Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-лабораторные критерии тяжести инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода

Диссертация: Клинико-лабораторные критерии тяжести инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При различном клиническом течении инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода выявлены изменения концентраций цитокинов и белков острой фазы: характерно увеличение уровня СРБ в 5 — 6 раз, неоптерина в 7,5 — 8 раз, фактор некроза опухоли в 4−5 раз, иммуноглобулина О в 1,5. -1,8 раза (наиболее выражено при тяжелом течении заболевания). При… Читать ещё >

Содержание

  • Оглавление
  • Список сокращений
  • Введение
  • Глава 1. Современные представления о воспалительных заболеваниях органов малого таза (обзор литературы)
    • 1. 1. Общие вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний органов малого таза
    • 1. 2. Системный воспалительный ответ
    • 1. 3. Цитокины и белки острой фазы в защитных реакциях организма
    • 1. 4. Иммунная система как защитная система при инфекционно-воспалительных заболеваниях
    • 1. 5. Эндогенная интоксикация и инфекционно-воспалительные заболевания
    • 1. 6. Классификация, клинические проявления инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов и определение степени тяжести при них
  • Глава 2. Материал и методы исследований
    • 2. 1. Организация обследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных
    • 2. 3. Клиническая характеристика группы сравнения
    • 2. 4. Методы исследования
    • 2. 5. Статистическая обработка полученных результатов
  • Глава 3. Лабораторная характеристика женщин группы сравнения
  • Глава 4. Клинико-лабораторная характеристика больных с острым сальпингоофоритом
    • 4. 1. Характеристика клинической картины больных с острым сальпингоофоритом
  • 2−3
  • 16−22
  • 45−51
    • 57.
      • 4. 2. Клинико-лабораторная характеристика гомеостаза у больных с острым сальпингоофоритом
  • Глава 5. Клинико-лабораторная характеристика больных с обострением хронического эндометрита
    • 5. 1. Характеристика клинической картины больных с обострением хронического эндометрита
    • 5. 2. Клинико-лабораторная характеристика гомеостаза у больных при обострении хронического эндометрита

Клинико-лабораторные критерии тяжести инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. .

Инфекционно-воспалительные заболевания (ИВЗ) в гинекологии остаются одной из актуальных проблем на протяжении многих десятков лет и имеют высокую медико-социальную значимость.

Воспалительные заболевания половых органов (ВЗПО) являются, наиболее распространённой причиной обращаемости за врачебной помощью и занимают 1-е место в структуре гинекологической заболеваемости (60,4%) [7,41,46,73, 102, 104, 111, 130].

У 60−65% женщин репродуктивного возраста, обратившихся в женскую консультацию, диагностируют ВЗПО, что существенно влияет на их физическое и психическое здоровье [7, 42, 47, 159, 165]. Воспалительные заболевания органов малого таза не имеют тенденции к снижению, даже несмотря на появление принципиально новых антибактериальных и противовоспалительных средств [41, 90, 91, 129, 140, 151, 197].

Несмотря на то, что проблеме ВЗПО посвящено большое количество научных исследованиймногие её: аспекты продолжают оставаться нерешенными [7, 43, 101, 105, 111, 119]: В частности, диагностическая тактика, существующая при инфекционно-воспалительных заболеваниях, является неадекватной: частота диагностических ошибок составляет 43,5%, ещё в 37,8% случаев диагноз оказывается неполноценным, в том числе и определение степени тяжести, что сказывается на объёме терапевтических мероприятий [120].

Неадекватное и несвоевременное лечение данной группы приводит к хронизации процесса и становится причиной бесплодия, внематочных беременностей, спаечного процесса в малом тазу, что неблагоприятно влияет на репродуктивную, сексуальную и менструальную функции, становится причиной страданий женщин в возрасте социальной активности [1,6, 10, 13, 18, 32, 167].

При инфекционно-воспалительных заболеваниях женской половой сферы происходят патологические сдвиги в организме, которые определяются как неспецифический системный воспалительный ответ.

Одним из ключевых звеньев патогенеза воспалительных заболеваний является эндогенная интоксикация, в развитии которой большое значение отводится бактериальным экзо — и эндотоксинам микроорганизмовклассическим стимуляторам макрофагов [111].

Выраженность воспаления коррелирует с тяжестью эндотоксикоза при многих заболеваниях [3, 4, 27, 183].

Перспективным представляется комплексное клинико-лабораторное обследование пациенток с ВЗПО с определением маркёров системного воспаления и эндотоксикоза, активности иммунологической реактивности для уточнения патогенетических механизмов развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода и решения прикладной задачи совершенствования диагностики тяжести процесса.

Цель исследования.

Цель настоящего исследования — разработка клинико-иммунологических критериев диагностики тяжести инфекционно-воспалительных заболеваниях женской половой сферы репродуктивного периода по результатам изучения некоторых показателей воспалительного ответа.

Задачи исследования.

1. Изучить некоторые показатели воспалительного ответа при остром сальпингоофорите и обострении хронического эндометрита в зависимости от тяжести процесса.

2. Сопоставить динамику клинических и лабораторных появлении патологического процесса при воспалительных заболеваний половых органов на фоне традиционной терапии.

3. Оценить диагностическое значение показателей воспаления при остром сальпингоофорите и обострении хронического эндометрита.

4. Разработать дополнительный диагностический алгоритм к основной стандартной программе обследования больных с острым сальпингоофоритом и обострением хронического эндометрита.

Научная новизна.

Получены новые сведения об особенностях воспалительного ответа, эндотоксикоза и иммунологической реактивности при разной степени тяжести инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода по результатам проведенных иммунохимических, биохимических и гематологических исследований, а также динамике изученных показателей на фоне традиционной терапии.

Разработаны клинико-лабораторные диагностические критерии тяжести ВЗОМТ на основании клинико-анамнестических и параклинических данных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Степень тяжести ВЗОМТ у женщин репродуктивного периода определяют клинические и параклинические особенности течения инфекционно-воспалительных заболеваний.

2. Критерии степени тяжести острого сальпингоофорита и обострения хронического эндометрита имеют различие по включённым в них параметрам системного воспалительного ответа.

3. Разработанный алгоритм диагностики ВЗОМТ повышает качество диагностического процесса за счет объективизации критериев тяжести заболевания.

Практическая значимость заключается в разработке алгоритма диагностики ВЗОМТ у женщин репродуктивного периода, включающего, наряду с традиционными клиниколабораторными критериями, показатели системного воспалительного ответа, эндотоксикоза и иммунологической реактивности, что позволяет объективно судить о тяжести заболевания и оптимизировать терапию.

Научно обоснована необходимость проведения реабилитационных мероприятий после традиционного лечения женщин с ВЗОМТ в условиях стационара.

Предложен алгоритм обследования пациенток с ВЗОМТ для уточнения степени тяжести заболевания.

Внедрение результатов в практику.

Результаты исследования внедрены в практическую работу гинекологического отделения МУЗ «Пензенская центральная районная больница» города Пензы.

Полученные данные включены в учебный процесс для слушателей кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ФПО ПИУВ Росздрава.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на 12-й научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (Волгоград, 2008) — на заседании общества специалистов по акушерству и гинекологии (Пенза, 2008, 2009) — на 14-й межрегиональной научно-практической конференции ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Пенза, 2009) — на расширенном заседании коллективов кафедр клинической лабораторной диагностики ФПК и ППС, гигиены медико-профилактического факультета, гистологии инфекционных болезней, ЦНИЛ ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И Разумовского Минздравсоцразвития России», ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии Минздрава социального развития РФ» (Саратов, 2010). и.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, — 3, в том числе 1 статьязарегистрировано 2 рационализаторских предложения № 223, № 224 от 23 октября 2008 г, подана заявка на патент № 2 010 143 245 / 20(62 185) от 21.10.2010.

Структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, включает материал и методы исследования, три главы результатов собственных исследований, обсуждение результатов, выводов, практических рекомендацией, указателя литературы. Текстовая часть изложена на 139 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 26 таблицами, 5 рисунками, одной схемой. Библиография представлена 212 источниками, в том числе отечественными — 126, иностранными — 86.

ВЫВОДЫ.

1. При различном клиническом течении инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного периода выявлены изменения концентраций цитокинов и белков острой фазы: характерно увеличение уровня СРБ в 5 — 6 раз, неоптерина в 7,5 — 8 раз, фактор некроза опухоли в 4−5 раз, иммуноглобулина О в 1,5. -1,8 раза (наиболее выражено при тяжелом течении заболевания).

2. Для острого сальпингоофорита критериями дифференциальной диагностики тяжести болезни, помимо общих и местных клинических признаков различной степени выраженности, определены следующие лабораторные показатели: иммуноглобулины класса О и М, ИЛ-8, ЦИК, СРБ, индекс Земскова, индекс Островского.

3. При обострении хронического эндометрита лабораторными показателями, отражающими различную степень болезни, наряду с общими и местными клиническими признаками, являются: ФНО — а, неоптерин, СРБ, ^ О, индекс Земскова.

4. При клиническом выздоровлении пациентов изучаемые лабораторные параметры не возвращались к референтным величинам, что указывает на необходимость дополнительной реабилитации.

5. На основе сравнительного анализа клинических и лабораторных показателей у больных с острым сальпингоофоритом и обострением хронического эндометрита разработан дополнительный диагностический алгоритм к основной стандартной программе обследования: этого контингента больных, который включает определение выявленных критериев тяжести острого сальпингоофорита и обострения хронического эндометрита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При обследовании женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза для уточнения степени тяжести заболевания следует определять показатели уровней цитокинов и БОФ: а) при остром сальпингоофорите — ИЛ-8, ЦИК, СРБ, ^ в, М, расчетный индекс Земскова, индекс Островскогоб) при обострении хронического эндометрита — ФНО — а, неоптерин, СРБ, в, расчетный индекс Земскова.

2. В целях повышения уровня дифференциальной диагностики при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин репродуктивного возраста рекомендуем использовать диагностический алгоритм для определения степени тяжести при остром сальпингоофорите и обострении хронического эндометрита.

3. После стационарного лечения целесообразно проведение реабилитационных мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Э.К. Аутоиммунный оофорит (патогенез, диагностика, принципы лечения) /Э.К. Айламазян., К. А. Габелова., A.M. Гзгзян.,
  2. B.В. Потин // Акуш. и гин. 2002.- № 2. — С. 7 — 9.
  3. , E.H. Высокочувствительные методы определения С -реактивного белка /Е.Н.Александрова, A.A. Новиков, Е. Л. Насонов.//Клин. лаб. диаг.- 2004.- № 1.- С.25−28.
  4. Афанасьева, А. Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп /А.Н. Афанасьева // Клин. лаб. диаг.- 2004. № 6.- С. 11−13.
  5. Балакшина, Н. Г. Прогнозирование тяжести течения и исходов осложненных гнойно воспалительных заболеваний придатков матки у женщин Томской области// Автореферат докт. диссертации. Волгоград, 2010.- С.3−5.
  6. , Ю.В. Патоморфоз воспалительных заболеваний органов малого таза и пути повышения эффективности оказания экстренной гинекологической помощи /Ю.В. Бисюк., И. В. Голева // Мат. 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2006. — С.332−333.
  7. Бодяжина, В. И. Воспалительные заболевания женских половых органов/ В. И. Бодяжина, В. И. Сметник, Л. Г. Тумилович //Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990.- С.278−281.
  8. , Н.И. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях /Н.И.Габриэлян, A.A. Дмитриев и др.//Клиническая медицина .- 1981.-№ 10.- С.38−42.
  9. , A.C. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями /А.С.Гаспаров, А. Г. Косаченко,
  10. A.А.Торгомян, Л.Ю. Хубаншоева// Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян .-М., 2002 .- С. 200−202.
  11. Гизингер, О. А. Система провоспалительных цитокинов в цервикальном секрете у женщин с урогенитальным хламидиозом./ O.A. Гизингер, И. И. Долгушин //Цитокины и воспаление, 2006. Т.5, № 4 С.13−16.
  12. Гинекология по Эмилю Новаку под редакцией Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. Практика, Москва. 2002. С. 892.
  13. Гусев, Е. Ю. Методология изучения системного воспаления/ Е. Ю. Гусев,
  14. B.А. Черешнев, Л. И. Юрченко, Н.В.Зотова// Цитокины и воспаление.-2008.- Т.7, № 1 С.15−23.
  15. Диагностический справочник терапевта: Клинические симптомы, программы обследования больных, интерпретация данных./ A.A. Чиркин, А. Н. Окороков, И. И. Гончарик и др.- 2-е., стереотип — Мн.: Беларусь, 1993.- С. 522.
  16. , С.Н. Современные аспекты терапии гнойных форм воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин /С.Н. Дикова, Е. Н. Уткин //Журнал акушерства и женских болезней-- 2006.-Т.55, спецвыпуск.- С.18−19.
  17. В.В., Щетникович К. А., Лукичева Т. Н., Прутник И.М /Методические аспекты определения индивидуальных белков. Изд. «ЛАБСИСТЕМС» СПб.- 2001.- С.8−21.
  18. A.A., Денисова E.H. Нарушения интерферонового статуса и его коррекция у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки // Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян.- М., 1999.- С. 449−450.
  19. , Л.Н. Локальный и системный уровень фактора некроза опухоли (a- TNFU) и его динамика у беременных’с рецидивирующим генитальным герпесом/Л.Н. Ермолина, Е. В. Просекова, О. М. Родионова // Цитокинььи воспаление. 2006. — Т.5, № 4.- С. 20.
  20. Ефименко, Н. А. Сепсис и тяжелые инфекции /H.A. Ефименко, H.A. Гучев, C.B. Сидоренко, В.А. Руднов/ В кн.: Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика: монография. Смоленск, 2004.-С.182 — 218.
  21. , Г. Ф. Цитокины как предикторы течения й исхода инфекций /Г.Ф. Железнякова //Цитокины и воспаление, 2009.- Т-8, № 1--С.10- 17.
  22. , P.M. Изменения гуморального иммунитета, белков острой фазы и семейства макроглобулинов при воспалении придатков матки/
  23. B.Н. Зорина, C.B. Шрамко, P.M. Зорина и др.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — Т.6,№ 3. — С.32−35.
  24. Карякина, Е. В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений /Е.В. Карякина, C.B. Белова //Клин. лаб. диаг. -2004. № 3.-С.4−8.
  25. Кишкун, А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — С.352−359.
  26. Кишкун, А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — С.403−405.
  27. , В.К. Дисфункция иммунной системы в патогенезе сепсиса: возможности диагностики // Цитокины и воспаление 2006.- Т.5, № 2.1. C.15−29.
  28. , В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапии хирургического сепсиса. Пособие для врачей // СПб., 2001. С.21−48.
  29. , В.К. Лекарственные средства заместительной иммунотерапии в профилактике и комплексном лечении хирургического сепсиса // Украин. журн. экстремальн. мед.- 2005.- Т.6, № 1.- С. 44−60.
  30. , О. Д. Диагностика воспалительных заболеваний придатков матки неспецифической этиологии / О. Д. Константинова, C.B. Черкасов, Е. А. Кремлева и др. // Мат. VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. — С.408−409.
  31. , А.П. Влияние дозы антибиотика на динамику клеточного и гуморального иммунитета у больных с неспецифическим: воспалением придатков матки /А.П.Корабельников, Ю. М. Уваров, Г. М.
  32. Якупова и др. // Клиническая медицина: Межвуз.сб.стран СНГ. -Великий Новгород.2000.- Т.6.- С.8- 53.
  33. , Н.И. Отдаленные последствия после перенесенного острого воспалительного процесса придатков матки / Н. И. Кордубайлова, Е. В. Уткин //Вестник перинаталогии, акушерства и гинекологии. Выпуск 12.- Красноярск, 2005.- С.274−277.
  34. , A.A. Иммунный статус и иммунокоррекция пациентов с гнойно септическими заболеваниями // Аллергология и иммунология. -2005.- Т. 6, № 2 .- С. 259.
  35. ЗБ.Корженевский, A.A. Особенности клинико-иммунологических показателей с учётом характера гнойно- воспалительного процесса // Иммунология Урала: материалы IV конф. иммунологов Урала.- Уфа, 2005.- С. 64.
  36. Костюченко A. JL, Вельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса.- СПб.: Фолиант. -2000.-С. 327−414.
  37. Костюченко A. JL, Гуревич К. Я., Лыткин М. И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений, — СПб.: СпецЛит. 2000. — 575с.
  38. , В.И. Гнойно- септические осложнения в акушерстве и гинекологии: патогенез, диагностика и лечебная тактика/В.И. Краснопольский, С. Н. Буянова, H.A. Щукина // Российский вестник акушера гинеколога. — 2007.- Т.7, № 5.- С. 76−81.
  39. Краснопольский, В. И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин / В. И. Краснопольский, О. Ф. Серова, В. А. Туманова и др. // Российский вестник акушера гинеколога. — 2004. — Т.4, № 5. — С.26−29.
  40. Краснопольский, В. И. Диагностика стадии и степени тяжести гнойного воспаления у гинекологических больных /В.И. Краснопольский, С. Н. Буянова, H.A. Щукина и др.//Гинекология: Руководство для врачей -М., 2005. 34с.
  41. Кузнин, Б. И. Единая клеточно гуморальная система защиты организма/Б.И. Кузнин, H.H. Цыбиков, Ю.А. Витковский// Тромбоз, гемостаз и реология.-2005.- № 2.- С.3−16.
  42. , В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.// Здоровье: Матер. Симпозиума.- 2002.
  43. , В. А. Современные особенности воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин /В.А Кулавский, А.П. Сидоров// Здравоохранение Башкирстана, — 2005.- Спецвыпуск. № 8. -С.103−104.
  44. , В.И. Воспалительные заболевания женских половых органов /
  45. B.И. Кулаков, В. Н. Серов, A.C. Гаспаров. Гинекология: Учебник для студентов медицинских вузов, — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2005.-.С.423−523.
  46. , В.И. Значение трансвагинального поликлинического скрининга в диагностике объёмных образований придатков матки /В.И. Кулаков, В. Н. Демидов, JI.B. Терская, Ю. В. Полякова // Акуш. и гин. -2001.-№ 6.-С. 29−32.
  47. , В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 / под ред. В. И. Кулакова. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2006.1. C.405- 425.
  48. , В.И. Хронический эндометрит/В.И.Кулаков, A.B. Шуршалина//Практическая гинекология. Клинические лекции/Под ред. Акад. РАМН В. И. Кулакова, проф В. Н. Прилепской. 3-е изд., доп. -М.: МЕДпресс — информ, 2006.- С. 246 — 252.
  49. , В.И. Плазмоферез в подготовке больных с бесплодием и хроническим сальпингоофоритом к экстракорпоральномуоплодотворению и переносу эмбриона/ В. И. Кулаков, Т. А. Федорова Т. А, A.M. Абубакирова и др. // Акуш. и гин.- 2001.- № 2.- С. 32−34.
  50. , В.И. Практическая гинекология. Клинические лекции /В.И. Кулаков, В. Н. Прилепская, — 3-изд., доп. М.: МЕДпресс — информ, 2006.- С.246−251.
  51. Кулаков, В. И. Воспалительные заболевания женских половых органов. /В.И.Кулаков, В. Н. Серов, A.C. Гаспаров // Гинекология: Учебник для студентов медицинских вузов, — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2005.-.С 339- 343.
  52. Кулаков, В. И. Острый сальпингоофорит. Гинекология: национальное руководство/под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — С. 714−715.
  53. Кулаков, В. И. Хронический эндометрит. Гинекология: национальное руководство/под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — С.711−712.
  54. Кулаков, В. И. Хронический эндометрит./В.И. Кулаков, В. Н. Прилепская //Практическая гинекология: национальное руководство/под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. 3-е изд., доп. — М.: МЕДпресс — минформ, 2006.-С. 246−251.
  55. , JI.B. Характеристика отдельных групп белков при патологических состояниях / Клинико диагностическое значение изменений белков крови при воспалении: Пособие для врачей, 2004. -С.20−22.
  56. Курбанова, Д. Ф. Современные представления об этиопатогенезе, диагностики и лечении /Д.Ф. Курбатова //Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.- М.: Медицина, 2007.- С.11−120.
  57. Д.Ф. Изменение соотношения про и противовоспалительных цитокинов у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки // Проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии. -М., 2002. — С. 122−126.в
  58. , Д.Ф. Клиническое значение экспрессии генов ццтокинов для оценки эффективности хирургического лечения больных г#оиньш воспалением придатков матки // Вопросы гинекологии, акушерства иперинатологии .- 2002. С. 121−123.
  59. , В.К. Воспалительные заболевание женских половых oj? raHOB' Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лиха1^^6' М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. С.
  60. Лукач, А. А. Роль инфекции в патологии репродуктивной женщины, плода и новорожденного/ A.A. Лукач, В. И. Коновалов 11 ДР"^ Сборник тезисов. М., 2000.-С.З-4.
  61. Макаренко, Т. А. Принципы антибактериальной т^^РаГ1ИИ1. С С. воспалительных заболеваний придатков матки / Т.А. Макареню*^9 Даташвили, Г. Г. Теплых, О. В. Абарникова // Актуальные всг^11Росы акушерства и гинекологии. Красноярск, 2008. — С.73 — 78.
  62. , Н.В. Результаты традиционного консервативного больных с сальпингоофоритом /Н.В. Макаров, Е.П. ШатунС-^-^ Мат. VIII Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. — С. 448— ^49
  63. , А.Д. Понятие о синдроме системного воспалител01^1*0170 ответа /А.Д. Макацария, В. О. Бицадзе, С. А. Акиньшина. системного воспалительного ответа в акушерстве М.: ООО «Медицинское информационное агенство «, 2006.- С. 18 — 37.
  64. Материалы сайта w.w.w.gene quantification, coni.
  65. Меныииков, В'.В.Клиническая лабораторная аналитика. Том 11. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории /Под руководством В. В. Меньшикова.- М.: Лабинформ Рашлд, 1999.-С.197- 243.
  66. Нагоев, Б. С. Значение определение средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии /
  67. B.C. Нагоев, М.И. Габрилович// Клин. лаб. диаг. 2000.- № 1 — С. 9−11.
  68. Г. И., Кишкун А.А.Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. 2-е изд., стереотипное. М.: Медицина, 2006. -С.281−286.
  69. , Е.В. Состояние вагинальной микрофлоры и факторы местного иммунитета влагалища при воспалительных заболеваниях половой сферы // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН .-2005. Т.45,№ 7.1. C.89−93.
  70. , А.П. Инфекции в акушерстве и гинекологии: Практическое руководство по диагностике и антимикробной терапии /А.П. Никонов, O.P. Асцатурова. М.: Боргес, 2004. — 55с.
  71. , Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 13−25.
  72. Правила взятия и доставки биологического материала для лабораторных исследований в НПФ «ЛИТЕХ»: Методическое пособие для врачей-клиницистов /Л.В. Кудрявцева, Т. Н. Конарёва, Е. В. Горбатенко и др.- М., 2003.- С. 19−43.
  73. Приказ МЗ СССР № 64 от 21.02.2005"0б утверждении номенклатуры клинических и лабораторных исследований» Лабораторные службы. Нормативные документы для КДЛ ЛПУ/Сборник документов. М.: Издательство Московского отделения РАМЛД, 2003.- С.322−333.
  74. Прикладная статистика здоровья/ Медик В. А., Фишман Б. Б., Токмачев М.С.- М.: Медицина, 2001.- 352с.
  75. Пробы: от пациента до лаборатории / В. Г. Гудер, С. Нарайанан, Г. Виссер, Б. Цавта// Пер. с англ. В. В. Меньшикова.- Дармстадт, Германия, 2001.- С 77−105.
  76. , В.Е. Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учеб. пособие / под ред. В. Е. Радзинского, М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.- С.40−247.
  77. , В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний/В .Е. Радзинский, А. О. Духин, И. Н. Костин / Акушерство и гинекология. -2006.-№ 4.-С.51−54.
  78. , В.Е. Хирургическая тактика, исходы и прогноз лечения острых гинекологических заболеваний /Журнал акушерства и женских болезней. 2006. — Т.55, спецвыпуск. — С. 21−24.
  79. Радзинский, В. Е. Острые воспалительные заболевания верхнего отдела женских половых органов // Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учеб. пособие / под ред. В. Е. Радзинского, М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. С .239.
  80. Радзинский, В. Е. Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов // Руководство к практическим занятиям погинекологии: Учеб. пособие / под ред. В. Е. Радзинского, М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. С .227.
  81. Радзинский, В. Е. Хронические воспалительные заболевания верхнего отдела женских половых органов // Руководство к практическим занятиям по гинекологии: Учеб. пособие / под ред. В. Е. Радзинского, -М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. — С .247.
  82. , А. Клетки иммунной системы /А. Ройт., Д. Бростофф., Д. Мейл// Иммунология. М., «Мир», 2000.- С.2−65.Перевод с английского языка д -ра мед наук В. И. Кандрора, д -ра мед. наук JI.A. Певницкого и М. А. Серовой.
  83. , Е.Б. Воспалительные заболевания придатков матки у женщин различных возрастных групп /Рудакова Е.Б. //Вестник Новосибирского государственного университета .- 2005. Т. З, № 1 ¦-С.39−46.
  84. Рудакова, Е. Б. Особенности течения воспалительного процесса внутренних органов / Е. Б. Рудакова, О. В. Кальченко, Н. В. Кучинская идр. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. — Красноярск, 2005. Выпуск 12.- С. 454 -459.
  85. Руководство по статистике в медицине и биологии. В 2-х томах/ Под ред проф. Ю. М. Комарова. Том 2.- 1971. С.88−132.
  86. Р.П., Сторожук И. К., Гордюшина И. В. Интегральные лабораторные показатели в клинической практике врача. Уч. пособие.-Пенза, 2002.-С. 18−28.
  87. Селицкая, С. С. Состояние иммунной системы больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза на фоневнутриматочного контрацептива /С.С.Селицкая, Н.И. TnxoiviHpoBa> Г. В. Булава и др.// Рос.мед. журн. 2000.- № 3.- С. 20−22.
  88. , Л.Л. Опыт ведения больных с воспалительными тубоовариальными образованиями/ Л.Л. Серебрякова^, ЗТ. Калашникова. // Сб. науч. тр.: Актуальные проблемы здоровья семьи.-М., 2000.-С. 140−142.
  89. , В.Н. Рациональная терапия влагалищных инфекцией /В.Н. Серов, Е. А. Шиповаленко и др.// Гинекология. М.: — 2005. С. 32 — 34.
  90. , В.Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа /В.Н. Серов//Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья жеН1Дии' сб. Ростов н/Д, 2005. — С 35−38.
  91. Серов, В. Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа // Рус. мед. журнал. 2004. — Т.12,№ 13 С.741−742.
  92. Серов, В. Н. Аутоиммунный оофорит воспалительного генеза. И репродуктивная функция/В.Н. Серов, М.В. Царегородцева// Акушерство и гинекология.- 2009. Т.2, № 1. — С.32−35.
  93. , И.С. Воспалительные заболевания внутренних ojpi^Hов / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, H.A. Шешукова. М.: Практическая медицина, 2007. — 80 с.
  94. , A.C. Цитокины- новая система регуляции запхзи:т:ных реакций организма// Цитокины и воспаление. 2002. — Т.1,№ 1.
  95. , A.C. Цитокины: классификация и биологические- функции // Цитокины и воспаление. -2004. Т. З, № 4.- С. 16−22.
  96. , В.П. Воспалительные заболевания женских половых органов/ В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович //Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. И доп. М: <300 «Медицинское информационное агентство», 2005. — С. 315- 325.
  97. Сметник, В. П. Воспалительные заболевания женских половых органов/ В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. И доп. М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. — С. 525 -628.
  98. Солпов, A.B.Влияние цитокинов на лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию// Мед. иммунол. 2002.- Т.4,№ 2.- С. 135−136.
  99. , Е.А. Острые воспалительные заболевания органов-малого таза у женщин (клиника, диагностика, патогенетическая терапия), Автореферат докт. диссертации. М., 2005.- С.5−25.
  100. , А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. Под редакцией А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой. М.- Медицина, 2000.- С. 278- 319.
  101. , Г. Ф. Оперативное лечение гнойных тубоовариальных образований на фоне ВМК в репродуктивном возрасте/Г.Ф. Тотчиев, .
  102. С.М. Семятов // Вест. Рос. ун-та дружбы народов.- 2000.-№ 3 .- С. 126 129.
  103. , Е.В. Современные особенности клинического течения, диагностики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин /Е.В. Уткин // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов .-2006.- № 4. С.6−10.
  104. Уткин, Е. В. Тактика ведения больных молодого возраста с тяжелыми формами острых воспалительных заболеваний органов малого таза / Е.В. Уткин// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН .-2005.-№ 5.- С. 101−105.
  105. Хар диков, A.B. Хронический сальпингоофорит: патогенетические механизмы формирования, диагностическая и лечебная тактика.//Автореферат докт. диссертации. М., 2010.- С.3−7.
  106. Хашукоева, А. З. Новые возможности диагностики воспалительных заболеваний женских половых органов /А.З. Хашукоева, Е. И. Юшаков, Т. Н. Савченко, М. В. Бурденко // Мат. VII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. — С. 534−535.
  107. , М.В. Иммунно- гормональный статус женщин с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, диагностические критерии аутоиммунного оофорита // Журнал Российского общества акушеров гинекологов. — 2006.- № 2. — С.23−25.
  108. Цыбикжанова, С. Б. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки/С.Б. Цыбикжанова, А.О. Духин// Вестник РУДН.-2003 .-№ 1 .-С.79−81.
  109. Человек. Медико-биологические данные (Публикация № 23 Международная комиссия по радиологической защите) Коллектив авторов./Перевод с английского языка.М.: Медицина, 1977.С.340−341.
  110. , Е.Р. Цитокин-зависимые механизмы Т-клеточных дисфункций при хирургическом сепсисе /Е.Р. Черных, Е. В. Курганова, В. В. Сенюков и др.// Цитокины и воспаление 2005.- Т.4-№ 2.- С.45- 53.
  111. , О.В. Интенсивность ПОЛ и АОА, уровень молекул средней массы как показателя эндогенной интоксикации при распространенном перитоните /О.В. Юдакова, Е. В. Григорьев Е.В., //Клин. лаб. диаг. -2004.- № 10.- С.20−22.
  112. A cluster analysis of bacterial vaginosis associated microflora and pelvic inflammatori disease / R. B. Ness, K.E. Kip, S.L. Hillier et al.//Am. J. Epidemol. — 2005. — Vol. 162, № 6. — P.585 — 590.
  113. A retrospective audit of the management and complications ol pelvic inflammatori disease / D.T. Evans, H. Jaleel, M.T. Kinsella, V. Aggarwal // IntJ. STD AIDS. -2008. Vol.19, № 2. — P. 123- 124.
  114. Agerborg S.S., Garza K.M., Tung K.S. Intestinal parasitism terminates self toleranse and enhances neonatal induction of autoimmune disease and memoty // Europ.J.Immunol.- 2001.- Vol. 31, N 3.- P. 851−859.
  115. Agnello D., Lankford C.S.R., Bream J. et al. Cytokines and transcription factors trat regylate T helper cell differentiation: new players and new insight // J.Clin.Immunol.-2003.- Vol.23.-P.147−161.
  116. Albayram F, Hamper UM: Ovarium and adnexal torsion: Spectrum of sonographic findings with pathologic correlation. J Ultrasound Med 20: 10, 2001Г
  117. An audit on the manageinent of pelvic inflammatory disease in the West Midlands, UK / M. Walzman, A. Tariq, S. Bhaduri, J.D. Ross // int. J. STD AIDS. 2007. — Vol. 18, № 10. — P. 717 — 719.
  118. Autoimmune oophoritis as a mechanism of follicular dusfunction in women with 46, XX spontaneous premature ovarian faibure / V.K. Bakalov, J.N. Anasti, K.A. Calis et al. // Fertil Steril. 2005. — Vol. 84, № 4. — P. 958 -965.
  119. Banikarim C., Chacko M.R. Pelvic inflammatory disease in adolescents // Seminars Pediatr. Infect. Dis.- 2005.- Vol.16,N3. -P.175−180.
  120. Banikarum, C. Pelvic inflammatory disease in adolescents/ C. Banikarum, M.R.Chacko // Semin.Pediats. Infect. Dis. 2005. — Vol.16, N 3.-P.175- 180.
  121. Barrett, S. A review on pelvic inflammatory disease / S. Barrett, C. Taylor//int. J. STD AIDS. 2005. — Vol. 16, № 11.-P. 715−720.
  122. Bennett S., Mcnicholas A., Garrett N. Screening and diagnostic practices for chlamydia infections in New Zealand // N.Z. Med. J.- 2001.-Vol. 114, — P.349−352.
  123. Bermingham J., Jenkins D., MsCarthy T. et al. // Biochem. Soc. Trans. -2000.-Vol. 28, N2.-P. 215−219.
  124. Blake D.R., Fletcher K., Joshi N., Emans S. J. Identification of Symptoms that Indicate a Pelvic Examination is Necessary to exclude PID in Adolescent Women. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.- 2003.-Vol 16, N 1.-P.25−30.
  125. Brigl M., Brenner M. CD1: Antigen presentation and T cell function//Ann.Rev.Immunal.- 2004. Vol.22-P.28.
  126. Buettner M ., Meinken C., Bastian M. et al. inversecorrelation of maturity and antibacterial activity in human dendritic cell// J. Immunol .-2005.-Vol.174.-P.4203.
  127. Champion J.D., Piper J., Shain R.N. et al. Minority women with sexually transmitted diseases: sexual abuse and risk for pelvic inflammatorydisease // Res. Nurs. Health. 2001. — Vol. 24, N 1. — P. 38−43.i
  128. Chegini N., Ghellai A.M., Stucchi A.F. et al. Role of transforming growth factor beta-1 in peritonitis-induced adhesions // J.Gastrointest. Surg. 2000. — Vol. 4, N3. — P. 316 — 323.
  129. C. A., Drosou E., Bassaris H. P., Skoutelis A. // J. Infekt. Dis. -2000.-Vol. 181, N 1.-P. 176−180.
  130. Cohen S.B., Weisz B., Seidman D.S. et al. Accuracy of the preoperative diagnosis in 100 emergency laparoscopies performed due to acute abdomen in nonpregnant women // J. Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001. — Vol. 8, N 1. — P. 92 — 94.
  131. Comparing ceftriaxone plus azithromycin or doxycycline for pelvic inflammatory disease: a randomized controlled trial / R.F.Savaris, L.M. Teixeira, T.G. Torres el al.// obstet. Gynecol. 2007. — Vol. 110, N 1. — P. 53- 60.
  132. Cost effecctiveness of alternative outpatiens pelvic inflammatory disease treatmens slrategies / K.J. Smith, R.B.Ness, H. C. Wiesenfeld, M. S. Roberts // Sex. Transm. Dis. — 2007. — Vol. 34. N 12. — P. 960- 966.
  133. Cox M.L. The Dalkon Shield saga // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care.-2003.-Vol. 29, N l.-P. 8.
  134. Crossman, S.H. The challenge of pelvic inflammatory disease / S.H. Crossman // Am. Fam.Physician.- 2006. Vol.73, N5. — P.859 — 864.
  135. Dayan, L. Pelvic inflammatory disease / L. Dayan // Aust. Fam. Physician. 2006. — Vol.35,N 11.- P.858 -862.
  136. Do short term markers of treatment efficacy predict long — term sequelae of pelvic inflammatory disease? / G.M. Trautmann, K.E. Kin, H.E. Richter et al. // Am. J.Obstet.Giynecol. — 2008. — Vol.198, N1. — P.31 -37.
  137. A., Monk N. J., Lechler R. I. // Eur. J. Immunol. 2000. -Vol. 30, N2.-P. 586−593.
  138. Dulin J.O., Akers M.C. Pelvic inflammatory disease and sepsis // Crit. Care Nurs Clin. North. Amer. 2003. — Vol. 15, N 1. — P. 63 — 70.
  139. Duran J.M., Amsden G.W. Azithromycin: indications for the future? // Exp. Opin. Pharmacother. 2000. — Vol. 1, N 3. — P. 489 — 505.
  140. L. // Am. J. Obstetr. Gunekol. 2004. — Vol. N 190. — P. 305 313.
  141. El Khoury J., Stikkelbroeck M.M., Goodman A. et al. Postmenopausal tubo-ovarian abscess due to Pseudomonas Aeruginosa in a renal transplant patient: a case report and review of the literature // Transplantation. 2001. — Vol. 72, N 7. — P. 1241 — 1244.
  142. Emmert D.H., Kirchner J.T. Sexually transmitted diseases in women. Gonorrhea and syphilis // Postgrad. Med. 2000. — Vol. 107, N 2. — P. 181 -184, 189- 190, 193- 197.
  143. Eschenbach, D.A. Treatment of pelvic inflammatory disease / D.A. Eschenbach 11 Clin.infect.Dis. 2007. -Vol.44, N 7. — P. 961- 963.
  144. Faro S. Bacterial vaginosis: the quest continues // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 8, N 2. — P. 75.
  145. Finch R.G. Ciprofloxacin: efficacy and indications // J. Chemother. -2000. N 1, Suppl. 12 — P. 5 — 7.
  146. Furuya M., Murakami T., Sato O. et al. Pseudoxanthomatous and xanthogranulomatous salpingitis of the Fallopian tube: a report of four cases and a literature review // Int. J. Gynecol. Pathol. 2002. — Vol. 21, N 1. — P-56−59.
  147. Gardien E., Schlegel L., Gregory A. et al. Apropos of a case of Streptococcus pneumoniae salpingitis, epidemiology of female genital pneumococcal infections // Pathol. Biol. 2001. — Vol. 49, N 2. — P. 124 -127.
  148. Gasche C., Dakos S., Dejaco C. et al. IL-10 secretion and sensitivity in normal human intestine and inflammatory bowel disease // J. Clin. Immunnal. 2000. — Vol. 20, N 5. — P. 302 — 370.
  149. Habek D., Has J., Habek J.C. Tuboovarian abscess mimicking intraligamentar uterine myoma and a intrauterine device: a case report // Europ. J. Contracept. Reprod. Health. Care.- 2005.- Vol. 10, N 3.- P. 168 170.
  150. Horrow M.M., Ulrasound of pelvic inflammatory disease // Ultrasound Q.- 2004, — Vol.20, N4.- P. 171−179.
  151. Hoshitalizations for pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess / C.K. Paik, L.E. Waetjen, G. Xing et al.// Obstet. Gynecol. 2006. -Vol. 107, N3.-P. 611−616.
  152. Jang C.C., Chen P., Tseng J.Y., Wang P.H. Advantages of open laparoscop. surgery over exploratory laparotomi in patients with tuboovarian abscess.// J. Amer. Assos. Gynecol. Laparosc.- 2002.-Vol.9,N 3.- P. 327−332.
  153. Kazhina M.V., Vasil’ev V.S., Karpovich N.N. Integral mathematical parameters of a gemogram as criteria for evaluation of severity of chronic adnexitis and of treatment efficacy in conservative therapy // Klin. Lab.Diagn.-2003.- N1.- P.42−44.
  154. Kinnunen A., Molander P., Laurila A. et al Chlamydia trachomatis reactive T lymphocytes from upper tract tissue specimens // Hum. Reprod. -2000.Vol. 15, N7.-P. 1484−1489.
  155. Kuchimanchi U., McClean H. A multidistrict audit of the management of chlamydial PID in genitourinary medicine clinics in Yorkshire // Int.J. STD AIDS .- 2002.- Vol. 13, N 4.- P. 264−267.f I
  156. LambertM.J., Villa M. Gynecologic ultrasound in emergency medicine // Emerg Med. Clin. North. Am. 2004.- Vol.22, N 3.- P. 683−696.
  157. Lauper U., Schlatter C. Adnexitis and pelvic inflammatory disease // Gynakol Geburtshiffiache Rundsch.- 2005.- Vol. 45, N1.- P.14−18.
  158. Lee Y.M., Kuhn H., Hennig B., Toborek M. IL-4 induces apoptosis of endothelial cells through the caspase -3-dependent pathway // FEBS Lett.2000.-Vol.485, N2−3.-P. 122−126.
  159. Leger W., Holt K. Gynecologic infections // Emerg.Med. clin. North Amer.- 2003.- Vol. 21, N 3.- P.631−648.
  160. Leiva A., Shaw M., Paine K. Et al. Management of sexually transmitted diseases in urban pharmacies in the Gambia // Int.J. STD AIDS.2001.- Vol. 12, N7.- P.444−452.
  161. Lin M., Juan C.Y., Chang K.J. et al. IL-6 inhibits apoptosis and retains oxidative DNA lesion in human gastric cancer AGS cell through upregulation of anti- apoptosis gene mcl-1 // Garcinogenesis. 2001.- Vol. 22, N 12.-P.1947- 1953.
  162. Lou Y.H., Park K.K., Agersborg S. et al. Targeting T cell-mediated inflammation: a new perspective on autoantibody action // J. Immunol.-2000.- Vol.64, N 10.- P 5251−5257.
  163. Lush L., Walt G., Ogden J. Transferring policies for treating sexually transmitted infections: what’s wrong with global guidelines? // Health Policy Plan.- 2003.- Vol. 18, N 1.- P. 18−30.
  164. Mokato H., Sato Y., Hayasaki Y., et al. Adequate levofloxacin treatment schedules for uterine cervicitis caused by Chlamydia trachomatis // Chemotherapy. -2000. Vol. 46, N 2.- P. 150−152.
  165. Nelson H.D., Helfand M. Screening for chlamydial infection // Amer. J. Prev. Med.- 2001, — Vol. 20 (Suppl. 3). P. 95- 107.
  166. R., Loper D., Holleu R. // Am. J. Obstetr. Gunekol. 2002. -Vol. H 186. -P. 929−937.
  167. O' Neill M. J., Rafferty E. A., Lee S. I. et al. Transvaginal interventional procedures: aspiration, biopsy, and catheter drainage // Radiographics.- 2001. Vol. 21, N 3. -P.657−672.
  168. Ohsawa I., Ohi I., Endo M. et al. A case of renal involvement in persistent immune activation caused by chlamydial salpingitis // Virchows Arch. 2001.- Vol. 438, N 3. — P. 306−311.
  169. Palter S. F., Mulayin N., Senturk L., Anci A. Interleukin-8 in the human fallopian tube // J. clin. Endocrinol. Metab.- 2001.- Vol.86, N 6.- P. 2660- 2667.
  170. Pomata M., Ledda S., Erdas E. et al. The general surgeon facing acute abdomin caused of gynecologic cause: diagnostic and therapeutic considerations on 2 casse // G. Chir. 2002.- N 23(1−2). — P. 39−42.
  171. Postma M. J., Welte R., van den Hoek J. A. et al. Cost- effectiveness of partner pharmacotherapy in screening women for asymptomatic infection with Chlamydia Trachomatis // Value Health.- 2001.- Vol. 4, N 3.- P. 266 275.
  172. Risser W. L., Risser J.M., Cromwell P.F. Pelvic inflammatory disease in adolescents: a revier // Tex. Med. 2002. — Vol. 98, N 2. — P. 36 — 40.
  173. Scanlan K.A., Propeck P.A., Lee F.T. Jr. Invasive procedures in the female pelvis: value of transabdominal, endovaginal, and endorectal US guidance // Radiographics.- 2001.- Vol. 21, N2.- P. 491−506.
  174. Scott L.D., Hasik K.J., The similarities and differences of endometritis and pelvic inflammatory disease // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs.-2001.- Vol.30,N 3.- P.332−341.
  175. Selam B.- Kayisli U.A., Garcia -Velasco J.A., et al Regylation of fas ligand expression by IL-8 in human endometrium // J. Clin. Endocrinol. Metab.-2002.- Vol.87,N 8, — P. 3921−3927.
  176. Serafini G., Gandolfo N., Gandolfo N. et al. Transvaginal ultrasonography of nongynecologic pelvic lesions .// Abdom. Imaging.-2001.- Vol.26, N 5.- P. 540−549.f?
  177. Simms I., Eastick K., Mallinson H. et al. Associations between Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, and pelvic inflammatory disease // Sex Transm. Infect. 2003. — Vol. 79, N 2. — P. 154 — 156.
  178. Somekh E., Serour F., Gorenstein A. et al. Phenotypic pattern of B cells in the appendix: reduced intensity of CD 19 expression // Immunobiology. 2000. — Vol. 201, N 3 — 4. — P. 461 — 469.
  179. Soriano D., Goldstein A., Lecuru F., Darai E. Recovery from vaginal hysterectomy compared with laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy: a prospective, randomized, multicenter study // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 2001. Vol. 80, N 4. — P. 337 — 341.
  180. P., Tarianne H., Ylostalo P. // Ultrasound Obstet. Gunecol. -1995.-Vol. 6.-P. 430−434.
  181. Tavakoli M., Craig A. M., Malek M. An econometric analysis of screening and treatment of patients with suspected Chlamydia // Health- Care Manag. Sei. 2002. — Vol. 5, N 1. — P. 33 — 39.
  182. Taylor R. C., Berkowitz J., McComb P. F. Role of laparoscopic salpingostomy in the treatment of hydrosalpinx // Fertil. Steril. 2001, Mar.- Vol. 75, N3.-P. 594−600.
  183. Thejls H. Silent Salpingitis. Does it exist? // Lakartidningen. 2001. -Vol. 98, N 18. — P. 2202 — 2206.
  184. Weiss M, Gross W. et al. Filgrastim related modulation of the inflammatory response in patients at risk of sepsis or with sepsis. r Cytokine/-1996, vol. 8-p.260.
  185. Woodward P: Imaging of. urerine disorders. In Radiologic Pathology. Washington, DS, Armed Forces Institute of Pathology, 2002, P. 401−402.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?