Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Пектинсодержащие препараты в послеоперационной инфузионной энтеральной зондовой коррекции нарушений гомеостаза при лечении абдоминального хирургического эндотоксикоза

Диссертация: Пектинсодержащие препараты в послеоперационной инфузионной энтеральной зондовой коррекции нарушений гомеостаза при лечении абдоминального хирургического эндотоксикоза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наряду с явными, достоинствами! все перечисленные сорбенты имеют один главный недостаток' — только сорбционное.действие. Они не стимулируют моторику кишечникане обладают нутритивными качествами, не являютсяантисептиками. Поэтому юс применяют в" комплексе энтеральной: терапииили обогащают нужными фармакологическими субстанциями. Однако существуют природные сорбенты, обладающие комплексным… Читать ещё >

Содержание

  • ' Стр
  • Глава I. — Кишечная недостаточность как осложнение эндотоксикоза при перитоните и её энтеральное лечение (обзор литературы)
    • 1. 1. Энтеросорбция в лечении эндотоксикоза и синдрома кишечной недостаточности
    • 1. 2. Принципы энтерального зондового питания в неотложной хирургии
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинических исследований
    • 2. 2 Общая характеристика экспериментальных исследований
      • 2. 3. Общая характеристика предложенного препарата и его применения
      • 2. 4. Методы исследования и оценки эффективности лечения
  • Глава III. Обоснование энтеросорбции и нутритивной поддержки в послеоперационном лечении эндотоксикоза и кишечной: недостаточности при перитоните
    • 3. 1. Характеристика летальности при перитоните
    • 3. 2. Осложнения хирургического эндотоксикоза при перитоните 58 3.3-Нарушения трофологическогостатусаи микробиологический фону исследованных хирургических больных
  • Глава IV. Экспериментальное обоснование выбора препаратов для энтеросорбции
    • 4. 1. Влияние пектина на морфофункциональное состояние тонкой-кишкиш раннем послеоперационном периоде
    • 4. 2. Влияние пектинсодержащего препарата на морфологию тонкой кишки и паренхиматозных органов при перитоните
  • Глава V. Сравнительный анализ комбинированного пектинсодержащего препарата в послеоперационном лечении кишечной недостаточности при перитоните
    • 5. 1. Влияние на морфологию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
    • 5. 2. Результаты коррекции электролитного и белкового баланса
    • 5. 3. Влияние на клеточный иммунитет и стрессовый иммунодефицит
    • 5. 4. Сравнительный анализ сорбционных и энтеростимулирующих возможностей комбинированного пектинсодержащего препарата

Пектинсодержащие препараты в послеоперационной инфузионной энтеральной зондовой коррекции нарушений гомеостаза при лечении абдоминального хирургического эндотоксикоза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Эндогенная* интоксикация является актуальной проблемой клинической хирургии [69,70]. Этот синдром полиэтиологичен и сопровождает такую патологию как перитонит, острая кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреонекроз, эмпиема плевры и гнойный медиастенит [8,72]. В неотложной хирургии он наиболее часто встречается при перитоните, который ' сопровождается летальностью от 10 до 60% на протяжении многих лет [175,221,221,223] и острой кишечной непроходимости [52,71]. Высокая летальность, при хирургическом эндотоксикозе обусловлена синдромом гиперметаболизма-гиперкатаболизма [160], тяжелой интоксикацией и хирургической-инфекцией [73], полиорганной недостаточностью [2,51] и хирургическим сепсисом [73]. Ведущим компонентом хирургического эндотоксикоза при перечисленной острой абдоминальнойпатологии является синдром кишечной недостаточности [1,41,54,126,156]. Синдром кишечной недостаточности сопровождается портальной токсемией" и бактериемией [45,46,47], которая усугубляет тяжесть течения эндогенной интоксикации. Поэтому в комплексной терапии хирургического эндотоксикоза важное место занимают различные способы сорбционной детоксикации [31,120,141,217]. Особое значение имеет зондовая декомпрессия желудочно-кишечного тракта [26- 174,177] в условиях пареза кишечника, особенно для восстановления его моторики. Детоксикация и удаление токсичного кишечного содержимого является важным фактором снижения портальной и системной токсемии и бактериемии. Применяемая в настоящее время назоинтестинальная интубация зондами от 0,5 до 1,5' см создает оптимальные условия для декомпрессии, энтеросорбции [97,211] и энтерально-го питания, в частности ранней. нутритивной поддержки [157,160]. Энтеросорбция не требует сложного оборудования и не имеет осложнений экстракорпоральной детоксикации [10,13]. По эффективности 3−5 сеансов энтеросорбция равны сеансу гемосорбции [97]. Энтеросорбцию начинали применять в лечении системной интоксикации при гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости [10], обычно при перитоните и кишечной непроходимости [216]. В педиатрии энтеросорбцшь была применена при лечении* сепсиса, септического шока [140]'и перитонита [198]. Энтеросорбцияулучша-ет динамику показателей азотных шлаков крови у урологических больных в послеоперационном периоде [110].

Эффективность энтеросорбции была доказана при лечении синдрома кишечной" недостаточности [41,196] и функциональной недостаточности пищеварительного тракта в раннем послеоперационном периоде [32], в т. ч. послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта [204]. Было, отмечено влияние энтеросорбции, при лечении хронической печеночной недостаточности [219] и вирусного гепатита'[195]. Углеродные порошковые сорбенты эффективно поглощают желчные кислоты [58]. Применение углеродных сорбентов оказалось эффективным, в комплексном лечении больных с обтурационной желтухой [78*, 215]'. Энтеросорбцию применяют в комплексном лечении пульмонологических больных [76], в т. ч. при туберкулезе [99] и бронхиальной астме [205].

Особым* этапом, изучения энтеросорбции стало изучение ее влияния на иммунитет. Эффективность применения энтеросорбции для иммунокоррекции была отмечена при лечении острой, хирургической патологии, в т. ч. острой хирургической инфекции [139], в комплексной, терапии опухолевых процессов, в т. ч. при иммунных нарушениях, связанных с химиотерапией в онкологии [20,21].

Эффективность энтеросорбции определяется качеством применяемых сорбентов. В последние десятилетия разработа! Iы> и введены в практику энтеро-сорбенты на основе растительного сырья, пироллизованной целлюлозы, алюмосиликатов и глиноземов, высокодисперсной двуокиси кремния [59, 77, 80, 107, 129, 130, 179, 220]. Самый совершенный в настоящее время энтеросорбент — энтеросгель, гидрогель полиметилсилоксана, представленный пористой матрицей с жесткой глобулярной структурой [123].

Наряду с явными, достоинствами! все перечисленные сорбенты имеют один главный недостаток' - только сорбционное.действие. Они не стимулируют моторику кишечникане обладают нутритивными качествами, не являютсяантисептиками. Поэтому юс применяют в" комплексе энтеральной: терапииили обогащают нужными фармакологическими субстанциями. Однако существуют природные сорбенты, обладающие комплексным действием. К ним относятся растительные пищевые волокна — пектины, содержащиеся? в мембранах клеток растений.

Таким образом^ пектины являются энтеросорбентами, стимуляторами^ моторикикишечника, антисептиками и нутриентами [113,. 114', 117]. Для обогащения их нутритивных свойств" пектины, применяют вместе с глутамином [125]. • Пектиньь применяют дляг нутритивнойподдержкшв* критических состояниях в хирурги и и травматологии, при синдроме гиперметаболизма-гиперкатаболизма [157,160]. Особое значение имеет, бактерицидное действие пектиновчто было использованоприлечении1шшечныхинфекций[161,162,163].

Однако «чистые» пектины достаточно? дороги. и широкого распространения5 не получилиВ" тоже время современные высокие технологиивключая сублимациюпозволяют получить! И31 пищевого растительного сырья-порошковые, продукты-, высокош дисперсностибогатые пектином и содержащие много полезных, инградиентов, в т. чнутриентовш концентрированномшиде. .

Из нутриентов особое внимание' привлекают глутамин и аргинин: Рлута-мин занимает центральное место в азотистом обмене. Он является предшественником синтеза пурииа и пиримидина, главным пластическим1 и энергетическим материалом, для быстрорастущих клеток, — энтероцитов, лимфоцитов и макрофагов: [125,160]. .

Известно, что при хирургическом эндотоксикозе, в частности при-перитоните, формируется: иммунодефицит, обусловленный основною патологией, эндотоксикозом и операционным стрессом [199]- т.к. стрессорные гормоныкортизол и адренокортикотропный гормон оказывают депрессивное воздействие на иммунитет, вызывая развитие стрессового иммунодефицита, что-требует иммунокоррекции'[27,28,64].

Известен иммуномодулирующий и, нутритивный эффект раннего энте-рального питания хирургических больных, в том числе иммунопротективное и метаболическое действие аргинина, что позволяют считать целесообразным его применение в лечении синдрома кишечной недостаточно-сти[233,237,241,261,303].

Таким образом, становится очевидным комплекс энтерального лечения хирургического эндотоксикоза: энтеросорбция, энтеропротекция, энтеростиму-ляция, ранняя нутритивная поддержка.

Однако известные пектинсодержащие препараты из растительного сырья, прежде всего сублимированныш порошок столовой свеклы, имеют два существенных недостатка: они не полностью водорастворимы, т. е. дают выраженную осадочную фракцию и не имеют животных белков^ к перевариванию и всасыванию которых адаптирован желудочно-кишечный тракт человека.

Обогащение подобных препаратов животным белком расширяет их нут-ритивные возможности. В связи с этим разработана*технология", позволяющая на основе вторичного пищевого растительного сырья получить порошковый водорастворимый комбинированный пектинсодержащий, препарат, обогащенный белками, лактозой неэлектролитами молочной сыворотки.

Возможность и эффективность применения комбинированного пектинсодержащего препарата, обогащенного белками, лактозой и. электролитами мог лочной сыворотки, в послеоперационной зондовой-коррекции кишечной недостаточности и эндотоксикоза при лечении' перитонита, посвящено данноеисследование.

Цель исследования.

Улучшить результаты послеоперационного лечения больных с перитонитом, осложненным кишечной недостаточностью, путем зондовой энтеросорб-ции и нутритивной поддержки с использованием комбинированного пектинсодержащего^ препаратаобогащенного белкамилактозой иэлектролитамимолочной* сыворотки. • .

Задачи исследования.

1. Обосновать целесообразность ранней энтеросорбции и нутритивнош поддержки с использованием пищевых компонентов растительного и животного происхождения.

2. Изучить влияние пектина на моторику и морфологию слизистой оболочки тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде и кишечную микрофлору в эксперименте.

3. Исследовать влияние пектинсодержащего препарата на. паренхиматозные: органы при перитоните в эксперименте.

4. Провести* анализ эффективности" энтеросорбции и ранней? ну гритивной поддержки с использованием*комбинированного пектинсодержащего препарата:

Научная новизна результатов исследования.

Исследованы* результаты примененияранней энтеросорбции. и нутритив-ной< поддержки с использованиемпищевых, компонентоврастительного и животногопроисхождения в комплексном лечении абдоминального хирургического эндотоксикоза, определенащелесообразностьгданной* методики:

Впервые для проведения энтеросорбции примененпорошковый водорастворимый комбинированный пектинсодержащий препаратобогащенный белкамилактозош и электролитами молочной сыворотки. (Заявкам о> выдаче: патента РФ4 на изобретение «Способ получения порошкового продукта столовой свеклы», № 2 009 141 814 от 13.12.2009 г., авторы — Емельянов С. И., Демидов Д. А., Демидова Т. И., Мешков М: В, Дуденко Л.А.).

Изученырезультаты использования комбинированного пектинсодержащего препарата, ёго лечебные возможности и сравнительная эффективность в послеоперационном, лечении больных перитонитом, осложненным, синдромом^ кишечной недостаточностилфи абдоминальном хирургическом<�эндотоксикозе.

Практическая значимость полученных результатов.

Практическая значимость работы определяется снижением частоты развития осложнений при лечении абдоминального хирургического эндотоксико-за, сокращением сроков пребывания пациентов в стационаре, снижением экономических затрат, которые являются результатами внедрения в клиническую практику методики энтеральной зондовой коррекции с применением комбинированного пектинсодержащего препарата.

Применение для энтеросорбции при* лечении абдоминального-хирургического эндотоксикоза комбинированного' пектинсодержащего препарата позволило существенно сократить сроки восстановления слизистой оболочки тонкой кишкисроки нормализации моторики кишечника и белково-электролитного баланса плазмы кровиуменьшить уровень. интоксикации-и послеоперационной летальностиповысить эффективность комплексного-лечения.

Основные положения, выносимые на защиту ,.

1. Нарушения трофикивнутренних органов, нарушения, трофологического статуса и хроническая патология пищеварения’являются ведущими1 факторами-летальности и осложнений при абдоминальном хирургическом эндотоксикозе.

2. Пектин и пектинсодержащие препараты, обладающие сорбционным и нутри-тивным действиемявляются эффективным средством зондового лечения эпдо-токсикоза и кишечной недостаточности при перитоните.

3. Комбинированный порошковый1 водорастворимый пектинсодержащий продукт из пищевого растительного и молочного сырья обладает детоксицирую-щим, энтеростимулирующим, энтеропротективным и иммуномодулирующим действием, стабилизируют белково-электролитный баланс в плазме крови, пре восходит аналоги по медико-биологической ценности.

4. Ранняя зондовая энтеросорбция и нутритивная поддержка водорастворимым комбинированным пектинсодержащим продуктом, полученным1 из вторичного растительно-молочного сырья — эффективное средствопослеоперационного лечения кишечной недостаточности и эндотоксикоза при перитоните.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты проведенной работы, выводы и практические рекомендации внедрены в клиническую практику лечения больных в отделениях реанимации и хирургии ГКБ № 81 Департамента здравоохранения г. Москвы и больнице Центросоюза РФ.

Основные положения диссертации используются* при чтении лекций и проведении практических занятий накафедре эндоскопической хирургии ФПДО ГОУ’ВПО «Московский государственный, медико-стоматологический университет».

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Международной научной конференцию^ посвященной 15-летию АМТН «Современная медицинская техника и новейшие технологии в здравоохранении». М., 2008; X Международной научной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», РФ, Сочи, АСВОМЕД 2008; Международной научной конференции «Четырнадцатая, Российская Гастроэнтерологическая Неделя», секция «Клиническое питание в хирургической гастроэнтерологии», Москва, 2008; IX съезде Научногообщества гастроэнтерологов России, II совместная школа последипломного образования АОА и НОГР, XXXV сессия* ЦНИИГ, Москва, 2009.

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано. в научных изданиях 7 работ, из них 1 — в журнале, входящем в Перечень ведущих рецензируемыхнаучных журналов4 и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения,. выводов, практических рекомендаций и библиографии. Работа иллюстрирована 49 таблицами, 59 рисунками: Список литературы включает 358 наименований (226 отечественных и 132 зарубежных авторов):

выводы.

1. Обоснованность применения ранней энтеросорбции и нутритивной поддержки при лечении эндотоксикоза, обусловлена развитием при данной патологии в 96,4% случаев — прогрессирующей дистрофии внутренних органов, в 86,2% - кишечной недостаточности, и в 51,9% случаев — печеночной недостаточности.

2. Применение энтерального дробного введения пектина в раннем послеоперационном периоде усиливает моторику двенадцатиперстной кишки в 0,8 раза, тощей кишки в 2,4 раза, и подвздошной кишки в 2,25 раза.

3. При комплексном лечении абдоминального эндотоксикоза с применением энтеросорбции пектинсодержащим препаратом, экспериментально выявлено опосредованное гепато-, нефро-, пульмонои энтеропротективное действие препарата.

4. Эффективность энтеросорбции и ранней нутритивной поддержки с использованием комбинированного пектинсодержащего препарата обусловлена в среднем в 1,5 раза более быстрым восстановлением слизистой оболочки тощей кишки, увеличением иммуно-регуляторного индекса в среднем в 2,2 раза, фагоцитарной активности нейтрофилов в 1,5 раза, интенсивности фагоцитоза в 2,1 раза и снижением общей летальности в 1,2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для проведения энтероеорбции при лечении эндотоксикоза и кишечной недостаточности при перитоните комбинированным пектинсодержащим продуктом последний необходимо восстановить питьевой водой в оптимальном соотношении 1:9−10.

2.

Введение

комбинированного пектинсодержащего препарата при лечении эндотоксикоза и кишечной недостаточности при перитоните осуществляется энтерально с предварительной интраоперационной аспирацией кишечного содержимого через назоинтестинальный зонд.

3. Энтеросорбция комбинированным пектинсодержащим препаратом должна осуществляться курсами продолжительностью 5 суток.

4. Комбинированный пектинсодержащий препарат необходимо вводить в назоинтестинальный зонд в суточной дозе 100 гр. препарата на 800мл воды, болюсно, 3 раза в день, с экспозицией на 20−30 минут.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В .П., Федоренко С. Т. Синдром энтеральной недостаточности в хирургии острой кишечной непроходимости// Материалы 19 съезда хирургов. Украины: сб. науч. статей.- Харьков, 2000,-С.113−114.
  2. Г. Р. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните// Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000.-С. 140−141.
  3. Д.А. О патогенезе и хирургической тактике при острой кишечной непроходимости// Материалы 26 съезда хирургов.-М., 1956.- С.456−462
  4. В.В. Прогнозирование исходов" и оптимизация тактики лечения острой кишечной непроходимости// Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1990.-24с.
  5. Белов С.Г.И др. Тактика лечения^больных повышенного риска при опухоли толстой кишки, осложненной непроходимостью// Материалы 19 съезда хирургов Украины: сб. науч. статей.- Харьков, 2000,-С.117−118.
  6. М.Ю. Влияние ГБО на активность сукцинатдегидрогеназы и ци-тохромоксидазы висцеральных органов’при кишечной непроходимости// Ане-стезиол. и реаниматол.- 1980, № 1.-G.42−44
  7. Ю.А., Майоров MtH., Флеганов Б. В., Баранов Г. А. Структура эндогенной интоксикации^ при острой кишечной непроходимости и пути ее кор- • рекции//Вестн. хир.-1991.-Т.146.-№ 5.-С. 83−83.
  8. Ю.Н., Рыбачков В. В. Эндогенная интоксикация* при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 2000, 207 с.
  9. A.A. Постоянное отсасывание содержимого через тонкий зонд при желудочно-кишечных стазах: Автореф. Дисс. канд. мед. Наук.- М., 1962.-20с.
  10. В.А., Шестопалов E.A. Энтеросорбция в комплексном*лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Проблемы интенсивной терапии в клинике. Тезисы докладов научной конференции. М., 1985, с. 120−121.
  11. В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Л., 1987.-ЗЗс.
  12. В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита. Дисс. докт. мед наук, Л., 1987,442 с.
  13. H.A. под ред- Энтеросорбция. JI, 1991, 336 с.
  14. Н.В. Возрастные особенности структурных изменений в печени при энтеросорбции. I съезд геронтологов и гериатров УССР. Тезисы и рефераты докладов. Киев- 1988, с. 18.
  15. Э.А. Рентгенологическое исследование при диагностике перитонита: Дис.. д-ра мед. наук.-М., 1984.-482с.
  16. Э.А., Селина И. Е., Щербатенко М. К., Ржевская М. С. Рентгенологические признаки синдрома кишечной непроходимости при перитоните и острой- кишечной> непроходимости// Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол. и коло-проктол.-1995 .-т.4,№ 19.-С.68−73.
  17. Р.В., Горбань Е. М., Перехрестенко П. М. и-др. Состояние и перспективы развитияшарентерального питания на-Украйне// Врач. Дело.-1998.-№ 1.-С.5−7. • .
  18. А.Е. и др. Диагностическая тактика при опухолевой непроходимости// Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С.1'46−147.
  19. JI.B., Богомолов Н. И. Рентгенологическая диагностика перитонита: Сб. науч. работ.-Чита, 1996.-С.34−37.
  20. JI.B. Детоксицирующее действие энтеросорбции при опухолевом росте и противоопухолевой химиотерапии. Автореф. дисс. канд. мед наук. Киев, 1985, 20 с.
  21. В.А., Вандер-Н.И. Мембранное пищеварение в раннем, послеоперационном периоде при энтеральном зондовом питании// Вестн. хир.-1986.-№ 12.-С.39−43.
  22. Борисов-А.Е. Лапароскопические вмешательства в* диагностике и лечении кишечной непроходимости// Материалы 9 Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000.-С .147−148.
  23. .С., СмаковГ.М., Поляков И. А. Влияние диагностики на результаты. лечения острой кишечной непроходимости// Вопросы диагностики и: лечения кишечной непрохо димостш-М., 2001.-G.10−17.
  24. .С., Хачатрян H.H., Савченко 3. И., Гарсия-Мартин ее Х.С., Ев-стифеева О. В. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при гнойною инфекции брюшной полости. Консилиум, Приложение Хирургия. Ноябрь 2004, с. 2426.
  25. .С., Щугорева Л. И. Лечение больных с нарушениями моторно-эвакуаторной функции кишечника// Хирургия.-1986.-№ 3.-с.11−15.
  26. П. Г. Ефйменко H.A. Послеоперационный перитонит актуальная проблема абдоминальной хирургии// Воен.-мед.журн.-1998.-№ 9.-С.25−29.
  27. И.Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните//Хирургия--1994.-№ 1−1.-С.41−45.
  28. И.В. Ультрасонографические методы в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и поелеопераци-онных осложнений: Дисс. д-ра мед. наук. г Уфа, 1999>248с. :
  29. , P.A. Регионарная сорбционная" детоксикация полифепаном при распространенном гнойно-фибринозном перитоните (экспериментальное исследование): Автореф. дис.канд. мед. наук.- Иркутск, 1988.-24с. .
  30. С.И. Синдром энтеральной недостаточности и раннее энте-рально-зондовое питание в абдоминальной хирургии: Автореф., дис. д-ра мед. наук: — Омск, 1995.-29с. .
  31. Л.М., Сахарова Т. С., Сенюк Г.В'. та ш. Дослщження диурепчной активности комилекав1 бюлогично активных речовин з буряка звичайного. Тез. Доп. Научн. Конф., прючас. 75 р1ччю УкрФА. Харкив, 1996, с. 67.
  32. Л.М., Сахарова Т. С., Сенюк I.B. та ш. Вивчення антиоксидантшп активност1 комплексе ддочих речовин з буряка звичайного. Тез. Доп. Научн. Конф., пр1счас. 75 р1ччю УкрФА. Харкив, 1996, с. 268.
  33. Л.М., Ковальов В. М., Сенюк I.B. та ш. Дослщження xiMiHHoro складу та бюлопчной активностх буряка звичайного. Bicmnc фармацп. 1996. № 3.4.,.с. 72−75:
  34. Ю.М., Леонович С. И., Алексеев С. А. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. Минск, Молодечно, 2001, 265 с.
  35. Гальперин Ю: М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М., Медицина, 1975.-468с. •
  36. Гальперин Ю. М-, Ковальская К. С., Катковский Г. Б. Энтеральные инфузии мономерно-электролитных растворов при массивных кровопотерях. Хирургия, 1988, № 4, с. 75−80.
  37. Ю.М., Лазарев П. И. Пищеварение и гомеостаз. М., Наука, 1986, с. 304.
  38. .Р. и др. Роль портальной бактериемии и эндоксинемии// Вестн. хир.-1992.-№ 1 .-С.2 Г-27.
  39. .Р., Матвеев Д. В., Сергеева H.A. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните. Хирургия, 1992, № 1, с. 21−27.
  40. .Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Абдоминальный сепсис/Рус. мед. журн.-1997.-№ 7.-С. 12−15.
  41. П.П., Николаева Н. Ю., Пахомова Г. В. Динамика оксида азота при распространенном гнойном-- перитоните// Современные аспекты" диагностики и лечения перитонита.-М, 2000.-С. 17−20.
  42. И.В. Достоверные ультразвуковые критерии раннего распознавания послеоперационного и продолжающегося перитонита: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Москва, 2000.-24 с.
  43. В.К., Сапин-В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит.- М.: Медицина,-1992.-172 с.
  44. В.А., Гельфанд Б. Р., Богдатьев В. Е., ТопазоваЕ.Н. Полиорганная-недостаточность при перитоните. Тезисы 31 Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986, с. 34−35.
  45. A.A., под ред. Неотложная* абдоминальная «хирургия: М., Триада-X, 2000,* с. 375−434.
  46. Григорьев^ С.Г., Санагин В. П., Майзлин B.C. Тотальная интубация кишечника в комплексной программе детоксикации при перитоните. Тезисы докладов VII Всероссийского съезда хирургов. JL, 1989, с 35.
  47. М.В., Курыгин» A.A., Ханевич М. Д., Энтеральная недостаточность, при острой кишечной непроходимости и ее коррекция// Тезисы докладов Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюзной конфсренции по неотложной хирур-гии.-Ростов-на-Дону, 1991 .-С.40−42.
  48. Т.П., Утешев Н. С., Романов JI.B. и др. Интраоперационный кишечный лаваж при тонкокишечной непроходимости// Вест. хир.-1985.-№ 6.-С.95−97.
  49. Т.П. Гипербарическая оксигенация в комплексе лечения ос-той кишечной непроходимости: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М*., 1985.-22с.
  50. Н.М., Васильев П. С., Суздалеева В. В. О механизме дезинток-сикационного действия поливинилпиролидона при ожоговой болезни и- пищевой токсикоинфекции. Проблемы гематологии и переливания крови, 1966, № 7, с. 19−23.
  51. В.И., Галинская В. И., Кудряшова Е.Ю: и др. Кинетика-поглощения-желчных кислот углеродными сорбентами различной пористости. Сорбенты медицинского назначения и механизм их лечебного действия. Тезисы докладов респ. Конф. Донецк, 1988, с 245−246.
  52. И. Энтеросорбция пектиновым препаратом «Нутрисорбоеан» в комплексном лечении больных с перитонеальным эндотоксикозом. Дисс. канд. миед наук. М. 2002.
  53. Д.А. Пектинсодержащие препараты в лечении хирургического эндотоксикоза. Дисс. доктора мед наук. М., 2005.
  54. Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника.-М.: Медицина, 1971.-270с.
  55. Джугостран В-Я. Коррекция функции печени у больных туберкулезом с помощью энтеросорбции. Проблемы туберкулеза. 1987, № 7, с. 38−39:
  56. Доказательная^ медицина: Ежегодный справочник. Москва- Медиа Сфера, 2002. стр. 1396−1400.)
  57. О.В. Глюкокортикоидная регуляция иммунитета и ее роль в лечении перитонита. Дисс. канд. мед. наук. М, 1996.
  58. A.C. Пахомова Г. В., Кйфус Ф. В. Современные аспекты хирургической тактики лечения перитонита// Материалы городского семинара.-М., 2000.-С.З-7. .
  59. И.А., Белый В. Я., Вагнер В:К. Воспаление как общебиологическая реакция: — на основе модели острого перитонита//-Л-: Наука. Ленинград, отд,-1989 -262с. — ^ «
  60. И. А., Насонкин О.С, Шашков Б. В., Лебедев В. Ф: Эндотоксикоз как- проблема клинической хирургии. Вестник хирургии- 1989- № 3, с. 3−7.70: Ерюхин И. А., Шашков Б. В- Эндотоксикоз в хирургической, клинике. СПб, Логос, 1995. 304 с.
  61. И.А., Петров В. П., Ханевич М. Д. Кишечная непроходимость. Руководство для=врачей. С.-П. Питер, 1999, 448 с.
  62. Ерюхин И.А.,-Тельфанд Б. Р, Шляпников-С.А. Под ред. Хирургические инт фекции: руководство. СПб^ Питер, 2003, 864 е.
  63. Н.В., Раин Ю-М., Алексеев С. А., Хирургический- сепсис. Учебное пособие. Минск, Новое знание, 2003, 237 с.
  64. A.M. Гемодинамические нарушения и их коррекция при перитоните аппендикулярного генеза-на ранних сроках: Автореф. дис.канд., мед- наук.-Казань, 2000.-24с.
  65. Золоторева А. М!, Чиркина Т. Ф., Цыбикова Д. Ц. Исследование функциональных свойств облепихового пектина// Химия растительного сырья.-1998.-№ 1.-С.29−32- ' „
  66. Златкина А. Р--, „Лечение хронических болезней органов пищеварения“, Москва, Медицина, 1994, с. 109: всего 336 стр.
  67. И.Л., Янькова В. И. Влияние пектина^ морского происхождения-в“ комплексе с миниральными водами на антиоксидантную систему крови при экспериментальной гиперлипидемий// Вопр. Питания.-1998.-№ 4 .-С.36−38.
  68. В.Т., под ред. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. М., „М-Вести“, 2002,416 с.
  69. М.Н., Фахрутдинов Р. Н. Зондовая декомпрессия кишечника в комплексном лечении распространенного перитонита: Сб. науч. трудов.- Алма-Ата- Актюбинск, 1991.-С.77−85.
  70. .П., Акопов В. А., Беликов Ю. Н. и др. Энтеросорбция в комплексном лечении ожоговой токсемии у детей. Ожоговая болезнь. Тезисы докладов VI-респ. конф. Киев, 1988, с. 50−51.
  71. . Р.Г. Комплексные методы1 диагностики, лечения и реабилитации» больных толстокишечной непроходимостью: Автореф. дис. д-ра, мед. наук.-Уфа, 1994,-Збс.
  72. H.H., Николаев-A.B., Шрамко Л. У. и др. Принципиальные вопросы оперативной тактики, при остром" гнойном перитоните. Материалы 31-й Всесо-юзн. Съезд хирургов. Ташкент, 1986, с. 39−40.
  73. Н.А. Профилактика и лечение функциональной кишечной непроходимости у хирургических больных:.Автореф. дне.канд. мед. наук.- М., 1985.-25с.
  74. Н.С., под ред. Пектин. Производством применение. Киев, Урожай, 1989, 88 с.
  75. A.M., Сусла П. А. К патогенезу излечению острого разлитого перитонита// Вестн. хир. Им. И. И: Грекова.-1988.-№ 11.-С.23.
  76. A.M. Экспериментально-клинические данные о белковом, углеводном обмене, состояния лечения и сущности интоксикации при остром разлитом перитоните: Дис.'.д-ра мед. наук.-Л., — 1969.-ТЛ-2.-655с.
  77. О .Я., Ростовщиков A.C., Струков А. И. и др. Острый разлитой-перитонит.- М".: Медицина, Л987.-288с.
  78. Л.Г. Оценка регионарных микроциркуляторных нарушений’при острой кишечной непроходимости и их регуляция (экспериментальное исследование): Дис.канд. мед. наук.- Харьков, 1989.-168с.
  79. В.В.Кирковский, «Детоксикационная терапия при перитоните», «Полифакт-Альфа», Минск, Белоруссия, 1997, с. 68−70.
  80. В.В., Третьяк С. И., Мерзляков А. Е., Руммо О. О. Коррекция ин-тестинального статуса у больных с распространенным перитонитом// Хирургия.- 2000:-№ 9-С. 11−15.
  81. Д.Г., Шелвичук П. Д., Кожушко М. Ю. Влияние энтеросорб-ции, на" кислородно-транспортную" функцию крови и метаболиты-углеводного-обмена у больных туберкулезом. Материалы III съезда фтизиаторов Узбекистана: Ташкент, 1988, с. 181−182'.
  82. Коршенко" В.В., Сахарова Т. С., Сенюк I.B., Пор1вняльне фармаколопчне дослщження деяких БАР з буряка звичайного. Тез. Доп. Наук. Конф: УкрФА. Харк1 В, 1995, с. 39.
  83. Л.Н. Препараты"для энтерального питания// Парентеральное и энтеральное питание в хирургии, — М, 1997.-G. 18−22.
  84. А.Л., Канючевский A.B. Современные возможности парентерального питания// Вестн. интенсив: тер.- 1998.-№ 2.-С.13−16:
  85. З.П., Чойке П. Л. Острый живот: визуализационные методы диагностики.- М.: ГЕОТАР Медицина, 2000.-С. 115.
  86. H.A. и др- Роль кишечника в патогенезе острого панкреатита: экстракция кислорода и транслокация бактерий у крыс// Клин. Хир.-1999.-№ 12.-С.40−42.
  87. A.A., Земляной А. Г., Михайлович В. А. Неотложная гастроэнтерология.- СПб.: Питер, 2000.-262с.
  88. Н.Е., Пахомова Г.В: Сцинтиграфия желудка и кишечника при тонкокишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости.-М., 2001 .-С.20−23.
  89. В.Ф., Клюсов А. Н., Булыч П. В. и др. Использование полиме-тилсилоксановых сорбентов при лечении ранней интоксикации у больных поеле операции по поводу желудочно-кишечных кровотечений. Клиническая хирургия, 1989, № 3, с. 61−63.
  90. В.А., Чуприн В. Г., Анисимов А. Ю. Спорные вопросы, хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита// Хирургия.-1997.-№ 6.-С.21−26.
  91. A.A. Програмируемая лапаросанация в лечении распространенного перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Воронеж, 2000.-21с.
  92. О.П., Сахарова Т. С., Сенюк I.B. Дослщження>6kmorÍ-4Hoi активное&trade- комплекшв дпочив речовин з буряка звичайного. Тез. Доп. Научн. Конф., прючас. 75 р1ччю УкрФА. Харкив, 1996, с. 206.
  93. Е.Б., Меньшиков Д. Д. Опыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике// Антибиотики и химиотер.- 19 992-№ 2.-С.37−41.
  94. А.Г., Пахомова Г. В., Утешев Н'.С. Диагностика и лечение тонкокишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения тонкокишечной непроходимости.- M., 2001.-С.65−69.
  95. А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокоррекции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Авто-реф. дис. д-ра мед. наук.- Смоленск, 1999.-42с.
  96. Ю.М., Молоденков М. Н. Гемосорбция. М., Медицина, 1978,320 с.
  97. A.B. Острая непроходимость кишечника: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Днепропетровск, 1970.-34с.
  98. Ю.Н., Хватов В. Б., Пахомова Г. В. Энтеральные инфузии в интенсивной 4терапии-острых гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии: Метод, рекомендации.- М., 1990.-1 Ос.
  99. И.В., Шевченко Ю. Н., Петухов А. Б. Под ред. Клиническое применение препарата энтеросгель у больных с патологией органов пищеварения. Метод. Рекомендации для врачей. М., 2000, 86 с.
  100. Т.П., «Сочетанное применение глутамина и пектина в лечении синдрома кишечной недостаточности при перитоните». Дисс. канд. мед. наук, Москва, 2003, 158 с.
  101. Т.П., «Сочетанное применение глутамина и пектина в лечении синдрома- кишечной недостаточности, при перитоните». Автореф. дисс. канд. мед. наук, Москва, 2003.
  102. Майер-К.-П., Гепатит и последствия гепатита. М., ГЭОТАР-МЕД, 2004, 717 с.
  103. М.И. Влияние энтеральной оксигенации на течение послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ярославль, 1987.-20с.
  104. М.Д. Лекарственные средства. М., Медицина, 1972, ч. 1, с. 259−262.
  105. А.Г., Михайлович В. А., Кацадзе М. А. и др. Экспериментальное обоснование энтеросорбции полифепаном при перитоните. Вестник хирургии, 1988, № 9, с. 97−98.
  106. В.Н. Комплексная лучевая диагностика послеоперационного перитонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- СПб., 1997.-40с.
  107. И.П. Пектинсодержащие препараты в комплексном лечении механической желтухи и холангита. Дисс. канд. Мед наук. М., 2005.
  108. С.Г., Васина Н. В., Рябов Е. Б. Детоксикационное лечение при распростаненном перитоните// Современные аспекты диагностики и лечения перитонита.- М., 2000.-С.13−17.
  109. A.B., Левин Г. Я. Энтеросорбционная детоксикация в остром периоде ожоговой болезни. Детоксикация в хирургии. Тезисы докладов* респ. симпозиума. Махачкала, 1989, с. 60−61.
  110. Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости, — СПб., 1993.-238с.
  111. Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М. Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. С-Пб, Росмедполис, 1993″, 240 с.
  112. А.И., Островская М. С. Лечение функциональной кишечной непроходимости кишечника после вмешательства на органах брюшной полости// Хирургия.- 1981.№ 3.-С.7−12.
  113. Л.Б., Долгушин И. И., Андрушенко О. Н. и др. Энтеросорб-ция как метод общей детоксикации и неспецифической иммунокоррекции при острой хирургической инфекции. Педиатрия, 1989, № 12, с. 62−66.
  114. Л.Б., Долгушин И. И., Андрущенко О. Н. Энтеросорбция как метод общей детоксикации и неспецифической иммунокоррекции при острой хирургической инфекции. Педиатрия, 1989, № 12, с. 62−66.
  115. И.В., Самодумова И. М., Гамхиташвили А. Ш. и др. Эффективность ЭС при сепсисе и септическом шоке у новорожденных и детей грудного возраста. Материалы VI съезда детских врачей Грузии. Тбилиси, 1987, т. 1, с. 367−369.
  116. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В., Уртаев Б. М. Лимфосорбция. М., Медицина, 1982, 240 с.
  117. Р.Т., Кулаженков С. А., Семенов В. В. и др. Лечение острой толстокишечной непроходимости раковой этиологии. Хирургия, 1986, № 1, с. 7678.
  118. А.И., Екисенина Н. И., Мазо В. К. с соавт. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта// Тер. архив.- 2000.-№ 2.-С.64−66.
  119. Г. В. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: Дис.-. д-ра мед. наук.-М., 1986.-245с.
  120. Г. В., Утешев Н. С., Гурчумалидзе Т. П. идр. Лечение опухолевой непроходимости ободочной кишки. Хирургия, 1986, № 1, с. 68−73*.
  121. Дж.Г., Келли К. Э. Моторика^тонкой кишки в хирургическом аспекте// Гастроэнтерология.-М.: Медицина, Л985.-Т.2.-С.316−326.
  122. Петров" В.Н., Ерюхин И. А. Кишечная, непроходимость.- М: Медицина, 1989.-289с.
  123. В.И., Пауков B.C. Новое в проблеме патогенеза* и лечения перитонита//Арх. патол.- 1992.-Т.54.-№ 1.-G.30−36.
  124. F.A., Тройская Н. С., Лебедев А. Г. Экспериментальное морфологическое исследование механической тонкокишечной непроходимости// Вопросы диагностики и лечения кишечной непроходимости.- М., 20 001-С.24−26.
  125. П.Ю. Энтеродекомпрессия и энтерография в- оперативном лечении острой кишечной, непроходимости Автореф. дисс. докт. мед", наук. Вильнюс, 1988,39 с.
  126. A.B. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом, питании// Вопр.4 питания.- 1998.-№ 1.-С.39−42.
  127. В.М. Морфологические изменения в органах при перитоните в зависимости от способа лечения. Дисс. канд. мед наук. М., 2005.
  128. В.А. Мембранное пищеварение при хирургической патологии.-Л., 1982.-192C.
  129. Т.С. и др. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности// Арх. пат.- 1981.-№ 1.-С.45−52*.
  130. Т.С., Тамазошвили Т. Ш., Шестопалов А. Е. Парентеральное и эн-теральное питание в хирургии. М., «М-СИТИ», 1996, 224 с.
  131. Э.Г. «К вопросу о механизме взаимодействия пектина? и возбудителей острых кишечных инфекций». Актуальные проблемы- химиотерапии бактериальных инфекций: Тезисы докладов Всесоюзношконференции: Москва, 1991,4: 3- с 518−519-. — ¦
  132. Потиевский Э-Г., Садыкова А. Н, Мухитдинов И. М. «Опыт экспериментального и клинического исследования пектинов». Актуальные вопросы кишечных инфекций. Тезисы докладов научно-практической конференции- Ташкент, 1990, с. 119−120- '
  133. Потиевский Э. Г, Ашубаева: 31 Дж., Рахимов Д. А. и др. «Бактерицидное действие пектинов, на», возбудителей острых кишечных инфекций". Медицинский журнал Узбекистана. 1991-, № 7, с.20−22.
  134. Поташев Л'.В,. Фигурина Т. Д. Диагностика острой кишечной) непроходимости в. общетерапевтической практике// Нов: СПб. Врач: Ведомости.- 1998.-№ 3.-С.82−831 ¦ '
  135. B.C. Состояние кишечника при шоке// Сов. мед.- 1988.-№ 6.-С.47−49.
  136. Пучков- К! В, Гаусман Б. Я, Селиверстов Д. В: Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии//Хирургия.-1997.-№ 7.-C.64−68.
  137. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М., МедиаСфера, 2002, с. 312.
  138. Л.В. Коррекция функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта и метаболических расстройств у больных с обтурационной непроходимостью толстой кишки опухолевого генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М, 1986.-20с.
  139. Ю.М. Цитокины возможные активаторы роста патогенных бактерий//Иммунология, 2000.-№ 1.-С. 13−17.
  140. В.А. Клиническая антимикробная химиотерапия// Антибиотики и химиотер.- 2000.-№ 2.-С.4−10.
  141. В.Г., Джейранов Ф. Д., Горбовицкая Е. Б. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью// Хирургия.- 1990.-№ 7.-С.63−68.
  142. B.C., Болдин Б. А., Гельфанд Б.Р!, Матвеев Д. В., Бурневич С. З. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом. Хирургия- 1993, № 10, с. 25−29.
  143. .Д. Гнойный перитонит. М., Медицина, 1979, 192 с.
  144. Сапожков А. Ю, Никольский В. И. Декомпрессия кишечника. Пенза, 1992,138 с.
  145. А.Ю., НикольскийВ.И. Декомпрессия кишечника.- Пенза, 1992.-137C.
  146. Д.М., Бутылин Ю. П., Стрелко В. В., Ромашов O.A. Влияние энтеро-сорбентов с различной химией поверхности на гомеостаз. Внутривенная общаяанестезия. Методы детоксикации. Тезисы докл. конф. Киев-Ворошиловград, — 1986, с. 156−159. .
  147. И.Е., Берсенева Э. А., Дубров?Э.Я. Рентгеноультразвуковая оценка генерализованных изменений желудочно-кишечного тракта в^раннем послеоперационном периоде// Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 2000 -т.Ю, jYs5.-C.134.
  148. И.Е., Щербатенко М. К., Береснева Э. А. Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в диагностике и лечении кишечной непроходимости.- М., 2001.-С. 17−20.
  149. Сенюк И В. Фармакологические, свойства препаратов-из свеклы обыкновенной. Дисс. канд. фарМ- наук. Купавна-1997.
  150. Дисс. канд., фарм. наук, с. 157. ,
  151. Н.Н. Хирургические- методы- иммунореанимации при перитоните: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М, 2000.-32с.
  152. К.С. Перитонит.-М!: Медицина, 1976. г295с.185- Соколова- С.Н. Электрохимический- метод детоксикации/в лечении ургент-ных хирургических. больных: Автореф- дис. канд. мед. наук-- Рязань, 1998.-25с.:.
  153. Н.М., Луковенко В. П., Короленко" Т.К. Профилактическое применения пектина4 при хроническом воздействии свинца на производстве// Врач- дело/- 1995.-С. 132 г 135. ¦ V
  154. ТутелБЯН В.А., Попова Т-С. Новые стратегии, в лечебном: питании.:М-: Медицина-2002-Ш с.
  155. Д. Моторика тонкой кишки// Гастроэнтерология / Под ред. В. С. Чадвика, С. Ф. Филлипса: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1985:-Т.2.-С. 132−135.
  156. Н.С., Гальперин Ю. М., Попова 'Г.С. Функциональная непроходимость кишечника. Труды НИИ скорой помощи им. Н. В:Склифосовского.- М., 1986.-T.68.rC. 1−15.
  157. И.И. Роль функционального состояния желудочно-кишечного тракта в формировании и разрешении полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните (клинико-экспериментальное исследование): Авто-реф. дис. канд. мед. наук.-М., 1993.-24с.
  158. В.Д. Современная классификация перитонита и система оценки тяжести состояния больного// Хирургия.- 2000.- № 4.-С.58−62.
  159. С.Т. Декомпрессия тонкой кишки в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости, перитонита и деструктивного панкреатита. Дис. канд. мед. наук. Львов, 1996, 202 с.
  160. А.Ф., Николаев В. Г., Ленартович Л. С. и др. Энтеросорбция в лечении больных вирусным гепатитом. Клиническая медицина, 1986, № 11, с. 82−88.
  161. М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости. Дисс. докт. мед. наук. С-Пб, 1993, 318 с.
  162. О.Х. Лечение функциональной непроходимости кишечника: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1999.-23с.
  163. Д.М. Энтеросорбция при перитоните у дететй. Перитонит. Труды КрымскогоМИ, Симферополь, 1984, т. 103, с. 96−99.
  164. H.H. Формирование защитно-адаптивных механизмов и их коррекция при перитоните. Дисс. докт. мед. наук. М., 1996,223 с.
  165. В.Б. Обтимизация интенсивных методов восстановления функций желудочно-кишечного тракта в комплексной терапии перитонита: Автореф. дис канд. мед. наук.-М., 2000.-22 с.
  166. В.Н., Белик Б. М., Поляк А. И. и др. Оценка защитно-барьерной функции тонкой кишки у больных острой кишечной непроходимостью кишечника// Вестн. интенсив, тер.- 1998.- № 4.-С.25−27.
  167. В.Н., Белик Б. М., Пелец А. И. и др. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной недостаточности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника// Вестн. хир.1998. № 4.С.46−49.
  168. В.Н., Белик Б. М. и др. Иммуномикробиологическая характеристика тонкой кишки и транслокация энтеральной микрофлоры при острой непроходимости кишечника// Журн. микробиол.- 1999.- № 4.-С.70−74.
  169. A.B. Опыт применения энтеросорбции в комплексном лечении больных бронхиальной астмой. Врачебное дело, 1986, № 7, с. 35−37.
  170. Ю.Л. Ангиографическая оценка нарушений микроциркуляции при перитоните// Хирургия.- 1982.- № 4.-С.53−57.
  171. Ю.Н., Костюченко А. Л., Брюсов П. Г. Микроциркуляция.- М., 1972.-315с.
  172. Шаповалов5И.М. Пути снижения послеоперационной. летальности*при*острой кишечной"непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Львов- 1970.
  173. С.А., Шашков?Б.В., Цибуляк Г. Н. Эндотоксикоз при тяжелой механической травме и сорбционные методы его лечения. Вестник хирургии, 1989- № 5, с. 61−63'.
  174. Г. Д. Патогенез и патогенетическое лечение паралитической непроходимости и послеоперационных парезов, кишечника// Клин. Хирургия.-1978.- № 4.-С. 13−16.
  175. И.И., Суздалева В. В., Галкина Г. С. и др. Применение, энтеродеза и энтеросорба*у больных с различной патологией, сопровождающейся тяжелым эндотоксикозом. Гематология и трансфузиология. 1984, № 11, с. 31−35.
  176. И.Д. Декомпрессия кишечника и коррекция метаболических нарушений при распространенных перитонитах и острой кишечной непроходимости. Дис. Канд. мед. наук. Минск, 1992, 136 с.
  177. Г. П., Кирковский В. В., Шиманский. И.Е. и др. Раздельная декомпрессия желудочно-кишечного тракта при кишечной непроходимости и перитоните//Мед. новости.- 1998.-№ 10.-С.47−49.
  178. Шор-Чудновский М.Е., Картель Н. Т., Григорьев A.B. Применение углеродных энтеросорбентов СКН в комплексном лечении больных с обтурацион-ной желтухой: Клиническая медицина, 1988, № 9, с. 21−24.
  179. A.A., Рухляда Н. В. Энтеральная детоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью. Вестник хирургии, 1986, № 5, с. 32−35.
  180. A.A. Эндогенная интоксикация и методы сорбционной детокси-кации при разлитом перитоните. Дисс. канд. мед. наук. JL, 1991, 152с.
  181. Шугаев А. И1, Беляков H.A., Мусашайхов Х. Т. и-др. Сравнительная оценка эффективности энтеросорбентов ваулена и полифепана в лечении острого экспериментального панкреатита. Пат. физиология, 1987, 3 2, с. 52−54.
  182. .К., Кригер А. Г., Горский В:А., Владимиров В. Г. Гнойный перитонит. М., 1993, 144 с.
  183. .К., Кригер А. Г., Горский В. А., Андрейцев ИЛ., Ованесов Э. Р. 10-летний опыт лечения больных разлитым перитонитом. Материала I Московского международного конгресса хирургов. 1995, с. 89.
  184. .К. Гнойный перитонит. М., Два Мира Принт, 2000, 224 с.
  185. Г. Н., Рахимов А. А. Основные принципы парентерального питания//Вестн. службы крови России.- 1998.- № 2.-С.26−30.
  186. В.Н. Выбор хирургической тактики и методов интенсивной терапии в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии (клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Воронеж, 1995.-37С.
  187. Эндогенные интоксикации. Тезисы международного симпозиума, С.-Пб., 1994, 274 с.
  188. Aasem A. G. Pathophysiology of Shock, Sepsis and. Organ Failure.-Berlin- Heidelberg, 1993:-P.368.: .
  189. Abely M. et al. Effect of cholers toxin glntamine metabolism and transport in rabbit ileum// Am.J.Physiol.-VoL 278, № 5.-P.789−796.
  190. Ahlman B., Andersson K., Leijomark C.E. et al. Short-term starvation. Alters the free amino acids cotnent of human intestinal mucosa// Clin.Sci.- 1994-Vol. 86.-P.653−662.
  191. Alilman B., Lyungvist O., Person B. et al. Intestinal amino acid content in critically ill patients// J.Parenter. Enteral Nutr.- 1995.-Vol. 19, № 4.-P:372−378.
  192. Barbul Ai, Eazarous Si, EffomDrT., et-all-Arginine enhances-woundihealing and': limfocites immune response in human// Surdgery. 1990. -Vol: 14.-Pr 331−336.
  193. Barton R: G. Immuner enteral1 formular: are they beneficialHn critically patients// NCPi- 1997.-Vol- 12, №*21-P:51−62i ,
  194. Bauer P- et ah Role of endotoxin in expression of endothelial- se after cecal ligation and perforation// AirnJiPhysiol: — 2000r-Vok278, № 5.-PIR1 l:40-rl1*47.
  195. Bengmark S. Immunonutrition: role of biosurfactants, fiber and probiotic bacteria// Nutrition: — 1998: Vol- 14- № 7/8-rP:585−594. :'.'-•/
  196. Beale Clinical effects, of iminunonutrition on, intensive care patients: a meta-analisis (Abstract)// Int. Care Med/ 1977.-Vol- 23.- Pi 622−628:, •
  197. Binder H. Heterogeneity of intestinal transport// Digestion.- 1998.-Vol: 59, № 4.-P.392−394. :
  198. Bjornestam B., Bergtsson C., Bergdahl S. Eong-term.surgical jejunestomy feeding in young childrcs with gastroesophageal reflux and asthma// Clin. Nutr.- 1998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.8−10:
  199. Bouteloup C. et al. Effects of enteral glutamine on gut mucosal protein syntesis in healthy human receving glucocorticoids// Am.J.Physiol.- 2000.-Vol. 278, № 5.-P.G677-g681.
  200. Braga M., Vignali A., Gianotti L. Immune and nutritional effect of early enteral nutrition after major abdominali operation //Europ. J. Surg.- 1996.-Vol. 162.- P. 105 112.
  201. Braga M., Gianotti L., Vienali A. et al. Artificial nutrition ofter major abdominal surgtry- impact of route of abministration and composition of the diet// Crit. Care Med.- 1998.-Vol. 26, № 1.-P.24−30.
  202. Bruch H. Paralit. Ileus. Krankheit// Chirurg.- 1989.-Bd 60, H.4.-S. 198−202.
  203. Buchman A.L., Moukarzed A.A., Bhuta S. et al. Parenteral nutrition is associated with intestinal morphologic and functional changes in human// J.Parenter.Enteral Nutr.- 1995.-Vol. 19, № 6.-P.453−460.
  204. Caldefie F., Moinard C., Walrand S. et al. Neutrophil functions in stressed rats: beneficial effects of glutamine (GLN), arginine (ARG) and4 omithine-alpha-ketoglutarate (OKG) compared// Clin. Nutr.- 1998.-Vol. 17.-Suppl. 1.-P.2−6.
  205. Cantor M.O. Ileus// Am.J.Gastroenterol.-1967.-Vol. 47, № 6.-P.461−468.
  206. Cao Y., Feng Z., Hoos A., Klimberg V.S. Glutamine enhancer gut glutathionep-production// J.Parenter.Enteral Nutr.-1998.-Vol. 22, № 4.-P.224−227.
  207. Carpentio Y.A., Seruel O., Dupont I.E., Deckelbanen RJ. Triacylglycerol (TG) composition affects major pathways involved in plasma clearance and distribution of i.v. emulsions in man//Clin Nutr.- 1999:-Vol 18.-Suppl. l.-P.46−48.
  208. Cavicchi M., Creen PI, Beau P. et al. Sever liver complications associated with long-term-parenteral" nutrition aredependent on lipid parenteral input// Clin.Nutr.-1998.-Vol. 17:-Suppl. l.-P.18−19.
  209. Chang W. et al. Effects of dehulled adlay on the culture count. of microbiota and their metabolism in the gastrointestinal tract in rats// J.Agric.Food Chem.- 2000.-Vol. 18, № 3.-P.829−832.
  210. Chirletti P. et al. Ricers bacteriologica nell"esudato peritoneale in corco dioc-clusione intestinale sensa perforatione// Chir. Gastroenterol: — 1982.-Volt 16, № 3.-P.362−369.
  211. Choy E.N., Panayi G.S. Mechanisms of disease: cytokine pathways and joint inflammation//N. Engl.J.Med.- 2000.-Vol. 344, № 12.-P.907−917.
  212. Coghlin D. et al. Effects of oral glutamine supplementation during bone marrow transplatation// J.Parenter.Enteral Nutr.- 2000.-Vol. 24, № 2.-P.61−66.
  213. Colebras J.M., Matille B., Garcia-Diez F. et al. Supplemental glutamine does not enuece liver oxidative metabolism in the rat// Clin.Nutr.- 1999.-Vol. 18.-Suppl. 1.-P.36−40.
  214. Cronk D. R*. et al. Mal nutrition impairs postresection intestinal adaption// J.Parenter.Enteral Nutr.- 2000,-Vol. 34, № 2.-P.76−80.
  215. Cummimg A.D. Acute renal failure and sepsis// Nephrol. Dial.- 1994.-Vol. 9.-Suppl. 4.-P.159−163.'
  216. Daly J. Mi, Reynolds v.B., ThornF. et al. Immune end metabolic effects of argi-nine in the surgical patients //Ann. Surg.- 1988.- Vol. 208.- P. 512−523. «
  217. Daly J.M., Liberman M. D-, Goldfain J. et al. Enteral nutrition with supplemental arginin. RNA and Omega-3 fatty acids in patients after operation- immunologic, metabolic and clinical outcome// Surgery.- 1992.-Vol. 112.-P.56−67.
  218. Deitch E.A., Bacterial translocation// Multiple System Organ Failure.-St.Louris: Mosby Year Book, 1992.-P:57−65.
  219. Deich E.A., Berg R., Spedan R. Endotoxin promotes the translocation of bacteria from the gut//Arch.Surg.- 1987.-Vol. 122.-P.185−190.
  220. Deng G.Y., Liu1 Y.W., He G.Z., Jiang Z.M. Effect of dietari fiber on intestinal' barrier function of 5-FU stressed rats// Res.Exp.Med.- 1999.-Vol. 199.-P.111−119.
  221. Denno R., Rounds J.D., Faris R. et al. Glutamine-Enriched total parenteral nutrition enchances plasma glutatione in the resting state// J.Surg.Res.- 1996.-Vol. 61.-P.35−38.
  222. De Waele J.J. et al. Postoperative lavage and demand surgical intervention in the treatment of acute necrotizing pancreatitis// Acta Chir.Belg.- 2000:-Vol. 100, № 1.-P. 16−20.
  223. Dickinson F., Semenova V.G., Antipova A.S. Effect of high-metoxy pectin on properties of casein-stabilized emulsions// Food Hydrocolloids.- 1998.-Vol. 12, № 4.-P.425−432.
  224. Donell S.C., Taylor N., Saene H.K. et al. Nutritional implications of gut overgrowth and selective decontamination of the digestive tract// Proc.Nutr.Soc.- 1998.-Vol. 57, № 3.-P.381−387.
  225. Editorial. 20-th Congress of European Society of Parenteral and Enteral’Nutrition. Nice, France//Clin.Nutr.- 1998,-Vol. 17,-Suppl. 1.-P.1−69.i
  226. Editorial. A Joint Meeting of the Nutrition* Society and the Association, for, the Stady of Obesity Royal College physicians, London// Proc.Nutr.Soc.- 1998,-Vol. 57, №^3.-P.121A7127A.
  227. Elia M., Lunn P.G. The use of glutamine in the treatment of gastrointestinal disorders in-man// Nutrition-- 1997.- 1997.-Vol. 13, № 7−8.-P.743−747.
  228. Feifel G. Pathophysiologic und'. Morbiditat des, mechanischen- ileus// Jangen-becks Arch.Chir.- 1985.-Bd 366.-S.279−284.
  229. Fugger B., Herbst F., End A. Die Perforations (Urzachen Therapie, Ergebnisse, prognostische Factoren)// Acta Chir.Austrica.- 1988.-Bd 2.S.11−14.
  230. Furucawa S. et al». Relative effects*of-glucose and glutamine jn reactive oxygen1 intermediate production by neutrophils// Shock.- 2000.-Vol. 13, № 4.-P.274−278.
  231. Gabe S.M., Patel M., Grimble G.K. et al. Intestinal permeability, in critical illnes: relationship with' severity of illnes, splanchnic ischaemia and endotoxaemia// Clin.Nutr.- 1998.-Vol. 17.-Suppl. 1.-P.6−8.
  232. Gardiner K., Barbul A. Intestinal amino acid absorption^ during sepsis// ' J.Parenter.Enteral Nuts.- 1993.-Vol. 17.-P.277−283.
  233. Gately M.K., Renzetti L.M. et al. The interleukin-12/ interleukin-12-receptor system: Role in normal and pathologic immune responses// Annu.Rev.Immunol.-1998.-Vol. 16.-P.495−521.
  234. Garcia-Garmendia J.L., Garnacho Montero J., Ortiz Leyba C. et al. Cytokin levels in critically-ill* septic patients fed with an tnteral diet supplemented’with fish oil and «vitamin E// Clin.Nutr.- 1998.-Vol. 17,-Suppl. 1.-P.6−8.
  235. Gianotti L., Braga M., Vignali A. et al. A prospective randomised doubl-blind phase III clinical on perioperative immunonutrition// Clin.Nuts.- 1998.-Vol. 17, Suppl. 1.-P.63−65.
  236. Gisse J. et al. Uterine perforation after an illegal abortion// Med. Top.- 1999.-Vol. 17, № 4.-P.371−374.
  237. Goris R.J., Beochorst P.A., Nuythinck K.S. et al. Multiple organ failure: generalised autodestructive inflammation//Arch.Surg.- 1985.-Vol. 120.-P.1109−1115.
  238. Grange J.T. et al. Effects of intravenous albumin: on renal impairment and mortality in patients with» cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis// Gastroente-rol:eiin.Biol.- 2000.-Voi: 34.-P.378−379.
  239. Grant J'.P: Nutritional support in critically III patients// Fnn.Surg.- 1994.-Volt 220, № 5.-P:610−616.
  240. Grund K.E., Juglt U., Wagner P.K. Sympathikolyse: Alternativtherapia bei postoperativen funktionellem Ileus// Therapiewoche.- 1980.-Bd 30, — H.51.-S.8610−8611.
  241. Hadfield R.J., Sinctair D.G., Houldsworth P.E. et al. Effects of enteral and parenteral nutrition onf gut mucosal' permeability in ' criticalle ill// Am.J.Respir.Crit.Care.Med.- 1993.-Vol. 17.-P.277−283.
  242. Haecker F.M. et al. Peritonitis in childhood: aspects of pathogenesis// Pe-diatr.Surg.Int.- 2000,-Vol.16, № 3.-P. 120−125.
  243. Hall J.C., Heel K., McCauley R., Glutamine // Brit. J: Surg.- 1996.-VoI. 83.- P. 305−312.
  244. Hankard R. et al. Is glutamine a conditionally essential amino acid Duchenne mascular dystrophy//Clin.Nutr.- 1999.-Vol. 18, № 6.-P.365−369.
  245. Hazzard R.A., Carr K.E., O, Shea O. et al. The influence of total parenteral nutrition on the passage of microparticles across the rat gastrointestinal tract// J.Anat.-1999.-Vol. 94, № 4.-P.609−610.
  246. Hillebrand D. JI et al. Spontaneous bacterial peritonitis: keys to management// Hosp.Pract.- 2000.-Vol. 35, № 5.-P.87−90.
  247. Hopkinsson J.R. Acute small bowel' obstruction due to ileal endometriosis// J.Roy.Coll.Surg.Edinb.- 2000.-Vol. 45, № l.-P:67−68.
  248. Huizinga J.D., Ambraus K. Cooperation betweed neural and myogenic mechanisms in the control of distension-induced peristalsis in the mouse small intestine// J.Physiol.- 1998.-Vol. 506, № 3.-P.843−856.
  249. T.L., 0"Dwyer S.T., Smith-RJ. et al. Preservation-of smallibowel mucosa using glutamine-enrichedparenteral-nutrition// Surg. Forum.- 1986.-Vol. 38.-P.56−58.
  250. Jackson*W.D., Grand R.J. The human intestinal response intenterai nutrients: a review// J.Am.ColliNutr.- 1991.-Yol. 10, № 5.-P.56−58.
  251. Jeppesen P., Staun M., Mortensen P. B: Adult patients receiving bone paternal nutrition-in Denmark from 1991"to 1996: Who will benefit from intestinal transplantation// Scand. J. Gastroenterol.- 1998.-Vol. 33, № 8.-P.836−846.
  252. Johnson G.D. et al. Nutrition and intestinal mucosal immunity// Clin.Nutr.-1999.-Vok 18, № 6.-P.337−344:
  253. Kakinol Y. et al. Anesthetic management of an emergency surgtry panperitioni-tis during an asthmatic attack// Masui.- 2000.-Vol. 49, № 3.-P.282−288
  254. Kawachi S. et al. Cytokine and endothelial cell adhesion molecule expression in interleukin 10-deficient mice//Am.J.Physiol.- 2OOO.-V0L 27, № 8.-P.734−743.302. 4. Khan M. et al., Hepatology, 2000. p. 352:
  255. Kirk S.J., Hudson V., Regan V.C., et al. Arginine stimulates wound healing and immune function in elderly human beings // Surdgery. — 1993. -Vol. 114. — P. 155 159.
  256. Klimberg V.S., Souba N.B., Dolson D.J. Prophylactic glutamine protects the intestinal mucosa from radiation injury// Cancer.- 1990.-Vol. 66, № l.-P:62−68.
  257. Kopenka Th., Schuiz F. Prognosis and treatment of peritonitis// Arch.Surg.-1996.-Vol. 131, № 1 .-P. 180−185.
  258. Krebs H.A. Glutamine in the Human Body: Metabolism, Enzymology and Regulation//New York: Acad. Press, 1980.-P.319−340.
  259. Kudsk K.A., Minard G., Croce M.A. et al. A randomized trial of isonitrogenous enteral diets after severe trauma: an immune-enhancing diet reduces septic complications//Ann. Surg.- 1996.-Vol. 224.-P.531−542.
  260. Ljungvist O, Nygren J., Thorell A. Preoperative carbohydrates insted of over-ight fasting reduces hospital", stayfollowing elective surgery// Clin.Nutr.- 1998.-Vol. 17.-Suppl. 1.-P.3−5.
  261. Mauro M.A. et al. Advances in gastrointestinal intervention: the treatment of ga-stroduodenal and’colorectal obstructions with metallic stents// Radiology.- 2000.-Vol. 155, № 5.-P.659−669.
  262. Marvin R.G. et al. Occlusive bowel*necrosis occurring in critically ill trauma, patients receiving enteral nutrition manifests no reliable clinical signs for early detection//Fm.J.Surg.- 2000.-Volt 179, № 1.-P.7−12.
  263. Matejovic M. et al. Effects of the combined1 thromboxane receptor antagonist an synthase inhibitor DTTX-30 on intestinal 02-excange tndotoxemia// Shock.- 2000.-Vol. 13, № 4.-P.307−313.
  264. Mattews J.C., Beveridge M.J., Malandro M.S. et al. Activity and protein localizator of multiple glutamate transporters in gestaton day 14 vs. day 20 rat placenta// Am.J.Physiol.- 1998.-Vol. 274, № 3- Pt.l.-P.C603-C613.
  265. Meissner K. Effectiveness of intestinal tube splinting: a prospective observational study//Dig.Surg.- 2000.-Vol. 17, № 1.-P.49−56.
  266. Meru S.L. Diet and disease// Brit.J.Biomed.Sci.- 1994.-VoI. 51, № 3.-P.189−206.
  267. Meydani S.N., Meydani M., Blumberg J. et al. Safety assessment of long-term vitamin E supplementation in healthy elderly// FASEB Jt- 1997.-Vol. 11, № 3.-P.448.
  268. Meyer J.H., Hlinka M., Tabrizi Y. et al. Chemical specificities and intestinal" distributions of nutrient-driven satiety// Am J.Physiol.-Vol. 275, № 4, Pt.2″.-P.R1293-R1307.
  269. Miralles O., Belmonte-Zalar L., Leplingard A. et al. Effects of glutamine supplementation on gut barier and glutathione metabolism in malnourished rats// Clin.Nutr.- 1999.-Vol. 18.-Suppl. 1 .-P.26−27.
  270. Moinard O., Chauveau B., Walrand S. et al. Phagocyte functions instressed rats: comparison of modulation by glutamine and ornithine 2-oxoglutarate// Clin.Sci.-1999.-Vol. 97, № 1.-P.59−65.
  271. Moore F.A., Ecliciano D: V., Andrassy R.J. et al. Total enteral freeding compared with parenteral reduced postoperative septic complications: the results of a meta-analysis// Ann.Surg.- 1992.-Vol. 216.-P.172−183.
  272. Muir J.C. Antisecretory agents in gastrointestinal obstruction// Clin.Geriatr.Med.- 2000,-Vol. 16, № 2.-P.327−334.
  273. Neilly P .J., Gardner K.R., Kirk S J. Topical glutamine therapy in experimtntal inflammatory bowel disease// Clin.Nutr.- 1995.-Vol. 14.-P.285−289.*
  274. Newscholme E.A., Newscholme P., Curi R. et al. A role for muscle in the immune system and its impotens in surgery, trauma, sepsis and burns// Nutritions.-1988.-Voi: 4, № 4.-P.261−269.
  275. Nobaek S. et al. Alteration of intestinal microflora is associated with reduction in abdominal blosting and pain in patients with irrotable bowel syndrome// Scand.J.Gastroenterol.- 2000.-Vol. 95, № 5.-P. 1231−1238.
  276. Noguchi Y., James J.N., Fischer J: E. et al. Increasedglutamine consuption in small intestine epithelial cells during sepsis in rats// Am.J.Surg.- 1997.-Vol. 172.-P. 199−205.
  277. Ong A.S., Niki E., Packer L. Nutrition, lipids, health and disease// Free Rad-ic.Biol.Med.- I998.-V0I. 25, № 1.-P.133−134.
  278. Ortis J.J., Matilla B., Garcia F. et al. Effect of alanyl glutamine-enriched parenteral nutrition on liver detexication in the rat// Clin.Nutr.- 1998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.62−65.
  279. Ostrum B.J., Heinz E.R. Small bowel obstruction versus adynamic ileus// Am.J.Roentgenol.- 1963.-Vol. 89, № 4.-P.734−739.
  280. Pare Y. et al. Management of postoperative peritonitis after resection: experience from a referal intensive care// Dis.Colon.Rect.- 2000.-Vol. 43, № 5.-P.587−589.
  281. Parker S.J. et al. A porcine model of sepsis resulting from the combined insults of hemorrhage and peritonitis// Shock.- 2000.-Vol. 13, № 4.-P.291−296.
  282. Pasnik J., Bukowski P., Pietrynski R. Rola niektorych receptorow i szkakow transdukeji sygnatu w preaktywacji neutrofila przez TNA-alpha// Post.Biol.Komorki.- 1999, Vol. 26, № 1 .-P. 181 -199.
  283. Reimund J.M., Dron K., Baumann R. Persistent inflammatory and immune activation participates in the occurence of cholestasis on patients receiving long-term parenteral nutrition//Clin.Nutr.- 1998.-Vol. 17.-Suppl.l.-P.17−19.
  284. Reimund' J.M., Aronded Y., Baumann R. Adequate load in micronutrients is a major goal in home parenteral nutrition patients// Clin.Nutr.- 1999.-Vol. 18.-Suppl.l.-P.59−60.
  285. Rolandell R.N., Saul S.N., Settle R.G. et al. Comparison of parenteral nutrition and enteral feeding with pectin in experimental cilitis in the rat// Am.J.Clin.Nutr.-1988.-Vol. 47.-P.715−721.
  286. Rombeau J.L. Advances in enteral nutrition// Can.J.Gastroenterol.- I990.-Vol. 4.-Suppl.2.-P.26A-29A.
  287. Rombeau J.L., Kripke S.A. Metabolic and intestinal effects of short-chain fatty acids// J.Parenter.Enteral Nutr.- 1990,-Vol. 14.-Suppl.5.-P.181S-185S.
  288. Rombbeau J.L., Takala J. Summary of round table conference gut dysfunction in critical illness// Intensive Care Med.- 1997.-Vol. 23.-P.476−479.
  289. Roumen R.M., Hendrics T., Wevers R. et al. Intestinal permeability after severe trauma and hemorragic shock is increased without relation to septic complications// Arch. Surg.- 1993.-Vol. 128.-P.453−457.
  290. Rowlands B.J., Gardiner K.R. Nutritional modulation of gut inflammation// Proc. Nutr.Sol.- 1998.-Vol. 57, № 3.-P.395−401.
  291. Scheppach W., Burghardt W., Bartram P., Kasper H. Addition of dietary fiber to liquid formula diets: the pros and cons// J.Parenter.Enteral Nutr.- I990.-Vol. 14.-Suppl. 2.-P.204−209.
  292. Shidlovsky V.O. et al. The enteral syndrome in the clinical course of dffiise toxic goiter// Lik.Sprava.- 1999, Vol.5.-P.92−94.
  293. Simon G.L., Gorbach S.L. Intestinal flora in health and disease// Gastroenterology.- 1984.-Vol. 84.-P.174−193.
  294. Smirniotis V., Kotsis T.E., Antoniou S. et al. Incidence of vein thrombosis in peripheral intravenous nutrition: effects of fat emulsions// Clin.Nutr.- 1999.-Vol. 18, № 2.-P.79−81.
  295. Sodeyama M., Kirk S.J., Regan M.C. et al. The effects of hemorrhgic shock on intestinal amino acid absorption in vivo// Circulat.Shock.- 1992.-Vol. 38.-P.153−156.
  296. Souba W.W., Wilmore D.W. Postoperative alterations of arteriovenous exchange of amino acids across the gastrointestinal tract// Surgery.- 1983.-Vol. 94.-P.342−350.
  297. Souba W.W., Herskrowitz K.N., Klimberg V.S. et al. The effects of sepsis and endotoxemia on the glutamine metabolism// Ann.Surg.- I990.-Vol. 21.-P.511−543.
  298. Teixido J. Clinical implications of peritoneal transport// Nephrologie.- 2000.-Suppl. 2.-P.53−61.
  299. Umschbaden H.W. et al. Small-bowel disease comparison of MR enteroclysis images with conventional enteroclysis and surgical" findings. Radiologi. 2000, Vol. 155, № 3, P.717−723.
  300. Van Gossum A., Hebuteme X., Leon-Sanz M. et al. Home parenteral nutrition (NPN) in adults//Clin.Nutr.- 1998.-Vol. 17.-Suppl. 1.-P.5−6.
  301. Vetta F., Ronzoni S., Taglieri G. The impact of malnutrition*on the quality of life in the elderly// Clin.Nutr.- 1999.-Vol. 18, № 5.-P.259−267.
  302. Wangensteen O.H. Intestinal Obstructions: Phisiological, Patological and Clinical Cusiderations with Empeasis in Therapy Includins Descriptions of Operative Procedures// Sprigfield, 1995.-P.159−162.
  303. Wiesener M.S., Turley H., Allen W.E. et al. Induction of endothelial PAS domain protein-1 by hypoxia: characterization and comparison with hypoxiainducible factor-1 alpha//Blood.- 1998.-Vol. 92, № 7.-P.2260−2268.
  304. D.W., Smith R.J., 0"Dwyer S.T. et al. The gut: a central organ after surgical stress// Surgery.- 1988.-Vol. 107.-P.917−923.
  305. Witowski J. et al. Effect of glucose degradation products on human peritoneal mesothelial cell function// J.Amer.Soc.Nephrol.- 2000.-Vol. 11, № 4.-P.729−739.
  306. Zuhlke H.V., Lorens E.P., Harnoss B.V. et al. Endotoxinamie and Bacteriamie unter manueller oraler Decompression im ileus// Chirurg.- 1988.-Bd 59, H.5.-S349−356.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?