cerebral blood flow / J. Meyer, J. Jeraura, K. Sakamoto et al. // Neurology. 1971. — Vol. 21. — P. 247 -263.
  160. Miyazaki, Y. Measurement of cerebral blood flow by ultrasonic Doppler technique / Y. Miyazaki, K. Kato // Jpn circ j. 1965. — Vol. 29. — P. 375 — 382.
  161. Muizelaar, J.P. Pial arteriolar diameter and C02 reactivity during prolonged hyperventilation in the rabbit / J. Muizelaar, H. Van Der Poel, Z. Li et al. // J neurosurg. 1988. — Vol. 59. — P. 822−828.
  162. Muizelaar, J.P. Adverse effects of prolonged hyperventilation in patients with severe head injury: A randomized clinical trial / J.P. Muizelaar // J neurosurg — 1991.-Vol. 75.- P. 731−739.
  163. Miller, J.D. Secondary insults to the injured brain / J.D. Miller, D.P. Becker // J coll surg edinb. 1982. — Vol. 27. — P. 292−298.
  164. Mitchell, G. Vasodilation mechanism of the intracerebral (nonsympathtetic) adrenergic pathway / G. Mitchell, C. Rosendorff // Cardiovasc res. 1978.-Vol. 12. -P. 42−49.
  165. Muller, M. Changes in linear dynamics of cerebrovascular system after severe traumatic brain injury / M. Muller // Stroke. 2003. — Vol. 34. — P. 1197−1202.
  166. Neilsen, K. Cholinergic innervation and vasomotor response of brain vessels / K. Neilsen, L. Edvinsson, C. Owman // Cerebral circulation and metabolism. — Berlin. 1975. — P. 473-^75.
  167. Newell, D.W. The relationship of blood flow velocity fluctuations to intracranial pressure B-waves / D.W. Newell, R. Aaslid, R. Stooss et al. // J neurosurg. 1992. — Vol. 76. -P. 415−421.
  168. Newell, D.W. Comparison of flow and velocity during dynamic autoregulation testing in humans / D.W. Newell, R. Aaslid, A. Lam et al. // Stroke. 1994. — Vol. 25, № l.-P. 793−797.
  169. Newell, D.W. Effect of transient moderate hyperventilation on dynamic cerebral autoregulation after severe head injury / D.W. Newell, J.P. Weber, R. Watson et al. // Neurosurgery. 1996. — Vol. 39, № 1. — P. 35 — 44.
  170. Nornes, H. Intraoperative evaluation of cerebral hemodynamics using directional Doppler technique. Part 2: Saccular aneurysms / H. Nornes, A. Grip, P Wikeby // J neurosurg. 1979. — Vol. 50. — P. 570 — 577.
  171. Obrist, W.D. Cerebral blood flow and metabolism in comatose patients with acute head injury. Relationship to intracranial hypertension / W.D. Obrist, T.W. Langfitt, Jaggi et al. // Neurosurgery. 1984. — Vol. 61, № 2. — P. 241−253.
  172. Paulson, O. Cerebral autoregulation / O. Paulson, S. Strangaard, L. Edvinsson // Cerebrovasc brain metab rev. 1990 — Vol. 2. — P. 161 — 192.
  173. Panerai, R.B. Linear and nonlinear analysis of human dynamic cerebral autoregulation / R.B. Panerai, S.L. Dawson, J.F. Potter // Am j physiol-heart c. -1999.-Vol. 277.-P. 1089- 1099.
  174. Panerai, R.B. Cerebral blood flow velocity response to induced and spontaneous sudden changes in arterial blood pressure / R.B. Panerai, S.L. Dawson, J.F. Potter et al. // Am j physiol-heart c. 2001. — Vol. 280. — P. 2162 — 2174.
  175. Panerai, R.B. Association between dynamic cerebral autoregulation and mortality in severe head injury / R.B. Panerai, V. Kerins, L. Fan et al. // Brit j neurosurg. 2004. — Vol. 18, № 5. — P. 471−479.
  176. Purves, M.J. The physiology of the cerebral circulation / M.J. Purves // Cambridge. 1972. — 226 p.
  177. Ponte, J. The role of the carotid body chemoreceptors and carotid sinus baroreceptors in the control of cerebral blood flow / J. Ponte, M. Purves // J physiol. — 1977.-Vol. 8.-P. 315−340.
  178. Raichle, M. General noradrenergic regulation of brain microcirculation / M. Raichle, J. Eichling, R. Grubb et al. // Dyn. Brain Edema. Berlin, 1976. — P. 381— 384.
  179. Reinhard, M. Cerebral autoregulation in carotid artery occlusive disease assessed from spontaneous blood pressure fluctuations by the correlation coefficient index / M. Reinhard // Stroke. 2003. — Vol. 34. — P. 2138−2144.
  180. Rengo, F. Participation of beta-receptors in reflex vasodilation in the dog / F. Rengo, B. Frimario, J. Pery // Am j physiol. 1976. — Vol. 367. — P. 1444 — 1448.
  181. Ringelstein, E. Noninvasive assessment of CO2-induced vasomotor response in normal individuals and patients with internal carotid artery occlusion / E. Ringelstein, C. Sicvers, S. Ecker et al. // Stroke. 1988. — Vol. 19. — P. 963 -969.
  182. Roy, C.S. On the regulation of the blood supply of the brain / C.S. Roy, C.S. Sherrington // J physiol. 1890. — Vol. 11. — P. 85−108.
  183. Rosendorff, C. Noradrenergic control of cerebral blood flow / C. Rosendorff, G. Mitchell // Proc soc int physiol sci. 1977. — Vol. 12. — P. 612.
  184. Sander, D. Cerebral vasospasm following posttraumatic subarachnoid haemorrhage evaluated by transcranial Doppler ultrasonography / D. Sander, J. Klingelhofer // J neurol sci. 1993.- Vol. 119. — P. 1−7.
  185. Sahuquillo, J. False autoregulation (pseudoautoregulation) in patients with severe head injury. Its importance in CPP management / J. Sahuquillo, S. Amoros, A. Santos et al. // Acta neurochir 2000. — Vol. 76, suppl. — P. 485 — 490.
  186. Schmidt, E. A. Asymmetry of pressure autoregulation after traumatic brain ' injury / E.A. Schmidt, M. Czosnyka, L.A. Steiner et al. // J neurosurg. — 2003. № 99.-P. 991−998.
  187. Schreiber, M.A. Determinants of mortality in patients with severe blunt head injury / M.A. Schreiber, A. Noriaki, G. Bradford et al. // Arch surg. 2002. — Vol. 137.-P. 285−290.
  188. Scremin, O. Cholinergic control of blood flow in the cerebral cortex of the rat / O. Scremin, A. Rovere, A. Raynald et al. // Stroke. 1973. — Vol. 4. — P. 232−239.
  189. Semenyutin, V.B. The intracranial B-waves' amplitude as prognostication criterion of neurological complications in neuroendovascular interventions / V.B. Semenyutin, V.A. Aliev, P.I. Nikitin et al. // Acta neurochir. 2005. — Vol. 94, suppl. -P. 1−6.
  190. Simard- J.M. Systemic arterial hypertension in head trauma / J.M. Simard, M. Bellefleur // Am j cardiol. 1989. — Vol. 63. — P. 32 — 35.
  191. Smielewski, P. Assessment of cerebral autoregulation using carotid artery compression / P. Smielewski, M. Czosnyka, P. Kirkpatrick et al. // Stroke. 1996. -Vol. 27. — P. 2917−2203.
  192. Smielewski, P. Cerebral perfusion pressure or arterial pressure only: How to assess dynamic cerebral autoregulation more accurately? / P. Smielewski, P. Lewis, M. Czosnyka et al. // J cerebr blood f met. 2005. — Vol. 25. — P. — 175.
  193. Sviri, G.E. Time course for autoregulation recovery following severe traumatic brain injury / G.E. Sviri // J neurosurg. 2009. — Vol. 111, № 4. — P. 695−700.
  194. Steiger, H.J. Transcranial Doppler monitoring in head injury: Relations between type of injury, flow velocities, vasoreactivity and outcome / H.J. Steiger, R. Aaslid // Neurosurgery. 1994. — Vol. 34. — P. 79 — 86.
  195. Steinmeier, R. Continuous cerebral autoregulation monitoring by cross-correlation analysis: evaluation in healthy volunteers / R. Steinmeier, C. Bauhuf, U. Hubner et al. // Crit care med. 2002. — Vol. 30, № 9. — P. 1969 — 1975.
  196. Strandgaard, S. Upper limit of autoregulation of cerebral blood flow in the baboon / S. Strandgaard, E. MacKenzie, D. Sengujta et at. // Circ res. 1974. — Vol. 34.-P. 435−440.
  197. Strandgaard, S. Cerebral autoregulation / S. Strandgaard, O. Paulson // Stroke. -1984.-Vol. 15.-P. 413−416.
  198. Strebel, S. Impaired cerebral autoregulation after mild brain injury / S. Strebel // Surg neurol. 1997. — Vol. 47, № 2. — P. 128−231.
  199. Stromberg, D. Pressures in the pial arterial microcirculation of the cat during changes in systemic arterial pressure / D. Stromberg, J. Fox // Circ res. 1972. -Vol. 31.-P. 229−239.
  200. Symon, L. A study of regional autoregulation in the cerebral circulation to increase perfusion pressure in normocapnia and hypercapnia / L. Symon, K. Held, N.W. Dorsch et al. // Stroke. 1973. — Vol. 4. — P. 139−147.
  201. Tada, K. A study on cerebral blood flow autoregulation / K. Tada // Med j osaka universit. 1978. — Vol. 28. — P. 321 — 337.
  202. Teasdale, G. A randomized trial of nimodipine in severe head injury: HI T 1 / G. Teasdale // J neurotrauma. 1991.-Vol. 37. — P. 545 — 550.
  203. Tiecks, F. Comparison of static and dynamic cerebral autoregulation measurements / F. Tiecks, A. Lam, R. Aaslid et al. // Stroke. 1995. — Vol. 26. — P. 1014−1019.
  204. Wagner, R. Cerebrovascular transmural pressure and autoregulation / R. Wagner, R. Traytsman // Arm biomed eng. 1985. — Vol. 13. — P. 287 — 293.
  205. Weber, M. Evaluation of posttraumatic cerebral blood flow velocities by transcranial Doppler ultrasonography / M. Weber // Neurosurgery. 1990. — Vol. 27. -P. 106−112.
  206. Werner, C. Pathophysiology of traumatic brain injury / C. Werner, K. Engelhard // Brit j anaesth. 2007. — Vol. 99, № 1. — P. 4 — 9.
  207. Siesjo, B.K. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia, part I. Pathophysiology / B.K. Siesjo // J neurosurg. 1992. — Vol. 77. — P. 169 — 194.
  208. Stromberg, D. Pressures in the pial arterial microcirculation of the cat during changes in systemic arterial pressure / D. Stromberg, J. Fox //Circ. Res. 1972. -Vol. 31.-P. 229−239.
  209. Zweifel, C. Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity in patients with head injury / C. Zweifel, A. Lavinio, L. A. Steiner et al. // Neurosurg focus. 2008. — Vol. 25, № 4. — P. 1 — 8.
  210. Zhang, R. Transfer function analysis of dynamic cerebral autoregulation in humans / R. Zhang, J.H. Zuckerman, C.A. Giller et al. // Am j physiol. 1998. — Vol. 274.-P. 233−241.
  211. Zubkov, A. The role of computer tomographic angiography in detection of cerebral vasospasm / A.Y. Zubkov, F.A. Raila, A.I. Lewis et al. // J neurovasc dis. — 1998. Vol. 3, № 6. — P. 257 — 262.
  212. Zubkov, A.Y. Risk factors for the development of posttraumatic cerebral vasospasm / A.Y. Zubkov, F.A. Raila, A.I. Lewis et al. // Surg neurol. 2000. — Vol. 53.-P. 126- 130.
  213. Wilson, D.F. Effect of hyperventilation on oxygenation of the brain cortex of neonates / D.F. Wilson // Adv exp med biol. 1992. — Vol. 316. — P. 341−346.
Заполнить форму текущей работой