Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ФОТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
НА КУРОТНОМ ЭТАПЕ

Диссертация: НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ФОТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА <br/>НА КУРОТНОМ ЭТАПЕ
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на 5-й ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность'2004» (Москва, 2004), 4-ом съезде кардиологов Южного федерального округа «От исследований — к стандартам лечения» (Сочи, 2005), научно-практических конференциях сотрудников Астраханской государственной медицинской академии и практикующих врачей… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Реабилитационное направление в стратегии лечения больных ишемической болезнью сердца
    • 1. 2. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на курортном этапе
      • 1. 2. 1. Влияние природных факторов курорта на функциональное восстановление больных инфарктом миокарда
      • 1. 2. 2. Комплексное восстановительное лечение больных инфарктом миокарда с использованием преформированных и физиотерапевтических методов в условиях курорта «Тинаки»
    • 1. 3. Фототерапия и её местоположение в лечении и реабилитации больных ишемической болезнью сердца
      • 1. 3. 1. Теоретические аспекты и механизмы лечебного действия фототерапии
      • 1. 3. 2. Современные взгляды на применение низкоинтенсивной фототерапии в комплексном лечении больных инфарктом миокарда
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика больных в группах контролируемого наблюдения
    • 2. 2. Общая характеристика больных инфарктом миокарда в группе сравнения
    • 2. 3. Методы исследования больных инфарктом миокарда в условиях курортной реабилитации
    • 2. 4. Методы восстановительного лечения больных инфарктом миокарда в условиях курорта
    • 2. 5. Методы статистической обработки
  • Глава 3. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ИССЛЕДОВАНИЮ И ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В
  • НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
  • Глава 4. АДАПТАЦИОННОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПРОЦЕССЕ КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
  • Глава 5. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА КУРОРТНОМ ЭТАПЕ
    • 5. 1. Влияние низкоинтенсивной фототерапии на восстановление функциональных нарушений у больных инфарктом миокарда в условиях курортной реабилитации
    • 5. 2. Дифференцированные подходы и оценка эффективности применения низкоинтенсивной фототерапии в восстановительном лечении больных инфарктом миокарда на курорте «Тинаки»

НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ФОТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
НА КУРОТНОМ ЭТАПЕ (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Медико-социальная значимость проблемы ишемической болезни сердца (ИБС) определяется увеличением показателей заболеваемости среди работающего и общественно активного населения, масштабной утратой трудоспособности и ростом первичной инвалидизации, а также длительностью сроков и существенными затратами на лечение и реабилитацию [8,14, 43,44,114,194,197]. Происходящие в последние годы изменения социальных условий, нарушения правил здорового образа жизни, увеличение числа лиц с гиподинамией и занятых в сфере интеллектуальной деятельности, раннее присоединение сопутствующей патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата препятствуют полному излечению и восстановлению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, создавая потенциальные предпосылки для увеличения числа больных ИБС [53,58,59,178,202, 203] .

Актуальность современной проблемы ИБС требует разработки и безотлагательного внедрения в практику национальных и региональных рекомендаций по обучению пациентов, современной лекарственной терапии и реабилитации. С особой остротой ставятся вопросы улучшения мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики, так как нередко дебютом ИБС выступает инфаркт миокарда (ИМ) [36,46,47,48,75,189]. Поэтому вопросы здоровья и возврата больных ИБС к полноценной жизни и трудовой деятельности продолжают быть весьма актуальными [6,190].

Наибольшими возможностями в системе реабилитации больных ИБС, перенесших ИМ, располагает её санаторно-курортный этап [140,191]. Этот этап имеет определяющее значение для восстановления физической работоспособности, вторичной профилактики факторов риска и развития адаптационных реакций организма к новым условиям его функционирования [92,210].

На сегодняшний день в разряд весьма значимых вопросов вышеуказанной проблемы попадают разработка оптимальных программ реабилитации, их патогенетическое и клинико-функциональное обоснование, изучение эффективности и возможности дифференцированного применения. Предшествующие исследования, посвященные поиску и разработке рациональных программ реабилитации больных ИМ в условиях санаторно-курортного этапа, пока не исчерпывают данную проблему как в клиническом, так и в организационном аспектах [77,193,203].

Совершенствование санаторно-курортного лечения больных ИБС связывается как с использованием природных факторов (климатотерапия, бальнеотерапия и грязелечение), так и с внедрением в комплексную терапию преформированных и современных комплементарных методов [94,216]. В различных областях внутренней медицины и кардиологической практике получает достаточно широкое применение фототерапия. Фототерапия с применением низкоинтенсивного лазера в ранге самостоятельного метода рекомендована в программе стандартного восстановительного лечения больных ИМ на курорте. Терапевтические эффекты данного метода объясняются улучшением кровоснабжения ишемизированных участков миокарда после перенесенного острого коронарного инцидента и восстановлением нарушенного метаболизма [10,205].

Вместе с тем, опыт клинического применения низкоинтенсивной фототерапии в клинике внутренних болезней выявил необходимость углубленного изучения механизмов её влияния на состояние гомеостаза, взаимодействия с фармакотерапией, а также выбор рационального сочетания с физическими и естественными природными факторами, наиболее актуальных в условиях курорта [73,137]. Следует также отметить достаточно противоречивые данные о терапевтических эффектах лазеротерапии и подобных методов фототерапии на восстановление функционального состояния больных ИМ на заключительном этапе реабилитации [62,215].

Таким образом, современная проблема совершенствования восстановительного лечения больных ИМ определила важные перспективы проводимых исследований и в настоящее время выдвигает условия к обоснованному применению низкоинтенсивной фототерапии в комплексном лечении и реабилитации больных ИМ.

Цель исследования. Клинико-функциональное обоснование и разработка комплексной программы курортной реабилитации больных инфарктом миокарда с использованием методов низкоинтенсивной фототерапии.

Задачи исследования.

1. Оценить клинико-функциональное состояние больных инфарктом миокарда в начальном периоде курортной реабилитации и на основе полученных результатов сформировать однородные по уровню физического здоровья пациентов лечебные группы.

2. Изучить динамику адаптационных реакций организма у больных инфарктом миокарда в процессе стандартного восстановительного лечения и комплексной реабилитации с использованием вариантной фототерапии (лазеротерапия, система Bioptron).

3. Провести сравнительную оценку эффективности применения программ стандартного восстановительного лечения и комплексной реабилитации больных инфарктом миокарда по результатам клинического наблюдения, определения физической работоспособности и исследования адаптационного состояния.

4. Разработать подходы к дифференцированному применению методов низкоинтенсивной фототерапии в курортной реабилитации больных инфарктом миокарда с сохраненными и сниженными функциональными резервами сердечно-сосудистой системы.

Научная новизна исследования.

Впервые изучены особенности развития и представлена динамика количественно-качественных изменений адаптационных реакций организма у больных ИМ в процессе курортной реабилитации с применением методов низкоинтенсивной фототерапии.

Впервые учет типа адаптационных реакций и функциональных резервов организма у больных ИМ расширяет возможности использования методов фототерапии в адекватных режимах светового и лазерного излучений.

Впервые обоснованные уровни функциональных резервов сердечно-сосудистой системы и реактивности организма определяют потенциал восстановительных возможностей больных ИМ и дифференцированный выбор рациональной лечебной программы.

Впервые новые подходы клинико-функционального обоснования структуры программ реабилитации с использованием низкоинтенсивной фототерапии явились ключевым условием повышения эффективности стандартного восстановительного лечения больных ИМ.

Практическая значимость работы.

Использование методов низкоинтенсивной фототерапии в комплексе восстановительных мероприятий способствует повышению качества и пролонгации эффектов реабилитации больных ИМ.

Комплексный анализ динамики адаптационных реакций организма и функционального состояния больных ИМ определяет разработку и индивидуализацию их восстановительного лечения.

Рациональное применение низкоинтенсивной фототерапии в структуре реабилитационной программы у больных ИМ со сниженными функциональными резервами сердечно-сосудистой системы обеспечивается их достаточной безопасностью и неограниченными возможностями сочетания с другими лечебными методами.

Терапевтические эффекты системы светолечения Bioptron являются первично сдерживающим фактором, существенно ограничивающим активное воздействие лазерного излучения и минимизирующим его нежелательные реакции. Комплексные программы низкоинтенсивной фототерапии расширяют возможности применения активных методов физической реабилитации.

Внесение аналитического заключения о клинической динамике, данных функциональных и лабораторных исследований в официальную медицинскую документацию больных ИМ повышает уровень преемственности между этапами реабилитации и доказательность оценки их здоровья и работоспособности.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Существенные различия исходных уровней физического здоровья больных ИМ определяют индивидуальный выбор программ реабилитации и необходимость прогнозирования её результатов на основе изучения динамики клинических симптомов и количественных изменений показателей функциональных исследований (ВЭМ, ЭхоКГ, ЭКГ, ритмография).

2. В начальном периоде курортной реабилитации у больных ИМ выявляются клинически значимые нарушения адаптационного состояния организма. Комплексная оценка установленных нарушений адаптации способствует определению потенциала восстановительных возможностей больных и расширению показаний к индивидуальной коррекции методами низкоинтенсивной фототерапии.

3.Объективное ограничение применения активных методов физической терапии в начальном периоде курортной реабилитации больных ИМ существенно компенсируется позитивными влияниями низкоинтенсивной фототерапии на улучшение кровоснабжения и восстановление нарушенного метаболизма в миокарде.

4. У больных ИМ с сохраненными функциональными резервами сердечно-сосудистой системы установлена эффективность комплексного применения методов стандартного восстановительного лечения и системы Bioptron. Достижение оптимальной коррекции исходно пониженных и низких функциональных резервов обеспечивается совокупными лечебными эффектами методов стандартного восстановительного лечения, системы Bioptron и низкоинтенсивной лазеротерапии.

Внедрение в практику.

Результаты диссертационного исследования используются в восстановительном лечении больных ИМ в ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Тинаки», научной и практической деятельности кафедр медицинской реабилитации ФПО и госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики ГОУ ВПО АГМА Росздрава.

Апробация работы и публикации.

Основные положения работы доложены и обсуждены на 5-й ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность'2004» (Москва, 2004), 4-ом съезде кардиологов Южного федерального округа «От исследований — к стандартам лечения» (Сочи, 2005), научно-практических конференциях сотрудников Астраханской государственной медицинской академии и практикующих врачей области (2005;2007 г. г.), научной конференции РКНПК МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых-кардиологов «Достижения отечественной кардиологии» (Москва, 2005), I всероссийском съезде врачей восстановительной медицины «РеаСпоМед 2007» (Москва, 2007), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2009). По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, их них 1 в журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы — материалы и методы, 3 глав — результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 216 литературных источника, из них 183 отечественных и 33 зарубежных. Работа содержит 15 таблиц, 7 рисунков и 4 приложения.

113 выводы.

1. Результаты комплексного обследования больных инфарктом миокарда в начальном периоде курортной реабилитации в 52,85% случаев наблюдения свидетельствуют о существенном снижении функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Установлена зависимость количественных изменений показателей максимальной пороговой нагрузки, ударного объема, конечного диастолического и систолического объемов от клинической тяжести перенесенного инфаркта миокарда (г=0,41, г=0,47, г=0,64, г=0,55, соответственно). Полученные результаты явились основой формирования лечебных групп больных инфарктом миокарда с сохраненными, пониженными и низкими функциональными резервами сердечно-сосудистой системы.

2. Применение программы комплексной фототерапии в курортной реабилитации больных инфарктом миокарда 1 группы в 78,05% способствует увеличению частоты благоприятных реакций адаптации и снижению случаев исходно повышенного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы до 29,27%. Результаты восстановительного лечения во 2 и 3 лечебных группах аналогичными преимуществами не располагают.

3. Низкоинтенсивная лазеротерапия в комбинации с поляризованным некогерентным светом системы Bioptron обеспечивает оптимальный и более продолжительный терапевтический эффект. Заключительные результаты реабилитации больных инфарктом миокарда 1 лечебной группы свидетельствуют о статистически значимом (р<0,05) повышении уровня физической толерантности, позитивной динамике ряда морфофункциональных показателей сердца и восстановлении сниженных резервов системы кровообращения в 7 0,9 6% случаев наблюдения.

4. Дифференцированное применение методов низкоинтенсивной фототерапии в курортной реабилитации больных инфарктом миокарда определяется исходными уровнями функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Для восстановления недостаточных резервов системы кровообращения показана комплексная фототерапия с использованием лазеротерапии и системы светолечения Bioptron. Коррекция умеренно сниженных функциональных резервов сердечно-сосудистой системы обеспечивается лечебными эффектами системы светолечения Bioptron.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Лечебные программы низкоинтенсивной фототерапии (лазеротерапия и система светолечения Bioptron) в условиях курортной реабилитации больных ИМ рекомендованы как эффективный способ коррекции исходных нарушений функционального и адаптационного состояний.

2.В стандартное восстановительное лечение больных ИМ следует включать программы фототерапии, способные оптимизировать состояние сердечно-сосудистой системы. При сохраненном уровне функциональных резервов рекомендуется сочетание методов светолечения от источников Bioptron и активной физической реабилитации, при сниженном уровне восстановительного потенциала предпочтительнее комбинация лазеротерапии, системы светолечения Bioptron и методов физической терапии в щадяще-тренирующем режиме.

3.Больным ИМ с недостаточными функциональными резервами сердечно-сосудистой системы и сопутствующей патологией структур грудной клетки и позвоночника следует рассматривать в качестве ведущих методов курортной реабилитации комплексную фототерапию, физиолечение и средства физической терапии.

4.Для оптимизации и индивидуализации реабилитационной терапии больных ИМ в условиях курорта следует использовать разработанные автором подходы к дифференцированному применению фототерапии с учетом уровней функциональных резервов.

5. Для оценки индивидуальных реакций ВНС и кардио-респираторной системы на лечебную программу или отдельные методы реабилитации следует использовать методику ритмографии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. И. Динамика показателей качества жизни при применении лазеротерапии в лечении ИБС /
  2. A.И.Абдрахманова // Материалы научной конференции РКНПК МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых-кардиологов «Достижения отечественной кардиологии». Москва, 2005.-С. 23.
  3. , В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учебное пособие. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-144 с.
  4. , В.В. Эффективность применения физиотерапевтических комплексов в процессе долечивания больных, после коронарного шунтирования / В. Б. Аретинский, Л. Н. Будкарь,
  5. B.Ф.Антюфьев // РеаСпоМед 2007: Материалы первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. Москва, 2007.- С. 13−14.
  6. , Д.М. Кардиологическая реабилитация в России -проблемы и перспективы / Д. М. Аронов, Р. Г. Оганов // Российский кардиологический журнал. 2001. — № 3. — С.4−9.
  7. , Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков / Д. М. Аронов // Сердце. -2002.- Том 1. -№ 3.-С.123−125.
  8. , Д.М. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Г. В. Погосова // Сердце. -2005. -Том 4, № 2(20).- С.103−107.
  9. , Д.М. Кардиореабилитация больных ИБС: рецепт для России / Д. М. Аронов // Лечащий врач. -2007. -№ 3. С.22−26.
  10. , Г. П. Неосложненный острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST. Современные стандарты диагностики и лечения / Г. П. Арутюнов, А. В. Розанов // Сердце. 2005. -Том 4, № 2(20). — С. 60−71.
  11. , Р.Ю. Мануальная терапия в комплексном лечении больных ИБС: Автореф. дис.. докт. мед. наук. 2001.
  12. , Г. В. Этапная комбинированная лазерная терапия при различных клинических вариантах ИБС / Г. В. Бабушкина,
  13. A.В.Картелищев // Под ред. С. В. Москвина. —М., 2003.-106 с.
  14. , Ю.Н. ИБС как основная причина сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков // Журнал Сердечная недостаточность. 2004. — Том 5, № 2. — С. 77−78.
  15. , В.М. Общая физиотерапия: Учебник. Изд. 3-е, перераб. и доп. / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко. — М.: Медицина, 1999. — 432 с.
  16. , В.М. Бальнеотерапия: вчера, сегодня, завтра /
  17. B.М.Боголюбов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- 2002.- № 1.- С. 3−7.
  18. , В.М. Медицинская реабилитация или восстановительная медицина? / В. М. Боголюбов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006.- № 1.- С.3−12.
  19. Болезни сердца: Руководство для врачей. М.: Litterra, 2006. — 1327 с.
  20. , JI.M. Физическая реабилитация больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации / Л. М. Бородина. Тюмень: Издательство Тюменского государственного университета, 2000. — 40 с.
  21. , В. А. Анализ возможностей сочетанного применения КВЧ и лазерного излучений в медицине / В. А. Буйлин, С. В. Москвин, С. Г. Гулиев // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. Москва, 2007. — С. 19−26.
  22. , Ф.Ю. Динамика физической работоспособности больных ишемической болезнью сердца в процессе сероводородной бальнеотерапии / Ф. Ю. Валикулова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. -№ 3. — С. 42−43.
  23. , A.M. Спектральная фототерапия. Сообщение 1: Биофизические и медико-технические основы метода / А. М. Василенко, Е. М. Рукин, В. А. Шмыгов // Рефлексотерапия. -2004. -№ 3(10). С. 36−43.
  24. , А.П. Лазерное облучение в лечении ишемической болезни сердца / А. П. Васильев, Н. Н. Стрельцова, Ю. Н. Сенаторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. — № б. — С. 10−13.
  25. Ведение пациента после инфаркта миокарда / Г. П. Арутюнов, А. К. Рылова, А. В. Розанов и др. // Врач. -2003.- № 1.- С.7−11.
  26. , A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн, Т. Г. Вознесенская, В. Л. Голубева.-М.: Медицина, 1991.-624 с.
  27. Возможности реабилитации больных хроническим бронхитом в условиях курорта «Тинаки» / А. Л. Иванов, М. А. Орлов, Е. А. Орлова и др. // РеаСпоМед 2007: Материалы первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. -Москва, 2007.- С. 114.
  28. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний // Сердце. 2007. — Том б, № 1(33). — С. 4−24.
  29. , А.Е. «Тинаки» / А. Е. Гаврилов. Санкт-Петербург.: изд. Петроградский и К°, 1997. — 144 с.
  30. , А.Е. Лечебная грязь озера «Лечебное» (информационно-методическое письмо) / А. Е. Гаврилов Л.А.Поспеева. -Астрахань, 1998. 10 с.
  31. , А.Е. Лечебная минеральная вода «Тинакская» (информационно-методическое письмо) / А. Е. Гаврилов Л.А.Поспеева. Астрахань, 1998. — 12 с.
  32. , Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, М. А. Уколова. Ростов н/Дону, 1990.- 224 с.
  33. , А. В. Внутривенное лазерное облучение крови / А. В. Гейниц, С. В. Москвин, Г. А. Азизов М.-Тверь, ООО «Издательство „Триада“, 2006. — 250 с.
  34. , С.Р. Современные тенденции в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом: эффективность интенсивных режимов применения статинов / С. Р. Гиляревский // Сердце.- 2005, — Том 4, № 2(20).- С.88−92.
  35. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. — № 1: С. 3−9.
  36. , М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей / М. А. Гуревич. Москва. — 2003. — 192 с.
  37. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Москва: Приложение к журналу „Кардиоваскулярная терапия и профилактика“, 2004. -28 с.
  38. , В.Е. Лазерная терапия: вчера и сегодня / В. Е. Егоров, С. В. Москвин, В. И. Ульянов // Кремлёвская медицина .-1999.-№ 4.-С.7 0−7 3.
  39. , В.А. Лечебная физическая культура: Учебное пособие / В. А. Епифанов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 560 с.
  40. , В.А. Роль и место лечебной физкультуры в медицинской реабилитации / В. А. Епифанов, Т. Г. Кузбашева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2004. -№ 6.-С.З-5.
  41. , Н.А. Изменения некоторых параметров гуморального иммунитета при воздействии на поверхность тела человека полихроматического видимого и инфракрасного света /
  42. H.А.Жеваго, К. А. Самойлова, К. Д. Оболенская // Медицинская иммунология. 2002, № 4(4−5). — С. 573−582.
  43. , И.В. Алкоголь и сердечная недостаточность. Часть
  44. Алкоголь как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний / И. В. Жиров // Журнал Сердечная недостаточность. -2004. Том 5, № 5(27). — С. 252−255.
  45. , И.И. Медико-социальная экспертиза и реабилитация в кардиологии: руководство для 'врачей / И. И. Заболотных, Р. К. Кантемирова. -СПб.:Спецлит, 2 008.—С.111.
  46. , Ю.В. Использование метода гипербарической ок-сигенации в лечении больных ишемической болезнью сердца / Ю. В. Зайденварг, Е. В. Беликова // Актуальные вопросы внутренней патологии: Сборник научных трудов. Ростов -на- Дону, 1993. — С.62−65.
  47. Здоровье населения Российской Федерации и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2 002. — № 1. — С. 41.
  48. Здоровье населения Российской Федерации и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2 002. — № 2. — С.4.
  49. , С.М. Антиоксидантные и биоэнергетические эффекты лазерной терапии / С. М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. — № 3. — С. 3−11.
  50. , С.М. Биофизические и физиологические механизмы лечебного действия электромагнитных излучений / С. М. Зубкова, В. М. Боголюбов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. — № 4. — С. 3−9.
  51. , С.М. Физиологические основы регуляции иммунной активности при лазеротерапии / С. М. Зубкова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006.-№ 2.- С.3−10.
  52. , З.Р. Сероводородная бальнеотерапия больных ише-мической болезнью сердца в условиях аридной зоны / 3.Р.Зуннунов, Ф. Ю. Валикулова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2001. — № 2. -С. 16−18.
  53. Е.М. Актуальные вопросы восстановительной медицины Приморского края / Е. М. Иванов. Владивосток: Изд-во ДВГАЭУ, 2001. — 204 с.
  54. , В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии: Справочник / В. Е. Илларионов. М., 1994. — 180 с.
  55. , В.Е. Корригирующие технологии восстановительной медицины: Учебное пособие / В. Е. Илларионов, Ю. Г. Боженков.-М., 2006.- 120 с.
  56. , Т.А. Природные лечебные ресурсы богатство России / Т. А. Ирисова // Курортные ведомости. — 2000. — № 1. -С.12−17.
  57. , В.Ф. Бальнеотерапия ишемической болезни сердца / В. Ф. Казаков, В. Г. Серебряков. М.: Медицина, 2004. -256 с.
  58. , В.И. Ультрафиолетовое облучение крови / В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов. М.: Медицина, 1997. — 224 с.
  59. , В.И. Фототерапия (светолечение): Руководство для врачей / В. И. Карандашов, Е. Б. Петухов, B.C.Зродников. -М.: Медицина, 2001.-392 с.
  60. , Р.Ф. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения у больных инфарктом миокарда на показатели липидного обмена и гемостаза / Р. Ф. Кемалов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. — № 2. — С.6−7 .
  61. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / Под ред. И. Н. Денисова, Ю. Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 1148 с.
  62. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-928 с.
  63. Клиническая характеристика больных инфарктом миокарда на стационарном и санаторном этапах реабилитации / Н. Б. Перепеч, Т. М. Мадзалевская, О. Ф. Мисюра, Т. Н. Шатилова // Журнал Сердечная недостаточность. 2005. — Том 6, № 2(30). — С. 66−68.
  64. , Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов/Л.М.Клячкин, A.M.Щегольков.-М.: Медицина, 2000.-328с.
  65. , Т.А. Физиобальнеотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Практическое руководство / Т. А. Князева, В. А. Бадтиева. М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.
  66. Комплексные программы медицинской реабилитации в кардиологии / К. В. Лядов, Ф. Ю. Мухармлямов, М. И. Смирнова, С. А. Бедрицкий. // Материалы б-й Российской конференции „Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии“. Москва, 2005. С. 16−17.
  67. , В.И. Техника полизональной лазерной терапии / В. И. Корепанов. Москва, 1996. — 32 с.
  68. Лечебное применение грязей / И. Н. Андреева, О. В. Степанова, Л. А. Поспеева, С. А. Тимошин. Астрахань, 2004. — 70 с.
  69. Лечение больных хроническим простатитом в центре реабилитации „Тинаки“ / Л. А. Поспеева, С. А. Тимошин, Ю. Б. Сафаров и др. Астрахань, 2005.- 33 с.
  70. Лечение и реабилитация больных инфарктом миокарда на стационарном этапе / Т. Н. Панова, Н. А. Ковалева, Т. П. Кучерова, О. Н. Дьякова. Астрахань, 2002. — 60 с.
  71. , Е.А. Использование методов активной физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца в комплексном санаторно-курортном лечении: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Липницкая. Астрахань, 2005. — 23 с.
  72. , Е.А. Подходы к реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / Е. А. Липницкая // Материалы научной конференции РКНПК МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых-кардиологов „Достижения отечественной кардиологии“. Москва, 2005. -С. 6.
  73. , К. В. Реабилитация кардиологических больных / К. В. Лядов, В. Н. Преображенский. М., „ГЭОТАР-Медиа“ Р-Медиа», 2005. — 288 с.
  74. , В.Е. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования / В. Е. Маликов, С. В. Рогов, С. В. Виноградов. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. — 106 с.
  75. , С.Ю. Современное состояние проблемы эндоваску-лярного лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца / С. Ю. Мандрыкин, A.M.Щегольков, А. А. Анучкин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2004.-№ 3.-С.38−42.
  76. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр.-М., 1995.-Т.1, часть 1.-С. 527−561.
  77. Медицинская лазерология / Ф. В. Баллюзек, М. Ф. Баллюзек, Ю. Д. Березин и др. СПб.: НПО «Мир и семья-95», ООО «Интер-лайн», 2000. — С. 168.
  78. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В. А. Епифанова.-М.: МЕДпресс-информ, 2005.-328 с.
  79. Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова.- М., 2007. Т. 1. — 676 с.
  80. Медицинские показания и противопоказания для санаторного лечения в санатории № 2 курорта «Тинаки» / Ю. В. Кондрашова, М. А. Орлов, А. Е. Гаврилов и др. Астрахань, 2002.- 44 с.
  81. , И.Л. Применение вегетарианских диет для лечения и профилактики ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста: Пособие для врачей / И. Л. Медкова, Л. И. Мосякина, А. Н. Иванов. Москва, 2000. — 59 с.
  82. Методические указания от 22.12.99 г. № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом).
  83. С.В. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. — 256 с.
  84. , С.В. Основы лазерной терапии / С. В. Москвин,
  85. B.А.Буйлин. -Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2 00 6.-25 6 с.
  86. Москвин, С. В Лазерная терапия и биологические ритмы /
  87. C.В.Москвин // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. Москва, 2007, — С.26−31.
  88. , С.В. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения / С. В. Москвин // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. Москва, 2007. — С.7−15.
  89. С.В. Об отсутствии спектра биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения / С. В. Москвин // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. Москва, 2007. — С. 31−35.
  90. , Ф.Ю. Оптимизация программ восстановительной коррекции функционального состояния организма при постинфарктном кардиосклерозе / Ф. Ю. Мухарлямов, Е. С. Иванова, А. Н. Разумов // Вестник восстановительной медицины. — 2008.- № 5. С. 67−72.
  91. , О.А. Применение гидрокинезотерапии в комплексной реабилитации больных ишемической болезнью сердца / О. А. Некоркина // РеаСпоМед 2007: Материалы первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. Москва, 2007.- С. 200.
  92. Немедикаментозная терапия / Под ред. Н. А. Белякова.-СПБ.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.-Т. I.- 4 32 с.
  93. , Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство для врачей / Л. Ф. Николаева, Д.М.Аронов- М.: Медицина, 1988. 287 с.
  94. , Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Николаева, Е. И. Сорокина // В кн.: «Медицинская реабилитация». М.: Медицина, 2007. — Т. 3. — С. 3−93.
  95. , Р.Г. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р. Г. Оганов, Д. М. Аронов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2002. — № 1. — С. 10−15.
  96. , Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Сердце. 2003. — том 2, № 2(8). — С. 58−61.
  97. Организация и методика разработки индивидуальный программы реабилитации. Учебно-методическое пособие. СПб: СПбИУ-ВЭК, 1999. — С. 83.
  98. , Е.А. Клинико-диагностическое значение исследований лактоферрина при острых и хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Орлова.-Астрахань, 1997. -25 с.
  99. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии / В. И. Козлов, В. А. Буйлин, Н. Г. Самойлов, И. И. Марков. Самара — Киев, 1993. — 216 с.
  100. Оценка эффективности физических тренировок в условиях водной иммерсии у больных, перенесших осложненный инфаркт миокарда / В. И. Валеева, Т. Н. Енина, С. В. Шалаев и др. // Вестник аритмологии. 2004. — № 35, приложение. — С. 10.
  101. Постановление Правительства Российской Федерации № 286 от 15.05.2007 г. «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» // Рос.газ.-2007.-N 4368.-19 мая.- С.З.
  102. Приказ департамента здравоохранения и регионального отделения фонда социального страхования РФ по Астраханской области № 84 от 26.04.2002 «О долечивании больных в условиях санатория».
  103. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 273 от 11.04.2005 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория». // Рос. газ. -2005.- N3766.- 11 мая.- С. 5.
  104. Прикладная лазерная медицина: Учебное и справочное пособие / Под ред. X.П.Берлиена, Г. Й. Мюллера. М.: Интерэкспорт, 1997. — 356 с.
  105. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / Под. ред. O.K. Скобелкина М., 1997. — 302с.
  106. Психологический тест «САН» применительно к исследованиям в области физиологии труда / В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева, О. М. Стронгина, В. Б. Шарай // Гигиена труда. 1975. — № 5. — С. 28−32.
  107. , А.Н. Восстановительная медицина в системе здравоохранения и медицинской науки / А. Н. Разумов // Врач. -2000№ 1 С.3−4 .
  108. , А.Н. Гипотензивное и антиангинальное действие лазерной терапии / А. Н. Разумов, Т. А. Князева, В. А. Бадтиева // Лазерная медицина.- 2001. Т.5. — Вып. 1. — С. 22−25.
  109. , А.Н. Восстановительная медицина: роль и место в современной медицинской науке и системе здравоохранения / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий // Курортные ведомости. -2002.- № 4(13). С. 2−7.
  110. , В.Ф. Местное и дистантное изменение под воздействием ИК лазерного излучения / В. Ф. Рассохин // Современная лазерная медицина. Теория и практика: Сборник научных трудов. Москва, 2007. — С. 16−19.
  111. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство для практикующих врачей / Е. И. Чазов, Ю. Н. Беленков, Е. О. Борисова и др.-М.: Литтерра, 2004.-972 с.
  112. Реабилитация больных инфарктом миокарда на курорте «Тина-ки»: Информационно-методическое письмо / Панова Т. Н., Анша-кова Н.И., Поспеева Л. А. и др. Астрахань, 1999. — 25 с.
  113. Руденко, T. J1. Физиотерапия / Т. Н. Руденко. Ростов н/Д: Феникс, 2000. — 352 с.
  114. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. 400 с.
  115. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации. / Под ред. А. И. Осадчих. -М., 1999. Т.1. -С. 196.
  116. Санаторно-курортное лечение. Сборник нормативно-методических документов / Под. ред. А. Н. Разумова. Москва, 2000. — 172 с.
  117. , А.В. Основы курортологии / А. В. Скибицкий, В. И. Скибицкая. Ростов н/Д: Феникс, 2008. — 557 с. 15 6. Смычек, В. Б. Основы реабилитации. Курс лекций / В. Б. Смычек.- Минск, 2000.- 132 с.
  118. Современные технологии восстановительной медицины / Под. Ред. Труханова А. И. М.: Медицина, 2004. — 288 с.
  119. , Н.Г. Физиотерапия / Н. Г. Соколова, Т. В. Соколова.-Ростов н/Д: Феникс, 2004.-314с.
  120. , Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы / Е. И. Сорокина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2000. № 5. — С.12−16.
  121. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. / Под ред. М. В. Коробова, В. Г. Помникова. Изд. 2-ое исправл. и дополн.- СПб.: Гиппократ, 2005. — С. 31−64.
  122. Сыркин, A. J1. Инфаркт миокарда / А. Л. Сыркин. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 466 с.
  123. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник / Под ред. академика РАМН В. М. Боголюбова.-М., 2004. 405 с.
  124. , B.C. Общая физиотерапия / В. С. Улащик, И. В. Лукомский. Минск, 2003.-180 с.
  125. Физическая реабилитация / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 608 с.
  126. , Ю.К. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных ИБС стабильной стенокардией / Ю. К. Царев, Л. А. Червоткина, О. Н. Халилов // Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке». Москва, 2006. — С. 382.
  127. Ambulatory long-term rehabilitation of heart patients / U. Tegtbur, M.W.Busse, U. Tewes, U. Brinkmeier // Herz. Apr.1999. Vol. 24, Suppl. 1. — P.89−96.
  128. Ang, T.T. Physiological effect of acupuncture, moxibus-tion and laser radiation on blood aggregation / T.T.Ang, C. Shepherd // Материалы международного конгресса «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке». Москва, 2006. -С. 13−14.
  129. A self administered tool for the evaluation of the efficacy of health educational interventions in cardiac patients / M. Sommaruga, G. Vidotto, G. Bertolotti et al. // Monaldi Arch. Chest. Dis. 2003. — Vol.60. — № 1. — P.7−15.
  130. Bethell, H.J. Cardiac rehabilitation: from Hellerstein to the millennium / H.J.Bethell // Int. J. Clin. Pract.2000. Vol. 54. — № 2. — P.92−97.
  131. Brodie D.A. Changes in serum biochemical responses during cardiac rehabilitation / D.A.Brodie, X. Liu, M. Jackson // Med. Sci. Sports Exerc. 2003. — Vol.35. -№ 5. — P.741−746.
  132. C-reactive protein and other circulating markers of inflammation in the prediction of coronary heart disease / J. Danesh, J.G.Wheeler, G.M.Hirschfield et al. // N. Engl. J. Med. 2004. — Vol.350. — P.1387−1397.
  133. Critchley, J.A. Life-years gained from coronary heart disease mortality reduction in Scotland: prevention or treatment? / J.A.Critchley, S. Capewell, B. Unal // J. Clin Epidemiol. 2003. — Vol.56. — № 6. — P.583−590.
  134. Effect of polarized light in the healing process of pressure ulcers / P. Iordanou, G. Baltopoulos, M. Giannakopoulou et al.// Int. J. Nurs Pract. 2002. — Vol. 8. — P. 49−55.
  135. Fattirolli, F. Physical activity and cardiovascular health a close link / F. Fattirolli, T. Cellai, C. Burgisser // Monaldi Arch. Chest. Dis. -2003. -Vol.60. -№ 1. -P.73−78.
  136. Fenyo, M. Opposite effect of linearly polarized light on biosynthesis of interleukin-6 in a human В lymphoid cell line and peripheral human monocytes / M. Fenyo, J. Mandl, A. Falus // Cell Biol. Int. 2002. — Vol. 26. -P. 265−269.
  137. Forty-years (1961−2001) of all-cause and coronary heart disease mortality and its determinants: the Corfu cohort from the Seven Countries Study. / D.B.Panagiotakos,
  138. C.Chrysohoou, C. Pitsavos et al. // Int. J. Cardiol. 2003. — Vol. 90. — № 1. — P.73−79.
  139. Frame, C.J. A 2-year stage of change evaluation of dietary fat and fruit and vegetable intake behaviors of cardiac rehabilitation patients / C.J.Frame, C.G.Green,
  140. D.G.Herr // Am. J. Health. Promot. 2003. -Vol.17/ - № 6. P.361−368.
  141. Gallagher, R. Predictors of women’s attendance at cardiac rehabilitation programs / R. Gallagher, S. McKinley, K. Dracup // Prog. Cardiovasc. Nurs. -2003. -Vol.18.- № 3. -P.121−126.
  142. Hildingh, C. Participation in peer support groups after a cardiac event: a 12-month follow-up / C. Hildingh, В. Fridlund // Rehabil. Nurs. -2003.- Vol.28.-№ 4 -P.123−128.
  143. Human fibroblast alterations induced by low power laser irradiation at the single cell level using confocal microscopy / E. Alexandratou, D. Yova, P. Handris et al. // Photochemical & Photobiological Sciences. 2003. — Vol. 1. -№ 8. — P. 547−552.
  144. Incidence and prevalence of ischemic heart disease in Italy / S. Giampaoli, L. Palmieri, L. Pilotto, D. Vanuzzo // Ital.-Heart-J. 2001. Vol. 2. — № 5. — P. 349−355.
  145. Link, N. Coronary artery disease: Parti. Epidemiology and diagnosis / N. Link, M. Tanner // West-J-Med. 2001. Apr. -Vol. 174. — № 4. — P. 257−261.
  146. Pater, C. The current status of primary prevention in coronary heart disease / C. Pater // Curr. Control Trials Cardiovasc. Med. 2001. — Vol.2. — № 1. — P.24−37.
  147. Photodynamic therapy: applications' in atherosclerotic vascular disease with motexafin lutetium / T.M.Chou,
  148. K.W.Woodburn, W.F.Cheong et al.// Catheter Cardiovasc. In-terv. 2002. — Vol.57. — № 3. — P.387−394.
  149. Pierard, L. Cardiovasclular rehabilitation / L. Pierard, O. Louis, E. Gobin // Rev. Med. Liege. 2001. Vol. 56. — № 5. — P. 293−299.
  150. Randle, H.W. Suntanning: differences in perceptions throughout history / H.W.Randle // Mayo Clinical Proceedings. 1997/ - Vol.72. — P.461−466.
  151. Reduction in obesity and coronary risk factors after high caloric exercise training in overweight coronary patients / P.D.Savage, M. Brochu, E.T.Poehlman, P.A.Ades // Am. Heart J. 2003. — Vol.146. — № 2. — P. 317−323.
  152. Resistance training on physical performance in disabled older female cardiac patients / P.A.Ades, P.D.Savage, M. Elaine Cress et al. // Med. Sci. Sports Exerc. 2003. -Vol.35. — № 8. — P.1265−70.
  153. Srinivasan, V. Melatonin, biological rhythm disorders and phototherapy / V. Srinivasan // Indian J Physiol Pharmacol. 1997. — Vol.41. № 4. — P. 309−28.
  154. Stahle, A. Aerobic group training improves exercise capacity and heart rate variability in elderly patients with a recent coronary event / A. Stahle, R. Nordlander, L. Bergfeldt // European Heart Journal. November 1999. -Vol. 20, № 22. — P.1638−1646.
  155. The use of polarized light in aesthetic surgery / M. Colic, N. Vidojkovic, M. Jovanovic, G. Lazovic // Aesth. Plast. Surg. 2004. — Vol. 28. — P. 324−327.
  156. Thompson, P.D. Physical Activity in the Prevention of Atherosclerotic Coronary Heart Disease / P.D.Thompson, V. Lim // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2003. -Vol.5. — № 4. — P.279−285.
  157. Tuner, J. Low laser therapy. Clinical practice and scientific background / J. Tuner, L.Hode. Grangsberg: Prima Books, 2002. — 472 p.
  158. Vasil’ev, A. P. Clinico-functional efficacy of medicinal and photon stabilization of cell membrane in patients with angina pectoris / A.P.Vasil'ev, Iu.N.Senatorov, N.N.Strel'tsova, T.Iu.Gorbunova // Klin. Med. (Mosk.). -2003. Vol.81. — № 1. — P.24−27.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?