Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Многокомпонентное лечение распространенных форм рака яичников с использованием дистанционной гамма-терапии на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В начале третьего тысячелетия рак яичников остается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний. Занимая по заболеваемости третье место среди онкогинекологической патологии, рак яичников является ведущей причиной смерти у онкогинекологических больных. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), ежегодно в мире регистрируется около 166 ООО новых случаев рака яичников, и около… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
    • 1. 1. Эпидемиология рака яичников
    • 1. 2. Клинико-морфологические аспекты развития рака яичников
    • 1. 3. Эволюция хирургического и химиотерапевтического лечения распространенного рака яичников
    • 1. 4. Лучевая терапия — компонент в комплексной терапии распространенных форм рака яичников
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методики лечения
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ МНОГОКОМПОНЕНТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ЯИЧНИКОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИКИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ И БЕЗ НЕЁ
    • 3. 1. Сравнительный анализ выживаемости больных распространенными формами рака яичников в зависимости от методов лечения
    • 3. 2. Лучевые реакции и осложнения, возникающие при проведении лучевой терапии и полихимиотерапии
  • ГЛАВА 4. ЧАСТОТА И СРОКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЦИДИВОВ У БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ РАКА ЯИЧНИОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

Многокомпонентное лечение распространенных форм рака яичников с использованием дистанционной гамма-терапии на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В начале третьего тысячелетия рак яичников остается одним из самых тяжелых онкологических заболеваний. Занимая по заболеваемости третье место среди онкогинекологической патологии, рак яичников является ведущей причиной смерти у онкогинекологических больных [103]. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), ежегодно в мире регистрируется около 166 ООО новых случаев рака яичников, и около 101 ООО женщин погибают от прогрессирования заболевания. В США в 2000 г. было зарегистрировано 23 100 больных раком яичников, 14 000 из них умерли [183]. В нашей стране от этой патологии погибает 47−57% онкогинекологических больных [46].

Заболеваемость и смертность от рака яичников в разных странах мира имеет тенденцию к увеличению. В России показатель заболеваемости за последние 10 лет увеличился на 8,5%, тогда как в некоторых европейских странах уровни заболеваемости раком яичников остаются стабильными и даже несколько снижаются на протяжении последних 20 лет [99, 100]. Однако по показателям смертности рак яичника опережает рак тела и шейки матки, занимая пятое место среди причин смерти от всех опухолей у женщин [97]. В большинстве индустриальноразвитых стран рак яичников имеет самые высокие показатели смертности среди всех гинекологических опухолей, что связано с поздней диагностикой заболевания [100]. Общая пятилетняя выживаемость больных раком яичников не превышает 40−45%. Несмотря на внедрение современных диагностических технологий, в конце XX века (эхография, компьютерная томография, магнитно-ядерного резонанса, определение опухолевого маркера СА-125), вопросы ранней диагностики, эффективного скрининга рака яичников остаются нерешенными. До настоящего времени у 75% больных раком яичников заболевание выявляется на поздних стадиях, с шансами пятилетней выживаемости не более 15−20% [97, 98, 104].

За последние десятилетия в мире накоплен значительный опыт лечения рака яичников, базирующийся на результатах многоцентровых рандомизированных исследований и метаанализе репрезентативных групп больных, что заставляет в настоящее время пересмотреть установившиеся в практике стандарты лечения рака яичников [97, 98, 103, 104].

Разработка различных сочетаний хирургического и химиотерапевти-ческого воздействий в течение многих лет было магистральным направлением в повышении эффективности лечения больных этой тяжелой патологией [66, 69, 97, 98]. Несмотря на несомненные успехи современной химиотерапии, в настоящее время ведется активный поиск альтернативных методов лечения злокачественных опухолей яичников. Сложность лечения, проблематичность прогноза и высокие затраты, необходимые для реализации терапевтических программ, подчеркивают актуальность разработки новых методов лечения рака яичников [8, 34].

Все большее внимание уделяется возможностям лучевой терапии, которая у больных раком яичников в последние годы вновь стала предметом активного исследования [8, 34, 58]. Прежде всего, это объясняется новыми возможностями лучевого воздействия, обновлением парка излучающих установок, разработкой методик интенсивного облучения больших объемов человеческого тела. Тотальное и субтотальное лучевое воздействие все шире используется при лечении различных злокачественных новообразований, в том числе, рака яичников [8, 34, 114, 115]. Вместе с тем, вопросы о показаниях к интенсивным лучевым воздействиям, оптимальных их режимах, особенностях лучевых реакций и осложнений, а также эффективности лучевой терапии у больных раком яичников вызывают оживленную дискуссию [8, 34, 58, 66, 114, 115], что указывает на необходимость продолжения такого рода исследований.

Цель настоящего исследования — повышение эффективности многокомпонентного лечения больных распространенным раком яичников путем использования лучевой терапии.

Задачи исследования:

1. Разработать и внедрить в практику метод многокомпонентного лечения больных раком яичников III-IV стадий с использованием методики лучевой терапии, включающей дистанционную гамма-терапию на малый таз и субтотальное облучение тела.

2. Оценить лечебный эффект от применения данной методики лучевой терапии в многокомпонентном лечении пациенток с распространенными формами рака яичников.

3. Провести сравнительный анализ эффективности многокомпонентного лечения больных распространенным раком яичников с использованием разработанной методики лучевой терапии и без неё.

4. Разработать показания к применению предложенной методики лучевой терапии, включающей дистанционную гамма-терапию на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела, в плане многокомпонентного лечения пациенток III-IV стадий рака яичников в зависимости от основных прогностических факторов.

5. Изучить реакции и осложнения дистанционной гамма-терапии на малый таз с субтотальным облучением тела и полихимиотерапии, применяемых в многокомпонентном лечении больных распространенными формами рака яичников.

Научная новизна исследования.

1. В плане многокомпонентного лечении пациенток раком яичников III-IV стадий разработана и внедрена в практику оригинальная методика лучевой терапии, состоящая из дистанционной гамма-терапии на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела.

2. На большом клиническом материале сопоставлены результаты многокомпонентного лечения больных распространенными формами рака яичников с использованием лучевой терапии, включающей дистанционную гамма-терапию на малый таз с субтотальным облучением тела, и без неё.

3. Индивидуализированы критерии отбора больных раком яичников III-IV стадий для многокомпонентного лечения с применением дистанционной гамма-терапии на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела в зависимости от основных прогностических факторов.

Практическая значимость.

1. Разработана методика многокомпонентного лечения больных раком яичников III-IV стадий, включающая оперативное лечение с максимальным удалением опухолевых масс, лучевую терапию, состоящую из дистанционной гамма-терапии на малый таз с субтотальным облучением тела и химиотерапию. Предложенная методика внедрена в практику.

2. Установлена принципиальная необходимость использования дистанционной гамма-терапии на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела в плане многокомпонентного лечения пациенток с распространенным раком яичников.

3. Разработаны обоснованные рекомендации к применению дистанционной гамма-терапии на малый таз с субтотальным облучением тела у больных распространенными формами рака яичников в многокомпонентном лечении и показания к её использованию для учреждений практического здравоохранения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Лучевая терапия в виде дистанционной гамма-терапии на малый таз и субтотального облучения тела является важным составляющим в многокомпонентном лечении распространенных форм рака яичников.

2. Применение предложенной методики лучевой терапии, состоящей из дистанционной гамма-терапии на малый таз и субтотального облучения тела, может быть методом выбора в многокомпонентном лечении рака яичников III-IV стадий.

3. Дистанционная гамма-терапия на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела, используемая в многокомпонентном лечении распространенного рака яичников, повышает эффективность этого лечения.

Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры онкологии и радиологии Уральской Государственной медицинской академии дополнительного образования, Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Радиационная онкология» ЮУНЦ РАМН, Челябинского областного онкологического диспансера, кафедр онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии, акушерства и гинекологии Челябинской Государственной медицинской академии, акушерства и гинекологии Уральской Государственной медицинской академии дополнительного образования.

Результаты работы внедрены и применяются в практике Челябинского областного онкологического диспансера, Копейского онкологического диспансера, Магнитогорского онкологического диспансера и используются в педагогическом процессе для подготовки студентов на кафедрах онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ЧГМА и постдипломной подготовке врачей на кафедре онкологии и радиологии УГМАДО.

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на заседании Ассоциации онкологов Челябинской области (2001) — на научно-практической конференции «Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии» (г. Обнинск, 2002) — на межрегионарной конференции «Актуальные вопросы лекарственной терапии и терапии сопровождения злокачественных новообразований» (г. Челябинск, 2003) — и отражены в 10 печатных работах.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Изложена на 145 страницах машинописного текста, работа иллюстрирована 23 таблицами и 10 рисунками.

Список литературы

состоит из 289 наименований, в том числе 116 отечественных и 173 иностранных авторов.

109 ВЫВОДЫ.

1. Разработана оригинальная методика многокомпонентного лечения больных III-IV стадий рака яичников с использованием дистанционной гамма-терапии на малый таз до СОД 30 Гр в точку В и субтотального облучения тела до СОД 12 Гр. Предложенная схема лечения внедрена в практику.

2. Дистанционная гамма-терапия на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела, применяемые в многокомпонентном лечении больных распространенным раком яичников, улучшает пятилетнюю выживаемость с 9,1±3,5% до 30,0±7,2%, увеличивает продолжительность жизни с 27,6±1,1 до 37,2±1,3 месяцев (без учета прогностических факторов). Следовательно, дистанционная гамма-терапия на малый таз с субтотальным облучением тела являются методом выбора в лечении рака яичников III-IV стадий.

3. Многокомпонентное лечение пациенток распространенными формами рака яичников с использованием дистанционной гамма-терапии на малый таз и субтотального облучения тела, значительно улучшает пятилетнюю выживаемость у больных: с III стадией заболевания, низкой степенью дифференцировки опухоли, с объёмом остаточной опухоли менее 2 см, не получивших неоадъювантную полихимиотерапию.

Проведение лучевой терапии в виде дистанционной гамма-терапии на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела нецелесообразно больным: III-IV стадиями заболевания, объемом остаточной опухоли более 2 см и умеренной степенью дифференцировки опухоли, IV стадией заболевания и низкой степенью дифференцировки опухоли, получивших неоадъювантную полихимиотерапию.

4. Дистанционная гамма-терапия на малый таз в сочетании с субтотальным облучением тела в многокомпонентном лечении пациенток с распространенными формами рака яичников увеличивает продолжительность безрецидивного периода с 13,2±1,2 месяцев до 19,7±1,4 месяцев. Кроме этого, снижается частота рецидивов у больных: высокой степенью дифференцировки опухоли, III стадией заболевания, объемом остаточной опухоли менее 2 см, и до 36 месяцев пациенток IV стадией заболевания и с объемом остаточной опухоли более 2 см (локализация рецидивов не учитывается).

5. Лучевая терапия, состоящая из дистанционной гамма-терапии на малый таз и субтотального облучения тела, применяемая в многокомпонентном лечении больных с распространенным раком яичников, увеличивает количество побочных реакций во время и после химиотерапии, но существенно не влияет на проведение многокомпонентного лечения. Лучевых реакций и осложнений IV степени при проведении предложенной методики лучевой терапии не выявлено, а лейкопения III степени установлена только у 2 (2,7±1,9%) больных. В основном отмечены лучевые реакции I-II степени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендуется использование в лечении распространенных форм рака яичников метода, состоящего из оперативного вмешательства, лучевой терапии и полихимиотерапии. Хирургическое лечение включает различные объемы с максимальным удалением опухолевых масс. Методика лучевой терапии представлена в виде дистанционной гамма-терапии на малый таз по 2 Гр 3 раза в неделю до СОД 30 Гр в точку В и субтотального облучения тела по 1,2 Гр 2 раза в неделю до СОД 12 Гр. Начало лучевого лечения через 12−14 дней после операции. Полихимиотерапия проводится по схемам: CP и САР через 3−4 недели после окончания лучевой терапии не менее 6 курсов с интервалом 3 недели.

2. В случае невозможности начать лечение с оперативного вмешательства, рекомендуется проведение неоадъювантных курсов полихимиотерапии по схемам: CP и САР с интервалом 3 недели не менее 2 курсов с оценкой эффекта от проведенной терапии. При появлении условий для выполнения операции, проводится хирургическое лечение, в противном случае — продолжаются курсы полихимиотерапии.

3. Проведение лучевой терапии, состоящей из дистанционной гамма-терапии на малый таз и субтотального облучения тела, значительно улучшает результаты многокомпонентного лечения больных распространенным раком яичников: с III стадией заболевания, низкой степенью дифференцировки опухоли, с объёмом остаточной опухоли менее 2 см, не получивших неоадъювантную полихимиотерапию. Снижает частоту рецидивов у больных с III стадией заболевания, высокой степенью дифференцировки опухоли, объемом остаточной опухоли менее 2 см, и до 36 месяцев пациенток IV стадией заболевания с объемом остаточной опухоли более 2 см (локализация рецидивов не учитывается. Увеличивает продолжительность безрецидивного периода (в целом без учета степени дифференцировки опухоли, стадии заболевания и объема остаточной опухоли).

Следовательно, применение методики лучевой терапии в многокомпонентном лечении больных распространенными формами рака яичников показано вышеперечисленной группе пациенток.

4. Применение лучевого лечения в виде дистанционной гамма-терапии на малый таз по 2 Гр 3 раза в неделю до СОД 30 Гр в точку В и субтотального облучения тела по 1,2 Гр 2 раза в неделю до СОД 12 Гр. эффективно, экономично, удовлетворительно переносится больными и может быть рекомендовано к использованию в широкой сети онкологических учреждений страны.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Й. Следоперативно лъче-лечение на гранулозоклтъния овариален тумор / Й. Ангелова, Б. Славчев // Онкология. —1990.—Т.27, № 3.—С.5−10.
  2. Е.Н. Значение анализа онкомаркеров СА-125, СЕА и СА-19−9 в диагностике опухолей гениталей: Дис.. канд. мед. наук / Е. Н. Андреева.— М., 1992.-141с.
  3. Г. В. Лазеры в медицинской практике / Г. В. Бабушкина и др.-М., 1992.
  4. М. С. Местные лучевые повреждения: особенности патогенеза, диагностика и лечение / М. С. Бардычев, С. Н. Кацалап // IV Всероссийский съезд онкологов: Тез. докл. — Ростов н/Д., 1995. С. 252 253.
  5. В.И. Современные достижения и некоторые спорные вопросы химиотерапии рака яичников / В. И. Борисов // Рус. мед. журн. -Т. 9, № 22. 2001. — С. 1022−1023.
  6. Я.В. Вопросы патогенеза и факторы риска опухолей яичников / Я. В. Бохман, Е. М. Вихляева, М. А. Лифшиц // Опухоли яичников. Иркутск, 1990. — 16−26.
  7. Я.В. Новые подходы к лечению гинекологического рака / Я. В. Бохман, М. А. Лившиц, В. Л. Винокуров и др. СПб.: Гиппократ, 1993. — 223с.
  8. Я.В. Руководство онкогинекологии / Я. В. Бохман. Л.: Медицина, 1989. — 463с.
  9. И. Брежнева Л. Э. Ультрозвуковая топометрия в подготовке больных к лучевому лечению / Л. Э. Брежнева, А. В. Важенин, В. А. Пономарев // Актуальные вопросы медицинской радиологии: Сб. материалов межрегион, конф.- Челябинск, 1997.- С. 64−65.
  10. Н.М. Гормональные особенности у больных опухолями яичников: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. М. Буканова. -М., 1990. 16с.
  11. А.В. Новые методы лучевого лечения в практике Челябинского областного онкологического диспансера / В кн. Новые организационные формы противораковой борьбы. Материалы межгос. Симпозиума. С.-Пб. — 1994. — С. 51.
  12. М.В. Взгляд радиолога на онкогинекологическую заболеваемость / М. В. Васильченко, А. В. Важенин, Е. Ю. Кондакова // Сборник трудов научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Б. К. Шарова.- Челябинск, 1997.-С. 55−57.
  13. Я. Эпителиальный рак яичников: состояние проблемы. // Материалы второй ежегодной конференции «Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей». — М., 1998. — с. 8588.
  14. В.М. Совершенствование внутриполостного облучения больных раком шейки матки с учетом мощности дозы / В. М. Виноградов, А. В. Важенин, Г. М. Жаринов // IV Всероссийский съезд онкологов: Тез. докл. Ростов н/Д., 1995. — С. 108−109.
  15. B.JI. Возможности лучевой терапии при лечении рецидивов злокачественных опухолей яичников / B.JI. Винокуров, С. Б. Баранов, JI.E. Юркова // VTII съезд онкологов УССР. Донецк, 1990, — С. 705−706.
  16. B.JI. Дисгерминома яичника (клиника, особенности метастазирования, современные подходы и результаты лечения) / B.JI. Винокуров, М. А. Лившиц // Современные подходы к диагностике и лечению опухолей яичников. Л.: Медицина, 1981. — С. 98−119.
  17. В.Л. Лучевая терапия у больных раком яичников / В. Л. Винокуров // Практ. онкология. 2000.-№ 4. — С. 38−41.
  18. В.Л. Роль и место лучевой терапии в комбинированном лечении рака яичников / В. Л. Винокуров // Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии: Материалы науч.-практ. конф. -Обнинск, 2002. С.59−60.
  19. Л.А. Роль лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных опухолей яичников: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. А. Воронина.-М., 1998. —С.1−108.
  20. А. М. Противоопухолевая химиотерапия / А. М. Гарин.-М., 1986.
  21. A.M. Справочник практической химиотерапии опухолей / А. М. Гарин, А. В. Хлебников.- М., 1995.
  22. Р.Ф. Клинико-генетические аспекты рака яичников / Р. Ф. Гарькавцева // IV ежегодная Российская онкологическая конференция. -М., 2000.-С. 89−91.
  23. Л.Б. О некоторых современных факторах лекарственной устойчивости к химотерапии у больных раком яичников /
  24. JI.Б. Горбачева, А. Г. Блюменберг // Современные экспериментальные и клинические подходы к диагностике и рациональному лечению рака яичников: Сб. ст. / Под ред. В. А. Горбуновой. М., 2001. — С. 138−144.
  25. В.А. Клиническое применение отечественного препарата цисплатина / В. А. Горбунова, Н. И. Переводчикова, A.M. Гарин и др. // Препараты для лечения злокачественных опухолей и лейкозов: Сб. науч. тр.-М., 1991.- С. 94−99.
  26. В.А. Лекарственное лечение рака яичников: стандарты и перспективы / В. А. Горбунова // Соврем, онкология. 2000. — Т.2, № 4. — С. 108−112.
  27. В.А. Химиотерапия рака яичников / В. А. Горбунова // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9, № 22. — С. 974−977.
  28. В.В. Индивидуализация специализированного лучевого лечения больных местнораспространенным раком шейки матки: Дис.. канд. мед. наук/В.В. Горбунова.- М., 1996.-123с.
  29. И.В. Применение магнитно-резонансной томографии с низкой напряженностью поля у больных опухолями яичников: Автореферат дис. канд. мед. наук/И.В. Горицкая.- СПб., 1993.-С. 1−21.
  30. A.M. Злокачественные опухоли яичников / A.M. Гранов,
  31. B.JI. Винокуров // Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. — СПб., 2002. Гл. 4. — С. 103−141.
  32. Ю.В. Обоснования к использованию субтотального облучения тела в комбинированном лечении больных генерализованным лимфогранулематозом: Дис. .канд. мед. наук / Ю. В. Гуменецкая.1. C.-Пб., 1998.-99 с.
  33. С.Л. Диагностика и лечение злокачественных опухолей / С. Л. Дарьялова, В. И. Чиссов. -М.: Медицина, 1993.- 256с.
  34. Л.В. Злокачественные оухоли женских половых органов / Л. В. Демидова, Т. А. Телеус, Е. П. Фалилеева // Лучевая терапия злокачественных опухолей / Под ред. Е. С. Киселевой. — М., 1996. С. 297 299.
  35. А.С. Гормональные нарушения и патогенез рака яичников / А. С. Дудниченко, М. Д. Павлова, С. М. Карташов, М. В. Князева //Рус. мед. журн. -2001. -Т.З, № 1. С. 29−31.
  36. А.С. Рецепторный статус клеток рака яичника в зависимости от морфологических особенностей химотерапевтического воздействия / А. С. Дудниченко, Т. П. Якимова, С. М. Карташов // Онкология. 2001. -Т. 3, № 4. — С. 271−274.
  37. К.И. Злокачественные эпителиальные опухоли яичников / К. И. Жорданиа // Соврем, онкология. 2000. -Т. 2, № 2. — С.51−55.
  38. К.И. Некоторые аспекты диагностики и лечения рака яичников/ К. И. Жорданиа //Рус. мед. журн. 2002. — Т. 10, № 24. — С. 10 951 102.
  39. К.И. Некоторые аспекты хирургического лечения рака яичников / К. И. Жорданиа // Практ. онкология 2000. — № 4. — С. 19−24.
  40. К.И. Циторедуктивные операции при раке яичников / К. И. Жорданиа // IV Ежегодная Российская онкологическая конференция. -М., 2000.-С. 92−94.
  41. В.Н. Степень дифференцировки рака яичников и ее клиническое значение / В. Н. Загальская, B.JI. Винокуров, Н. Д. Нечаева и др. // Вопр. онкологии. 1985. — Т.31, № 9. -С. 62−70.
  42. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году: Стат. материалы /М-во здравоохранения Рос. Федерации. М., 2001.
  43. Злокачественные новообразования в Российской Федерации в 1993 г.: Сб. стат. материалов. М., 1995. — № 41.
  44. В. С. Крупное франкционирование дозы при сочетанной лучевой терапии гинекологического рака / В. С. Иванкова, М. Ф. Гавриленко, Г. Н. Шевченко и др. // IV Всероссийский съезд онкологов: Тез. докл. Ростов н/Д., 1995. — С. 151−152.
  45. А.И. Некоторые проблемы клинической морфологии эпителиальных опухолей яичников / А. И. Карселадзе // Практ. онкология. Рак яичников. 2000. — № 4. — С. 14−18.
  46. А.И. Патоморфология опухолей яичников: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А. И. Карселадзе.- М., 1991.-44с.
  47. Е.С. Нетрадиционное фракционирование дозы ионизирующего излучения в клинической практике / Е. С. Киселева, С. JI. Дарьялова, В. А. Квасов и др. // Мед. радиология.- 1989.- № 4.- С. 10−17.
  48. В.Е. Комплексное лечение больных раком яичников /
  49. B.Е. Кононов, А. Г. Золотков, А. Ф. Спицын и др. // Актуальные вопросы медицинской радиологии: Сб. материалов межрегион, конф.- Челябинск, 1997.- С. 42−43.
  50. С.В. Лекарственная и автоматизированная лучевая терапия в комплексном лечении местнорапространенного рака яичников /
  51. C.В. Короткова, В. А. Титова, Ю. Л. Скрыпкин // Актуальные вопросы медицинской радиологии: Сб. материалов межрегион. конф.-Челябинск, 1997.-С.43−44.
  52. К. Н. Пути развития радикальной лучевой терапии гинекологических злокачественных опухолей / К. Н. Костромина // Мед. радиология. 1990.- № 9.- С. 54−55.
  53. В. А. Техническое и технологическое обеспечение современных методов лучевой диагностики и терапии / В. А. Костылев, В. А. Квасов, И. А. Ермаков, Н. Н. Блинов // IV Всероссийский съезд онкологов: Тез. докл. Ростов н/Д., 1995. — С. 179−180.
  54. Л.И. Результаты комплексного лечения у больных со злокачественными опухолями яичников неэпителиального происхождения / Л. И. Крикунова, Н. И. Сыченкова // II съезд онкологов стран СНГ: Тез. докл. Киев, 2000. — С. 1027.
  55. Л.И. Роль лучевой терапии в лечении больных злокачественными опухолями яичников / Л. И. Крикунова, Н. И. Сыченкова // IV Ежегодная Российская Онкологическая конференция. М., 2000. — С. 101−103.
  56. В.В. Возможности хирургического метода в комбинированном лечении рака яичников / В. В. Кузнецов, А. Г. Блюменберг // Современные экспериментальные и клинические подходы кдиагностике и рациональному лечению рака яичников. — М., 2001. С. 6676.
  57. В.В. Клинико-патологические обоснования усовершенствования скрининга рака органов репродуктивной системы у женщин (матка, яичники, молочная железа): Автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. В. Кузнецов.- СПб., 1991.- 53с.
  58. С.И. Опухоли яичников: эпидемиология, диагностика, лечение / С. И. Кулинич, Л. Ш. Шипкова, Е. В. Черняк и др. // Гинекология. -1999.-Т. 1, № 3. С. 1−7.
  59. С.А. Клинико-топографическая диагностика объемных образований матки и яичников при помощи ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / С. А. Леваков. М., 1996.- 28с.
  60. Н.В. Ультразвуковая диагностика рецидивов злокачественных опухолей яичников: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н. В. Леонова. -М., 1993.-24с.
  61. М.А. Эволюция химио-хирургического лечения распространенного рака яичников / М. А. Лившиц, А. Ф. Урманчеева, С. Я. Максимов и др. // Юбилейный сборник научных работ онкологического диспансера.—СПб., 1996. С. 201−209.
  62. М. Распространенная форма рака яичников / М. Линд и др. // Сборник материалов 31-й ежегодной встречи Американского общества клинических онкологов.- Лос-Анджелес, 1995.- С. 5−7.
  63. Лучевая терапия злокачественных опухолей: Руководство для врачей. Гл. 12. Рак яичников. -М.: Медицина, 1996. 464с.
  64. С.Я. Химиотерапия второй линии рака яичников. Возможности препарата таксола / С. Я. Максимов // Вопр. онкологии. — 2002.-Т. 48, № 1.- С. 99−101.
  65. З.П. Лучевая терапия в комплексном лечении эпителиальных опухолей яичников / З. П. Михина // Сборник статей, приуроченный к Европейской школе по онкологии, посвященной раку яичников / Под ред. В. А. Горбуновой. М., 2001. — С. 145−163.
  66. А. Метастазы эпителиального рака яичников в лимфоузлы / А. Моссети, Р. Силикани // Giorn. It. Ost. Gin. 1987.-№ 9. — P. 563−566.
  67. И.Д. Опухоли яичников / И. Д. Нечаева. -Л.: Медицина, 1987.—214с.
  68. Е.Г. Неоадъювантная химиотерапия при злокачественных опухолях яичников: «за» и «против» / Е. Г. Новикова, И. А. Корнеева // Соврем, онкология. 2003. — Т. 5, № 1. — С. 11−17.
  69. Н.Ф. Новые препараты и режимы в лечении рака яичников / Н. Ф. Орел // IV ежегодная Российская онкологическая конференция. М., 2000,-С.98−100.
  70. И.В. Факторы прогноза у больных раком яичников: Автореф. канд.мед.наук / И. В. Паниченко.-М., 1998.-23с.
  71. И.А. Ускоренное гиперфракционирование и локальная радиомодификация метронидазолом в лучевой терапии рака мочевого пузыря / И. А. Переслегин, Ф. Ф. Музафалов // Мед. радиология. 1990.-№ 9.- С. 57.
  72. Противоопухолевая химиотерапия: Справочник / Под ред. Н. И. Переводчиковой. М., 1996.- 223с.
  73. Ю. X. Мультифракционная гамматерапия злокачественных новообразований органов малого таза: Метод, рекомендации / Ю. X. Саркисян, А. М. Антонова, В. А. Титова.- М., 1987,-14с.
  74. ЮЛ. Эхография в планировании автомотизированной лучевой терапии рака матки и яичников. Дис.. канд.мед.наук / Ю. Л. Скрыпкин.- М., 1997.-115с.
  75. Справочник по онкологии / Под ред. Н. Н. Трапезникова, И. В. Поддубной. М., 1996.- 624с.
  76. М.Б. «Химиотерапия первой линии при раке яичников: стандарты и нерешенные вопросы / М. Б. Стенина // Практ. онкология. -2000.-№ 4, — С. 25−30.
  77. М.Б. Химиотерапия диссеминированного рака яичников / М. Б. Стенина // IV Ежегодная Российская онкологическая конференция.1. М., 2000.-С. 95−97.
  78. М.А. Современные средства планирования лучевой терапии / М. А. Сущихина // IV Всероссийский съезд онкологов: Сб. тез. докл.- Ростов н/ Д., 1995.- С. 225−227.
  79. В. А. Дистанционная гамма-терапия рака тела матки: Метод, рекомендации / В. А. Титова, И. Н. Бриккер. М., 1986.- 78с.
  80. В. А. Современные тенденции лучевой терапии рака матки и качественные характеристики жизни больных после лечения / В. А. Титова, А. В. Пухликов, И. Н. Бриккер, А. Г. Журбенко // Мед. радиология. 1990.- № 9.- С. 58.
  81. В.А. Автоматизированная сочетанная лучевая терапия в комплексном лечении распространенного рака матки и яичников: Метод, рекомендации / В. А. Титова, Л. А. Ашрафян, Т. П. Жданов и др. — М., 1996.- 14с.
  82. Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. / Н. Н. Трапезников, Е. М. Аксель.— М., 2000.—270с.
  83. С. А. Рак яичников / С. А. Тюляндин. — М., 1996.64с.
  84. С.А. Рак яичников: химотерапия второй линии / С. А. Тюляндин // Практическая онкология. Рак яичников. 2000. — № 4. — С. 3237.
  85. С.А. Выбор химотерапии первой линии у больных распространенным раком яичников / С. А. Тюляндин // Вопр. онкологии — 1999. № 4.-С. 16−20.
  86. С.А. Рак яичников: вчера, сегодня, завтра / С. А. Тюляндин // Современные тенденции развития лекарственной терапии опухолей: Материалы конф. — М., 1997.—С.66−70.
  87. А.Ф. Современная химиотерапия рака яичников / А. Ф. Урманчеева // Практ. онкология. 2002. -Т. 3, № 4. — С. 295−304.
  88. А.Ф. Эволюция терапии рака яичника / А. Ф. Урманчеева // Вопр. онкологии. 2002. -Т. 48, № 4−5. — С. 536−543.
  89. А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: Пособие для врачей / А. Ф. Урманчеева, Г. Ф. Кутушева. — СПб., 2001. 48с.
  90. А.Ф. Вопросы эпидемиологии и диагностики рака яичников / А. Ф. Урманчеева, И. Е. Мешкова // Практ. онкология 2000. -№ 4.—С. 7−13.
  91. Д. Вливание таксола у резистентных к таксолу больных с раком яичников / Д. Фенелли // Сборник тезисов докладов 31-й ежегодной встречи Американского общества клинических онкологов. -Лос-Анджелес, 1995.- С. 8.
  92. К.П. Молекулярная генетика рака яичников / К. П. Хансон, Е. Н. Имянитов // Практ. онкология. 2002. -№ 4. — С. 3−6.
  93. Т.В. Таксотер при лечении распространенного рака яичников / Т. В. Харитонова // Соврем, онкология. 2002. -Т. 4, № 3. -С. 136−142 .
  94. Т.В. Современные стандарты лечения рака яичников/ Т. В. Харитонова // Соврем, онкология. 2003. — Т.5, № 2. — С. 44−47.
  95. В.П. Интеграция диагностического процесса в онкогинекологии / В. П. Харченко, В. А. Титова // Вопр. онкологии. 1994.-№ 2.- С. 53−58.
  96. В.И. Ошибки диагностики злокачественных опухолей на догоспитальном этапе / В. И. Чиссов, В. П. Демидов, А. Х. Трахтенберг и др. //Вопр. онкологии.- 1990.-№ 1.- С. 51−58.
  97. Д.А. Комплексное лечение первичного и рецидивного серозного рака яичников: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. А. Шарыпова. М., 1999. — 19с.
  98. А.В. Применение низкопольной MP-томографии в комплексной диагностике патологии органов малого таза / А. В. Шатов // Вестн. ренгенологии и радиологии. 1993.- № 3.- С.57−60.
  99. JI. Е. Оптимизация комбинированного лечения рака яичников поздних стадий / Л. Е. Юркова, А. Н. Шутко, Н. Н. Шатинина, B.JI. Винокуров // Третья ежегодная Российская онкологическая конференция. СПб., 1999. — С. 106.
  100. Л. Е. Системная лучевая терапия в комбинированном лечении больных распространенным раком яичников: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. / Л. Е. Юркова. СПб., 2000. — 43 с.
  101. Л. Е. Системная лучевая терапия распространенного рака яичников / Л. Е. Юркова // Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии: Материалы науч.-практ. конф. Обнинск, 2002. — С. 212−215.
  102. Л.Е. Системная лучевая терапия при распространенном раке яичников / Л. Е. Юркова // Рак репродуктивных органов. Профилактика, диагностика, лечение: Материалы науч.-практ. конф. Томск, 2002. — С. 148.
  103. Л. Е. Субтотальное облучение тела при поздних стадиях рака яичников / Л. Е. Юркова, В. Л. Винокуров, Н. Н. Шатинина и др. // Стандартизация методов лучевой терапии: Тез. Всесоюз. науч. конф.—Л., 1991.—С. 81−82.
  104. Aapron М. Surerior activity of Taxotere over Taxol in vitro / M. Aapron et al. // Proc. AACR. 1992. — Vol.33. -P. 3086.
  105. Aberie H. The Human plakoglobin gene localizes on chromosome 17 q 21 and is subjected to loss of heterozygosity in breast and ovarian cancers / H. Aberie, C. Bierkamp, O. Torchard et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1995. -P. 6384−6388.
  106. Allen D.G. Advanced epithelial ovarian cancer: 1993 consensus statements / D.G. Allen, J. Baak, D. Belpomme et al. // Ann. Oncol. — 1993. — № 4, Suppl. 4. — P. 83−84.
  107. Allen D.G. A metaanalysis of residual disease and survival in stage III and IV carcinoma of the ovary / D.G. Allen, A.P.M. Heintz, F.W.M. Touw // Eur. J. Gynaec. Oncol. — 1995. — Vol. 16, № 5. P. 349−356.
  108. Auclerc G. The importance of GnRH agonists in the treatment of genital cancer / G. Auclerc, O. Rixe, T. Petit // Reprod. Hum. Horm.- 1995. -№ 8.-P. 155−121.
  109. Barker G. Recent advances in the treatment of carcinoma of the ovary / G. Barker, C. Bose, B. Bose // Brit. J. Obstet. and Gynacol. 1994. -Vol. 101, № 9.-P. 830−831.
  110. Berek J. S. Molecular and biological factors in the pathogenesis of ovarian cancer / J. S. Berek, O. Martinez-Mara, T. Hamilton // Ann. Oncol.1993. -№ 4.-P.3−16.
  111. Berek J. S. Interval debulking of epithelial ovarian cancer: an interim measure / J.S. Berek // N. Engl. J. Med. 1995. — Vol. 332. — P.675−677.
  112. Berek J.S. Advanced epithelial ovarian cancer / J.S. Berek, K. Bertelsen, A. du Bois et al. // Ann. Oncol. 1999. — Vol.10, Suppl 1. — P.87−92.
  113. Berek J.S. Staging and second-look operations in ovarian cancer / J.S. Berek, N.F. Hacher // Ovarian cancer / Ed. by D. S. Alberts, E.A. Survit. -Boston: Martinus Nijhoff, 1985. —P. 109−127.
  114. Berek J.S. Ovarian and fallopian tubes / J.S. Berek, N.F. Hasker // Cancer Treatment/ Ed. by C.M. Herschel. Philadelphia: WB Saunders, 1990. -P. 295−325.
  115. Berek J.S. Surgery during chemotherapy and at relapse of ovarian cancer / J.S. Berek, C. Trope, I. Vergote // Ann. Oncol. 1999. — Vol. 10, № l.-P. 3−7.
  116. Bertelsen K. Tumor reduction surgery and long-term survival in advanced ovarian cancer: a DACOVA study / K. Bertelsen // Gynecol. Oncol. -1990. Vol.38, № 2. — P. 203−209.
  117. Black R.J. Cancer Incidence and mortality in the European Union / R.J. Black, F. Bray, J. Ferby, D.M. Parkin // Eur. J. Cancer. 1997. — Vol. 33, N7 P. 1075−1107.
  118. Bookman M. Biologic and immunologic therapy of ovarian cancer / M. Bookman, J.S. Berek // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 1992. -№ 6. -P.941−965.
  119. Bosze P. Advances in gynecologic oncology & the role of the Europian Societies of Gynaecological Oncology / P. Bosze // Eur. J. Gynaec. Oncol.- 1997. -Vol. 18, № 6.-P.442−448.
  120. Bristow R.E. Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: a meta-analysis / R.E. Bristow, R.S. Tomacruz, D.K. Armstrong et al. // J. Clin. Oncol. 2002. -Vol.20, № 5. — P. 1248−1259.
  121. Broders A.S. Carcinoma: grading and practical application / A.S. Broders // Arch. Pathol. 1926. — Vol.2. — P.376−381.
  122. Broso P. Lo screening gynecological tumors / P. Broso, G. Buggett // Mynerva Gynecol. 1994.- № 3.- P. 556−557.
  123. Burghardt E. Patterns of pelvic and paraaortic lymph node involvement in ovarian cancer / E. Burghardt, F. Girardi, M. Lahousen et al. // Gynecol. Oncol. 1991. -Vol.40, № 2.- P. 103−106.
  124. Burghardt E. Die Lymphonodectomie bei der operativen Behandlung des ovarialkarzinoms / E. Burghardt, M. Lahousen, H. Stettner // Arch. Gynaecol. —1987. —Vol. 242, N 1−4 — P. 408−410.
  125. Buser J.S. Treatment of ovarian cancer with surgery, short-cours chemotherapy and whole abdominal radiation / J.S. Buser, M. Bacchi, A. Goldhirsh et al. // Ann. Oncol. Vol. 7, № 1. — P. 65−70.
  126. Cancer in Finland / Cancer Society of Finland. — Publ. N58. — Helsinki, 1997.
  127. Cannistra S. A. Cancer of the ovary / S. A. Cannistra // N. Eng. J. Med. 1993. -Vol.329, № 21. — P. 1550−1559.
  128. Chauvet B. Radiotherapie apres chimotherapie et douxieme laparotomie dans le ttreitment des cancers de I’ovaire a un stade avanc / B. Chauvet, A. Fignon, J. Lancas et al. // Ann. Radiol. 1989. — Vol. 32, № 2. — P. 131−135.
  129. Chen S. Incidence of paraaortic and pelvic lymph node metastases in epithelial carcinoma of the ovary / S. Chen, L. Lee // Gynecol. Oncol. -1983.- Vol.16. -P.19−100.
  130. Coeffic D. Phase I / II study of paclitaxel, cisplatin and cyclophosphomide in advanced ovarian carcinoma / D. Coeffic, O. Rixe, T. Petit et al. // Semin. Oncol. 1996.- № 23.- P. 5−8.
  131. Colombo N. Randomized trial of paclitaxel and carboplatin vs a control art of carboplatin or CAP: the third international collaborative ovarianneoplasm study (ICON 3) / N. Colombo // Proc. Am.Soc. Clin.Oncol. — 2000. — Vol. 19. —P. 1500.
  132. Condra K. Adjuvant 32P in the treatment of ovarian carcinoma / K. Condra // Radiat Oncol Investig. 1997. — № 5. — P. 300−304. 147
  133. Cuiline S. Is there a role for second-look laparotomy in the management of malignant tumors of ovary? Expierence of Gusstave-Roussy Institute / Cuiline S. // J. Surg. Oncol. 1996.- № 61.- P. 40−45.
  134. Cuiline S. Salvage chemotherapy in nondysgerminomatous tumors of the ovary / S. Cuiline, C. Lhomme, J. Kattan // Eur. J. Cancer. Pt. A gen Top.- 1995.- № 82.- P. 795−810.
  135. Dauplat J. Second look laparotomy in managing epithelial ovarian carcinoma / J. Dauplat // Cancer. — 1986. — Vol. 57, № 8. P. 1627−1631. 150
  136. De Gramont A. Early debulking surgery after chemotherapy in advanced cancer of the ovary/ A. De Gramont, A. Pigne, C. Louvet et al. //Ann. Chir. 1997.-Vol.51, № 10.-P.l069−1076.
  137. De Palo. Estadigye у tratamento del carcinoma de ovarica / De Palo // Oncologic- 1990.-Vol.13, № 5.-P. 11−45.
  138. Debois Y. Radiotherapy for ovarian carcinoma / Y. Debois, P. Huget // Tumor Diagn. Ther. 1990. — Vol. 11, № 6. — P. 259−264.
  139. Declos L. Limitation of abdominal irradiation in the treatment of ovarion carcinomas: the U.T.M.D: Anderson hospital experience / L. Declos, J. Wharton, G. Eletcher //Cancer Campaign. 1983. — № 7. — P. 231−234.
  140. Delclos L. Whole abdominal irradiation by cobalt-60 moving-strip technic / L. Delclos, E.I. Braun, J.R. Herrera et al. // Radiology. 1963. — Vol. 81.-P. 632−641.
  141. Delva R. Presentation of dose-intensity from assotiation of carboplatin- cyclophosphomide-etoposide for women after 70 presenting an ovarian cancer / R. Delva, M. Mege, E. Gamelin // Bull. Cancer. 1996.-Vol.83.- P. 63−69.
  142. Dembo A. Prognostic factors in patients with stage I epithelial ovarian cancer / A. J. Dembo, S. Davy, A.E. Stenwig et al. // Obstet. Gynecol. 1990. — Vol. 75. — P. 263−273.
  143. Dembo A.J. Epithelial ovarian cancer: the role of radiotherapy / A. J. Dembo // Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys. 1991. — Vol. 22, № 9. — P. 835 845.
  144. Dembo A.J. Epithelial ovarian cancer: Radiotherapy for minimal disease / A. J. Dembo // Ovarian Cancer / Ed by F. Sharp, W.F. Soutter. 1987. -P. 409−423.
  145. Dembo A.J. Abdominopelvic radiotherapy in ovarian cancer / A. J. Dembo // Cancer. 1985. — Vol. 55, № 9. — P. 2285−2290.
  146. Dembo A.J. Whole abdominal irradiation by moving — strip technique for patients with ovarian cancer / A.J. Dembo, J. Van Dyk, B. Japp et al. // Int. J. Radial. Oncol. Biol. Phys. 1979. — Vol. 5. — P. 1933−1942.
  147. Dubeau L. The cells of origin of ovarian epithelial tumors and the ovarian surface epithelial tumors and the ovarian surface epitelium. Dogma: does the Emperor have no clothes / L. Dubeau // Gynecol. Oncol. 1999. — Vol.72.-P.437−442.
  148. Duveillard P., Vacher- Laveniu M., Le Tourneau A. Les tumeurs primitives de lAovaire: histology pratique 2. Les tumeurs non epitheliales // Rev. fr. Lab. 1992. -V. 21. — № 246. — P. 33−40.
  149. Ehrlich C., Einhorn L., Stehman F. et al. University expierence of Cisplatinum use in ovarian cancer treatment // Clin. Obstet. & Gynec., 1993.-V. 10.
  150. Einhorn N. Radiation in ovarian carcinoma: Presentation of six-field technique / N. Einhorn, K. von Hamos, T. Hindmarsch et al. // Radiother. Oncol. 1986. — Vol. 7. — P. 125−131.
  151. Einhorn N. Is there place for radiotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer? / N. Einhorn, M. Lundell, B. Nilsson et al. // Radiother. Oncol. 1999. — Vol. 53,№ 3. — P. 213−218.
  152. Einhorn N. Chemotherapy preceding surgery or irradiation in carcinoma of the ovarian / N. Einhorn, B. Nilsson, K. Sjovall // Chemother. Preceding Surg. Irrad. Cancer Med. —1985.—N 5.—P. 207−211.
  153. Eschwege F. La therapie conformationnelle: les arguments contre / F. Eschwege //Cancer. Radiother. 1998. — № 2.- P. 81.
  154. Fajac A. Cisplatin-induced apoptosis andp53 gene status in a cisplatin-resistant human ovarian carcinoma cell line / A. Fajac, J. Da Silva, J.C. Ahomadebge // Int. J. Cancer. 1996.- Vol.68.- P. 67−74.
  155. Femnandez N. The use of gene therapy for anticancer vaccination / Femnandez N. // Bull. Cancer. 1995.- Vol.82.- P. 228- 232.
  156. Fuks Z. The rationale for curative radiotherapy for ovarian carcinoma / Z. Fuks, M.A. Bagshaw // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1975. -№ 1.-P. 21−32.
  157. Fuller D.B. Analysis of postoperative radiation therapy in stage I through III epithelial ovarian carcinoma / D.B. Fuller, W.T. Sause, H.P. Plenk, R.L. Menlove // J. Clin. Oncol. 1987. — Vol. 5. — P. 897−905.
  158. Goldberg G.L. Lymph node sampling in patients with epithelial ovarian carcinoma / G.L. Goldberg, J. Scheiner, A. Friedman et al. // Gynecol. Oncol. 1992. -Vol.47, № 2. — P. 143−145.
  159. Goldie J.H. A mathematic model for relating the drug sensitivity of tumors to their spontaneous mutation rate / J.H. Goldie, A.J. Coldman // Cancer Treat Rep. 1979. — Vol.63, № 11−12. -P.1727−1733.
  160. Gorbounova V. Docetaxel and cisplatin as first-line chemotherapy in patients with advansed ovarian cancer / V. Gorbounova, S. Khokhlova, N. Orel et al. // Proc. Am. Soc. Clin.Oncol. 2000. — Abstr. 1536.
  161. Greenlee R.T. Cancer statistics, 2001 / R.T. Greenlee, M.B. Hill-Harman, T. Murray, M. Thun // CA Cancer J. Clin. 2001. — Vol.51. -P. 1536.
  162. Greenlee R.T. Cancer statistics, 2000 / R.T. Greenlee, T. Murray, S. Bolden, P.H. Wingo // CA Cancer J. Clin. -2000. -Vol.51. -P.7−33.
  163. Greiner R. Die Ganzabdomenbestrahlung nach Kombinationschemotherapie und second-look Laporotomie bei der Behandlung des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms / R. Greiner, A. Goldhirsch, E. Drefier // Oncologie. 1985. — Bd. 3, № 6. — S. 364−372.
  164. Griffits C.T. Carcinoma of the ovary: surgical objectives in ovarian cancer — the way ahead / Griffits C.T.- Ed. by F. Sharp., W.P. Soutter. — 1987.—P. 235−244.
  165. Gruppo Interegional Cooperativo Oncologico Ginecologia. Randomized comparision of cisplatin with cyclophamide/cisplatin and withcyclophosphamide/doxorubicin/cisplatin in advanced ovarian cancer //Lancet. — 1987. —Vol. 2. — P. 353−359.
  166. Hacker N.F. Primary cytoreductive surgery for epithelial ovarian cancer / N.F. Hacker, J.S. Berek, L.D. Lagasse et al. // Obstet. Gynecol. -1986. Vol.67. — P.783−789.
  167. Hamilton T.C. The Biology of ovarian cancer / T.C. Hamilton // Европейская школа по онкологии. Рак яичников. М., 2001.
  168. Hanai A. Trends & differentials in ovarian cancer: incidence, mortality & survival experience / A. Hanai //ARMIS. 1990. -Suppl.12. -P.1−20.
  169. Hart S. Abdominopelvic radiation for stage I-II ovarian cancer. The effect of grade on outcoma / S. Hart, C. Daruck, C. Heroseg et al. // J. Gynaecol. Oncol. 1989. — Vol. 10, № 8. — P. 410−420.
  170. Hoffman M. S. Whole-abdomen radiation as secondline therapyfor epithelial ovarian cancer / M. S. Hoffman, H. Greenberg, M. Finan et al. // Gynec. Oncol. 1989. — Vol. 35. — P. 73−74.
  171. Hogberg T. Long-term follow-up of ovarian cancer with monthly determinations of serum CA 125 / T. Hogberg, B. Kagedal // Gynecol. Oncol. 1992. — Vol.46, № 2. — P. 191−198.
  172. G. M. Прогностические факторы при злокачественных опухолях яичников / G. М. Holme // VII Международный противораковый конгресс. — М.- Л., 1963. Т. 5. — С.377−380.
  173. Homeslay Н. Concurrent chemotherapy and singl high dose plus whole — abdominopelvic radiation for persistent ovarian carcinoma / H. Homeslay, C. Scarantino, V. Muss et al. // Gynecol. 1989. — Vol. 34, N 2. — P. 170−174.
  174. Hoskins W.J. Oral etoposide is active against platinum-resistant epithelial ovarian cancer / W.J. Hoskins, K.D. Swenerton // J. Clin. Oncol. -1994.-Vol.12, № 1. P. 60−63.
  175. Hunter R.W. Meta-analysis of surgery in advanced ovarian carcinoma: is maximum cytoreductive surgery an independent determinant of prognosis? / R.W. Hunter, N.D. Aleksander, W.P. Soutter // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. — Vol.166, № 2. — P.504−511.
  176. Janisch H. Second-look operation from the current view point / H. Janisch // Gynecol. Rundson. 1990. — Vol. 30, № 4. — P.214−220.
  177. Joueux H. Traitement du cancer rpitelial de L’ovaire pour une chirurgie radicale premiere avant chimiotherapie et radiotherapie / H. Joueux, B. Saint-Aubect, M.C. Gouttebl // Press med. 1987. — Vol. 16, № 27. — P. 13 251 328.
  178. Kojs Z. Ocena wartosci pooperacyjnej teleradioteraph chorych na raka jajnika / Z. Kojs //Nowotwory. 1991. — Vol. 41, № 1. — S. 46−55.
  179. Kucara P.R. Whole — abdominal radiotherapy for patuents with minimal residual epithelial ovarian cancer / P.R. Kucara, M.L. Darman, P. Fredwell et al. // Gynecol. Oncol. 1990. — Vol. 30, № 3. — P. 330−342.
  180. Landis S. Cancer statistics, 1999 / S. Landis, T. Murray, S. Bolden, P. Wingo // CA Cancer J. Clin. 1999. — Vol.49. — P.8−31.
  181. Le T. Does debulking surgery improve survival in biologically aggressive ovarian carcinoma? / T. Le, G.V. Krepart, R.J. Lotocki, M.S. Heywood // Gynecol. Oncol. 1997. — Vol.67. — P.207−214.
  182. Lemaire V. Cancer de l’ovaire chez les femmes steriles / V. Lemaire // Concour Med.-1995.-Vol.l 17, № 28.-P. 2158.
  183. Levin L. Importance of multiagent chemotherapy regimens in ovarian carcinoma: dose intensity analysis / L. Levin, R. Simon, W. Hryniuk // J. Natl. Cancer Inst. 1993. — Vol.85, № 21. — P. 1732−1742.
  184. Lhomme C. Carboplatinum and paclitaxel in the first-line treatment of advanced ovarian cancer / C. Lhomme, P. Kerbrat, C. Lejeune // Semin. Oncol. -1996.- № 23.-P. 48 54.
  185. Linstadt D. Salvage whole — abdominal irradiation following chemotherapy failure in epithelial ovarian carcinoma / D. Linstadt, J. Stark, Y. Quivay et al. // Gynecol. Oncol. 1990. — Vol. 30, № 3. — P. 327−330.
  186. Lusinchi A. Abdominoperitoneal resection combined with pre- and postoperative radiation therapy in the treatment of low-lying rectal carcinoma / A. Lusinchi, P. Wibault, P. Lasser et al. // Villejuif Cedex. -1996.-P. 59−65.
  187. Malkasian G.D. Histology of epithelial tumours of the ovary: clinical usefulness and prognostic significance of the histologic classification and grading / G.D. Malkasian, D.G. Decker, M.J. Webb // Sem. Oncol. 1975. -Vol.2. -P.191−201.
  188. Markman M. Second-line platinum therapy in patients with ovarian cancer previously treated with cisplatin / M. Markman, R. Rothman, T. Hakes et al. // J. Clin. Oncol. 1991. -Vol.9, № 3. — P. 389 393.
  189. Markman M. Phase I trial of intraperitoneal taxol: a Gynecologic Oncology Group study / M. Markman, E. Rowinsky, T. Hakes et al. // J. Clin. Oncol. 1992. — Vol.10, № 9. — P. 1485−1491.
  190. Martinez A. Postoperative radiation therapy for epithelial ovarian cancer: The curative role based on a 24-year experience / A. Martinez, M.F. Schray, A.E. Howes et al. // J. Clin. Oncol. 1985. — Vol. 3. — P. 901−922.
  191. McGuire W. Cyclophosphomide and cisplatin compared with paclitaxel and cisplatin in patients with stage III and IV ovarian cancer / W. Mc Guire, W. Hoskins, M. Brady et al. // N. Engl. J. Med. 1996. — Vol.334. — P. l-6.
  192. McCluskey L.L. Biology of ovarian cancer / L.L. McCluskey, L. Dubeau // Curr. Opin. Oncol. 1997. — Vol.9. -P.465−470.
  193. McGuire W.P. A phase III trial comparing cisplatin/cytoxan & cisplatin/taxol in advanced ovarian cancer // W.P. McGuire, W.J. Hoskins et al. // Proc.Am.Soc.Clin.Oncol. 1993. -Vol.12. -P.255.
  194. McGuire W.P. A phase III trial of dose intens vs. standard dose cisplatin and Cytoxan in advansed ovarian cancer. // W.P. McGuire, W.J. Hoskins, M.F. Brady et al. // Hroc. FSCO. 1992. — Vol. 11. — P. 226.
  195. McGuire W.P. Chemotherapy of advanced ovarian cancer / W.P. McGuire, R.F. Ozols // Semin. Oncol. 1998. — Vol. 25. — P. 340 348.
  196. McGuire W.P. Taxol: a unique antineoplastic agent with significant activity in advanced ovarian epithelial neoplasms /W.P. McGuire, E. K Rowinsky, N.B. Rosenshein et al. // Ann. Intern. Med.-1989. -Vol.l 11, № 4. P. 273−279.
  197. Meyer R.M. The role of dose intensity in determining outcome in intermediate-grade non-Hodgkin's lymphoma. / R.M. Meyer, W.M. Hryniuk, M.D. Goodyear // J. Clin. Oncol. 1991. — Vol. 9, № 2. — P.339−347.
  198. Michel G. Place du traitement concervateur dans les tumors ovarriences malignes et a la limite de la malignite / G. Michel, D. Castaigne // Reprod. Hum. Horm. -1995.-Vol.8.- P. 461−466.
  199. Miki Y. A strong candidate for the breast and ovarian cancer susceptibility gene BRCA1 / Y. Miki, J. Swensen, D. Shattuck-Eidens et al. // Science. 1994. — Vol.266, № 5182. — P. 66−71.
  200. Moretto P. Nuclear microanalisis of platinum and trace elements in cisplatin- resistant human ovarian adenocarcinoma cells / P. Moretto, R. Ortega // Nucl. Inst. Meth.- 1995. Vol. 104.- P. 370 — 376.
  201. Morgan L. Hyperfractionation of wholeabdomen radiation therapy: salvage treatment of persistent ovarian carcinoma following chemotherapy / L. Morgan, W. Chafe, W. Mendenhall et al. // Gynecol. Oncol.-1988.-Vol. 31, № l.-P. 122−134.
  202. Morrow C.P. Surgery for ovarian neoplasia / C.P. Morrow, J.P. Curtin // Cynecologic cancer surgery / Ed. by C.P. Morrow, J.P. Curtin. New York: Churchill Livingstone, 1996. -P.627−716.
  203. Morton G. Is there a place for whole abdominal radiotherapy in the management of ovarian cancer? / G. Morton, G. Thomas II Ann. Acad. Med. Singapore. — 1996. —Vol. 25,№ 3.—P. 429−436.
  204. Muggia F. Phase III stady of cisplatin or paclitaxel versus their combination in suboptimal stage III and IV epithelial ovarian cancer. / F. Muggia, M. Brady, G. Sutton et al. // Proc. Amer. Soc. Clin. Oncol. 1997. -Vol.16.-Abstr. 1257.
  205. Markman M. Second-lint treatment of ovarian cancer. // M. Markman, M.A. Brookman. // The Oncologist. 2000. — Vol. 5. — P. 26−35.
  206. Neijt J.P. Treatment of advanced epithelial ovarian cancer, in Blackledge GRP, Jordan JA, Shingleton HM (eds): Textbook of Gynecologic. London, WB Saunders 1991.- P. 176−190.
  207. B. 10 Year follow up of chemotherapy and surgery on the second laparotomy in advanced ovarian cancer/ B. Ojeda, M. Llanos, J. Brunet et al. //Med. Clin.(Barc).-1995.-Vol. 104,№ 5.- P. 165−169.
  208. Okawa T. Combinet radiotherapy and daily lowdose cisplatin for locally and recurrent cancer / T. Okawa, M. Kita-Okawa, M. Tanaka et al. // Anti-Cancer Drug Dts. 1991. — Vol. 6, № 4. — P. 370−371.
  209. Onnis A. Clinical experience in gynaecological cancer management / A. Onnis, M. Marchetti, T. Maggino et al. // Eur. J Gynaecol. Oncol. — 1992. —Vol. 13, № l.-P. 17−33.
  210. Orton C.G. Comparison of High and Low-Dose Rate Remote Afterloading for Cervix Cancer and the Importance of Fractionations / C.G. Orton, M. Seyesadr, A. Somnay // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991.-Vol.21, № 6. — P. 1423−1434.
  211. Ostapovicz D.M. Ovary / D.M. Ostapovicz, S. Keit, L.W. Bready // Principles and practice of radiation oncology / Ed. by C.A. Perez. Philadrlphia- New York, 1998.-P. 1853−1881.
  212. Ozols R.F. Ovarian cancer / R.F. Ozols, R.C. Young // Curr. Probl. Cancer. -1987. Vol.11, № 2. — P. 57−122.
  213. Paekin D. Global Cancer Statistics / D. Paekin, P. Pisani, J. Feklay // CA Cancer J. Clin. 1999. — Vol.49. -P.33−64.
  214. Pao-Chen W. Lymbh node metastases and retroperitoheal lymphadenectomy in ovarian cancer in Baillieres. Obstet and Gynecol. March. 1989.
  215. Parez C.A. Cobalt 60 moving strip technique in the management of carcinoma of the ovary: Analysis of tumor control and morbidity / C.A. Parez, A. Korba, F. Zivnuska et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol Phys 1987. Vol. 4, № 5−6.-P. 379−388.
  216. Parkin D. Cancer Incidence In Five Continents / D. Parkin et al. -Vol. VII, Sci. Publ. 143. Lyon, 1997.
  217. Partridge E. Epithelial Ovarian Cancer: Prevention, Diagnosis, and Treatment / E. Partridge, M. Barnes // CA Cancer J. Clin. 1999. — Vol.49. -P.297−320.
  218. Piccart M.J. Is cisplatin-paclitaxel (P-T) the standard in first-line treatment of advanced ovarian cancer? / M.J. Piccart, K. Bertelsen, G. Stuart et al. // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. -1997. Vol.16. — P. 352a.
  219. Piver M.S. Cisplatin — based chemotherapy for stage III ovarian adenocarcinoma: A preliminary report / M.S. Piver, J. Malfetano, R.E. Hempling et al. // Gynecol. Oncol. 1990. — Vol. 39, № 3. — P. 249−252.
  220. Podratz K.P. Evalution of treatment and survival after positive second-look laporotomy / K.P. Podratz, M. Schray, H. Wieand // Gynecol. Oncol. 1990. — Vol. 31, № 1. — P. 9−21.
  221. Podratz K.P. Evalution of treatment and survival after positive second-look laporotomy / K.P. Podratz, M.F. Schray, H.S. Wiland et al. // Gynecol. Oncol. 1988. — Vol.31, N 8. — P. 3−21.
  222. Prior P. Subsequent primary cancers in relation to treatment of ovarian cancer / P. Prior, D. Popa // Br. J. Cancer. 1989. — Vol. 50, N 3. -P.453−459.
  223. Randall M. Curative potential of primary whole-abdomen irradiation in ovarian carcinoma / M. Randall // South Med. J. 1991. — Vol. 84, № 9.-P. 1119−1122.
  224. E. 5-Fluorouracil (5-FU) and leucovorin in platinum-refractory advanced stage ovarian carcinoma / E. Reed, J. Jacob, R.F. Ozols et al. // Gynecol. Oncol. 1992. — Vol.46, № 3. — P. 326−329.
  225. Reed E. High-dose carboplatin and recombinant granulocyte-macrophage colony-stimulating factor in advanced-stage recurrent ovarian cancer / E. Reed, J. Janik, M.A. Bookman et al. // J. Clin. Oncol. -1993.-Vol.11,№ 11. P. 2118−2126.
  226. Reinfuss M. Napromienianie cherych na raka jajnika technika «Werdrujacych paskow» wsterna ocean tolerancji I shutecznosci / M. Reinfuss, A. Czepko, J. Lesiak et al. // Nowotwory. 1989. — Vol. 39, № 1. — P. 53−59.
  227. Rogo K. Disgerminoma of the ovary treatment results in Nothern Sweden / K. Rogo, H. Persson, U. Stendahl // Eur. J. Gynaec. Oncol. 1990. -Vol. 11, № 1.- P. 43−49.
  228. Romestaing P. Total abdominal radiotherapy in epithelial cancer of the ovary / P. Romestaing, C. Gallo, C. Cartie et al. // Ann. Radiol. 1989. -Vol. 32, № 3.-P. 208−212.
  229. Rosen G.F. Hexamethylmelamine in ovarian cancer after failure of cisplatin-based multiple-agent chemotherapy / G.F. Rosen, J.R. Lurain, M. Newton // Gynecol. Oncol. 1987. — Vol.27,№ 2. — P. 173−179.
  230. Rowinsky E.K. Taxol: the first of the taxens, an important new class of antitumor agents / E.K. Rowinsky, N. Onetto et al. // Semin. Oncol. -1992. -Vol.19. P. 646−662.
  231. Rubin S.C. Prognostic factors for recurrence following negative second-look laparotomy in ovarian cancer patients treated with platinum-basedchemotherapy / S.C. Rubin, W.J. Hoskins, P.E. Saigo et al. // Gynecol. Oncol. 1991. — Vol.42,№ 2. — P. 137−141.
  232. Schray M. Advanced epithelial ovarian cancer: Salvage wholt abdominal irradiation for patients with recurrens or persistent disease after combination chemotherapy / M. Schray, A. Martinez, A. Howes // J. Clin. Oncol. 1988. — Vol. 6, № 9.-P. 1433−39.
  233. Schueler J.A. Prognostic factors in well-differentiated early-stage epithelial ovarian cancer / J.A. Schueler, C.J. Cornelisse, J. Hermans et al. // Cancer. 1993.- Vol.71, № 3. — P. 787−795.
  234. Schwartz R E. Tamoxifen in combination with cytotoxic chemotherapy in advanced epithelial ovarian cancer / R. E. Schwartz, J. T. Chambers, E. I. Kohorn et al. // Cancer. 1989. — Vol. 63, N 6. — P. 1074−1078.
  235. Schwartz R.E. Adjuvant radioactive gold therapy of primary stage I ovarian cancer / R.E. Schwartz, A. Schumaher // Zentralbl. Gynaecol. 1989. -Vol.23.-P. 1530−1541.
  236. Sedlacek T. Whole-abdomen radiation therapy as salvage treatment for epithelial ovarian carcinoma / T. Sedlacek, P. Spyropoulus, R. Cifaldi et al. //Cancer J. Sci. Am. 1997. — Vol.3, № 6. — P. 358−363.
  237. Seifer D.B. Outcome of primary cytoreductive surgery for advanced epithelial ovarian carcinoma / D.B. Seifer, A.W. Kennedy, K.D. Webster et al. // Cleveland Clin. F. Med. — 1989. —Vol. 55, N 6. — P. 555−560.
  238. Serlur A. New surgical procedure for the protection of the smoll intestine before postoperative pelvic irradiation / A. Serlur, C. Abbon, P. Rey et al. // Ann. Chir. 1990. — Vol. 44, № 5. — P. 352−355.
  239. Seymour M.T. Protracted oral etoposide in epithelial ovarian cancer: a phase II study in patients with relapsed or platinum-resistant disease / M.T. Seymour, J.L. Mansi, C.J. Gallagher et al. // Br. J. Cancer. 1994. -Vol.69, № 1.-P. 191−195.
  240. Sherman M.E. Histopathologic features of ovaries at increased risk for carcinoma: A case-control analysis / M.E. Sherman, J.S. Lee, R.T. Burks et al. // Int. J. Gynecol. Patrol. 1999. — Vol.18. — P. 151 — 157.
  241. Sigurdsson K. Advanced stage III ovarian carcinoma. Prospective randomized trials comparing radiotherapy and chemotherapy / K. Sigurdsson // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1986. — Vol. 65. — P. 69−74.
  242. Silva E.G. Editorial: Standardized histologic grading of epithelial ovarian cancar: elusive after all these years / E.G. Silva, D.M. Gershenson // Gynecol. Oncol. 1998. — Vol.70. -P.279.
  243. Sjovall K. Preoperative radition therapy in advanced carcinoma of the ovary / K. Sjovall, N. Einfrorn // Radiother. Oncol. 1985. — Vol. 4. — P. 329−333.
  244. Skipper H.E. Adjuvant chemotherapy / H.E. Skipper//Cancer.— 1978. —Vol. 41. —P. 936−940.
  245. Solomin H. Ovarian carcinoma: Abdonunopelvic irradiation following reexploration / H. Solomin, K. Akinson, J. Copploson // Gynec. Oncol. 1988. — Vol. 31, № 3. — P. 396−401.
  246. Survival of Cancer Patients in Europe: Eurocare 2 Study. // IARC Sci. Publ. Lyon. 1999. 151p.
  247. Susnerwala J. Dysgerminoma of the ovary: review of 27 cases / J. Susnerwala, S. Pande, S. Shrivastaw et al. //J. Surg. Oncol. 1991. — Vol. 46, № l. P.43−47.
  248. Swenerton K. Cisplatin-cyclophosphamide versus carboplatin-cyclophosphamide in advanced ovarian cancer: a randomized phase III study of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group / K. Swenerton
  249. J. Jeffrey, G. Stuart et al. // J. Clin. Oncol. 1994. — Vol.10, № 5. — P. 718 726.
  250. Tepper E. Second-look surgery after radiation therapy for advanced stage of cancer of the ovary / E. Tepper, J. Sanfilippo, J. Gray et al. // Amer. J. Roentgenol. 1971. — Vol. 112, № 4. — P. 755−759.
  251. Terret C. New anticancer drugs / C. Terret, C. Couteau, J.P. Armand // Rev. Prat. Med. Gen. 1996.-№ 10. — P. 15−21.
  252. The ICON Collaborators. ICON-2: Randomized trial of single-agent corboplatin against three-drug combination of CAP in women with ovarian cancer//Lancet. — 1998.—Vol. 352. — P. 1571−1576.
  253. Thigpen J.T. Dose-intensity in ovarian carcinoma: hold, enough? / J.T. Thigpen // J. Clin. Oncol. 1997. — Vol.15, № 4. — P. 12 911 293.
  254. Tortolero Luna G. The Epidemiology of ovarian cancer: Workshop Prospects / G. Tortolero — Luna, M.F. Mitchell // J. Cell. Biochem. — 1995. — Suppl. № 23.- P. 200 — 207.
  255. Trimble E.L. Options for primary chemotherapy of epithelian ovarian cancer: taxanes / E.L. Trimble, S.G. Arbuck W.P. McGuire // Gynecol. Oncol. 1994. — Vol.55, № 3, Pt. 2. — P. 114−121.
  256. Walton L. Intraperitonial radioactive phosphate in early ovarian carcinoma: Ann analysis of comcplicftions / L. Walton, A. Yadusky, L. Rubinstein // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1991. — Vol. 20, № 5. — P. 939−944.
  257. Wang C. Altered fractionation radiation therapy for gynecologic cancer / C. Wang // Cancer. 1987. — Vol. 60, № 8. — P. 2064−2067.
  258. Wolfe A. Management"and survival of ovarian cancer patients in sout east England / A. Wolfe, K. Tilling, K. Raju // Eur. J. Cancer. 1997. -Vol. 33, № 11.-P. 1835−1840.
  259. M. Хиросима дайгаку ичаку д засси / М. Yorishima // Med. J. Hiroshima Univ. 1988. — Vol. 36, № 6. — P. 791−810.
  260. Young R.C. Staging laparotomy in early ovarian cancer / R.C. Young, D. G. Decker, J.T. Wharton et al. // JAMA. 1983. — Vol.250. -P.3072−3076.
  261. Young R.C. Adjuvant therapy in stage I and stage II epithelial ovarian cancer: results of two prospective randomized trials / R.C. Young, L.A. Walton, S.S. Ellenberg et al. // N. Engl. J. Med. 1990.- Vol.322,№ 15. — P. 1021−1027.
Заполнить форму текущей работой