Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Обоснование включения гигиенических средств с ксилитом в программу антенатальной профилактики кариеса раннего детского возраста

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для оценки риска возникновения кариеса у беременных женщин и их детей можно рекомендовать внедрение в клиническую практику стандартных микробиологичеких тестов на Str. Mutans, поскольку данные тесты эффективны, легко воспроизводимы на клиническом приеме, доступны, понятны и просты в оценке. Данные тесты можно использовать не только для оценки риска возникновения кариеса у беременных женщин и… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Стоматологическое здоровье беременных женщин и влияние течения беременности на стоматологический статус детей
    • 1. 2. Профилактика стоматологических заболеваний среди беременных
    • 1. 3. Перспективы включения ксилитсодержащих гигиенических средств в программы профилактики стоматологических заболеваний
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика исследуемых групп
    • 2. 2. Методы клинического обследования
      • 2. 2. 1. Изучение гигиенического состояния полости рта
      • 2. 2. 2. Изучение состояния пародонта
      • 2. 2. 3. Определение интенсивности и распространенности кариеса
      • 2. 2. 4. Критерии стоматологического статуса, предлагаемые для заполнения компьютерной программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин
    • 2. 3. Методы микробиологического обследования
    • 2. 4. Методы социологического исследования
    • 2. 5. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. Эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин
    • 3. 1. Стоматологическая заболеваемость среди беременных женщин
    • 3. 2. Уровень санитарно-гигиенических знаний среди беременных женщин
    • 3. 3. Сравнительная характеристика эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний среди беременных
    • 3. 4. Разработка компьютерной программы профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин
  • ГЛАВА 4. Роль ксилитсодержащих средств гигиены в профилактике стоматологических заболеваний среди беременных женщин
    • 4. 1. Влияние ксилитсодержащих препаратов на стоматологический статус беременных женщин
    • 4. 2. Эффективность включения ксилитсодержащих средств гигиены для профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и их детей по данным микробиологического исследования
      • 4. 2. 1. Результаты микробиологических исследований
      • 4. 2. 2. Характеристика микробиоценоза в группах, получавших ксилит
      • 4. 2. 3. Характеристика микробиоценоза в группах, не получавших ксилит
      • 4. 2. 4. Оценка корреляционных взаимосвязей между выделением отдельных видов кариесогенных и пародонтопатогенных микробов
      • 4. 2. 5. Оценка корреляционных взаимосвязей между выделением отдельных видов приоритетных микроорганизмов и некоторыми клиническими параметрами
      • 4. 2. 6. Особенности динамики клинических и микробиологических параметров в процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий
  • ГЛАВА 5. Обсуждение
  • ВЫВОДЫ

Обоснование включения гигиенических средств с ксилитом в программу антенатальной профилактики кариеса раннего детского возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Несмотря на большое количество исследований по изучению этиологии патогенеза, диагностики, клиники и лечения кариеса раннего детского возраста, эта проблема остается одной из самых важных в практике детских врачей-стоматологов (Рождественская Н.В., Седова H.H., Маслак Е. В., 2001; Курякина Н. В., 2007; Nishimura М., Oda Т., Kariya N., Matsumura S., Shimono Т., 2008). Этот факт объясняется высокой распространенностью данного заболевания, а также низкой эффективностью лечебных мероприятий в раннем возрасте (Кузьмина Э.М., Доронин Г. Л., Мазуркевич М. В., Кравченко О. В., 2008).

Согласно современным взглядам на этиологию и патогенез кариеса раннего детского возраста ведущая роль в его возникновении придается фактору передачи агрессивной кариесогенной микрофлоры от матери к ребенку в первые годы после его рождения. Чем раньше произошло инфицирование, тем выше риск и интенсивность кариозного процесса (Демина P.P., 2006; Шаковец Н. В., 2009; MilgromP, ChiDL., 2011; Kawaguchi М., Hoshino Т., Ooshima Т. et al., 2012).

Многочисленные исследования указывают на особенно высокое количество бактерий группы стрептококков и лактобацилл у детей, которые страдают кариесом раннего детского возраста (Gussy M. G, Waters E. G, Walsh О., Kilpatrick N.M., 2006).

Стоматологическое обследование беременных женщин выявляет их высокую заболеваемость. Беременность повышает патогенность микрофлоры полости рта за счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов, закисление слюны приводит к увеличению интенсивности кариеса, ухудшению гигиенического состояния и усугубляет течение воспалительных процессов в тканях пародонта (Лукиных Л.М., Толмачева С. М., 2006). Отмечается низкий уровень санитарной культуры среди беременных женщин.

Дорошина В.Ю., 1997; Кравченко О. В., 2006; Гориславец B.C., 2003). Известно о широком применении в качестве противомикробного средства триклозана и хлоргексидина, однако их использование имеет ряд негативных факторов (Мателло С.К., Гроссер A.B., 2007). В последние годы в профилактике стоматологических заболеваний широкое применение получил ксилит. Ксилит известен прежде всего как заменитель сахара, обладающий выраженным кариесстатическим действием (Кисельникова Л.П., Данилова И. Г., Гетте И. Ф., 2007; Isokangas Р., Soderling Е., Pienihakkinen, Alanen P., 1998; Lopez L., Berkowitz R., Zlotnik H., Moss M., Weinstein P., 1999). Применение ксилита в составе жевательных резинок приводит к уменьшению количества зубного налета и уменьшению количества Str. Mutans в его составе (Lopez L., Berkowitz R., Zlotnik H., Moss M., Weinstein P., 1999). Представляет интерес разработка мероприятий среди беременных женщин, направленных на включение в программу профилактики гигиенических средств, содержащих ксилит.

Весьма перспективным является изучение эффективности внедрения программы антенатальной профилактики с применением ксилитсодержащих средств гигиены для профилактики кариеса у беременных женщин и их детей.

Цель исследования.

Повышение эффективности профилактики кариеса у беременных женщин и их детей путем включения средств гигиены полости рта, содержащих ксилит, в программу антенатальной профилактики.

Задачи исследования.

1. Изучить стоматологический статус и уровень санитарно-гигиенических знаний среди беременных женщин.

2. Изучить риск развития кариеса у беременных женщин и их детей по данным микробиологических исследований.

3. Разработать и оценить клиническую эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний с включением ксилит-сод ержащих средств гигиены среди беременных женщин.

4. Изучить влияние разработанной программы профилактики на уровень микробной обсемененности кариесопатогенной и пародонтопатогенной микрофлорой у женщин на разных сроках беременности и их детей.

5. Разработать компьютерную программу профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин.

Научная новизна.

Впервые изучено влияние включения в программу профилактики ксилитсодержащих средств гигиены на снижение риска возникновения стоматологических заболеваний у беременных женщин и их детей.

Впервые разработана компьютерная программа профилактики стоматологических заболеваний беременных женщин.

Практическая значимость.

Изучена взаимосвязь стоматологического статуса с уровнем микробной обсемененности кариесогенной и пародонтопатогенной микрофлорой у беременных женщин и риском ее передачи детям.

Дано обоснование применения этиотропной противомикробной терапии в период беременности (применение средств гигиены, содержащих ксилит) в качестве средства, снижающего риск возникновения кариеса у детей раннего возраста.

Разработанная компьютерная программа (Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2 013 611 238) «Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин» позволит повысить эффективность профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего детского возраста.

Основные положения, выносимые на защиту.

По данным клинического и микробиологического исследования у беременных женщин выявляется высокая стоматологическая заболеваемость и высокий риск возникновения кариеса и заболеваний пародонта.

Внедрение в программу профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин ксилитсодержащих средств гигиены позволяет значительно повысить ее эффективность.

Включение в программу профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин ксилитсодержащих средств гигиены позволяет значительно снизить риск возникновения основных стоматологических заболеваний (кариес и воспалительные заболевания пародонта) как у женщин на этапах беременности, так и у их детей.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на следующих мероприятиях: The 22nd Congress of the International Association of Paediatric Dentistryin, Munich, Germany, June 17−20, 2009; TheConference: IV Europaediatrics — 2009, Datefrom 03.07.2009;06.07.2009; научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний», Рязань, 26.11.2009; VI Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» «Дентал-Ревю», Москва, 10−13 февраля 2009; VI Межрегиональной научно-практической конференции, Тверь, 14.11.2009; 26-м Конгрессе Московского международного стоматологического форума, «Дентал-Экспо 2009», Москва, 8−11 сентября 2009; XV Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 14−17 февраля 2011; 10-th.

Congress of European Academy of Pediatric Dentistryjointlywiththe British Society of Pediatic Dentistry, UK, Harrogate, 3−6 june, 2010; Международном Конгрессе педиатров, 20 февраля 2011; 28-м Московском международном стоматологическом ФорумеI Российском Региональном конгрессе Международной ассоциации детской стоматологии, Москва, 25−26 апреля 2012.

Апробация диссертации была проведена 28 сентября 2012 года на совместном заседании кафедры детской терапевтической стоматологии, кафедры детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и кафедры общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ имени А. И. Евдокимова.

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, и получено Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2 013 611 238.

Личное участие.

Автором лично проводилось обследование, а также просветительская работа среди беременных женщин, забор микробиологического материала, организация и реализация лечебных мероприятий, выполняемых в рамках программы профилактики в отделении терапевтической стоматологии детской поликлиники Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, стоматологической клиники «Натадент» г. Москвы, анализ статистических данных.

Внедрение результатов исследования.

Результаты, полученные в ходе исследования, используются в лекциях и практических занятиях со студентами и на факультете усовершенствования врачей кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, а также в работе врачей стоматологов в отделении терапевтической стоматологии детской поликлиники Центра стоматологиии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, стоматологической клиники «Натадент» г. Москвы.

Структура диссертации и объем.

выводы.

1. Изучение стоматологического статуса беременных женщин показало высокий уровень заболеваемости. У обследуемых был выявлен неудовлетворительный уровень гигиены полости рта по индексу ОШ-S, что соответствует 1,79 ± 0,6 балла. Нуждаемость в лечении заболеваний пародонта составляет 97%, при интенсивности по данным CPITN 1,03 ± 0,2 балла. Отмечался низкий уровень санитарно-гигиенических знаний по всем вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

2. У беременных женщин определяются высокая интенсивность кариеса КПУ — 11,3 ±0,1- высокие исходные значения показателя микробной обсемененности Str. Mutans по данным стандартного микробиологического теста — 2,0 ± 0,2 балла, что способствует высокому риску кариеса и, соответственно, высокому риску кариеса раннего детского возраста у их будущих детей.

3. Включение ксилитсодержащих средств в программу профилактики беременных женщин показало ее высокую эффективность: редукция интенсивности заболеваний пародонта среди женщин, принимавших ксилит с начала беременности, к 12 месяцу материнства составила 57,02%- редукция высеваемости Str. Mutans по данным стандартного микробиологического теста составила 66,67%.

4. Включение ксилитсодержащих средств гигиены в программу профилактики беременных женщин показало высокую эффективность по данным микробиологических исследований. Так, значимо уменьшилась общая бактериальная нагрузка (основные кариесогенные и пародонто-патогенные микроорганизмы) в области зубодесневой борозды в 2,7 раза, с 1,90 ± 0,62 до 0,70 ± 0,42, при р < 0,01. А в группе женщин, не принимавших ксилит, данные показатели сохранились на том же уровне.

2,10± 0,54 и 2,00±0,74 соответственно). В группе женщин, принимавших ксилит, к последнему триместру беременности существенно улучшились показатели микробной обсеменённости путём устранения некоторых представителей пародонтопатогенных видов, грибов рода кандида и статистически достоверного снижения частоты выявления кариесогенных видов альфа-зеленящих стрептококков Str. Mutans и Str. Sanguis у матерей и детей.

5. Разработанная компьютерная программа профилактики стоматологических заболеваний беременных женщин позволяет определить прогностические критерии риска возникновения основных стоматологических заболеваний у беременных женщин и спланировать конкретную программу профилактики, направленную на основные звенья этиологии и патогенеза стоматологических заболеваний у женщин и их детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Среди беременных женщин необходимо проводить санитарно-просвети-тельскую работу по основным вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

2. Для повышения эффективности профилактики стоматологических заболеваний среди беременных необходимо внедрять программу профилактики, направленную на основные звенья этиологии и патогенеза кариеса и заболеваний пародонта. Беременные женщины нуждаются в проведении диспансерного наблюдения на протяжении всего срока беременности. Рекомендуется включать в программу профилактики ксилитсодержащие средства гигиены (например, жевательную резинку по 1 пастилке 3 раза в день после еды, зубные пасты с ксилитом).

3. Для составления индивидуальной программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин и их детей можно рекомендовать использование компьютерной программы. Разработанная компьютерная программа демонстрирует высокую наглядность, способствует повышению мотивации беременных к проведению профилактических мероприятий.

4. Для оценки риска возникновения кариеса у беременных женщин и их детей можно рекомендовать внедрение в клиническую практику стандартных микробиологичеких тестов на Str. Mutans, поскольку данные тесты эффективны, легко воспроизводимы на клиническом приеме, доступны, понятны и просты в оценке. Данные тесты можно использовать не только для оценки риска возникновения кариеса у беременных женщин и, соответственно, передачи риска раннего инфицирования кариесогенной и пародонтопатогенной микрофлорой их детей, но они могут служить и для оценки эффективности профилактических программ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.Г. Организация и контроль использования ксилита в профилактике кариеса зубов: автореф. дис.. канд. мед. наук / Центральный научно-исследовательский институт стоматологии. -Москва. -1990.-19 с.
  2. A.A. Стоматологическая заболеваемость детей Хабаровского края и разработка регионарной программы профилактики: автореф.. .дис.канд.мед.наук/ Дальневосточный гос. мед. ин-т, Омская гос. мед. академия. -1997. -19с.
  3. Е.В. Беременность и роды у женщин с артериальной гипотонией и профилактика зубов у детей: дис. .канд.мед.наук /Киев, НИИ педиатрии, акущерства и гинекологии. -1990. -143с.
  4. С.Д., Кузьмичевская М. В. Профилактика кариеса: учебно-методическое пособие. М, 2003.-27с.
  5. Г. Г. Состояние полости рта женщин в зависимости от числа беременностей // Здравоохранение Таджикистана. -1990. -№ 6. С.68−70.
  6. .Р. Сезонные особенности прироста кариеса зубов и обоснование рациональных сроков санации полости рта детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. Казанский медицинский институт. -1989. -19с.
  7. .Р., Бахмудова З. Б. Распространенность и интенсивность кариеса и санитарно-гигиенические навыки ухода за полостью рта у беременных женщин // Стоматология. -2000. -№ 3. -С. 12−14.
  8. H.A. Состояние молочных зубов и прикуса у недоношенных детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / Пермский государственный медицинский институт. -1981. -16с.
  9. Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях. -М. :1. Медицина, 1983−208с.
  10. Ю.Бокая В. Г. Ограничение сахара и введение сахарозаменителей в профилактике заболеваний полости рта: автореф. дис.докт. мед. наук,-Омский государственный медицинский институт. -1989. -18с.
  11. П.Бокая В. Н., Вагнер В. Д. Методика проведения профилактики кариеса и заболеваний парадонта у беременных женщин путем ограничения потребления рафинированных углеводов//Инф.письмо. -Омск, 1992.-10с.
  12. Е.В., Леус П. А., Кариес зубов. -М.:Медицина, 1979. -256с.
  13. З.Боровский Е. В., Максимовская Л. Н., Колесник А. Г. Механизм влияния зубных паст на состав и свойства эмали зубов//Стоматология.-1987.-№ 2.-С.4−6.
  14. Р.Г. Индивидуальное прогнозирование распространенных стоматологических заболеваний у детей по факторам риска: дис. .канд. мед. наук / Казанская медицинская академия. -2001. -222с.
  15. ИЛ. Обоснование методов профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных женщин : автореф. .канд. мед. наук / Московский мед. стом. ин-т -1989.-25с
  16. В.Д. Прогноз и тенденции развития стоматологии с позиции специалистов и населения: автореф. дис. .канд. мед.наук. / Омский государственный медицинский институт. -1998. -24с.
  17. Т.Ф., Максимова О. П., Рогинский В. В. Стоматология детского возраста. Руководство для врачей. М: Медицина, 1987.- 526 с.
  18. Т.Ф., Гинали Н. В., Топольницкий О. З. Справочник по детской стоматологии / Пер. с англ. яз.- под ред. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. С.43−63.
  19. Т.Ф. Лечение и реставрация молочных зубов. -Москва, -2006. 7, С. 247−260.
  20. Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей.-М. — Медпресс-информ, 2010. С.119−129.
  21. А.И., Петрикас А. Ж. Патофизиология кислотно-основного равновесия в обще клинической и стоматологической практике. Метод, рек. -Москва, 1997.-74с.
  22. М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития : дисс.. канд. мед. наук. / Московский государственный медико-стоматологический университет. -1998.- 123 с.
  23. А.Н. Математическое моделирование возникновения кариеса зубов у детей сельской местности / А. Н. Галиуллин // Состояние и перспективы высшего медико-профилактического образования в России: сб. -Казань, 2001. -С.99−101.
  24. А.Н., Якимова Ю. Ю., Хакимуллин А. Н. Антенатальная профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста по медико-социальным факторам риска : Метод. рек .-Казань,-2003.-20с.
  25. М.В., Недосеко В. В., Сунцов В. Г. Клинико-лабораторная оценка эффективности некоторых средств, применяемых для лечения ранних стадий кариеса// Стоматология. -1988. -№ 4. -С.27−29.
  26. Л.В., Мельников Н. В. Анализ влияния беременности на показатели состояния пародонта // Медицинский реферативный журнал. -12 раздел. -1987. -№ 6.-С.И.
  27. B.C. Внедрение программы профилактики стоматологических заболеваний у беременных в новых экономических условиях: автореф. .дис. канд. мед. наук. /Пермская медицинская академия Минздрава России.-2003, 22 с.
  28. Н.С. Социально-гигиенические аспекты молодой семьи : метод, материалы в помощь лектору.-М.:Медицина, 1977.-63с.
  29. А.И. Пародонтология. Избранные лекции. МЮАО // Стоматология. -1997. -33с.
  30. JI.K. Красникова О. П. Ситуационный анализ частоты врожденной патологии челюстно-лицевой области и вероятные факторы риска // Детская стоматология. -2000- -№ 1−2. -С.65−68.
  31. М.А., Еловикова А. Н., Гвоздевва JI.M. Профилактиказубочелюстных аномалий в различные физиологические периоды детства. Метод, рекомендации. -Пермь, 1995.-11с.
  32. P.P. Кариес зубов у детей раннего возраста, факторы риска, профилактика: втореф. дис.. канд. мед. наук. Самарский ГМУ. -2006. 22 с.
  33. В.Ю. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных как основа стоматологического здоровья детей раннего возраста : автореф. дис. .канд. мед. наук. -Московский медико-стоматологический университет.-1997.-25с.
  34. М. К. Алимский A.B. Социально-гигиенические аспекты стоматологической заболеваемости у многорожавших женщин // Стоматология. -1993. № 1.-С.60−65
  35. Т.Е. Особенности прорезывания временных зубов и организации стоматологической помощи детям раннего возраста : дисс. .канд. мед. наук / Московский государственный медико-стоматологический университет-2003. -132 с.
  36. E.JI. Социально-гигиенические особенности стоматологической заболеваемости детей // Здоровый ребенок: Сб. науч. тр. -М., 1999.-С.191.
  37. А.Ф. К патогенезу развития кариеса зубов при поздних токсикозах беременных Актуальные вопросы стоматологии, сб. науч. тр. / Волгоград., мед.академия.-Волгоград, 1994.-С.99−102.
  38. А.Ф. Стоматологический статус детей дошкольного возраста в зависимости от течения эмбрионального периода развития ребенка // Стоматология. -1986. -№ 6. -С. 18−20.
  39. Л.П., Сахарова Э. Б., И.К., и др. Изучение противовоспалительного действия фторсодержащей жевательной резинки «Fluorette» // Пародонтогия.-1998.-№ 3.-С.40−42.
  40. Л.П. Оценка эффективности жевательных резинок // IV Международная научно-практическая конференция «Косметические средства и сырье: безопасность и эффективность». Москва, 23−24 ноября 1999.-С.15−16.
  41. Л.П., Батретдинова Г. Р., Ковылина О. С., Маланчук И. И. Применение салфеток Spiffies toothwipes у детей раннего возраста.
  42. Материалы IV научно-практической конференции г. Санкт-Петербург, 2008.- С. 35−36.
  43. Л.П., Данилова И. Г., Гетте И. Ф. Влияние применения жевательных резинок «Ксилитол» на буферные свойства слюны // Маэстро стоматологии. -2008. -№ 2. -С. 86−91.
  44. Л.П., Данилова И. Г., Жевательная резинка и ее роль в профилактике стоматологических заболеваний. Метод. Рек. -Екатеринбург, 2009. -44с.
  45. Л.П. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний у детей. Метод, рек. -Москва., 2011.-25с.
  46. В.В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста.-М.-МЕДпресс-информ, 2008.-167с.
  47. О.В. Динамика состояния тканей парадонта у беременных женщин после проведения профилактических мероприятий // 3 Всероссийская практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии». М. -2006. С. 78−79.
  48. Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста: Метод, рек.- Под ред. Кузьминой Э. М.- Москва, 1999. 36 с.
  49. Э.М., Копейкин В. Н., Смирнова Т. А. и др. Влияние жевательной резинки на некоторые показатели, характеризующие состояние полости рта // Новое в стоматологии. 1994. — № 2. — С. 34−36.
  50. Э.М., Доронин Г. Л., Мазуркевич М. В., Кравченко О. В. Антенатальная профилактика стоматологических заболеваний с коррекцией минеральной недостаточности // Российский стоматологический журнал. -2008. -№ 2. -С.53−56.
  51. Э.М., Дорошина В. Ю., Смирнова Т. А. и др. Метод, рек. -М., 1999.36 с.
  52. Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие.- М.: «Тонга-Принт», 2001.- 216 с.
  53. Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. -М.- Медицинская книга, 2007. -744с.
  54. В.К., Гусев Ю. С. О клиническом значении свойства растворимости эмали зуба. // Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР.-1984.- № 97.-С.58−85.
  55. В.К. Программа профилактики в стоматологии в новых политико-экономических условиях России //Новое в стоматологии.-1994. -Спец. выпуск № 2. -С. 5−10.
  56. В.К. Профилактика стоматологических заболеваний. М: МГМСУ, 2006.-215С.
  57. Г. М., Толмачева С. М. Лечебно-профилактические методы экзогенной профилактики в период беременности // Стоматолог.-2006.-№ 2.-С.20−23.
  58. Л.М. Мотивированные формы гигиенического воспитаниянаселения // Актуальные проблемы стоматологии: Науч. тр. / Рязан. мед.125ин-т. -Рязань, 1998. -С.47−50.
  59. Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города : дис .канд. мед. наук. -Н.Новгород, 2001.-3 Юс.
  60. Л.М., Толмачева С. М. Стоматологический статус беременной женщины // Материалы 12 и 13 Всероссийских научно-практических конференций и Труды 9 съезда Стоматологической Ассоциации России. -М. 2004. 337−339 с.
  61. Л.М., Толмачева С. М. Особенности лечебно-профилактических методов экзогенной профилактики в период беременности // Нижегородский медицинский журнал. -2008. -№ 2, вып.2. -С.107−110.
  62. Е.М. Социальные аспекты здоровья детей /Е.М. Лукьянова // Педиатрия. -1987. -№ 1. -С.5−8.
  63. М.А. Особенности проведения профилактических мероприятий заболеваний органов полости рта у беременных // Материалы 67-й межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. -Курск.- 2002.-Ч. 1.- С. 81−82.
  64. О.В. Некоторые показатели стоматологического статуса у беременных женщин // Материалы 7 Всероссийского научного форума с международным участием. -М. -2005. 7-С.169−170.
  65. Майкл Ньюман, Арье ванн Винкельхофф. Антимикробные препараты в стоматологической практике // изд-во «Азбука», 2004 328с.
  66. С.К., Гроссер A.B. Ксилит. Профилактика с фторидом и без. // Профилактика today .-2007, — № 9 .- С.8−11.
  67. Н.В., Минаева И. Н., Басманова Е. В. Обследование детей раннего возраста у стоматолога : метод, рек. -Москва, 2004.,-29с.
  68. Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта у детей: автореф. .дис. канд. мед. Наук. Волгоградский государственный медико-стоматологический университет. -2000. -24с.
  69. Н.С. Медико-социальные особенности гингивита у беременных женщин : автореф. дис. .канд. мед. наук. / Смоленская государственная медицинская академия. -2007. -22с.
  70. Е.В., Орехова Н. С., Цепов J1.M. Информированность беременных о средствах и методах гигиены полости рта (по данным анкетирования) // Вестник Смоленской медицинской академии. 2006. — № 4. — С.314−316.
  71. Ю.А., Салеев P.A. Реализация программы «Фторированное молоко» в г. Нижнекамске Республики Татарстан // Стоматология детского возраста и профилактика. -Москва, 2008. С. 25.
  72. М.А. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей, проживающих в сельской местности: автореф.дис. .канд. мед. наук /С-Петерб. мед. ин-т 1994.-18с.
  73. М.Ю. Особенности патогенеза и прогнозирования течения стоматологических заболеваний в период беременности : автореф. дис.. канд. мед. наук / Нижегород. мед. акад. -2002. -22с.
  74. М.Ю. Уровень санитарно-гигиенических знаний по уходу за полостью рта у беременных женщин // Нижегородский медицинский журнал. -2002. -№ 1. -С. 144−147.
  75. С.А. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам // Институт стоматологии. -2003. -№ 4 (21). -С.72−73.
  76. С.А., Зорян Е. В., Носова-Дмитриева В.Ф. Обоснование лекарственной терапии при лечении стоматологических заболеваний у беременных и кормящих матерей / Лечащий врач. № 1. 2005. -Москва, с.62
  77. H.B. Эффективность профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста : автореф. дис.. канд. мед. наук / Волгоградская ГМА.-2000.- 18с.
  78. В.А. Водородный показатель слюны, зубного и язычного полета: нарушения, регуляция, клиническое значение: автореф. дис. канд. мед. наук/Калинин, гос. мед. ин-т. (г. Калинин) 1989. — С.21−23.
  79. В.В. Клинические технологии блокирования кариеса. -М.- Медицинская книга, 2005.С.7−13.
  80. Х.М. Роль педиатра в диспансеризации со стоматологическими заболеваниями / Х. М. Сайфулина, П. А. Ковтанюк, Р. З. Уразова // Педиатрия,-1986. -№ 2. -С.46−47.
  81. E.H. Клинико-лабораторная характеристика состояния полости рта при беременности в юном возрасте : автореф. дис. .канд. мед. наук /Омская гос. мед. акад. 1998.-18с.
  82. Э.Б. Приоритеты индивидуальной профилактики // Стоматология для всех. -2001. № 2. С. 10−11.
  83. P.M. Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук /Казанский государственный медицинский университет. -2005. -17 с.
  84. Н.И. Профилактика кариеса у детей с учетом течения антенатального развития / Н. И. Смоляр, Г. М. Солонько, Б. Н. Мирчук // Профилактика и лечение кариеса и его осложнений у детей: сб. науч. труд. -К., 1990. -С. 11 129
  85. ЮО.Соловьва A.M., Матело С. К., Купец С. К. Лечебно-профилактические аспекты употребления жевательной резинки: учебно-методическое пособие для стоматологических факультетов медицинских вузов РФ. -М., 2003.
  86. В.Г., Стоматологическая профилактика у детей. М.: Медкнига- Н. Новгород. Изд-во НГМА, 2001.- 344 с.
  87. Т.Н. Профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста с применением фторированной соли: автореф. дис. .д-ра мед. наук /Минский государственный медицинский университет.- 1999.-38 с.
  88. С.М. Индивидуальные методы профилактики кариеса зубов и болезней парадонта у беременных женщин : автореф. дис. .канд. мед. наук/Тверская государственная медицинская академия.-2004. 7−24с.
  89. О.С. Влияние жевательной резинки на биофизические и биохимические показатели ротовой жидкости: автореф. дис. .канд. мед. наук /Минский государственный медицинский университет. -2002. -20с.
  90. Т.Г. Состояние временных зубов у детей раннего возраста с некоторыми социально-биологическими факторами риска в анамнезе // Стоматология. -1986. -Т.65, № 6. -С.16−18.
  91. ХмызоваТ.Г. Состояние временных зубов у детей в зависимости от некоторых социальных и профессиональных условий матери в периодбеременности: автореф.дис. .канд. мед. наук / Казанский государственный медицинский университет.-1991.-21с.
  92. Хоменко J1.A., Биденко Н. В., Остапко Е. И. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. -К.: Книга плюс, 2001.-208с.
  93. JI.M., Иванов B.C. Практическая терапевтическая стоматология -Санкт-Петербург. -2001. -С.14−16.
  94. Ш. Чудинова Т. А. Оптимизация первичной профилактики стоматологических заболеваний у школьников на уровне семьи: дис. канд. мед. наук / Т. А. Чудинова. -Казан, гос. мед. ун-т., 2000.-205с.
  95. Е.Ф. Эффективность внедрения программы профилактики кариеса зубов у 12-летних детей г. Перми с применением свет полупроводникового лазера: автореф. дис. .канд. мед. наук / Пермский государственный медицинский институт. -1996. -148с.
  96. ПЗ.Чучмай Г. С. К вопросу об антенатальной профилактике кариеса молочных зубов / Г. С. Чучмай // Вопросы терапевтической стоматологии детского возраста. -Киев, 1968. -С.23−160.
  97. Г. С. Клиника и лечение гингивита беременных: автореф. дис.. .канд. мед. наук / Львовский гос. мед. ин-т.-1963.-16 с.
  98. Н.В. Количественная оценка S. Mutans в слюне 12-месячных детей и их матерей. Сб. трудов V научно-практической конференции «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний». М.-СПб, 2009. С 175−178.
  99. Пб.Шамов И. М. Эффективность проведения профилактики заболеваний парадонта среди детей.//Стоматологический форум.-2003.-№ 1.-С.12−15.
  100. Т.А. Индивидуальная профилактика кариеса зубов у дошкольников : автореф. дис. .канд. мед. наук / Краснодарский государственный медицинский институт.-1996.-21с.
  101. Ю.Ю. Научное обоснование медико-социальной профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста с учетом антенатальных факторов риска : автореф. дис. .канд. мед. наук / Казанский государственный медицинский университет. -2006.-22с.
  102. Ammari J.B., Baqain Z.H., Ashley P.F. Affects of programs for prevention of early childhood caries. A systematic review. Med PrincPract 2007: 16:437−442.
  103. Arens U., ed. Oral Health and sugar substitutes diet and other factors: the Report of the British Nutrition Foundation’s Task Force. Amsterdam, Elsevier, Science Publishing Company, 1999.
  104. Barron W.M. The pregnant surgical patient: Medical evaluation and management .Ann Intern Med 1984- 101:683−691.
  105. Berkowitz R.J., Turner J., Green P. Maternal salivary levels of Streptococcus mutans and primary oral infection of infants. Arch Oral Biol. 1981- 26 (2): 147 149.
  106. Caglar E., Cildir S.K., Ergeneli S. et al.: Salivary mutans streptococci and lactobacilli levels after ingestion of probiotic bacterium Lactobacillus reuteri ATCC 55 730 by straw or tablets. ActaOdontol Scand. 2006- 64(5): 314−8
  107. Corbin S&B& Draft National Oral Health Objectives for the Year 2000 / S.B.Corbin, H.S.Gift, M.M. Singer. Richmond V.A.:American Association of Pulic Health Dentistry, January, 1990.
  108. Dasanayake A. Poor periodontal health of the pregnant woman as risk factor for low birth weight. Ann Periodontol 1998- 3: 206−212.
  109. G.Vadiakas Case Definition, Aetiology and Risk assessment of Early Childhood Caries (ECC):a revisited review//European of Paedietric dentistry// 9 (3)2008−11−27
  110. Gomez S.S., Weber A.A. Effectiveness of a caries preventive program in pregnant women and new mothers on their offspring. IntJournalPeadiatrDent 2001- 11:117−122
  111. Grindefjord M., Modeer T., Dahllof G. Xylitol chewing gum in mothers and MS and caries prevalens in their children 2012 // Abstracts book.p.18.
  112. Douglass J.N., Douglass A.B., Silk H.J. A practical guide to infant oral health. AmFam Physician. 2004- 70: 2113−2122.
  113. Drummond B., Rothnie J., Walsh C., Wang M., Morgaine K. Pregnant women’s knowledge of oral health care for children. The book of abstracts of the 22nd Congress of the International association of Paediatric Dentistry. 2009: 54.
  114. Forbord B., Osmundsen H. On the mechanism of xylitol-dependent inhibition of glycolysis in Streptococcus sobrinus OMZ 176 // Int. J. Biochem 1992. № 24 (3)-P. 1285−1291
  115. Gussy M.G., Waters E.G., Walsh O., Kilpatric N.M. Early childhood caries: Curent evidence for aetiology and prevention // Journal Paediatr Child Health, 2006- 42:37−43
  116. Han S.J. et al. Xylitol Inhibits Inflammotory Cytokine Expression Induced by Lipopolysaccharide from Porphyromonasgingivalis // ClinDiagn Lab Immunol. 2005. Nov. № 12(11), P.85−91.
  117. Hartemink R., et al. Degradation and fermentation fructo-oligosaccharides: incubation studies and plaque pH studies. Caries Research, 2001- 35: 201−209.
  118. Hinds K., Gregory J. National Diet and Nutrition Survey: children aged 1.5−4.5 years. Vol 2. Report of the dental survey. London, Her Majesty’s Stationery Office, 1995.
  119. Hrvoje Juric, Marijana Icanic, Mateja Rauker, Ivana Cukovic-Bagic. Evolution of feeding and oral hygiene habits on early childhood caries in Croatia, Abstracts book E.A.P.D-, p24, Strasbrorg, 2012.
  120. Isokangas P., Soderling E., Pienihakkinen., Alanen P. Occurrence of dental decay in children after maternal consumption of xylitol chewing gum. A follow-up from 0 to 5 years of age. J Dent Res 2000: 79.
  121. Ivanovic M., Cvetkovic A. Levels of oral Mutants streptococci colonization in children with Early childhood caries // European Archives of Paediatric dentistry // Abstracts of EAPD Congress, 2008: 30.
  122. Kontiokari Т., Uhari M. and Koskela M. Antiadhesive effects of xylitol on otopathogenic bacteria // Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 1998, Vol. 41, P. 563−565.
  123. Kruger E., Dyson K., Tennant M. Pre-school child oral health in rural Western Australia. Aust Dent J. 2005 Dec-50(4):258−62.
  124. Jeffcoat M.K., Geurs N.C., Reddy M.S., CliverS.P.Goldenberg R.L., Hauth J.C. Periodontal infection and preterm birth: results of a prospective study. J Am Dent Assoc 2001- 132:875−880.
  125. Lamb W.J., Corpron R.E., More F.G., Beltran E.D., Strachan D.S., Kowalski C.J., In situ remineralizationobsybsurface enamel lesion after the use of a fluoride chewing gum. 1993. — 27-P.l 11−116.
  126. N. Связаны ли инфекции тканей пародонта с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности? DentalTribune, № 3, Т. 5, 2006, с.1−3.
  127. Lopez L., Berkowitz R., Zlotnik H., Moss M., Weinstein P.: Topical antimicrobical therapy in the prevention of early childhood caries. PediatrDent 1999- 21:9.
  128. Loveren Van C., BuiJs J.F., Cate ten J.M. Similarity of bacteriocinactivity profiles of mutans streptococci within the family when the children acquire the strains after the age of 5 // Caries Res. 2000. № 34 (6). P. 481−485.
  129. Lucey S.M. Oral health promotion initiated during pregnancy successful in reducing early childhood caries. Evid Based Dent. 2009- 10(4): 100−1.
  130. Mamoru Kawaguchi, Tomonori Hoshino, Takashi Ooshima et al. Establishment of Streptoccocus Mutans in infants induces decreas in the proportion of salivary haemolytic bacteria//International Jornal of Paediatric Dentistry. -Vol. -No 2.2012.
  131. McGraw T. Periodontal disease and preterm delivery of low-birth-weight infants. J Can Dent assos 2002- 68−165−169.
  132. Milgrom P., Chi D.L. Prevention-centered caries management strategies during critical periods in early childhood// J Calif Dent Assoc. 2011 0ct-39(10):735−41.
  133. Michiko Nishimura, Takashi Oda, NaoyukiKariya, Seishi Matsumura, Tsutomu Shimono. Journal of the American Dental Association, 2008- 69.
  134. Mohebbi S.Z., Virtanen J.I., Vahid-Golpayegani M., Vehkalahti M.M. A cluster randomised trial of effectiveness of educational intervention in primary health care on early childhood caries. CariesRes. 2009−43(2):110−8. Epub 2009 Mar 24.
  135. Marinho V.C., Higgins J.P., Sheiham A., Logan S. Fluoride toothpastes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst rev 2003: (1): CD002278.
  136. Ravinder Kaur, Steven C. Gilbert, Evelyn C. Sheehy, David Beighton // Salivary levels of Bifidobacteria in caries-free and caries-active children // International Journal of Paediatric Dentistry -2013 January (1), 32.
  137. Pierce K.M., Rozier R.G., Vann W.F. Jr. Accuracy of pediatric primary care providers' screening and referral for early childhood caries. Pediatrics. 2002 May- 109(5):E 82−2.
  138. Prakash P., Lawrence H.P., Harvey B.J., Mclsaac W.J., Limeback H., Leake J.L. Early childhood caries and infant oral health: Paediatricians' and family physicians' knowledge, practices and training. // Paediatr Child Health. 2006 Mar- 11(3): 151−7.
  139. Rosenzweig B., Saha M. Enamel Hypoplasia and dental caries in the primary dentition of premature // Brit.dent.J.-1999.-V.I 13.-P.279−280.
  140. Seow W.K., Clifford H., Battistutta D., Morawska A., Holcombe T. Case-control study of early childhood caries in Australia. Caries Res. 2009−43(l):25−35. Epub 2009 Jan 9, EvidBasedDent. 2009−10(2):37−8.
  141. Soderling E. et al. Effect of xylitol and sorbitol on polysac-charide production by and adhesive properties of Streptococcus mutans // Caries Reseach 1987. № 21. P. 109−116.
  142. Sjoudren K., Birkhed D., Persson L.G., Noren J.G. Salivary fluoride clearance after a single intake of fluoride pieces and chewing gums in children, adults and dru mouth patients. Scand. J. Dent. Res. -1993. — 101. — P. 274−278.
  143. Steinberg B.J. Women’s oral health issues. J Dent Educ 1999, 63: 271−275.
  144. Uribe S. Early childhood caries-risk factors. EvidBasedDent. 2009- 10(2): 37−8.
  145. Thorild I., Lindau B., Tweman S. Caries in 4-year-old children after maternal chewing of gums containing combinations of xylitol, sorbitol, chlhexidine and fluoride, Eur Arch Paediatr Dent 2006: 7:241−245.
  146. Tinanoff N. Palmer CA. Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children. Journal Public Health Dent 2000- 60:197−206.
  147. Trahan L. et al Intracellular xylitol-phoshate hydrolysis and efflux of xylitol in Streptociccussobrinus // Oral Microbiollmmunol, 1991, № 6 (1), P.41−50.
  148. Trummer A., Strubig W. Childrens Dental Clinic, St. Gallen. Effect of xylitol-sweetened chewing gum on salivary risk factors of dental caries in schoolchildren // European Archive of Paediatric dentistry // Abstracts of EAPD Congress, 2008.
  149. Twetman S., Stecksen-BlicksCh: Probiotics and oral health effects in children. International Journal of Pediatric Dentistry 2008- 18:3−10.
  150. Twetman S. Prevention of early childhood caries-a review of literature published 1998−2007 // Eur Arch Paediatr Dent 2008. -№ 1. p.23.
  151. Warren J.J., Weber-Gasparoni K., Marshall T.A., Drake D.R., Dehkordi-Vakil F., Kolker J.L., Dawson D.V. Factors associated with dental caries experience in 1-year-old children // J PublicHealthDent. 2008 Spring-68(2):70−5.
  152. Warren J.J., Weber-Gasparoni K., Marshall T.A., Drake D.R., Dehkordi-Vakil F., Dawson D.V., Tharp K.M. A longitudinal study of dental caries risk among very young low SES children. Community Dent Oral Epidemiol. 2009 Apr-37(2): 116−22.
Заполнить форму текущей работой