Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей и альтернативные подходы к вопросу лечения, реабилитации, профилактики

Диссертация: Клинико-эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей и альтернативные подходы к вопросу лечения, реабилитации, профилактики
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ведущие специалисты, занимающиеся проблемой аллергических заболеваний (АЗ) в детском возрасте, как в нашей стране, так и за рубежом, указывают на то обстоятельство, что показатели статистической отчётности не отражают истинных масштабов распространённости бронхиальной астмы в детской популяции. Используемые в настоящее время стандартизированные методы эпидемиологических исследований аллергических… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ (Обзор литературы)
    • 1. 1. Современные подходы к изучению распространенности и заболеваемости бронхиальной астмой у детей
    • 1. 2. Факторы риска развития, формирования и течения бронхиальной астмы и их значение для прогноза и профилактики
    • 1. 3. Гомеопатия и спелеотерания в лечении и профилактике бронхиальной астмы у детей
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ
    • 2. 1. Направления исследования, контшгепт и методологические подходы
    • 2. 2. Метод последовательного анализа Вальда
  • ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЕЁ ТЕЧЕНИЯ
    • 3. 1. Распространенность бронхиальной астмы среди школьников, по данным программы ISAAC
    • 3. 2. Клишшеские особенности многолетней динамики формирования, развития и течения бронхиальной астмы у детей
  • ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ У ДЕТЕЙ НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА ВЛАДИМИРА
    • 4. 1. Основные характеристики состояния здоровья детей и организация системы многоуровневого динамического наблюдения за заболеваемостью бронхиальной астмой
    • 4. 2. Территориальные и сезонные факторы риска формирования и течения бронхиальной астмы у детей
    • 4. 3. Оперативное наблюдение за уровнем обострений бронхиальной астмы и еётриггерами
  • ГЛАВА 5. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ДЕТЕЙ В ГРУППАХ РИСКА
    • 5. 1. Использование гомеопатических лекарственных средств в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей
    • 5. 2. Оптимизация реабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой путем сочетанного использования гомеопатии и спелеотерапии
    • 5. 3. Альтернативные подходы к совершенствованию оздоровительных мероприятий в детских дошкольных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы

Клинико-эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей и альтернативные подходы к вопросу лечения, реабилитации, профилактики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Значительный рост распространенности бронхиальной астмы у детей [8,55,98,248,303], трудность диагностики [36,78,301,284] и возможность развития тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания [63,149,217,321,334] обуславливают особую актуальность проблемы выявления особенностей формирования, течения и проявления болезни в современных условиях.

Бронхиальная астма — это мультилокусное, пороговое заболевание, на формирование и развитие которого оказывают влияние медико-биологические и социально-экономические факторы [78,143,248,288,289]. Многие факторы, влияющие на прогноз и течение БА, хорошо известны, систематшированы, и с учетом их формируются лечебно-профилактические программы, но некоторые факторы риска, имеющие немаловажное значение, изучены недостаточно. В этом плане очень актуально выявление, особенно на региональном уровне, территориальных и сезонных факторов риска, позволяющих оптимизировать и сделать более эффективными мероприятия по профилактике бро! Ш1альной астмы.

В педиатрии общепринято мнение о большом значении факторов биологического риска [11,26,43,148]. Однако в доступной литературе мало сведений о взаимосвязи сезонности рождения детей и формирования у них БА. Нестандартный взгляд на эту проблему позволит индивидуалшировать и расширить возможности донозологической профилактики БА в детской популяции.

Официальная медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы [10,13,29,191,215,242]. Использование современных лекарственных средств базисной и симптоматической терапии позволяет достигнуть состояния длительной ремиссии заболевания и улучшить качество жизни детей с бронхиальной астмой [54,141,174,165]. Несмотря на это, при длительной, ступенчатой терапии у пациентов могут развиваться нежелательные эффекты: лекарственная непереносимость, гормональная зависимость, неполный контроль, требующий увеличения дозы препарата [52,274,287].

В этой ситуации очень актуален поиск более безопасных, но достаточно эффективных методов и способов терапии БА, особенно на этапе реабилитации. В настоящее время в клинической практике достаточно широко стали использоваться методы немедикаментозной и традиционной терапии: спелеолечение, гомеопатия [21,22,57,103,173,197]. Эти методы воздействия патогенетически обоснованы, сочетаются с медикаментозной терапией, безвредны, позволяют избежать полипрагмазии, психологически хорошо переносятся пациентами, помогают восстановлению нарушенных функций организма [35,58,91,92,158,172,237]. В связи с этим определение показаний к назначению альтернативных методов лечения, создание схем и алгоритмов включения их в терапию астмы, а также определение критериев оценки эффективности использования имеют большое практическое значение, позволяют оптимизировать и расширять рамки современных программ лечения заболевания.

Не менее важное значение имеет решение вопросов профилактики бронхиальной астмы [47,55,307,308]. Особенно перспективна в этом плане первичная профилактика БА у детей, посещающих детские организованные коллективы, расположенные в загрязненных промышленных районах или на территориях с неблагоприятными экологическими условиями, и входящих в группы риска по развитию аллергических заболеваний [103,110,143,176,192].

Внедрение в детских образовательных учреждениях многокомпонентной системы медико-педагогических оздоровительных мероприятий с включением альтернативных методов воздействия, направленных на улучшение состояния здоровья детей, в том числе и группы риска по развитию бронхиальной астмы, позволит решить не только медицинские, но и социально значимые проблемы использования здоровьесберегшощих технологий в воспитании детей.

В настоящее время в различных регионах Российской Федерации в тесном сотрудничестве клиницистов и эпидемиологов проводится активная научно-исследовательская работа по изучению популяциошюго здоровья взрослого и детского населения [83,107,135,215,223], а также факторов, влияющих на его составляющие [38,83,134,224, 225].

Одним из условии эффективного функционирования таких программ является наличие данных о региональной распространенности и особенностях течения значимых неинфекционных заболеваний, особенно тех, у которых возможны потенциально эффективные меры и средства профилактики. В этом контексте значительный рост распространенности бронхиальной астмы [8,55,98,248,303], формирование клшшчсских проявлений болезни в раннем возрасте [36,78,301,284], возможность неблагоприятного течения заболевания [63,149,217,321,334] обуславливают большую социальную значимость данной патологии.

Ведущие специалисты, занимающиеся проблемой аллергических заболеваний (АЗ) в детском возрасте, как в нашей стране, так и за рубежом, указывают на то обстоятельство, что показатели статистической отчётности не отражают истинных масштабов распространённости бронхиальной астмы в детской популяции [44,64,99,104,300]. Используемые в настоящее время стандартизированные методы эпидемиологических исследований аллергических заболеваний, в том числе и БА, позволяют получить более реальные и сопоставимые с зарубежными данными результаты, но носят преимущественно скрининговый характер и требуют в последующем углубленного клинического анализа [47,64,85,117,283,339].

В связи с этим возникает потребность в создании системы динамического наблюдения за состоянием и изменением заболеваемости БА среди детского контингента для получения разноуровневой информации, современных подходов к её анализу и прогнозу.

По мнению многих исследователей, особенно приоритетными на современном этане являются системы клинико-эпидемиологического мошггоринга, в том числе автоматизированные, которые позволяют устанавливать четкие причинно-следственные связи и на их основе разрабатывать адекватные меры контроля, эффективные методы и способы профилактики заболеваний [40,41,151,207,227].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработать на основе медицинского регистра систему многоуровневого динамического наблюдения за заболеваемостью детей с бронхиальной астмой, определить роль, место и доказать целесообразность включения спелеотерапии и гомеопатии в терапию детей, страдающих астмой, и с повышенным риском развития заболевания на различных этапах оказшшя медицинской помощи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Провести аналга современных подходов к изучению распространенности бронхиальной астмы у детей, факторов риска формирования, развития заболевания и альтернативных методов терапии.

2. Обосновать необходимость создания медицинского регистра больных детей с бронхиальной астмой на основе данных распространённости, популяционных особенностей формирования, проявления и течения заболевшим у детей центра территории России и выявить тенденции их многолетней динамики,.

3. Выявить и изучить наиболее значимые сезонные и территориальные факторы риска развития заболевания для разработки приоритет ных направлений по стабилизации и снижению заболеваемости бронхиальной астмой у детей.

4. Оптимшнровать комплексы лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий при бронхиальной астме у детей путем использования гомеопатии и спелеотерапии, определить показания, разработать алгоритм терапии.

5. Изучить вклад гомеопатии и спелеотерапии в многокомпонентные программы лечебно-оздоровительных мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы.

6. Разработать подход к оперативному наблюдению за уровнем обострений бронхиальной астмы и её триггерами.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ.

— Дана характеристика современных популяционных особенностей клинических проявлений бронхиальной астмы у детей центральной территории России с выявлением тенденций их многолетней динамики. На основе проведенного клшшко-эпидемиологического анализа и с использованием принципов доказательной медицины получены показатели распространенности бронхиальной астмы среди школьников г. Владимира и области, установлены особенности многолетней динамики течения заболевания.

— Впервые выделены сезонные и территориальные факторы риска формирования и развития бронхиальной астмы у детей, необходимые для дифференцированного подхода к первичной и вторичной профилактике заболевашш.

— Доказана возможность включения методов и средств альтернативной медицины в терапию бронхиальной астмы у детей на различных этапах медицинской помощи: стационар — поликлиникадошкольное образовательное учреждение — санаторий. Разработан алгоритм использования гомеопатических лекарственных средств в комплексной терапии легкой формы бронхиальной астмы у детей и доказана клиническая эффективность лечения.

— Впервые предложен новый способ сочетанного применения спелеотерапии и гомеопатии у детей с бронхиальной астмой в периоде ремиссии, направленный на улучшение качества пульмонологической помощи детям.

— Усовершенствованы многокомпонентные программы лечебно-оздоровительных мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы, путем включения гомеопатии и спелеотерапии, и доказана их медико-социальная эффективность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

— Разработанная система мониторинга заболеваемости бронхиальной астмой у детей на основе персонифицированного медицинского регистра позволила осуществлять сбор, обработку, хранение и выдачу информации, оперативное наблюдение за уровнем заболеваемости и планирование дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий.

— Выявленные сезонные и территориальные факторы риска развития бронхиальной астмы у детей явились основой для разработки и совершенствования лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях педиатрической службы.

— Предложенный и внедренный в практику работы отделений скорой медицинской помощи способ контроля за уровнем обострений астмы и ей триггерами способствует снижению частоты обострений бронхиальной астмы у детей.

— Определены показания для включения комплексных гомеопатических лекарственных средств в терапию интермиттирующей и персистирующей бронхиальной астмы у детей. и.

— Использование гомеопатии и спелеотерапии в лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятиях у детей в дошкольных образовательных коллективах, расположенных на территориях риска по развитию бронхиальной астмы, позволило улучшить показатели здоровья, снизить частоту рецидивов астмы и оптнмгонровать прогноз.

НАУЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Система многоуровневого динамического наблюдения за заболеваемостью бронхиальной астмой на основе медицинского регистра позволяет проводить клшшко-эпидемиологический анализ распространенности, особенностей клинического проявления болезни и разрабатывать научно обоснованные и эффективные лечебно-профилактснеские мероприятия у детей с бронхиальной астмой с учетом сезонных и территориальных факторов риска.

2. Комплементарные методы и способы альтернативной медицины (гомеопатия, сиелеотерапия) расширяют возможности лечебных протоколов, реабилитационных и профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой и в группах повышенного риска развития заболевания.

3. Многокомпонентные программы лечебно-профилактических мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы, с использованием гомеопатии и спелеотерапии позволяют повысить медико-социальную эффективность оздоровительных программ и улучшить качество жгони детей.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты работы доложены на VIII, XIII Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 1998; Сцнкт-Петербург, 2003) — VIII, X Конгрессах педиатров России (Москва, 2003, 2005) — VII, 1X-XI Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2000, 2002;2004);

XVII Всемирном конгрессе по астме (Санкт-Петербург, 2003) — II Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2004) — II Всероссийском конгрессе по детской аллергологии (Москва, 2003) — 1-Ш Всероссийских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002, 2003, 2004) — Всероссийской конференции «Пульмонология детского возраста: проблемы и решения» (Иваново, 2002) — конференции РААКИ (Москва, 2000) — II международной научно-практической конференции «Экология речных бассейнов» (Владимир, 2002) — научно-практической конференции в рамках пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения» (Москва, 2003) — научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2004) — научно-практических конференциях к 70-летшо Ивановской государственной медицинской академии и «Актуальные проблемы регионального здравоохранения» (Иваново, 2000, 2003) — Х1-Х1У научно-практических конференциях «Актуальные вопросы гомеопатии: Место и возможности гомеопатического метода в практике здравоохранения» (Санкт-Петербург, 2000;2004).

ПУБЛИКАЦИИ, ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ На основании полученных данных опубликовано 43 научные работы. С 04.07.2003 года на территории города действует «Временное положение о ведении мониторинга бронхиальной астмы», утвержденное совместным приказом Департамента здравоохранения и Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Владиифе.

В практику работы городских детских поликлиник и отделешш скорой медицинской помощи внедрены: алгоритм использования гомеопатических лекарственных средств в комплексной терапии бронхиальной астмы, способ оперативного наблюдения за уровнем обострений бронхиальной астмы и её триггеров. В детском пульмонологическом санатории «Болдино» внедрен способ сочетанного использовшшя спелеотерапии и гомеопатии при бронхиальной астме. В детских дошкольных учреждениях (ДОУ№ 26,114), расположенных на территориях риска по развитию бронхиальной астмы, внедрены усовершенствованные многокомпонентные лечебно-профилактические программы с использованием гомеопатии и спелеотерапии.

Основные положения научно-исследовательской работы использованы при проведении врачебных научно-практических конференций, лекций и семинарских занятий с врачами-интернами, врачами-курсантами и ординаторами кафедры. Результаты исследований и вытекающие из них рекомендации внедрены в учебный процесс и практическую работу кафедры педиатрии и пульмонологии факультета дополнительного послевузовского и профессионального образования ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» МЗ РФ.

Получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения № 2381 от 19.03.2004 «Способ лечения бронхообструктивного синдрома у детей» и № 2382 от 20.09.2004 «Способ контроля за уровнем обострений бронхиальной астмы». Подана заявка на изобретение № 2 004 116 403 с приоритетом от 24.06.04 «Способ лечения бронхиальной астмы у детей в периоде ремиссии».

224 ВЫВОДЫ.

1. Результаты тучения распространенности бронхиальной астмы и симптомов её клинических проявлений у школьников г. Владимира и области с использованием адаптированной программы международного изучения распространенности аллергических заболеваний ISAAC выявили следующие особенности:

• Региональный показатель частоты встречаемости симптомов бронхиальной астмы составляет на 100 детей: по городу — 24,9, по области — 18,9, по региону — 22,7. Установлены значительные различия показателей, полученных разными путями: эпидемиологически выявленная астма в несколько раз превышает показатели заболеваемости по данным статистического учета (по городу — в 6,4- по области — в 7,9- по региону — в 6,7 раза).

• По данным эпидемиологического исследования, в регионе преобладает легкое течение БА (82,4%), с симптомами шолировшшой астмы (46,2%) и астмы в сочетании с сезонным ринитом (32,1%).

• Достоверно установлены возрастные отличия распространенности клинических симптомов бронхиальной астмы: у школьников 7−8 лет чаще определяются симптомы свистящего дыхания, в том числе с частотой приступов 4−12 раз в год и ночными пробуждениями, сочетание симптомов астмы с дерматитом (в области), астмы с дерматитом и ринитом (в городе) — для учащихся 13−14 лет более характерно легкое течение заболевания, симптомы шолированной астмы или в сочетании с ринитом, эпгаоды ночного кашля, влияшш физической нагрузки на обострение симптомов рестграторной аллергии и ограничение речи из-за шумного дыхания.

• У школьников города симптомы астмы выявляются достоверно чаще, чем у учащихся области (р<0,05) — в 1,6 раза больше количество детей, состоящих на диспансерном учете, в 1,8 раза чаще регистрируется легкое течение заболевашш, кашель по ночам (в 1,3 раза) и хрипы при физической нагрузке (в 1,5 раза).

2. Установлено значительное расхождение данных о распространенности симптомов астмы при использовании различных методов изучения заболеваемости. Для получения достоверной и полной информации о распространенности бронхиальной астмы необходимо проведешш углубленного клинического и функционального исследования после эпидемиологического метода исследовашш на основе анкетного скршпшга среди детей с симптомами ресшграторной аллергии.

3. У 66,1% детей первые симптомы заболевания появляются в возрасте до 3 лет, а диагноз бронхиальной астмы устанавливался в возрасте 1−7 лет, сохраняется приоритет значимости атопического анамнеза (51,4%), сенсибилшации к домашней пыли (67,8%), поливалентной сенсибилшации (29,2%), реакций на пищевые продукты (30,0%) и медикаменты (22,1%), преимущественно на антибиотики (67,2%) пешщиллинового ряда (87%).

4. Отличительные особешюсти бронхиальной астмы выявлены при анализе многолетней динамики с учетом показателей темпов прироста/снижения. Отмечается выраженная тендешщя к увеличению обращений за медищшской помощью, первичной манифестации симптомов заболевания и верификации диагноза бронхиальной астмы у девочек-подростков, рост значимости сенсибилизации к аллергенам домашнего клеща, библиотечной пыли, шерсти собаки и листветшых, деревьев (березы, дуба).

5. Выявленные за последнее десятилетие шменения в структуре госпиталшируемых пациентов с легкой и тяжелой астмой носят этапный характер, отражают влияние мероприятий, связанных с улучшением качества диагностики (особенно легкой астмы) и проводимых органгоащюнно-структурных изменений в амбулаторно-стационарной службе.

6. Установлены территориальные и сезонные факторы риска: на территории города выявлены зоны с показателями заболеваемости бронхиальной астмой, превышающими в 4−5 раз фоновые, преимущественно в местах расположения промышленных предприятий и районов с неблагоприятными экологическими условиямиопределены сезонные риски повышения среднегодовых значений показателей экстренной обращаемости: с середины марта до конца мая и с середины августа до декабря.

7. Применение метода Вальда позволило установить конкретные временные периоды, характеризующиеся повышенной обращаемостью детей с бронхиальной астмой за экстренной медицинской помощью, и определить уровень заболеваемости стенозирующим ларинготрахеитом как наиболее информативный маркер экологического неблагополучия.

8. Доказана целесообразность, определены роль и место альтернативных методов терапии при бронхиальной астме у детей и в группах риска по развитию заболевания на различных этапах оказания медицинской помощи. Установлена необход! шость дифференцированного подхода к выбору и использованию определенных схем и вариантов лечения.

9. Включение гомеопатических лекарственных средств в сравнении с плацебо достоверно приводит к предупреждению рецидивов обострений бронхиальной астмы у 70,3% больных, сокращает частоту использования В2-агонистов в 1,7 раза, улучшает показатели функции внешнего дыхания и вегетативные параметры (р< 0,05).

10. Сочетанпое применение гомеопатии и спелсотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой в периоде ремиссии более эффективно, чем только спелеотерапия, и достоверно улучшает показатели пиковой скорости выдоха и снижает в 3,5 раза потребность в ситуационном использовании бронхолитиков, оптимшируст прогноз.

11. Включение снелеотерапии и гомеопатии в многокомпонентные программы оздоровления организованных детей в районах с повышенной заболеваемостью бронхиальной астмой увеличивает медико-социальную эффективность лечебно-профилактических мероприятий за счет увеличения детей с 1 группой здоровья (р< 0,05), сокращения доли часто и длительно болеющих детей, рецидивирующей патологии органов дыхания и ЛОР-органов, улучшения интегрального показателя уровня здоровья и функциональной активности организма (р< 0,05), положительной динамики частоты и длительности заболеваний.

12. Концептуально обоснована система многоуровневого клинико-энидемиологического мониторинга бронхиальной астмы на основе медицинского регистра, включающая: первичный скрининг и выделение детей высокого риска возникновения бронхиальной астмы с проведением среди них углубленного клинического исследования, органшащпо сбора, хранения, обработки и анализа многолетних показателей динамики заболеваемости, выявление факторов риска, особенностей формирования, развития и проявления заболевания для определения приоритетных направлений, научно-обоснованных и дифференцированных мероприятий в терапии и профилактике бронхиальной астмы у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При определении объема и характера специализированной помощи детскому населению следует пользоваться сведениями по распространенности бронхиальной астмы, полученными с помощью метода углубленного клинико-эпидемиологичсского исследования. Врачам-педиатрам необходимо проводить целенаправленное обследование детей с жалобами на свистящее дыхание, особенно рецидив1фующсе в течение 12 месяцев, наличием одышки при разговоре и физической нагрузке, появление ночного кашля, не связанного с простудой, для своевременной диагностики бронхиальной астмы.

2. Для совершенствования стационарной и амбулаторной службы по оказанию пульмонологической помощи детскому контингенту необходимо учитывать региональные особенности и популяционные тенденции формирования, течения и проявления бронхиальной астмы у детей.

3. Врачам-аллергологам и пульмонологам при организации мероприятий по вторичной профилактике обострений бронхиальной астмы рекомендуется учитывать сезонные повышения среднегодовых значений показателей экстренной обращаемости по поводу заболевания: с 15 марта по 25 мая и с 10 августа по 1 декабря, и в соотвстствтс с этим осуществлять коррекцию базисной и ситуационной терапии у детей с данной патологией.

4. На этапе реабилитации у больных с бронхиальной астмой рекомендуется проведение спелеоклиматотерашш в сочетании с гомеопатическим средством Бронхостат как эффективного способа восстановительного лечеиия, позволяющего улучшить индивидуальные показатели пиковой скорости выдоха и снизить в 3,5 раза потребность в ситуационном использовании бронхолитиков.

5. В комплексной терапии легкой бронхиальной астмы у детей возможно использование гомеопатических лекарственных средств (Бронхостат, ЭДАС-113, ЭДАС-118). Для достижения лучшего клинического эффекта необходимо сочетанное применение Бронхостата с кромонами. Переход к монотерапии гомеопатическими лекарственными средствами возможен не ранее 12 недель от начала лечения.

6. При создании и проведении оздоровительных программ в детских дошкольных коллективах следует учитывать результаты исследований по выявлению территориальных факторов риска. Для повышения медико-социальной эффективности реализуемых программ в детских коллективах, расположенных на территориях риска по развитию астмы, целесообразно включать гомеопатию и спелеотерапию в комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

7. Использование клштко-эпидемиологического мониторинга бронхиальной астмы для наблюдения за заболеваемостью, выявления значимых факторов риска, особенностей формирования и проявления заболевания, как на популяционном, так и на групповом уровне, позволяет разрабатывать эффективные лечебно-профилактические мероприятия и принимать обоснованные управленческие решения.

8. Превышение порога обращаемости за экстренной и неотложной помощью по поводу обострения астмы или стенозирующего ларинготрахеита (метод Вальда) требуют начала проведения адекватных лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой и в группах риска.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.В., Ефимова A.A., Балаболкин И. И. и др. Влияние загрязнения воздушной среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей. // Педиатрия. 1990. — № 5. — С. 10−14.
  2. H.A., Кузьменко Л. Г. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России. //Экопатология детского возраста. /Под ред. В. Н. Ярыгина и др. -М.: Мед.- 1995.-С. 188−197.
  3. В. Б. Корригирующее влияние внешней среды на течение бронхиальной астмы у детей Еревана //Астма. Т. 4. № 1.- С. 26−33.
  4. Анализ повозрастных рисков смертности населения: Методические рекомендации. /В.Н. Буренков, В. В. Вертиев, И. Р. Дубов, Р. И. Дубов и др. -М., 2001.-47 с.
  5. II.IO. Определение эффективности гомеопатического метода в комплексной терашш больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1998. — 21 с.
  6. М.М. Значение вирусной инфекции в формировании бронхиальной астмы у детей. // РМЖ. 1998. — Приложение.- Т. 2 .- № 2.
  7. И. И. Аллергические болезни у детей. // Под ред, М. Я. Студсникина и И. И. Балаболкина.- М.: Медицина, 1998. 286 с.
  8. И.И., Ефимова A.A. Влияние экологического неблагополучия на распространенность болезней органов дыхания. //В ют.: Экология и здоровье детей. -М.: Медицина, 1998.-С. 188−205.
  9. И.И., Корюкина И. П. и др. Современное лечение аллергических заболеваний у детей. Пермь, 1998.
  10. И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1998.-52с.
  11. И.И. Аллергические заболевания у детей на современном этане. //Consilium med. 1999. -Т.1.- № 6. — С. 251−254.
  12. И.И. Рациональная фармакотерапия у детей, страдающих бронхиальной астмой. // Педиатрическая фармакология. М., 2003.- Т.1.-№ 1.-С. 61−64.
  13. И.И. Ранняя диагностика и профилактика респираторной аллергии. //Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004.- № 1. — С. 28−32.
  14. А.А., Альбнцкнй В. Ю., Яковлева Т. В., Глушаков А. И. Региональные особенности смертности детского населения России. //Вопросы современной педиатрии. 2002, — Т.1.-№ 5. — С. 8−10.
  15. А.А. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях. //Экологические проблемы педиатрии. М., 1998. — С. 5−15.
  16. В. Материя Медика. М., 2000. — 712 с.
  17. Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы. // Бронхиальная. астма. / Под. ред. А. Г. Чучалина: в 2-х томах. Т. 1, — М.: Агар, 1997. — С.400.419.
  18. Т.М., Розанова М. В. Стратегия реабилитации детей в специализированном пульмонологическом санатории. // Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 67.
  19. А.С., Почивалов А. В., Звягин А. А. К вопросу эпидемиологического исследования бронхиальной астмы у школьников. //Материалы XII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. — С. 396,
  20. Н.П., Ворошко О. В. Респираторные заболевания у детей: лечение растительными и гомеопатическими препаратами. //Consilium medicum. Приложение. -2001.-№ 2. — С. 12−16.
  21. А. В. Эпидемиология аллергических заболеваний: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1984. — 38 с.
  22. Б о гор ад А. Е. Атопическая бронхиальная астма у детей как генетически детерминированное заболевание. //Бронхиальная астма у детей. /Под ред.• С. Ю. Каганова. М.: Медшцша, 1999.- С. 39−52.
  23. А.Е., Мизерницкнй Ю. Л., Бержец В. М. и др. Экология жилища и бронхиальная астма у детей. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. — № 3. — С. 21−24.
  24. А.Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей. //Пульмонология. 2002.- № 1, — С. 47−50.
  25. О.И. Бронхиальная астма у детей в условиях возрастающего экологического неблагополучия. //Экологические проблемы педиатрии. -М., 1998.-С. 125−130.
  26. Бронхиальная астма у детей. Под ред. С. Ю. Каганова. М.:Медицина, 1999.-386 с.
  27. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение, профилактика. Научно-практическая программа. М., 2004. — 46 с.
  28. В.Н., Васильева Т. П., Вертиев В. В. и др. Организация и ведение мониторинга бронхиальной астмы в системе СГМ в г. Владимире. //Гигиена и санитария. 2004. — № 6. — С. 42−44.
  29. В.Н., Вертиев B.B. Дубов И. Р. и др. Анализ повозрастных рисков смертности населения: Методические рекомендации МЗ. РФ. М., 2001.- 47 с.
  30. В.Н. Мониторинг бронхиальной астмы как функциональная компонента системы социально-гигиенического мониторинга. //Здоровье населения и среда обитания. 2003. — № 11 (128). — С. 23−26.
  31. С.Н. Распространенность и клинико-аллергичсская характеристика бронхиальной астмы и ринита у детей в Иркутской области: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. — 19 с.
  32. В.А., Хлюсов В. Н., Ковалева Г. П. и др. Применение спелеотерапии у больных с бронхолегочной патологией //Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. — № 4, — С. 15−17.
  33. Н.В., Корюкина И. П., Файнбург Г. З. Сельвншгтовая спелеоклиматотераппя в реабилитации детей с бронхиальной астмой //Рос. педиатр, журнал. 1999.- № 4. — С. 29−31.
  34. И.В., Жерносек В. Ф. К характеристике ночной астмы. // Аллергические болезни у детей: Всероссийская научно-праеттргсская конференция. -М., 1996. С. 80 — 82.
  35. С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических болезней у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1995. -37с.
  36. Ю.Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. М., 1996. — 60 с.
  37. Ю.Е. Экологически детерминировшшая патология детского возраста. //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996. -№ 2. С. 5−12.
  38. В.Н., Сетко C.B. Исследование метода биологическойобратной связи при реабилптащш детей с бронхиальной астмой. //Биологическая обратная связь. 1999. -№ 3. — С. 51−52.
  39. Е.А., Лаптева Е. В., Козлова Е. В., Багрова Л. О., Осипов А. Г. Влияние месяца рождения на развитие бронхиальной астмы. //Материалы 11 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. -С. 22.
  40. С.М.- Кондюрина Е.Г., Елкина Т. Н. Кшпшко-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностикит бронхиальной астмы у детей. //Аллергология. 1999. — JVb2. — С. 8−13.
  41. И.Н., Максимова О. Г., Маюн Л. Б. и др. Распространешюсть симптомов бронхиальной астмы у школьников Забайкалья. //Материалы
  42. XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. -С. 346.
  43. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. /Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Издательство «Атмосфера». — 2002. -160 с.
  44. Х.Я. Гомеопатическая коррекция некоторых конституциональных особенностей детей и подростков, больных бронхиальной астмой. //Гомеопатия и фитотерапия. СПб., 2000. — № 1. -С. 29−35.
  45. Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей: Автореф. дис.,. докт. мед. наук. — М., 1996. 49 с.
  46. H.A., Даирова P.A., Урбах В. А. Тактика немедикаментозной терапии при бронхиальной астме у детей. //Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья: Сб. науч. работ ММА. М., 1993. — С. 54−55.
  47. H.A. Эффективность немедикаментозных методов в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1993.-45 с.
  48. H.A., Анохин М. И., Даирова P.A. Немедикаментозная реабилитация при бронхиальной астме у детей. //Педиатрия. 1994. — № 4.- С. 73−78.
  49. H.A. Состояние здоровья и некоторые показатели заболеваемости детей в России. //Актуальные вопросы пульмонологии детского возраста.- Владимир, 1998.-С. 4−6.
  50. H.A., Карпушкина A.B. Направления совершенствования бронхолитической терапии у детей и подростков. //Consilium med. 2001. -№ 2. — С. 30−35.
  51. М.Б. Клинико-функционалыше аспекты влияния спелеоклиматотерапии на формирование и характер течения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Иваново, 2002. 27 с.
  52. С.Б. Разработка методов и моделей прогнозирования и рационального выбора лечения БА у детей на основе рефлекторного массажа: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1998. — 14 с.
  53. Детская смертность (тецденщш, причины и пути снижения). //Под ред. академика РАМН Баранова A.A., проф. Альбшдкого В. Ю. М., 256 с.
  54. Н.Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1996.-42 с.
  55. М.Е., Лев Н.С., Костюченко М. В., Розинова H.H. Бронхиальнаяастма как причина инвалидности у детей. //Аллергические болезни легких у детей: Материалы конференции. М., 1996. — С. 36−37.
  56. М.Е., Лев Н.С., Костюченко М. В. и др. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы у детей. // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 42−46.
  57. М.Е., Щукина О. В. Органшация наблюдения за детьми с тяжелой бронхиальной астмой на основе компьютерного регистра. // Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003. — С. 272.
  58. Р.И. Важнейшие экологические показатели, их картирование и интерпретация. //Оценка земли. /Под. ред. В. П. Антонова. Владимир: Издательство «Посад», 1997. — С. 278 — 283.
  59. И.Р. Аппроксимация вероятностных законов в системе мониторинга. Владимир, 2001. — 214 с.
  60. Л.А., Мизсрницкий Ю. Л. Сенсибилизация к промышленным химическим аллергенам при бронхиальной астме у детей. //Российский вестник перинатолопш и педиатрии. 1995. — № 1. — С. 25- 28.
  61. Л.К., Ленко И. С. Эффективность реабилитации детей, больных бронхиальной астмой, методом спелеотерапии. //Международный симпозиум по спелеотерапии: Тезисы докладов.- Украина. Солотвино, 1993.-С. 38.
  62. Л.А., Русова Т. В., Сорокина A.B., Селезнева Е. В. Профилактика и коррекция нарушений адаптации детей к образовательнымучреждениям. (Учебно-методическое пособие). ИвГМА. — Иваново, 2000. -52 с.
  63. Ю.П. Физическая реабилитация в комплексном лечетш детей сбронхиальной астмой в межпрнступном периоде: Автореф. дне. канд.• мед. наук.- М., 98. 24 с.
  64. О.Б. Клиническое обоснование эффективности применения гомеопатических лекарственных средств у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дне. канд. мед. наук. Самара, 2000. -24 с.
  65. О.В., Зайцева C.B., Самсыгина Г. А. Современные подходы к терапии бронхиальной рстмы легкой и средней степени тяжести в практике педиатра. //Педиатрия. — 2000. — № 4. — С. 58−63.
  66. О.В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики): Автореф. дне. докт. мед. наук. М., 2001. — 47 с.
  67. О.В. Критерии риска развития бронхиальной астмы у детей: вопросы профилактики. //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. /Под ред. ЮЛ. Мизерницкого и А. Д. Царегородцева. Вып. 2.-М., 2002.-С. 113−117.
  68. О.В. Бронхообструктивный синдром детей раннего возраста. //Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2004. — № 1. — С. 40−50.
  69. H.B. Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях. //Материалы межрегиональной конференции «Человек и окружающая среда».- Рязань: Изд-во РГМУ, 1997.- С. 17−20.
  70. P.M., Кондюрина Е. Г., Жукова И. Ф. Распространенность «бронхиальной астмы среди детского населения Новосибирской области.
  71. Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхашм. М., 2001. — С. 174.
  72. Здоровье населения России. Статистические материалы МЗ РФ деятельности учреждений здравоохранения в 1999 году. М., 2000.- С. 12−13.
  73. И.Е., Поярков H.A. Изучение распростраиешюсти бронхиальной астмы в популяции. // Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. — С. 348.
  74. М.И., Гитинов H.A., Магомедов Ю. С., Билалова Х. Н. Распространенность бронхиальной астмы у детей и подростков Среднегорья Дагестана. //Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирурпт». М., 2003. -С. 273.
  75. Л.И. Проблемы нарушения адаптации в единой системе «Мать-новорожденный» и их коррскц11я: Авторф. дис. докт. мед. наук. — М., 1997. 48 с.
  76. Л.И., Харитонова H.A. Принципы использования гомеопатической терапии в педиатрии. //Вопросы современной педиатрии. М., 2002. — Т.1. — № 5. — С. 58−62.
  77. Л.И., Марьяновскии A.A., Гаращенко Т. И. и др. Комплексный биологический препарат «Траумель С» и его использование в педиатрии. Информационное письмо. М.: РГМУ, 2004. — 52 с.
  78. Н.И., Хаитов P.M. Эпидемия аллергии, астмы в чем пришит?
  79. Астма.-2001.-Т.2.- № 1.-С.35−38.
  80. С.Ю., Розинова H.H. Пульмонология детского возраста и её насущные проблемы. //Российский веепшк перинатологии и педиатрии. -2000.- № 6.-С. 6−12.
  81. Каганов СЛО. Педиатрические проблемы астмолопш. //Бронхиальная астма. /Под. ред. А. Г. Чучалина. Т. 2. -М.: Агар, 1997.- С. 160—181.
  82. С.Ю., Розинова H.H. Печальное лидерство и современные проблемы детской пульмонологии. //Медицинский вестник. Выпуск № 23.-2001.
  83. С.Ю., Розинова H.H., Нестсренко В. Н., Мнзерницкий IO.JI. Хронические бронхолегочные болезгш у детей как проблема современной педиатрии. //Пульмонология. -2002. № 1.
  84. Н.Р. Распространенность и факторы риска развития бронхиальной астмы у детей в Удмуртии: Автореф. дне.канд. мед. наук. Ижевск, 2000. — С. 23.
  85. B.C., Похис К. А., Сергеева K.M., Попова Т. П. и др. Методические подходы к созданию экологической оздоровительнойпрограммы для детей (Методические рекомендации для специалистов в области оздоровления детей). СПб., 1997, — С. 137.
  86. Е.Ф., Медик В. А. Распространенность бронхиальной астмы в Северо-западном регионе России. //Астма: Тезисы XVII Всемирного конгресса по астме.- СПб., 2003.- Т. 4.- № 1.- С 34−38.
  87. Е.Г., Елкина Т. Н., Филатова Т. А., Гавалов С. М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска. //Пульмонология. 1998. -№ 1. — С. 38−43.
  88. Е.Г. Факторы риска и патогенетические особенности течения бронхиальной астмы у детей в макро- и микроэкологических условиях: Автореф. дне. докт. мед. наук. Новосибирск. 1999. — 39 с.
  89. Кондюрина Е. Г, Елкина Т. Н., Филатова Т. А. и др. Аллергопульмонологическая помощь детям проблемы и пути решения. Аллергические заболевания у детей — от эпидемиологии к терапии. -Новосибирск. -2000. — С. 5−19.
  90. Е.Г., Елкина Т. Н., Филатова Т. А., Карцева Т. В. и др. Динамика аллергического марша у школьников г. Новосибирска. //Аллергология. 2003. — № 4. — С. 36−39.
  91. Н.И. Роль семейной профилактики при бронхиальной астме. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 2001.-С. 213.
  92. С.О. Основные направления региональных программ медико-экологической помощи детскому населению. //Сборник научных трудов PrW. /Под ред. В. А. Таболина, Е. Ф. Демина. Тамбов, 1994. — С. 8588.
  93. М.В., Перлова О. Г., Колтунова И. М. и др. Применение метода гомеопатии в лечении и реабилитации часто болеющих детей раннего возраста. //Актуальные вопросы диагностики и лечения детей: Сборник трудов. Раздел III. — Тамбов, 1994.-С. 159−161.
  94. С.А. Распространенность аллергических заболеваний органов дыхания у школьников г. Чебоксары. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхшшя. М., 2001.- С. 349.
  95. Д.С., Макарова И. В., Орлов A.B., Камоев A.B. Организационные вопросы лечения детей, больных бронхиальной астмой (планового и в остром приступе). //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 77−82.
  96. Д.С., Макарова И. В. Бронхиальная астма у детей. СПб.: Мед. Масс Медиа, 2001.- 124 с.
  97. А.Б. Распространенность бронхиальной астмы у детей школьного возраста города Нальчика: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Ставрополь., 1999. 19 с.
  98. Д.В. Применение некоторых комплексных фитотерапевтических и гомеопатических средств для лечения больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. каид. мед. наук. СПб, 1999.-20с.
  99. И.В., Погорелова Е. И., Черток Е. Л. и др. Использование гомеопатии в терапии бронхиальной астмы у детей. //Материалыконференции «Актуальные вопросы неотложной медицины». — Липецк, 1999.-С. 207−208.
  100. Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы и аллергии у школышков г. Новокузнецка: Автореф. дне.. канд. мед. наук. Томск, 2003. -20 с.
  101. Р.В. К вопросу оценки рисков влияния окружающей среды на здоровье в гигиене детей и подростков. //Здоровье населения и среда обитания. 2002. — № 2. — С. 11−14.
  102. Лечение в спелеоклиматической камере «Палеозойский грот». Методические рекомендации Минздрава РФ. М., 2004. — С. 45−48.
  103. В.А., Песонина С. П. Место регулирукшгих методов лечения в современной медицине. СПб, 1995. — 29 с.
  104. Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения в 2 томах. М., 1987.
  105. Линде В. А О противопоставлешпг и сочеташш гомеопатии и других методов лечения. //Журнал гомеопатия и фототерапия. 2001. — № 1.- С. 9−12.
  106. Л.В., Богова A.B., Ильина Н. И. Новые индустриальные технологии и астма. //Астма. М., 2001. — Т. — № 1. — С 44−46.
  107. Л.В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике: Автореф. дне.. докт. мед. наук. М., 1993.- 47 с.
  108. Е.И., Курилова Т. Н., Манеров Ф. К. Распространешюсть бронхиальной астмы у детей на юге Западной Сибири. //Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003. — С. 17.
  109. Е.И., Курилова Т. Н., Манеров Ф. К. Значение программы ISAAC для оценки распространенности симптомов астмы и аллергии у детей. //Аллергология. 2004. — № 1. — С. 23−26.
  110. В.М., Астафьев Н. Г. Распространенность астмы в Нижнем Поволжье. //Аллергология и иммунология: Материалы III съезда иммунологов и аллергологов СНГ. 2000. — Т.1. — С. 54.
  111. Д.Ш., Сепиашвили Р. И. Консенсус, Gina, EPR-2, программа BTS, Национальная программа России «Бронхиальная астма у детей», Формулярная система. Роль в диагностике и терапии астмы. //Астма. -М., 2001. Т.2. — № 1. — С. 47−53.
  112. Методы эпидемиологического анализа помесячной динамики заболеваемости: учебно-методическое пособие. /Под ред. Л. И. Шлихтенко. Л., 1989, — 19 с.
  113. ЮЛ., Розииова H.H., Нестеренко В. Н., Каганов С. Ю. Роль экологических факторов при аллерпшеских заболеваниях легких у детей //Экопатология детского возраста. /Под. ред. В. Н. Ярыгина и др. — М.: Медицина, 1995. С. 86 — 91.
  114. ЮЛ. Значешю экологических факторов при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1998.- 57 с.
  115. ЮЛ. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей. //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 56−62.
  116. ЮЛ. Этиология, патогенез и клишгческие варианты бронхиальной астмы у детей. //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под. ред. ЮЛ. Мнзершщкого и А. Д. Царегородцева. Вып. З.-М., 2003.-С. 144−151.
  117. С.Г., Олснев A.JI., Юсупов Г. А. Рекомендации по сочетанному использованию фармакологических препаратов и комплексных гомеопатических средств «ЭДАС». М.: Медико-фармацевтический центр натур, медицины «ЭДАС», 2004. — 116 с.
  118. Т.М. Опыт лечения детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания методом биологической обратной связи. //Биологическая обратная связь. 1999. — № 3. — С. 49−52.
  119. Л.С., Торшкова P.M., Нестсренко В. Н. и др. Эффективность новых технологий лечения обострения бронхиальной астмы у детей и подростков на догоспитальном этапе. //Пульмонология и аллергология. -М.: Атмосфера, 2002. № 4. — С. 34−37.
  120. H.H. Состояние здоровья детей, воспитывающихся по шшовацнонным педагогическим программам: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 2003. — 22 с.
  121. Научно-практическая программа «Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение, профилактика». М. -2004. — 45 с.
  122. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». //Всерос. научн. Общество пульмонологов. Союз педиатров России. Москва. — 1997. — 96 с.
  123. С.Н., Антонова Т. И., Карташова Н. К., Варнаков П. Х. Контролируемые исследования при оценке превентивной эффективности рсфлексо- и галотерапии у больных с поллинозом и бронхиальной астмой. //Аллергология. 2000. — № 1. — С, 17−19.
  124. Т.Н. Состояние здоровья и реабилитация детей с аллергозами в детском учреждении курорта Усть-Качка: Автореф. дис.канд. мед. наук. Пермь, 2000. — 27 с.
  125. JI.M., Астафьева Н. Г. Факторы риска астмы. //Consilium medicum. Приложение. — 2001. — С. 4- 8.
  126. JI.M., Петровская Ю.А, Камалтынова Е. М. и др. Тяжелая бронхиальная астма у детей: факторы риска, течение. //Пульмонология.2002. -№ 1.- С. 12−15.
  127. В.И., Суслова Г. А., Либова Л. Б., Сахан Л. Н. Пути совершенствования оздоровительных мероприятий в детских дошкольных учреждениях. //Материалы VIII Конгресса педиатров России.-2003.-С. 260.
  128. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2000 году: Государственный доклад. М.- 2001.
  129. А .Я., Никольская В. Э., Осин В. А. Новая технология профилактики бронхиальной астмы в детском возрасте. //Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирурпно>. -М, 2002. С. 278−288.
  130. H.H., Руднев С. Г. Отдаленные результаты применения акупунктуры при бронхиальной астме. //Материалы XI Европейского конгресса «Акупунктурные белые ночи». СПб., 1997.-4.1. — С. 116.
  131. H.H., Славкина С. А., Коробка Т.А Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Кемерово. // Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. — С. 352.
  132. С.П. Ключевые факторы интеграции гомеопатии в практическое здравоохранение. //Гомеопатия и фитотерапия. 2001.-№ 2.- С. 3−5.
  133. С.П., Джикаева Г. Ю. Место гомеопатии в современной медицине. //Гомеопатия и фитотерапия. 2001. — № 1. — С. 3−8.
  134. С.П., Комиссаренко A.A. Гомеопатия и доказательная медицина. //Материалы XI научно-практической конференции «Актуальные вопросы гомеопатии: Место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении». СПб, 2001.-С. 72−74.
  135. С.П. Опыт координации развития гомеопатии в Европе и пути интеграции. / Фармацевтические прошводотелн. 2003. — № 3 (23). — С. 16−18.
  136. Т.И. Эпидемиология и клннико-иммунологические особенности аллергических заболевшшй у детей Чувашии: Автореф. дис. докт. мед. наук. Чебоксары, 2000. — 49 с.
  137. Н.С. Факторы риска бронхиальной астмы у детей //Актуальные вопросы пульмонолопш детского возраста. Владимир, 1998. — С. 19−20.
  138. Е.В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей и её фармакоэкономическая оценка: Автореф. дне. докт. мед. наук. -Владивосток, 2000. 47 с.
  139. Е.В., Гельцер Г. И., Шестовская Т. Н. Влияние базисной терапии на качество жшш! детей с бронхиальной астмой. //Пульмонология. -2002. -№ 1. С. 82−84.
  140. В.А., Блистинова З. А., Булгакова В. А. Организация помощи детям с заболеваниями органов дыхания в Москве. //Российский вестник перннатологии и педиатрии. 2000. — № 2. — С. 14−19.
  141. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа сфера, 2002. — 312 с.
  142. PeBipi Б.А., Мизерницкий Ю. Л., Свердлов Ю. Л. Оценка воздействия загрязнения окружающей среды г. Кольчугнно Владимирской области на состояние здоровья детского населения. М., 1994. — 48 с.
  143. .А. Загрязнение атмосферного воздуха и распространенность бронхиальной астмы среди детского населения Москвы. //Медицина труда и промышленная экология. 1995. -№ 5. — С. 15−19.
  144. .А., Гурвич Е. Б. Региональные аспекты состояния здоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей среды. //Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 11. — С. 5 — 8.
  145. .А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения: Введение в экологическую эпидемиологию. М., 2001. — 263 с.
  146. В.В., Попова Т. Д., Мошич А. П., Шадрин Г. Н. Гомеопатия и аллопатия. Опыт синтеза. М.: Союзмединформ, 1991. — 56 с.
  147. В.А., Бондаренко Е. В., Аджимамудова И. В. Эффективность реабилитации детей с аллергическими заболеваниями. //Педиатрия. -2001.-№ 5.-С. 87−92.
  148. В.А. Актуальные проблемы детской аллергологии. //Вопросы современной педиатрии. Приложение 1. — 2002. — № 2. — С. 3−4.
  149. В.А., Мещеряков Л. П. Клинические аспекты аллергического ринита у детей. Перешитые вопросы. //Российский Аллергологический Журнал. 2004. — № 1. — С. 69−72.
  150. Г. В. Оздоровление детей в районах экологического неблагополучия. //Российский Медицинский Журнал. 1998. — Т.7. — № 11. — С. 500−504.
  151. А.И. Болезни органов дыхания в практике педиатра. Иваново. -ИвГМА, 2003.- 250 с.
  152. Е.Г. Клинико-эпидсмиологические особенности поллшюзов у детей в Приморье и лазерная реабилитация: Дис. канд. мед. наук. -Владивосток, 1992. 193 с.
  153. .П., Ширяева И. С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.-232 с.
  154. Э.И. Структура и распространенность аллергических заболеваний у детей. //Сов. Здравоохранение. 1985. -№ 1. — С. 39−40.
  155. Л.Я. Особенности распространенности, этиология и профилактика аллергических заболеваний у детей: Автореф, дис.. кацд. мед. наук. М., 1980. 19 с.
  156. Р.И., Мачарадзе Д. Ш. Эволюция терапии бронхиальной астмы. //Астма. М., 2001. — Т.2. — № 1. — С. 66−69.
  157. Ю.М., Чернушснко Е. Ф. Антибактериальный, пропшовоспалительпый, иммуномодулирующий и гипосенсибшпгнгрующий эффект спелсотерапии в соляных шахтах. //Международный симпозиум по спелеотерапии: Тезисы докладов. -Украина, Солотвино, 1993.- С. 45.
  158. В.Д., Симеонка Ю. М., Лазорик М. И. Влияние спелсотерапии на показатели неспецифической реактивности оргшшзма у детей, больных бронхиальной астмой. //Международный симпозиум по спелсотерапии: Тезисы докладов. Украина, Солотвино, 1993. — С. 37.
  159. М.А. Бронхолегочная патология у детей в промышленном городе. //Российский педиатрический журнал. 2003. -№ 2. -С. 31−35.
  160. Л.Н., Старосветова E.H., Гавриш Л. Н. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита иаллергодерматозов у детей Северного Казахстана по кр1ггсриям ISAAC. //Аллергология. 2001.- № 1. — С. 10−13.
  161. Т.Н. Оценка эффективности применения гомеопатии в условиях детской поликлиники: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 19 997.-29 с.
  162. И.В. Лекарственные средства, подавляющие аллергическое воспаление у детей: фармакодинамика, влияние на качество жизни, прогнозирование эффективности лечения: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Волгоград, 1998.- 48 с.
  163. И.В., Машукова Н. Г. Первичная профилактика бронхиальной астмы у детей. //Consilium med. Приложение. — 2001.- С. 17−21.
  164. И.В. Астма и свистящие хрипы, индуцированные вирусной инфекцией. //Consilium med. Приложение. — 2001. — С. 9−14.
  165. Л.В. Диагностические ошибки при бронхиальной астме у детей. //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 72−77.
  166. Стандартшированные эпидемиологические исследования у детей. Адаптация программы «Международные исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC)"b России: Пособие для врачей. М., 1998. — 30 с.
  167. М.Я. Лечешш респираторных аллергозов и реабилитация детей живым воздухом сильвицитовых спелеоклиматических камер: Пособие для врачей. Пермь, 1997. — 10 с.
  168. М.Я., Ефимова А. А. Экология и здоровье детей. М.: Медицина, 1998.-384 с.
  169. М.Я., Лукин О. Ф., Ревякина В. А. Гиперреактивность дыхательных путей у детей с аллергическими ринитами. // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения /Под ред. Ю. Л. Мизерницкого и А. Д. Царегородцева. Вып.2.- М., 2002. — С. 12−19.
  170. Т.Н., Железнова Л. В. Акарофауна жилья и её роль в развитии аллергического воспаления дыхательных путей. //Аллергология. -2003. -№ 1 С. 11−14.
  171. А.Г. Методика социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового возраста. //Здоровье населения и среда обитания. -2002.-№ 2.- С.4−10
  172. A.A. Влияние экологических факторов на распространенность бронхиальной астмы у детей по данным эпидемиологического исследования («ISAAC»): Автореф. дне.канд. мед. наук. Воронеж, 2001.-25 с.
  173. М.Д., Задорожная Т. А., Копинец И. И. и др. Влияние спелеотерапии на течение бронхиальной астмы у подростков. //Пульмонология: Сб. науч. работ МЗ УССР.- Киев, 1991.- № 10. С. 109 -113.
  174. М.В., Бубновский С. М., Румянцев А. Г. и др. Структура хронической заболеваемости детей от 0 до 14 лет в г. Москве. //Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004. — С. 17.
  175. М.В., Григорьянц Л. Я., Прошин В. А., Пригожин H.A. Структура острой заболеваемости детей от 0 до 14 лет в г. Москве. //Материалы III Российского конгресса «Современные технолопш в педиатрии и детской хирургии». М., 2004.- С. 17−18.
  176. P.M. Особенности аллергических болезней у детей и возможности снижения их роста в республике Башкортостан: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1999.-32 с.
  177. Г. Б. Проблема этиологии и патогенеза бронхиальной астмы и возможности немедикаментозного лечения. //Пульмонология. — 1993. -№ 2. С. 73−80.
  178. Г. Б., Емельянов A.B., Сергеева Г. Р. и др. Распространенность бронхиальной астмы в Санкт-Петербурге. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 352.
  179. Р., Флстчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа С4>ера, 1998.-352с.
  180. Г. И., Грищенко Д. Ж., Рсгузова A.B. Лекарственная аллергия и бронхиальная астма. //Астма: Тезисы XVII Всемирного конгресса по астме. СПб., 2003. -Т. 4. -№ 1.- С. 51.
  181. Цой А.Н., Архипов В. В., Чучшпт А. Г. Доказательная медицина и сё применение в пульмонологии (диагностика и лечение бронхиальной астмы). //Качественная клиническая практика. 2002. — № 2. — С. 67−74.
  182. В.И., Ревич Б. А. О национальном плане действий по гигиене- окружающей среды Российской Федерации. //Здравоохранение Российской Федерации. 2001.- № 2. — С. 9−11.
  183. А.Г. Бронхиальная астма. //Русский Медищшский журнал. — 1997.-№ 2.-С. 7−10
  184. А.Г., Белевский A.C., Смоленов И. В. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяциошюго исследования. // Аллергология. 2002. — № 3. — С. 4−8.
  185. Я.В., Ярема П. М., Чонка К. А. Функция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой в процессе спелсотерапии. //Курортология и физиотерапия: Сб. науч. работ. Киев, 1991. — С. 80.
  186. .А., Буйнова С. Н., Цагадаева Е. Б. и др. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 354.
  187. Т.Н. Эпидемиологические особенности и клинико-иммунологическая оценка эффективности базисной фармакотерапии бронхиальной астмы у детей: Автореф. дне. канд. мед. наук. -Владивосток, 2000.-27 с.
  188. Л.Ф., Ашерова И. К., Матвеева Г. В. Анализ внедрения национальной программы «Бронхиальная астма у детей» в условиях Ярославской области. //Материалы XII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 177.
  189. A.C. Клшшко-экопомический анализ и разработка формулярной системы на основе доказательной медицины: расширение возможностей для антигомотоксической фармакотерапии. //Биологическая медицина. 2004. — № 1. — С. 15−19.
  190. О.П., Тшцук E.A. Здоровье и физическое развитие детей в Pocciui в 1985 2000 годах. //Российский педиатрический журнал. — 2004. — № 1 С. 47−49.
  191. Л.А. Экологическая эпидемиология в педиатрии. //Медицина труда и промышленная экология. 2000. — № 1.- С. 25−30.
  192. Л.А. Факторы риска и формирование здоровья детей. //Российский педиатрический журнал. 2002. — № 2. -С. 4−6.
  193. А.А., Аллахвердиева Л. И., Мугараб Самели и др. Формирование экосенситивных групп у детей, обследованных по программе ISAAK. //Аллергология и иммунология: Материалы III съезда иммунологов и аллергологов СНГ. -2000, -Т.1. № 2 .-С. 57.
  194. И.Ш. Гигиеническое обоснование системы управлешш здоровьем детей в дошкольном образовательном учреждении: Автореф. дне. докт. мед. наук. Н. Новгород, 2001.- 48 с.
  195. Л.Б., Деркач Е. В., Симоненкова Н. В. Аитигомотоксическая терапия в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей. VIII Конгресс педиатров России, 2003.
  196. Т.В. Тенденции предотвратимой смертности детей в России, //Российский педиатрический журнал. -2004. № 4. -С. 22 — 25.
  197. Aberg N. Lundback В., Moller С., Aberg В, Threefold increase of asthma and allergicrhinitis in Swedish military recruits between 1971 and 1992. // Europ. J. Allergy Clin. Immunol. 1996. — V. 51, № 31. — P. 12.
  198. G. D. Загрязнегше воздуха в городах и рост заболеваемости ресшфаторной аллергией. //Астма.-2001.-Т.2, № 1. С. 38−39.
  199. Antico A. Environmental factors and allergic airway diseases. //Aerobiologia -2000.-V. 16.-P. 321−329.
  200. Arinbami L.J., Schoendorf K.C. Trends in childhood asthma: Prevalence, health care utilization, and mortality. //Paediatrics. 2002. — V. 110. — P .315 322.
  201. Asther M.J., Weiland S. K. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). ISAAC Steering Committee. //Clin. Exp. Allergy. -1998.-V. 28, № 5. -P. 52−66.
  202. Baena-Cagnani C.E. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению астмы у детей. //Астма. 2001. — Т.2, № 1,-С. 98−99.
  203. Bergmann К. Е, Bergmann R.L., Bauer С.Р. ct al. Atopic in Deutschland. //Deutsches Arzteblatt.- 1993. V.90 (1). — P. 1341−1347.
  204. Bergmann W. The integration of complementary therapies into a conventional primary care practice. //Biomed Therapy. 1997. -V.15, (4). — P. 132 — 135.
  205. S. Роль генетических факторов и факторов окружающей среды в патогенезе аллергических заболевашш. //Астма. 2001. — Т.2, № 1. — С. 17−18.
  206. М., Вайзер М., Костреманн К. Терапия различных заболеваний слизистых оболочек препаратом Мукоза-композитум результаты наблюдений. //Биологическая Медицина — 1995, № 2. — С. 41−46.
  207. Bousguet J. The ARIA Workshop Croup. Allergic rhinitis and its impact on asthma //J. Allergy Clin. Immunol. 2001. — V.108. — P. 157.
  208. Burr M.L., Merrett T.G., Dunstan F.D., Maguire M.J. The development of allergy in high-risk children. //Clin. Exp. Allergy. 1997. — V.27, № 11. — P. 1247−1253.
  209. Busse W.W. Viruses and asthma. //The UCB Institute of allergy. 1998. — V.6. — P. 5−7.
  210. О. J., Cookson J. В., Britton J., Taltersfield A. et. al. The effect of lifestyle on wheeze, atopy, and bronchial hyperreactivity in Asian and white children. //Am J. Respir. Crit Care Med. 1996. — V. 154. — P. 537−540.
  211. Children’s environmental health II Washington, 2001.
  212. Cypcar D., Bussc W.W. Role of viral infections in asthma. //Immunol Allergy Clin. North. Am. 1993. — V. 13. — P. 745.
  213. Devalia J.H., Rusznak C., Herdman M.J. et al. Effect of nitrogen dioxide and sulphur dioxide on response of mild asthmatic patients to allergen inhalation. //Lancet. -1994. V.344. -P. 1668−1671.
  214. ECRHS Group. //Am J. Respir. Crit. Care Med. 1997. V. 156. — P.- 17 731 780.
  215. Evidence of rising prevalence of allergic diseases and possible contributing factors. //UCB (Suppl), ETAS Science № 5, 1996.
  216. Folkertsz G., Busse W.W., Nijkamp F.P. et al. Virus-induced airway hyperresponsiveness and asthma. //Am J Respir. Crit. Care Med. 1998. -V.157. -P. 1708.
  217. Frequency of childhood asthma in various Italian regions. Results from ISAAC. Collaborating group of ISRDCE. //Epidemiol. Rev. -1997. V.21, № 4. — P.235−242.
  218. A.J. Загрязнение воздуха и астма. //Астма.-2001. Т.2, № 1. — С. 3841.
  219. A.J. Эпидемиология астмы в Европе. //Астма. 2001. — Т.2, № 1.- С. 30−31.254. el-Gamel Y., Awad A. Hossny et al. Cockroach sensitivity in asthmatic Egyptian children. //Pediatr. Allergi Immunol. -1995. V.6 (4). — P. 220−222.
  220. Gentner J., de Week A.L., Atlas of immuno-allergology. Seattle, Toronto, Bern, Gottingen: Hogrefe &Huber Publishers, 2000. — P. 98.
  221. Gissler M, Jarvelin M.R., Louhiale P., Hemminki E. Boys have more health problems in childhood than girls follow-up of the 1987 Finnish birth cohort. //ActaPaediatr. 1999. — V.88. -P. 310−314.
  222. Goh D.Y., Chew F.T., Quek S.C., Lee B.W. Prevalence and severity of asthma, rhinitis and eczema in Singapore schoolchildren. //Archives of Dis. in Childhood. 1996. — V.74 (2). — P131−135.
  223. Gold D.R. Indoor air pollution. //Clinics in Chest Medicine. 1992.- V.13,-P.215−229.
  224. Gottwald R., Weiser M. Treatment with an Immune Stimulating Homeopathic Preparation Results of a Drug-Monitoring Study. //Biomedical Therapy2000 — V. l8(2).- P. 205−210.
  225. Hansen L.G., Host A., Haiken S. et al. Cord blood IgE. П. Prediction of atopic disease. /Allergy. 1992. — V. 47. — P. 3497−3503.
  226. Health effects of outdoor air pollution. Committee of the Environmental and Occupational Health Assembly of the American Thoracic Society. //Am. J. Respir. Crit. Care Vtl. 1996. — V.153 (1). — P.30−50.
  227. Herzberger G., Weiser M. Homeopathische Behandlung von Infekten unterschiedlicher Genese eine Anwendungsbeobachtung. //Biologsiche Medizin. — 1997. -V.2. — P. 73−77.
  228. Hirsch Т., Weiland S.K., von Mutius E., Safeca A. R, Grafe H., Csaplovics E. et al. Inner city air pollution and respiratory health and atopy in children. //Eur. Respir. J. 1999.-V. 14.-P.669−677.
  229. S. Т., Davies D.E. Воспаление дыхательных путей и структурные изменения их стенок при астме причина или следствие? //Астма.- 2001.Т. 2.- С. 9−17.
  230. International Consensus Report in Diagnosis and Treatment of Asthma. //Eur. Reapir. J. -1992. № 2. — P. 601−641.
  231. International symposium on indoor environment and respiratory illnesses, including allergy. IPCS. — Ustron, Poland, IOMEN, 1997. — 145 p.
  232. ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood), 1989.
  233. D. Изучение состояния здоровья дыхательной системы в Европейском сообществе (ECRHS II). //Астма. 2001. — Т. 2, № 1. — С. 5455.
  234. Joore М.А. Scenarios health care utilization related to asthma and COPO: 1993−2005. // University of Maastricht: The Netherlands, 1995.
  235. С. Связь аллергического ринита и бронхиальной астмы. //Астма. -2001.- Т. 2. -№ 1. С. 100−101.
  236. Keil U., et al. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): objectives and methods- results from German ISAAC centers concerning traffic density and wheezing and allergic rhinitis. //Toxicol. Lett. -1996. V.2−3.-P. 99−103.
  237. Kriger P. et al. Asthma and household chemical pollutants. //Rev. Mai. Respir. 1998.-V. 15(1). P. 11−24.
  238. Landgrat J.M., Abetz L., Ware J.E. The CHQ User’s Manual //First Edition, Boston MA: The Health institute, New England Medical Center.-1996. 517 p.
  239. Lenney W. The Burden of pediatric asthma. //Pediatric Pulmonology. 1997. -V. (Suppl.) 15. — P. 13−16.
  240. Le Souef P.N. Expression of predisposing factors in early life. In: I lolgatc ST, ed Asthma: physiology immunopharmacology and treatment. //London: Academic Press. 1993. — P. 41−60.
  241. Leung R., Wong G., Lau J. et al. Prevalence of asthma and allergy in Hong Kong schoolchildren: an ISAAC study. //Eur. Respir. J. 1997. — V.-10, № 2. -P. 354−360.
  242. Lis G., Breorowicz A. Prevalence of allergic diseases in schoolchildren in Krakow and Poznan. // Pncumonol. Allergol. Pol. 1997 — V.65 (9−10). — P. 621−627.
  243. Lynch N.R., Goldblatt J., Le Souef P.N. Parasitic infections and the risk of asthma and atopy editorial. //Thorax. 1999. — V.54. — P. 659−660.
  244. Mallol J., Sole D., Asher I. Prevalence of asthma symptoms in Latin. America: The International Study of asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). //Pediatric Pulmonology. 2000. — V. 30. — P. 439−444.
  245. Manning P.J., Curan K., Kirbi B. et al. Asthma, hay fever and eczema in Irish teenagers (ISAAC protocol). /Лг. Med. J. 1997. — V. 90 (3). — P. 110−112.
  246. F.D. Чему нас научило исследование «TUSCON children’s Respiratoiy Study». //Аллергология. 2003. — № 1. — С. 27−36.
  247. Martinez F.D., Wright A.L., Taussig L.M. et al. Asthma and wheezing in the first six years of life. //N. Engl. J. Med. 1995. — V. 332. — P. 133.
  248. Martinez F. Is prevention of asthma possible? Parallel session «Asthma and allergy early markers and predictors» at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1−4. 2001- Prague, Czech Republic.
  249. R. Эффективность препарата Энгистол-Н при терапии бронхиальной астмы у гормонозависимых (кортикоидзависимых) пациентов. //Биологическая медицина. 1997. — № 1. — С. 14−18.
  250. R. Препарат Traumeel-S в лечении кортикостероид-зависимой бронхиальной астмы. //Биологическая медицина. 1997. -№ 1. — С. 22−27.
  251. Michel F.B., Neukirch F., Bousguct J., Asthma: a world problem of public health. //Bull. Acad. Natl. Med. 1995. — V.179 (2). — P. 279−297.
  252. Mizernitski Yu. L., Revich B.A. Tlie role of the indoor environment in development of allergic lung diseases of children in Russia. //ХХП Int. Cong. Of Pediarics.- Amsterdam, 1998, P. 506
  253. Morell Franz MORA-Therapie patierteigene und Farbicht Schtwingungen-Konzept und Praxis -3 Auft. -Heidelberg: Haug, 1992.
  254. Munir A. Environmental factors influencing the level of indoor allergens. //Pediatr. Allergy Immunol. 1991. — V. 45. — P. 88−89.
  255. Mushinski M. Average hospital charges for asthma treatment: United States, 1995. Stat. Bull. Metropolit. //Insur.Co. 1997. — V.78 (2). — P. 26−32.
  256. Mutius E. Epidemiology of asthma: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood. //Pediatr. Allergy. Immunol, 1996. — V.7 (9 Suppl.). -P. 54−56.
  257. Mutius E. Determinants of childhood asthma and atopy in West and East Germany. //Eur. Respir. Rev.- 1998. V.- 53, № 8. — P. 145−147.
  258. Nafstard P., KongerudJ., Botten G. ct al. The role of passive smoking in the development of bronchial obstruction during the first 2 years of life. //Epidemiology. 1997. -V. 8, № 3. — P. 293−297.
  259. N. E. Эпидемиология астмы в Латинской Америке. //Астма.- 2001. Т2, № 1. — С. 32−34
  260. Nelson H.S. The importance of allergens in the development of asthma and the persistence of symptoms. //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. -V.I 05. — P. 628- 632.
  261. S. Гомеопатия — свод эмпирических знаний или наука. //Homint R&D News Letter. 1999. — V. l — P. 14−18.
  262. Novembre E. Inhibition of exercise induced asthma by nedocromil sodium and cromoglycate in children. //Ped. allerg immunol. 1994. — V. 5.- P. 10 071 110.
  263. Nystad W., Magnus P., Gulsvik A. et al. Changing prevalence of asthma in school children: evidence for diagnostic changes in asthma in twosurveys 13 yrs apart //Eur. Respir. J. 1997. — V. 10 (5). — P. 1046 — 1051.
  264. Oddy W.N. Breastfeeding and asthma in children: findings from a West Australian study. // Breastfeed Rev2000. V.8 (1). — P. 5−11.
  265. Palmo-Carlos A.G., Branco-Ferreira M., Palmo-Carlos M.L. Hoc и бронхи -единое функциональное целое. //Астма 2001. -Т.2, № 1. — С. 112.
  266. M.R. Журнал «Действительно ли астма становится все более распространенной, и если да, то почему? //Астма. 2001, Т. 2, № 1. — С. 43
  267. G., Ciprandi G., Canonica G.W. Общее заболевание дыхательных путей обосновшше единства //Amia. — 2001. — Т.2, № 1. -С. 20−21.
  268. Peat J.K., Salom С.М., Woolcoock A.J. Factors associated with bronchial hyperresponsiveness in Australian adults and children. //Eur. Respir. J. 1992. -V.5.- P. 921−929.
  269. Peat J.K. Prevention of asthma. //Eur. Respir. J. -1996.-V.9 (7).-P. 1545−1555.
  270. Peat J.K. Bjorksten B. Primary and secondary prevention of allergic asthma.// Eur. Respir J. 1998. — V.- 27. — P. 28−34.
  271. Pederson S. What are the goals of treatment of pediatric asthma. // Ped. Pulmonol. 1997. — V. 5 (Supp.15). — P. 222−261.
  272. Pin I., Pilenko-Mc. Guigan C., Cans C. et al. Epidemiology of respiratory allergy in children. //Arch. Pediatr. 1999. — V. l, — P. 6−13.
  273. Platts-Mills TAE, Ward G. W, Sporik R., Gelber L.E., Chapman M.D., Heyman P.W. Epidemiology of the relationship between exposure to indoor allergens and asthma. //Inter. Arch, of Allergy and Applied Immunol. 1991. -V.94. — P. 339−345.
  274. Platts-Mills TAE, Sporik R.B., Chapman M.D., Heyman P.W. The role of indoor allergens in asthma. //Allergy. 1995. — V. 50 (Suppl 22), — P. 5.
  275. Polli G., Jaffucl D., Demoly P. et al. Epidemiologie et genetique de l’asthme. Epidemiologie descriptive et analytique des fatuers environmentaux. //Rev. Mai. Resp. -1996. V. 13, № 5. — P. 455−465.
  276. Postma D.S., Osterhoff Y., van Alderen W.M.C. et al. Information in Nocturnal Asthma. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. — V.150, N5. — P. 583 — 586.
  277. Prahl P., Christiansen P., Hjuler I., Kaac H.H. Prevalence of asthma in Danish children aged 8−10 years. //Acta Paediatr. 1997. — V.86. — P. 1110−113.
  278. Prevention of Allergy and Asthma. //Interim Report. ACI International, 12/6. -2000.
  279. Refabert L., Mahut B., de-Blic J., Schcinman P. Infections respirator’s aiqucs viruses et asthma. //Rev. Prat. -1996. V.46. -№ 17- P .2077−2080.
  280. Ridler J., Gamper A., Eder W., Oberfeid G. Prevalence of bronchial hyperresponsiveness to 4.5% saline and its relation to asthma and allergy symptoms in Austrian children. //Eur Respir J. 1998. — V. 11. — P. 355−60.
  281. Rona R.J., Chinn S., Burney P.G. Trends in the prevalence of asthma in Scottish and English primary school children 1982−92. //Thorax. 1995. -V.50 (9). — P. 992−993.
  282. Sandford A., Wciz T., Pare P. The genetics of asthma. //Amer.J. Respir. Crit. Care Med. -1996. V.153. -P. 1749−1765.
  283. Samson R.A., Flanningan B., Flanningan M.E. et al. Health implications of Fungi in Indoor Environments. Amsterdam, The Netherlands, Elservies Science, 1994.
  284. Shamssain M.N., Shaimsin N. Prevalence and severity of asthma, rhinitis and atopic eczema: the north east study.//Arch Dis. Child.-1999.- V.- 81(4) P. 313 -317.
  285. Sigurs N., Bjarnason R., Sigurbergsson F., Kocllman B. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in infancy is an important risk factor for asthma and allergy at age 7. //Am J. Respir Cnt. Care Med. 2000. — V. 161. — P. 1501.
  286. Silverman M. Markers of early asthma /Parallel session «Asthma and allergy -early markers and predictors» at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1−4,2001- Prague, Czech Republic.
  287. Skjonsberg O. H., Clench-Aas J., Leegard J. et. al. Prevalence of bronchial asthma in schoolchildren in Oslo, Norway. Comparison of data obtained in 1993 and 1981. //Allergy. 1995. -V. 50. — P. 806−810.
  288. Stein R.T., Sherrill D., Morgan W.J., Holberg C.J. et al. Respiratory syncytial virus in early life and risk of wheeze and allergy by age 13 years. //Lancet. 1999. — V. 354. — P. 541−545.
  289. Sterne J., Penny M. et al. Respiratory illness in infancy as a risk factors for asthma and atopy: cohort study. //Eur. Res.-2000.-V.16.-P. 555.
  290. Stone D., Dolk H., Jrgens L. Cogerital anomaly surveillance: goals and data requirements. In: EUROCAT. //Technical Report.- 1997.- P. 54−60.
  291. Strope G. L., Stempel D. A. Risk factors associated with the development of chronic lung disease in children. //Pediat. Clin. N. Amer. 1984. — V. 32. — P. 757−771.
  292. Shaheen S.O. Changing patterns of childhood infection and the rise in allergic disease. //Clin Exp Allergy. 1995. — V. 25. — P. 1034.
  293. Strachan D.P., Ilarkins L.S., Johnston ID.A., Anderson H.R. Childhood antecedents of allergic sensitization in young British adults. //J. Allergy Clin Immunol. -1997.-V. 99.-P. 6.
  294. Strachan D.P. The epidemiology of childhood asthma. //Allergy. 1999. -V.54 (suppl 49). — P. 7−11.
  295. Veale A.J. Low prevalence of asthma in aboriginal children. Thoracic Society of Australia and New Zealand. //Annual Scientific Conference, Canberra, 1992.
  296. Von Mutius E., Martinez F.D., Fritzsch C. et al. Prevalence of asthma and atopy in two areas of West and East Germany. //Am J. Respir. Crit. Care Med.-1994.-V. 149.-P. 358.
  297. U. Развитие аллергии и астмы в детстве. //Астма. 2001. — Т.2, № 1. -С. 100.
  298. R. S. Значение факторов окружающей среды в развитии астмы. //Астма.- 2001. Т. 2, № 1. — С. 41- 43.
  299. Weiss К.В., Gergen P.J., Wagener D.K. Breathing better or wheezing worse? The changing epidemiology of asthma morbidity and mortality. //Ann. Rev Public Health 1993. V. 14. — P. 491.
  300. Welliver R.C. RSV and chronic asthma. //Lancet. 1995.- V. 346. — P. 789.
  301. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. //Lancet. 1998. — V. 351.- P. 1225 — 1232.
  302. A.L. Анализ эпидемиологических исследований: факты и артефакты. //Аллергология. 2003. — № 2. — С. 26−39.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?