Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-иммунологическая характеристика менингеальных форм иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Последняя четверть XX столетия отмечена ростом заболеваемости ИКБ и КЭ в России. Число эндемичных территорий к началу XXI столетия достигло 70, а количество случаев заболеваемости — 10 тысяч человек. Анализ заболеваемости населения Российской Федерации ИКБ и КЭ в настоящее время свидетельствует о том, что наибольшие показатели регистрируются в Уральском, Западно-Сибирском и Восточно-Сибирском… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Исторические аспекты изучения клещевых инфекций
    • 1. 2. Возбудители, переносчики и природная очаговость клещевого. энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов
    • 1. 3. Современные представления о патогенезе иксодовых клещевых. 21 боррелиозов и клещевого энцефалита
      • 1. 3. 1. Патогенез клещевого энцефалита
      • 1. 3. 2. Патогенез иксодовых клещевых боррелиозов
      • 1. 3. 3. Современные аспекты патогенеза смешанных инфекций,. ассоциированных с иксодовыми клещевыми боррелиозами
    • 1. 4. Поражения нервной системы при иксодовых клещевых. боррелиозах
    • 1. 5. Клинические проявления клещевого энцефалита
  • Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, 3 7 МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
  • МЕНИНГЕАЛЬНОЙ И ЛИХОРАДОЧНОЙ ФОРМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
  • Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ 62 БОРРЕЛИОЗОВ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ МЕНИНГЕАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
    • 4. 1. Особенности инкубационного и начального периодов заболевания
    • 4. 2. Характеристика синдрома общей инфекционной интоксикации
    • 4. 3. Характеристика астеновегетативного синдрома у больных. боррелиозной инфекцией
    • 4. 4. Поражения нервной системы
    • 4. 5. Поражения центральной нервной системы
  • Глава 5. КЛИНЖО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
  • МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ (ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ И КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ)
    • 5. 1. Сравнительная клиническая характеристика микст-инфекции
  • ИКБ и клещевой энцефалит) с моно-инфекцией ИКБ
    • 5. 2. Сравнительная характеристика клинических проявлений микст- 91 инфекции (КЭ+ИКБ) с менингеальным синдромом и менингеальной формы клещевого энцефалита
    • 5. 3. Сравнительная характеристика динамики изменения некоторых 98 показателей цитокинового статуса при менингеальной форме КЭ и

Клинико-иммунологическая характеристика менингеальных форм иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Актуальность и необходимость всестороннего изучения иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) и клещевого энцефалита (КЭ) во многом объясняется их лидирующим положением по показателям распространенности и уровню заболеваемости населения среди всех инфекционных, природно-очаговых, зоонозных заболеваний, ассоциированных с иксодовыми клещами, встречающихся на территории России [10,14,52,64,102,].

Последняя четверть XX столетия отмечена ростом заболеваемости ИКБ и КЭ в России [33,54]. Число эндемичных территорий к началу XXI столетия достигло 70, а количество случаев заболеваемости — 10 тысяч человек [56]. Анализ заболеваемости населения Российской Федерации ИКБ и КЭ в настоящее время свидетельствует о том, что наибольшие показатели регистрируются в Уральском, Западно-Сибирском и Восточно-Сибирском регионах. В частности, в Уральском регионе за последние 10 лет показатели заболеваемости ИКБ и КЭ в 8−15 раз превышали общероссийские [50,109,110]. В 2005 и 2006 г. г. в Свердловской области зарегистрировано наибольшее количество пострадавших от присасывания иксодовых клещей по сравнению с другими субъектами Российской Федерации — 258 793 и 243 640 человек соответственно [110].

Отсутствие характерных клинических особенностей поражения центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы при клещевом энцефалите и иксодовых боррелиозах, обусловливают трудности дифференциальной диагностики этих инфекций [31].

Патогенетические механизмы поражения центральной нервной системы при КЭ и ИКБ, в основе которых лежит нарушение целостности ГЭБ, обусловлены как особенностями возбудителя, так и ответными патофизиологическими реакциями организма, в том числе и иммунными, которые определяют клиническое течение и тяжесть состояния больного [39,62,228].

Новые представления о механизмах биологической регуляции при ИКБ и КЭ, рост числа публикаций об исследовании роли цитокинов как иммуномодуляторов в биологических системах, дали новый стимул в изучении иммунопатогенеза ИКБ и КЭ, в частности при одновременном сочетании этих инфекций у одного больного — при микст-инфекции [20,157].

В последние годы возникла настоятельная необходимость более углубленного изучения механизмов реактивности всех звеньев иммунной системы при одновременном инфицировании возбудителями КЭ и ИКБ для определения прогноза течения этих клещевых инфекций и создания терапевтических средств активизации факторов резистентности инфицированного организма с учетом патогенетического значения развившихся нарушений [116,67].

Несмотря на большое количество научных исследований, раскрывающих патогенез ИКБ и КЭ, в том числе при менингеальных формах этих заболеваний, иммунологические аспекты, в том числе и цитокиновая часть их составляющая, остаются изученными недостаточно, что и определило цель настоящего исследования.

Цель работы. Выявить особенности и закономерности клинико-иммунологических проявлений при менингеальной форме клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозах, протекающих преимущественно с менингеальным синдромом, как в случаях изолированного течения заболеваний, так и при смешанных инфекциях (при сочетании иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита).

Задачи исследования.

1. Изучить клинические проявления иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита, протекающих преимущественно с менингеальным синдромом, как при моноинфекции, так и в случаях сочетания иксодового клещевого боррелиоза с клещевым энцефалитом.

2. Установить динамику изменений показателей гуморального звена иммунитета, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (ФИО-ос, ИФН-а, ИФН-у, ИЛ-8, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10) у больных различными формами клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.

3. Определить наиболее информативные клинико-лабораторные признаки для дифференциальной диагностики менингеальной формы клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза с менингеальным синдромом, в том числе и при одновременном сочетании этих инфекций.

Научная новизна. Проведено комплексное исследование клинико-лабораторных показателей у пациентов с иксодовыми клещевыми боррелиозами и клещевым энцефалитом, в том числе, протекавших преимущественно с поражением центральной нервной системы и развитием менингеального синдрома у больных в Свердловской области.

Выявлены основные клинико-лабораторные и иммунологические признаки, характеризующие особенности течения заболевания с развитием менингеального синдрома, как при моно-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза, так и при сочетании этих двух клещевых инфекций.

Установлены закономерности изменений уровней цитокинов у больных иксодовыми клещевыми боррелиозами и клещевым энцефалитом в зависимости от клинической формы и степени тяжести заболевания, что уточняет представления о механизмах цитокин-опосредованных реакций в иммунопатогенезе этих инфекций.

Выявлены и обоснованы клинико-лабораторные признаки, позволяющие проводить дифференциальную диагностику этиологии менингеального синдрома, в том числе при сочетании иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита. Определены варианты течения заболевания при сочетании клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в случаях развития менингеального синдрома (синдрома менингита).

Практическая значимость работы. Показано, что при сочетании клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза менингеальный синдром может развиваться как в начале заболевания, так, и отсрочено (позднее 7 дня), что требует проведения в этих случаях дифференциальной диагностики с двухволновым течением клещевого энцефалита.

Установлено, что при сочетании клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза с менингеальным синдромом в отличии от моноинфекции клещевого боррелиоза могут наблюдаться энцефлитический (7,7%) и менингоэнцефалитический (3,8%) синдромы, что свидетельствует о преимущественной вирусной этиологии этих проявлений и приоритетном выборе противовирусной терапии в этих случаях.

Выявленные изменения параметров гуморального звена иммунитета и снижение активности системы комплемента в целом и отдельных ее компонентов, в частности CI, СЗ, С5 в сыворотке крови пациентов с клещевым энцефалитом и зависимость этих изменений от клинической формы заболевания могут быть использованы как дополнительные критерии дифференциальной диагностики менингеальной и лихорадочной форм.

Определение в динамике уровней провоспалительных и воспалительных цитокинов, в частности — ФНО-а, ИФН-а, ИФН-у, ИЛ-8, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10 позволяет провести дифференциальную диагностику этиологии менингеального синдрома у больных клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом, что особенно важно на ранних стадиях болезни для выбора тактики лечения, когда уровень специфических антител не позволяет достоверно верифицировать диагноз серологическими методами диагностики.

Личное участие автора в получении результатов. Автор осуществил планирование исследования, выполнил клинико-диагностическое обследование 181 больного иксодовыми клещевыми боррелиозами и клещевым энцефалитом в динамике заболевания. Автором организовано лабораторное обследование пациентов, проведено формирование базы данных, осуществлена статистическая обработка и обобщение полученных результатов исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Характер клинических проявлений менингеального синдрома при клещевом энцефалите и иксодовых клещевых боррелиозах зависит от этиологического фактора.

При одновременном сочетании возбудителей этих инфекций причиной менингита может быть как вирус клещевого энцефалита, так и В. burgdorferi s.l., что реализуется в нескольких вариантах развития менингеального синдрома.

Отражением полиморфизма клинических проявлений менингеального синдрома в зависимости от моно-инфекции или микст-инфекции с участием вируса клещевого энцефалита и В. burgdorferi s.l. являются частота, выраженность и динамика клинической симптоматики заболевания.

2. Характер изменений цитокинового профиля сыворотки крови больных клещевым энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом зависит от клинической формы и периода заболевания. Косвенными показателями степени тяжести болезни и выраженности иммуновоспалительных изменений со стороны центральной нервной системы могу служить особенности динамики изменений уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-8).

3. Для дифференциальной диагностики этиологии менингеального синдрома у больных клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами могут использоваться закономерности изменения уровней ИНФ-у, ИНФ-а, ФНО-а, ИЛ-2 в динамике заболевания.

Реализация и внедрение полученных результатов работы. Результаты исследования внедрены и используются в лечебно-диагностической работе практических врачей медицинских учреждений Приволжско-уральского военного округа. Результаты исследований используются в учебном процессе на кафедре инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова.

Апробация и публикация материалов исследования. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: Всероссийской научной конференции «Современные научные и прикладные аспекты клещевого энцефалита (К 70-летию открытия вируса клещевого энцефалита)» (г. Москва, 2007) — Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии», посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней Иркутского государственного медицинского университета (г.Иркутск, 2008) — Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: Современные проблемы диагностики и лечения» (г.Санкт-Петербург, 2008) — совместном заседании кафедр инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (г. Санкт-Петербург, 2008).

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 237 источников, из них 151 отечественных и 86 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 25 таблицами и 9 рисунками. Приведено 3 клинических примера.

ВЫВОДЫ.

1.Течение менингеальной формы клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза с менингеальным синдромом у больных в Свердловской области характеризуется преобладанием одноволнового течения клещевого энцефалита (73,3%), наличием мигрирующей эритемы у 72,4% пациентов с боррелиозной инфекцией, преимущественно средней степенью тяжести заболевания с клиническими проявлениями общеинфекционного, общемозгового и менингиального синдромов. Для иксодового клещевого боррелиоза характерно развитие менингеального синдрома на фоне клинических проявлений поражения периферической нервной системы (18,2%>), опорно — двигательного аппарата (14,1%), печени (13,2%) и сердечнососудистой системы (4,7%) не ранее 7 дня от начала болезни и относительно частой регистрацией слабовыраженных менингеальных симптомов (34,5% пациентов) с умеренно высоким цитозом ликвора от 78,6+6,6 до 96,4+2,1 кл/мкл (лимфоцитарный плеоцитоз — 65,5%, нейтрофильный — 10,4%, смешанный — 24,1% пациентов).

2. Для микст-инфекции (сочетание клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза) с менингеальным синдромом характерно более легкое течение заболевания по сравнению с менингеальной формой клещевого энцефалита и более тяжелое по сравнению с изолированной инфекцией иксодового клещевого боррелиоза с менингеальным синдромом. Возможны два варианта развития менингеального синдрома. Первый вариант (63,4%) характеризовался возникновением менингеального синдрома с первых дней заболевания, который определял в дальнейшем тяжесть и прогноз болезни. Второй вариант (36,6%) характеризовался отсроченным (не ранее 7−10 дня от начала заболевания) развитием менингеального синдрома на фоне преимущественно общеинфекционного синдрома. Отличием второго варианта от двухволнового течения клещевого энцефалита было отсутствие периода апирексии.

3. В остром периоде менингеальной формы клещевого энцефалита у больных в сыворотке крови наблюдалось достоверное повышение уровней провоспалительных цитокинов при относительном дефиците ИФН-а, ИФН-у и ИЛ-2 на фоне нормальных значений ИЛ-10. В период ранней реконвалесценции уровни ИЛ-2, ИЛ-8, ФНО-а сохраняются на достоверно высоком уровне в сочетании с увеличением продукции ИЛ-10 и ИФН-у.

4. У больных с менингеальным синдромом при сочетании клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в отличие от микст-инфекции без менингеального синдрома уровни ИФН-а, ИФН-у достоверно выше в начале заболевания, а уровни ИЛ-2, ИЛ-10 достоверно возрастают в периоде ранней реконвалесценции.

5. Информативными клиническими признаками, позволяющими проводить дифференциальную диагностику менингеальной формы клещевого энцефалита и моно-инфекции иксодовых клещевых боррелиозов, а также при сочетании клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза с менингеальным синдромом являются: мигрирующая эритема, признаки поражения периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, относительно позднее развитие менингеального синдрома.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Исследование содержания и направленности изменений показателей цитокинового статуса, в частности 1ИНФ-у, ИНФ-а, ФНО-а на протяжении болезни у больных с разными формами КЭ и ИКБ позволяют использовать полученные результаты в дифференциальной диагностике этих форм. Возрастание в 4−5 раз уровней ИНФ-у на протяжении болезни свидетельствует о преобладании патогенного воздействия боррелий и отсутствии менингеального синдрома, напротив, высокие уровни ИНФ-а, превышающие в 4 раза среднепопуляционные показатели здоровых лиц, свидетельствуют о наличии менингеального синдрома. Высокие уровни ФНО-а в начальном периоде заболевания с их снижением к периоду реконвалесценциио свидетельствуют о вирусной этиологии менингеального синдрома.

2. Исследование уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов на протяжении заболевания клещевым энцефалитом и иксодовым боррелиозом позволяет уточнять степень тяжести и может быть использовано для дифференциальной диагностики этих нозологических форм с клинически однотипным менингеальным синдромом. С целью прогнозирования варианта течения и клинической формы клещевого энцефалита (лихорадочная или менингеальная) а также для определения необходимости и оценки эффективности иммунотропной терапии рекомендуется определять содержание цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-10, ИФН-а).

3. Исследование показателей активности системы комплемента в целом и отдельных ее компонентов, в частности С1, СЗ, С5 в сыворотке крови пациентов с клещевым энцефалитом могут быть использованы как дополнительные критерии дифференциальной диагностики менингеальной и лихорадочной форм у больных с маловыраженными проявлениями менингеального синдрома для своевременной его диагностики и, соответственно, определения объема адекватной терапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.В. Клинико-биохимические и иммуногенетические особенности раннего периода Лайм-боррелиоза: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М., 2002, — 23 с.
  2. К. Природно-очаговые трансмиссивные клещевые инфекции Прибайкалья / К. Аитов // Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — Иркутск, 2005.-32 с.
  3. А.Н. Система клещ возбудитель и ее эмерджентные свойства / А. Н. Алексеев. — СПб.: Наука. — 1993. — С. 203.
  4. А.Н., Рудаков Н. В., Дубинина Е. В. Возможные варианты заболеваний клещевыми инфекциями и прогностическая роль анамнеза в их диагностике // Мед. паразитология.- 2004.- № 4.- С.31−34.
  5. А.Н. Современное состояние знаний о переносчиках клещевого энцефалита / А. Н. Алексеев // Вопросы вирусологии. -2007.-Т. 52, № 5.-С. 26.
  6. Е.С. Иксодовый клещевой боррелиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека в Ярославской области / Е. С. Алешковская, Н. А. Благов, Е. В. Шалепо // Вестник Российской военно-медицинской академии.- 2008.- № 2 (22).- Прил. Ч. 2. С.602−603.
  7. И.А. Риск заражения иксодовым клещевым боррелиозом населения различных ландшафтных подзон Пермской области/ И. А. Алыпова, Э. И. Коренберг, Н. Н. Воробьева // Мед. паразитология.-2002.- № 1.- С.11−14.
  8. M.JI. Клиническая характеристика клещевого энцефалита при его сочетании с Лайм-боррелиозом / М. Л. Амосов, О. М. Лесняк, Р. Г. Образцова и др. // Вопросы вирусологии. 2000. — № 3. — С. 25−28.
  9. А.Д. Клещевой энцефалит / А. Д. Аммосов. Кольцово: Институт средств медицинской диагностики ЗАО «Вектор-Бест». -2004.-С. 115.
  10. Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы / Л. П. Ананьева // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. — Т. 4,
  11. С. 42−45- № 3. — С. 68−71.
  12. Л.П. Боррелиоз Лайма и его ревматические проявления: Автореф. дис. доктора мед. наук.- М., 1999.- С.35−38.
  13. Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология // Тер. архив. 2000.-№ 5.- С.72−78.
  14. Е.И. Клещевой энцефалит в Читинской области и этиология очаговых форм с летальным исходом / Е. И. Андаев, А. Г. Трухина, Л. С. Карань, В. В. Погодина и др. // Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 60−65.
  15. Е.А. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) в России / Е. А. Арумова, Т. В. Воронцова // Дезинфекц. дело. 2000. — № 2. — С. 12.
  16. А.В. Клинико-иммунологическая характеристика поздних кожных проявлений иксодового клещевого боррелиоза в СевероЗападном регионе России: автореф. дис.. канд. мед. наук / А.В. Бабкин-СПб., 1998.-21 с.
  17. Ю.С. Иксодовые клещи паразиты и переносчики инфекций / Ю. С. Балашов. — СПб.: Наука. — 1998. — С. 287.
  18. Н.С. Особенности поражения периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе в эндемичном районе России /Н.С. Баранова и др. // Терапевт, арх. 1997. — Т. 69, № 5. — С. 20−25.
  19. В.Г. Возраст и течение Лаймской болезни / В. Г. Барскова и др. // Терапевт, арх. 2000. — Т. 72, № 11. — С. 30−33.
  20. Е.И. Анализ географических различий проявления клещевого энцефалита / Е. И. Болотин // Паразитология. 1999. — Т. 33. — № 5. -С. 369−75.
  21. А.Л., Зыбкова И. В., Аббасова С. В. Клинико-иммуногенетическая характеристика острого периода микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза // Инфекционные болезни. 2007.- Т. 5.- № 3.- С.9−11
  22. А. Л., Аббасова С. В. Клинико-иммуногенетическая характеристика раннего периода иксодовых клещевых боррелиозов // Инфекционные болезни.- 2004.- Т.2.- № 2. С.28−34.
  23. В.А. Особенности клещевого энцефалита в различных регионах / В. А. Борисов, Н. Д. Ющук, И. В. Малов, К. А. Аитов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 2. — С. 43−47.
  24. Ю.П. Клинико-иммунологические критерии хронизации иксодового клещевого боррелиоза у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. П. Васильева СПб., 2003. — 21 с.
  25. Н.А., Кожные проявления ранней стадии болезни Лайма / Н. А. Ватутина, Г. Э. Шинский, В. А. Самсонов // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. — № 1. — С. 9−13.
  26. Н.И. Клиническая характеристика микст-инфекции (клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза) в Республике Карелия/ Велигоцкая Н. И., Петрова А. В. // Вестник РГМУ. 2008. -№ 2 (61).-С. 18.
  27. С. О. Клинико-лабораторная характеристика Лайм -боррелиоза в республике Беларусь: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Минск, 2000.- 16 с.
  28. М.М. Экология вируса клещевого энцефалита в Восточной Сибири / М. М. Верхозина, В. И. Злобин // Бюллетень Сибирской медицины. 2006. — Т. 5. — приложение 1. — С. 28−35.
  29. Л.И. Динамика и особенности специфического иммунного ответа при остром клещевом энцефалите и его значение/ Л. И. Волкова, З. И. Соколова // Вестник первой областной клинической больницы.2002. № 2.-С. 36−39.
  30. Л.И. Особенности эпидемиологии и клинической картины микст-инфекций в Свердловской области / Л. И. Волкова, М. В. Анкудинова, И. Л. Русаков, О. Г. Охулкова // Здравоохранение Урала.2003. -№ 1 (19).-С. 17−19.
  31. Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов / Н.Н. Воробьева- Под ред. Э. И. Коренберга. -Пермь: Перм. гос. мед. акад., 1998. 131 с.
  32. Н.Н. Стандарты диагностики и лечения больных клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами / Н. Н. Воробьева, И. А. Главатских, O.K. Мышкина // Российский медицинский журнал. 2000. — № 4. — С. 22−24.
  33. Н.Н. Клинические варианты иксодовых клещевых боррелиозов в остром периоде заболевания / Н. Н. Воробьева, О. Н. Сумливая // Мед. паразитология и паразитар. болезни. 2003. — № 4. — С. 3−7.
  34. М.С. Современное состояние заболеваемости и специфической профилактики клещевого энцефалита в России / М. С. Воробьева, Г. М. Воронкова, М. Н. Расщепкина // Биопрепараты. -2005. -№ 3.- С. 20−25.
  35. Г. М. Состояние проблемы клещевых инфекций в Хабаровском крае / Г. М. Воронкова, Т. А. Захарычева // Бюллетень СО РАМН. 2007. — № 4. — С. 82−88.
  36. В.И. Западный клещевой энцефалит / В. И. Вотяков, И. И. Протас, В. М. Жданов. Минск: Беларусь. — 1978. — С. 255.
  37. Н.Б. Первая изоляция Borrelia burgdorferi sensu stricto в России / Н. Б. Горелова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. — № 4. — С. 10−12.
  38. Распространение иксодовых клещей и клещевых инфекций на приграничных Российско-Монгольских территориях // Вестник Российской Военно-медицинской академии, — Приложение.- Часть 2. — 2008.- № 2 (22).- С.586−587.
  39. Е.П. Клинико-неврологические особенности Лайм-боррелиоза // Врач, — 2004. С.24−28.
  40. Е.П. Клинические проявления и особенности Лайм-боррелиоза / Е. П. Деконенко // Рос. мед. журн. 2005. — № 1. — С. 5256.
  41. М.В. Поражение сердца у молодых больных клещевым лайм-боррелиозом в Северо-Западном регионе России: автореф. дис.. канд. мед. наук/ М. В. Дерюгин СПб., 1996. — 23 с.
  42. Д.В. Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, вызванных иксодовыми клещами // Вестник НГУ. 2006.-Т.4.-Выпуск 1.- С.65−75.
  43. Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология // М.: Медицина, 2003, — С.145−158.
  44. Т.А. Клещевой энцефалит в Ярославской области. Меры борьбы / Т. А. Дружинина // Эпидемиология и вакционопрофилактика. -2005. -№ 4.-С. 49−51.
  45. Т.А. Особенности эпидемиологии и природной очаговости клещевого боррелиоза в условиях Центрального района России: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Ярославль, 1999.- 25 с.
  46. Т.Д. Энтомологическая и акарологическая ситуация в Нижегородской области / Т. Д. Душина, П. Н. Никитин, В. П. Дремова и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1999. -№ 1. — С. 15−20.
  47. .А. К проблеме клещевого энцефалита на Урале / Б. А. Ерман, Л. Н. Зайцева, Л. И. Дроздова, Л. И. Волкова и др. // Архив патологии. -2001. -№ 1.-С. 18−23.
  48. Н.Г. Классификация клещевого энцефалита / Н. Г. Жукова, Л. В. Лукашова, М. Н. Добкина, А. В. Лепихин // Медицина в Кузбассе. -№ 5.-2008.-С. 53−58.
  49. Н. Г. Современные клинические проявления клещевого энцефалита в Томской области / Н. Г. Жукова, А. В. Лепехин, Л. В. Лукашева и др. // Бюллетень Сибирской медицины. 2006. — Т. 5. -приложение 1. — С. 52−56.
  50. В.И. Клещевой энцефалит в Восточной Сибири / В. И. Злобин, В. А. Борисов, М. М. Верхозина, И. В. Малов и др.// Иркутск, 2002.-184 с.
  51. В.И. Клещевой энцефалит в Российской Федерации: современное состояние проблемы и стратегия профилактики / В. И. Злобин //Вопр. вирусол. -2005. № 3. — С. 26.
  52. В.И. Современные проблемы эпидемиологии и профилактики клещевого энцефалита в российской Федерации / В. И. Злобин // Биопрепараты. 2004. — № 2. — С. 2−6.
  53. В.И. Эпидемиологическая обстановка и проблемы борьбы с клещевым энцефалитом в Российской Федерации / В. И. Злобин // Бюллетень Сибирской медицины. 2006. — Т. 5. — приложение 1. — С. 16−23.
  54. К.С. Об особенностях клинической диагностики и лечения клещевого боррелиоза (болезни Лайма) / К. С. Иванов и др. // Воен.-мед. журн. 1988. — № 8. — С. 40−43.
  55. А. П. Клещевые нейроинфекции / А. П. Иерусалимский // Неврологический журнал. 2003. — № 1. — С. 4−9.
  56. А.П. Клещевой энцефалит / А. П. Иерусалимский. -Новосибирск: Государственная медицинская академия МЗ РФ. 2001. — С. 360.
  57. Иксодовый клещевой боррелиоз у детей (патогенез, клиника, лечение, прогноз, профилактика): Пособие для врачей / Под ред. Н. В. Скрипченко. СПб.: НИИ детских инфекций, 2004. — 48 с.
  58. Э.А. Иммунопатогенез и морфогенез инфекционного и вакцинального процессов при клещевом энцефалите / Э. А. Кветкова // Омск, 2004. 32 с.
  59. С.С. Лайм-боррелиоз в Северно-Западном регионе России: автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. С. Козлов СПб., 1999. — 28 с.
  60. Н.И. Некоторые дискуссионные вопросы проблемы клещевого энцефалита / Н. И. Комманденко, Н. Г. Жукова // Бюллетень Сибирской медицины. 2006, — Т. 5. — приложение 1. — С. 57−62.
  61. Конькова-Рейдман А.Б., Ратникова Л. И. Особенности клинического течения и диагностики смешанных клещевых инфекций в ЮжноУральском природном очаге // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. — № 5.- С. 53.
  62. Э.И., Воробьева Н. Н., Сумливая О. Н. и др. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, в Пермском крае (этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика) // Пермь.- 2007. 66 с.
  63. Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы: основные итоги изучения и профилактика в России / Э. И. Коренберг // Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. — С. 167 174.
  64. Э.И. Изучение и профилактика микстинфекций, передающихся иксодовыми клещами // Вестник РАМН. 2001.- № 11-С.41−45.
  65. М.Ю. Специфический гуморальный иммунный ответ при различных вариантах острого периода Лайм-боррелиоза: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Екатеринбург, 2002.- 23 с.
  66. Клещевой энцефалит у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение): пособие для врачей / под ред. Н. В. Скрипченко. СПб. -2005. — С. 64.
  67. Серозные менингиты, при боррелиозе Лайма / Л. Н. Кравчук и др. // Журн. невропатологии и психиатрии. 1992. — Т. 92, Вып. 2. — С. 4144.
  68. В.Ф. Этиотропная терапия и экстренная антибиотикопрофилактика иксодовых клещевых боррелиозов: дис.. канд. мед. наук / В. Ф. Крумгольц СПб., 1999. — 124 с.
  69. Сравнительный анализ методов лабораторной диагностики болезни Лайма на ранней стадии инфекции / М. И. Кудрина и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2003. — № 4. — С. 45−46.
  70. Р.З. Изучение клещевого энцефалита на Западном Урале / Р. З. Кузяев, М. Ю. Девятков, А. Г. Гусманова и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1998. — № 1. — С. 49—52.
  71. И.В. Болезнь Лайма // Руководство для врачей. — Ярославль. -2000.- 30 с.
  72. Е.Н. Современное состояние проблемы клещевого энцефалита / Е. Н. Левкович // Вопросы медицинской вирусологии (нейроинфекции). -М., 1960. № 4. — С. 3−11.
  73. Г. Н. Клинико-эпидемиологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в Приморском крае / Г. Н. Леонова и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. — № 1. — С. 49−53.
  74. Г. Н., Якушева С. С., Иванис В. А. и др. Диагностика клещевых микстинфекций в Приморском крае // Эпидемиология и инфекционные болезни 2005.- № 4.- С.25−31.
  75. Г. Н. Проблема клещевого энцефалита на юге Дальнего Востока: от открытия до настоящего времени / Г. Н. Леонова // Бюллетень СО РАМН. 2007. № 4. — С. 7−13.
  76. О.М. Лайм-боррелиоз / О. М. Лесняк. Екатеринбург: Ур. гос. мед. акад., 1999. — 225 с.
  77. Трудности клинической диагностики микстинфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма / Ю. В. Лобзин и др. // Клинич. медицина. 1997. — № 12. — С. 45−47.
  78. Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы)/ Ю. В. Лобзин, А. Н. Усков, С. С. Козлов. СПб. — 2000. — С. 156.
  79. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение ипрофилактика иксодовых клещевых боррелиозов: Рекомендации для врачей / Ю. В. Лобзин и др. СПб., 2000. — 80 с.
  80. Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю. В. Лобзин, В. В. Пилипенко, Ю. Н. Громыко. СПб. — 2003. — С. 130.
  81. Ю.В. Иксодовые клещевые боррелиозы в Северо-Западном регионе России / Ю. В. Лобзин, А. Н. Усков. Медицинский академический журнал. — 2002. — Т. 2. — № 3. — С. 104−114.
  82. Э.Л. Хронический нейроборрелиоз при Лаймской болезни / Э. Л. Лоджиген // Терапевт, арх. 1996. — Т. 68, № 5. — С. 41−44.
  83. Г.- млад., Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология // М., 2000. С. 56 — 96.
  84. Л.В. Клинические проявления и дифференциальный диагноз иксодовых клещевых боррелиозов / Л. В. Лукашева, А. В. Лепехин, Н. Г. Жукова и др. // Бюллетень Сибирской медицины. -2006.-Т. 5.-приложение 1.-С. 99−101.
  85. Л.А. Мигрирующая эритема как ранняя стадия болезни Лайма: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М, 2003.- С. 17.
  86. И.Н., Манзенюк О. Ю. Клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) //Кольцово.- 2005.- 85 с.
  87. Н.В. Клинико-иммунологические особенности течения острого иксодового клещевого боррелиоза в Приморском крае: Автореф. дис. канд. мед. наук, — Владивосток, 2005, — С. 21.
  88. Е.В. Совершенствование лабораторной верификации клещевых инфекций в условиях сочетанности природных очагов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Омск.- 2006.- 22 с.
  89. В.В. Клиническая лабораторная диагностика / В. В. Медведев, Ю.З. Волчек- под. ред. В. А. Яковлева. СПб.: Гиппократ, 1995.-208 с.
  90. Методические указания (эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика клещевого энцефалита) / Екатеринбург. 2004. — С. 78.
  91. Л.Г. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Российской Федерации/ Л. Г. Михайлова // Эпидемиология и вакционопрофилактика. 2004. — № 1. — С. 35−36.
  92. О.П., Щучинова Л. Д. Клинические особенности клещевых микст-инфекций в Горном Алтае // Вестник Российской Военно-медицинской академии.- Приложение.- Часть 2. 2008.- № 2 (22).-С.598−599.
  93. А.А. Результаты изучения новых клещевых инфекций на юге Западной Сибири // Вестник Российской Военно-медицинской академии.- Приложение.- Часть 2.-2008.- № 2 (22).- С.595−596.
  94. Р.Ф. Молекулярные и клеточные основы патогенеза клещевого энцефалита / Р. Ф. Насырова, Н. В. Рязанцева, Н. Г. Жукова и др. // Бюллетень Сибирской медицины. 2006. — Т. 5. — приложение 1.-С. 42−51.
  95. P.JI. Микстинфекции у клещей: правило или исключение? / Р. Л. Наумов, И. С. Васильева // Мед. паразитология и паразитар. болезни.- 2001. № 4. — С. 20−23.
  96. А.А. Результаты диспансеризации больных клещевым боррелиозом // Эпидемиология и инфекционные болезни 2004.-№ 3.- С.49−50. ^
  97. А.А. Профилактика клещевых инфекций / А. А. Нафеев // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2004. — № 2. — С. 64.
  98. А.А. Серологическая диагностика латентных и безэритемных форм иксодовых клещевых боррелиозов / А. А. Нафеев, Н. И. Исаева // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2004. —2. С. 118−119.
  99. В.В. Клинико-серологические аспекты диагностики иксодовых клещевых боррелиозов: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Николенко Пермь, 2000. — 21 с.
  100. Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом и мерах по его профилактике / Постановление главного государственного санитарного врача РФ № 34 от 22.12.2005. // М.
  101. А.А., Козлов Л. Б., Мусина А. А. Стратегия и тактика эпидемиологичеакого надзора и профилактики клещевых инфекций в Тюменской области // Вестник Российской Военно-медицинской академии.- Приложение.- Часть 2. 2008.- № 2 (22).- С.593−594.
  102. Г. Г. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Российской Федерации. Эпидемиологическая обстановка и стратегия борьбы с клещевым энцефалитом на современном этапе / Г. Г. Онищенко // М., 2003.-С. 5−6.
  103. Г. Г. Организация надзора за клещевым вирусным энцефалитом и меры по его профилактике в Российской Федерации/Г.Г. Онищенко, Ю. М. Федоров, Н. Д. Паскина //Вопросы вирусологии.-2007.-Т.52-№ 5.-С. 8−10.
  104. А.Г. Клещевой энцефалит / А.Г. Панов/ Л. — 1956. — С. 282.
  105. Клещевой боррелиоз в Республике Беларусь / А. С. Петкевич и др. // Клещевые боррелиозы: материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 2002. -С. 229−231.
  106. А.В., Субботина Н. С. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в Республике Карелия // Экология человека. -2006. № 4/2. — приложение. — С. 398.
  107. В.В. Малоизвестные страницы из истории открытия клещевого энцефалита / В. В. Погодина // Вопросы вирусологии. — 1998. Т. 43. — № 5. — С. 238−240.
  108. М.В. Все начиналось с клещевого энцефалита / М. В. Погодина // Воспоминания о М. П. Чумакове. М., 1999. — С. 24 -41.
  109. Л.И. Современные представления о патогенезе клещевого энцефалита / Л. И. Ратникова, Л.В. Тер-Багдасарян, И. Л. Миронов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 5. — С. 41−46.
  110. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфекционной заболеваемости в Санкт-Петербурге / А. Г. Рахманова и др. // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2003. — № 1 (9). — С. 34−38.
  111. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. — 312 с.
  112. А. Иммунология: пер. с англ. М.: Мир, 1999.- 168 с.
  113. В.Г. Иммунодиагностика и оценка различных звеньев иммунной системы при клещевом энцефалите / В. Г. Рыжаенков // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Пермь, 2001. -20 с.
  114. Т.Т. Дифференциально-диагностические критерии клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза / Т. Т. Садыков, Т. С. Осинцева, Э. Т. Садыкова // Материалы научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы». Ижевск, 2002.- С. 256−259.
  115. И.П. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Алтайском крае / И. П. Салдан, В. П. Прейдер, Г. В. Безруков // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 6. — С. 14−15.
  116. В.А. Клещевые нейроинфекции / В. А. Семенов // М., 2004. -101 с.
  117. Н.В. Энцефалиты, вызванные вирусом клещевого энцефалита и боррелиями у детей / Н. В. Скрипченко, Г. П. Иванова, Т. Н. Трофимова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2006.-№ 3.-С. 36−41.
  118. Клинико-иммунологические особенности эритемной и беэритемной. форм иксодового клещевого боррелиоза у детей / М. Н. Сорокина и др. // Материалы круглого стола в рамках всерос. науч. конф. «Клинические перспективы в инфектологии» СПб., 2001. — С. 52−60.
  119. А.В. Клиническая характеристика синдрома эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите / А. В. Субботин, Н. В. Чебаненко, С. Ф. Зинчук // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова.-2001.-№ 4.-Т. 101.-С. 16−18.
  120. Н.С. Эпидемиологическая характерисика клещевого энцефалита в Северо-Западном регионе России/ Субботина Н. С., Доршакова Н. В., Петрова А. В. // Экология человека. 2007. — № 7. -С. 15−19.
  121. О.Н. Клинико-лабораторная характеристика раннего периода иксодовых клещевых боррелиозов: Автореф. канд. мед. наук.- М., 2002. С. 18.
  122. Д. А. Ранняя серологическая диагностика иксодовых клещевых боррелиозов / Д. А. Супрун, B.C. Антонов, Ю. В. Андрейчук // Узловые вопросы борьбы с инфекцией: материалы Рос. науч.-практ. конф. СПб., 2004. — С. 230.
  123. А.К. Клинико-эпидемиологические особенности Лайм-боррелиоза в Иркутской области и оценка эффективности его лабораторной диагностики: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. К. Тарбеев Иркутск, 2004. — 20 с.
  124. Е.Г. Клинико-эпидемиологические особенности клещевого энцефалита / Е. Г. Тихомолова, И. В. Зыкова // Нейроиммунология. 2007. — Т. 5, № 2. — С. 116.
  125. К.Г. Диагностические критерии и особенности диспансеризации больных хроническим клещевым энцефалитом / К. Г. Уманский, В. Н. Коваленко, А. В. Субботин, Е. П. Деконенко // Методические рекомендации. Кемерово, 1984 г. 22 с.
  126. А.Н. Клинико-иммунологическая характеристика болезни Лайма в Северо-Западном регионе России: дис.. канд. мед. наук / А.Н. Усков-СПб., 1993.- 177 с.
  127. А.Н. Смешанные инфекции, передающиеся иксодовыми клещами в Северо-Западном регионе России (клиника, диагностика, лечение): дис.. д-ра мед. наук / А. Н. Усков СПб., 2003. — 395 с.
  128. Усков А. Н. Современные представления о диагностике клещевых инфекций/ А. Н. Усков, К. Ж. Байгеленов, О. А. Бургасова, Н.Е. Гринченко//Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2008.-Т. 82.№ 7.- С.148−152.
  129. Е.О. Сравнительная характеристика течения иксодового клещевого боррелиоза в Кировской области // Инфекционные болезни. 2007. — Т.5. — № 4. — С.69−71.
  130. Е.С., Барскова В. Г., Ананьева Л. П. и др. Механизмы регуляции воспаления и иммунитета в патогенезе болезни Лайма // Клин, мед.- 1999.- № 6.- С.14−19.
  131. Т.Т. Эпидемиология клещевого энцефалита в Свердловской области / Т. Т. Федотова // Вестник первой областной клинической больницы. 1999. — вып. 1, № 2. — С. 44−46.
  132. И.С., Кузнецова С. А. Иммунные комплексы и цитокины // Медицинская иммунология 1999. — Т.1.- № 1 — 2. — С.27−36.
  133. В.А. Клинико-патогенетические аспекты Лайм-боррелиоза: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2001, — 20 с.
  134. Н.В. Диагностическая и прогностическая значимость показателей эндогенной интоксикации при клещевом энцефалите / Н. В. Чебаненко // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2003.-25 с.
  135. Л.И., Сунцова О. В., Горина М. О. и др. Клинико-эпидемиологические особенности иксодовых клещевых боррелиозов в Прибайкалье // Вестник Российской Военно-медицинской академии,-Приложение.- Часть 2. 2008.- № 2 (22). — С.605−606.
  136. С.П. Клещевой энцефалит / С. П. Чунихин // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1991. — № 3. — С. 52−54.
  137. С.Г. Клещевой боррелиоз в Удмуртии / С. Г. Шадрин, Т. В. Ромаданова, В. И. Рябов В.И. и др. // Эпидемиология и инфекц, болезни. 2004. — № 5. — С. 10−14.
  138. А.Н. Клещевой энцефаломиелит / А. Н. Шаповал //Л., 1980. — 253 с.
  139. Э.Р. Клинические особенности клещевого энцефалита в сочетании с иксодовым клещевым боррелиозом в Северо-Западном регионе России / Э. Р. Шафикова, Н. М. Жулев, Б. А. Осетров // Российский семейный врач. 2002. — № 1. — С. 34−39.
  140. Н.Д. Лайм-боррелиоз (Лаймская болезнь) / Н. Д. Ющук, И. В. Малов, Г. Н. Кареткина // Журн. инфекционной патологии. 1996.1. Т. 3, № 1.-С. 39−44.
  141. А.А. Основы иммунологии // М.: Медицина, 1999.- 608 с.
  142. В.К. Современные нозоареалы клещевого энцефалита и клещевого риккетсиоза в Сибири / В. К. Ястребов // Бюллетень Сибирской медицины. 2006. — Т. 5. — приложение 1. — С. 131−136.
  143. Afanasieva M.V., Vorobyeva N.N., Frisen V.I. Differential diagnosis of ixodid tick-borne diseases transmitted in the endemic region of Russia // 10-th Int. Conference on Lyme Borreliosis and other Tick-Borne Diseases.- 2005.-P. 145.
  144. Alciati S., Belligni E., Del Colle S., Pugliese A. Human infections tick-transmitted // Panminerva Med. 2001. — V. 43(4). — P. 295−304.
  145. Borrelia strains that cause erythema migrans in Alsace, France / N. Antoni-Bach et al. // Ann. Dermatol. Venereol. 2002. — Vol. 129, N 1. — P. 15−18.
  146. Baker B.C. Hospitalisation due to Lyme disease: case series in British Forces Germany / B.C. Baker, A.M. Croft, C.R. Crwinfield // J. R. Army. Med. Corps. 2004. — Vol. 150, N 3. — P. 182−186.
  147. Bartone B.E. The role C-reactive protein in the immunomodulation //Med. Res. Rev. -1996,-Vol. 16.-P. 87−109.
  148. Boltri J.M. Patterns of Lyme disease diagnosis and treatment by family physicians in a southeastern state / J.M. Boltri, R.B. Hash, R.L. Vogel // J. Community. Health. 2002. — Vol. 27, N 6. — P. 395−402.
  149. Brown S.L., Hansen S.L., Langone J.J. Role of serology in the diagnosis of Lyme disease // JAMA: the journal of the American Medical Association.- 1999.- Vol. 282.- № 1.- P.62−66.
  150. Bruckbauer H.R., Preac-Mursic V., Fuchs R. Crossreactive proteins of Borrelia burgdorferi // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. — Vol. 11.-P.224−232.
  151. Brunner M., Sigal L. H. Immune complexes from serum of patient with Lyme disease contain Borrelia burgdorferi antigen and antigen-specific antibodies: potential use for improved testing // J. of Infection Diseases.-2000.- Vol. 182.- № 7.- P.534−539.
  152. Brunner M. New method for detection of Borrelia burgdorferi antigen complexed to antibody in seronegative Lyme disease // J. of Immunological Methods.- 2001, — Vol.249. Issues 1−2.- P.185−190.
  153. Brunner M. Use of serum immune complexes in a new test that accurately confirms early Lyme disease and active infection with Borrelia burgdorferi / M. Brunner, L.H. Sigal // J. Clin. Microbiol. 2001. — Vol. 39, N 9.-P. 3213−3221.
  154. Lyme disease: a tick borne spirochetosis? / W. Burgdorfer et al. // Science. 1982. — Vol. 216, N 4552. — P. 1317−1319.
  155. Ability of the borreliacidal antibody test to confirm Lyme disease in clinical practice / S.M. Callister et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002. -Vol. 9, N4. — P. 908−912.
  156. Diagnosis of Lyme borreliosis using enzyme immunoanalysis / Z. Cermakova et al. // Med. Sci. Monit. 2005. — Vol. 11, N 4. — Br. 121−125.
  157. Charrel R.N., Attoui H., Butenko A.M. et al. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe // Clin. Microbiol. Infect. 2004. — V. 10. — P. 1040−1055.
  158. Lyme disease in childhood: report of one case / Y.C. Chung et al. // Acta. Paediatr. Taiwan. 2002. — Vol. 43, N 3. — P. 162−165.
  159. Crump J.A. Lyme disease. Pitfalls in diagnosis / J.A. Crump // N. C. Med. J. 2000. — Vol. 61, N 6. — P. 318−320.
  160. Csango P. A., Blakstad E., Kirtz G. C. et al. Tick-borne encephalitis in southern Norway // Emerg. Infect. Dis. 2004. — V. 10(3). — P. 533−534.
  161. Daniel M., Danielova V., Kriz B. et al. Shift of the tick Ixodes ricinus and tick-borne encephalitis to higher altitudes in central Europe // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003. — V. 22(5). — P. 327−328.
  162. Dong Q., Wright J.R. Proteine acute fase // Immunol.-1996,-Vol. 156.-P. 815−820.
  163. Dong Z., Edelstein M., Glickstein L. CD8+ T cells are activated during the early Thl and Th2 immune responses in a murine Lyme disease model // Infect. Immun.- 1997, — № 12.- P.5334−5337.
  164. Dorward D., Fisher E., Brooks D. Invasion and cytopathic killing of human lymphocytes by spirochetes causing Lyme disease // Clin. Infect. Dis.-1997.- Vol. 25 (Suppl. 1).- P. 2−8.
  165. Doyle M., Telford S., Criscione L. et al. Cytokines in murine Lyme carditis: Thl cytokine expression of proinflammatory cytokines in a susceptible mouse strain // J. Infect. Dis. 1998.- Vol. 177.- № 1.- P.242−246.
  166. Dubinina H.V., Alekseev A.N. Abiotic parameters and diel and seasonal activity of Borrelia — infected and uninfected Ixodes persulcatus (Acarina, Ixodidae) // J. Med. Entomol.- 2000.- Vol. 37, — № 1.- P. 9−15.
  167. Dumler J.S., Bakken J.S. Ehrlichial diseases of humans: emerging tick-borne infections // Clin. Infect, Dis.- 1995, — Vol.20. P. 1102−1110.
  168. Edlow J.A. Erythema migrans / J.A. Edlow // Med. Clin. North. Am. -2002. Vol. 86, N 2. — P. 239−260.
  169. Eppes S.C. Lyme Disease: Current Therapies and Prevention / S.C. Eppes //Infect. Med. 2001. — Vol. 18, N 8. — P. 388−395.
  170. Feger F., Varadaradjabou S., Gao Z., Abraham S., Arock M. The role of mast cells in host defence and their subversion by bacterial pathogens // Trends Immunol.- 2002.- Vol.23. № 3.- P.151−158.
  171. Franz J.K. Lyme disease (Lyme borreliosis) / J.K. Franz, A. Krause // Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2003. — Vol. 17, N 2. — P. — 241−264.
  172. Fung В., McHugh G., Leong J., Steere A. Humoral immune response to outer surface protein С of Borrelia burgdorferi in Lyme disease: role of the IgM response in the serodiagnostic of early infection // Infect. Immunol.-1994.- Vol 62. № 8. — P.3213−3221.
  173. Lyme disease and the heart / F.A. Haddad, R.B. Nadelman // Front. Biosci. 2003. — N 8. — P. 769−782.
  174. Hanson M.S. Progress and controversy surrounding vaccines against Lyme disease / M.S. Hanson, R. Edelman // Expert. Rev. Vaccines. 2003. -Vol. 2, N5.-P. 683−703.
  175. Hubalek Z. Borrelia in ticks biting humans and prevention of Lyme borreliosis / Z. Hubalek, J. Halouzka, Z. Juricova // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 2003. — Vol. 52, N 1. — P. 13−17.
  176. Gaspari A., Sempowski G., Chess P. et al. Human epidermal keratinocytes are induced to secret IL-6 anl cj-stimulate T lymphocytes proliferation by a CD40-dependent mechanism // Eur. J. Immunol.- 1996.-Vol.26.- P.1371−1377.
  177. Gessani S., Belardelli F. IFN-y expression in macrophages and its possible biological significance // Cytokine a. Growth factor Rev.- 1998.-Vol.9. — P.117−123.
  178. Golovljova I., Vene S., Sjolander K.B. et al. Characterization of tick-borne encephalitis virus from Estonia // J. Med. Virol. 2004. — V. 74. — P. 580−588.
  179. Gritsun T.S., Lashkevich V.A., Gould E.A. Tick-borne encephalitis // Antiviral Research. 2003. — V. 57, — P. 129−146.
  180. Hamerman J., Ogasawara K., Lanier L. NK cells in innate immunity // Curr. Opin. Immunol. 2005.- Vol. 17.- P.29−35.
  181. Han X., Aho M., Vene S. et al. Studies on TBE epidemiology in Finland (and Lithuania) // Int. J. Med. Microbiol. 2002. — V. 291 (33). — P. 48−49.
  182. Holzmann H. Diagnosis of tick-borne encephalitis // Vaccine. 2003. -V. 21 (1).-P. 36−40.
  183. Jereb M., Muzlovic I., Avsic-Zupanc Т., Karner P. Severe tick-borne encephalitis in Slovenia: epidemiological, clinical and laboratory findings // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. — V. 114(13−14). — P. 623 — 626.
  184. Lyme disease what is the cost for Scotland? / A.W. Joss et al. // Public. Health. — 2003. — Vol. 117, N 4. — P. 264−273.
  185. Intercellular bacterial infections // Eds. Pechere J.-C., first edition.-1996.- 187 p.
  186. Kaiser R. Tick-borne encephalitis (TBE) in Germany and clinical course of the disease // Int. J. Med. Microbiol. 2002. — V. 291 (33). — P. 5861.
  187. Kaplanski G., Marin V., Montero-Julian F. et al. IL-6: a regulator of the transition from neutrophil to monocyte recruitment during inflammation // Trends Immunol. 2003.- Vol. 24.- № 1.- P.25−29.
  188. Kawabata M. Lyme disease / M. Kawabata // Nippon. Rinsho. 2003. -Vol. 61-Suppl. 2.-P. 551−556.
  189. Krause A., Burmester G., Rensing A. et al. Cellular immune reactivity to recombinant OspA and flagellin from Borrelia burgdorferi in patients with Lyme borreliosis // J. Clin. Invest.- 1992.- Vol. 90, — № 3.- P. 1077−1084.
  190. Multilocular erythema migrans in borreliosis / S. Krischer et al. // Klin. Padiatr. 2004. — Vol. 216, N 4. — P. 236−237.
  191. Kriz В., Benes C., Danielova V., Daniel M. Daniel M. Socio-economic conditions and other anthropogenic factors influencing tick-borne encephalitis incidence in the Czech Republic // Int. J. Med. Microbiol. 2004. — V. 293 (37).-P. 63−68.
  192. Lange R. Evidence of a Lyme borreliosis infection from the viewpoint of laboratory medicine / R. Lange, S. Seyyedi // Int. J. Med. Microbiol. -2002. Vol. 291- Suppl 33. — P. 120−124.
  193. Laursen K, Knudsen J.D. Tick-bome encephalitis: a retrospective study of clinical cases in Bornholm, Denmark // Scand. J. Infect. Dis. 2003. — V. 35(5).-P. 354−357.
  194. Levin M.L., des Vignes F., Fish D. Disparity in the natural cycles of Borrelia burgdorferi and the agent of human granulocytic ehrlichiosis // Emerg. Infect. Dis.- 2000. Vol. 5. — № 2. — P.204−208.
  195. Lyme Borreliosis and Tick Borne Encephalitis // Eds. Oschmann P., Kraiczy P. et al. — Bremen. — 1999. — Germany. — 144 p.
  196. Maraspin V. Development of erythema migrans in spite of treatment with antibiotics after a tick bite / V. Maraspin, S. Lotric-Furlan, F. Strle // Wien. Klin. Wochenschr. 2002. — Bd 114, N 13/14. — S. 616−619.
  197. Martin R., Gran В., Zhao Y. et al. Molecular mimicry and antigen-specific T cell responses in multiple sclerosis and chronic CNS Lyme disease // J. Autoimmun.- 2001.- Vol. 16.- P. 187−192.
  198. Mickiene A., Vene S., Golovljova I. et al. Tick-borne encephalitis virus in Lithuania // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001. — V. 20 (12). — P. 886- 888.
  199. Morrison Т., Weis J. Borrelia burgdorferi outer surface protein A activates and primes human neutrophils // J. Immunol.- 1997.- Vol. 158.-№ 10.- P.4838−4845.
  200. Mullegger R.R. Dermatological manifestations of Lyme borreliosis / R.R. Mullegger // Eur. J. Dermatol. 2004. — Vol. 14, N 5. — P. 296−309.
  201. Murray T. Management of tick bites and early Lyme disease: a survey of Connecticut physicians / T. Murray, H.M. Feder // Pediatrics. 2001. — Vol. 108, N6. — P. 1367−1370.
  202. Nadelman R.B., Wormser G.P. Lyme borreliosis // Lancet. 1998.-Vol. 352.- P.557−565.
  203. Nuttal P. Pathogen tick — host interactions: Borrelia burgdorferi and TBE vims // Zentralbl. Bacteriol. — 1999.- Vol.289.- № 5 -7. — P.492−505.
  204. Lyme Borreliosis and Tick-borne Encephalitis / P. Oschmann et al. / -Bremen: Uni-Med, 1999. 144 p.
  205. Randolph S. E. Evidence that climate change has caused 'emergence' of tick-borne diseases in Europe? // Int. J. Med. Microbiol. 2004. — V. 293 (37).-P. 5−15.
  206. Death from inappropriate therapy for Lyme disease / R. Patel et al. // Clin. Infect. Dis.-2000.-Vol. 31- Suppl. l.-P. 107−109.
  207. Pethig K., Heublein В., Kutschka I. et al. High-sensitive C-reactive protein is associated with progressive luminal obstruction // Circulation-2000.-Vol. 102.-P. 233−236.
  208. Ridker P.M. High-sensitive C-reactive protein. Potential adjiunct for global risk assesment in the primary prevention of cardiovascular disease // Circulation.-2001.-Vol. 103.-P. 1813−1818.
  209. Schutzer S.E., Coyle P.K., Reid P., Holland B. Borrelia burgdorferi-specific immune complexes in acute Lyme disease // JAMA. 1999. — Vol. 282. N. 20.-P. 1942−1946.
  210. Sellati Т., Bouis D., Kichens R. et al. Treponema pallidum and Borrelia burgdorferi lipoproteins activate monocytic cells via a CD 14-dependent pathway distinct from that used by LPS // J. Immunol. 1998.- Vol. 160.-№ 11, — P. 5455−5464.
  211. Shevach E., Mc Hugh R, Piccirillo C., Thornton A. Control of T-cell activation by CD4+CD25+ Supressor T cells // Immunol. Rev. 2001.-Vol.182.- № 1.- P. 58−67.
  212. Sigal L.H. Toward a more complete appreciation of the clinical spectrum of Borrelia burgdorferi infection: early Lyme disease without erythema migrans / L.H. Sigal // Am. J. Med. 2003. — Vol. 114, N 1. — P. 7475.
  213. Singh В., Read S., Asseman C. et al. Control of intestinal inflammation by regulatory T cells // Immunol. Rev.- 2001.- Vol. 182. № 1.- P. 190−200.
  214. Stanek G. Lyme borreliosis / G. Stanek, F. Strle // Lancet. 2003. — Vol. 362, N9396.-P. 1639−1647.
  215. Steere A., Gross D., Meyer A., Huber B. Autoimmune mechanisms in antibiotic treatment-resistant Lyme arthritis // J. Autoimmunity. 2001.- Vol. 16.- P.263−268.
  216. Urioste S., Hall L., Telford S., Titus R. Saliva of the Lyme disease vector, Ixodes dammini, locks cell activation by a nonprostaglandin E2-dependent mechanism // J. Exp. Med.- 1994.- Vol. 180.- № 3.- P. 1077−1085.
  217. N.N., Korenberg E.I., Grigoryan Y.V. // Diagnostics of tick-born diseases in the endemic region of Russia // Wien Klin Wochenschr. — 2002.-№ 114.-P.610−612.
  218. Wilske B. Diagnosis of Lyme borreliosis in Europe / B. Wilske // Vector. Borne. Zoonotic. Dis. 2003. — Vol. 3, N 4. — P. 215−227.
  219. Neurologic syndromes in Lyme disease / J.M. Zajkowska et al. // Pol. Merkuriusz. Lek. 2000. — Vol. 9, N 50. — P. 584−588.
  220. Zharkov S.D., Dubinina H.V., Alekseev A.N., Jensen P.M. Anthropogenic pressure and changes in Ixodes tick populations in the Baltic region of Russia and Denmark // Acarina.- 2000.- № 2.- P. 137−141.
  221. Zeman P., Bene C. A tick-borne encephalitis ceiling in Central Europe has moved upwards during the last 30 years: possible impact of global warming? // Int. J. Med. Microbiol. 2004. — V. 293 (37). — P. 48−54.
Заполнить форму текущей работой