Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оптимизация лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов пожилого и старческого возраста

Диссертация: Оптимизация лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов пожилого и старческого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Прогрессирование сопутствующей патологии у 57−93,5% пациентов данной возрастной группы на фоне кровотечений, переходящее в стадию суби декомпенсации обусловливает большую общую и послеоперационную летальность, высокий риск анестезии и операции, вынужденно ограничивающий выбор хирурга до паллиативных вмешательств. Спектр паллиативных операций ограничен. Об их ненадежности и низкой эффективности… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Язвенные гастродуоденальные кровотечения у пациентов пожилого и старческого возраста
    • 1. 1. Клинико-морфологические особенности гастродуоде-нальных язв в пожилом и старческом возрасте
    • 1. 2. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста с высоким риском анестезии и операции
      • 1. 2. 1. Эндоскопические методы лечения
      • 1. 2. 2. Хирургическая тактика у больных пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями
      • 1. 2. 3. Выбор способа операции в пожилом и старческом возрасте при язвенных гастродуоденальных кровотечениях
    • 1. 3. Местные аппликационные гемостатические биополимеры — перспективы использования в хирургической гастроэнтерологии
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика экспериментальных исследований
      • 2. 1. 1. Характеристика групп животных и сроков наблюдений
      • 2. 1. 2. Методика эксперимента
      • 2. 1. 3. Патоморфологические исследования
    • 2. 2. Характеристика клинических исследований
      • 2. 2. 1. Характеристика группы больных с тампонадой и ушиванием гигантских язв двенадцатиперстной кишки
      • 2. 2. 2. Характеристика пациентов в группе прогноза эн-дотоксемии и проведения кишечного лаважа
      • 2. 2. 3. Характеристика методов исследования
  • ГЛАВА 3. Экспериментально-клиническое обоснование тампонады и ушивания гигантских язв двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста
    • 3. 1. Экспериментальная модель гигансткой пенетрирующей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
      • 3. 1. 1. Модель гигантской язвы двенадцатиперстной кишки
      • 3. 1. 2. Модель гигантской язвы желудка
      • 3. 1. 3. Ведение раннего послеоперационного периода
      • 3. 1. 4. Обсуждение результатов и морфологическая оценка модели гигантской пенетрирующей язвы
    • 3. 2. Способ тампонады и ушивания гигантской пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки
    • 3. 3. Морфологическая оценка нового способа тампонады и ушивания гигантской пенетрирующей язвы
      • 3. 3. 1. Структура нативной гемостатической губки в контрольных препаратах (ex vivo, in vitro)
      • 3. 3. 2. Гистологический анализ регенерации экспериментальных язв с применением гемостатической губки
    • 3. 4. Результаты тампонады и ушивания гигантских пенетри-рующих язв двенадцатиперстной кишки у пациентов пожилого и старческого возраста
      • 3. 4. 1. Общая характеристика оперированных больных
      • 3. 4. 2. Ранний послеоперационный период в группе пожилого и старческого возраста после ушивания и тампонады гигантских язв двенадцатиперстной кишки
      • 3. 4. 3. Непосредственные и отдаленные результаты тампонады и ушивания язв
  • ГЛАВА 4. Прогнозирование и лечение эндотоксемии в послеоперационном периоде у пациентов пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями
    • 4. 1. Прогнозирование эндотоксемии у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с различным объемом кровопотери
      • 4. 1. 1. Характеристика больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями
      • 4. 1. 2. Прогнозирование эндотоксемии у пациентов с легкой степенью кровопотери
      • 4. 1. 3. Прогнозирование эндотоксемии у пациентов со средней степенью кровопотери
      • 4. 1. 4. Прогнозирование эндотоксемии у пациентов с тяжелой степенью кровопотери
      • 4. 1. 5. Прогнозирование эндотоксемии у пациентов с крайне тяжелой степенью кровопотери
    • 4. 2. Способ лечения эндотоксемии у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями
      • 4. 2. 1. Технология кишечного лаважа в послеоперационном периоде у больных с гастродуоденальными кровотечениями
      • 4. 2. 2. Оценка эффективности профилактики эндотоксемии у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями методом кишечного лаважа
        • 4. 2. 2. 1. Динамика маркеров эндогенной интоксикации на фоне кишечного лаважа
        • 4. 2. 2. 2. Результативность кишечного лаважа в восстановлении моторно-эвакуаторной функции желудочнокишечного тракта
        • 4. 2. 2. 3. Повышение эффективности нутриитивной поддержки с помощью кишечного лаважа и проведение инфузионно-трансфузионной терапии

Оптимизация лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов пожилого и старческого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

На долю язвенных гастродуоденальных кровотечений в пожилом и старческом возрасте приходится 21,1−50% случаев. Среди них у 20,5−35,3% больных в качестве источника кровотечения превалируют гигантские язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, отличающиеся ригидностью и гиалинозом стенок, наклонностью к пенетрации, профузным кровотечением, пониженной реактивностью и патологической регенерацией (Гринберг А.А., 1996; Курыгин А. А., 1998; Жерлов Г. К., 1999; Панцырев Ю. М., 2003; Гостищев В. К. 2004; Ярема И. В., 2004; Вербицкий Ю. И. 2004; Жаров С. В., 2007).

Прогрессирование сопутствующей патологии у 57−93,5% пациентов данной возрастной группы на фоне кровотечений, переходящее в стадию суби декомпенсации обусловливает большую общую и послеоперационную летальность, высокий риск анестезии и операции, вынужденно ограничивающий выбор хирурга до паллиативных вмешательств. Спектр паллиативных операций ограничен. Об их ненадежности и низкой эффективности свидетельствует высокий риск рецидива кровотечений, достигающий 24,3−36,3%, большой процент осложнений и летальности 20%-92,3%. Несмотря на это, нуждаемость в выполнении паллиативных вмешательств остаётся в пределах 3,5−5%. (Курыгин А.А., 1991; Кошелев В. Н., 1996; Гринберг А. А. 2000; Станулис А. И., 2001; Черепанин А. И. 2002; Гостищев В. К. 2003; Ступин В. А. 2003; Помыткин Т. Е. 2005; Жаров С. В., 2007; Carter R., 1994; Hudson N., 1995).

Проблемой раннего послеоперационного периода, отражающейся на частоте осложнений и летальности пациентов пожилого и старческого возраста, является наличие в желудочно-кишечном тракте резервуара излившейся крови. Циркуляция продуктов распада крови приводит к развитию эндотоксикоза, пареза кишечника, возникновению органной дисфункции и рецидива кровотечений, особенно после паллиативных вмешательств.

Таким образом, совершенствование хирургической тактики и ведения раннего послеоперационного периода у больных пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями остается актуальной проблемой.

Цель исследования:

Оптимизация рациональной хирургической тактики и ведения раннего послеоперационного периода у больных пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.

Задачи исследования:

1. Разработать способ хирургического лечения продолжающихся кровотечений из гигантских пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки у пациентов пожилого и старческого возраста с высоким риском анестезии и операции.

2. Изучить механизмы регенерации гигантской пенетрирующей язвы при тампонаде её гемостатической губкой и ушивании язвенного дефекта.

3. Определить группу риска среди пациентов пожилого и старческого возраста с «резервуаром» излившейся крови в желудочно-кишечном тракте в результате язвенных кровотечений с прогнозируемым в раннем послеоперационном периоде эндотоксикозом, парезом кишечника и органной дисфункцией.

4. Разработать способ кишечного лаважа и определить к нему показания у больных с «патологическим резервуаром» излившейся крови в кишечном тракте в результате язвенных гастродуоденальных кровотечений.

Научная новизна.

Разработан простой и эффективный способ хирургического лечения про-фузных кровотечений из гигантских пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста с целью снижения риска анестезии и операции. На способ получен патент на изобретение № 2 315 564 РФМПК7 А61В17/00 — № 2 006 144 551/14- заявл. 13.12.2006; опубл. 27.01.2008; бюл. № 3. приоритет 13.12.2006 (RU). Для этого использован оригинальный метод многослойной тампонады язвенного дефекта гемостатической губкой с ушиванием или сближением краев язвы непрерывным швом. На основании экспериментальных и клинических исследований впервые доказана возможность заживления гигантских пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки при использовании разработанного способа.

Для морфологической оценки эффективности тампонады и ушивания гигантского язвенного дефекта задней стенки двенадцатиперстной кишки разработана экспериментальная модель гигантской пенетририрующей язвы, которая была подтверждена гистологическим методом исследования. На способ получено решение о выдаче патента РФМПК7 А 61 В" 17/00 — № 2 007 120 293/14- за-явл. 30.05.2007; опубл. 17.04.2008; приоритет 30.05.2007 (RU).

Изучены механизмы регенерации гигантской пенетрирующей язвы в условиях тампонады гемостатической губкой и ушивании язвенного дефекта. Доказано, что «гемостатический тампон» является, с одной стороны, эффективным методом остановки и профилактики рецидива кровотечения из гигантских пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки, с другой, индуктором регенерации рыхлой неоформленной соединительной ткани в зоне язвенного дефекта с восстановлением на её поверхности слизистой оболочки.

Впервые определена группа риска больных пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с прогнозируемым в раннем послеоперационном периоде эндотоксикозом, парезом кишечника, развитием органной дисфункции и рецидивом гастродуоденального кровотечения.

Для пациентов группы риска разработан способ послеоперационного кишечного лаважа и определены к нему показания. На способ получен приоритет на изобретение № 2 007 120 296 от 30.05.2007 (RU).

Практическая значимость.

Оптимизация рациональной хирургической тактики и ведения послеоперационного периода у пациентов пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями позволила снизить риск анестезии и операции, достигнуть окончательной остановки кровотечения и профилактики его рецидива, ускорить регенерацию язвы, быстро и эффективно очистить желудочно-кишечный тракт от продуктов распада крови, восстановить его мотор-но-эвакуаторную функцию и ликвидировать эндогенную интоксикацию.

Положения, выносимые на защиту.

1. Многослойная тампонада гигантской язвы гемостатической губкой с ушиванием или сближением краев язвы непрерывным швом является надежным методом хирургического гемостаза при выборе операций минимального объема у больных пожилого и старческого возраста с высоким риском анестезии и операции при продолжающемся кровотечении из гигантских пенетри-рующих язв двенадцатиперстной кишки.

2. Морфологическая оценка нового способа тампонады и ушивания язвенного дефекта на примере разработанной экспериментальной модели гигантской пенетрирующей язвы свидетельствует о её самостоятельном заживлении. Гемо-статическая губка является индуктором регенерации рыхлой неоформленной соединительной ткани в зоне язвенного дефекта с восстановлением на её поверхности железистого эпителия.

3. Больные пожилого и старческого возраста, оперированные по поводу га-стродуоденальных кровотечений с тяжелой и крайне тяжелой кровопотерью, относятся к группе риска в плане развития в раннем послеоперационном периоде эндотоксикоза, пареза кишечника, органной дисфункции и рецидива га-стродуоденального кровотечения из-за распада в кишечном тракте «патологического резервуара» излившейся крови.

4. Проведение кишечного лаважа раствором «Фортране» через назоинте-стинальный микрозонд у оперированных пациентов по поводу язвенных гаст-родуоденальных кровотечений с «патологическим резервуаром» крови в кишечном тракте способствует ликвидации эндотоксикоза, раннему восстановлению моторно-эвакуаторной функции и повышению эффективности нутритив-ной поддержки.

Апробация результатов исследования.

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр и клиник хирургии и военно-полевой хирургии Томского военно-медицинского института (2007) — заседании областного общества хирургов города Томска (2008) — научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава Томского военно-медицинского института (2008).

Реализация и внедрение результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практику клиник хирургии и военно-полевой хирургии Томского военно-медицинского института. Основные положения диссертации, выводы и рекомендации используются в материалах лекций и семинаров для обучения слушателей интернатуры и клинической ординатуры Томского военно-медицинского института.

Публикации.

По теме диссертации опубликована 21 научная работа, в том числе 12 публикаций в научно-практических журналах, 2 статьи в изданиях рекомендованных ВАК, 1 патент РФ на изобретение и 1 решение о выдаче патента РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, изложена на 171 странице, иллюстрирована 54 рисунками, 37 таблицами. Указатель литературы содержит 234 наименования из 141 отечественных и 93 зарубежных публикаций.

ВЫВОДЫ.

1. Многослойная тампонада гемостатической губкой кровоточащей гигантской пенетрируюшей язвы двенадцатиперстной кишки с ушиванием язвы за каллезный край непрерывным швом является операцией выбора среди паллиативных вмешательств с целью остановки кровотечения и снижения риска операции и анестезии у больных пожилого и старческого возраста.

2. Формирование из коллагеновой губки гемостатического тампона в дне гигантской пенетрируюшей язвы с ушиванием краев язвенного дефекта способствует заживлению язвы за счет стимуляции регенераторного потенциала железистого эпителия, неполного рассасывания гемостатического тампона и замещения его рыхлой неоформленной соединительной тканью.

3. Пациенты пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоде-нальными кровотечениями с тяжелой и крайне тяжелой кровопотерей относятся к «группе риска» в плане развития эндотоксикоза, пареза кишечника, органной дисфункции и рецидива кровотечения в результате реаб-сорбции продуктов распада гемолизированной крови в желудочно-кишечном тракте.

4. У пациентов «группы риска» с целью раннего удаления излившейся крови в желудочно-кишечном тракте одновременно с восполнением объема циркулирующей плазмы следует проводить кишечный лаваж раствором фортране в объёме 2−2,5 литра в первые 8−12 часов после операции через микрозонд, установленный в тощую кишку.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для снижения риска операции и анестезии у больных пожилого и старческого возраста с кровотечением из гигантских язв двенадцатиперстной кишки, находящихся в критическом состоянии, следует использовать многослойную тампонаду язвы гемостатической губкой с ушиванием непрерывным швом за каллезный край.

В ситуации чрезмерно ригидных краев гигантской пенетрирующей язвы при отечном панкреатите, когда полностью сопоставить края язвы невозможно, следует ограничиться их сближением на ширину 5−8 мм над уровнем сформированного гемостатического тампона.

После окончательной остановки кровотечения в дне язвы Z-образным швом, тампонады гемостатической губкой и ушиванием кратера язвы за ка-лезный край следует проводить установку микрозонда для энтерального питания. Данную процедуру необходимо выполнять под визуальным контролем через открытый просвет двенадцатиперстной кишки в первую петлю тощей кишки и только затем выполнять закрытие дуоденотомического отверстия.

У пациентов пожилого и старческого возраста с тяжелой и крайне тяжелой кровопотерей в течение 8−12 часов после операции, не дожидаясь выхода из анестезии и восстановления у больного самостоятельного дыхания, одновременно с восполнением дефицита объема циркулирующей плазмы следует проводить кишечный лаваж раствором «фортране» для ранней ликвидации излившейся крови из желудочно-кишечного тракта. Больным, у которых в течение первых 4−6 часов после проведения лаважа не было дефекации, следует выполнять очистительную клизму.

После ортоградного промывания желудочно-кишечного тракта раствором «фортране» необходимо сразу начинать зондовое энтеральное питание.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы / Ю. Г. Шапкин, С. В. Капралов, Е. Н. Матвеева и др. / Хирургия. 2004.- № 9. — С. 29−31.
  2. , А.В. Эндоскопический гемостаз у больных с кровоточащей пептической язвой / А. В. Алекберзаде, Е. М. Липницкий // Хирургия. 2004. — № 6. — С. 63−66.
  3. , О.В. Активная консервативная тактика лечения гастродуоденальных кровотечений у лиц пожилого возраста / О. В. Бабкин // Клиническая медицина. — 2001. № 4.-С. 15−18.
  4. , З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З. С. Баркаган, А. П. Мамот. М.: Ньюдиамед, 2001. — 296 с.
  5. , Р.Г. Терапевтическая тактика лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением / Р. Г. Басахаева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 1. — С. 21−24.
  6. , Г. Г. Исследование специфической фармакологической активности новых гемостатических средств местного резорбтивного действия : автореф. дис. канд. мед. наук / Г. Г. Белозерская. М., 1990. — 20 с.
  7. , Т.А. Клиническая картина язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста / Т. А. Бирюкова, С. В. Савельева, Л. Т. Пименов // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2005. — № 19. — С. 104−105.
  8. , П.Г. Лечение острой массивной кровопотери / П. Г. Брюсов // Хирургия. -2008.-№ 1.-С. 17−22.
  9. Ваготомия в лечении кровоточащего рефлюкс-эзофагита и гастродуоденальных кровотечений / В. М. Эфендиев, Н. А. Касумов, А. К. Кязимов и др. // Хирургия. 2004. -№ 6.-С. 24−25.
  10. , В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение: руководство для врачей / Г. В. Вербицкий, С. Ф. Багненко, А. А. Курыгин. СПб.: Политехника, 2004. — 242 с.
  11. , Ю.И. О тактики хирурга при язвенных гастродуоденаль-ных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / Ю. И. Верхушкин // Вестник хирургии. 1989. — № 1. — С. 13−15.
  12. , Г. Д. Лечение осложненных форм язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / Г. Д. Вилявин, М. О. Велиев II Хирургия. 1985. — № 2. — С. 15−19.
  13. , М.М. Тактика и лечение больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением / М. М. Винокуров, М. А. Капитонова // Хирургия 2008 — № 2 — С.33−36.
  14. , В.М. Выбор тактики лечения у больных с острыми гастродуоденальны-ми кровотечениями: автореф. дис. канд. мед. наук / В. М. Воробьев. Томск, 2006. -23 с.
  15. Выбор метода лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста/М.В Кокуш, Н. В. Емельянов, Н. К. Разумовский, А. Г. Федоров // Тез. докл. УШ Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. — С. 146−147.
  16. Выбор способа гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии / Г. К. Жерлов, В. М. Воробьев, А. П. Кошель, А. И. Смирнов // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. -2005. № 19. — С. 145.
  17. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / Г. К. Жерлов, А. П. Кошель, Н. В. Гибадулин. и др. // Вестник хирургии. 2001. — Т. 160, № 2.-С. 18−21.
  18. , А.И. Особенности лечения больных пожилого и старческого возраста с острыми желудочно-кишечными кровотечениями язвенной этиологии / А. И. Горбашко, О. Х. Батчаев, М. В. Протасов II Вестник хирургии. -1982. Т. 128, № 6. — С. 120−125.
  19. , А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А. И. Горбашко. -Л.: Медицина, 1974. 240 с.
  20. , А.И. Ошибки и опасности в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии / А. И. Горбашко // Вестник хирургии. -1985.-Т. 135, № 9.-С. 119−125.
  21. , В.А. Тахокомб препарат Ш тысячелетия Электронный ресурс. / В. А. Горский, И. В. Леоненко, С. Г. Галкин — Кафедра хирургии, РГМУ. — Электрон, дан. -Режим доступа: http://www.asvomed.ru/php/content.php?id=1429.
  22. , В.А. Техника аппликации препарата «Тахокомб» в хирургии брюшной полости / В. А. Горский, И. В. Леоненко, П. К. Воскресенский // Consilium medicum. -2006.-Т. 8,№ 7.-С. 96−102.
  23. , В.К. Перитонит/ В. К. Гостищев. М.: Медицина, 1992. — 224 с.
  24. , В.К. М. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В. К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2004. — № 5. — С. 46−51.
  25. , В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев. М.: Анта-Эко, 2005.-352 с.
  26. , В.К. Рецидив острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев // Хирургия. 2003. — № 7. — С. 43−49.
  27. , С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях / С. Г. Григорьев, В. К. Корытцев // Хирургия. 1999. — № 6. — С. 20−22.
  28. , А.А. Ваготомия в неотложной хирургии осложненной дуоденальной язвы / А. А. Гринберг // Хирургия. 1990. — № 7. — С. 20−24.
  29. , А.А. Неотложная хирургия дуоденальной язвы / А. А Гринберг, Ю. А. Нестеренко, В. П. Латхина // 8-й Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. Краснодар, 1995.-С. 63−65.
  30. , А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А. А. Гринберг, И. И. Затевахин, А. А. Щеголев. М., 1996. — 149 с.
  31. , А.А. Хирургическое лечение осложненных гастродуоденальных язв / А. А. Гринберг, И. Г. Джитава, Е. Г. Казакова // Российский медицинский журнал. 2000. -№ 5.-С. 38−40.
  32. , А.А. Хирургическое лечение язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / А. А. Гринберг, С. Г. Гришко // Хирургия. 1984. — № 9. — С. 31−34.
  33. , А.Е. Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук / А. Е. Демко. СПб., 2005. — 38 с.
  34. , В.И. Особенности хирургического лечения язвенного гастродуоденального кровотечения у больных с постгеморрагическим синдромом / В. И. Десятерик // Клиническая хирургия. 1996. — № 10. — С. 27−29.
  35. Диагностика и хирургическое лечение при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки / Г. К. Жерлов, О. Н. Фурсова, И. О. Гибадулина и др. // Вестник хирургии. 2001. — Т. 160, № 1. — С. 21−24.
  36. , А.В. Эффективность эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений : автореф. дис. канд. мед. наук / А. В. Ефанов. Тюмень, 2006. — 20 с.
  37. , Н.А. Кровотечение из хронических гастродуоденаль- ных язв: современные взгляды и перспективы / Н. А. Ефименко, М. В. Лысенко, В. Л. Асташов // Хирургия. 2004. — № 3. — С. 56−60.
  38. , Н.А. Выбор хирургической тактики при гигантских язвах желудка и двенадцатиперстной кишки / Н. А. Жанталинова / Хирургия. 2005. — № 12. — С. 30−32.
  39. , С.В. Лечение и гигантских язв желудка и ДНК больных пожилого и старческого возраста / С. В. Жаров, С. Н. Романенков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. — Т. 17, № 5. — Прил. 30. — С. 120.
  40. , С.В. Прогноз течения язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / С. В. Жаров, С. Н. Романенков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. — Т. 17, № 5 — Прил. 30. — С. 120.
  41. , Г. К. Трансформация саногенетических и патогенетических взаимоотношений после оперативного лечения дуоденальных язв / Г. К. Жерлов, Н. В. Рязанцева, С. П. Савченко // Бюллетень сибирской медицины. 2005. — № 4. — С. 27−33.
  42. Жомно-клапанный гастродуоденальный анастомоз в хирургии язв желудка / Г. К. Жерлов, Н. В. Гибадулин, А. А. Гагарин и др. // Вестник хирургии. 1998. — Т. 157, № 6. -С. 74−76.
  43. , Л.Г. Особенности неотложного вмешательства при перфоративных и кровоточащих гастродуоденальных язвах / Л. Г. Завгородний, Б. Г. Хмелевский, С. С. Ксенофонтов // Вестник хирургии. 1988. — Т. 141, № 7. — С. 15−19.
  44. , И.И. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений./ И. И. Затевахин, А. А. Щеголев, Б. Е. Титков. М.: Курсив, 2001. — 166 с.
  45. , В.Ф. Рентгеноваскулярный гемостаз в лечении больных желудочно-кишечными кровотечениями / В. Ф. Зубрицкий, М. В. Ханевич, Н. И. Лебедев // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: тез. докл.-СПб., 1995.-С. 8.
  46. , А.Ф. Выбор способа операции при лечении «трудных» язв желудка : ав-тореф. дис. канд. мед. наук / А. Ф. Изатулин. Томск, 1998. — 15 с.
  47. Индивидуализированный выбор способа операций в плановой хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А. П. Михайлов, A.M. Данилов, А. Н. Напалков и др. // Вестник хирургии. -1998. № 4. — С. 111−115.
  48. , Л.П. Местные гемостатические средства на основе коллагена / Л. П. Истранов, Р. К. Абоянц, Е. В. Истранова // Фарминдекс-Практик. 2006. — Вып. 10. — С. 56−59.
  49. К выбору способа гемостаза при профузных язвенных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / С. К. Айсханов, С. А. Вартанов, М. М. Рамазанов и др. // Хирургия. 1994. -№ 6. — С. 52−53.
  50. , В.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях /
  51. B.А. Климанский, Я. А. Рудаев. М.: Медицина, 1984. — 256 с.
  52. Клинические лекции по абдоминальной хирургии / Н. В. Мерзликин, Н. А. Бражникова, Б. И. Альперович, В. Ф. Цхай. Томск: ТМЛ-Пресс, 2007.-496 с.
  53. Коллагенопластика в медицине / И. А. Сыченников, Р. К. Абоянц, А. Ф. Дронов и др. М.: Медицина, 1978. — 256 с.
  54. , А.Г. Сравнительная оценка способов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / А. Г. Короткевич, Э. М. Перкин // Вестник хирургии. 1998. — Т. 157, № 2. — С. 26−28.
  55. , В.Н. Исходы хирургического лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки в областном специализированном центре / В. Н. Кошелев, Ю.Г. Шап-кин, А. П. Шершнев // Вестник хирургии. 1996. — Т. 155, № 5. — С. 18−20.
  56. , А.А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология : руководство для врачей / А. А. Курыгин., Ю. М. Стойко, С. Ф. Багненко. СПб.: Питер, 2001. — 480 с.
  57. , А.А. Острые кровотечения пищеварительного тракта: методическое пособие / А. А. Курыгин, О. И. Скрябин, Е. В. Наумов. СПб.: ВМедА, 1998. — 32 с.
  58. , А.А. Применение гемостатического препарата «Капрофер» в двухком-понентных силиконовых смесях в лечебной эндоскопии : методические рекомендации / А. А. Курыгин, О. И. Скрябин, Е. В. Наумов. СПб.: ВМедА, 1998. — 36 с.
  59. , А.А. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв / А. А. Курыгин, С. И. Перегудов // Хирургия. 1999. — № 6.1. C. 15−19.
  60. , Н.В. Система оценки тяжести сепсиса и эндогенной интоксикации / Н. В. Лебедев, А. Е. Климов // Хирургия. 2006. — № 5. — С. 53−56.
  61. Лечебно-диагностическая тактика при осложнениях язвенной болезни в пожилом и старческом возрасте / В. А. Ступин, А. В. Бельков, Г. О. Смирнова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтеро-логия. 2002. — № 4. — С. 72−78.
  62. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи / Л. Ф. Тверитнева, А. С. Ермолов, Н. С. Утешев, А. В. Миронов // Хирургия. 2003. — № 12. — С. 44−47.
  63. Лечение острых гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / В. И. Мамнич, Н. Н Гвоздяк, 3.3 Парацкий и др. // Хирургия. 1997. — № 9. — С. 12−14.
  64. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю. М. Панцырев, А. И Михалев, Е. Д. Федоров, Е. А. Кузеев // Хирургия. 2000. — № 3. — С. 21−25.
  65. , Е.М. «Тромбокол» ускоряет заживление язву больных с состоявшимся кровотечением / Е. М. Липницкий // 8-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тез. М., 2004. — С. 176−177.
  66. , В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XI века / В. М. Лобанков // Хирургия. 2005. № 1. — С. 58−64.
  67. , Э.В. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии / Э. В. Луцевич, И. Н. Беляев // Хирургия. 2008. — № 1. — С. 4−7.
  68. , В.М. Язвенные поражения желудка у лиц пожилого и старческого возраста (клинико-морфологические данные) / В. М. Майоров, Б. Г. Степанян // Терапевтический архив. 1982. — № 10. — С. 22−25.
  69. , Г. А. Хирургическое лечение осложненных постбульбарных язв / Г. А. Махов, Е. А. Хрипушин, Г. И. Игнатов // Вестник хирурги. 1986. — Т. 137, № 10. — С. 58−60.
  70. Мидленко, В. И Лечебно-диагностическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В. И. Мидленко, Н. И. Белоногов, А. В. Смолькина // Хирургия. 2005. — № 10. — С. 64−67.
  71. , Б.И. Язвенные гастродуоденальные кровотечения у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями / Б. И. Мирошников, Н. С. Чечурин // Вестник хирургии. 2000. — № 1. — С. 106−109.
  72. , К.И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у больных преклонного возраста / К. И. Мышкин // Хирургия. -1988. № 5. — С. 17−19.
  73. , Г. К. Радиоволновой эндоскопический гемостаз у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки пожилого и старческого возраста / Г. К. Наседкин // Клиническая геронтология. 2004. — № 2. — С. 29−34.
  74. , Е.В. Применение двухкомпонентных силиконовых композиций для остановки желудочно-кишечных кровотечений : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Наумов. СПб., 1998. — 22 с.
  75. , В.И. Органосохраняющие хирургические технологии лечения язвенной болезни желудка /В.И. Оноприев, О. С. Токаренко, И. Б. Уваров // Вестник хирургии. -2005.-№ 1.-С. 39−43.
  76. Особенности хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / А. П. Михайлов, А. М. Данилов, А. Н. Напалков и др. // Вестник хирургии. 2005. — Т. 164, № 6. — С. 74−77.
  77. Острые язвенные кровотечения в клинике общей хирургии / В. И. Тихонов. О. С. Попов, П. К. Шпилевой и др. // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. -2004.-№ 18.-С. 77−79.
  78. , Ю.М. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю. М. Панцырев, А. И. Михалев, Е. Д. Федоров // Хирургия. 2003. — № 3.-С. 43−49.
  79. , С.И. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв в пожилом и старческом возрасте // С. И. Перегудов, А. А. Курыгин // Вестник хирургии. -2004. Т. 163, № 5. — С. 105−110.
  80. Пластическое укрытие «трудной «дуоденальной культи с тампонадой язвенного кратера / С. А. Асадов, З. Т. Ширинов, Э. А. Алиев и др. // Хирургия. 2004. — № 6- - С. 17−22.
  81. Пломбировка кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки при выполнении стволовой ваготомии с пилоропластикой по Финнею / P.M. Евтихов, С. А. Ватагин, В. М. Чугуевский, С. В. Дроздов //Хирургия. 1999. -№ 4. — С. 22−24.
  82. , Д.В. Современные средства лекарственной гемостатической терапии / Д. В. Плоткин, О. А. Поварихина // Фарминдекс-Практик. 2006. — Вып. 10. — С. 56−59.
  83. , В.Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв / В. Ю. Подшивалов // Хирургия. 2006. — № 4. — С. 33−38.
  84. , Ю.С. Анестезиология и реаниматология : руководство / под. ред. Ю. С. Полушина. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. — 720 с.
  85. , JI.B. Некоторые особенности течения хирургических заболеваний у пожилых и стариков / JI.B. Поташов // Врачебные ведомости. -1998. № 1. — С. 68−70.
  86. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями / С. А. Совцов, О. Ю. Кушниренко, В. Ю. Подшивалов и др. // Хирургия. 2001. — № 12. — С. 63−64.
  87. Прогноз течения язвенной болезни и летальности у больных пожилого и старческого возраста / В. А. Ступин, Д. В. Нарезкин, А. Е. Богданов и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 1. — С. 25−29.
  88. Пути снижения летальности при хирургическом лечении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / П. М. Постовалов, Н. М. Кузин, Ю. И. Киселев и др. // Хирургия. 1982. — № 8. — С. 30−33.
  89. , В.В. Осложненные гастродуоденальные язвы / В. В. Рыбачков, И. Г. Дряженков // Хирургия. 2005. — № 3. — С. 27 -29.
  90. , В.В. Выбор способа операции при «трудных» язвах луковицы двенадцатиперстной кишки (гигантских, пенетрирующих) (экспериментальное и клиническое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / В. В. Сахаров. Томск, 2003. — 22 с.
  91. , Ю.А. Прогнозирование, профилактика, лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений и их рецидивов : автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. А. Селезнев. Томск, 2006. — 24 с.
  92. , JI.C. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте / Л. С. Серова, В. Л. Асташов // Вестник хирургии. 1996. — № 1. -С. 30−33.
  93. , Г. И. Состояние системы гемостаза при язвенных желудочно-кишечных кровотечениях / Г. К. Синенченко, Е. А. Селиванов, И. М. Мусинов // Вестник хирургии. 2006. — Т. 165, № 2. — С. 15−19.
  94. , Г. Н. Роль местных факторов в хронизации язвенного процесса в желудке / Г. Н. Соколова, В. Б Потапова, Б. Д. Комаров // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. -№ 1. — С. 109−110.
  95. , Г. Е. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Г. Е. Соколович, Э. И. Белобородова, Г. К. Жерлов. Томск: STT, 2001. — 384 с.
  96. Сопутствующие заболевания у пациентов пожилого и старческого возраста с патологией органов пищеварения / Т. Е. Помьггкин, С. В. Павлова, Е. В. Родыгина, Ю. Н. Козляткина // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2005. — № 19. — С. 115.
  97. , В.П. Ваготомия при лечении гастродуоденальных язв больных пожилого и старческого возраста / В. П. Спивак, А. З. Магомедов, А. А. Масуев // Вестник хирургии. 1985. — № 3. — С. 24−28.
  98. Способ арефлюксного гастродуоденального анастомоза в хирургии язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки / Г. К. Жерлов, С. В. Козлов, А. И. Баранов и др. // Вестник хирургии. 1997. — Т. 156, № 3. — С. 57−60.
  99. Сравнительная оценка моторно-эвакуаторной функции желудка после функциональных операций при осложненных дуоденальных язва / Е. И. Кропачева, М. В. Воробьев, А. А. Рудик и др. // Хирургия. 2002. — № 6. — С. 22−26.
  100. Сравнительные результаты хирургического лечения прободных и кровоточащих пилородуоденальных язв / В. Н Горбунов, А. П. Сытник, Н. Н. Коренев и др. // Хирургия. -1998.- № 9. -С. 14−17.
  101. , Е.Н. Применение аргоноплазменной коагуляции при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Н. Стяжкин. СПб., 2003.-18 с.
  102. , М.А. Синдром эндогенной интоксикации / М. А. Уманский, Л. Б. Пинчук, В. Г. Пинчук. Киев: Наукова думка, 1979. — 201 с.
  103. , С.И. Влияние различных вариантов ваготомии кислото-продуцирующую функцию желудка при язве двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста / С. И. Файн, А. Е. Аталиев, A.M. Хаджиев // Клиническая хирургия. — 1988.-№ 8. С. 6−8.
  104. , О.Н. Диагностика и хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки : автореф. дис.. канд. мед. наук / О. Н. Фурсова. Томск, 1999. -16 с.
  105. , В.А. Лечение больных пожилого и старческого возраста с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии / В. А. Хараберюш // Клиническая хирургия. 1986. — № 8. — С. 9−11.
  106. Хирургическое лечение больных с язвенными дуоденальными кровотечениями, сопровождающимися геморрагическим шоком / В. Т. Зайцев, В. В. Бойко, A.M. Тшцен-ко, И. А. Тарабан // 8-й Всероссийский съезд хирургов: тез. докл. Краснодар, 1995. -С. 90−91.
  107. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / А. И. Станулис, Р. Е. Кузеев, А. П. Гольдберг и др. // Хирургия. 2001. — № 3. — С. 4−7.
  108. Хирургическое лечение и ранняя реабилитация пациентов с рубцово-язвенным пилоробульбарным стенозом / Г. К. Жерлов, И. О. Гибадулина, Н. В. Гибадулин и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2002. — № 2−3. — С. 113.
  109. Хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв: опыт и перспектива / Г. К. Жерлов, А. П. Кошель, Н. С. Рудая и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — № 2. — С. 68−72.
  110. Хирургическое лечение осложненных желудочных язв / Г. И. Жидовинов, В. Ю. Левин, Ю. Г. Андреев, А. И. Ирхин // УШ Всерос. съезд хирургов: тез. докл. -Краснодар, 1995. С. 86−87.
  111. Хирургическое лечение осложненных язв кардии и субкардии / З. Т. Ширинов, Ф. С. Курбанов, С. А. Домрачев, П. М. Богопольский // Хирургия. 2005. — № 5. — С. 2830.
  112. Хирургическое лечение трудных язв желудка / Г. К. Жерлов, А. И. Баранов, Д. Г. Борщ и др. // Вестник хирургии. 1999. — Т. 158, № 3. — С. 46−50.
  113. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста / Г. А. Булгаков, В. Я. Дивилин, А. А. Страдымов и др. // Хирургия. 2002. — № 11. — С. 24−26.
  114. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости / Г. К. Жерлов, А. П. Кошель, А. В. Помыткин и др. // Хирургия. 2003. — № 5. — С. 19−23.
  115. Хирургия язвенной болезни желудка у больных пожилого и старческого возраста / И. В. Ярема, И. Я. Дзюбановский, И. И. Басистюк и др. // Вестник хирургии. 1996. — Т. 155, № 4.-С. 84−87.
  116. , Ю.Т. Резекция желудка из минидоступа при осложненных язвах задней стенки двенадцатиперстной кишки / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Хирургия. 2003. -№ З.-С. 33−35.
  117. , Е.Ф. Комплексное лечение гастродуоденальных язв применением гелевых сорбентов: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Ф. Чередников. Воронеж, 1998. -17 с.
  118. , А.И. Язвенные гастродуоденальные кровотечения у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском (диагностическая лечебная тактика): автореф. дис. д-ра мед. наук / А. И. Черепанин. М., 2002. — 24 с.
  119. , Н.С. Лечение больных с язвенными гастроду-оденальными кровотечениями при тяжелых сопутствующих заболеваниях / Н. С. Чечурин // Вестник хирургии.- 1999. Т. 158, № 1. — С. 73−76.
  120. , Ю.Г. Лазерная фотокоагуляция кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю. Г. Шапкин Г. Н. Маслякова, С. В. Капралов // Хирургия. 2006.- № 5. С. 23−25.
  121. , Б.А. Опыт клинического применения кваматела при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Б. А. Шлевков, Л. А. Абрамова, Д. А. Тогузова // Хирургия. 2001. — № 7. — С. 45−48.
  122. , Г. П. Гастрэктомия в лечении желудочных кровотечений / Г. П. Шорох, В. В. Климович // Хирургия. 2001. — № 11. — С. 35−38.
  123. , А.И. Лечение при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / А. И. Шугаев, А. С. Агишев // Вестник хирургии.-2001.-Т. 160,№ З.-С. 114−118.
  124. Эндоскопические клеевые аппликации в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений у лиц пожилого и старческого возраста / В. И. Мидленко, Н. И. Белоногов, А. В. Смолькина, П. Н. Ванюшин // Эндоскопическая хирургия. 2005. — № 3. — С. 3−6.
  125. Эндоскопический гемостаз с использованием фибринового клея при язвенном га-стродуоденальном кровотечении у больных пожилого и старческого возраста / А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, Г. Уржумцева, Я. Ч. Урвкова // Анналы хирургии. 2006. -№ 4.-С. 60−63.
  126. Энтеральное зондовое питание в раннем периоде после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке / В. Н. Репин, И. М. Ткаченко, О. С. Гудков, М. В. Репин // Хирургия. 2002. — № 12. — С .21−25.
  127. , С.С. Этюды желудочной хирургии / С. С. Юдин. М.: Медгиз, 1955. — 264 с.
  128. , Л.И. Эндоскопический гемостаз этоксисклеролом при гастродуоденальных кровотечениях : автореф.. дис. канд. мед. наук / Л. И. Юхтимовская. М., 1994. — 24 с.
  129. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки выбор тактики при кровотечении / Г. К. Жерлов, А. П. Кошель, В. М. Воробьев, Ю. Д. Ермолаев // Бюллетень сибирской медицины. 2006. — № 1. — С. 76−80.
  130. , Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Н. А. Яицкий, В. М. Седов, В. П Морозов. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 376 с.
  131. , И.В. Хирургия язвенной болезни желудка / И. В. Ярема, Б. М. Уртаев, Л. А. Ковальчук. М.: Медицина, 2004. — 304 с.
  132. A comparison of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer / M.S. Khuroo, G.N. Yattoo, G. Javid et al. // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 336. — P. 1054−1058.
  133. A prospective randomized trial of either famotidine or pantoprazole for the prevention of bleeding after endoscopic submucosal dissection / H.K. Jeong, C.H. Park, C.H. Jun et al. // J. Korean. Med. Sci. 2007. — Vol. 22, N 6. -P. 1055−1059.
  134. Aabakken, L. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / L. Aabakken // Endoscopy. -2001.-Vol. 33, N l.-P. 16−23.
  135. Acute upper gastrointestinal bleeding in operated stomach: outcome of 105 cases / V.N. Nikolopoulou, K.C. Tbomopoulos, G.I. Tbeocbaris et al. // Wold G. Gastroenterol. 2005. -Vol. 11, N29.-P. 4570−4573.
  136. Analysis of 3,294 cases of upper gastrointestinal bleeding in military medical facilities /
  137. R.T. Yavorski, R. K Wong, C. Maydonovitch et al. // Am. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 90, N4.-P. 568−573.
  138. Bardou, M. New endoscopic therapies decrease both re-bleeding and mortality in high risk patients with acute peptic ulcer bleeding: a series of meta-analyses / M. Bardou, M. Youssef, Y. Toubouti // Gastroenterology. 2003. — Vol. 123. — P. A239.
  139. Barkun, A Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / A. Barkun, M. Bardou, J.K. Marshall et al. / Ann. Intern. Med. -2003. Vol. 139, N10. — P. 843−857.
  140. Blocksom, J.M. Current therapy for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / J.M. Blocksom, S. Tokioka, C. Sugawa // Surg. Endosc. 2004. — Vol. 18, N 2. — P. 186−192.
  141. Bulut, O.B. Acute surgical treatment of complicated peptic ulcers with special reference to the elderly / O.B. Bulut, C. Rasmussen, A. Ficher // World. J. Surg. 1996. — Vol. 20, N 5. -P. 574−577.
  142. Camprodon, R.A.M. Transgastric surgery for posterior juxtacardial ulcers: a minimal and safe approach / R.A.M. Camprodon, R. Al-Ghnaniem, R. Camprodon // Arch. Surg. 2003 -Vol. 138, N7.-P. 757−761.
  143. Carter, R. Randomized trial of adrenaline injection and laser photocoagulation in the control of haemorrhage from peptic ulcer / R. Carter, J.R. Anderson // Br. J. Surg. 1994. -Vol. 81, N6.-P. 869−871.
  144. Causes and clinical outcome of acute upper gastrointestinal bleeding: a prospective analysis of 1534 cases / K.C. Thomopoulos, E. Katsakoulis, C. Vagianos et al. // Int. J. Clinic. Practic. 1998. — Vol. 52, N 8. — P. 547−550.
  145. Comparison of surgical and medical management of bleeding peptic ulcers / K.D. Vellacott, M.W. Dronfield, M. Atkinson et al. // Br. Med. J. 1982. — Vol. 20, N 284. — P. 548−550.
  146. Complicated postbulbarduodenal ulcers: the characteristics of the diagnosis and of the surgical procedure and management / Y. Gradinaru, T. Sticaru, D. Horeanga et al. // Chirurgia.- 1991. Vol. 40, N1. — P. 11−20.
  147. Cowles, R.A. Surgical management of peptic ulcer disease in the Helicobacter era -management of bleeding peptic ulcer / R.A. Cowles, M. W. Mulholland // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2001. — Vol. 11, N 1. — P. 2−8.
  148. Early endoscopy of oesophagus, stomach, and duodenal bulb in patients with haematemesis and melaena / P.B. Cotton, M.T. Rosenberg, R.P. Waldram, A.T. Axon // BMJ.- 1973. Vol. 2. — P. 505−509.
  149. Emergency endoscope: a basis for therapeutic decisions in the treatment of the severe gastro duodenal bleeding/ W. Pimpl, O. Boeckl, M. Heinerman, O. Dapunt // Wid J. Surg. -1989. Vol. 13, N 5. — P. 592−597.
  150. Emergency surgical treatment for bleeding duodenal ulcer: oversewing plus vagotomy versus gastric resection, a controiied randomised trial / B. Millat, J. Hay, P. Valleur et al. // World J. Surg. 1993. — Vol. 17, N 5. — P. 568−573.
  151. Endoclips versus heater probe in preventing early recurrent bleeding from peptic ulcer: a prospective and randomized trial / L. Cipolletta, M.A. Bianco, R. Marmo et al. // Gastrointest. Endosc. 2001. — Vol. 53, N 2. — P. 147−151.
  152. Endoscopic control of gastrointestinal hemorrhage by local injection of absolute ethanol: a basic assessment of the procedure / S. Asaki, T. Nishimura, A. Satoh, Y. Goto // Tohoku J. Exp. Med. -1983. Vol. 140, N 4. — P. 339−352.
  153. Endoscopic hemostasis: safe treatment for peptic ulcer patients aged 80 years or older / Y. Yamaguchi, T. Yamato, N. Katsumi et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. — Vol. 18, N 5.-P. 521−525.
  154. Endoscopic therapy for acute non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage: a metaanalysis / DJ. Cook, G.H. Guyatt, В J. Salena, L.A. Laine // Gasrointerology. 1992. — Vol. 102.-P. 139−148.
  155. Endoscopic treatment of upper gastrointestinal non-variceal bleeding / L. Trevisani, C.M. Chiamenti, P. Gaudenzi et al. // Minerva Med. 2002. — Vol. 93, N 2. — P. 129−134.
  156. Endosonography in gastroenterology: principles, techniques, findings / eds. H. Dancy-gier, С J. Lightdale. New York: Thieme — Stuttgart, 1999. — 232 p.
  157. Engelhardt, G.H. Action and biocompatibility of two collagen-based hemostatics in animal experiments / G.H. Engelhardt, HJ. Gerhardt, M. Nagelschmidt // Arzneimittelforschung. 1989. — Vol. 39, N 2. — P. 259−262.
  158. Factors associated with failure of endoscopic injection haemostasis in bleeding peptic ulcers / K.C. Thomopoulos, J.A. Mitropoulos, E.C. Katsakoulis et al. // Scand. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 36, N 6. — P. 664−668.
  159. Factors related to the failure of endoscopic injection therapy for bleeding gastric ulcer / E. Brullet, R. Campo, X. Calvet et al. // Gut. 1996. — Vol. 39. — P. 155−158.
  160. Foster, J.H. Surgical management of bleeding ulcers / J.H. Foster, A.D. Hall, J.E. Dunphy // Surg. Clin. North Am. -1966. Vol. 46, N 2. — P. 387−396.
  161. Farrell, J.J. Gastrointestinal bleeding in older people / JJ. Farrell, L.S. Friedman // Gastroenterol, clin. North Am. 2000. — Vol. 29, N1. — P. 1−36.
  162. Gelfoam powder embolization of the left gastric artery in treatment of massive small-vessel gastric bleeding / J. Rosch, F.S. Keller, B. Kozak et al. // Radiology. 1984. — Vol. 151. -P. 365−370.
  163. Ginsberg, G.G. The argon plasma coagulator / G. G. Ginsberg, A.N. Barkun, J J. Bosco et al. // Gastrointest Endosc. 2002. — Vol. 55. — P. 466−469.
  164. Higham, J. Recent trends in admissions and mortality due to peptic ulcer in England: increasing frequency of haemorrhage among older subjects / J. Higham, J.-Y. Kang, A. Majeed // Gut. 2002. — Vol. 50, N 4. — P. 460−464.
  165. Holstein, C.C. von Tranexamic acid as an aid to reducing blood transfusion requirements in gastric and duodenal bleeding / C.C. von Holstein, S.B. Eriksson, R. Kallen // BMJ. 1987.- Vol 3, N 294. P. 7−10.
  166. Hundred years after Billroth. Laparoscopic Billroth I and Billroth П distal stomach resection / B. Ablassmaier, U. Steinhilper, W.D. Bandl et al. // Chirurg. -1994. Vol. 65, N 4. -P. 367−372.
  167. Impact of early operation on the mortality from bleeding peptic ulcer ten vears experience / M. Imhof, C. Schroders, C. Ohmann. H. Roher // Dig. Surg. 1998. — Vol. 15, N 4. — P. 308−314.
  168. Johnston, R.D. Upper gastrointestinal disease in the elderly patient / R.D. Johnston, S. Singhal, Т.Е. Bowling // Rev. Clin. Gerontol. 2005. — Vol. 15, N 3−4. — P. 175−185.
  169. Jones, M.W. Percutaneous endoscopic treatment of bleeding gastric ulcers / M.W. Jones, R.P. Rose // J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1998. — Vol. 2, N 1. — P. 93−95.
  170. Kafetz, K. Causes and mortality in patients aged over 75 years with gastrointestinal haemorrhage / K. Kafetz, V. Wijesuriya // J. R. Soc. Med. 1991. — Vol. 84, N 1. — P. 32−34.
  171. Kapetanakis, A.M. Efficacy of repeated therapeutic endoscopy in patients with bleeding ulcer / A.M. Kapetanakis, E.P. Kiprizlis, T.S. Tsikrikas // Hepatogastroenterology. 1997. -Vol. 44, N13.-P. 288−293.
  172. Kemppainen, H. Clinical presentation of peptic ulcer in the elderly / H. Kemppainen, I. Raiha, L. Sourander // Gerontology. 1997. — Vol. 43, N 5. — P. 283−288.
  173. Komatsu, H. Effect of argon plasma coagulation in patients with upper gastrointestinal active hemorrhage / H. Komatsu, Y. Hara, Y. Naito et al. // Digestive endoscopy. 2005. -Vol. 17, N1.-P. 13−16.
  174. Kontaktiose Argon-Gas-Coagulation in der flexiblen Endoskopie des Gastrointestinal-traktes: in-vitro-Untersuchungen und erste klinische Erfahrungen / W. Johanns, C. Sakobeit, W. Luis et al. // Z. Gastroent. 1995. -Bd. 33, N 12. — S. 694−700.
  175. Kupfer, Y. Acute gastrointestinal bleeding in the intensive care unit / Y. Kupfer, M.S. Cappell, S. Tessler // Gastroenterol. Clin. North Am. 2000. — Vol. 29, N 1. — P. 275−307.
  176. Laparoscopic selective under running of bleeding duodenal ulceration: a minimalist approach to therapy /1. Martin, N. CRourke, I. Bailey et al. // Aust. N.Z. J. Surg. 1998. -Vol. 68, N3.-P. 213−215.
  177. Laparoskopishe selective Vagotomie (hinter trunculare Vagotomie und vorder lineare Magenresektion) beim komplizierten Ulcus Duodeni / T. Morlang, S. Lowenthal, T. Umscheid et al. // Zbl. Chir. -1995. Bd. 120, N 5. — S. 373−376.
  178. Late mortality in elderly patients surviving acute peptic ulcer bleeding / N. Hudson, G. Faulkner, SJ. Smith et al. // Gut. 1995. — Vol. 37, N 2. — P. 177−181.
  179. Lieberman, D. Gastrointestinal bleeding: initial management / D. Lieberman // Gastroenterol. Clin. Noth Am. 1993. — Vol. 22, N 4. — P. 723−736.
  180. Management of Bleeding / J. J.B. van Lanschota, M. van Leerdamb, O.M. van Deldenc et al. // Dig. Surg. 2002. — Vol. 19. — P. 99−104.
  181. Management of massive upper gastrointestinal haemorrhage from multiple sites of peptic ulceration with somatostatin and octreotide~a report of five cases / S. A. Jenkins, B. A. Taylor, D. M. Nott et al. // Gut. 1992. — Vol. 33. — P. 404−440.
  182. Millat, B. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials / B. Millat, A. Fingerhat, F. Borie // World J. Surg. 2000. — Vol. 24. — P. 299−306.
  183. Mitchell, S.H. A new view of occult and obscure gastrointestinal bleeding / S.H. Mitchell, D.C. Schaefer, S. Dubagunta // Am. Fam. Physician. 2004. — Vol. 69, N 4. — P. 875−881.
  184. Mondarini, A. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding and Forrest’s classification / A. Mondarini, C. Barletti, G. Kocca et al. // Endoscopy. 1998. — Vol. 30, N 6. — P. 508−512.
  185. Mora, G. de la Endoscopy in the elderly patient / G. de la Mora, N. Marcon // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol, 2001. — Vol. 15, N 6. — P. 999−1012.
  186. Mortality in patients with bleeding peptic ulcer when those aged 60 or over are operated on early / K.E. Wheatley, J.H. Snyman, S. Brearley et al. // BMJ. 1990. — Vol. 4, N 301. — P. 272.
  187. Murphy, D.J. A new microcrystalline collagen hemostatic agent // D.J. Murphy, C.A. Clough // Surg. Neulogy. 1974. — Vol. 2, N 2. — P. 77−79.
  188. Negasu, N. Bleeding ulcer: inject or clip? / N. Negasu, J.A. di Palma // Am. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 93, N10. — P. 1998.
  189. Neodymium yttrium aluminium garnet laser photocoagulation for major haemorrhage from peptic ulcers and single vessels: a single blind controlled study / A. MacLeod, P.R. Mills, J.F. MacKenzie et al. // BRJ. 1983. — Vol. 29, N 286. — P. 345−348.
  190. Ohman, C. Trends in peptic ulcer bleeding and surgical treatment / C. Ohman, M. Imhof, H. Roher // Wld. J. Surg. 2000. — Vol. 24, N 3. — P. 284−293.
  191. Optimal timing of operation for bleeding peptic ulcer: prospective randomised trial / D.L. Morris, P.C. Hawker, S. Brearley et al. // BRJ. 1984. — Vol. 28, N 288. — P.1277−1280.
  192. Palmer K.R. Complications of gastrointestinal endoscopy / K.R. Palmer // Gut. 2007. -Vol. 56, N4.-P. 456−457.
  193. Panos, M.Z. Current management of bleeding peptic ulcer. A review / M.Z. Panos, R.P. Walt // Drugs. 1993. — Vol. 46, N 2. — P. 269−280.
  194. Peptic ulcer bleeding: is Helicobacter pylori a risk factor in an endemic area / R. Sotoudehmanesh, A.A. Asgari, H.T. Fakheri et al. // Indian J. Gastroenterol. 2005. — Vol. 24, N2.-P. 59−61.
  195. Pilotto, A. Helicobacter pylori Infection in the Elderly / A. Pilotto, P. Malfertheiner // Gerontology. 2003. -Vol. 32. — P.128−144.
  196. Predictors of operative treatment in patients sustaining bleeding peptic ulcers / J.G. Parreira, Т.Е. Pfiffer, S. Solda et al. // Rev. Assoc. Med. Bras. 2002. — Vol. 48, N 4. — P. 297 302.
  197. Prospective comparison of argon plasma coagulator and heater probe in the endoscopic treatment of major peptic ulcer bleeding / L. Cipolletta, M.A. Bianco, G. Rotondano et al. // Gastrointest Endosc. -1998. Vol. 48, N 2. — P. 191−195.
  198. Quan, C. Management of peptic ulcer disease not related to Helicobacter pylori or NSAIDs / C. Quan, M.D. Nicholas, J. Talley // Am. J. Gastroenterol. 2002. — Vol. 97, N 12. -P. 2950−2961.
  199. Randomised comparison between adrenaline injection alone and adrenaline injection plus heat probe treatment for actively bleeding ulcers / S.S. Chung, J.Y. Lau, J.J. Sung et al. // BMJ. -1997.-Vol. 3, N314.-P. 1307−1311.
  200. Randomised double blind trial of somatostatin in the treatment of massive upper gastrointestinal haemorrhage /1. Magnusson, T. Hire, C. Johansson et al. // Gut. 1985. — Vol. 26, N3.-P. 221−226.
  201. Risk factors for rebleeding and death from peptic ulcer in the very elderly / L.W. Chow, P. Gertsch, R.T.P. Poon, FJ. Branicki // Br. J. Surg. 1998. — Vol. 85, N 1. — P. 121−124.
  202. Risk factors for rebleeding and fatal outcome in elderly patient with acute peptic ulcer bleeding / G. Hasselgen, J. Carlson, T. Lind et al. // Eur J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. -Vol. 10, N8.-P. 667−672.
  203. Schoenberg, M.N. Surgical Therapy for peptic ulcer and nonvariceal bleeding / M.N. Schoenberg // Langenbeck’s Arch. Surg. 2001. — Vol. 386. — P. 284−293.
  204. Seinela, L. Peptic ulcer in the very old patients / L. Seinela, J. Ahvenainen // Gerontology. 2000. -Vol. 46. — P.271−275.
  205. Shin, J.S. Active, bleeding marginal ulcer of Billroth П gastric resection: a clinical experience of 18 patients / J.S. Shin, K.W. Chen, X.Z. Lin et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. -Vol. 89, N10.-P. 1831−1835.
  206. Skok, P. How efficient is endoscopic injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage / P. Skok // Hepatogastroenterology. -1997. Vol. 44, N15. -P. 861−865.1. Q (/
  207. Staniszewska-Kus, J. Biological testing of hemostatic properties of various collagen preparations / J. Staniszewska-Kus // Polim. Med. 1985. — Vol. 15, N 2. — P. 21−34.
  208. Stephen, W. Management of Complicated Peptic Ulcer Disease / W. Stephen, M.D. Behrman // Arch. Surg. 2005. — Vol. 140. — P. 201−208.
  209. Swain, C.P. Gastrointestinal haemorrhage / C.P. Swain // Clin, gastroenterol. 2000. -Vol. 14, N3.-P. 357−515.
  210. The Long-Term Clinical Outcome of Elderly Patients with Helicobacter pylori-Associated Peptic Ulcer Disease / A. Pilotto, M. Franceschi, F. di Mario et al. // Gerontology. -1998.-Vol. 44.-P. 153−158.
  211. The natural history (fading time) of stigmata of recent haemorrhage in peptic ulcer disease / C.C. Yang, J.S. Shin, X.Z. Lin et al. // Gastrointest. Endosc. 1994. — Vol. 40, N 5. — P. 562−566.
  212. Tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor type 1 gene polymorphism in patients with gastric ulcer complicated with bleeding / H.S. Kim, K.Y. Hwang, I.K. Chung et al. // J. Korean. Med. Sci. 2003. — Vol. 18, N 1. — P.58−64.
  213. Treatment chirurgical des hemorrhages ulcer uses graves: factures predictifs de la mortalities operatoire / B. Dousset, B. Sue, M.J. Boudet et al. // Gastrointest. Clin. Biol. -1995.-Vol.3.-P. 259−265.
  214. Unusual bleeding gastric ulcer / Т.К. Lai, W.C. Wong, A.C. Chin et al. // Hong Kong Med. J. 2006. — Vol. 12, N 5. — P.398−399.
  215. Wiboitt, K.S. Treatment of acute upper gastrointestinal bleeding: a retrospective study of the results in a surgical clinic / K.S. Wiboitt, B.G. Petersson // Eur. J. Surg. 1994. — Vol. 160, N6−7.-P. 375−379.
  216. Wireless capsule endoscopy in patients with difficult gastrointestinal bleeding / M. Appleyard, A. Glukhovsky, S. Gan et al. // Endoscopy. 2000. — Vol. 32, N 1. — P. 859.
  217. Yau, M.P. Treatment of bleeding peptic ulcer by bilateral truncal vagotomy via a transpleural thoracoscopic approach and laparoscopic pyloromyotomy / M.P. Yau, C.C. Lin, L.R. Mo // Hepatogastroenter. -1994. Vol. 41, N 6. — P. 529−532.
  218. Yvette, P.Y. Duodenal ulcers / P.Y. Yvette, M.D. Leung. Feb 14. — 2007. -http://www.emedicine.com/med/disc591 .htm.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?