Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Многокомпонентное лечение больных местнораспространенным раком шейки матки с высоким риском кровотечения

Диссертация: Многокомпонентное лечение больных местнораспространенным раком шейки матки с высоким риском кровотечения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании сотрудников кафедры онкологии и радиологии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедры онкологии и кафедры лучевой диагностики и лучевой… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ, ОСЛОЖНЕННЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология рака шейки матки
      • 1. 1. 1. Заболеваемость и смертность
      • 1. 1. 2. Факторы риска рака шейки матки
    • 1. 2. Прогнозирование эффективности лечения больных раком шейки матки
    • 1. 3. Эволюция взглядов на лечение больных раком шейки матки
    • 1. 4. Трудности лечения больных раком шейки матки и методы борьбы с кровотечениями из сосудов опухоли шейки матки
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных местнораспространенным раком шейки матки
    • 2. 2. Методы обследования больных местнораспространенным раком шейки матки
    • 2. 3. Предлучевая подготовка больных местнораспространенным раком шейки матки
    • 2. 4. Методы лечения больных местнораспространенным раком шейки матки
    • 2. 5. Методы статистической обработки данных
  • Глава 3. АРТЕРИАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ КАК КОМПОНЕНТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ШЕЙКИМАТКИ
    • 3. 1. Оценка гемостатического эффекта артериальной эмболизации у больных местнораспространенным раком шейки матки
    • 3. 2. Оценка состояния первичной опухоли при применении артериальной эмболизации
    • 3. 3. Осложнения артериальной эмболизации у больных местнораспространенным раком шейки матки
  • Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ при применен&trade- различных методик лечения
    • 4. 1. оценка непосредственных результатов многокомпонентного лечения больных раком шейки матки с высоким риском кровотечения
    • 4. 2. Сравнительная оценка непосредственных результатов лечения больных местнораспространенным раком шейки матки при применении различных методик лечения

Многокомпонентное лечение больных местнораспространенным раком шейки матки с высоким риском кровотечения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Рак шейки матки является социально значимым заболеванием. В структуре онкогинекологической заболеваемости в России занимает 2 место после рака эндометрия. В структуре онкологической заболеваемости у женщин в РФ РШМ занимал в 2008 г. 4,3%, и 2,4% в структуре смертности [Чиссов В.И. с соавт., 2010]. Отмечается рост показателя «запущенности» больных раком шейки матки, который в последние годы составляет более 50%, в то время как в 1990 г. он составлял 34,2%, в 1992 г. — 37,1%, в 1995 г. -38,8%, а в 2007 г. — 48% [Комарова Л. Е., 1996, Ременник Л. В., 1997, Чиссов В. И. с соавт., 1998, Ашрафян Л. А. с соавт., 2008].

Тенденция к увеличению показателя «запущенности» при раке шейки матки, заболеваемость все более молодого контингента, наличие тяжелого осложнения в виде кровотечения из сосудов опухоли шейки матки (более чем у 50% больных) и развивающейся постгеморрагической анемии разной степени тяжести, ограничивающей применение специальных методов лечения, показывает необходимость поиска методов борьбы с главным и наиболее тяжелым осложнением [Павлов А. С., Костромина К. Н., 1983, Суворова Ю. В., 1998, Суворова Ю. В., Таразов П. Г., 1999]. Методы борьбы с данными кровотечениями ограничены в силу анатомии, особенностей кровоснабжения и распространенности процесса. Консервативные методы остановки кровотечения нередко оказываются неэффективными в виду большой распространенности процесса и обилия кровоточащих сосудов [Павлов А. С., Костромина К. Н., 1983, Бохман Я. В., 1989, Киселева Е. С., 1996,-Крейнина Ю. М., 2003].

Из всех известных хирургических методов остановки кровотечения, у больных ВШМ доступны лишь немногие. Эффективным методом остановки кровотечения из сосудов опухоли является перевязка магистральных сосудов, однако она малоэффективна из-за быстрого развития коллатерального кровообращения и нередко сопровождается тяжелыми осложнениями, а выполнение ее часто затруднено в связи с инфильтрацией параметральной клетчатки [Гранов A.M. с соавт. 1987, Бохман Я. В., 2002, Курцер М. А. с соавт., 2005, Шехтер М. С., 2008, Thavarasali A.S. et al., 1989, Stefanovicz M. et al., 1993]. Проведенные исследования в области применения в качестве метода гемостаза рентгеноэндоваскулярной окклюзии маточных артерий показывают высокую эффективность при гинекологической патологии, в том числе при «запущенном» раке шейки матки [Суворова Ю. В. с соавт., 1996, Суворова Ю. В., Таразов П. Г., 1999, Сабекия И. М. с соавт., 2004, Шехтер М. С., 2008, Basche S. et al., 1994, Salai M. et al, 1999].

В современной литературе недостаточно внимания уделяется возможности применения РЭО артерий малого таза в сочетании с химио — и лучевой терапией. А наличие такого противопоказания к ее проведению как злокачественный процесс в области малого таза, не позволяло широко применять РЭО в схеме лечения больных РШМ [Билан М. И, 2004]. В ГЛПУ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер» начато применение артериальной эмболизации с 2007 г. с целью купирования массивных кровотечений из сосудов опухоли шейки матки. Эта методика применялась лишь как паллиативное вмешательство, однако был отмечен не только гемостатический эффект у наших больных, но и появление возможности к проведению химиотерапии и сочетанной лучевой терапии в случаях, которые совсем недавно относились к числу безнадежных. Таким образом, проблема применения артериальной эмболизации у больных местнораспространенным раком шейки матки с высоким риском кровотечения остается открытой и не существует единого мнения о ее применении у данной категории больных.

Все выше обозначенные проблемы послужили причиной для проведения настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Улучшение непосредственных результатов лечения больных местнораспространенным раком шейки матки, путем включения в схему химиолучевого ¡-лечения артериальной эмболизации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить эффективность артериальной эмболизации как метода остановки" и профилактики кровотечения у больных местнораспространенным раком шейки матки.

2. Определить показания и противопоказания к проведению артериальной эмболизации как компонента лечения больных местнораспространенным раком шейки матки.

3. Определить эффективность химиолучевого лечения в сочетании с артериальной эмболизацией и провести сравнительный анализ непосредственных результатов лечения больных местнораспространенным раком шейки матки с использованием различных методик лечения больных МРШМ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые оценена эффективность применения артериальной эмболизации как компонента лечения больных местнораспространенным раком шейки матки. Впервые применена методика химиолучевого лечения больных местнораспространенным раком шейки матки в сочетании с артериальной эмболизацией (патент на изобретение «Способ многокомпонентного лечения местнораспространенного рака шейки матки» № 2 386 460 от 20.04.2010 г.). Впервые проведен анализ эффективности химиолучевого лечения в сочетании с артериальной эмболизацией у больных местнораспространенным раком шейки матки с высоким риском кровотечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

1. Определено влияние применения артериальной эмболизации как компонента лечения больных местнораспространенным раком шейки матки на непосредственные результаты лечения.

2. Определены показания и противопоказания к применению артериальной эмболизации у больных местнораспространенным раком шейки матки.

3. Внедрено в клиническую практику применение артериальной эмболизации как метода остановки и профилактики кровотечения из сосудов опухоли шейки матки при высоком риске его возникновения и как компонент лечения больных местнораспространенным раком шейки матки.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ Результаты работы внедрены в лечебную и педагогическую практику:

1. ГЛПУ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер» — Уральская клиническая база ФГУ «Российского научного центра рентгенорадиологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

2. Кафедры онкологии и радиологии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

3. Кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

4. Кафедры онкологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Артериальная эмболизация может применяться как метод остановки и профилактики кровотечения из сосудов опухоли у больных местнораспространенным раком шейки матки на любом этапе специального лечения.

2. Артериальная эмболизация может применяться с целью уменьшения размеров опухоли при низкой эффективности других методов специального лечения.

3. Применение артериальной эмболизации улучшает непосредственные результаты лечения больных МРШМ' по сравнению с результатами ХЛЛ: достоверно увеличение частоты частичной резорбции на 29,06 ± 5,9% за счет снижения частоты стабилизации процесса на 23 ± 8,9%.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертационной работы доложены, и обсуждены на: заседаниях ассоциации, онкологов Челябинской области (г. Челябинск, 2008, 2009, 2010 гг.), конференции молодых специалистов — онкологов Уральского федерального округа (г. Челябинск, 2008 г.), VII съезде онкологов России 29 — 30 октября 2009 г. (г. Москва, 2009 г.), конференции «Пути развития онкогинекологической помощи в регионах РФ» 24 марта 2010 (г. Челябинск, 2010 г.), I международной (VIII итоговой) научно-практической конференции молодых учёных 19 мая 2010 г. (г. Челябинск, 2010 г.).

Апробация диссертации состоялась на расширенном заседании сотрудников кафедры онкологии и радиологии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедры онкологии и кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Челябинск, 2010 г.).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 8 работ, 1 из которых в журнале, рекомендованном Высшей аттестационной комиссией.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и содержит введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации. Указатель литературы включает 162 источника, в том числе 79 работ отечественных, 83 работы зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 42 рисунками.

ВЫВОДЫ:

1. Дифференциальный подход к выбору терапевтической программывключающей химиолучевую терапию и артериальную эмболизациюопределяется наличием кровотечения^ или угрозыкровотечения у больныхМРШМ. АЭ является^ надежным, методом гемостаза: остановка кровотечениянаблюдается/ у 82,1%, У 14,3% наблюдается снижение темпа кровотечения с последующей остановкой в течение 3 — 4 днейПри применении АЭ с профилактической целыо возникновения кровотечения в дальнейшем (при? условии проведения специального лечения) не наблюдается.

2: Сформулированы показания ¦ ш противопоказания к включению АЭ в схемухимиолучевоголеченияубольныхракомшейкиматкисцелью улучшения непосредственных результатов специального лечения с учетом наличия кровотечения, распространенности процесса и клинического ответа на. проведенное ранее лечение. Противопоказания являются общими для всех рентгеноэндоваскулярных вмешательств, однако из общепринятых противопоказаний мы исключили проведенную ранее лучевую терапию на область малого таза.

3. Применение АЭ улучшает непосредственные результаты лечения больных МРШМ: достоверно увеличение частоты частичной резорбции на 29,06 ± 5,9% преимущественно за счет снижения частоты стабилизации процесса, на 23 ± 8,9%. Уменьшение частоты полной резорбции при проведении многокомпонентного лечения в сравнении с результатами ХЛЛ незначительно и. составляет 4,34 ± 5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При планировании АЭ у больных МРШМ необходимо учитывать наличие кровотечения из сосудов опухоли, угрозу кровотечения, указание в анамнезе на возникновение контактных и спонтанных кровотечений, а также сопутствующую постгемогграгическую анемию.

2. Артериальную эмболизацию следует применять по общепринятой методике, с двух сторон, таким образом, чтобы максимально выключить из кровотока питающие опухоль сосуды.

3. Выполнение артериальной эмболизации может быть применено и при отсутствии кровотечения или его угрозы с целью уменьшения объема опухолевого поражения при низкой эффективности ПХТ и СЛТ.

4. При отсутствии условий для проведения внутриполостного облучения целесообразно применять артериальную эмболизацию как перед началом 2 этапа расщепленного курса сочетанной лучевой терапии, так и после завершения полного курса ДГТ (при последовательном проведении СЛТ).

Показать весь текст

Список литературы

  1. , И. В. История интервенционной радиологии Электронный ресурс. / И. В. Альтман // Интервенционная радиология и миниинвазивная хирургия. 2009. — № 1(1). — Режим доступа: http://wvAv.radiology.com.Ua/articles/view/2#. ¦ ••.
  2. , М. И. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных артерий гидрогелем у больных миомой матки: дис.. канд. мед. наук / М. И. Билан. Челябинск, 2004. — 124 с.
  3. , Я.В. Руководство по онкогинекологии / Я. В- Бохман. -Ленинград: Медицина, 1989.- 464 с.
  4. Бохман, Я- В. Руководство по онкогинекологии / Я. В. Бохман. СПб.: Фолиант, 2002.- 544 с.
  5. , Е. Е. Рак шейки матки / Е. Е. Вишневская. Минск, 1987.- 236с.
  6. , А. М. Скромные успехи лекарственного лечения трех диссеминированных или местнораспространенных форм опухолей, считавшихся в начале 90-х годов химиорезистентными / А. М. Гарин // Совр. онкология. 2000. — Т. 2, № 4. — С. 104 — 107.
  7. Гилязутдинова, 3. Ш. Онкогинекология: руководство для врачей / 3. Ш. Гилязутдинова^, М. К. Михайлова. М.:МЕДпресс, 2000. — 384 с.
  8. , А. М. Перспективы развития новых технол:огий лучевого и комбинированного лечения злокачественных опухолей урогениталий / А. М.
  9. , Г. М. Жаринов, В. Л. Винокуров и др. // Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. СПб.: Фолиант, 2002. — С. 338−349.
  10. , Л. В. Современные возможности лечения местнораспространенных форм рака шейки матки. / Л. В. Демидова, А. В. Бойко, В. И. Борисов, Р. И. Якубовская и др. // Материалы II съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. — Т. 2. — С. 454.
  11. , Л. Е. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций / Л. Е. Денисов, А. М. Николаев, Н. Н. Виноградова. М., 1997. -156 с.
  12. , Б. И. Интервенционные радиологические технологии в онкологии / Б. И. Долгушин // Мед. визуализация. -2009. С. 10 — 14. -Материалы III Всероссийского конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология — 2009».
  13. , Н. А. Роль химиотерапии на различных этапах лечения рака шейки матки / Н. А. Ермакова // Практ. онкология. 2002. — Т. З, № 3. — С.211−219.
  14. , А. С. Эмболизация маточных артерий у гинекологических больных с маточными кровотечениями различной этиологии / А. С. Ермолов, Г. Е. Белозеров, Н. И. Тихомирова // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2003. — № 4. — С.60−62.
  15. , Г. М. Регионарная внутриартериальная химиотерапия злокачественных образований / Г. М. Жаринов, П. Г. Таразов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1999. — № 1. — С.48−52.
  16. , Г. М. Значение дистанционного облучения при лучевой терапии больных РШМ / Г. М. Жаринов, В. Л. Винокуров, Е. В. Ривина// Очерки лучевой терапии рака шейки матки. Челябинск, 2002. — С. 23 — 40.
  17. , Г. М. Интервенционное лечение больных раком шейки матки / Г. М. Жаринов, П. Г. Таразов, Ю. В. Суворова"// Очерки лучевой терапии рака шейки матки. Челябинск, 2002. — С. 137−143.
  18. , Г. М. Клиника и классификация рака шейки матки / Г. М. Жаринов // Очерки лучевой терапии рака шейки матки. Челябинск, 2002. -С. 9−16.
  19. , Г. М. Принципы лучевой терапии больных раком шейки матки / Г. М. Жаринов, А. В. Важенин // Очерки лучевой терапии рака шейки матки. Челябинск, 2002. — С.20−22.
  20. , Г. М. Рак шейки матки. Основные показатели заболеваемости и смертности / Г. М. Жаринов, А. В. Важенин // Очерки лучевой терапии рака шейки матки. Челябинск, 2002. — С.6 — 7.
  21. , С. В. Использование аппаратной брахитерапии в онкогинекологии / С. В. Канаев, В. Г. Туркевич, С. Б. Баранов, В. В. Савельева // Вопр. онкологии. 2005. — Т. 51, № 5. — С. 523 — 532.
  22. , С. В. Принципы и обоснования химиолучевого лечения злокачественных опухолей / С. В. Канаев // Практ. онкология. 2008. — Т.9, № 1.- С.1−8.
  23. , Е. Ю. Сочетанная лучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки у больных репродуктивного возраста в условиях индукционной полихимиотерапии: дис.. канд. мед. наук / Е. Ю. Кандакова. М., 2001. — 150 с.
  24. , В. В. Многокомпонетное лечение больных местнораспространенным раком шейки матки в условиях индукционной полихимиотерапии: дис.. канд. мед. наук / В. В. Квеладзе. — Уфа, 2005. — 136 с.
  25. , Е.С. Лучевая терапия злокачественных опухолей: руководство для врачей / Е.С. Киселева- под ред. Е. С. Киселевой. -М.:Медицина, 1996. С. 254−282.
  26. , Л. Е. Демонстрационный проект РФ/ВОЗ по снижению смертности от ряда форм рака / Л. Е. Комарова, В. Н. Сагайдак, В. П. Корольчук и др. //Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. -Т.1.-С.15.
  27. , Н. В. Сочетанная лучевая терапия распространенных форм рака шейки матки в условиях химической полирадиомодификации: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. В. Коротких. М., 2005. — 20 с.
  28. , К. Н. Современное состояние и перспективы развития лучевой терапии гинекологического рака / К. Н. Костромина // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2001. — № 1. — С. 48 — 51.
  29. , О. А. Химиолучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки (предварительные результаты) / О. А. Кравец, Л. А. Марьина, М. И. Нечушкин, С. А. Тюляндин // Сибирский онкол. журн. 2008. -№ 2(26).-С. 27−31.
  30. , Ю. М. Химиолучевое лечение местнораспространенного рака шейки матки: оптимизированная лучевая терапия и химиотерапия / Ю.
  31. М. Крейнина, В. А. Титова, В. В. Горбунова // Рос. онкол. журн. 2003. -№ 5. — С.4−11.
  32. , Ю. М. Особенности лучевой терапии у больных инвазивным раком шейки матки с транспозицией яичников / Ю. М. Крейнина, В. А. Титова, А. В. Нечеснюк и др. // Мед. радиология и радиационная безопасность. 2005. — Т.51, № 4. — С. 33−42.
  33. , Л. И. Лучевая терапия рака шейки матки / Л. И. Крикунова // Практ. онкология. 2002. — Т. З, № 3. — С. 194−199.
  34. , В.В. Клинико-патологические обоснования усовершенствования скрининга рака органов репродуктивной системы у женщин (матка, яичники, молочная железа): автореф. дис.. д-ра мед. наук /В. В. Кузнецов. СПб., 1991. — 53 с.
  35. , В.В. Хирургия инвазивного рака шейки матки / В. В. Кузнецов, А. И. Лебедев, К. Ю. Морхов, А. Н. Грицай // Практ. онкология. -2002. Т. 3, № 3. — С. 178−182.
  36. , В. В. Радикальные операции при раке шейки матки / В. В. Кузнецов, К. Ю. Морхов, А. И. Лебедев и др. // Материалы VIII Российского онкологического конгресса. М., 2004. — Режим доступа: http://www.mosmedclinic.ru/conflibrary/2004/16/939/.
  37. , М. А. Перевязка внутренних подвздошных артерий как альтернатива гистерэктомии при массивных акушерских кровотечениях / М. А. Курцер, А. В. Панин, Л. В. Сущевич // Акушерство и гинекология. -2005. № 4.-С. 12−15.
  38. , Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы / Д. Лужа. -Будапешт: Изд-во академии наук Венгрии, 1973—372с.
  39. , А. К. Внутриартериальная химиотерапия при раке гортани / А. К. Набиев, Д. Т. Арыбжанов // Сибирский онкол. журн. 2007. -№ 2. — С. 77 — 78. — Прил.
  40. , В. И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг / В. И. Новик // Практ. онкология. 2002. — Т. З, № 3. — С. 156−165.
  41. , Е. Г. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. В. Н. Прилепской: 2е изд. — М.: МЕДпресс, 2000. — С. 153−159.
  42. , А. С. Рак шейки матки (лучевая терапия) / А. С. Павлов, К. Н. Костромина. М.: Медицина, 1983. — 160 с.
  43. , A.B. Масляная химиоэмболизация артерий поджелудочной железы при местнораспространенном раке / A.B. Павловский // Практ. онкология. 2004. — Т. 5, № 2. — С. 108 — 114.
  44. , Н. И. Химиотерапия опухолевых заболеваний / Н. И. Переводчикова. М., 2005. — 704 с.
  45. , А. А. Чрескатетерная терапия больных с метастазами рака молочной железы в печень / А. А. Поликарпов, И. Ш. Гасанов, П. Г. Таразов, М. И. Генералов // Вопр. онкологии. 2008. — Т. 54, № 1. — С. 90−94.
  46. , И. X. Рентгеноэндоваскулярная хирургия / И. Х. Рабкин, A.JI. Матевосов, JI.H. Готман. М.: Медицина, 1987. — 198 с.
  47. , А. К. Хирургические методы остановки кровотечения / А. К. Ревской, И. С. Шемякин // Кровотечение и его клиническая оценка. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1986.- С. 141−146.
  48. , А.К. Хирургическая тактика при кровотечении / А. К. Ревской, И. С. Шемякин // Кровотечение и его клиническая оценка. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1986. С. 147−167.
  49. , Л. В. Злокачественные новообразования женских половых органов России / Л. В. Ременник, Е. Г. Новикова, В. Д. Мокина и др. // Рос. онкол. журн. 1997. — № 6. — С. 4−8.
  50. , И. М. Роль рентгеноэндоваскулярных вмешательств в комбинированном лечении больных местнораспространенным раком шейки матки / И. М. Сабекия, И. В. Столярова, В. М. Винокуров // Вопр. онкологии. 2004. — Т.50, № 5. — С. 590−594.
  51. , И. С. Хирургическое лечение акушерских кровотечений: история вопроса / И. С. Савельева, Ж. А. Городничева // Журн. Рос. общества акушеров и гинекологов. — 2006. № 1. — С.3−7.
  52. , М. М. Шейка матки в норме и при патологии. Роль цитологического исследования в диагностике / М. М. Сафронова // ОРЖИН: материалы III го экспертного совета акушеров — гинекологов. — М., 2008. -С. 15−17.
  53. , И. В. Проблемы больных после лечения рака шейки матки (профилактика и лечение постлучевых осложнений). / И. В. Столярова // Практ. онкология. 2002. — Т. З, № 3. — С. 220−227.
  54. , Ю. В. Роль ангиографии и артериальной эмболизации при злокачественных опухолях матки и мочевого пузыря, осложненных кровотечением: автореф. дис.. канд. мед. наук. / Ю. В. Суворова. — СПб., 1998.- 20 с.
  55. , Ю. В. Артериальная эмболизация как метод остановки кровотечения из неоперабельной опухоли матки и мочевого пузыря / Ю. В. Суворова, П. Г. Таразов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1999. -№ 1.-С.30−34.
  56. , Ю. В. Регионарная химиотерапия и артериальная эмболизация при опухолях матки и мочевого пузыря / Ю. В. Суворова, П. Г. Таразов, Г. М. Жаринов и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. — № 4.
  57. , П. Г. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в онкоурологии и онкогинекологии / П. Г. Таразов, Ю. В. Суворова, Д. А. Гранов // Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. СПб.: Фолиант,'2002. — С.250−283.
  58. , П. Г. Роль методов интервенционной радиологии в лечении больных с метастазами колоректального рака в печень / П. Г. Таразов // Практ. онкология. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 119−126.
  59. , А. Ф. Рак шейки матки и беременность / А. Ф. Урманчеева // Практ. онкология. 2002. — Т. З, № 3. — С. 183−193.
  60. , К. П. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки / К. П. Хансон, Е. Н. Имянитов // Практ. онкология. 2002 г. -Т.З, № 3. — С.145−155.
  61. , Т. В. Возможности лекарственной терапии рака шейки матки / Т. В. Харитонова // Совр. онкология. 2005. — Т. 7, № 3. — С. 135 -141.
  62. , В. П. Интеграция диагностического и лечебного процесса в гинекологии / В. П. Харченко, В. А. Титова // Вопр. онкологии. 1994. — № 2. -С. 53 -58.
  63. , В. В. Значения объема опухоли в исходе лучевого лечения рака разных локализаций / В. В. Холин, В. Ф. Бартова // Мед. радиология. -1988. -№ 4.-С. 25−27.
  64. , В. И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Л. В. Ременник // Рос. онкол. журн. 1998. — № 3. — С. 8 — 20.
  65. , В. И. Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В.
  66. . М., ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий». — 2010. — 256 с.
  67. , М. С. Роль артериальной эмболизации при раке шейки матки, соложненном кровотечением: автореф. дис.. канд. мед. наук. / М. С. Шехтер. Волгоград, 2008. — 25 с.
  68. Andersen, P. E. Uterine artery embolization of symptomatic uterine fibroid / P. E. Andersen, N. Lund, P. Justesen et al. // Acta radiol. 2001. -Vol. 42, № 2.-P. 234−238.
  69. Badawy, S. Z. Uterine artery embolization: the role in obstetrics and gynecology / S. Z. Badawy, A. Etman, M. Singh et al. // Clin. Imaging. 2001. -Vol.25, № 4.-P. 288−295.
  70. Basche, S. Transcatheter arterial embolization as palliative treatment of bleeding gynaecological cancer / S. Basche, F. H. Glaser, G. Hensel et al. // Zblt. Gynaecol. 1990. — Vol.122, № 22. — P. 1389 — 1398.
  71. Belka, C. Biological Basis of Combined Radio- and Chemotherapy / C. Belka // Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs / Ed. by L.W. Brady Heidelberg: Springer, 2006. — P. 3−17.
  72. Benedetti — Panici, P. Neoadjuvant Chemotherapy and Radical Surgery Versus Exclusive Radiotherapy in Locally Advanced Squamosus Cell Cervical Cancer: Results From the Italian Multicenter Randomized Study / P. Benedetti
  73. Panici, S. Greggy, A. Colombo et al. // J. Clin. Oncol. 2002. — № 2. — P. 179 -188.
  74. Benedetti-Panici, P. The role of neoadjuvant chemotherapy followed by radical surgery in the treatment of locally advanced cervical cancer / P. Benedetti Panici, M. A. Zullo, L. Muzii et al. // Eur. J. Gynecol. Oncol. — 2003. — Vol. 24, № 6.-P. 467−470.
  75. Benedetti Panici, P. Neoadjuvant chemotherapy Followed by radical surgery in patients affected by FIGO stage IVA cervical cancer / P. Benedetti -Panici, F. Bellati, N. Manci et al. // Ann. Surg. Oncol. — 2007. — Vol.14, № 9i — P. 2643 — 2648.
  76. Berney, Y. Results of surgical resection of liver metastases from non-colorectal primairies / Y. Berney, G. Mentha, A. Roth, P. Morel // Brit. J. Surg. -1998. Vol. 85. — P. 1423 — 1427.
  77. Bosch, F. X. The casual relation between human papillomavirus and cervical cancer / F. X. Bosch, A. Lorincz, N. Munoz et al. // J. Clin. Pathol. -2002. Vol. 55. — P. 244 — 265.
  78. Buekers, T. E. Ovarian function after surgical treatment forcervical cancer / T.E. Buekers, B. Anderson, J. I. Sorosky, R. E. Buller // Gynecol. Oncol. -2001. Vol.80, № 1. — p. 85 — 89.
  79. Buijs, M. Assessment of metastatic breast cancer response to chemoembolization with contrast agent enchanced and diffusion-weighted MR imaging / M. Buijs, I. Kamel, J. Vossen et al. // J. Vase. Intervent. Radiol. 2007. -Vol. 18.-P. 957−963.
  80. Buxton, E. Combination bleomycin, ifosfamide and cisplatinum in cervix cancer / E. Buxton, C. Meanwell, C. Hilton et al. // J. Nat. Cancer Inst. 1989. -Vol.81, № 5.-P. 359−361.
  81. Chandacham, A. Successfully conservative treatment of large cervical choriocarcinoma with profuse vaginal bleeding / A. Chandacham, C.
  82. Kietpeerakool, S. Khunamornpong et al. // L. Med. Assoc. Thai. 2009. -Vol.92, № 1. — P. 120>— 123.
  83. De Villiers, E. M. Minireview: heterogeneity of the human papillomavirus group / E.M. De Villiers // J. Virol. 1989. — Vol.63. — P: 4898 — 4903.
  84. De Villiers, E. M. Human pathogenic papillomavirus. types: an update / E. M. De Villiers // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1994. — Vol. 186. — P. 1 — 12.
  85. Fernstrom, I. Arteriography of the uterine artery / I. Fernstrom // Acta Radiol. 1955.- Vol. 122. — P. 1 — 128.
  86. Ferrera, A. Human papillomavirus infection, cervical dysplasia and invasive cervical cancer in Honduras: a case-control study / A. Ferrera, J. P. Velerna, M. Figueroa et al. // Int. J. Cancer. 1999. — Vol. 82. — P. 799 — 803.
  87. Franco, E. L. Epidemiolodic evidence and human papillomavirus infection as a necessary cause of cervical cancer / E. L. Franco, Т. E. Rohan, L. L. Villa // J. Nat. Cancer Inst. 1999. — Vol. 91. — P. 506 — 511.
  88. Gmelin, E. Percutaneous embolization with spirals in bleeding uterine cancer / E. Gmelin, O. Jansen, H. D. Weiss et al. // Geburtshilfe Frauenheilkd. — 1989. Vol.49, № 1. -P. 24 — 27.
  89. Goodwin, S.C. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomiomata midterm results / S. C. Goodwin, B. McLucas, M. Lee et al. // J.V.I.R. 1999.- Vol. 10.-P.1159 — 1165.
  90. Goodwin, S. C. Preliminary experience with uterine artery embolizatoin for uterine fibroids / S. C. Goodwin, S. Vedantham, B. McLucas et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 1997.- Vol. 8.- P. 517 — 526.
  91. Greenlee, R. Cancer statistics, 2001. / R. Greenlee, T. Murray, S. Bolden et al. // CA Cancer J. Clin. 2001. — Vol.36. — P. 5115.
  92. Guo, W. Comparison between chemoembolization combined with radiotherapy and chemoembolization alone for large hepatocellular carcinoma / W. Guo, E. Yu, L. Liu et al. // World J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9. — P. 1697 — 1701.
  93. Hagmar, B. Human papillomavirus in cell samples from Stockholm gynecologic health screening / B. Hagmar, M. Kalantari, Skyldberg et al. // Acta Cytologica. 1995. — Vol. 39. — P. 741 — 745.
  94. Hall, E. J. Dose rate considerations: Brachytherapy from Radium to Optimization / Ed. R. F. Mould, J. J. Battermann, A. A. Martinez, B. L. Spaiser. — Netherlands, 1994. P. 9 — 19.
  95. Harada, H. Combinations of Antimetabolites and Ionizing Radiation / H. Harada // Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs / ed. by L.W. Brady et al. Heidelberg: Springer, 2006. — P. 19 — 34.
  96. Hatremi, R. Emergency embolization in gynecological bleeding. Two case reports / R. Hatremi, A. Sameh, S. Azza et al. // Tunis Med. 2005.- Vol.83, № 8. p. 492 — 494.
  97. Hausegger, K. A. Pelvic artery embolization in gynecological bleeding / K. A. Hausegger, H. Schreyer, H. Bodhal // Rofo. 2002. — Vol.174, № 7. — P. 809 -818.
  98. Holly, E. A. Cervical intraepithelial neoplasia, cervical cancer and HPV / E. A. Holly // Ann. Rev. public. Health. 1996. — Vol. 17. — P. 69 — 84.
  99. Hosokawa, A. Weekly hepatic artery infusion of 5 — fluorouracil and subsequent systemic chemotherapy for liver metastases from colorectal cancer /
  100. A. Hosokawa, Y. Yamada, Y. Shimada et al. // Jpn. J. Clin. Oncol. 2003. — Vol. 33.-P. 132−135.
  101. Hreshchyshyn, M. Hydroxyurea with irradiation fir cervical carcinoma- a preliminary report / M. Hreshchyshyn // Cancer Chemother. Rep. 1968. — Vol. 52.-P. 601−602.
  102. Iwasaka, T. Neoadjuvant chemotherapy with mitomycin C, etoposide, and cisplatin for adenocarcinoma of the cervix / T. Iwasaka, K. Fukuda, K. Hara // Gynecol. Oncol. 1998. — Vol.70, № 2. — P. 236 — 40.
  103. Jenkins, D. Diagnosting human papillomaviruses: recent advances / D. Jenkins // Curr. Opin. Infect. Dis. 2001. — Vol. 14. — P. 53 — 62.
  104. Kaufman, R. H. HPV-infection and cervical carcinoma / R. H. Kaufman, E. Adam, Vonka // Clin. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 43, № 2. — P. 363 — 380.
  105. Kjaer, S. K. Comparison studies of HPV detection in areas at different risk for cervical cancer / S.K. Kjaer // The epidemiology of cervical and human papillomavirus / ed. by N. Munoz, F. X. Bosch, K. V. Shah, A. Meheus. Lyon: IARC, 1992.-P. 243−249.
  106. Koutsky, L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection / L. Koutsky // Amer. J. Med. 1997. — Vol. 102. — P. 3 — 8.
  107. Landoni, F. Cancer of the cervix, FIGO stages IB and Ha: patterns of local growth and paracervical extension / F. Landoni, L. Bocciolone, P. Perego et al. // Int. J. Gynecol Cancer. 1995. — № 5. — P. 329 — 34.
  108. Lehman, M. Is concurrent chemotherapy and radiotherapy the new standart of care for locally advanced cervical cancer? / M. Lehman// Int. J. Gynec. Oncol. -2001.-Vol. 11.-P. 87−99.
  109. Levi, E. B. Transcather uterine artery embolization for the treatment of symptomatic uterine fibroid embolization / E. B. Levi, J. B. Spies // J. Women’s Imaging. 2000.- Vol.2, № 4 — P. 168 — 175.
  110. Li, X. Treatment for liver metastases from breast cancer: Results and prognostic factors / X. Li, Z. Meng, W. Guo, J. Li et al. // World J. Gastroenterol. 2005. — Vol. 11.- P. 3782- 3787.
  111. Lopez-Graniel, C. Type III radical hysterectomy after induction chemotherapy for patients with locally advanced cervical carcinoma / G. Lopez-Graniel^ M. Reyes, G. Chanona et al. //Int. J. Cynecol. Cancer:-2001. Vol- 11,. № 3. — P. 210−217.
  112. Maleux, G. Acquired uterine vascular malformations: radiological and clinical outcome after transkatheter embolotherapy / G. Maleux, D. Timmerman. S. Heye, G. Wilms // Eur. Padiol. 2006. — Vol. 16, № 2. — 299 — 306.
  113. Melichar, B. Regional chemotherapy in patients with breast carcinoma liver metastases / D. Melichar, Z. Voboril, J. German et al. // Hepatogastroenterol. -2006. Vol. 53. — P. 3782 — 3787.
  114. Moild, R. F. Historical introduction / R, F. Moild // 8th International Brachytherapy Conference. Nice, 1995. — P. XL VII-LIIL.
  115. Mori, T. Neoadjuvant chemotherapy with weekly carboplatin and paclitaxel for locally advanced cervical carcinoma / T. Mori, K. Hosokawa, Y. Kinoshita et al- // Int. J. Gynecol. Cancer. 2008. — Vol.18, № l.- P. 85 — 89.
  116. Munoz, N. Risk factor for HPV DNA detection in middle-aged women / N. Munoz, S. M. Kato, F. X. Bosch et alt // Sex. Transm. Dis. 1996- - P. 504−510-
  117. Nieder, C. Combinations of Cytotoxic Drugs, Ionizing Radiation and Angiogenesis Inhibitors / C. Nieder, N- H. Andratschke // Multimodal Conceptsfor Integration of Cytotoxic Drugs / Ed. by L.W. Brady. Heidelberg: Springer, 2006.-P.103−114.
  118. Nieder, C. Combinations of Platinum Compounds and Ionizing Radiation / C. Nieder, F. Lordick // Multimodal Concepts for Integration of Cytotoxic Drugs / Ed. by L.W. Brady. Heidelberg: Springer, 2006. — P. 93 — 101.
  119. Nobeyama, H. Association of HPV infection with prognosis after neoadjuvant chemotherapy in advanced uterine cervical cancer / H. Nobeyama, T. Sumi, F. Misugi et al. // Int. J. Mo. Med. 2004. — Vol.14, № 1. — P.101 — 105.
  120. Olejek, A. Hormonal activity of Transposed ovaries in young women treated for cervical cancer / A. Olejek, D. Wala, P. Chimiczewski, J. Rzempoluch // Gynecol. Endocrinol. 2001. — Vol.15, № 1. — P. 5 -13.
  121. Pao, C. C. Prevalence of human papillomavirus DNA sequences in an area with very high incidence of cervical carcinoma / C. C. Pao, S. M. Kao, G. C. Tang et al. // Brit. J. Cancer. 1994. — Vol. 70. — P. 694 — 696.
  122. Park, D. C. Phase II trial of neoadjuvant paclitaxel and cisplatin in uterine cervical cancer / D. C. Park, J. H. Kim, Y. O. Lew et al. // Gynecol. Oncol. -2004. Vol.92, № 1. — P. 59 — 63.
  123. Razavi, M. K. Angiographic classification of ovarian artery-to-uterine artery anastomoses: initial observations in uterine fibroid embolization / M. K. Razavi, K. A. Wolanske, G. L. Hwang et al. // Radiology- 2002 Vol.224, № 3 — P.707−712.
  124. Richardson, H. Determinants of low-risk and high-risk cervical human papillomavirus infections in Montreal University students / H. Richardson, E. Franco, J. Pintos et al. // Sex. Transm. Dis. 2000. — Vol. 27. — P. 79 — 86.
  125. Rolon, P. A. Human papillomavirus infection and invasive cervical cancer in Paraguay / P. A. Rolon, J. S. Smith, N. Munoz et al. // Int. J. Cancer. 2000. -Vol. 85.-P. 486−491.
  126. Rose, P.G. Locally advanced cervical carcinoma: the role of chemoradiation. / P. G. Rose // Semin. Oncol. 1994. — Vol.21, № 1. — P. 47 053.
  127. Salai, M. Preoperative angiography and embolization of large pelvic tumors / M. Salai, A. Garniek, Z. Rubinstein et al. // J. Surg. Oncol. 1999. -Vol. 70, № 1.-P. 41 -44.
  128. Seldinger, S. I. Catheter replacement of needle in percutaneous arteriography: new technique / S. I. Seldinger // Acta Radiol (Stockh). 1953. — Vol.39. -P. 368.
  129. Selvaggi, L. Neoadjuvant chemotherapy in cervical cancer: a 67 patints experience / L. Selvaggi, V. Loizzi, A. R. DI Gilio et al. // Int. J. Gynecol. Cancer .- 2006. Vol.16, № 2. — P. 631 — 637.
  130. Siskin, G. P. Pathologic findings in a uterine leiomyoma after bilateral uterine artery embolization / G. P. Siskin, L. A. Eaton, B. F. Stainken et al. // J. Vase. Interv. Radiol 1999 — Vol.10.- P. 891 — 894.
  131. Spies, J. B. Uterine artery embolization for leiomyomata / J. B. Spies, S. A. Ascher, A. R. Roth et al. // Obstet. Gynecol.- 2001.- Vol.98, № 1.- P. 29−34.
  132. Spies, J. P. Leiomyomata treated with uterine artery embolization: Factors associated with successful symptom and imaging outcome / J. P. Spies, A. R. Roth, R. S. Jha et al. // Radiolodgy.- 2002.- Vol.222, №l. p.45 52.
  133. Stefanovicz, M. Transcatheter embolization of the internal iliac arteries as an alternative to surgical ligation / M. Stefanovicz, E. Stefanovicz // Gynecol. Pol. 1993. — Vol. 64, № 9. — P. 461 — 464.
  134. Stolyarova, I. Endovascular interventions in advanced cancer of the uterus / I. Stolyarova, V. Vinokurov // J. BUON. 2004. — Vol. 9, № 1. — P. 63 — 66.
  135. Sugiyama, T. Radical surgery after neoadjuvant intra-arterial chemotherapy in stage Illb sguamous cell carcinoma of the cervix / T. Sugiyama, T. Nishida, Y. Muraoka et al. // Int. Surg. 1999. — Vol. 84, № 1. — P. 67 — 73.
  136. Thavarasah, A. S. Internal iliac and ovarian artery ligation in the control of pelvic hemorrhage / A. S. Thavarasah, N. Sivalingam, S. A. Almohdzar // Aust. N. Z. J. Obstetr. Gynaecol. 1989. — Vol.29. — № 1. — P. 22 — 25.
  137. Thipgen, T. Carcinoma of the uterin cervics: current status and future directins / T. Thipgen, R. B. Vance, T. Kliansur // Semin. Oncol. 1994. -Vol.21, № 2. -P. 43 -54.
  138. Thomas, C. T. Radiation modifiers: treatment overview and future investigations / Ammar, A. Farrell, J. J. Elsaleh, H. // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. -2006. Vol. 20, № 1. — P. 119−39.
  139. Tropeano, G. Permanent amenorrhea associated with endometrial atrophy after uterine artery embolization for symtomatic uterine fibroids / G. Tropeano, K. Litwisca, C. Di Stasi et al. // Fertil. Steril.- 2003 Vol.79: — P.132 — 135.
  140. Verschaeegen, C. Hematology / C. Verschaeegen // Oncology clinics of North America. 1999. — Vol. 13, № l.-P. 290 — 303.
  141. Villa, L. L. Human papillomaviruses and cervical cancer / L. L. Villa // Adv. Cancer Res. 1997. — Vol. 71. — P. 321 — 341.
  142. Worthington-Kirsch, R. L. Uterine fibroid embolization: technical aspects / R. L. Worthington-Kirsch, R. T. Andrews, G. P. Siskin // Techn. in Vase, and Interv. Radiology. 2002 — Vol.5. — P.17 — 34.
  143. Yalvac, S. Embolization of uterine artery in terminal stage cervical cancers / S. Yalvac, F. Kayikcioglu, N. Boran et al. // Cancer Invest. 2002. -Vol.20, № 5−6. — P. 754 — 758.
  144. Zanetta, G. Neoadjuvant chemotherapy with cisplatin, ifosfamide and paclitaxel for locally advanced sguamous-cell cervical cancer / G. Zanetta, A. Lissoni, A. Pellegrino et al. // Ann. Oncol: 1998. — Vol.9, № 9. — P. 977 — 980.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?