Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Регионарная лекарственная терапия в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита

Диссертация: Регионарная лекарственная терапия в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При отсутствии, по данным ангиографии, перфузионных нарушений в бассейне поджелудочной железы необходимо в течение 7−10 суток проводить стандартную внутриартериальную инфузионную терапию включающую: внутриартериальный форсированный диурез (объем вводимой жидкости должен быть не менее 5 литров, а диурез не ниже 50 мл/ч) — введение блокаторов панкреатической секреции (непрерывно — октреотид… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Проблемы диагностики и лечения острого панкреатита (Обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиология, статистика и классификация острого панкреатита
    • 1. 2. Этиология и патогенез острого панкреатита
      • 1. 2. 1. Этиология .острого панкреатита
      • 1. 2. 2. Роль нарушений регионарной гемодинамики и микроциркуляции в патогенезе острого панкреатита
    • 1. 3. Особенности кровоснабжения поджелудочной железы
    • 1. 4. Инструментальная диагностика тяжелого острого панкреатита
      • 1. 4. 1. Возможности ангиографии в диагностике острого панкреатита
    • 1. 5. Комплексное лечение острого панкреатита
      • 1. 5. 1. Возможности внутриартериальной терапии в лечении тяжелого панкреатита
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Общая характеристика методов обследования
      • 2. 2. 1. Клинико-лабораторные методы обследования
      • 2. 2. 2. Лучевые и инструментальные методы обследования
    • 2. 3. Статистическая обработка данных
  • Глава 3. Ангиография и внутриартериальная терапия в комплексной диагностике и лечении тяжелого панкреатита
    • 3. 1. Лучевая и инструментальная диагностика тяжелого панкреатита. .55 3.1.1 Результаты ультразвуковой диагностики
      • 3. 1. 2. Результаты лапароскопической диагностики
      • 3. 1. 3. Компьютерная томография в диагностике масштаба панкреонекроза
      • 3. 1. 4. Тонкоигольная аспирация в диагностике гнойно-деструктивных осложнений тяжелого панкреатита
    • 3. 2. Ангиография в диагностике нарушений кровообращения поджелудочной железы у больных тяжелым панкреатитом
    • 3. 3. Тактика и методы комплексного консервативного лечения тяжелого панкреатита
    • 3. 4. Методика и тактика внутриартериальной терапии
  • Глава 4. Эффективность и результаты использования внутриартериальной терапии в комплексном лечении больных тяжелым панкреатитом
    • 4. 1. Клиническое течение острого панкреатита у больных в сравниваемых группах
    • 4. 2. Динамика ангиографической семиотики у больных тяжелым панкреатитом при внутриартериальной терапии
    • 4. 3. Тактика и методы хирургического лечения в сравниваемых группах больных
    • 4. 4. Осложнения и летальность у больных в исследованных группах

Регионарная лекарственная терапия в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В настоящее время проблема острого панкреатита является одной из наиболее важных и далеко не решённых разделов неотложной хирургии.

Одной из основных проблем острого панкреатита является неуклонный рост заболеваемости, которая по различным регионам России колеблется от 38 до 95 человек на 100 тыс. населения, при этом среди заболевших преобладают лица трудоспособного возраста (Шалимов С.А. и соавт. 1990; Вашетко Р. В. и соавт., 2000; Савельев B.C. и соавт., 2000). Так, если по России в 80-х гг. в структуре острой хирургической патологии ОП составлял 12,5%, то за последние два десятилетия заболеваемость ОП увеличилась в 2 раза. Параллельно отмечается увеличение количества тяжелых форм острого панкреатита с 17,6% в 1974 г., до 27,3% в 2000 г (Маят B.C., Лаптев В. В., 1979; Брискин Б. С. и соавт., 2000; Ермолов A.C. и соавт., 2000; Гальперин Э. Н. и соавт., 2001).

Несмотря на успехи, достигнутые в совершенствовании патогенетически обоснованной интенсивной терапии и малоинвазивных методов хирургического лечения, летальность при тяжёлом ОП на протяжении последнего десятилетия как в нашей стране, так и за рубежом сохраняется на одном уровне, составляя по разным данным от 10% до 45% (Толстой А.Д., 1997; Ермолов A.C. и соавт., 2001; Савельев B.C. и соавт., 2003; Jonson С.Н., Imrie C.W., 1999; Werner J. et al., 2003). Причем, большая частота летальных исходов — от 50 до 80%, приходится на инфицированные формы, что доказывает актуальность проблемы ранней и адекватной профилактики развития гнойных осложнений при тяжелом панкреатите (Костюченко А.Л., Филин В. И., 2000; Сопия P.A., 2001; Uhl W. et al., 1998).

Одним из путей профилактики развития гнойных осложнений тяжелого ОП является своевременная и адекватная блокада панкреатической секреции, ликвидация перфузионных нарушений в поджелудочной железе и создание достаточной концентрации антибиотиков в очаге панкреатогенной деструкции.

Брискин Б.С. и соавт., 1989; Гельфанд Е. Б., 1999; Филимонов М. И. и соавт., 2000; Толстой А. Д. и соавт., 2001; Багненко С. Ф. и соавт., 2002; Takeda К. et al., 2001; Beger H.G., Isenmann R., 2002 и др.). В то же время, стандартный внутривенный путь введения лекарственных препаратов при панкреонекрозе недостаточно эффективен вследствие низкой концентрации лекарств, поступающих в очаг панкратогенной деструкции (Григорьев В.А., 1978; Брискин Б. С. и соавт., 1989; Вафин А. З. и соавт., 1999; Лубянский В. Г. и соавт., 2003). Как следствие, у 40−70% больных, несмотря на проводимые профилактические мероприятия происходит инфицирование очагов панкреатогенной деструкции, требующих в дальнейшем проведения многоэтапных хирургических вмешательств, сопровождающихся высокой послеоперационной летальностью, достигающей 80% (Ермолов A.C.и соавт., 2001; Савельев B.C. и соавт., 2003; Нестеренко Ю. А. и соавт., 2004).

Нерешенность вышеизложенных вопросов, имеющих важное теоретическое и практическое значение, обосновывает актуальность проблемы лечения тяжелого ОП и необходимость проведения исследований, направленных на их решение.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Улучшение результатов лечения острого панкреатита на основе использования в комплексном лечении тяжелых форм заболевания ранней регионарной внутриартериальной терапии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить проблемы, связанные с патогенезом развития тяжелых форм острого панкреатита и его осложнений. Определить приоритетные направления по улучшению результатов лечения больных.

2. Оценить эффективность и определить место селективной ангиографии поджелудочной железы в комплексной диагностике тяжелых форм острого панкреатита.

3. Разработать тактику и методику регионарной внутриартериальной лекарственной терапии у больных тяжелым панкреатитом в зависимости от масштаба панкреонекроза и данных селективной ангиографии.

4. Оценить эффективность и результаты использования регионарной внутриартериальной терапии в комплексном лечении больных тяжелым панкреатитом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

На основе проведенного исследования установлена ангиографическая семиотика сосудистых нарушений в бассейне поджелудочной железы возникающих при различных масштабах панкреонекроза.

По результатам селективной ангиографии, в зависимости от характера и степени перфузионных нарушений в бассейне поджелудочной железы, использован дифференцированный подход к тактике и составу медикаментозной внутриартериальной терапии у больных тяжелым панкреатитом.

На основании изучения результатов комплексного лечения больных тяжелым панкреатитом определены оптимальные сроки начала внутриартериальной инфузионной терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Разработана дифференцированная тактика и методика длительной регионарной внутриартериальной терапии в зависимости от выявленных сосудистых нарушений при селективной ангиографии бассейна поджелудочной железы.

Доказана клиническая эффективность использования регионарной внутриартериальной терапии в комплексном лечении тяжелых форм острого панкреатита, позволившем снизить частоту гнойных осложнений и летальность.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Результаты диссертационной работы внедрены в 2004 году и активно используются в хирургических клиниках и отделениях реанимации ЦКБ № 1.

МПС РОССИИ. Кроме того, основные положение работы использованы при разработке приказа № 181 от 22.04.2005 г. «О единой тактике диагностики и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы».

На основе диссертационного исследования были разработаны лекции, семинарские и практические занятия, которые с успехом используются на сертификационных и тематических циклах усовершенствования кафедры неотложной и общей хирургии РМАПО.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные результаты исследования доложены на научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (Москва, 2003), 5-м Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004), Московском городском семинаре «Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреатогенного инфильтрата забрюшинной клетчатки» (Москва, 2005), Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры неотложной и общей хирургии РМАПО, сотрудников ЦКБ № 1 ОАО РЖД РФ, сотрудников клинического госпиталя ГУВД г. Москвы, сотрудников хирургических клиник НИИ СП им. Н. В. Склифосовского и врачей-курсантов цикла тематического усовершенствования.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 10 работ, в том числе 4 статьи в ведущих научных журналах, в которых опубликованы основные научные результаты диссертации, а также 1 учебно-методическое пособие для врачей.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Работа состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Исследование изложено на 138 страницах, иллюстрировано 30 рисунками и 16 таблицами. Библиографический указатель представлен 240 источниками, них 111 иностранные авторы.

ВЫВОДЫ.

1. Тяжёлый острый панкреатит сопровождается развитием выраженных сосудистых нарушений в бассейне поджелудочной железы и окружающей клетчатки. Характер и степень перфузионных нарушений напрямую зависит от сроков заболевания и первичного масштаба некроза поджелудочной железы.

2. Применение в комплексной диагностике тяжелого острого панкреатита селективной ангиографии бассейна поджелудочной железы не только позволяет оценить кровоснабжение в поджелудочной железе, но и дает представление о причинах и уровне нарушения гемоциркуляции. При этом выявленные перфузионные нарушения позволяют прогнозировать течение деструктивного процесса в поджелудочной железе, определить показания и тактику внутриартериальной инфузионной терапии.

3. Ранняя, в течение 48 часов от начала заболевания, внутриартериальная инфузия больших доз ингибиторов протеаз, прямых антикоагулянтов и дезагрегантов позволяет ликвидировать перфузионные нарушения в 87,5% у! случаях.

4. Использование в комплексной программе профилактики инфицирования панкреонекроза длительной регионарной внутриартериальной лекарственной терапии позволяет уменьшить частоту развития гнойных осложнений тяжелого панкреатита с 52,5% до 26,7%.

5. Применение в ранние сроки заболевания в составе консервативной программы лечения внутриартериальной инфузионной терапии с использованием при развитии гнойно-деструктивных осложнений «закрытых» и преимущественно чрескожных вмешательств позволило уменьшить общую летальность при тяжелых формах панкреатита с 22,5% до 10%, послеоперационную летальность с 22,2% до 11,1%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем больным установленным диагнозом тяжёлый панкреатит с целью профилактики инфицирования панкреонекроза в состав консервативной программы лечения целесообразно включать длительную (в течение 7−10 суток) регионарную внутриартериальную терапию, которая должна быть начата не позднее 48 часов от начала заболевания.

2. Для оценки масштаба панкреонекроза и характера сосудистых нарушений в бассейне поджелудочной железы, также выбора тактики и состава внутриартериальной лекарственной терапии наряду с компьютерной томографией с болюсным контрастированием необходимо произвести селективную ангиографию ветвей аорты участвующих в кровоснабжении поджелудочной железы.

3. При отсутствии, по данным ангиографии, перфузионных нарушений в бассейне поджелудочной железы необходимо в течение 7−10 суток проводить стандартную внутриартериальную инфузионную терапию включающую: внутриартериальный форсированный диурез (объем вводимой жидкости должен быть не менее 5 литров, а диурез не ниже 50 мл/ч) — введение блокаторов панкреатической секреции (непрерывно — октреотид, в суточной дозе от 900 до 1200 мг и болюсно — квамател 20−40 мг 2 раза в сутки) — профилактическое введение антибактериальных препаратов в болюсном режиме. Объем суточной внутриартериальной инфузии зависит от выраженности дегидратации и в среднем должен составлять 50−90 мл/кг массы тела больного со скоростью введения 200−250 мл/час. С целью профилактики тромбоза артериального катетера в состав внутриартериальной терапии необходимо включить непрерывное введение гепарина (в среднем 1520 тыс. Ед. в сутки).

4. При выявлении на ангиографии перфузионных нарушений в бассейне поджелудочной железы в целях их ликвидации, в начале проведения длительной внутриартериальной терапии (первые сутки), в состав медикаментозной терапии необходимо включить непрерывное введение: ингибиторов протеаз (контрикал — не менее 200 тыс. КИЕ или гордокс — не менее 2 млн. КИЕ в сутки) — прямых антикоагулятов (гепарин — 1−2 тыс. ед. в час или 24−48 тыс.ед. в сутки), с добавлением активаторов фибринолиза (компламин до 1200 мг в сутки) — дезагрегантов и спазмолитиков (реополглюкин, пентоксифиллин, верапамил). В последующие сутки внутриартериальная терапия должна проводиться по стандартной вышеописанной схеме.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.П. Реология крови и микроциркуляция в динамике острого панкреатита в эксперименте/ /Бюлл. эксперимент, биол. и мед. 1988. -Т105.№-С. 106−108.
  2. O.A. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм острого панкреатита: Автореф. Диссертация канд. Мед. наук.- М., 2002.-22 С.
  3. Г. Н. Острый панкреатит. М.: 1974 -215с
  4. A.B., Черняков P.M., Хитрова А. Н., Богданова Е. Г. Лучевая диагностика острого панкреатита. // Медицинская визуализация (On line). 2000, январь -март.- С.1−14.
  5. H.H. Причины летальных исходов при остром панкреатите/ H.H. Артемьева, М. Ю. Подгорняк // Вестник хирургии. 1986. — № 12. -С. 34−36.
  6. Ю.П. Панкреонекроз (Клиника, диагностика, лечение). Дисс.докт. мед наук. М.: 1986- 372 с.
  7. С. А., Смирнов А. Д., Краснолуцкий H.A., Голиков A.B., Овчинников А. И. Значение видеолапароскопии в диагностике и прогнозировании тяжелых форм острого деструктивного панкреатита// Анналы хир. гепатологии. 2002. — Т.7 — № 1. — С. 182−183.
  8. С.И., Ященко A.A., Рябиков А. И. Лимфосорбция в комплексном лечении деструктивного панкреатита. //Хир. 1985. — № 5. — С. 100−105.
  9. В.В. Тактика лечения билиарного панкреатита (патогенетическое обоснование). Дисс.докт. мед. Наук. М.: 1995.
  10. Ю.Багненко С. Ф., Рухляда Н. В., Толстой А. Д., Гольцов В. Р. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания. НИИ СП им. И.И. Д жанелидзе, СПб., 2002, -24с.
  11. A.B., Голуб Л. Б., Рыбакин Л. В. Постоянное орошение поджелудочной железы как метод лечения больных острыми панкреатитами // Тезисы VH Всеросс. Съезда патологоанатомов. -1983. С. 218−220.
  12. И.В. Лапароскопия и прямая панкреатоскопия в диагностике и лечении острого панкреатита: Автореф. дис. канд. мед. наук Челябинск, 2003.-22 С.
  13. В.П., Брехов Е. И., Ляликов В. А. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении острого панкреатита. В кн.: Актуальные проблемы современной хирургии. / Труды Международного хирургического конгресса / М. 2003, С. 52.
  14. И.С., Десятерик В. И., Кутовой А. Б. Влияние 5-фторурацила на иммунологическую реактивность организма больных деструктивным панкреатитом // Хир. -1983. -№ 7. С. 30−32.
  15. И.А., Шугаев А. И., Мусашайхов Х. Т. Экспериментальное обоснование эффективности энтеросорбции при остром панкреатите // Вест. хир. -1987. № 6. — С 2931.
  16. А.А., Касумьян С. А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии 2003-Том 8, № 2, С.24−32.
  17. М.М. Методы исследования поджелудочной железы. -Новосибирск: Наука, 1982. -С. 8−10.
  18. М.М., Мордвов С. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. -Новосибирск, 1988. С. 66 -110.
  19. Ю.Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита //Архив патологии. -1998. № 1. — С.64−67.
  20. Брискин Б. С, Рабинков А. И., Рушанов И. И. Внутриартериальная терапия в комплексном лечении острого панкреатита// Хир. -1989. № 1. — С. 68−73.
  21. Брискин Б. С, Рыбаков Г. С., Халидов О. Х., и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград 2000. — С. 20.
  22. .С., Рыбаков Г. С., Терещенко Г. В., Халидов О. Х., Суплотова А. А. Значение КТ в определении тактики лечения острого панкреатита. IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград. 2000- Материалы съезда, С. 20−21.
  23. .С., Халидов О. Х., Алиев Д. З. Хирургическое лечение панкреонекроза. В кн.: Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тезисы докладов. Москва, 19−21 мая 2005 г.—М.: ГЕОС, С. 88.
  24. В.В. Оценка эффективности энтеросорбции при эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом. Диссертация кандидата медицинских наук. Воронеж. 1995.
  25. А.З., Байчаров Э. Х., Гольтяпина И. А., Восканян С. Э., Кузнецов О. Г., Шуршин Е. М. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита. // Вестник хирургии, 1999, Т.158, № 1, С.30−35.
  26. А.З., Байчаров Э. Х., Мысник В. И., Кузнецов О. Г., Байрамуков P.P. Новиков С. В. Регионарная инфузионная терапия деструктивного панкреатита. В кн.: Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002, Том I, С.49−51.
  27. Р. В., Толстой А. Д., Курыгин А. А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб., 2000,309с.
  28. Н.Ю., Бояринов Г. А., Макаров H.A. и др. Коррекция эндотоксикоза в комплексе интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита //Российский, медицинский, журнал 2004, — № 4 — С. 14−16.
  29. В.Ф. Рентгено-анатомический атлас сосудов, Издательство «Здоров'я», Киев, 1975. 144 с
  30. ВинникЮ.С., Черданцев Д. В., Вахрунин A.A., ФатгаховB.JI., Якимов C.B., Первова О. В. Диагностика нарушений микрогемодинамики при остром панкреатите. //Методология флоуметрии, 1997. С.93−106.
  31. Виш-гак Ю. С. Диагностика нарушений микрогемодинамики при остром панкреатите/ Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, A.A. Вахрунин //Методология флоуметрии. Красноярск, — 1997. — С, 93−106А.Д. Толстой //Вестник хирургии.
  32. P.M. Медикаментозная внутриаортальная терапия деструктивного панкреатита. Дисс.канд. мед. наук. М.: 1986.
  33. Э.И., Чевокин А. Ю. О применении сандостатина в абдоминальной хирургии. Хирургия. 1994- 9,45−46.
  34. М.В. Сравнительная оценка результатов применения препаратов, стабилизирующих биосинтетические процессы в ацинарных клетках, в комплексной терапии острого панкреатита. Дисс. канд. мед. наук. Москва. 1995., 106с.
  35. .Р. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе/ Б. Р. Гельфанд, З. С. Бурневич, Е. Ц. Циденжапов, А. Н. Брюхов // Инфекция и антимикробная терапия. 1999. — № 2. — С. 36−38
  36. .Р., Матвеев Д. В., Сергеева H.A. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните. Вестн. хир. 1992- 148(1): 21−27.
  37. Е.Б. Абдоминальный сепсис при перитоните: клиническая характеристика и эффективность антибактериальной терапии / Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 1999- 43с.
  38. В.П. Регуляторные пептиды в профилактике и лечении острого послеоперационного панкреатита. Дисс. докт. мед. наук. М., 1989. 148с.
  39. В. А. Субоперационная регионарная инфузия поджелудочной железы при панкреатите и холецистопанкреатите. В кн.: Материалы V Всероссийского съезда хирургов. Свердловск. 1978,167−168.
  40. Е. Г., Коган А. С. Хирургия тяжелых гнойных процессов. Новосибирск, 2000.313с.
  41. A.A., Рябов В. И., Галлингер Ю. И. Локальная гипотермия желудка в лечении острого панкреатита. М.: 1973.: 40с.
  42. М.В., Громов М. И., Комраков В. Е. Хирургический сепсис. СПб-М, ОАО «Типография „Внешторгиздат“. 2003:31с.
  43. И.З., Жуламанова Д. И. Внутриаортальная инфузионно-трансфузионная терапия с лазерным облучением крови в комплексном лечении деструктивных панкреатитов. В кн.: Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002, Том I, С.85−86.
  44. М.В., Глабай В. П. Хирургическое лечение осложнений острого панкреатита. В кн.: Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тезисы докладов. Москва, 19−21 мая 2005 г. М.: ГЕОС, С. 93.
  45. Девятый Всероссийский съезд хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000 года. Материалы съезда. Волгоград, 2000. — 330с.
  46. Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза: Матер, город, семинара. Т. 135. М.: НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. 2000. — 73с.
  47. СМ. Применение регионарной внутриартериальной инфузии в лечении перитонита/ СМ. Емельянов, В. Г. Лубянский, А. В. Зиновьев // Перитонит. Новосибирск. — 1991. — С. 79−80.
  48. A.C., Жарахович И. А., Удовский Е. Е. Современные методы диагностики и лечения при острой хирургической патологии органов брюшной полости. М.: 1989- 3642.
  49. A.C., Турко А. П., Ждановский В. И. Анализ летальности у не оперированных больных с острым панкреатитом \ Организационные, диагностические, лечебные проблемы неотложных состояний. М.-Омск. -2000. — С. 172−176.
  50. H.A., Н.Е. Чернеховская Н.Е., Выренков Ю. Е. Руководство по клинической лимфологии. — М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2001. 160с.
  51. М.Ф., Блинов С. А. Острый панкреатит. Пермь. 2002:102с.
  52. И.И. Принципы диагностики панкреонекроза. В кн.: Актуальные вопросы хирургии печени, внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы. Харьков: 1991- 24−26.
  53. И.И., Крылов А. Б., Галицкий Г. А. Ультразвуковая д иагностика различных форм острого и хронического панкреатита//Хирургия. 1985. — № 1. — С. 88 — 92.
  54. И.И., Цициашвили М. Ш. Тактика лечения панкреонекроза. В кн.: Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тезисы докладов. Москва, 19−21 мая 2005 г.—М.: ГЕОС, С. 9697.
  55. И.И., Цициашвили М. Ш., Будурова М. Д. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы//Мат-лы IX Всероссийского съезда хирургов. 20 -22 сент. Волгоград, 2000 — С.48−49.
  56. И.И., Цициашвили М. Ш., Лобода С. А. Лечебная лапароскопия в комплексной терапии острого деструктивного панкреатита. В кн.: Актуальные вопросы практической медицины, 1997- С. 156−160.
  57. B.C., Каменев Б. В. Наружная гипотермия в комплексном лечении острого панкреатита//Клин. хир. -1985. -№ 4. С. 31−33.
  58. В.А., Малярчук В. И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов билипанкреатодуоденальной зоны: Монография.- М.: Издательский дом „Камерон“, 2004.- 136с.
  59. П.А., Гришин A.B., Щербюк А.Ни др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита //Хирургия. 1998. — № 9. — С. 50−53.
  60. С.В., Миляев М. М., Истомин С. Р., Охотников О. И., Миляев Е. М., Горшкова Е. П. Диагностическо-лечебный алгоритм при панкреонекрозе. Курск: Изд — во КГМУ, 1998.-30с.
  61. Г. Г. Федоров В.Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства. М.: „Паганель“, 2000 309с.
  62. С.А., Бескосный A.A., Лелянов А. Д., Снытко Н. П., Покусаев Б. А., Некрасов А. Ю., Сергеев A.B. Неблагоприятные факторы течения деструктивного панкреатита. Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002,1. TOMI, C. l 10−112.
  63. Ким E.A. Место и возможности длительной внутриартериалыюй и внутрипортальной катетерной терапии в комплексном лечении острых разлитых перитонитов: Автореф.дис.. канд.мед.иаук. Ташкент. -1992−15 с
  64. В. А., Чернядьев С. А. Бурсооментоскопия // Хирургия. 1989. — № 2. — С.109−110.
  65. Костюченко A. JL, Филин В. И. Неотложная панкреатолошя. // „Деан“. СПб, 2000. 475с.
  66. А.Г. Нарушение микроциркуляции крови и некоторых параметров центральной гемодинамики при остром панкреатите и их коррекция. Дисс. канд. мед. наук. М.: 1989.148с.
  67. И.Ф. Архитектоника поджелудочной железы человека в норме и патологии. Дис. д.мед.наук. Ленинград, 1971.74. .Кульчинский К. И. Формы изменчивости васкуляризации поджелудочной железы человека//Вестник хирургии. 1956. — Т.77. — № 5.-С. 8−12.
  68. H.A., Аронов Л.С, Харитонов С. В. и др. Возможности первичного экстренного ультразвукового исследования в диагностике и определении тактики лечения больных острым панкреатитом // Анн. хирургии.- 2004. № 2 С. 52−58.
  69. A.A., Елоев В. А., Тагаев A.B. Этиопатогенетическая классификация острого панкреатита. Материалы Международного конгресса хирургов. -Петрозаводск, 2002, TomI, С.134−136.
  70. В.В. Регионарная внутриартериальная терапия деструктивного панкреатита. Дисс. канд. мед. наук. Москва: 1981.200с.
  71. В.В. Результаты лечения токсической фазы деструктивного панкреатита блокаторами экскреторной функции железы. В сб. Проблемы неотложной помощи в клинической практике. М.: 2001- 50−51.
  72. В.В., Газиев Р. К., Багаудинов Г. М. Внутриаортальные инфузии при деструктивном панкреатите // Хир. 1982. — № 2. — С. 77−82.
  73. А. Л. Методика селективной внутриартериальной антибиотикотерапии в комплексном лечении разлитого перитонита // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сб. науч. тр. 1995. — С. 90−91
  74. В.Г., Карпенко A.A., Кузнецов ГЛ., Власов К.Е, Яцын А. М. Лечение и профилактика инфицированных форм и осложнений панкреонекроза с применением регионарной внутриартериальной инфузии. // Вестник хирургии, 2003, Том 162, № 5, С.69
  75. В.И. Роль сосудистого фактора в патогенезе острого послеоперационного панкреатита. В кн.: Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первый конгресс московских хирургов. Тезисы докладов. Москва, 19−21 мая 2005 г.—М.:ГЕОС, С. 102−103.
  76. Э.В. Роль ангиографии в диагностике угасания функции поджелудочной железы при постнекротическом хроническом панкреатите/ Э. В. Луцевич, Г. В. Чепленко, К. К. Калтаев // Анналы хирургии. 1999. — № 3. — С. 43−47.
  77. М.М., Агафонов Н. П., Решетников Е. А., Башилов В. П. Лечение острого деструктивног алиментарного панкреатита. Хирургия 2000- 1:4−7.
  78. В.И., Корольков А. Ю., Иванов В. А. Малоинвазивные вмешательства при осложненном панкреонекрозе // Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова. Материаиы конгресса М., 2001.- С. 85−86.
  79. В. В. Диагностика и лечение острого панкреатита с применением современных технологий. Диссдокт. мед. наук. Омск. 2001:298с.
  80. B.C., Лаптев В. В. Диагностика и лечение деструктивного панреатита // Кл. медицина 1982- 9:99−108.
  81. А.Б. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита. Хирургия, 1994- 6,38−41.
  82. Р.Б., Чудных С. М., Сельцовский А. П., Соловьев H.A. Новые аспекты лечения острого панкреатита. М., 2002.- 224 С.
  83. Ю.А., Лаптев В. В., Михайлусов C.B. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. М. ООО „Бином-пресс“, 2004. -304с.
  84. Ю.А., Михайлусов C.B., Иманалиев М. Р. Ультразвуковая диагностикапанкреонекроза // Мат-лы Первого московского международного конгресса хирургов. -М., 1995.-С. 197−198.
  85. Р.Т., Выренков Ю. Е., Ярема И. В., Уртаев Б. М. Лимфосорбция. М.: Медицина, 1982.240 с.
  86. Л.Д. Нарушение микроциркуляции и реологических свойств крови у больных острым панкреатитом // Клиническая хирургия. 1988. — № 12. — С. 29−3 1.
  87. ПрокубовскийВ.И. Абдоминальная висцеральная аорто-артериография. Дисс. докт. мед. наук., Москва., 1977.475с.
  88. Протокол 2521 заседания Хирургического общества Москвы и Московской области от 17.01.02. Круглый стол: „Инфицированный панкреонекроз“. // Хирургия. 2002. -№ 9. — С.82−87.
  89. И. Д., Ходаков В. В., Прудков М. И. Очерки лапароскопической хирургии. Свердловск. Издательство Уральского универститета. 1989- 145с.
  90. Г. Г. Внутриаортальное введение лекарственных средств в комплексной терапии разлитого перитонита/ Г. Г. Радзивил, A.JI. Мусаров // Вестник хирургии. 1982. — № 4. — С. 56−60.
  91. B.C., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Филимонов М. И., Бурневич С. З., Цыденжапов Е. Ц. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе. Анестезиология и реаниматология. 1999- (6): С.28−33.
  92. B.C., Прокубовский В. И., Огнев Ю. В., Колодий С. М., Гогод зе A.B. Метод региональной внутриартериальной инфузионной терапии острого панкреатита и гнойного перитонита (методические рекомендации). М.: 1977.: 20с.
  93. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Острый деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы. Ферментозаместительная терапия в абдоминальной хирургии. Мнение специалистов. М., 2000:19−21.
  94. В. С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. 3. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы // Анналы хирургии—2003, № 1 -С.12−20.
  95. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. М., 1983. 240с
  96. B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости— М.: „Триада-Х“, 2004, 640с.
  97. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З., Цыденжапов Е.Ц.,
  98. .Б. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения (результаты анкетирования хирургических клиник Российской Федерацииу/Consilium-medicum 2000. — Том 2 — № 7. — С. 34 — 39.
  99. А.П. Рентгенологическая анатомия сосудов поджелудочной железы/ А. П. Савченко, Г. П. Филимонов, Т. В. Привезенцева // Вестник рентгенологии и радиологии. 1971. — № 1. — С. 50−57.
  100. О.С. Коррекция эндотоксикоза при остром панкреатите: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Саранск, 2003- 16с.
  101. С.А., Толипов Р. Т. Филимонов Г. П. Новые подходы к комплексному лечению панкреонекроза. // 9 Всероссийский съезд хирурюв. Волгоград. — 2000. — С. 112.
  102. Г. П. Патологическая анатомия панкреонекроза (морфогенез, лекарственный патоморфоз, осложнения). Дисс. докг. мед. наук. Москва. 1989.400с.
  103. П.Г. Осложнения и патоморфоз панкреонекроза. Материалы Международного конгресса хирургов. Петрозаводск, 2002, Том I, С.208−209.
  104. А.Д., Панов В. П., Захарова Е. В., Бекбауов С. А. Шок при остром панкреатите СПб.: Изд-во „Скиф“, 2004 -64с.
  105. А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспектива. СПб., 1997:139с
  106. А.Д., Андреев М. И., Супаташвили С. Г. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите. Пособие для врачей. СПб: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2001:32с.
  107. А.Д., Панов В. П., Краснорогов В. Б., Вашетко Р. В., Скородумов A.B. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. Спб.: Издательство „Ясный Свет“, 2003. 256с.
  108. В.Д. Возможности ультразвукового метода на различных этапах диагностики и лечения холедохолитиаза // 3-й Съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 1999.- С.
  109. A.M., Третьяк С. И., Баранов Е. В. и др. Панкреотическое скопление жидкости: Интервенционная сонография в диагностике и лечении // Анналы хирургической гепатологии. 2002. Т. 7. № 1. С. 233−234.
  110. A.B. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении острого панкреатита. Дисс. канд. мед. наук. Москва. 1988.319с.
  111. М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. 3. и др. Острый панкреатит: Пособие для врачей // Под ред. В. С. Савельева. М., 2000.-59с.
  112. КС., Назаров П. Г. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазных белков. Вест. РАМН. 1999- 5:28−32.
  113. С.Г. Лечебно-диагностическая фибродуоденоскопия при хирургических заболеваниях поджелудочной железы. Дисс. докт. мед. наук. Москва. 1989.344с.
  114. О.А., Войновский Е. А. Внутриаортальная инфузионная терапия в комплексном лечении деструктивных форм // Вестник интенсивной терапии, 2000, № 5 -6, С.168−171.
  115. Н.А., Седов В. М., Сопия Р. А. Острый панкреатит. М.: МЕДпресс-информ, 2003 — 224с.
  116. И.В. Патогенетическая классификация острого панкреатита. В сб.: 1-й Московский международный конгресс хирургов. Москва. 1995- 156−158.
  117. А.А. Контактные межклеточные взаимодействия при иммунном ответе. Иммунология. 1999- 1:17−24.
  118. AnderssonR., WangX.D. Gut barrier dysfunction in experimental acute pancreatitis. Ann Acad. Med. Singapore. 1999- 28(1): 141−6.
  119. Balthazar E. CT diagnosis and staging of acute pancreatitis.//RadiolClin North Am. 1989. V.27. № 1. P. 19−3 7.
  120. Balthazar E.J., Ranson J.H., Naidich D.P., Megibow A.J., Caccavale R., Cooper M.M. Acute pancreatitis: prognostic value of CT. // Radiology, 1985, Vol. 156,767−772.
  121. Balthazar E. J., Freeny P.C., van Sonennberg E. Imaging intervention in acute pancreatitis. Radiology, 1994- 193- 197−306.
  122. Banks P.A. Acute and chronic pancreatitis. In: Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH, eds. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology/diagnosis/management. 6th ed. Philadelphia: Saunders, 1998:809−862.
  123. Bank S., Wase L., Gerstein M. Risk factors in acute pancreatitis.// Am. J. Gastroenterol., 1983. V.68. P. 637−645.
  124. Banks P. A. Predictors of severity in acute pancreatitis.//Pancreas 1991. Suppl.l.P. 7−12.
  125. Banks P.A., Geizof S.G., LangeviniLE., Silverman S.G., Sica G.T., HughesM.D.: CT-guided aspiration of suspected pancreatic infection: bacteriology and clinical outcome. Int J Pancreatol 1995- 18:265−270.
  126. Barie P. A critical review of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis. // Am. J. Surg. 1996 V. I72. Suppl. 6A. P. 38−43.
  127. Bassi C., Falconi M., Bonora A., Salvia R. Controlled clinical trial of pefloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis. Gastroenterology. 1998 Dec- 115(6): 1513−7.
  128. BegerH. G., BittnerR., Buchler M. etal. Hemodynamic data pattern in patients with acute pancreatitis//. Gastroenterology. 1990.- Vol. 90, P. 74−79.
  129. Beger H.G., Bittner R., Block S., Buchler M.: Bacterial contamination of pancreatic necrosis. A prospective clinical study. Gastroenterology 1986−91:433−438.
  130. Beger H.G., Rau B, Isenmann R. Necrosectomy or anatomically guided resection in acute pancreatitis // Chirurg. 2000. — v. 71(3). — P.274−80.
  131. BergerP., MollemaR., GirbesA.R., vanDullemenH., BosschaK., GooszenH.G., Ploeg R.J. Acute pancreatitis a protocol for diagnosis and treatment // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2001.-Vol. 145.-41.- P. 1970−1975.
  132. Block S, Buchler M, Bittner R, et al Sepsis indicators in acute pancreatitis.// Pancreas 1987,2:499−505.
  133. Bourde J., Pietri H., Marinetti C., Lamy J. Various angiographic aspects of acute pancreatitis. // Chirurgie. 1974 Jan 30- 100 (2):130−7.
  134. Bradley E.L.III, Murphy F., Ferguson C. Prediction of pancreatic necrosis by dynamic pancreatography. //Ann Surg. 1989. V.210. P.495−503.
  135. Bradley E.L.ID. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international simposium on acute pancreatitis, Atlanta, G., Sept. l 1−13,1992:586−590.
  136. Brown A, Orav J, Banks PA. Hemoconcentration is an early marker for organ failure and necrotizing pancreatitis. // Pancreas 2000. V.20. P.367−372.
  137. BuchlerM.W., MalfertheinerP., SchadlichH., Nevalainen T.J., Friess H., BegerH.G. The role of Phospholipase A2 in human acute pancreatitis. Gastroenterol. 1989- 97:1521−1526.
  138. Carr-LockeD.L. Role of endoscopy in gallstone pancreatitis. Am J Surg 1993- 165:519— 521.
  139. Cicalese L., Sahai A., Silen P., Rastellini C. et al. Acute pancreatitis and bacterial translocation. Dig Dis Sci. 2001- (46)11:27−32.
  140. Clavien P-A., Hauser H., Meyer P., Rohner A. Value of contrast-enhanced computerized tomography in the early diagnosis and prognosis of acute pancreatitis. // Am. J. Surg. 1988 V.155. № 4. P.457−466.
  141. Cuschiery A., Wood R.A.B., Dimming J.R.C., e.a. The treatment of acute pancreatitis with fresh frozen plasma. Br. J. Surg. 70 (1983) 710−712.
  142. Delcenserie R., Yzet., DucroixJ.P. Prophylactic antibiotics in treatment of severe alcoholicpancreatitis. Pancreas, 1996 Aug, 13:2, p. 198−201.
  143. E.P. (Деллинджер Э.П.) Инфекционные осложнения панкреатита //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003 -№ 2, Том 5, С. 1223.
  144. Fan S.T., Choi Т.К., Chan F.L., Lai E.C., Wong J. Management of complicated acute pancreatitis impact of computed tomography J Gastroenterol Hepatol 1990,5:103−9.
  145. Formela L., Galloway S., Kingsnorth A. Inflammatory mediators in acute pancreatitis.// Br. J. Surg. 1995. V.82 № 1. P.6−13.
  146. Fitz RH. Acute pancreatitis: A consideration of pancreatic hemorrhage, hemorrhagic, suppurative, and gangrenous pancreatitis, and of disseminated fat necrosis. Boston Med Surg J 1889- 120:181−187.
  147. Frossard J.L., Past C.M. Experimental acute pancreatitis: new insights into the pathophysiology //Front Biosci. 2002 Jan 1- 7: d 275−87.
  148. Freeny P.C. Incremental dynamic bolus computed tomography of acute pancreatitis. /Яnt J Pancreatol.1993. V.13. № 1. P. 147−158.
  149. Gerzof S.G., Banks P. A., Robbins A.H. e.a. Early diagnosis of pancreatic infection by computed tomography guided aspiration. Gastroenterology 1987- 93:1315−20.
  150. GanahaF, YamadaT, YorozuN, UjitaM, Irie T, Fukuda Y, FukudaK, Tada S. Vascular access system for continuous arterial infusion of a protease inhibitor in acute necrotizing pancreatitis. // Cardiovasc Intervent Radiol. 1999 Sep-Oct- 22(5): 436−8.
  151. Gross V., Scholmerich J., Leser H.G., et al. Granulocytic elastase in assessment of severity of acute pancreatitis. Dig. Dis. Sci. 1990- 35:97−105.
  152. Gudgeon A., Heath D., Hurley P., Jehanli A., Patel G, Wilson C, Shenkin A» Austen В., Imrie C, Hemion- Taylor J. Tiypsinogen activation peptides assay in the early prediction of severity of acute pancreatitis. //Lancet, 1990. V.335. № 1. P. 4−8.
  153. Gullo L, Migliori M, Olah A, Farkas G, Levy P, Arvanitakis C, Lankisch P, Beger H. Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality. Pancreas 2002−24:223 -237.
  154. Gullo L, Cavicchi L, Tomassetti P, Spagnolo C, Freyrie A, D’Addato M. Effects of ischemia on the human pancreasGastroenterology. 1996 Oct- 111(4): 1033−8.
  155. Hiatt J.R., Fink A.S., King W., PittH.A.: Percutaneous aspiration ofperipancreatic fluid collections: A safe method to detect infection. Surgery 1987−101:523−530.
  156. Ho H.S., Frey C.F. Gastrointestinal and pancreatic complications associated with severe pancreatitis //Arch Surg. 1995. — vol. 130. — P. 617 — 823
  157. Hotz H.G., Foitzik Т., Rohweder J., Schulzke J.D., Fromm M, Runkel N.S., et al. Intestinal microcirculation and gut permeability in acute pancreatitis: early changes and therapeutic implications. J. Gastrointest Surg. 1998- 2(6):518−25.
  158. Isenmann R, RauB, Beger HG. Infected necroses and pancreatic abscess: surgical therapy // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001- 118:282−4.
  159. Isenmann R., Beger H.G. Bacterial infection of pancreatic necrosis: role of bacterial translocation, impact of antibiotic treatment. Pancreatology. 2001-l (2):79−89.
  160. Isenmann R, Rau В., Beger H.G. Failure of the Atlanta Classification to Identify Patients with Poor Prognosis in Necrotizing Pancreatitis.// Pancreatology 2001- 1:129 -199.
  161. Jacobs R.F., Tabor D.R. Immune cellular interactions during sepsis and septic injury. Crit. Care Clin. 1989−5:9−26.
  162. Kemppainen E., Sainio V., Haapiainen R., Kivisaari L., Kivilaakso E., Puolakkainen P. Early localization of necrosis by contrast-enhanced computed tomography can predict outcome in severe acute pancreatitis. //Br. J. Surg. 1996. V.83. № 7. P.924−929.
  163. Kramer К M, Levy H Prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis the beginning of an era // Pharmacotherapy -1999 v 19(5) — P.592−602.
  164. Lai E.S.C., Мок F.P.T., Tan E.S.Y. e.a. Endoscopic biliary drainage for severe acute cholangitis N. Eng. J. Med. 1992- 326- 1582−6.
  165. Lamberti Ch., MalfertheinerP. Diagnostischesundtherapeutisches. Vorgehenpeibiliarer Pankretitis. Acta Chir. Austriaca, 1996,27,4 (96−20).
  166. Lankisch P.G., Assmus C., Pflichthofer D., Struckmann K., Lehnick D. Which etiology causes the most severe acute pancreatitis? Tnt J Pancreatol. 1999 Oct- 26(2): 557.
  167. Lankisch P. G, BuchlerM., Mossner J., Muller-Lissner S. A primer of pancreatitis. -New York: Springer, 1997. P. 68.
  168. Lee S. P, Nicholls J.F., ParkH.Z. Biliary sludge as a cause of acute pancreatitis. N Engl J Med 1992- 326: 589−593.
  169. Liu C.L., Lo C.M., Fan S.T.: Acute biliary pancreatitis: Diagnosis and management. World J. Surg. 1997−21:149−154.
  170. London N, Leese T., Lavelle J., Miles K, West K, Watkin D., Fossard D. Rapid-bolus contrastenhanced dynamic computed tomography in acute pancreatitis: a prospective study. //Br. J. Surg. 1991. V.78. № 11. P. 1452−1456.
  171. Lowry S.F. Cytokine mediators of immunity and inflammation. Arch. Surg. 1993- 128:1235−1241.
  172. Marcelo Z. Salem, J. Eduardo M. Cunha, AnaM. Coelho, Sandra N. Sampietri, Marcel C.C. Machado, Sonia Penteado, Emilio E. Abdo Effects of Octreotide Pretreatment in Experimental Acute Pancreatitis. Pancreatology 2003- 3:164−168.
  173. Miniello S, Testini M, Amoruso M. .Acute pancreatic necrosis complicated by infection and gastro-intestinal translocation: pathogenesis correlation and therapeutic implication//Ann Ital Chir. 2002 Nov-Dec-73(6):611−117- discussion 617−618.
  174. Miyauchi T., Tomobe Y, Shiba R. et al. Involvement of endothelin in the regulation of human vascular tonus. Circulation. 1990- 81:1874−1880.
  175. Negro P. Therapeutic possibilities of 5-fluorouracil (5-FU) in experimental acute pancreatitis. Boll. Soc. Ital. Biol. Sper., 1978, 54,13,1189−1193.
  176. Norman J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis.//Am J Surg 1998- 175:76−83.
  177. Olah A., Pardavi G., Belagyi T. Early nasojejunal feeding in acute pancreatitis isassociated with a lower complication rate//Nutrition -2002 -v8(3) -P.259−62.
  178. Pancreatic Surgeiy Association of CMA. The Criteria of Clinical Diagnosis and Classification System for Acute Pancreatitis (the second project, 1996). Zhonghua Waike Zazhi 1997- 35:773−775.
  179. Paran H., Mayo A., Paran D., Neufeld D., Shwartz I., Zissin R., Singer P., Kaplan O., Skornik Y., Freund U. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis Dig Dis Sci. 2000 Nov-45(l l):2247−2251
  180. PrueferD., Makowski J., Schwertz H.J., Dahm M., Darius H., Oelert H., Buerke M. The synthetic serine protease inhibitor FUT-175 (nafamstat mesilate) reduces ischemia-reperfusion infury Thorac Cardiovasc Surg 2003, abstract P. 78.
  181. Pruzanski W., Vadas P. Interleukin-6 and phospholipase A2 in sepsis. Blood. 1990- 75- 1897−1898.
  182. Ranson J.H.C., Berman R.S. Long peritoneal lavage decreases pancreatit sepsis in acute pancreatitis Ann. Surg. 1990,211,6 708−718.
  183. RauB., Pralle U., Mojer J.M., Beger H.C. Role of ultrasonographically quided fine needle aspiration cytology in diagnosis of infected pancreatic necrosis. Brit J Surg 1998- 85:179−84.
  184. Rahman S.H., Ammori B.J., Holmfield J., Larvin M., McMahon M.J. Intestinal hypoperfusion contributes to gut barrier failure in severe acute pancreatitis.// J Gastrointest Surg. 2003 Jan-7(l):26−35- discussion 35−36.
  185. Riinzi M., Layer P. Diagnostische standards bei akuterpankreatitis. ActaChir. Austriaca 1995,27,4,189−192.
  186. Ros E., Navarro S., Bru C., Garcia-Puges A., Valderrama R. Occult microlithiasis in «idiopathic» acute pancreatitis: prevention of relapses by cholecystectomy or ursodeoxycholic acid therapy. Gastroenterology 1991- 101:1701−1709.
  187. Runzi M., Layer P. Drug-associated pancreatitis. Pancreas 1996- 13:100−109.
  188. Runzi M., Saluja A., Lerch M.M., Dawra R, Nishino H., Steer M.L.: Early ductal decompression prevents the progression of biliary pancreatitis: An experimental study in the opossum. Gastroenterology 1993- 105:157−164.
  189. Sahoo S.K., Tudu D. Role of duodenal bile crystal analysis in idiopathic pancreatitis. // Gastroenterol. 2001 Oct-Dec- 22 (4):205−6.
  190. Sakorafas G. H, Tsiotou A.G. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts. J Clin Gastroenterol 2000- 30:343−356.
  191. SargenK., Kingsnorth A. N. Management of Gallstone Pancreatitis: Effects of Deviation from Clinical Guidelines. // JOP. J. Pancreas (Online) 2001- 2(5):317−322.
  192. SivakM.V. Jr. EUS for bile duct stones: how does it compare with ERCP? Gastrointest Endosc. 2002- 56: S175 177.
  193. Skyring A., Singer A., Tornya P. Treatment of acute pancreatitis with Trasylol: report of a controlled therapeutic trial. Br. J. Med. 2 (1965) 627−629.
  194. Sternlieb J, Aronchick C, Retig J, Dabezies M, Saunders F, et al. A multicentre randomised controlled trial to evaluate the effect of prophylactic octreotide on ERCP-induced pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1992- 87(11):1561.
  195. Sun J, Zhou J, Zhu B. Early diagnosis of pancreatic infection by CT-guided needle-aspiration.// Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1997 Mar- 35(3): 138−139.
  196. Takeda K, Matsuno S, SunamuraM, Kakugawa Y. Continuous regional arterial infusion of protease inhibitor and antibiotics in acute necrotizing pancreatitis.// Am J Surg. 1996 Apr- 171(4): 394−398.
  197. Takeda K., Suzuki T., Sunamura M, e.a. Effect of blood exchange transfusion as an unitial treatment of acute hemorrhagic pancreatitis. Tokohu J. Exp. Med. 157 (1989)31−37.
  198. Taniguchi T., Seko S., OkamotoM., Hamasaki A., UenoH., InoueF., NishidaO., Miyake N., Mizumoto T. Association of autoimmune pancreatitis and type 1 diabetes: autoimmune exocrinopathy and endocrinopathy of the pancreas. Diabetes Care 2000- 23:1592−1594.
  199. Tenner S.M., Steinberg W.M. Drug-induced acute pancreatitis. In: Beger HG, Warshaw AL, Russell RCG, Buchler M, Carr-Locke DL, Neoptolemos JP, Sarr MG, eds. The pancreas. Oxford: Blackwell Science, 1998: 331−342.
  200. Testart J., Boyet L., Perrier G., Clavier E., Peillon C. Arterial erosions in acute pancreatitis. //Acta ChirBelg. 2001 Sep-Oct- 101 (5):232−237- discussion 237−239.
  201. Trapnell J.E., Rigby C.C., Talbot C.H., e.a. A controlled trial of Trasylol in the treatment of acute pancreatitis. Br. J. Surg. 61 (1974) 177−182.
  202. Uhl W., Anghelacopoulos S.E., Fries H., Buchler M.W. The role of Octreotid and Somatostatin in acute and chronic pancreatitis. Digestion 1999 Apr- 60 Suppl S2:23−31.
  203. Uhl W., Isenmann R, Buchler M.W. Infections complicating pancreatitis: diagnosis, treating, preventing.//New Horiz. 1998 May. V.6. — Suppl 2. — p. 72−79.
  204. Underwood T. W, Frye CB. Drug-induced pancreatitis. ClinPharm 1993- 12:440- 448.
  205. Vane J. R, Anggard E.E., Botting R.M. Regulatory functions ofthe vascular endothelium. N. Engl. J. Med. 1990- 323:27−36.
  206. Venkatesan T., Moulton J. S, Ulrich C. D 2nd, Martin S.P. Prevalence and predictors of severity as defined by atlanta criteria among patients presenting with acute pancreatitis. // Pancreas. 2003 Mar- 26 (2): 107−110.
  207. Vincent J.-L. Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score // Sepsis. -1997- 1(1): 53−54.
  208. Vincent JL, Moreno R, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Medicine. 1996- 22:707−710.
  209. Waltman A.C., Lucra P.R., Athanasoulis C.A., Warshaw A.L. Massive arterial haemorrhage in patients with pancreatitis. Complimentary roles of surgeiy and transcatheter arterial embolization. //Arch Surg 1986- 121:439−43.
  210. WelbournR.B., Armitage P., Gilmore O.J.A., e.a. Death from acute pancreatitis: M.R.C. multicentre trial of glucagon & aprotinin. Lancet ii (1977) 632−635.
  211. Wiedeck H., Geldner G. Enteral nutrition in acute pancreatitis // Zentral. Chir-2001 v. 126 (1) -P.10−14.
  212. Wilson C, Heath D., Imrie C. Prediction of outcome in acute pancreatitis: a comparative study of APACHE II, clinical assessment and multiple factor scoring systems. //Br. J. Surg. 1990. V.77. P. 1260−1264.
  213. Windsor A.C., Kanwar S., Li A.G. Compared the parenteral nutrition, enteral attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis // Gut 1998 — v. 12(3) -P.431−435.
  214. Winslet M.C., Imray C., Neoptolemos J.P.: Biliary acute pancreatitis. Hepatogastroenterology 1991- 38:120 -123.
  215. Wu X.N. Current concept of pathogenesis of severe acute pancreatitis. World J Gastroentero, 2000- 6(1): 32−36.
  216. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature. // Intensive Care Med 1999- 25(2): 146−156.
  217. Zagoni T., Benko Z., Telegdy L. et al. Diagnostic value of abdominal ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in obstructive jaundice//Orv-Hetil. 1995 Jul 9- 136(28): 1483−1486.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?