Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Фармакоэпидемиологические, фармакоэкономические и фармакотерапевтические подходы к ведению пациентов с внебольничной пневмонией в стационаре

Диссертация: Фармакоэпидемиологические, фармакоэкономические и фармакотерапевтические подходы к ведению пациентов с внебольничной пневмонией в стационаре
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Информационные письма о структуре бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии и рекомендациями по выбору антимикробных препаратов для эмпирической антибактериальной терапии используются в работе многопрофильных стационаров г. Смоленска: муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Клиническая больница скорой медицинской помощи», муниципальное лечебно-профилактическое учреждение… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Актуальность проблемы
  • Цель исследования
  • Задачи исследования
  • Научная новизна исследования
  • Практическая значимость работы
  • Основные положения, выносимые на защиту
  • Внедрение результатов в практику
  • Апробация работы
  • Публикации
  • Объем и структура диссертации
  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Эпидемиология ВП в мире и Российской Федерации
    • 2. Современные представления о структуре возбудителей и этиологической диагностике ВП
      • 2. 1. Методы этиологической диагностики ВП
      • 2. 2. Диагностика ВП, вызванной различными возбудителями
      • 2. 3. Особенности этиологической диагностики ВП в России
    • 3. История формирования подходов к оценке качества оказания МП
    • 4. Общая характеристика качества МП, направления ее оценки
    • 5. ИК как инструмент оценки качества МП при ВП
      • 5. 1. Определение и характеристика ИК
      • 5. 2. Разработка и практическое использование ИК
    • 6. Социально-экономическая значимость ВП
    • 7. Методология расчета стоимости болезни
      • 7. 1. Особенности проведения анализа стоимости болезни в РФ
    • 8. Клинико-экономические исследования при ВП в России
  • ГЛАВА II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: МАТЕРИАЛ И
  • МЕТОДЫ
    • 1. Исследование этиологии ВП в многопрофильных ЛПУ г. Смоленска
    • 2. Оценка качества МП у пациентов с ВП в многопрофильных ЛПУ РФ
    • 3. Анализ прямых затрат у госпитализированных пациентов с ВП
    • 4. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА II. Т. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 1. Исследование этиологии ВП в многопрофильных ЛПУ г. Смоленска
    • 2. Оценка качества МП у пациентов с ВП в многопрофильных ЛПУ РФ
    • 3. Анализ прямых затрат у госпитализированных пациентов с ВП
  • ГЛАВА IV. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
    • 1. Исследование этиологии ВП в многопрофильных ЛПУ г. Смоленска
    • 2. Оценка качества МП у пациентов с ВП в многопрофильных ЛПУ РФ
    • 3. Анализ прямых затрат у госпитализированных пациентов с ВП

Фармакоэпидемиологические, фармакоэкономические и фармакотерапевтические подходы к ведению пациентов с внебольничной пневмонией в стационаре (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Внебольничная пневмония (ВП) — широко распространенное заболевание, занимающее ведущее место в структуре заболеваемости и смертности от инфекционных болезней у взрослых в развитых странах [12,46,56,154]. Согласно официальной статистике, в 2006 г. заболеваемость ВП в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше составила 3,44%о [46]. Однако, по мнению экспертов, эти цифры не отражают истинной заболеваемости, и число случаев ВП в Российской Федерации (РФ) среди взрослого населения ежегодно составляет около 1,5 млн. [42,56].

По данным Минздравсоцразвития РФ, в 2006 г. от ВП среди взрослого населения умерло более 38 тыс. человек, что составляет 27,3 на 100 тыс. жителей [38]. Несмотря на невысокие цифры летальности при ВП в общей популяции (менее 5%), у отдельных категорий больных (пожилой возраст, тяжелое течение заболевания, бактериемия и др.) этот показатель может достигать 40% [42,66,118,119,220,257].

Согласно данным государственного доклада о состоянии здоровья населения РФ в 2003 г., пневмония является важной причиной внутрибольничной летальности (>10%), а уровень диагностических ошибок при данном заболевании достигает 40% [10].

В основе рационального выбора антибактериальных препаратов (АБП) для эмпирической терапии ВП лежит знание спектра ключевых возбудителей [66]. Однако в РФ исследования, направленные на изучение этиологической структуры заболевания, по-прежнему немногочисленны и далеко не всегда проводятся на должном методологическом уровне [12,66,173,189]. Так, по данным Минздравсоцразвития РФ, у 90% больных, умерших от ВП в стационаре этиологический диагноз остается неустановленным [10]. Реальная значимость в этиологии ВП такого микроорганизма, как Legionella spp., остается неизученной, а представления о частоте встречаемости М. pneumoniae и C. pneumoniae основаны преимущественно на серологических методах исследования, отличающихся вариабельной специфичностью [32,39,54,58, 135].

Очевидно, что использование данных зарубежных исследований этиологии ВП имеет определенные ограничения, так как не учитывает особенности популяции пациентов с ВП и структуру оказания медицинской помощи (МП) в РФ, например, высокую частоту госпитализаций лиц с нетяжелым течением заболевания, а также географическое расположение и климатические условия. Таким образом, существенный интерес представляет проведение российских исследований, направленных на изучение этиологии ВП у различных категорий пациентов с использованием современных методов диагностики, в том числе методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК).

Одним из ключевых направлений оптимизации оказания МП пациентам с ВП традиционно считается мониторинг тактики их ведения в повседневной клинической практике. Знание реальной ситуации является неотъемлемым условием для оценки эффективности внедрения национальных рекомендаций, региональных программ и протоколов ведения больных, а также инструментом разработки конкретных и адресных мер по улучшению диагностики, лечения и профилактики ВП.

В связи с высокой медицинской значимостью качество диагностики и лечения ВП является объектом многих российских фармакоэпидемиологических исследований, как в амбулаторной практике, так и в условиях стационара [24,26,27,28,29,61].

Для стандартизации и упрощения процедуры оценки качества МП в последние годы все больший интерес привлекает использование так называемых индикаторов качества (ИК) [141,185,201,267]. У пациентов с.

ВП к ним относятся такие элементы лечебно-диагностического процесса, как раннее начало антибактериальной терапии (АБТ), соответствие стартового режима АБТ национальным рекомендациям, рентгенография органов грудной клетки (ОГК) при наличии клинических признаков ВП, бактериологическое исследование мокроты и крови до назначения системных АБП, оценка оксигенации, использование ступенчатой АБТ, своевременная выписка из стационара и др. [74,187,201].

Использование ИК не только упрощает и объективизирует анализ качества МП, но и позволяет выявить и количественно охарактеризовать те элементы лечебно-диагностического процесса, воздействие на которые должно быть объектом образовательных программ и/или административных мероприятий в конкретном лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) или регионе [141,167,267].

ВП является не только медицинской, но и важнейшей социально-экономической проблемой. Как показывают исследования, в Соединенных Штатах Америки (США) по поводу ВП совершается в среднем 10 млн. врачебных визитов в годс пневмонией связано 64 млн. дней/год временной нетрудоспособности/ сниженной социальной активности [92,111].

По оценочным данным, затраты на лечение пациентов с ВП в 2006 г. в такой стране, как США, составили 10 млрд. долларов, а стоимость лечения одного эпизода в стационаре, по данным в. СоНсе и соавт., варьировала от 10 до 16 тыс. долларов [100].

В РФ данные об экономическом «бремени» ВП и издержках на оказание МП разным категориям пациентов до сих пор неизвестны, что может быть связано как с недостоверностью эпидемиологических данных о заболеваемости и смертности, так и со сложностью получения информации о потребляемых ресурсах и расчета затрат [3].

Данные зарубежных фармакоэкономических исследований невозможно экстраполировать на РФ в связи с отличающейся структурой оказания МП, принципиально иным соотношением стоимости труда медицинского персонала и потребляемых ресурсов [48].

Информация об экономическом «бремени» ВП для общества и затратах на диагностику и лечение среди разных категорий пациентов необходима для рационального распределения ресурсов на оказание МП, планирования программ по профилактике, объективизации расчета тарифов на услуги в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования, оценки обоснованности затрат [246].

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработать пути оптимизации фармакотерапии, оценки качества оказания медицинской помощи и прогнозирования расходов у взрослых госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией на основании изучения структуры бактериальных возбудителей, диагностики и лечения в повседневной клинической практике и расчета прямых затрат.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить структуру бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии у взрослых пациентов в многопрофильных стационарах г. Смоленска с помощью различных методов этиологической диагностики.

2. Выявить независимые факторы риска инфицирования госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией определенными бактериальными возбудителями.

3. Оценить качество оказания медицинской помощи взрослым пациентам с внебольничной пневмонией в многопрофильных стационарах различных регионов России с точки зрения «следования» индикаторам качества.

4. Рассчитать прямые затраты у взрослых госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией на различных этапах оказания медицинской помощи с учетом возраста, тяжести течения пневмонии, осложнений и сопутствующих заболеваний.

5. Проанализировать структуру затрат и долю необоснованных расходов на проведение лечебно-диагностических мероприятий при внебольничной пневмонии в условиях многопрофильного стационара.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ Впервые:

• Показаны различия в структуре бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии в зависимости от тяжести течения заболевания и особенностей популяции пациентов в конкретном стационаре с использованием современных методов этиологической диагностики.

• Проведена оценка адекватности оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией в многопрофильных стационарах различных регионов России с использованием индикаторов качества.

• Выполнен расчет прямых затрат на оказание медицинской помощи госпитализированным пациентам с внебольничной пневмонией на различных этапах лечения и показаны возможности их оптимизации.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

1. На основании данных о структуре бактериальных возбудителей разработаны рекомендации по выбору антимикробных препаратов для фармакотерапии внебольничной пневмонии в многопрофильных стационарах г. Смоленска.

2. С учетом частоты встречаемости бактериальных возбудителей и результативности различных методов исследования разработаны предложения по оптимизации этиологической диагностики внебольничной пневмонии.

3. Предложены перечень и целевые значения индикаторов качества для проведения аудита медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией в многопрофильных стационарах России.

4. На основании данных об объеме и структуре прямых медицинских затрат разработаны рекомендации по прогнозированию расходов на лечение взрослых госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Наиболее частыми бактериальными возбудителями внебольничной пневмонии среди взрослых госпитализированных пациентов с установленным этиологическим диагнозом являются М. pneumoniae, Н. influenzae и S.pneumoniae. Этиологическая структура зависит от тяжести течения и особенностей популяции пациентов в конкретном стационаре (пол, доля лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями, осложненным течением пневмонии).

2. Наибольшие проблемы при оказании медицинской помощи госпитализированным пациентам с внебольничной пневмонией в многопрофильных стационарах России связаны с низкой частотой и несвоевременностью бактериологических исследований, недостаточным использованием ступенчатой антибактериальной терапии и рекомендаций по вакцинации, неадекватным выбором антибиотиков для стартовой терапии тяжелой пневмонии.

3. Наибольшая доля в структуре прямых медицинских затрат у взрослых пациентов с внебольничной пневмонией приходится на госпитальный этап леченияболее 80% издержек в стационаре формируется за счет «гостиничных» услуг, лабораторных исследований и антибактериальной терапии.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования вошли в национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике внебольничной пневмонии у взрослых, в план ведения больных нетяжелой внебольничной пневмонией, практические рекомендации по диагностике и лечению легионеллезной инфекции, вызываемой Legionella pneumophila, серогруппа 1.

Информационные письма о структуре бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии и рекомендациями по выбору антимикробных препаратов для эмпирической антибактериальной терапии используются в работе многопрофильных стационаров г. Смоленска: муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Клиническая больница скорой медицинской помощи», муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Первая городская клиническая больница», федеральное государственное учреждение «421 Военный госпиталь Московского военного округа».

Предложенный в исследовании перечень индикаторов качества применяется для проведения аудита медицинской помощи в многопрофильных стационарах гг. Самары, Саратова, Смоленска, Владивостока, Екатеринбурга, Красноярска, Тюмени.

В работу микробиологической лаборатории НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» внедрено культуральное исследование респираторных образцов на селективной питательной среде с целью выявления и идентификации Legionella spp.

Результаты исследования размещены на информационном портале http://www.antibiotic.ru, используются в одобренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации постоянно действующем Интернет-курсе дистанционного последипломного образования для врачей «Антимикробная терапия в клинике внутренних болезней» http://www.antibiotic.ru/rus/re/.

Основные положения работы излагаются при проведении занятий со студентами, ординаторами, аспирантами кафедры клинической фармакологии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Результаты работы представлены на 22 и 24-й Международных конференциях по фармакоэпидемиологии и оценке риска применения лекарственных средств (Лиссабон, 2006 г.- Копенгаген, 2008 г.) — Ежегодных конгрессах Европейского респираторного общества (Стокгольм, 2007 г.- Берлин, 2008 г.) — XIX Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (Хельсинки, 2009 г.) — Международной конференции «Достижения клинической фармакологии» (Москва, 2009 г.) — I Приволжской конференции по антимикробной терапии (Самара, 2008 г.) — XVI, XVII и XVIII Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2006 г.- Казань, 2007 г.-, Екатеринбург, 2008 г.) — XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006 г.), Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 2008 г.) — совместном заседании кафедр клинической фармакологии, фармакологии с курсом фармации ФПК и ППС, факультетской терапии, госпитальной терапии, терапии педиатрического и стоматологического факультетов, терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики ФПК и ППС, поликлинической терапии, пропедевтики внутренних болезней, инфекционных болезней, управления и экономики фармации, фтизиопульмонологии, госпитальной педиатрии, неврологии и психиатрии ФПК и ППС, НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Смоленск, 2009 г.).

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 28 научных работ, из них 11 статей в журналах, рекомендованных ВАК, 4 главы в руководствах и монографиях, 5 публикаций в зарубежных научных изданиях.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 297 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований содержащих 3 главы с материалами и методами, результатами и их обсуждением, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 275 источников, в том числе 62 отечественных и 213 иностранных, приложений. Работа иллюстрирована 60 таблицами и 49 рисунками.

выводы.

1. Наиболее частыми бактериальными возбудителями внебольничной пневмонии в стационарах г. Смоленска являются М. pneumoniae, Н. influenzae и S. pneumoniae, на их долю (в виде монокультуры и ассоциаций) приходится 77,9% случаев пневмонии установленной этиологиираспространенность инфицирования L. pneumophila является низкой (1,7%) и не зависит от наличия известных факторов риска легионеллезной инфекции.

2. Структура бактериальных возбудителей внебольничной пневмонии зависит от тяжести течения заболевания и особенностей исследуемой популяции в конкретном стационаре:

• Ведущими возбудителями тяжелой пневмонии являются S. pneumoniae (41,2%>) энтеробактерии (23,6%), для нетяжелой характерен высокий удельный вес М. pneumoniae (32,1%) и Н. influenzae (20,2%);

• В стационаре, специализирующемся на оказании скорой медицинской помощи, наиболее частыми возбудителями являются Н. influenzae и S. pneumoniae (57,4%), значительный удельный вес занимает М. pneumoniae (25,5%);

• Для военного госпиталя, где преобладают лица молодого возраста без хронических сопутствующих заболеваний, характерна наиболее высокая доля «атипичных» возбудителей (46,9%) и отсутствие случаев инфицирования энтеробактериями;

• В специализированном пульмонологическом отделении городской больницы при сохранении высокой значимости Н. influenzae и S. pneumoniae (42,3%) отмечается наиболее высокая частота выявления энтеробактерий (19,1%).

3. Факторами, достоверно повышающими вероятность выявления S. pneumoniae у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией являются мужской пол и хронические сопутствующие заболевания, энтеробактерий — наличие хронических сопутствующих заболеваний и тяжелое течение пневмонии, Н. influenzae — нетяжелая пневмония, М. pneumoniae — отсутствие осложнений и хронических сопутствующих заболеваний.

4. Качество медицинской помощи госпитализированным пациентам с внебольничной пневмонией в России характеризуется высокой вариабельностью как в отношении степени «следования» разным индикаторам качества в одном лечебном учреждении, так и одному индикатору в разных многопрофильных стационарах:

• К индикаторам с наиболее высоким уровнем приверженности относятся рентгенологическое исследование органов грудной клетки (91,9%) и своевременное начало антибактериальной терапии (76,5%);

• Наиболее низкая приверженность характерна для своевременного бактериологического исследования крови (1,0%) и мокроты (6,1%), рекомендаций по вакцинации пневмококковой (13,8%>) и гриппозной (15,8%) вакцинами, ступенчатой антибактериальной терапии (18,0%);

• Соответствие стартовой антибактериальной терапии рекомендациям является высоким при нетяжелой пневмонии (72,3%) и низким при тяжелом течении заболевания (14,7%) — основными причинами низкого качества антибактериальной терапии тяжелой пневмонии являются необоснованное использование монотерапии, неадекватный путь введения и высокая частота применения нерациональных комбинаций антибиотиков.

5. Медиана прямых затрат у взрослых госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией в г. Смоленске составляет 10 609,9 рубдостоверное увеличение затрат наблюдается у лиц с тяжелой пневмонией.

14 760,3 руб), наличием прогностически неблагоприятных факторов риска (11 553,2 руб) и осложнений (11 548,1 руб).

6. Наибольшая доля в структуре затрат при внебольничной пневмонии приходится на госпитальный этап лечения (95,0%), а в его структурезатраты на «гостиничные» услуги (39,0% при нетяжелой, 30,4%> - при тяжелой пневмонии), лабораторные исследования (20,7% при нетяжелой, 25,8%) — при тяжелой пневмонии), и антибактериальную терапию (24,1% при нетяжелой, 24,7%> - при тяжелой пневмонии).

7. Наиболее высокий удельный вес необоснованных затрат на этапе стационарного лечения пациентов с внебольничной пневмонией характерен для консультаций специалистов (44,5%) и неантибактериальной фармакотерапии (38,4%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Учитывая профиль пациентов и структуру возбудителей в военном госпитале в схемах эмпирической антибактериальной терапии нетяжелой внебольничной пневмонии целесообразно шире использовать макролидыдля больницы скорой медицинской помощи препаратами выбора должны быть аминопенициллины (в том числе ингибиторозащищенные) и цефалоспорины П-Ш поколенийв специализированном пульмонологическом отделении городской больницы в качестве стартовой терапии следует использовать ингибиторозащищенные аминопенициллины, респираторные фторхинолоны или цефалоспорины III поколения.

2. При планировании эмпирической антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у конкретного пациента целесообразно учитывать факторы риска инфицирования определенными возбудителями: вероятность выявления энтеробактерий достоверно возрастает при тяжелом течении пневмонии и наличии хронических сопутствующих заболеваний в 23 раза), S. pneumoniae — у лиц мужского пола с хроническими сопутствующими заболеваниями (в 11,3 раза), Н. influenzae — в случае нетяжелой пневмонии (в 11,4 раза), М. pneumoniae — при отсутствии осложнений и хронических сопутствующих заболеваний (в 4,5 раза).

3. Рутинный скрининг госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией на наличие L. pneumophila в г. Смоленске нецелесообразен ввиду низкой распространенности данного возбудителяпациентам, получавшим антибактериальную терапию на амбулаторном этапе, для повышения результативности этиологической диагностики необходимо шире использовать некультуральные методы исследования, в частности экспресс-тест на выявление растворимого антигена S. pneumoniae в моче.

4. Для улучшения качества медицинской помощи госпитализированным пациентам с внебольничной пневмонией в России необходима разработка и внедрение комплекса мер образовательного и административного характера, направленных на повышение приверженности следующим индикаторам качества: своевременное начало антибактериальной терапии, адекватный выбор антимикробных препаратов, использование ступенчатой терапии, рекомендации о вакцинации гриппозной и пневмококковой вакцинами пациентов из группы риска.

5. Включение в программу аудита медицинской помощи пациентов с внебольничной пневмонией рентгенологического исследования органов грудной клетки в первые 24 ч с момента госпитализации не обязательно в силу высокого уровня приверженности данному индикатору.

6. При планировании расходов на оказание медицинской помощи госпитализированным пациентам с внебольничной пневмонией необходимо учитывать долю лиц с тяжелым течением заболевания, прогностически неблагоприятными факторами риска и осложнениями, так как они повышают прямые медицинские затраты на 39,1%, 8,9% и 8,8%, соответственно.

7. Наиболее перспективными путями уменьшения расходов на лечение госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией является сокращение длительности пребывания в стационаре и затрат на необоснованную фармакотерапию и лабораторные исследования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Н., Чучалин А. Г. Тяжелая внебольничная пневмония // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9, № 5.-С. 177−181.
  2. М.В., Воробьев П. А. Становление и развитие клинико-экономического анализа / В кн.: Клинико-экономический анализ // Под ред. П. А. Воробьева М.: Ньюдиамед, 2004. — С. 57−92.
  3. М.В., Воробьев П. А. Учет и оценка затрат / В кн.: Клинико-экономический анализ // Под ред. П. А. Воробьева М.: Ньюдиамед, 2004.-С. 176−201.
  4. А.Н. Новые подходы к ведению больных с внебольничной пневмонией в стационаре // Российские мед. вести. — 2005. № 3. — С. 2841.
  5. Ю.Г., Синопальников А. И. Роль Chlamydophila pneumoniae в бронхолегочной патологии человека // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2008. — Т. 10. — С. 24−33.
  6. М.В., Черненькая Т. В. Влияние «антибиотического» анамнеза на этиологию внебольничных пневмоний // Клин, фармакол. и тер. -1999.-Т. 8.-С. 20−22.
  7. П.А., Авксентьева М. В. Расчет клинико-экономических показателей / В кн.: Клинико-экономический анализ // Под ред. П. А. Воробьева М: Ньюдиамед, 2004. — С. 202−254.
  8. П.А., Горбунова И. Б., Авксентьева М.В. Клинико-экономический анализ эффективности применения левофлоксацина
  9. Таваник) у больных внебольничной пневмонией // Пульмонология. -2003.-№ 1.-Р. 67−71.
  10. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 100 с.
  11. И.А. Оптимизация антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста из организованных коллективов: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2004. — 26 с.
  12. И.А., Синопальников А. И. Современные руководства по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: путь к единому стандарту // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2008. — Т. 10, № 4. — С. 305−321.
  13. А.Н. Молекулярные методы в этиологической диагностике внебольничной пневмонии / В кн.: Пневмония // Под ред. А. Г. Чучалина, А. И. Синопальникова, JI.C. Страчунского М.: МИА, 2006. — С. 80−94.
  14. A.A. Лечение внебольничной пневмонии у военнослужащих в условиях стационара (фармакоэкономический анализ) // Клиницист. -2007,-№ 4.-С. 22−28.
  15. A.A., Колобанова Е. В., Федотова О. В. Клинико-экономические перспективы антибиотикотерапии внебольничной пневмонии у госпитализированных больных // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. -2008. Т. 10. (Приложение 1). — С. 19.
  16. М.Н. Микробиологическая диагностика при легочных заболеваниях / В кн.: Респираторная медицина: В 2-х т. / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т. 1. — С. 238−252.
  17. М.Н. Сбор, транспортировка биологического материала и трактовка результатов микробиологических исследований // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2004. — Т. 6. — С. 143−154.
  18. М.Н. Современные аспекты этиологической диагностики и антимикробной терапии внебольничных пневмоний // Фарматека. -2005. № 19. — Р. 31−37.
  19. О.И. Фармакоэпидемиология внебольничных пневмоний // Пульмонология. 2000. — № 2. — С. 50−56.
  20. Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. — Смоленск: Смоленская гос. мед. акад., 2005. 128 с.
  21. С.Н. Фармакоэпидемиологические подходы к оптимизации лекарственной терапии внебольничных инфекций в амбулаторных условиях: авторефер. дис. д-ра мед. наук. Смоленск, 2004. — 73 с.
  22. С.Н., Рачина С. А., Домникова Н. П. и др. Фармако-эпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. -2002.-Т. 2.-С. 74−81.
  23. И.В., Трифанова Н. Т., Руднов В. А. и др. Анализ летальности и оценка эффективности антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии в Свердловской области // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2006. — Т. 8. — С. 280−288.
  24. Е.П., Чикина С. Ю., Черняев А. Л. Ретроспективный анализ ведения больных внебольничной пневмонией в стационаре // Проблемы клин. мед. 2008. — Т. 16, № 4. — С. 35−40.
  25. Методические указания МУК 4.2.1890−04. Определение чувствительности микоорганизмов к антибактериальным препаратам // Клин микробиол антимикроб химиотер. 2004. — Т. 6. — С. 306−359.
  26. Методические указания по выявлению бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды. МУК 4.2.2217−07. М., 2007. — 28 с.
  27. Д.О., Лещенко И. В., Бобылева З. Д. и др. Первая вспышка легионеллезной инфекции в Свердловской области, Алгоритм диагностики и лечения // Уральский медицинский журнал // Доступно на сайте: www.urmj.ruIarhpulm07.htm.
  28. Ю.М., Демчук A.B. Динамика изменений спектра возбудителей пневмонии и чувствительности пневмококка кантибиотикам у военнослужащих срочной службы // Украинский химиотерапевтический журнал. 2000. — Т. 5. — С. 34.
  29. В.И. Общая фармакоэкономика / В кн.: Прикладная фармакоэкономика // Под ред. В. И. Петрова М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005.-С. 7−35.
  30. Е.И., Улумбекова Г. Э., Сайткулов К. И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: методические рекомендации. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. — 60 с.
  31. Поникаровская JLA. Значение Str. Pneumoniae в этиологическом спектре амбулаторных внебольничных пневомний и его чувствительность к антибактериальным препаратам // Бюллетень СО РАМН. 2006. — Т. 122.-С. 164−167.
  32. Приказ Минздрава РФ № 163 от 27.05.2002 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования. Общие положения» // Доступно на сайте: http://www.rspor.ru/mods/norm doc/ mzl632002.pdf.
  33. Российский статистический ежегодник 2006 / Под ред. B.JT. Соколина. -М.: ИИЦ «Статистика России», 2007. 806 с.
  34. Т.Л., Бейкин Я. Б., Шилова В. П. и др. Практический опыт лабораторной диагностики внебольничных пневмоний // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2009. — Т. 11. — С. 79−85.
  35. М.А., Кречикова О. И. Сухорукова М.В. Микробиологическое исследование аутопсийного материала и интерпретация его результатов // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2000. — Т. 2. -С. 79−85.
  36. А.И. Бактериальная пневмония / В кн.: Респираторная медицина: В 2-х т. / Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-Т. 1.-С. 474−509.
  37. А.И. Внебольничная пневмония / В кн.: Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей // Под ред. А. И. Синопальникова, P.C. Козлова. М: Премьер МТ, Наш Город, 2007. — С. 295−333.
  38. А.И., Зайцев A.A. Клиническая эффективность и безопасность ступенчатой монотерапии азитромицином у пациентов с внебольничной пневмонией в условиях стационара // Фарматека. — 2006.-№ 16.-Р. 1−13.
  39. А.И., Тартаковский И. С., Миронов М. Б. Внебольнично приобретенная пневмония: этиологический диагноз // Антибиотики и химиотерапия. 1997. — Т. 42 — С. 38−43.
  40. И.В., Красильникова A.B. Фармакоэкономические аспекты применения азитромицина различных производителей при внебольничной пневмонии у взрослых II Фарматека. 2003. — № 13. — Р. 78−87.
  41. Статистические материалы «Заболеваемость населения России в 2006 году» // Доступно на сайте: http://www.minzdravsoc.ru/docs/ mzsr/letters/60.
  42. JI.C., Белькова Ю. А., Дехнич A.B. Внебольничные MRSA новая проблема антибиотикорезистентности // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. — 2005. — Т. 7. — С. 32−46.
  43. Страчунский JLC., Жаркова Л. П., Зузова А. П. и др. Фармакоэкономика и её роль в формулярной системе / В кн.: Клиническая фармакология и фармакотерапия // Под. ред. В. Г. Кукеса, А. К. Стародубцева М.: ГЭОТАР — МЕД, 2003. — С. 130−133.
  44. Л.С., Розенсон О. Л. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии // Русский мед. журн. 1998. -Т. 6.-С. 251−258.
  45. И.Ю. Этиологический диагноз и этиотропная терапия острых пневмоний. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1980. — 156 с.
  46. И.С. Современные подходы к диагностике атипичных пневмоний // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2000. — Т. 2. — С. 60−68.
  47. И.С., Синопальников А. И. Легионеллез: роль в инфекционной патологии человека // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. 2001. — Т. 3. — С. 4−16.
  48. Г. В., Полякова И. Г., Бутакова Л. Ю. Внебольничная пневмония с атипичной (микоплазменной и хламидийной инфекцией) // Терапевтический архив. 2009. — № 1. — С. 16−20.
  49. Е.А. Макролиды в фармакотерапии внебольничных пневмоний. Трудный пациент. 2006. — Т. 4, № 4. — С. 27−30.
  50. А.Г. Пульмонология. Белая книга. М., 2003. — 286 с.
  51. А.Г., Синопальников А. И., |Страчунский Л.С.| и др.
  52. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М.: ООО «Издательский дом М-Вести», 2006. — 76 с.
  53. А.Г., Синопальников А. И., Тартаковский И. С. и др. Практические рекомендации по диагностике и лечению легионеллезной инфекции, вызванной Legionella pneumophila серогруппы 1: пособие для врачей, Москва, 2009. 20 с.
  54. А.Г., Синопальников А. И., Яковлев С. В. и соавт. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2003. — 53 с.
  55. С.В. Клинико-экономические и фармакоэпидемиологи-ческие аспекты оптимизации антибактериальной терапии внебольничной пневмонии в Астраханском регионе: дис. канд. мед. наук. М., 2008. -104 с.
  56. О.П., Стародубов В. И., Линденбратен А. Л. и др. «Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи». М.: Медицина, 2002. — 176 с.
  57. Afshar N., Tabas J., Afshar К., et al. Blood cultures for community-acquired pneumonia: are they worthy of two quality measures? A systematic review // Journal of Hospital Medicine. 2009. — Vol. 4. — P. 112−123.
  58. Agency for Healthcare Research and Quality. Pneumonia is the most common reason for hospitalization // Research archives. 2008. — Vol. 337. — P. 25
  59. Almirall J., Mesalles E., Klamburg J., et al. Prognostic factors of pneumonia requiring admission to the intensive care unit // Chest. 1995. — Vol. 107. -P. 511−516.
  60. American Thoracic Society. Guidelines for the initial management of adults with community-acquired pneumonia: diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy // Am Rev Respir Dis. 1993. — Vol. 148. -P. 1418−1426.
  61. Angus D.C., Marrie T.J., Obrosky D.S., et al. Severe community-acquired pneumonia // Am J Respir Crit Care Med. 2002. — Vol. 166. — P.717−723.
  62. Angus D.C., Marrie T.J., Obrosky D.S., et al. Severe community-acquired pneumonia: use of intensive care services and evaluation' of American and
  63. British Thoracic Society Diagnostic criteria // Am J Respir Crit Care Med. -2002. Vol. 166. — P. 717−723.
  64. Arancibia F., Bauer T.T., Ewig S., et al. Community-acquired pneumonia due to gram-negative bacteria and pseudomonas aeruginosa: incidence, risk, and prognosis // Arch Intern Med. 2002. — Vol. 162. — P. 1849−1858.
  65. Arnold F.W., Summersgill J.T., Lajoie A.S., et al. A Worldwide Perspective of Atypical Pathogens in Community-acquired Pneumonia // Am J Respir Crit Care Med. 2007. — Vol. 175.-P. 1086−1093.
  66. Ausina V., Coll P., Sambeat M., et al. Prospective study on the etiology of community-acquired pneumonia in children and adults in Spain // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1988. — Vol. 7. — P. 342−347.
  67. Baltolome M., Almirall J., Morera J., et al. A population-based study of the costs of care for community-acquired pneumonia // Eur Respir J. 2004. -Vol. 23.-P. 610−616.
  68. Barker C.E., Sillis M., Wreghitt T.G. Evaluation of Serodia Myco II particle agglutination test for detecting Mycoplasma pneumoniae antibody: comparison with mu-capture ELISA and indirect immunofluorescence // J Clin Pathol. 1990.-Vol. 43.-P. 163−165.
  69. Barlow G.D., Lamping D.L., Davey P.G., et al. Evaluation of outcomes in community-acquired pneumonia: a guide for patients, physicians and policymakers // Lancet Infect Dis. 2003. — Vol. 3. — P. 476−488.
  70. Bauer T.T., Welte T., Ernen C., et al. Cost analyses of community-acquired pneumonia from the hospital perspective // Chest. 2005. — Vol. 128. -P. 2238−2246.
  71. Bedenkov A., Galkin D., Kretchikova O., et al. Cost-effectiveness analysis of miniVITAL automated system vs. routine blood culturing procedure // Clinical Microbiology and Infection. 2004. — Vol. 10. (Suppl. 3). — P. 547.
  72. Begley C.E., Famulari M., Annegers J.F., et al. The cost of epilepsy in the United States: an estimate from population-based clinical and survey data // Epilepsia. 2000. — Vol. 41. — P. 342−351.
  73. Birnbaum H.G., Morley M., Greenberg P.E., et al. Economic burden of pneumonia in an employed population // Arch Intern Med. 2001. -Vol. 161.-P. 2725−2731.
  74. Blackmore T.K., Reznilcov M., Gordon D.L. Clinical utility of the polymerase chain reaction to diagnose Mycoplasma pneumoniae infection // Pathology. -1995.-Vol. 27.-P. 177−181.
  75. Blasi F., Tarsia P., Aliberti S. Chlamydophila pneumoniae // Clin Microbiol Infect. 2009. — Vol. 15 — P. 29−35.
  76. Blyth C.C., Adams D.N., Chen S.C. Diagnostic and typing methods for investigating Legionella infection. NSW Public Health Bull // 2009. -Vol. 20, № 9−10.-P. 157−161.
  77. Boman J., Allard A., Persson K., et al. Rapid diagnosis of respiratory Chlamydia pneumoniae infection by nested touchdown polymerase chain reaction compared with culture and antigen detection by EIA // J Infect Dis. -1997. Vol. 175. — P. 1523−1526.
  78. British Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults 2004 update // Available from: www. brit-thoracic.org.uk.
  79. Brown R.B., Iannini P., Gross P., et al. Impact of initial antibiotic choice 011 clinical outcomes in community-acquired pneumonia // Chest. 2003. -Vol. 123.-P. 1503−1511.
  80. Campbell S.M., Braspenning J., Hutchinson A., et al. Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care // BMJ. -2003. Vol. 326. — P. 816−819.
  81. Carbonara S., Monno L., Longo B., et al. Community-acquired pneumonia // Curr Opin Pulm Med. 2009. — Vol. 15. — P. 261−273.
  82. Cate T. Viral pneumonia due to influenza and parainfluenza viruses and adenoviruses / In: Community-acquired pneumonia // T.J. Marrie, editor. -New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2001. P. 131−141.
  83. Cate T.R. Impact of influenza and other community-acquired viruses // Seminars in Respiratory infections. 1998. — Vol. 13. — P. 17−33.
  84. Centers for Disease Control and Prevention. Premature deaths, monthly mortality and monthly physician contacts: United States // Morb Mortl Wkly Rep. 1997. — Vol. 46. — P. 556−561.
  85. Cercenado E., Ruiz de Gopegui E. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus // Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008. — Vol. 26 (Suppl. 13).-P. 19−24.
  86. Charles P.G.P., Whitby M., Fuller A.J., et al. The etiology of community-acquired pneumonia in Australia: why penicillin plus doxycycline or a macrolide is the most appropriate therapy // Clin Infect Dis. 2008. — Vol. 46. -P. 1513−1521.
  87. Chassin M.R. Improving the Quality of Care // NEJM. 1996. — Vol. 335. -P. 1060−1063.
  88. Chemesky M., Smieja M., Schachter J., et al. Comparison of an industry-derived LCx Chlamydia pneumoniae PCR research kit to in-house assays performed in five laboratories // J Clin Microbiol. 2002. — Vol. 40. -P. 2357−2362.
  89. Cherry W.B. Detection of Legionnaires disease bacteria by direct immunofluorescent staining // J Clin Microbiol. 1978. — Vol. 8. — P. 329 338.
  90. Cloud J.L., Caroll K.C., Pixton P., et al. Detection of Legionella species in respiratory specimens using PCR with sequencing conformation // J Clin Microbiol. 2000. — Vol. 38. — P. 1709−1712.
  91. Coley C.M., Li Y.H., Medsger A.R., et al. Preferencs for home vs hospital care among low-risk patients with community-acquired pneumonia // Arch Intern Med. 1996.-Vol. 156.-P. 1565−1571.
  92. Colice G., Morley M., Asche C., et al. Treatment costs of community-acquired pneumonia in an employed population // Chest. 2004. — Vol. 125. -P. 2140−2145.
  93. Cost analysis / In.: Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes // M.F. Drummond, B. O’Brien, G.L. Stoddart and G.W. Torrance, editors. 2d ed. New York: Oxford University Press, 1997. — P. 5295.
  94. Cunha B.A. The atypical pneumonias: clinical diagnosis and importance // Clin Microbiol Infect. 2006. — Vol. 12. (Suppl. 3). — P. 12−24.
  95. Dean N.C., Silver M.P., Bateman K.A., et al. Decreased mortality after implementation of a treatment guideline for community-acquired pneumonia // Am J Med. 2001. — Vol. 110. — P.451−457.
  96. Diederen B.M., Bruin J.P., der Boer J.W., et al. Sensitivity of Legionella pneumophila DNA detection in serum samples in relation to disease severity // J Med Microbiol. 2007. — Vol. 56. — P. 1255.
  97. Diederen B.M., de Jong C.M., Marmauk F., et al. Evalution of real-time PCR for the early detection oi Legionella pneumophila DNA in serum samples // J Med Microbiol. 2007. — Vol. 56. — P. 94−101.
  98. Diederen B.M.W. Legionella spp. and Legionnaires' disease // J Infect. -2007.-Vol. XX.-P. 1−12.
  99. Dixon R.E. Economic costs of respiratory tract infections in the United States // Am J Med. 1985. — Vol. 78. — P. 45−51.
  100. Dominguez J., Gali N., Blanco S., et al. Detection of Streptococcus pneumoniae antigen by a rapid immunochromatographic assay in urine samples // Chest. 2001. — Vol. 119. — P. 243−249.
  101. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care // Milbank Mem Fund Q. 1966. — Vol. 44. — P. 166−206.
  102. Dorigo-Zetsma J.W., Verkooyen R.P., van Helden H.P., et al. Molecular detection of Mycoplasma pneumoniae in adults with community-acquired pneumonia requiring hospitalization // J Clin Microbiol. 2001. — Vol. 39. -P. 1184−1186.
  103. Dorigo-Zetsma J.W., Zaat S.A., Wertheim-van Dillen P.M., et al. Comparison of PCR, culture, and serological tests for diagnosis of Mycoplasma pneumoniae respiratory tract infection in children // J Clin Microbiol. 1999. -Vol. 37.-P. 14−17.
  104. Evans G.M., Gaisford W.F. Treatment of pneumonia with 2-(p-aminobenzene sulphonamido) pyridine // Lancet. 1938. — Vol. 2. — P. 14−19.
  105. Feikin D.R., Schuchat A., Kolczalc M., et al. Mortality from invasive pneumococcal pneumonia in the era of antibiotic resistance, 1995−1997 // Am J Public Health. 2000. — Vol. 90. — P. 223−229.
  106. Fernandez-Sabe N., Roson B., Carratala J., et al. Clinical diagnosis of Legionella pneumonia revisited: evaluation of the Community-Based Pneumonia Incidence Study Group scoring system // Clin Infect Dis. -2003. V. 37. — P. 483−489.
  107. File T.M. Community-acquired pneumonia // Lancet. 2003. — Vol. 362. -P. 1991−2001.
  108. Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M., et al. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia // N Engl J Med. 1997. — Vol. 336.-P. 243−250.
  109. Fine M.J., Pratt H.M., Obrosky D.S., et al. Relation between length of hospital stay and costs of care for patients with community-acquired pneumonia // Am J Med. 2000. — Vol. 109. — P.378−385.
  110. Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A., et al. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis // JAMA. 1996. -Vol. 275. — P. 134−141.
  111. Fine M. J, Stone R.A., Singer D.E., et al. Processes and outcomes of care for patients with community-acquired pneumonia: results from the Pneumonia Patient Outcomes Research Team (PORT) cohort study // Arch Intern Med. -1999. Vol. 159. — P. 970−980.
  112. Garcia-Vazguez E., Marcos M.A., Mensa J., et al. Assessment of the usefulness of sputum culture for diagnosis of community-acquired pneumonia using the PORT predictive scoring system // Arch Intern Med. 2004. -Vol. 164.-P. 1807−1811.
  113. Genne D., Siegrist H.H., Lienhard R. Enhancing the etiologic diagnosis of community-acquired pneumonia in adults using the urinary antigen assay (Binax NOW) // International Journal of Infectious diseases. 2006. — Vol. 10.-P. 124−128.
  114. Gleason P.P., Kapoor W.N., Stone R.A., e.a. Medical outcomes and antimicrobial costs with the use of the American Thoracic Society guidelines for outpatients with community-acquired pneumonia // JAMA. 1997. — Vol. 278. — C. 32−39.
  115. Glerant J.C., Hellmuth D., Schmit J.L., et al. Utility of blood cultures in community-acquired pneumonia requiring hospitalization: influence of antibiotic treatment before admission // Resp Medicine. 1999. — Vol. 93. -P. 208−212.
  116. Gnarpe J., Lundbaclc A., Sundelof B., et al. Prevalence of Mycoplasma pneumoniae in subjectively healthy individuals // Scand J Infect Dis. -1992.-Vol. 24.-P. 161−164.
  117. Goeree R., O’Brien B.J., Blackhouse G., et al. The valuation of Productivity Costs Due to Premature Mortality: a Comparison of the Human-Capital and Friction-Cost Methods for Schizophrenia // Canadian Journal of Psychiatry. -1999.-Vol. 44.-P. 455−463.
  118. Gonzalez-Moraleja J., Sesma P., Gonzalez C., et al. What is the cost of inappropriate admission of pneumonia patients? Arch Bronconeumol. -1999.-Vol. 35.-P. 312−316.
  119. Goss C.H., Rubenfeld G.D., Park D.R., et al. Cost and incidence of social comorbidities in low-risk patients with community-acquired pneumonia admitted to a public hospital // Chest. 2003. — Vol. 124. — P. 2148−2155.
  120. Gray G.C., Duffi L. B., Paver R.J., et al. Mycoplasma pneumoniae: a frequent cause of pneumonia among U.S. Marines in southern California // Mil Med. -1997. Vol. 162. — P. 524−526.
  121. Guest J.F., Morris A., Community-acquired pneumonia: the annual cost to the National Health Service in the UK // Eur Respir J. 1997. — Vol. 10. — P. 1530−1534.
  122. Gupta S.K., Imperiale T.F., Sarosi GA. Evaluation of the Winthrop-University Hospital criteria to identify Legionella pneumonia // Chest. 2001. — Vol. 120.-P. 1064−1071.
  123. Halm E.A., Fine M.J., Marrie T.J., et al. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines // JAMA. 1998. — Vol. 279. — P. 1452−1457.
  124. Hammerschlag M.R. Chlamydia pneumoniae and the lung // Eur Respir J. -2000.-Vol. 16.-P. 1001−1007.
  125. Hammerschlag M.R. Chlamydia pneumoniae and the lung // Eur Respir J. -2000.-Vol. 16.-P. 1001−1007.
  126. Helbig J.H., Engelstadter T., Maiwald M., et al. Diagnostic relevance of the detection of Legionella DNA in urine samples by the polymerase chain reaction // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999. — Vol. 18. — P. 716−722.
  127. Heibig J.H., Uldum S.A., Bernander S., et al. Clinical utility of urinary antigen detection for diagnosis of community-acquired, travel-associated, and nosocomial Leguinnaires' disease // J Clin Microbiol. 2003. — Vol. 41. -P. 838−840.
  128. Hermann C., Graf K., Groh A., et al. Comparison of eleven commercial tests for Chlamydia pneumoniae-specific immunoglobulin G in asymptomatic healthy individuals // J Clin Microbiol. 2002. — Vol. 40. — P. 1603−1609.
  129. Hidron A.I., Low C.E., Honig E.G., et al. Emergence of community-acquired meticillin-resistant Staphylococcus aureus strain USA300 as a cause of necrotising community-onset pneumonia // Lancet Infect Dis 2009. Vol. 9. -P. 384−392.
  130. Hirth R.A., Chernew M.E., Miller E., et al. Willingness to Pay for a Quality-Adjusted Life Year: in Search of a Standard // Medical Decision Making.2000. Vol. 20.-P. 332−342.
  131. Houck P.M., Bratzier D.W., Nsa W., et al. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia // Arch Intern Med. 2004. — Vol. 164. — P. 637−644.
  132. Hvidsten D., Halvorsen D.S., Berdal B.P., et al. Chlamydophila pneumoniae diagnostics: importance of methodology in relation to timing of sampling // Clin Microbiol Infect. 2009. — Vol. 15. — P. 42−49.
  133. Hyde T.B., Gilbert M., Schwartz S.B., et al. Azithromycin prophylaxis during a hospital outbreak of Mycoplasma pneumoniae pneumonia // J Infect Dis.2001,-Vol. 187.-P. 907−912.
  134. Ingram J.G., Plouffe J.F., Danger of sputum purulence screens in culture of Legionella species // J Clin Microbiol. 1994. — Vol. 32. — P. 209−210.
  135. Jackson M.L., Neuzil K.M., Thompson W.W., et al. The burden of community-acquired pneumonia in seniors: results of a population-based study // Clin Infect Dis. 2004. — Vol. 39. — P. 1642−1650.
  136. Jacobs E. Serological diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infections: a critical review of current procedures // Clin Infect Dis. 1993. — Vol. 17 (Suppl. 1).-P. S79-S82.
  137. Jennings L.C., Anderson T.P., Beynon K.A., et al. Incidence and characteristics of viral community-acquired pneumonia in adults // Thorax. -2008.-Vol. 63.-P. 42−48.
  138. Jespersen S., Sogard O.S., Fine M.J., et al. The relationship between diagnostic tests and case characteristics in Legionnaires' disease // Scand J Infect Dis. 2009. — Vol. 41. — P. 425−432.
  139. Jokinen C., Heiskanen L., Juvonen H., et al. Microbial etiology of community-acquired pneumonia in the adult population of 4 municipalities in Eastern Europe // Clin Infect Dis 2001. Vol. 32. — P. 1141−1154.
  140. Kai M., Kamiya S., Yabe H., et al. Rapid detection of Mycoplasma pneumoniae in clinical samples by the polymerase chain reaction // J Med Microbiol. 1993. — Vol. 38. — P.166−70.
  141. Kessler L.A., Waterer G.W., Barca R., et al. Pharmaceutical industry research and cost savings in community-acquired pneumonia // Am J Manag Care. -2002.-Vol. 8.-P. 798−800.
  142. Kohler R.B., Winn W.C., Wheat L.J. Onset and duration of urinary antigen exccretion in Leguinnaires' disease // J Clin Microbiol. 1984. — Vol. 20. — P. 605−607.
  143. Koopmanschap M.A., Rutten F.F.H., van Ineveld B.M., et al. The Friction Cost Method for Measuring Indirect Costs of Disease // Journal of Health Economics.- 1995.-Vol. 14.-P. 171−189.
  144. Kumar S., Hammerschlag M.R. Acute Respiratory Infection Due to Chlamydia pneumoniae: Current Status of Diagnostic Methods //Clin Infect Dis. 2007. — Vol. 44. — P. 568−576.
  145. Kuoppa Y.J., Boman L., Scott U., et al. Quantitative detection of respiratory Chlamydia pneumoniae infection by real-time PCR // J Clin Microbiol. -2002. Vol. 40. — P. 2273−2274.
  146. Lanslca D.J., Hartz A.J. Measurement of quality in health care // Neurology. -1998.-Vol. 50.-P. 619−625.
  147. Lave J.R., Fine M.J., Nankey S.S., et al. Hospitalized pneumonia // J Gen Intern Med.- 1996.-Vol. 11.-P.415−421.
  148. Leesik H., Ani U., Juhani A., et al. Microbial pathogens of adult community-acquired pneumonia in Southern Estonia // Medicina (Kaunas). 2006. — Vol. 42.-P. 384−394.
  149. LEGIONELLA PNEUMOPHILA SEROGROUP 1 ELISA IgM h IgG VIRCELL, s. 1 test-system // Available from: http://www.vircell.com/.
  150. Lim W., van der Eerden M., Laing R., et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study // Thorax. 2003. — Vol. 58. — P. 377−382.
  151. Lim W.S., Baudouin S.V., George R.C., et al. BTS guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults: update 2009 // Thorax. 2009. — Vol. 64. — P. iiil-iii55.
  152. Lim W.S., MacFarlane J.T., Boswell T.C.J., et al. Study of community acquired pneumonia aetiology in adults admitted to hospital: implications for management guidelines // Thorax. 2001. — Vol. 56. — P. 296−301.
  153. Lind K. Serological cross-reactions between Mycoplasma genitalium and M. pneumoniae II Lancet. 1982.-Vol. ii.-P. 1 158−1 159.
  154. Lode H., Grossman C., Choudhri S., et al. Sequential IV/PO moxifloxacin treatment of patients with severe community-acquired pneumonia // Respir Med. 2003. — Vol. 97. — P. 1134−1142.
  155. Loens K., Van Heirstraeten L., Malhotra-Kumar S. Optimal sampling sites and methods for detection of pathogens possibly causing community-acquired lower respiratory tract infections // J Clin Microbiol. 2009. — Vol. 47. — P. 21−31.
  156. Luna C.M., Famiglietti A., Absi R., et al. Community-acquired pneumonia: aetiology, epidemiology, and outcome at a teaching hospital in Argentina // Chest.-2000.-Vol. 118.-P. 1344−1354.
  157. Lutfiyya M.N., Henley E., Chang L.F. Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia // American Fam Physician. 2006. — Vol. 73.-P. 442−450.
  158. Macfarlane J., Holmes W., Gard P., et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community // Thorax. 2001. — Vol. 56. — P. 109−114.
  159. Mainz J. Defining and classifying clinical indicators for quality improvement // Int J Qual Health Care. 2003. — Vol. 15. — P. 523−530.
  160. Mainz J. Developing evidence-based clinical indicators: a state of the art methods primer // Int J Qual Health Care. 2003. — Vol. 15 (Suppl 1.) — P. i5-ill.
  161. Mandell L.A., Bartlett J.G., Dowell S.F., et al. Update of Practice Guidelines for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompetent Adults // Clin Infect Dis. 2003. — Vol. 37. — P. 1405−1433.
  162. Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A., et al. IDSA/ATS Consensus Guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults // Clin Infect Dis. 2007. — Vol. 44 (Suppl. 2). — P. S27-S72.
  163. Marrie T.J. Etiology of Community-Acquired Pneumonia / In: Community-acquired pneumonia // T.J. Marrie, editor. New York Kluwer Academic/ Plenum Publishers, 2001. — P. 131−142.
  164. Marrie T.J., Lau C.Y., Wheeler S.L., et al. A controlled trial of a critical pathway for treatment of community-acquired pneumonia // JAMA. 2000. -Vol. 283.-P. 749−755.
  165. Marrie T.J., Peeling R.W., Reid T., et al. Chlamydia species as a cause of community-acquired pneumonia in Canada // Eur Respir J. 2003. -Vol. 21.-P. 779−784.
  166. Matas L., Dominguez J., De Ory F., et al. Evaluation of Meridian ImmunoCard Mycoplasma test for the detection of Mycoplasma pneumoniae-specific IgM in paediatric patients // Scand J Infect Dis. 1998. — Vol. 30. -P. 289−293.
  167. McDade J.E., Shepard C.C., Fraser D.W., et al. Legionnaires' disease: isolation of bacterium and demonstration of its role in other respiratory disease // N Engl J Med. 1977. — Vol. 297. — P. 1197−1203.
  168. Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M., et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia // JAMA. 1997. — Vol. 278. -P. 2080−2084.
  169. Menendez R., Ferrando D., Valles J. M, et al. Influence of deviation from guidelines on the outcome of community-acquired pneumonia // Chest. -2002. Vol. 122. — P.612−617.
  170. Merchant S., Mullins C.D., Ya-Chen T.S. Factors associated with hospitalization costs for patients with community acquired pneumonia // Clinical Therapeutics. 2003. — Vol. 25. — P. 593−610.
  171. Metersky M.L. Community-acquired pneumonia: process of care studies // Curr Opin Infect Dis. 2002. — Vol. 15. — P. 169−174.
  172. Metersky M.L., Ma A., Bratzier D.W., et al. Predicting bacteremia in patients with community-acquired pneumonia // Am J Respir Crit Care Med. 2004. -169.-P. 342−7.
  173. Miyashita N., Fukano H., Mouri K., et al. Community-acquired pneumonia in Japan: a prospective ambulatory and hospitalized patient study // J Med Microbiol. 2005. — Vol. 54. — P. 395−400.
  174. Miyashita N., Fukano H., Niki Y., et al. Etiology of community-acquired pneumonia requiring hospitalization in Japan // Chest. 2001. — Vol. 119. — P. 1295−1296.
  175. Miyashita N., Ouchi K., Kawasaki K., et al. Mycoplasma pneumoniae pneumonia in the elderly // Med Sei Monit. 2008. — Vol. 14. — P. CR387−391.
  176. Miyashita N., Ouchi K., Kishi F., et al. Rapid and simple diagnosis of Chlamydophila pneumoniae pneumonia by an immunochromatographic test for detection of immunoglobulin M antibodies // Clin Vaccine Immunol. -2008.-Vol. 15.-P. 1128−1131.
  177. Moellering R.C., Jr. The continuing challenge of lower respiratory tract infections // Clin Infect Dis. 2004. — Vol. 38 (Suppl. 4) — P. S319−321.
  178. Mol P.G.M., Rutten W.J.M.J., Gans R.O.B., et al. Adherence barriers to antimicrobial treatment guidelines in teaching hospital, the Netherlands // Emerging Infectious Diseases. 2004. — Vol. 10. — P. 522−525.
  179. Monforte R., Estruch R., Vidal J., et al. Delayed seroconversion in Legionnaires' disease // Lancet. 1988. — Vol. 2. — P. 513.
  180. Mortensen E.M., Restrepo M., Anzueto A., et al. Effects of guideline-concordant antimicrobial therapy on mortality among patients with community-acquired pneumonia // Am J Med. 2004. — Vol. 117. — P. 726 731.
  181. Murdoch D.R. Diagnosis of Legionella infection // Clin Infect Dis. 2003. -Vol. 36.-P. 64−69.
  182. Murdoch D.R., Laing R.T., Cook J.M. The NOW S, pneumoniae urinary antigen test positivity rate 6 weeks after pneumonia onset and among patients with COPD//Clin Infect Dis.-2003.-Vol. 37.-P. 153−154.
  183. Murdoch D.R., Walford E.J., Jennings L.C., et al. Use of the polymerase chain reaction to detect Legionella DNS in urine and serum samples from patients with pneumonia // Clin Infect Dis. 1996. — Vol. 23. — P. 475−480.
  184. Musher D.M., Montoya R., Wanahita A., Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia // Clin infect Dis 2004. Vol. 39. — P. 165−169.
  185. National Center for Health Statistics Health, United States, 2006 with chartbook on Trends in the Health of Americans. Hyattsville, MD, 2006. -559 p.
  186. Nazarian D.J., Eddy O.L., Lukens T.W., et al. Clinical policy: critical issues in the management of adult patients presenting to the emergency department with community-acquired pneumonia. Ann Emerg Med // 2009. Vol. 54. -P. 704−731.
  187. Niederman M. In the clinic. Community-acquired pneumonia // Ann Intern Med. 2009. — Vol. 151.- ITC4−2-ITC4−14.
  188. Niederman M.S. Community-acquired pneumonia: the U.S. perspective // Semin Respir Crit Care Med. 2009. — Vol. 30. — P. 179−188.
  189. Niederman M.S., McCombs J.S., Unger A.N., et al. The cost of treating community-acquired pneumonia // Clin Ther. 1998. — Vol. 20. — P. 820−837.
  190. Niven D.J., Laupland K.B. Severe community-acquired pneumonia in adults: current antimicrobial chemotherapy. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009. -Vol. 7.-P. 69−81.
  191. Ortqvist A., Sterner G., Nilsson J.A. Severe community-acquired pneumonia: factors influencing need of intensive care treatment and prognosis // Scan J Infect Dis. 1985. — Vol. 17. — P. 377−386.
  192. Pachon J., Prados M.D., Capote F., et al. Severe community-acquired pneumonia. Etiology, prognosis, and treatment // Am Rev Respir Dis. -1990.-Vol. 142.-P. 369−373.
  193. Paganin F., Lilienthal F., Bourdin A., et al. Severe community-acquired pneumonia: assessment of microbial aetiology as mortality factor // Eur Respir J. 2004. — Vol. 24. — P. 779−785.
  194. Park D.R., Sherbin V.L., Goodman M.S., et al. The aetiology of community-acquired pneumonia at an urban public hospital: influence of immunodeficiency virus infection and initial severity of illness // J Infect Dis. -2001. Vol. 84. — P. 268−277.
  195. Prevention and Control of Influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) // Mortal Morbid Wkly Rep Recomm Rep. 2005. — Vol. 54. — RR-8. — P. 1−40.
  196. Pronovost P.J., Nolan T., Zeger S., et al. How can clinicians measure safety and quality in acute care? // Lancet. 2004. — Vol. 363. — P. 1061−1067.
  197. Quality of care-what is it?//NEJM. 1996. — Vol. 335.-P. 891−894.
  198. Ramirez J.A., Bordon J. Early switch from intravenous to oral antibiotics in hospitalized patients with bacteremic community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia // Arch Intern Med. 2001. — Vol. 161. — P. 848−850.
  199. Razin S. Diagnosis of mycoplasmal infections / In: Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas // S. Razin and R. Herrmann, editors. New York: ICluwer Academic/Plenum Publishers, 2002. — P. 531−544.
  200. Rello J., Quintana E., Aussina V., et al. A three-year study of severe community-acquired pneumonia with emphasis on outcome // Chest. 1993. — Vol. 103.-P. 232−235.
  201. Restrepo M.I., Anzueto A. Severe community-acquired pneumonia // Infect Dis Clin North Am. 2009. — Vol. 23. — P. 503−520.
  202. Reyes S., Martinez R., Valles J.M., et al. Determinants of hospital costs in community-acquired pneumonia // Eur Respir J. 2008. — Vol. 31. — P. 10 611 067.
  203. Rhew D.C., Goetz M.B., Shekelle P.G. Evaluating quality indicators for patients with community-acquired pneumonia // Jt Comm J Qual Improv. -2001.-Vol. 27.-P. 575−590.
  204. Rhew D.C., Tu G.S., Ofman J., et al. Early switch and early discharge strategies in patients with community-acquired pneumonia: a meta-analysis // Arch Intern Med. 2001. — Vol. 161. — P. 722−727.
  205. Rice D.P., Miller L.S. Health economics and cost implications of anxiety and other mental disorders in the United States // Br J Psychiatry Suppl. 1998. -Vol. 34. — P. 4−9.
  206. Ruiz M., Ewig S., Marcos M.A., et. al. Etiology of community-acquired pneumonia: impact of age, comorbidity and severity // Am J Respir Crit Care Med. 1999. — Vol. 160. — P. 397−405.
  207. Saito A., Kohno S., Matsushima T., et al. Prospective multicenter study of the causative organisms of community-acquired pneumonia in adults in Japan // J Infect Chemother. 2006. — Vol. 12. — P. 63−69.
  208. Schneeberger P.M., Dorigo-Zetsma J.W., van der Zee A., et al. Diagnosis of atypical pathogens in patients hospitalized with community-acquired respiratory infection // Scand J Infect Dis. 2004. — Vol. 36. — P. 269−273.
  209. Schouten J.A., Hulscher M.E., Kullberg B.-J., et al. Understanding variation in quality of antibiotic use for community-acquired pneumonia: effect of patient, professional and hospital factors // JAC. 2005. — Vol. 56. — P. 575 582.
  210. Scott G., Scott H., Turlay M., et al. Economic cost of community-acquired pneumonia in New Zealand adults // N Z Med J. 2004. — Vol. 117. — P. U933.
  211. Scott J.A., Hall A.J., Muyodi C., et al. Aetiology, outcome, and risk factors for mortality among adults with acute pneumonia in Kenya // Lancet. -2000. V. 355. — P. 1225−1230.
  212. Segel J.E. Cost-of-Illness Studies a Primer // Available from: http://www.rti.org/page.cfm/Health Economics.
  213. Sero MPa IgM, Sero MPa IgA, Sero MPa IgG, Sero CPa IgM, Sero CPa IgG test-systems. Available from: http://www.savyondiagnostics.com/.
  214. Seymann G.B. Community-acquired pneumonia: defining quality care // J Hosp Med. 2006. — Vol. 1, № 6. — P. 344−353.
  215. Silber S.H., Garrett C., Singh R., et al. Early administration of antibiotics does not shorten time to clinical stability in patients with moderate-to-severe community-acquired pneumonia // Chest. 2003. — Vol. 124. — P. 1798−1804.
  216. Stahl J.E., Barza M., DesJaidin J., et al. Effect of macrolides as part of initial empiric therapy on length of stay in patients hospitalized with community-acquired pneumonia // Arch Intern Med. 1999. — Vol. 159. — P. 2576−2580.
  217. Stratchounski L. S, Rozenson O.L. Pharmacoeconomic perspectives in Russia // Value Health. 1999. — Vol. 2. — P. 246−248.
  218. Tacconelli E., De Angelis G. Pneumonia due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus: clinical features, diagnosis and management // Curr Opin Pulm Med. 2009. — Vol. 15. — P. 218−222.
  219. Thacker W.L., Talkington D.F. Analysis of complement fixation and commercial enzyme immunoassays for detection of antibodies to Mycoplasma pneumoniae in human serum // Clin Diagn Lab Immunol. 2000. — Vol. 7, № 5 — P. 778−780.
  220. Torres A., Dorca J., Zalacain R., et al. Community-acquired pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease: A Spanish multicenter study // Am J RespirCrit Care Med.- 1996. -Vol. 154.-P. 1456−1461.
  221. Verkooyen R.P.D., Willemse S.C.A.M., Hiep-van Casteren S.A., et al. Evaluation of PCR, culture, and serology for diagnosis of Chlamydia pneumoniae respiratory infections // J Clin Microbiol. 1998. — Vol. 36. — P. 2301−2307.
  222. Waites K.B., Talkington D.F. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen // Clin Microbiol Rev. 2004. — Vol. 17. — P. 697−728.
  223. Waterer G.W., Wunderink R.G. The influence of the severity of community-acquired pneumonia on the usefulness of blood cultures // Respir Med. -2001.-Vol. 95.-P. 78−82.
  224. Wattanathum A., Chaoprasong C., Nunthapisud P., et al. Community-acquired pneumonia in southeast Asia // Chest. 2003. — Vol. 123. — P. 1512−1519.
  225. Weingarten S. Assessing and improving quality of care / In: Introduction to health services // S.J. Williams, P.R. Torrens, editors. Thomson Learning, Inc, 6th ed, 2002. — P. 373 — 391.
  226. Wellinghausen N., Straube E., Freidank H., et al. Low prevalence of Chlamydia pneumoniae in adults with community-acquired pneumonia // Int J Med Microbiol. 2006. — Vol. 296. — P. 485−491.
  227. Wollersheim H., Hermens R., Hulscher M., et al. Clinical indicators: development and applications // Neth J Med. 2007. — Vol. 65. — P. 15−22.
  228. Wu C.L., Chan M.C., Chang G.C., et al. Eliology and cytokine expression in patients requiring mechanical ventilation due to severe community-acquired pneumonia // J Formos Med Assoc. 2006. — Vol. 105. — P. 49−55.
  229. Yen M-Y, Hu B-S, Chen Y-S, et al. A prospective etiologic study of community-acquired pneumonia in Taiwan // J Formosan Med Assoc. -2005. Vol. 104. — P. 724−730.
  230. Yu V.L., Stout J.E. Community-acquired Legionnaires disease: implications for underdiagnosis and laboratory testing // Clin Infect Dis. 2008. — Vol. 46.-P. 1365−1367.
  231. Yzerman E.P., der Boer J.W., Lettinga K.D., et al. Sensitivity of three serum antibody tests in a large outbreak of Legionnaires' disease in the Netherlands // J Med Microbiol. 2006. — Vol. 55. — P. 561−566.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?