Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оптимизация хирургического лечения толстокишечного аганглиоза у детей

Диссертация: Оптимизация хирургического лечения толстокишечного аганглиоза у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты работы внедрены в работу планового" экстренного и гнойного хирургических отделений, консультативной поликлиники Краевой детской клинической больницы г. Ставрополямуниципального учреждения г. Ставрополя «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями». Применение двухэтапной модифицированной операции б рюш познал ьн он резекции толстой кишки… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТОЛСТОКИШЕЧНОГО АГАНГЛИОЗА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Диагностика болезни Гнршлрунга на современном этапе расхитил детской хирургии
    • 1. 2. Результаты хирургического лечения толстокишсчного аганглноэа в детском возрасте
    • 1. 3. Основные свойства и особенности действия ферментных препаратов". г™
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методы исследования при болезни 1 и pun i рун га, применяемые в клинике детской хирурган.""—.—.м¦ .,
    • 2. 2. Применение ферментной терапии в комплексном лечении болезни Гнршпруига
    • 2. 3. Методика исследования действия гидролитических ферментов на формирование толстокншечного анастомоза й условиях эксперимента
    • 2. 4. Статистическая обработка материала
  • ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ГИРШЛРУНГА В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. «
  • глава 4. экспериментальное исследование механизмов
  • ДЕЙСТВИЯ ГИДРОЛИТИЧЕСКИХ ЭНЗИМОП НА ФОРМИРОВАНИЕ ТОЖТОКИШРЧИОГО АНАСТОМОЗА.»

Оптимизация хирургического лечения толстокишечного аганглиоза у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Несмотря на значительные успехи в лечении детей с болезню Гирш-прунга, частота развития послеоперационных гнойно-септических осложнений и развитие сопутствующего энтероколита остается достаточно высокой.

По данным отечественных и зарубежных авторов (92. 361 количество ранних послеоперационных осложнений колеблется от 9,1% до 77%, а часто" та поздних осложнений может достигать 39,9%. Летальность у оперированных детей составляет 2,8 — 31% [7,561- ® связи с ттмм совершенствование программ лечения летей с болезнью Гнршпрунга является актуальной проблемой колол рокгологин детского возраста.

Одномоментная брюшно-ан альиая резекция толстой кишки по Свенсону сопровождается большим числом послеоперационных осложнений со стороны колоректального соустьянесостоятельность швов — 6%, поздние стенозы — 8%, послеоперационный энтероколит — 39% [204,210,211], В связи с указанным обстоятельством, её применение у детей с врожденным метко-лоном в последние годы ограничено. Наибольшую распространенность получили недостаточно радикальные, но менее травматичные способы Дюаме-ля, Соаве них усовершенствованные аналоги [132,205,206].

Причинами большого числа послеоперационных осложнений при лечении болезни Гнршпрунга, на наш взгляд, являются:

— несовершенство методик формирования колоректального соустья,.

— формирование анастомоза в условиях контаминации кишечной микрофлорой и недостаточного кровоснабжения низведенной ободочной кншкн,.

— сопутствующий заболеванию хронический энтероколит,.

— недостаточный «биологический» герметнзм кишечного шва.

Принципиально новым подходом является использование полнфер-ментных препаратов в лечении и профилактике послеоперационных осложнений целого ряда хирургических заболеваний. Введенные во внутрь комбинированные ферменты частично всасываются в кровь и оказывают системное воздействие на организм [55]. При этом они не только влияют дистанционно на течение раневого процесса, но н обладают системным противовоспалительным, лротккоотечным и нммуномодулнруюшнм эффектом. Вместе с этим в детской хирургии изучение влияния полнферментных препаратов на процессы формирования толстокишечного анастомоза не проводилось.

Цель исследовании:

Улучшение результатов хирургического лечения и реабилитации больных с толстокншечным аганглночом.

Задачи исследования:

1. Создать компьютерную базу данных для больных с толстокншечным аганглнозом, проходивших лечение в клинике детской хирургии Ставропольской государственной медицинской академии за период с 1987 по 2005 год.

2. Провести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов, применяемой в клинике двухэтапной модифицированной операции Свенсона-Хиата-Исакова н других методов оперативного лечения болезни Гиршпрунга.

3. Изучить влияние системной энзимотерапни на процесс формирования кишечного анастомоза в экспериментальных условиях,.

4. Разработать и внедрить комплексную лечебно-реабилитационную программу лечения больных с толстокншечным аганглнозом.

Паучкам новизна исследования:

1. Использование двухэтажной модифицированной операции Свснсонз-Хиага-Исакова улучшает результаты лечения летен с болезнью Гиршпрунга н снижает количество послеоперационных гнойно-септических осложнений.

2. Разработана н внедрена комплексная лечебно-диагностическая и реабилитационная программа для детей с толстокншечным аганглнозом.

3. Впервые покачано, что использование полнферментного препарата Во-бэкзнм в послеоперационном периоде у детей с болезнью Гиршпрунга приводит к улучшению качества жизни пациентов и сокращению сроков лечения.

4. Впервые покачано, что применение полнферментной терапии приводит к минимизации гнойных процессов в области межкишечного анастомоза и обеспечивает асептический характер течения воспалительного процесса.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Двухэтапиая модифицированная операция брюшно-анальиой резекции толстой кишки по Свенсону-Хнату-Исакову позволяет снизить число тяжёлых гнойно-септических послеоперационнх осложнений, связанных с особенностью формирования колоректального анастомоза, сократить сроки лечения и пребывания больного в стационаре.

2, Применение полнферментной терапии в послеоперационном периоде обеспечивает асе^ттнческнй характер течения воспалительного процесса, н способствует минимизации гнойных процессов в области колоректального анастомоза.

3* Использование предлагаемой комплексной лечебно-реабилитационной программы у детей с болезнью Гиршпрунга позволяет улучшить кечество жизни оперированных детей и получить хороший отдаленный результат.

Научно-практическая значимость работы.

1. Применение двухэтапной модифицированной операции брюшно-анальной ретекннк по Свенсону-Хнату-Исакову позволило улучшить результаты хирургического лечения.

2. Проведённое клнннко-экспериментальнос исследование позволило определить основные патогенетические звенья в лечении толстокншеч-ного аганглноза у детей,.

3. Сформированная компьютерная база данных на детей с болезнью Гнршпрунга позволила проводить целенаправленную лечебно-диагностическую и реабилитационную программу лечения и диспансеризации данного контингента больных.

4. Использование двухэтапной модифицированной операции брюшно-анальиой резекции по Свеисону-Хнату-Исакову в сочетании с проведением полиферментной терапии позволило уменьшить медико-экономические затраты на лечение больных с болезнью Гнршпрунга.

Внедрен не результатов работы.

Результаты работы внедрены в работу планового" экстренного и гнойного хирургических отделений, консультативной поликлиники Краевой детской клинической больницы г. Ставрополямуниципального учреждения г. Ставрополя «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями».

Результаты работы используются в учебном и научном процессе на кафедрах детской хирургии г обшей хирургии и кафедре хирургических болезней педнтрнческого и стоматологического факультетов Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации н апробация работы.

Материалы диссертации изложены в t J научных работах, доложены на симпозиуме «Реконструктивная н пластическая хирургия» (Москва, 2001) — Всероссийском симпозиуме детских хирургов «Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей» (Воронеж, 2004) — I съезде амбулаторных хирургов РФ (Санкт-Петербург, 2004) — IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва. 2005) — XII и ХШ Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005 и 2006) — Всероссийском симпозиуме детских хирургов «Актуальные вопросы детской колопроктологнн» (Н.Новгород, 2005) — XIV Межвузовской итоговой конференции молодых учСных и студентов Ставропольской государственной мсдишшской академии (Ставрополь, 2006) — на заседаниях н конференциях хирургов и детских хирургов края (2000;2006).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав, собственных исследований, 'заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 14 рисунками, 7 таблицами, 3 фафнкамн. Список литература содержит 230 источников, в том числе 133 иностранных авторов,.

выводы.

1. Применение двухэтапной модифицированной операции б рюш познал ьн он резекции толстой кишки по Свснсону-Хиату-Исакову позволило снизить число тяжёлых гнойно-ссптнчсскнх послеоперационных осложнений, улучшить результат лечения н сократить сроки пребывания больного в стационаре.

2. На основе созданной компьютерной базе данных на детей с болезнью Гиршпрунга появилась возможность проведения целенаправленной лечебно-диагностической программы лечения и диспансеризации данного контингента больных.

3. Использование полиферментной терапии в послеоперационном периоде приводило к минимизации гнойных процессов в области формирования кишечного анастомоза и обеспечивало асептический характер течения воспалительного процесса.

4. Вобэнзим является эффективным и безопасным препаратом, который может быть использован при леченнн толстокишечного аганглноза. Его применение позволяет сократить длительность госпитализации, а также повысить качество жизни детей.

5. Оптимизация комплексной лечебно-реабилитационной программы у детей с болезнью Гиршпрунга позволила улучшить ближайшие и отдалённые результаты лечения.

практические рекомендации Даухэтапная модифицированная операции брюшно-анальной резекции толстой кишки по Свенсону-Хнату-Исакову, может быть использована в хирургии детского возраста как метод радикального лечения толстокншечного аганглноза.

2. Для профилактики развития ранних послеоперационных гнойно-септических осложнений и формирования спаечного процесса в брюшной полости после проведения оперативного вмешательства у детей с болезнью Гнршцрунга целесообразно применять полиферментный препарат Вобэнзнм (в течение 4 недель после операции),.

3. Дети, оперированные по поводу' болезни Гиршпрунга, нуждаются в проведении комплексной реабилитации, включающей в себя не только медикаментозные, но и психологические мероприятия с обязательным привлечением детского хирурга, педиатра и психолога.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абдуфатосв Т, А" Ибодов Х. И-, Рофнсв P.P., Давлатов P.M. Тактика лечения детей с болезнью Гиршпрунга // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологнн». Н-Новгород 2005.- С. 24−25.
  2. НА. Лечение субтотальных и тотальных форм болезни Гиршпрунга И Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской кол ©-проктологии». Н-Новгород — 2005. — С. 27−28,
  3. Автвнднлов Г, Г, Введение в количественную патологическую морфологию. Москва: Медицина, 1980.
  4. Алиева Э. И Современные вопросы клиники, диагностики и лечения запоров у дегей // Автореф. дне, канд. мед. наук, Москва. 1998.
  5. ДО. Патогенетические основы диагностики и лечения болезни Гиршпрунга у детей И Автореф. дне. д-ра мед. наук.- Москва., 1989.- 30 с.
  6. М.А., Ахмеджанов И. А., Ахмедов Ю. М., Азизов М. К., и др. Результаты лечения болезни Гиршпрунга у детей // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологнн». Н-Новгород — 2005. — С. 28−29.
  7. Ю.Болышсв J1H, Смирнов Н, В. Таблицы математической статистики, -М — Наука-1983,-С. 70−75.
  8. О.В. Лечение болезни Гиршпрунга у детей разных возрастных групп Материалы IV Российского конгресса «Современные технологии в педнатрии и детской хирургии». — Москва — 2005 — С. 317−318.
  9. В.А., Стрелков Н.С.* Поздеев В. В. Пчеловодова Т.Е. Бесшовный ректальный анастомоз при радикальной операции болезни Гиршпрунга // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологни», Н-Новгород — 2005. — С. 30−31.
  10. Т.Н., Воробьёв Г. И. Диагностическое значение активности ацетил холи нэстеразы при болезни Гиршпрунга у взрослых // В книге: Проблемы проктологии. Москва 1982-С, 160−163,
  11. Г. И. Диагностика и лечение мегаколон у взрослых. Хирургия.- 1983 -МЗ -С, 74−79.17,Воробьёв Г. И. Мегаколон у взрослых (клиника, диагностика и хирургическое лечение): Дис. докт. мед. наук, Москва 1982.
  12. Воро6ь?в Г. И, Вавилова Т. И., Нешитов СЛ., Жученко А. П. Трансанальная биопсия прямой кишки при мегаколон. Хирургия. — 1981. -№ 8 — С. 85−88.
  13. Г. И. Жученко А.П. Операция Дюамеля при мегаколон у взрослых. В книге: Проблемы проктологии. — Москва. — 1981. — С. 4548.
  14. Воробьёв r. Ht Жучеико А. П., Петитов СП. Опыт применения операции Свенсона при болезни Гиршпрунга у взрослых. В книге: Проблемы проктологии. — Москва. — 1980. — С. 51−55.
  15. Гончар В В., Горбатюк О. М. Состояние зубиоза кишечника как прогностический признак энтероколита у больных с болезнью Гиршпрунга // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологни». Н-Новгород — 2005. — С. 32−33,
  16. О.М., Гончар В.В, Диагностика болезни Гиршпрунга с ультракороткой зоной аганглноза И Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологни». Н-Новгород -2005.-С, 33−34.
  17. В.К. Энзнмотерапня неспецнфической хирургической инфекции {экспериментально-клиническое исследование) // Автореф. докт. мед. наук., Москва. 1972. — 34 с,
  18. В.Н. Обоснование и оценка хирургического лечения пороков развития толстой кишки у детей // Автореф, дне, .д-ра мед. наук-Москва. 1988.- 38 с.
  19. Гумеров А-А., Филиппова Н. П., Валнтов И. О., Каримов И. М. Лечение болезни Гиршпрунга // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологни». Н-Новгород — 2005. -С. 34−35.
  20. .К. Отдалённые результаты хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей. Хирургия, !981. — № 3 — С- 46−49.
  21. В.Ф., Мартыненко В. П., Быков Н. Ц., и др. Методы хирургического лечения н послеоперационные осложнения при болезни Гиршпрунга у детей И В сб. Актуальные вопросы хирургии детского возраста. Ставрополь — 1995. — С.26−30,
  22. В.Ф., Быков НИ., Мниаев С. В., Доронин Ф. В. Операция Свенсона с отсроченным формированием анастомоза при лечении толстокишечного аганглноза // Тезисы симпозиума 'Реконструктивная и пластическая хирургия". Москва — 2001.-С.49−50,
  23. В.Ф., Мниаев С. В., Доронин Ф. В. Влияние системной энзн-мотеранни на формирование колоректального анастомоза у детей с болезнью Гиршпрунга И Тезисы симпозиума 'Реконструктивная и пластическая хирургия". Москва — 2001, — С, 65−66,
  24. Ф.В. Результаты лечения толстокншечного аганглиоза у детей И Сборник материалов XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» Москва — 2005. — С. 107−108.
  25. ЗЗ.Дубенчак А. Р. Оптимизация медицинской помощи и реабилитации детей периода второго детства с различными клиническими формами хронического толстокншчного стаза // Автореф. дне,.каид мед. наук,-Красноярск. 2005, — 23 с.
  26. К.Т., Тнхилова М.И, Кораева И. Х., Попович B.C., и др. Архитектоника кишечной стенки при болезни Гиршпрунга // Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопрок-тологии». Н-Мовгород — 2005. — С. 38−39.
  27. К.Т., Тнхилова М. И., Попович B.C., и др. Опрнмснснин операции Дюамеля в надпей модификации И Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологии». Н-Новгород — 2005. — С. 40.
  28. ЮФ., Степанов Э. А., Красовская Т. В. Абдоминальная хирургия у детей. Москва. Медицина. -1988. — 415 с.
  29. Ю.Ф., Степанов Э. А., Красовская Т, В, Шумов Н.Д, Повторные реконструктивные операции при анорсктальных пороках развития и болезни Гирширунга^/Повторныс операции на органах грудной и брюшной полости у детей. Москва — 1982.- С. 121−129.
  30. А.А. Диагностика и хирургическое лечение дистальной формы врожденного аганглноза кишечника у детей. И Хирургия. 1996, — № 4 -С. 3−9,
  31. А.А. Объективные критерии причин хронического запора у детей с целью ранней диагностики хирургических заболеваний // Авто-реф. дис. канд. мед, наук. Москва — 1996.- 26 с.
  32. А.Н. Лечение болезни Гиршпрунга у детей // Автореф. дне. .д-ра мед. наук, — Ростов на Дону 2000.- 39 с.
  33. Книаа, А Н., Чепурной Г. И. Комплексное. чеченце болезни Гиршпрунга у детей // Материалы V Всероссийской конференции: Актуальные проблемы колоироктологии, Ростов на Дону 2001. — С. 220,
  34. Лёнюшкин А. И Болезнь Гиршпрунга: традиции н новые тенденции (30 летний клинический опыт) Н Детская хирургия.-199?.- С. 31−37.
  35. А.И. О хронических запорах у детей // Детский доктор. 2000. -№ 1 С 26−35.
  36. А.И. Болезнь Гиршпрунга: традиции и новые тенденции И Materia Medica. № 2 (42), — 2004,
  37. А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. -Москва, Медицина, (999, 365 с,
  38. А.И., Атагельдыев ТА, Дженелаев Б.К., Лукин В, В, Современные тенденции н проблемы в хнрургии болезни Гиршпрунга у детей И Вестник хирургии им, Грекова, 1981. — Том. 126, Nk3 — С. 97 101,
  39. Лёнюшкин А, И, Атакулов ДО, Коломиченко М. Е, Болезнь Гиршпрунга: традиции н современность // В сборнике Советская педиатрия -вып. 5.- 1987.-С. 80−111,
  40. СВ. Использование ферментных препаратов в детской абдоминальной хирургии (клнинко-экспернментальпое исследование) // Автореф. дис. .д-ра мед. наук, — Санкт Петербург. — 2004, — 42 с.
  41. Мм наев СВ., Немнлова Т. К., Кноррннг Г. Ю. Полнфсрментные препараты в профилактике спаечного процесса в брюшной полости у детей. И Вестник хирургии им. И И. Грекова 2006. — Том 165. № 1. — с.49−54.
  42. В.А., Ситковскнй Н. Б. К вопросу о патогенезе дистрофических изменений в мышце при болезни Гиршпрунга. Клиническая хирургия, — 1981. -J&6. — С. 33−36.
  43. Мун В. А. Сравнительная оценка методов хирургического лечения детей с болезнью Гиршпрунга. Н Автореф. дне, .д-ра мед, наук.- Москва. 1992−24 с.
  44. И.Д. Болезнь Гиршпрунга у новорожденных // Автореф, дис, .канд. мел. наук, Москва — 1991. — 23 с.
  45. Муратов И. Д, Радикальная хирургическая коррекция болезни Гиршпрунга у новорожденных н грудных детей И Детская хирургия. № 6 2002. — С. 44−48.
  46. Ннкнфоров А-Н. Болезнь Гиршпрунга у детей // Автореф. дне. .д-ра мед. наук,-Минск. -1995.
  47. A.M. Аверина Т. К. Опыт применения электроколографин у больных хроническим колитом Н В книге Хронические заболевания кишечника. Москва. — I9B1.-C.96−101,
  48. Поддубный И В., Исаев А. А., Алиева Э. И., Козлов М, Ю., н др. Лапароскопические операции при болезнн Гиршпрунга у детей Н Материалы Всероссийского симпозиума «Актуальные вопросы детской колопроктологни». Н-Новгород — 2005. — С. 46−47.
  49. Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях, — М,: Медицина, 1968. 419 с.
  50. Системная эизнмотерапия в профилактике осложнений послеоперационного периода. П Пособие для врачей. Под ред. акад. Савельева B.C., Москва, 2002. 16с,
  51. Смирно в АН., Беляева И. Д. Элсктроэнтсрографическнй контроль за восстановлением перистальтики у детей с межкншечными анастомозами. И Клиническая хирургия. 1980. — № 6. — С. 37−39.
  52. Э.А., Красовская Т. В., и др. Болезнь Гиршпрунга у новорождённых И Хирургия. 1994. — № 8, — с. 18−2 L
  53. В.Д., Воробьёв Г, И, Мегаколон у взрослых, Москва, г Медицина. — 1986.-220 с.
  54. Федоров В-Д., Дульцев Ю. В. Проктология. Москва: Медицина. -1984.- 382 с.
  55. Х.М., Сварич ВТ., Копылов С.М, Метод реабилитации детей, оперированных по повод)' болезни Гиршпрунга И Вестник хирургии — 1993. 1−2.- С. 71−73.
  56. Ю.Л., Даныпнн Т. И., Грабовой, А Н- Диагностика и лечение нейромышечных аномалий толстой кшкн у детей It Материалы IV Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва — 2005. — С. 379.
  57. Шумов Н. Д, Современная диагностика и критерии радикального хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей // Автореф. дне.. .д-ра мед. наук, — Москва 1988. — 46 с,
  58. Abbas Banani S, Forootan H. Role of anorectal myectomy after failed endorectal pull-through in Hirschsprung’s disease, НУ Pediatr Surg.-1994.-Vol. 29,-P. 1307−1309,
  59. Albancsc CT, Jennings RW, Smith B, Bratton Bt Harrison MR. Perineal one-stage pull-through for Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg.- 1999,-Vot. 34.-P.377−380.
  60. Alizai NK. Batcup G, Dixon MF, Stringer MD. Rectal biopsy for Hirschsprung’s disease- what is the optimum method, if Pediatr Surg Ink 1998. Vol. 13.-P. 121−124.
  61. Arany L. Jennings K., RadclifTe K, Ross J, Laparoscopic Swcnson pull-through procedure for Hirschsprung’s disease. // J Can Oper Room Nurs. -1998, Vol. 16.-P.7−13.
  62. Badner J A., Sieber Wit, Garver K. L, Chakravarti A. A genetic study of Hirschsprung’s disease. // Am J Hum Genet. 1990, Vol, 46. — Pr 568 -580,
  63. Baillie CT, Kenny SE, Riniala RJ, Booth JM, Lloyd DA. Long-term outcome and colonic motility after the Duhamel procedure for Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg. 1999.- Vol. 34. — P.325 -329.
  64. Bees ВI, Акту A, Nigam M, Lake BD, Complications of rectal suction biopsy. // J Pediatr Surg. 1983. Vol. IS.-P. 273 -275.
  65. Benninga MA, Butler liA, Taminiau J A. Biofeedback training in chronic onstipation. // Arch Dis Child. 1993. — Vol. 68. — P. 126−129,
  66. Bishop A, Potat JM, Lake BD, Abnormalities of the colonic regulatory peptides in Hirschprung’s disease. U Histopathology. 1981. — № 5. -P. 679−681.
  67. Bishop AE, Pietroletti R, Taat CW, Brummelkamp WH, Potak JM. Increased populations of endocrine cells in Crolm’s ileitis. // Virchows Arch A. 1987. — Vol. 410. — P. 391 -396.too
  68. Blair GKt Murphy J J, Fraser GC. Internal sphincterotomy in post pull-through Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Slug. 1996, — Vol. 31.— P. 843 -845.
  69. Boman F< Corsois L Paraf F. Hirschsprung’s disease: practical considerations, // Ann Pathol 2004. — Vol. 24(6), — P, 486−498,
  70. Borowilz SM, Sulpben J, Ling W, Cox DJ. Lack of correlation of anorectal manometry with symptoms of chronic childhood constipation and cncopresis, //Dis Colon Rectum. 1996. — Vol, 39. — P. 400−405.
  71. Bourdelal D, Vrsansky P, Pages R, Duhamel B. Duhamel operation 40 years after: a multicentric study, // Eur J Pediatr Surg. 1997. — № 7(2), -P. 70−77.
  72. Bourdelal D, Vrsansky P, Pages R. Duhamel operation 40 years after: a multicentric study. // Eur J Pediatr Surg. 1998. — № 4(3). — P. 74−79,
  73. Bueno J. Ohwada S, Kocoshis S, et al, Factors impacting the survi val of children with intestinal failure for intestinal transplantation. // J Pediatr Surg, 1999. Vol. 34. — P, 27 -32.
  74. Bufo AJ, Chen MX, Shah R, Gross E, et all. Analysis of the costs of surgery for Hirschsprung’s disease: one-stage laparoscopic pull-through versus two-stage Duhamel procedure. // Clin Pediatr (Phila), 1999. — Vol. 38(10).-P. 593−596.
  75. Candela G, Grillo M, Campione M, Casaburi V, et all. Complete rectal prolapse in a patient with Hirschsprung disease: a clinical case. // G Chir, 2003, — Vol, 24<8−9). — P. 289−294.
  76. Capobianco A, Tramontane A, Gaglione G, Porreca A, et all. Treatment of Hirschsprung’s disease with the Soave-Coran technique: experience with newborns and children. //Chir Hal. 1997. — Vol, 49(3). — P, 73−76,
  77. Capobianco A, Tramontano A, Gaglione G, Tozzi A, et all. Treatment of Hirschsprung’s disease with the Soave-Coran technique: experience with newborns and children, // Chir Ital. 1997, — Vol. 49(3), — P. 73−86,
  78. Carcassonne M, Guys JM, Morrison-Lamcombe G, et al. Management of Hirschsprung’s disease- curative surgery before three months of age. // J Pediatr Surg.. 989. — Vol. 24, — P. 1032 -1034.
  79. Cass DT, Myers N. Total colon aganglionosis: 30 years experience, // Pediatr Surg.. 987. — № 2. — P. 68 -75.
  80. Chen H. ieblond CP, Origin and differentiation of the four main epithelial cell types in the mouse small intestine, // Am J Anat. 1974. -Vol. 141, — P. 537−562.
  81. Cheong Y.C., Laird S.M., Shclton J B, et al, The correlation of adhesions and peritoneal fluid cytokine concentrations- a pilot study // Hum. Re-prod. 2002. — Vol.17, № 4. — P, 1039−1045.
  82. Coran AG, Teitelbaum PH. Recent advances in the management of Hirschsprung’s disease,// Am J Surg. 2000. — Vol. 180(5). — P. 382−387.
  83. Cortesini A. Anorectal reflex following sphincter-saving operations, // Dis Colon Rectum. 1980. — Vol. 23. — P. 320 -324.
  84. Curran TJ, Raflensperger JG. Laparoscopic endorectal pull-through: a comparison with the open procedure // J Pediatric Surg. 1996. — Vol. 31 -P. N55−1157,
  85. Davies MRQ, Cywes S, Inadequate pouch emptying following Martin’s pull-through procedure for intestinal aganglionosis, // J Pediatr Surg. -1983.-Vol. IS-P. 14−20,
  86. Dc la Torrc-Mondragon L, Oriega-Satgado JA. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease. H J Pediatr Surg, 1998. — Vol, 33, -P. 1283−1286,
  87. Debas HT, Mulvihill SJ. Neuroendocrine design of the guL // Am J Surg- 1991. -Vol. 161. P. 243−249,
  88. DeLa Tone-Mondragon, Ortega-Salgado J A. Transanal Endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg, 1998. — Vol, 33. -P. 1283−1286.
  89. Дробин III. Хирургия кишечника. // Будапешт. 1983. — 592 с.
  90. Drossman DA, Sandler RS, McKee DC. et al, Bowel patterns among subjects not seeking health care. Gastroenterology. H 1982. Vol. 83. — P. 529 -534.
  91. Duhamel B. A new operation for the treatment of Hirschsprung’s disease. // Arch Dis Child. t960. — Vol. 35. — P. 38 -39.
  92. Ekema G, Falchetii D, Torri F, MerulEa VE, et all. Further evidence on totally transanal onc-stagc pull-through procedure for Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg. 2003- - Vol. 38(10). — P. 1434−1439.
  93. Elhalaby EA, Hashish A, Elberbary MM. Soliman HA, el all. Transanal one-stage endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease: a multi-center study. //J Pediatr Surg. -2004. Vol. 39(3). — P. 345−351.
  94. Fonkalsrud EW, Long-term results after colectomy and ileoanal pull-through procedure in children. // Arch Surg. 1996. — Vol. 131. — P. 881 -885,
  95. Fortune RS, Weber TR, Tracy TF, Silen MI. Critical analysis of the operative treatment of Hirschsprung’s disease, ti Arch Surg. 1996. — Vol. 131,-P, 520−525.
  96. Garcia-Olrno D, Paya J, Lucas FJ, Et at. The effects of the pharmacological manipulation of postoperative intestinal motility on colonic anastomosis. An experimental study in a rat model. !i Int J Colorectal Dis. -1997. J&12(2). — P.73−77,
  97. Gcrvaz P, Bucher P, Schei wilier A. Et al, The duration of postoperative ileus after elective colectomy is correlated to surgical specialization. // int J Colorectal Dis. 2006. — Vol. 21(6), — P.542−546
  98. Hadidi A. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease: a comparison with the open technique, // Eur J Pediatr Surg, 2003, -Vol, 13(3)-P 176−180.
  99. Hamada Y, Bishop AE, Fedcrici G, Increased neuropeptide Yimmu-noreactive innervation of aganglionic bowel in Hirschprung’s disease, H Virchows Arch A, — 1987. Vol. 411.-P. 369−377,
  100. Harrison MW, Deltz DM, Campbell JR, Campbell TJ. Diagnosis and management of Hirschsprung’s disease, И Am J Surg. 1986, — Vol, 152, -P, 49 -56.
  101. Heij HA, deVries X, Bremer I, Ekketkamp S. Long-term anorectal function after Duhamel operation for Hirschsprung’s disease. H J Pediatr Surg. 1995. — Vol. 30. — P. 430 -432.
  102. Hoehner JC, Fin SH, Shandting B, Kim PC. Long-term morbidity in total colonic aganglionosis. ft J Pediatr Surg. 1998.
  103. Ikeda K, Goto S. Diagnosis and treatment of Hirschsprung’s disease in Japan- An analysis of 1628 patients. // Ann Surg. 1984. — Vol. 199. — P. 400 -405.
  104. Inoue M, Hosoda K., Imura K, Kamata S, Fukuzawa M, Nakao K, et al. Multinational analysis of theendothclin-B receptor gene in Japanese Hirschsprung’s disease. П J Pediatr Sutg. 1998, — Vol. 33, — P 1206−1208.
  105. Joseph VT. Chiang KS. Problems and pitfalls in the management of Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg, 1988- - Vol. 23 — P. 398 -402.
  106. К imura K, Inomata Y, Soper RT. Posterior sagittal recta) myectomy for persistent rectal achalasia after Soavc procedure for Hirschsprung’s disease // J Pediatr Surg, 1993. — Vol. 28. — P 1200 -1201.
  107. Kteinbaum D.G., Kupper L.L., Morgenstern H. Epidemiologic research: principles and quantitative methods. U Belmont, California. Lifetime Learning Publications. — 1982.
  108. Kumar R, Mackay A, Bonei P. Laparoscopic Swcnson procedure-an optimal approach for both primary and secondary pull-through for Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg. 2003. — Vol, 38(10), — P. 1440−1443.
  109. Lampert I A, Thorpe P, Van Noordcn S, Marsh J, ct al, Selective sparing of enterochromaffin ceils in graft versus host disease affecting the colonic mucosa, // Histopathology. 1985. — № 9. — P. 875−876.
  110. Langer JC, Bimbaum E. Preliminary experience with intrasphincieric boiulinum toxin for persistent constipation after pull-through for Hirschsprung’s disease. // J Pediair Surg. 1997. — Vol. 32(7). — P. 1059−1061.
  111. Langer JC. Repeat pull-through for complicated Hirschsprung’s disease: indications, techniques and results.// J Pcdiatr Surg. 1999, — Vol. 34, -P. 1136−1141.
  112. Larsson LT, MaLmfors Gt Sundler F. Neuropeptide Y. Calcitonin gene-related peptide and galanin in Hirschprung’s disease: an immunocyto-chemical study. // J Pediatr Surg. 1988. — Vol. 23. — P. 342−345.
  113. Larsson LT, Sundler F, Ekman R. Intestinal endocrine cells in Hirsch-prung's disease. No reduction in density in aganglionic compared with ganglionic segment. // Int j Colorectal Dis, 1990, — № 5. — p. 155−160.
  114. Lewis N A, Levitt MA, Zallen GS, Zafar MS, et all. Diagnosing Hirschsprung’s disease: increasing the odds of a positive rectal biopsy result. // j Pediatr Suig. 2003. — Vol. 38(3). — P.412−416.
  115. Linct M.F., Devesa S.S. Descriptive cpi dcmiology of childhood leukaemia. И Br. J, Cancer. 1991 — Vol. 63. — P.424 — 429,
  116. Liu DC, Rodriqucz J, Hill CB, Loe WA, Transanal mucosectomy in the treatment of Hirschsprung’s disease, ft J Pediatr Surg, 2000. — Vol. 35, -P. 235−238.
  117. Livaditis A, Hirschsprung’s disease: long-term results of the original Duhamel operation.//J Pediatr Surg. 1981, — Vol. 16. — P. 484 -486.
  118. Loening-Baucke V, Cruikshank B, Savage C. Defecation dynamics and behavior profiles in cncopretic children. H Pediatrics. 1987, — Vol, 80, — P.672−679.
  119. Madonna MB, Luck SR. Reynolds M, Schwarz DK. Swenson procedure for the treatment of Hirschsprung’s disease. H Sentin Pediair Surg. -1998. № 7. — P 85 -88.
  120. Martin l. W, Torres AM- Hirschsprung’s disease. // Surg Clin North Am. 1985, — Vol, 65, — P. 1171 -1180,
  121. Marty TL, Seo T, Sullivan JJ. Mattak ME, et al, Rectal irrigations for the prevention of post-operative enterocolitis in Hirschsprung’s disease. // J Pediair Surg. -1995. Vol. 30, — P. 652−654.
  122. Marty TL, Seo T, Sullivan JJ, Matlak ME, et all, Rectal irrigations for the prevention of postoperative enterocolitis in Hirschsprung’s disease. // J Pediair Surg. 1995. — Vol. 30(5). — P. 652−654.
  123. Meier-Ruge WA, Bolder E, Hoi Schneider AM, Lochbuhler H, ct al I, Diagnosis and therapy of ultrashort Hirschsprung’s disease. И Eur J Pediatr Surg, 2004, — Vol. 14(6). — P, 392−397,
  124. Menard C, Trudel C, Cloutier R, Anal reeducation for postoperative fecal incontinence in congenital diseases of the rectum and anus, И J Pediatr Surg, 1997 , — Vol, 32(6). — P 867−869.
  125. Morikawa Y, Hoshino K, Matsumura K, Yoshioka S, et all. Extra-anal mucosectomy: laparascopic-assisted endorectal pull-through using a prolapsing technique, // J Pediatr Surg, 1998. — Vol. 33(II). — P. 16 791 681,
  126. Morikawa Y, Hoshino K, Matsumura K, Yoshioka S, et alL Extra-anal mucosectomy: laparoscopic-assisted endorectal pull-through using a prolapsing technique, tf J Pediatr Surg. 1998. — Vol. 33. — P. 1679−1681.
  127. Nakagawa Y, Perentes E. Are intestinal endocrine cells affected in Hirchprung’s disease. An immunochemical study with anti-Leu 7 monoclonal antibody. // J Pediatr Sui^. 1988. — Vol. 23. — P. 957−961.
  128. Nolan T, Debelle G, Oberklaid F, Coffey C. Randomised trial of laxatives in treatment of childhood cncoprcsis. it Lancct. 1991, — Vol. 338. — P. 523−527.
  129. Pellerin D, Bertin P. Genito-urinary malformations and vertebral anomalies in ano-rectal malformations. // Z. Kinderchir. 1967, — Vol. 14. — 375 p.
  130. Piatt M.L., Pharoah P.D. Child health statistical review, // Arch. Dis. Child. -1995. Vol. 73. -P. 541 — 548
  131. Pierro A, Fasoli L, Kiely EM, Drake D, et all. Staged pull-through for rectosigmoid Hirschsprung’s disease is not safer than primary pull-through, // J Pediatr Surg. 1997. — Vol. 32(3). — P. 505−509.
  132. Pierre A, Fasoli L, Kiely EM, Drake D, Staged pull-through for rectosigmoid Hirschsprung’s disease is not safer than primary pull-through. H3 Pediatr Surg. -1997. Vol. 32. — P. 505−509.
  133. Podevin G, Lardy H, Azzis O. Et al. Technical problems and complications of transanal pull-through for Hirschsprung’s disease. // Eur. J. Pediatr. Surg. 2006. — V. 16, № 2. — P. 104−108.
  134. Pol ley TZ, Coran AG, Wesley JR. A ten-year experience with ninety-two cases of Hirschsprung’s disease including sixty-seven consecutive endorectal pull-through procedures. // Ann Surg. — 1985. Vol. 202. — P. 349 -355.
  135. Puri P, Wester T. Intestinal neuronal dysplasia. H Semin Pediatr Surg. 1998. →6 7.-P. 161−166.
  136. Puri Pt Ohshiro 1С, Wester T. Hirschsprung’s disease: a search for aetiology. // Semin Pediatr Surg. 1998. — № 7. — P. 140−147.
  137. Ramesh JC, Ramanujam TM, Yik Yl, Goh DW. Management of Hirschsprung’s disease with reference to one-stage pull-through without colostomy, it. Pediatr Surg. 1999. — Vol. 34< 11). — P. 1691−1694.
  138. Rescorla FJ, Morrison AM, Engles D, West КW. H irschsprung1 s disease. Evaluation of mortality and long-term function in 260 cases, (! Arch Surg. 1992. — Vol. t27. — P, 934 -941,
  139. Ricciardi R, Counihan TC, Banner BF, Sweeney WB, What is the normal aganglionic segment of anorectum in adults? // Dis Colon Rectum, -1999. Vol. 42. — P. 380 -382.
  140. Rintala RJ, Lindahl H. Sodium cromoglycale in the management of chronic or recurrent enterocolitis in patients with Hirschsprung’s disease, U J Pediatr Surg. 2001. — Vol. 36(7), — P. 1032−1035.
  141. Roriholt C, Rasrnussen OO, Christiansen J. Ambulatory manomeiric recording of anorectal activity. H Dis Colon Rectum. 1999. — Vol. 42. — P, 1551−1558.
  142. Ross MN, Chang JHT, Burrington JD, Janik JS. Complications of the Martin procedure for total colonic aganglionosis. // J Pediatr Surg, 1988. -Vol. 23.-P. 725−727.
  143. Rosner B.A. Fundamentals of biostatisties. // Boston: Duxbury Press. 1982.-278 p.
  144. Rothenberg SS, Chang JH. Laparoscopic pull-through procedures using the harmonic scalpel in infants and children with Hirschsprung’s disease, // J Pediair Surg. 1997 — Vol, 32(6), — P.894−896,
  145. Rothenberg SS, Laparoscopic pull-through procedures using the harmonic scalpel in infants and children with Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg. 1998. — Vol. 22(4), — P. 774−776,
  146. Saltzman DA, Telander MJ. Brennom WS, Telander RL. Transanal mucosectomy: a modification of the Soave procedure for Hirschsprung’s disease. Hi Pediair Surg. 1996. — Vol. 31(9). — P 1272−1275.
  147. Sarioglu AT Tanyel FC, Buyukpamukeu N, Hicsonmez A. Redo operations of Hirschsprung’s disease. I/ Ы Surg. 1998. — Vol. 83, — P, 333 335.
  148. Schmittenbecher PP, Sacher P, Cholewa D, Haberlik A, et al. Hirschsprung’s disease and intestinal neuronal dysplasia a frequent association with implication for the postoperative course. // Pediatr Surg Int. — 1999. -Vol, 15.-P. 553−558.
  149. Shandhogue LKR, Bianchi A, Experience with primary1 Swenson resection and pull-through for neonatal Hirschsprung’s disease. U Pediatr Surg Int. 1990, — № 5. — P. 446 -448
  150. Sherman JO, Snyder ME, Weitzman J J. et al. A 4-year multinational retrospective study of 880 Swenson procedures, // J Pediatr Surg, 1989. -Vol. 24.-P. 833−838.
  151. Soave F. A new operation for the treatment of Hirschsprung’s disease. // Surgery, 1964. — Vol. 56, — P. 1007 -1014.
  152. Soave F. Endorectal pull-through 20 years experience, // J Pediatr Surg. 1985. — Vol. 20. — P, 568 -579.
  153. Soeda J, O’Briain DS, Puri P. Mucosal neuroendocrine cell abnormalities in the colon of patients with Hirschprung’s disease. // J Pediatr Surg- 1992, — Vol. 27. — P. 823−827,
  154. Soeda J, O’Briain DS, Puri P. Regional reduction in intestinal neuroendocrine cell populations in enterocolitis complicating Hirschprung’s disease. И J Pediatr Surg. -1993. Vol. 28, — P, 1063 -1068.
  155. Staiano A, Andrcoiti MR, Greco L, Basilc P. Long-term follow-up of children with chronic idiopathic constipation, tl Dig Dis Sci. 1994, — Vol. 39.-P. 561−564.
  156. Swenson O, Rheinlander HF, Diamond I. Hirschsprung’s disease: a new concept of the etiology. //N Engl J Med. 1949. — Vol. 241. — P, 551 -556
  157. Swenson O, Early history of the therapy of Hirsc hsprung1 s d i scase- facts and personal observations over 50 years. // J Pediatr Surg, 1996. — Vol. 31.-P. 1003−1008
  158. Taguchi T, Tanaka 1С, Ikeda K. Peptidergic innervation irregularities in Hirschprung’s disease. //Virchows Arch A. 1983. — Vol. 401. — p. 223 235,
  159. Tariq GM. Brereton RJ, Wright VM. Complications of endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease. // J Pediatr Surg. 1991. — Vol. 26. -P, 1202−1206.
  160. Teitelbaum DH. Coran AG, Primary pull-through for Hirschsprung’s disease. // Semin Neonatol. 2003. — № 8(3). — P. 233−241.
  161. Tsuto t, Okamura H, Fukui K. Immunohistochemical investigaations of gut hormones in the colon of patients with Hirschprung’s disease. HI Pediatr Surg. 1985. — Vol. 20. — P. 266−270.
  162. L Wald A, Chandra R, Gabel S, Chiponis D. Evaluation of biofeedback in childhood encopresis. // J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1987. — № 6. — P. 554−558.
  163. Waldran DJ, O’Donnell B, The Swenson operation for treatment of Hirschsprung’s disease. It Irs J Medical Sci. 1989. — Vol. 158. — P. 175 -177.
  164. Weber TR, Fortuna RS, Silen ML, Dillon PA. Reoperation for Hirschsprung’s disease, it J Pediatr Surg. 1999. ~ Vol. 34, — P. 153 -157.
  165. Weidncr ВС, Waldhausen JH. Swenson revisited- a one-stage, transanal pull-through procedure for Hirschsprung’s disease, it J Pediatr Surg. -2003. Vol. 38.-P.1208−1211.
  166. Wester T, Rintala RJ. Early outcome of transanal endorectal pull-through with a short muscle cuff during the neonatal period, tt J Pediatr Surg. 2004. — Vol. 39(2). — P. 157−160.
  167. Wildhaber BE, Pakarinen M, Rintala RJ, Coran AG, et all. Posterior myotomy/myectomy for persistent stooling problems in Hirschsprung’s disease. It J Pediatr Surg. 2004. — Vol. 39(6), — P. 920−926.
  168. Wulkan ML, Gcorgcson KE. Primary laparoscopic endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease in infants and children. И Semin Laparosc Suig. 1998. — Jfc 5 -P 9 -13.
  169. Xia HM. The effect of enriched branched chain amino acid solution with hypocatoric TPN on acute phase protein, plasma amino acid profile metabolism in postoperative children. // Zhonghua Wai Ke Za j? hi. 1991. -Vol. 29(5).-P, 283−286.
  170. Yanagihara J, Iwai N, Tokiwa K, Deguchi E, Shimotake T. Results of a modified Duhamel operation for Hirschsprung’s disease using the GIA stapler, tt Eur J Pediatr Surg. 1997, — № 7, — P. 77−79,
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?