Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Клинико-рентгенологическая оценка состояния аутотрансплантата у больных с опухолями костей

Диссертация: Клинико-рентгенологическая оценка состояния аутотрансплантата у больных с опухолями костей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Применяемые в настоящее время методы остеоденситометрии позволяют неинвазивно количественно определять содержание кальция в костной ткани и, таким образом, степень остеопороза, приводящего к увеличению хрупкости костной ткани и риску возникновения переломов. Однако на сегодняшний день из существующего большего количества методов костной остеоденситометрии наиболее оптимальными являются… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика пациентов
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методика компьютерного анализа состояния свободного костного аутрансплантата
  • Глава 3. Результаты и обсуждение
    • 3. 1. Оценка состояния свободного костного аутотрансплантата при хирургическом лечении опухолей костей
    • 3. 2. Анализ изменений состояния свободного костного аутотрансплантата при комбинированном лечении пациентов со злокачественными новообразованиями костной ткани
    • 3. 3. Обсуждение результатов

Клинико-рентгенологическая оценка состояния аутотрансплантата у больных с опухолями костей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Современные методы лечения опухолей костной ткани включают в себя различного рода органосохраняющие операции. Выполнение подобных операций при совершенствовании комбинированного подхода в лечении костных сарком позволяет обеспечить высокую эффективность лечебных мероприятий (радикализм, снижение риска возникновения рецидивов) при сохраненной и удовлетворительной функции оперированной конечности [76, 105, 112, 123, 166, 195].

Органосохраняющие операции с одномоментной свободной костной аутопластикой широко используют многие хирурги ведущих клиник мира [3, 75, 77, 105, 112, 166]. К несомненным преимуществам метода свободной аутопластики относятся: идеальная биосовместимость, быстрая подготовка трансплантата, возможность его моделирования в ходе операции, хорошая адаптация пластического материала в окружающих тканях, возможность самовосстановления донорского места, использование общего хирургического инструментария и операционной, низкая стоимость лечения [86, 88].

Однако различные условия применения костной пластики (большая раневая поверхность, длительная диффузная кровоточивость, общая ослабленность организма, пред-, интраили послеоперационная лучевая терапия и т. д.) могут значительно замедлять процессы адаптации элементов пластики, вызывать отторжение инородных материалов, усугублять «болезнь трансплантата», замедлять его срастание с материнской костью [26, 76, 105, 123, 195].

Существующие обычные клинические методики определения состояния аутокости, как правило, регистрируют лишь уже развившиеся осложнения, когда установленный пластический материал становится явно несостоятельным и нуждается в удалении, замене, либо дополнительном укреплении [10, 137].

Клинико-рентгенологическая картина, на которую ориентируются при контрольном обследовании, не является специфичной, поэтому определить верную врачебную тактику, основываясь только на субъективной визуальной оценке рентгенограмм, часто бывает сложно [77, 116].

Применяемые в настоящее время методы остеоденситометрии позволяют неинвазивно количественно определять содержание кальция в костной ткани и, таким образом, степень остеопороза, приводящего к увеличению хрупкости костной ткани и риску возникновения переломов. Однако на сегодняшний день из существующего большего количества методов костной остеоденситометрии наиболее оптимальными являются двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия и количественная компьютерная томография [40, 81, 91, 98, 102, 172]. При этом определенные технические трудности и высокая стоимость необходимого оборудования для проведения указанных исследований ограничивают их широкое применение, оставляя их в рамках лишь научных исследований, без указания практически приемлемых методик определения состояния аутотрансплантата на этапах наблюдения [40, 91, 102, 172].

При анализе костной плотности исследуемого участка часто возникают сложности, обусловленные наличием фиксирующих трансплантат металлических конструкций и большой толщины мягких тканей в области проводимого исследования. Это мешает расчетам, создавая определенные трудности при вычислениях, искажая истинные значения показателей [8, 10, 40,81,91, 172].

Немногочисленные публикации, освещающие опыт применения цифрового анализа рентгенограмм, способствуют внедрению в арсенал исследователей современной компьютерной техники [8, 10, 11]. Создание цифровых рентгенограмм с ее помощью делает возможным объективизировать данные, получаемые посредством традиционной рентгенографии.

Однако вопросы, касающиеся оценки состояния аутотрансплантата в динамике при использовании цифровой обработки изображений, остаются неизученными. Незнание некоторых особенностей и фаз приспособления пластического материала у онкологических больных может привести к преждевременным выводам о состоятельности или несостоятельности аутокости и повлечь появление осложнений, ухудшающих функцию оперированного сегмента [9, 172].

В этой связи представляется актуальным выполнение данных исследований, направленных на выявление критериев, позволяющих объективно оценивать состояние костного аутотрансплантата в динамике и определять адекватную лечебную тактику в послеоперационном и реабилитационном периоде.

Цель исследования. Изучение адаптации свободного костного аутотрансплантата на основе клинико-рентгенологических данных при различных вариантах хирургического и комбинированного лечения опухолей костей.

Задачи исследования:

1. Изучить возможность практического применения компьютерного анализа состояния аутотрансплантата путем расчета его денситометрических показателей в динамике по данным обычных рентгенограмм.

2. Провести анализ восстановления послеоперационного дефекта и возникших осложнений свободной костной аутопластики у больных костными опухолями при хирургическом и комбинированных видах лечения посредством использования оригинальной методики, основанной на цифровой обработке рентгенограмм.

3. Выявить клинико-рентгенологические особенности и наличие закономерных изменений состояния аутотрансплантата в послеоперационном восстановительном периоде.

4. Определить критический уровень денситометрической плотности костного аутотрансплантата, ниже которого высок риск развития поздних послеоперационных осложнений, связанных непосредственно с аутопластикой, и продолжительность этого периода с целью профилактики осложнений путем планирования адекватных лечебно-восстановительных мероприятий.

Научная новизна исследования. Внедрена универсальная методика расчета денситометрических показателей, основанная на цифровом анализе рентгенограмм, для оценки состояния свободного костного аутотрансплантата.

Выявлены закономерности в виде фазного изменения состояния денситометрической плотности костного аутотрансплантата у онкологических больных в послеоперационном периоде наблюдения при различных вариантах проводимого органосохранного лечения.

Показано, что риск развития поздних послеоперационных осложнений при использовании свободной костной аутопластики в комбинированном лечении злокачественных опухолей костей возрастает при снижении относительной денситометрической плотности аутотрансплантата ниже значений общего критического уровня. Практическая значимость.

Предложенная методика объективнойоценки состояния свободного костного аутотрансплантата позволит получить дополнительную информацию, характеризующую его состояние на этапе послеоперационного восстановительного периода.

При использовании данной методики возможно определять сроки повышенного риска развития поздних послеоперационных осложнений аутопластики, уточнять даты увеличения физических нагрузок, прогнозировать длительность реабилитационного периода.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Компьютерный анализ рентгенограмм позволяет получить объективную, информацию о состоянии аутотрансплантата на этапах динамического наблюдения.

2. Свободный костный аутотрансплантат в послеоперационном периоде подвергается закономерным фазным изменениям, длительность которых зависит от вида лечения.

3. Определение критического уровня денситометрической плотности позволяет прогнозировать периоды наиболее частых послеоперационных осложнений.

Апробация диссертации. Результаты работы доложены на конференциях молодых ученых НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН (Томск, 2000 и 2002 гг.), на юбилейных конференциях (Иркутск, 2001 г. и Новосибирск, 2003 г.), на областном обществе онкологов (Томск, 2000 и 2004 гг.).

Публикации. Результаты исследования опубликованы в 9 печатных работах, отражающих основные положения диссертации.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, указателя литературы, включающего 117 источников отечественной и 120 -зарубежной литературы. Текст иллюстрирован 24 таблицами и 51 рисунком.

ВЫВОДЫ.

1. Методика цифрового анализа рентгенограмм, основанная на расчете относительных денситометрических показателей плотности, позволяет объективно оценивать состояние костного аутотрансплантата.

2. На основании выявленных закономерностей изменения показателей плотности аутотрансплантата выделено 5 фаз адаптации: латентная фаза (0−3 месяца), резорбции (2−10 месяцев), репарации (6−24 месяцев), оптимизации (12−48 месяцев) и стабилизации (36 и более месяцев).

3. Минимальные значения показателя плотности аутотрансплантата определяются в фазу резорбции, снижаясь на 41±8% от исходного значения, а последующее его увеличение на 71 ±7% - происходит в фазу репарации.

4. Продолжительность периода пониженной плотности свободного костного аутотрансплантата при хирургическом лечении была меньше, чем, при комбинированном лечении опухолей костей, в среднем, на 6±3,7 месяцев.

5. Осложнения, связанные непосредственно с аутопластикой (лизис, перелом), определялись в 16% случаев при хирургическом лечении и в 24,5% - при комбинированном. Длительность средних «критических» сроков развития поздних послеоперационных осложнений составила 10,0±4,4 месяцев и 12,3±5,3 месяцев, соответственно.

6. Применение методики компьютерного анализа рентгенограмм позволяет определять точную дату увеличения физических нагрузок на оперированную конечность на этапе реабилитации, в зависимости от вида и особенностей проводимого лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Особенности течения адаптационного периода аутотрансплантата, необходимо учитывать в целях профилактики и снижения частоты поздних послеоперационных осложнений.

2. Данные о продолжительности периодов критической плотности аутотрансплантата позволят формировать адекватную лечебно-восстановительную тактику (определение точных сроков необходимой дополнительной фиксации, разработка режимов нужных физических нагрузок в каждом конкретном случае, прогнозирование длительности реабилитационного периода).

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.A., Значение микрофокусной рентгенографии в диагностике костных заболеваний у детей // Хирургия. № 8, 1987. — С. 115−119.
  2. .А. Материалы к вопросу о гетеротопическом образовании кости и стимуляции костеобразования Томск, 1959. — С. 225−228.
  3. A.A. Сохранные операции при опухолях костей плечевого пояса // Здоровье. Баку, 1999. — № 7. — С. 13−21.
  4. А.Т., Щербаков С. Д., Ибрагимов Э. Э. Роль сохранных оперативных вмешательств, применяемых для лечения больных с опухолями костей плечевого пояса // Сб. Органосохраняющие и реконструктивные операции в онкологии. Томск, 1991. — С. 7−9.
  5. А.И. Состояние периферического кровообращения при нормальном и извращенном течении остеорепарации // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Материалы науч.-пр. конф. Хирургов. — Иваново, 1999. — С. 89−90.
  6. JI.H. Концепции ассоциации остеосинтеза // Клиническая хирургия. № 12. — С. 63−64.
  7. А.О., Антонов О. С., Дунтау А. П., Ярохно В. И. Цифровая рентгенография интеграция в телемедицину // Тезисы доклада YII Всеросийского съезда Фтизиатров. Екатеринбург, 1993. — С. 155−156.
  8. А.О., Антонов О. С., Мантула ~ Д.К., Хабахпашев А. Г. Автоматизация разделения рентгенограмм на «норму» и «патологию» // Вестник рентгенологии, 1992. -N2. С. 17−18.
  9. А.О., Антонов О. С., Третьяков В. П., Штарк М. Б. Цифровая рентгенография (опыт практического применения) // Автометрия, 1996.- № 6. С. 45−49.
  10. А.О., Антонов О. С. Цифровая технология в работе рентгенологического отделения // Медицинская радиология. 1997. -№ 3. С. 43−46.
  11. Т.Я. Мышечная пластика костных полостей // М. Медицина, 1955.
  12. И.И., Шевцов В. И., Куфтырев Л. М., Пожарищенский К. Э. Чрескостный остеосинтез в костной онкологии и его перспективы //1 -интернациональный симпозиум пластической реконструктивной хирургии в онкологии. Москва, 1997. — С. 57.
  13. С.Б., Жолкивер К. И. Мегавольтная лучевая терапия -Алма-Ата: Казгосиздат, 1963. С. 287.
  14. М.С., Кацалап С. Н. Местные, лучевые повреждения: особенности патогенеза, диагностика и лечение // Вопросы онкологии.- 1995.-№ 2.-С. 99.
  15. М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения // М. Медицина, 1985. С. 240.
  16. И., Шуберт Г. Лучевая терапия с помощью излучений высокой энергии // М. Медицина, 1964. С. 210−15, 237−40.
  17. Т. П. PACS: системы архивирования и передачи медицинских изображений // Медицинская радиология. 1997. № 3. — С. 27−33.
  18. Т. П. Автоматизированные рабочие места для анализа медицинских изображений: российские производители // Медицинская радиология. 1997. № 3. — С.38−43.
  19. A.B., Борисов В. А. Основные направления применения микрохирургической техники в травматологии и ортопедии // Тез. докл. 4 Всерос. съезда травмат. Ортопед. Куйбышев, 1984. — С. 175 177.
  20. А.Е., Ткаченко A.C. Микрохирургия в травматологии // J1. Медицина, 1988.-С. 239.
  21. В.А. Саркомы костей и перспективы их комбинированного лечения // Сб. Результаты и перспективы предоперационного облучения опухолей. Обнинск, 1986. — С. 100−4.
  22. В.А., Бойко H.H. Сохранные операции в комбинированном лечении больных остеогенной саркомой // Сб. Органосохраняющие и реконструктивные операции в онкологии. Томск, 1991. — С. 20−22.
  23. В.А., Курильчик АА. Особенности осложнений костнопластических операций после химио-лучевого лечения больных со злокачественными опухолями костей // Вестник травматологии и ортопедии им H.H. Приорова. М, 1994. — № 4. — С. 21−24.
  24. .В. Восстановительное лечение инвалидов с дефектами участка диафиза большеберцовой кости // Вестник хирургии. № 6, 1988.-С 110−113.
  25. H.H. Преобразователи рентгеновских изображений // Медицинская радиология. 1997. № 3. — С. 23−27.
  26. A.B., Голдобенко Г. В., Канаев C.B. и др. Современная лучевая терапия: достижения и перспективы // Вопросы онкологии. 1995. — № 2. — С. 83−90.
  27. A.B., Черниченко A.B., Чиссов В. И. и др. Интраоперационная лучевая терапия: технологическое обеспечение, возможности, перспективы // Вестник ренгенологии и радиологии. 1996. — № 2. — С. 45−48.
  28. Бок В. Ф. Рентгенологическая характеристика изменений в костном гомотрансплантате // Гомопластика в травматологии и ортопедии Л., 1972.-С. 39−41
  29. Бом Г. С. Основы восстановительного лечения конечностей // М. Медгиз, 1953.-С. 103.
  30. Я.Б. Микрохирургия сосудов в лечении несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов кости // Дис. К. M. H. М., 1984. — С. 170 с.
  31. С.А. Применение консервированного гомохряща для пластики послеоперационных полостей при хроническом остеомиелите // Хирургия. № 2, 1966. — С. 97−100.
  32. Г. М. Реабилитация больных первичными опухолями и пограничными заболеваниями костей методом сберегательных операций // Автореф. К. M. Н. Москва, 1982. — С. 8−10.
  33. Г. М. Роль лучевой терапии при сберегательных операциях по поводу опухолей костей // Сб. Результаты и перспективыпредоперационного облучения опухолей. Обнинск, 1986. — С. 105−108.
  34. Г. М., Фирсова П. П. К вопросу о сохранных операциях у больных первичными опухолями и пограничными заболеваниями костей //1-й республиканский съезд онкологов и рентгено-радиологов Казахстана. Алма-Ата, 1981. — С. 97−98.
  35. Т.П., Лаврищева Г. П. Регенерация и пересадка костей // М. Медицина, 1974. С. 277.
  36. И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза // Вестник рентгенологии и радиологии. М., 2002. — № 1. — С. 37−42.
  37. В.И. Лечение раненых с огнестрельными переломами, осложненными дефектами бедренной и болыиеберцовой костей // Дис. К. М. Н., 1994.
  38. М.В. Болезни костей у детей М.: Медицина, 1974. — С. 546.
  39. М.В. Новое направление в костной пластике // Ортопедия, травматология и протезирование. № 6, 1981. — С. 85−88.
  40. A.B. О лечении остеогенных сарком // Вестник хирургии. -№ 9, 1979.-С. 17−19.
  41. В.М. Лечение ложных суставов и дефектов костей голени // Дис. К. М. Н. Л., 1967. С. 380.
  42. В.М. Современные методы лечения ложных суставов костей // Дис. Д. М. Н. С-П., 1988. С. 328.
  43. Э.К., Констайн Л. С., Тарбел Н. Д., Кан Л.Е. Лучевая терапия в детской онкологии М.: Медицина, 1999. — С. 752.
  44. Э.М. Эндопротезирование при лечении больных с опухолями костей // Ортопедия и травматология. 1977. — № 9. — С. 80−83.
  45. И.Ю., Толстопятов В. А., Югринов О. Г., и др. Лечение остеогенной саркомы у детей // Клиническая хирургия. 1998. — (9−10). — С.65−7.
  46. Г. В., Чехонадский В. Н., Ожерельев A.C. Интраоперационное облучение злокачественных опухолей //
  47. Медицинская радиология. 1989. -№ 9. — С. 78−82.
  48. В.Г. Регенерация костной ткани после огнестрельных переломов // Морфология, 1996. — Т. 109 № 1. — С. 57−62.
  49. В.Г. Свободная пересадка костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке при дефектах трубчатых костей // Автореф. К. М. Н. М., 1985.-С. 16.
  50. Г. Х. Керамопластика в лечении гигантоклеточных опухолей костей // Ортопедия, травматология и протезирование. № 8, 1986.-С. 4−6.
  51. О.Н. Применение корундовой керамики для пластики костей и суставов // Ортопедия, травматология и протезирование. -№ 11, 1981. С. 1−5.
  52. О.Н., Гагулашвили А. Д. Хирургическое лечение гигантоклеточных опухолей костей с использованием корундокерамических эндопротезов // Вопросы онкологии. 1988. — Т. 34.-№ 1.-С. 65−68.
  53. В.Э. Сплавы с памятью формы в медицине. Томск, 1986.
  54. Х.Д. Сберегательно-восстановительные операции при опухолях и опухолеподобных поражениях костей конечностей // Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1985. — С. 24.
  55. Х.Д., Шаповал А. И. Анализ послеоперационных осложнений при хирургическом лечении костных опухолей // Сб. Опухоли опорно-двигательного аппарата. М., 1984. — С. 61−64.
  56. Г. Ц., Гураль К. А. Замещение дефектов длинных трубчатых костей пористыми имплантатами из никелида титана // Мат. Докл. Межд. Конф. Россия. — Новосибирск, 1995. — С. 18−20.
  57. Г. Ц., Гураль К. А. Пористые проницаемые сверхэластичные имплантанты в хирургии. Томск, 1998.
  58. Данг Ким Чо, Бюи Тунг. О замещении дефектов трубчатых костей // Хирургия. № 6, 1959. — С. 41−44.
  59. A.A. Органосохраняющие операции с использованием интраоперационной лучевой терапии при опухолях костей // Автореф. К. М. Н. Томск, 2002. — С. 3−5.
  60. С.Т. Сохранные операции при опухолях костей // М. Медицина, 1994.
  61. О.М. К вопросу об изменениях пересаженной кости в условиях свободной и несвободной пересадки // Хирургия. № 3, 1954. — С. 64−69.
  62. Г. А. Кожная пластика костной полости пяточной кости // Хирургия. № 10, 1987. — С. 128−134.
  63. Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей: Руководство для врачей М.: Медицина, 1996. — С. 462.
  64. И.Т. Пройденные этапы и дальнейшие пути развития сохранных операций в костной онкологии // Вестник хирургии им. Грекова. 1983. -№ Ц-01. -С. 17−20.
  65. А. П., Акимов А. А., Лукьянов В. П. Применение быстрых электронов в лучевой терапии злокачественных новообразований // Вопросы онкологии. 1974. — № 4. — С. 23−24.
  66. В.А., Задерин В. П., Левицкий A.A. Профилактика и лечение лучевых повреждений // Тезисы докладов 1 V Всероссийского съезда онкологов «Проблемы современной онкологии». Ростов-на-Дону, 1995.-С. 263−264.
  67. A.A. Комплексное лечение опухолей костей. Киев, 1979. — С. 95−174.
  68. H.A., Смольянников A.B., Саркисов Д.С.
  69. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека // М. Медицина, 1993. Т.1 — С. 195−409.
  70. В.М. Изменения костной ткани после лучевой терапии и при острой лучевой травме. // Медицинская радиология, 1982. — № 11. — С. 80−89.
  71. И.П. Лучевое лечение остеогенных сарком конечностей. Методические рекомендации М., 1980. — С. 16.
  72. Г. И., Корнев С. П. Регенерация и кровоснабжение кости. -Кишинев, 2001. С. 167.
  73. Ю.В. Опухоли костей Томск, 1993. — С. 350.
  74. Ю.В., Анисеня И. И. Сохранные операции при опухолях костей // Сб. Органосохраняющие и реконструктивные операции в онкологии. Томск, 1991. — С. 97−98.
  75. Ю.В., Вакс Л. П. Результаты лечения остеобластокластом // Актуальные вопросы современной онкологии. Барнаул, 1985. — С. 213 216.
  76. С.А. Применение-, деминерализованных костных трансплантатов для пластики остеомиелитических полостей // Вестник хирургии. № 6, 1988. — С. 113−116.
  77. С., Петров М., Попов С. Работа в Photoshop на примерах. -Москва, Бином, 1996.
  78. В.И., Зоткин Е. Г. Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза // Методическое пособие для врачей. С-П., 1998.
  79. Е.С. Брефопластика обширных костных полостей // Вестник хирургии. № 5, 1987. — С. 119−120.
  80. Н.М. Клиника и лечение ложных суставов и костных дефектов голени после огнестрельных переломов // Автореф. Дис. К. М. Н. Свердловск, 1953. — С. 10.
  81. И.Г. Динамика перестройки и адаптации составных костно-хрящевых аутотрансплантатов // Вестник рентгенологии и радиологии. -№ 3, 1985.-С. 38−40.
  82. Н.В., Шаврин Ю. А., Нуднов Н. В. и др. Опыт внедрения и эксплуатации автоматизированной системы отдела лучевых методов диагностики //Медицинская визуализация.- № 3, 2003. С. 136−138.
  83. Н.Е. Свободная костная, кожно-костная пластика на сосудистой ножке у больных с дефектами и ложными суставами // Вестник хирургии. № 7, 1986. — С. 110.
  84. О.И., Бондарчук А. С. Мышечная пластика костных полостей // Хирургия. № 10, 1987. — С. 126−127.
  85. И.А. Оперативная ортопедия // М. Медицина, 1996.
  86. И.А., Воскресенский Г. Л. Замещение головки лучевой кости силиконовым имплантатом // Ортопедия, травматология и протезирование. № 8, 1986. — С. 12−25.
  87. И.А., Воскресенский Г. Л. Изучение возможности применения полиамида-12 для остеосинтеза // Ортопедия, травматология и протезирование. № 2, 1975. — С. 39−43.
  88. .А. Лучевая диагностика системного остеопороза // Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И. П. Павлова. -Материалы симпозиума Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза. С-П., 1998. — С. 40−49.
  89. В.А. Сохранные операции при опухолях и опухолеподобных поражениях костей плечевого пояса // Автореф. К. М. Н. М., 1987. — С. 1−3.
  90. А.С., Копецкий И. С. Опыт применения трансплантационных и имплантационных материалов для замещения дефектов костной ткани нижней челюсти // Анналы хирургии. № 1, 2000. — С. 20−25. г
  91. М.К., Исаева Э. Г., Вершигора И. П. Особенности лечения дефектов длинных костей // Тр. 5-го Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1990. — Ч 2. — С. 36−41.
  92. И. В. Иванов Н.М., Валентей JT.B. Опыт лечения остеогенной саркомы в исследовательском институте детской онкологии. Онкологический исследовательский центр // Вестник Российской академии медицинских наук. 1996. — № 10. — С. 10−3.
  93. Н.Б. Микрохирургические аутотрансплантаты при повреждениях, их последствиях и заболеваниях опорно-двигательной системы // Автореф. Д. М. Н. С-Пб, 1992. -С. 39.
  94. Ю. А. Первый опыт интраоперационной электронной терапии на ускорительном комплексе «Микротрон-М» // Медицинская радиология. -1990. № 9. -С. 62−63.
  95. М.П., Чечурин P.E. Диагностическая достоверность результатов денситометрии скелета // Радиология практика. 2003. — № 4. С. 26−27.
  96. A.B., Короткевич Е. А., Фролов Г. И., Органосохраняющие операции в комплексном лечении больных саркомами длинных трубчатых костей // Сб. Органосохраняющие и реконструктивные операции в онкологии. Томск, 1991. — С. 114−116.
  97. ЮО.Руцкий В. В. Возможности и особенности пластики инфицированных костных полостей минеральными, биологическими и биополимерными препаратами. № 11, 1977. — С. 17−20.
  98. В.И., Родюкова E.H. Реакции организма на трансплантацию костной ткани. Новосибирск, 1985. — С. 167.
  99. A.B. Денситометрия костной ткани. // Руководство по остеопорозу под ред. Беневоленской Л. И. Москва, 2003. С. 132−151.
  100. К.С., Жила Ю. С. К вопросу о лечении дефектов длинных трубчатых костей. // Тр. 5 Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1990. — Ч. 2. — С. 15−19.
  101. К.С., Жила Ю. С., Булах А. Д. К вопросу о лечении дефектов длинных костей // Тр. 5-го Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов". М., 1990. — Ч 2. — С. 15−19.
  102. H.H. Вклад химиотерапии в улучшение результатов лечения остеогенной саркомы // Российский онкологический журнал. -1997.-С. 52−54.
  103. H.H., Амирасланов А. Т., Щербаков С. Д. Сохранные оперативные вмешательства при костных саркомах // Сб. Органосохраняющие и реконструктивные операции в онкологии. -Томск, 1991.-С. 129−131.
  104. H.H., Еремина JI.A., Амирасланов А. Т. Прогресс и перспективы комбинированного лечения сарком костей // Хирургия. -1987.-С. 135−41.
  105. H.H., Еремина JT.A., Амирасланов А. Т., Синюков П. А. Опухоли костей // М. Медицина. 1986. С. 301.
  106. Ю9.Фишкин В. И., Мельничук A.B. Особенности процесса приживления аутотрансплантатов свободных, и на питающих ножках // Ортопедия, травматология и протезирование. — № 4, 1964.^- С. 22−24.
  107. ПО.Холин В. В. Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей. JL, 1979. — С. 223.
  108. Ш. Цуркан A.M. Возможности хирургического метода в лечении и реабилитации больных опухолями и опухолеподобными поражениями костей // Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1985. — 40 с.
  109. В.Д. Костная пластика // М. Медицина, 1971. С. 288.
  110. А. В., Чиссов В. И., Осипова Н. А. и др. Инраоперационная гипоксирадиотерапия первый опыт в мировой практике // Вопросы онкологии. — 1995. — № 2 — С. 68−69.
  111. В.И., Бойко A.B., Черниченко A.B. и др. Перспективы интраопе-рационной лучевой терапии (ИОЛТ) в лечении онкологических больных // Вестник рентгенологии и радиологии.1996. № 4.-С. 135−136.
  112. В.И., Черниченко А. В., Бойко А. В. и др. Проблемы интраоперационной лучевой терапии на современном этапе развития онкологии // Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы медицинской радиологии». Челябинск, 1997. — С. 133−134.
  113. В.И., Бадаев И. И., Куфтырев JI.M. Сохранно-востановительные операции на основе управляемого чрескостного остеосинтеза у больных с первичными опухолями длинных трубчатых костей // Травматология и ортопедия России. 1995. — № 5. — С. 30−33.
  114. П.Х., Малауэр М. М. Хирургия сарком мягких тканей и костей // М.: Медицина. 1996. — 440 с.
  115. Ailleres N., Delard R., Cicly S. et al. Transfer and treatment of patients using a carriage designed for IORT. Abstracts of the 5-th International IORT Symposium September 18−21, 1994 Lion, France // Hepato-Gastroenterology 1994.-N41.-A3 5.
  116. Asavamongkolkul A., Eckardt J.J., Lilber F.R., et al. Endoprosthetic reconstruction for malignant upper., extremity tumors // Clin. Orthop. 1999. -Mar-(360)-P.207−20.
  117. Azinovic I., Calvo F.A., Puebla F. Long-term normal tissue effects of intraoperative electron radiation therapy (IOERT): late sequelae, tumor recurrence, and second malignancies // Int. J. Radiation Oncology Biol Phys. 2001 — Vol 49. -N.2-P.597−604.
  118. Banelli E., Zurlo A., Donato V. et al. Radiotherapy of bone tumors. Analysis of a historic series and review or the literature // Radiol. Med. (Torino).1997. Jan-Feb. — 93(1−2) -P. 115−22.
  119. Bennett C.J., Marcus R.B., Million R.R., Enneking W.F. Radiation therapy for giant cell tumor of bone //' Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 — May. -20 -26(2)-P.299−304.
  120. Blackley H.R., Wunder J.S., Davis A.M., et al. Treatment of giant-cell tumors of long bones with curettage and bone-grafting // J. Bone Joint Surg.
  121. Am. 1999. -Jun.-81 (6)-P.8H-20.
  122. Calvo F.A., Ortiz de Urbina D., Sierrasesumaga L. et al. Intraoperative radiotherapy in the multidisciplinary treatment of bone sarcomas in children and adolescents // Med. Pediatr. Oncol. 1991. — V. I 9. — N 6. — P.478 -485.
  123. Casas F., Ferrer F., Calvo F.A. European historical note of intraoperative radiation therapy (IORT) a case report from 1905 // Radiother OncoJ. 1997 -Jun-43(3)-P. 323−4.
  124. Chamber W.G., Dorey F. Eckardt J.J. Total femoral endoprosthetic reconstruction//Clin Orthop -1995.- July- (316) P. 195−206.
  125. Chen Z., Zhang G. Fibula grafting for treatment of aggressive benign bone tumor and malignant bone tumor of extremities // Chin Med. J. 1997. -Feb. — 110(2)-P. 125−8.
  126. Choong P.P., Sim F.H. Limb-sparing surgery for bone tumors: new developments // Semm. Surg. Oncol. 1997 — Jan-Feb -13(1) — P.64−9.
  127. Cool W.P., Carter S.R., Grimer R.J., et al. Growth after extendible endoprosthetic replacement of the distal femur // J. Bone Joint Surg. Br. -1997. -Nov. 79(6) — P.938−42.
  128. Davis A.M., Bell R.S., Badley E M., et al. Evaluating functional outcome in patients with lower extremity sarcoma // Clin. Orthop. 1999 — Jan — (358) -P. 90−100.
  129. Davis A.M., Sennik S., Griffin A.M., et al. Predictors of functional outcomes following limb salvage surgery for lower-extremity soft tissue sarcoma // J. Surg. Oncol. 2000 — Apr — 73(4) — P. 206−11.
  130. De Camargo O.P., Croci A.T. Current status of the treatment of high grade bone sarcomas // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. S. Paulo. 1997. — May-Jun -52(3) -P. 159−62.
  131. De Cosmo G., Gualtieri E., Bonomo V., et al. Intraoperative radiotherapy anesthesiologic problems during transport of patients // Minerva Anestesiol. -1991.-Jun-57(6)-P. 373−7.
  132. Dick H.M., Strauch R.J. Infection of massive bone allografts // Clin Orthop. -1994- Sep -(306)-P.46−53.
  133. Donohue J.H., Gundcrson L.I., Nagorney D.M. et al. IORT for retroperitoneal and pelvic sarcomas. Abstracts of the 5-th International IORT Symposium September 18 21, 1994 Lion, France // Hepato-Gastroenterology — 1994.-N41 -All.
  134. Dreinhofer K.E., Rydholm A., Bauer H.C., Kreicbergs A. Giant cell tumors with fractures at the diagnosis Curettage and acrylic cementing in ten cases // J Bone Joint Surg. Br. 1995 — March — 77 (2) — P. 189−93.
  135. Dubois J.B. Late effects of intraoperative radiotherapy // Cancer Radiother -1997.- 1(6) — P. 817−22.
  136. Eble M.J., Herfarth C., Wannenmacher M. Fundamentals and possibilities of intraoperative radiotherapy // Dtsch Med. Wochenschr. 1993. — V 118. — N 26.-P.981 -985.
  137. Eckardt J.J., Safran M.R., Eilber F.R., et al. Expansibility endoprosthetic reconstruction skeletally unripe after resections malignant bone tumors // Clin. Orthop. December — 1993. — (297) — P. 188−202.
  138. Exner G.U., Min K., Malinin T.I., Schreiber A. Reconstruction of segmental bone defects using massive osseous and osteocartilaginous allograft // Schweiz RundschMed. Prax. 1994. — Mar. — 15. — 83(11) — P.300−7.
  139. Exner G.U., von Hochstetter A.R., Schreiber A., et al. Osteosarcoma and sarcoma Ewing’s. Improved opportunities of restoration last 25 years according to experience Balgrist Hospital // Schweiz. Rundsch. Med. Prax1996. -May-28−85(22)-P.706−13.
  140. Frassica F.J., Chao E.Y., Sim F.H. Special problems in limb-salvage surgery // Semin. Sing. Oncol. 1997 — Jan-Fob — 13(1) — P.55−63.
  141. Freedman A., Eckardt J.J. Modular endoprosthetic system for tumor and no-tumor reconstruction: preliminary experience // Orthopedics. 1997. — Jan. -20(l)-P.27−36.
  142. Gerrand C.H., Currie D., Grigoris P., et al. Prosthetic reconstruction of the femur for primary bone sarcoma // Int. Orthop. 1999 — 23(5) — P. 286−90.
  143. Getty P.J., Peabody T.D. Complications and functional outcomes of proximal aspect of the humerus // J Bone Joint Surg. Am. 1999 — Aug -81(8)-P. 1138−46.
  144. Gillette S.M., Gillette E.L., Powers B.E., Withrow S.J. Radiation-induced osteosarcoma in dogs after external beam or intraoperative radiation therapy // Cancer Res. 1990. — V.50. — N I — P. 54−57.
  145. Grimer R.J., Taminiau A M., Cannon S.R. Surgical outcomes m osteosarcoma //The Journal of Bone and Joint Surgery. 2002. — April -V.84- N 3. — P.395 — 400.
  146. Grotz K.A., al-Nawas B., Piepkorn B., et al. Micromorphological findings in jaw bone after radiotherapy. Confocal laser scanning microscopy and fluorescence darkfield microscopy studies // Mund Kiefer Gesichtschir. -1999.-May.-3(3)-P. 140−5.
  147. Habrand J.L., Tepper J.E. Peroperative irradiation: the Massachusetts General Hospital technic and current experience // Bull. Cancer (Paris). -1987.-V.74. -N4. -P.369−380
  148. Ham S.J., Schraffordt Koops H., Veth R.P., et al. Limb salvage surgery for primary bone sarcoma of the lower extremities: long-term consequences of endoprosthetic reconstructions // Ann. Surg. Oncol. 1998 — Jul-Aug — 5(5) -P.423−36.
  149. Hata K., Miyoshi M., Uehara S., et al. Intraoperative radiotherapy // Gan To Kagaku Ryoho. 1987.-May. — 14(5 Pt 2) — P. 1564−9.
  150. Hernigou P., Delepine G., Goutallier D. Infections after massive bone allografts in surgery of bone tumors of (he limbs. Incidence, contributing factors, therapeutic problems // Rev Chir Orthop Reparatnce Appar Mot -199J 77(1) — P. 6−13.
  151. Hillmann A., Ozaki T., Rube C., et al. Surgical complications after preoperative irradiation of Ewing’s sarcoma // J Cancer Res Clin Oncol. -1997 123(1)-P. 57−62.
  152. Himelstein B.P. Osteosarcoma and other bone cancers // Curr. Opin. Oncol. -1998 -Jul- 10(4) P.326−33.
  153. Hirano T., Baba H., Iwasaki K., Hayashi H. Curative local control of malignant tumors in the acetabulum by intraoperative radiotherapy // Arch Orthop Trauma Surg 1994.- 113(4) — P.215−7.
  154. Hirano T., Iwasaki K., Kumashiro T., Sadamatsu T. Encapsulation around malignant bone tumors after preoperative adjuvant treatment // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1992. — Jan- 66(1). — P.31−7.
  155. Hirano T., Iwasaki K., Kumashiro T., Suzuki. Low dose irradiation for limb salvage in malignant bone tumours // R Int Orthop. 1991. — 15(4) — P.381−5.
  156. Hoekstra H.J., Calvo F.A. Intraoperative radiotherapy // Surgical Oncology. -Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1989.-P. 150−161.
  157. Hoekstra H.J., Sindelar W.F., Kinsella T.J., Mehta D.M. Intraoperative radiation therapy-induced sarcomas in dogs // Radiat. Res. 1989. — V.120. -N 3. -P.508- 515.
  158. Hoekstra H.J., Sindelar W.F., Kinsella T.J., Surgery with intraoperative radiotherapy for sarcomas of the pelvic girdle a pilot experience // Int. J Radiat. Oncol. Biol Phys 1988 -V. 15. — N 4. — P. 1013- 1016.
  159. Hoekstra H.J., Szabo B.G. Internal hemipelvectbmy with intraoperative and external beam radiotherapy in the limb-sparing treatment of a pelvic girdle chondrosarcoma // Arch Orthop Trauma Surg. 1998 — 117(6−7) — P.408−10.
  160. Hoekstra H.J., Wijffels R.T., Mehta D.M., et all. Local control of tumors using intraoperative radiotherapy // Ned Tijdschr. Geneeskd 1991. — Oct. -5 135(40)-P. 1833−5.
  161. Hofbauer M.H., Delmonte R.J., Scripps M. L Autogenous bone grafting. // J. Foot Ankle Surg. 1996 — Sep-Oct. — 35(5) — P.386−90.
  162. Intuwongse C.S. Reconstruction following en bloc resection of a giant cell tumor of the distal radius using a vascularized pedicle graft of the ulna // J. Hand. Surg. 1998. -Jul. 23(4) -P.742−7.
  163. Jacobson J.A. Musculoskeletal sonography and MR imaging. A role for both imaging methods // Radiol Clin. North. Am. 1999 — Jul — 37(4) — P. 713−35.
  164. Kabukcuoglu Y., Grimer R.J., Tillman R.M., et al. Endoprosthetic replacement for primary malignant tumors of the proximal femur // Clin. Orthop. 1999. — Jan. — (358) — P.8−14.
  165. Kang B., et al. Sonographic diagnosis of bone tumors // J. Tongji. Med. Univ.-1997. 17(2)-P 106−9.
  166. Kawai A., Lin P.P., Boland P.J., et all. Relationship between magnitude of resection, complication, and prosthetic survival after prosthetic knee reconstructions for distal femoral tumors // J Surg Oncol. 1999 — Feb -70(2) -P. 109−15.
  167. Kinsella T.J., DeLuca A.M., Barnes M. et al. Threshold dose for peripheral neuropathy following intraoperative radiotherapy (IORT) in a large animal model // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1991 — Apr. — 20(4) — P.697−701.
  168. Kinsella T.J., Sindelar W.F., DeLuca A.M. et al. Tolerance of peripheral nerve to intraoperative radiotherapy (IORT): clinical and experimental studies // Int J Radial Oncol Biol Phys 1985 — Sep — 11(9) — P. 1579−85.
  169. Kohler R., Lorge F., Brunat-Mentigny M., et al. Massive bone allografts in children // Int. Orthop. 1990. — 14(3) — P.249−53.
  170. Koperna T., Teleky B., Vogi S., et al. Vascular reconstruction for the limb salwage in lower extremity sarcoma // Arch. Surg. 1996 — October -131(10) -P.I 103−7.
  171. Kotsch E., Sauerwem W., Rassow J. Dose specification in IORT. Abstracts of the 5-th International IORT Symposium. September 18−21. 1994 Lion, France // Hepato-Gastroenterology. 1994. — N 41. — A2.
  172. Kotz R. Rotationplasty // Semm. Surg. Oncol. 1997 — Jan-Feb — 13(1) — P. 34−40.
  173. Kotz R. Tumor endoprosthesis in malignant bone tumors // Orthop. June -1993.-22(3)-P. 160−6.
  174. Kumar P.P., Good R.R., Jones E.O., Techniques to deliver high dose localized irradiation for tissue-sparing management of sarcomas // Radiat. Med. 1988. -V.6.-N4.-P.171 — 178.
  175. Kumta S.M., Leung P.C., Yip K., et al. Vascularized bone grafts in the treatment of juxta-articular giant-cell tumors of the bone // J. Reconstr Microsurg 1998-Apr. — 14(3) — P. 185−90.
  176. LeCouteur R.A., Gillette E.L., Powers B.E. et al. Peripheral neuropathies following experimental intraoperative radiation therapy (IORT) // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1989 Sep. — 17(3) — P. 583−90.
  177. Lembeke O., Brutscher R., Ruter A. Alloplastic bone replacement in defects after resections long bones // / Orthop Ihre. Grenzgeb. 1996 — Sep. — Oct.134(5)-P441−4.
  178. Lindner N.J., Ramm O., Hillmann A. et al Limb salvage and outcome of osteosarcoma. The University of Muenster experience // Clin. Orthop. -1999-Jan-(358)-P. 83−9.
  179. Malawer M.M., Bickels J., Meller I., et al. Cryosurgery in the treatment of giant cell tumor. A long-term followup study // Clin Orthop 1999. — Feb. -(359) -P 176−88.
  180. Maurer K.P., Refior H.J. Alloplastic replacement proximal femur the indications and experience // Z. Orthop Ihre. Grenzgeb. — 1996. — Jan.-Feb. -134(1)-P.21−8.
  181. McEntee M.C. Radiation therapy in the management of bone tumors // Vet Clin North Am Small Anim Pract 1997 — Jan — 27(1) — P. 131 -8.
  182. McGoveran B.M., Davis A.M., Gross A.E., Bell R.S. Evaluation of the allograft-prosthesis composite technique for proximal femoral reconstruction after resection of a primary bone tumour // Can. J. Surg. 1999 — Feb — 42(1) — P. 37−45.
  183. Meurk M.L., Goer D., Schonberg et al. Tlie mobetron: a practikal electron linac for IORT. Abstracts of the 5-th International IORT Symposium. September 18 -21, 1994 Lion, France // Hepato-Gastroenterology. 1994, -N41.-A34.
  184. Morris H.G., Capanna R., Del Ben M., Campanacci D Prosthetic reconstruction of the proximal femur after resection for bone tumors // J. Arthroplasty. 1995 -Jim.- 10(3)-P.293.
  185. Nair M.K., Jyothumayi R. Radiation therapy in the treatment of giant cell tumor of bone //Int J Radial Oncol Biol Phys. 1999-Mar- 15 — 43(5) — P. 1065−9.
  186. Nazar J, Marciniak W., Szulc A., et al. Complications after Joint endoprosthesis for treatment of locomotor system neoplasms // Chir Narzadow. Ruchu. Oitop. Pol. 1999 — 64(5) — P.489−95 157.
  187. Petnih S., Penna V., Lopes A., et all. IIB osteosarcoma. Current management, local control, and survival statistics // Clin. Orthop. 1991. -Sep. — (270) -P.60−6.
  188. Philip T., Blay J.Y., Brunat-Mentigny M. Standards, options and recommendations: Osteosarcoma // Electronic Journal of Oncology 2001 -N. 1 -P.l 12−116.
  189. Picci P., Sangiorgi L., Bahamonde L., et al. Risk factors for local recurrences after limb-salvage surgery for high-grade osteosarcoma of the extremities //Ann. Oncol. 1997 — Sep — 8(9) — P.899−903.
  190. Poitout D., Tropiano P., Bernat M. et all. Diagnosis and treatment osteogenic sarcomas, techniques of reconstructions. Future prospects // Chirurgic 1994−95 — 120(13)-P.204−15.
  191. Powers B.E., Gillette E. L, McChesney S.L. et al. Bone necrosis and tumor induction following experimental intraoperative irradiation // lnt J Radiat Oncol Biol Phys. 1989 Sept 17(3) — P. 559−67.
  192. Quint U., Muller R.T., Muller G. Charactenstics of phenol Instillation inmtralcsional tuinor excision ofchondroblastoma, osteoclastoma and enchondroma // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998. — 117(1−2) — P.43−6.
  193. Rechl H., Plotz W., Schittich I., et al. Special endoprostheses knee joint in bone tumors // Fortschr. Med. 1993. — August — 30 — 111(24) — P.374−6.
  194. Rechl H., Schittich I., Plotz W., et al. Custom-made general replacement knee in patients with primary and secondary bone tumors // A. cta Cmr. Orthop. Traumatol. Cech. 1994. — 61(2) — P.92−6.
  195. Renard A.J., Veth R. P, Pruszczynski M., et al. Giant-cell tumor of bone: oncological and functional results // J. Surg. Oncol. 1994. — Dec. — 57(4) -P.243−251.
  196. Renard A.J., Veth R.P., Schreuder H.W., et al. Function and complications after ablative and limb-salvage therapy in lower extremity sarcoma of bone // J. Surg. Oncol. 2000 — Apr — 73(4) — P. 198−205.
  197. Ricci P., Ferrari S., Bacci G., Gherlinzoni F. Treatment recommendations for osteosarcoma and adult soft tissue sarcomas // Drugs. 1994.- Jan.-47(1)-P.82−92.
  198. Ritschi P., Capanna R., Helwig U., et al. KMFTR (Kotz Modular Femur Tibia System of Reconstruction) modular tumor endoprosthesis the system for is lower extremity // Z. Orthop. Hire. Grenzgeb. 1992. — July-August -130 (4) -P.290−3.
  199. San Julian Aranguren M, Canadell J. Fractures of allografts used in limb preserving operations // Int Orthop. 1998 — 22(1) — P.32−6.
  200. San Julian Aranguren M., Leyes M., Mora G., Canadell J. Consolidation of massive bone allografts in limb-preserving operations for bone tumours // Int Orthop. 1995 — 19(6) — P.377−82
  201. Sanders T.G., Parsons T W. Radiographic Imaging of Musculoskeletal Neoplasia // Cancer Control. May/June — 2001. — Vol.8 — No.3 — P 221 -231.
  202. Schiller C., Wmdhager R., Fellinger E.J. et al. Extendible tumorendoprostheses for a leg in the children // J. Bone Joint Surg. Br. 1995. -July-77 (4) — P.608−14.
  203. Sentenac I., Arnaud M. P., Sondaz C. et al. Going to a common langage on the IORT field. Abstracts of the 5-th International IORT Symposium. September 18−21, 1994 Lion, France // Hepato-Gastroenterology. 1994. — N 41. — A40.
  204. Shinohara N., Sumida S., Masuda S. Bone allografts after segmental resection of tumours // Int Orthop. 1990 — 14(3) — P.273−6.
  205. Sikilinda V.D., Ovsiannikov A. V, Mashtalov V.D., et al. Principles autoplasty use compound graft on fixed vascular-neural pedicle in processing tumors proximal femur// Vestn. Khir. Im I.I. Grek. 1994. -January — February — 152 (1−2) — P.90−3.
  206. Sindelar W.F., Floekstra H., Rcstrepo C., Kmsella T.J. Pathological tissue changes following intraoperative radiotherapy // Am. J. Clin. Oncol. 1986. — V.9.-N6.-P.504−509.
  207. Sindelar W.F., Tepper J h, Kinsclla T J., et al. Late effects of intraoperative radiation therapy on retioperitoneal tissues, intestine, and bile duct in a large animal model // Int. J. Radiat. Oncol. Biol Phys 1994. — JuL — 1 — 29(4) -P.781−8.
  208. Solheim O.P., Saeter G., Hoie J., et al. Treatment chondrosarcoma. Retrospective study in Norvegian Radium Hospital //Tidsskr Laegeforen. -1994. October 30 — 114 (26) — P. 3075−8.
  209. Szendroi M., Vizkelety T. Results with endoprostheses and bone transplantation in surgery for bone tumors // Orv Hetil. 1992 — Aug — 23 -133(34)-P.2141−6.
  210. Takahashi M. Intraoperative radiation therapy with high-energy electronbeams // Gan To Kagaku Ryoho. 1986. — Apr. — 13(4 Pt 1) — P. 922−30.
  211. Takahashi M., Shibamoto Y., Sasai K. et al. Kyoto University experience with intraoperative radiation therapy // Ann Acad Med Singapore. 1996. -May. — 25(3) — P. 352−8.
  212. Takahashi S., Sugimoto M., Kotoura Y. et al. Long-lasting tolerance of articular cartilage after experimental intraoperative radiation in rabbits // Chn Orthop. -1992- Feb. (275) — P. 300−5.
  213. Tillman R.M., Grimer R.J., Sneath R.S. Accelerated endoprostheses for primary malignant bone tumors // Semin. Surg. Oncol. 1997 — Jan. — Feb. -13(1)-P. 41−8.
  214. Trapeznikov N. Bone Sarcomas // Veronesi U. (Editor-in-chief) Surgical Oncology. — Berlin, — 1989 — P. 962−969.
  215. Trapeznikov N.N., Amiraslanov A.T. IIB osteosarcoma. Current management and survival statistics in the USSR // dm Orthop. 1991. — Sep. -(270) -P. 107−12.
  216. Upton J., Kocher M.S., Wolfort F.G. Reconstruction following resection of malignancies of the upper extremity // Surg. Oncol. Clin. N Am. 1996 -Oct — 5(4) — P. 847−92.
  217. Van der Woude H.J., Vanderschueren G. Ultrasound in musculoskeletal tumors with emphasis on its role in tumor follow-up // Radiol. Clin. North. Am. 1999 — Jul — 37(4) — P. 753−66.
  218. Wolf R.E., Scarborough M.T., Ennekmg W.F., et all. Long-term followup of patients with autogenous resection arthiodesis of the knee // Clin. Orthop. 1999 -Jan-n58. — P. 36−40.
  219. Wozniak W., Izbicki T., Rychlowska M., Niedzielski P. Malignant humeral bone tumors in children: removal and reconstruction with use rotated clavicle // J. Surg. Oncol. 1996. — July. — 62 (3). — P. 183−5.
  220. Ya.ima H., Tamai S., Mizumoto S., et all. Vascularized fibular graft for reconstruction after resection of aggressive benign and malignant bone tumors // Microsurgery. 1992. — 13(5). — P. 227−33.
  221. Yamamuro T., Kotoura Y. Intraoperative radiation therapy for osteosarcoma // Cancer Treat. Res. 1993. — 62. — P. 177−83.
  222. Yamamuro T., Kotoura Y. Intraoperative radiotherapy in malignant bone tumors // Orthopade. 1993. — Jun. — 22(3). — P. 179−85.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?