Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте

Диссертация: Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Электрофорез препаратов направленного действия синусоидальными модулированными токами по сегментарно-локальной методике на фоне сероводородной бальнеотерапии при 91,0% «улучшения» помимо обезболивающего и трофического эффектов обеспечивает в случае использования 5% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты — адаптогенное, слабое иммуномодулирующее, нормализующее состояние вегетативной нервной… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ОС-ТЕОАРТРОЗОМ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ РЕШЕНИЯ (обзор литературы)
    • 1. 1. Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза остеоартроза
      • 1. 1. 1. Эпидемиология
      • 1. 1. 2. Классификация
      • 1. 1. 3. Этиология
      • 1. 1. 4. Патогенез
    • 1. 2. Медицинская реабилитация больных остеоартрозом
      • 1. 2. 1. Медикаментозная терапия
      • 1. 2. 2. Аппаратная физиотерапия
      • 1. 2. 3. Санаторно-курортное лечение
  • Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика материала, предмет и объект исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Общеклинические методы
      • 2. 2. 2. Клинико-морфологические методы
      • 2. 2. 3. Клинико-функциональные методы
      • 2. 2. 4. Клинико-лабораторные методы
      • 2. 2. 5. Клинико-биохимические методы
      • 2. 2. 6. Клинико-иммунологические методы
      • 2. 2. 7. Методы анкетирования
      • 2. 2. 8. Аналитический метод
      • 2. 2. 9. Методы математической статистики
    • 2. 3. Методы лечения
      • 2. 3. 1. Традиционная сероводородная бальнеотерапия
      • 2. 3. 2. Ультразвуковые ингаляции сероводородной минеральной воды
      • 2. 3. 3. Иодобромная бальнеотерапия
      • 2. 3. 4. Гальванизация и гальванопелоидотерапия
      • 2. 3. 5. Лазеро-и магнитолазеротерапия
      • 2. 3. 6. Низкочастотная магнитотерапия переменным магнитным полем
      • 2. 3. 7. Электролечение синусоидальными модулированными токами
      • 2. 3. 8. Климатотерапия
      • 2. 3. 9. Лечебная физическая культура
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
  • ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Модификации сероводородной бальнеотерапии при соче-танном использовании с преформированными физическими факторами у больных остеартрозом
      • 3. 1. 1. Сочетание сероводородной бальнеотерапии с вариантами лазеро- и магнитолазеролечения
      • 3. 1. 2. Сочетание сероводородной бальнеотерапии с вариантами гальвоно- и гальванопелоидотерапии
      • 3. 1. 3. Сочетание сероводородной бальнеотерапии с вариантами электролечения синусоидальными модулированными токами
    • 3. 2. Медицинская реабилитация на курорте больных остео-артрозом, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории
      • 3. 2. 1. Режимы традиционной сероводородной бальнеотерапии
      • 3. 2. 2. Комплексное использование ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды
      • 3. 2. 3. Комплексное использование вариантов низкочастотной магнитотерапии
    • 3. 3. Особенности сезонной медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте
      • 3. 3. 1. Сезонное санаторно-курортное лечение с использованием гальвано- гальванопелоидотерапии
      • 3. 3. 2. Сезонное санаторно-курортное лечение с использованием лазеротерапии
      • 3. 3. 3. Сезонное санаторно-курортное лечение лиц, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории
    • 3. 4. Научное обоснование использования сероводородной бальнеотерапии в медицинской реабилитации остеоартро
      • 3. 4. 1. Патогенетические механизмы лечебного действия сероводородной бальнеотерапии при остеоартрозе
      • 3. 4. 2. Выбор оптимальной системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом

Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Перспективным представляется санаторно-курортное и восстановительное лечение больных ОА, в том числе проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, на курортах с минеральными источниками [72]. В настоящее время установлены закономерности воздействия минеральных вод при наружном применении. Определены соотношения основных действующих биологически активных компонентов, оптимальные параметры воздействия, выявлены специфичность и избирательность лечебных эффектов отдельных видов бальнеотерапии [75, 76, 162]. Имеется положительный клинический опыт санаторно-курортного лечения данной категории пациентов с использованием сероводородной бальнеотерапии, обладающей радиопротективным действием [48, 49, 194].

Санаторно-курортное лечение лишено отрицательных эффектов применения медикаментозных средств и направлено на стимуляцию компенсаторных возможностей организма путем улучшения гемодинамики, физической работоспособности, нормализации метаболических нарушений [249]. На современном этапе использования бальнеотерапии перспективным является: изучение новых аспектов механизмов действия бальнеотерапевтических процедур на основе достижений диагностической техники. Это позволяет более точно прогнозировать результаты бальнеотерапии, использовать длительные поддерживающие курсы лечения, сочетать воздействие некоторых бальнеотерапевтических процедур [75, 76].

Поэтому актуальным остается создание комплексных программ медицинской реабилитации с использованием основных лечебных факторов курортов (минеральных вод, климата, лечебных грязей) [236]. Актуальным представляется научное обоснование и разработка системы различных методов и режимов бальнеопроцедур (общих ванн, ультразвуковых ингаляций сероводородной воды), их комбинации с новыми методами физиотерапии направленного действия (маг-нито, — магнитолазероамплипульсфорез лекарственных средств), дифференцированно назначаемых в зависимости от преимущественного преобладания того или иного патогенетического звена развития ОА. При этом перспективна разработка эффективных укороченных курортных реабилитационных мероприятий в связи с возможной экономией лечебных средств и сокращением сроков пребывания больного в санатории.

Цель и основные задачи исследования.

Целью настоящего исследования явилась оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом в условиях баль-неоклиматического курорта Сочи, в том числе лиц, постоянно проживающих на неблагоприятных по радиационному фону территориях, путем создания эффективных программ сероводородной бальнеотерапии в комбинации с преформированными физическими факторами направленного действия.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие основные задачи:

1) оценить особенности исходного клинико-физиологического состояния и патогенетических механизмов развития и прогрессирова-ния остеоартроза у больных, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории;

2) изучить механизмы влияния сероводородной минеральной воды на состояние перекисного окисления липидов, общую и иммунную реактивность организма;

3) определить оптимальные режимы сероводородной бальнеотерапии в виде общих ванн с различной концентрацией сероводорода (до 50, 100 и 150 мг/л) в медицинской реабилитации больных остео-артрозом, проживающих в зонах радионуклидного загрязнения;

4) провести сравнительную оценку терапевтической эффективности применения общих сероводородных ванн и ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды у больных остеоартрозом из числа проживающих в зонах с неблагоприятным радиационным фоном;

5) изучить влияние комплексного применения сероводородной бальнеотерапии в виде общих ванн, ультразвуковых ингаляций в сочетании с климатопроцедурами и вариантами гальвано-, амплипульс-пелоидотерапии иловой лечебной грязи Имеретинского месторождения, обогащенной сероводородной водой, магнитотерапии ПеМП, ла-зеро-, магнитолазеротерапии инфракрасным лазерным излучением, в том числе форезом лекарственных средств направленного действия на клиническое течение остеоартроза, лабораторные показатели активности воспалительного процесса, состояния соединительно-тканного обмена, общей и иммунной реактивности организма, периферической гемодинамики;

6) оценить в сравнительном аспекте эффективность укороченной до 18 дней системы медицинской реабилитации больных остео-артрозом, в том числе в зависимости от сезона ее проведения, и разработать дифференцированные программы санаторно-курортного лечения для больных, включая проживающих в зонах радионуклидного загрязнения;

7) обосновать алгоритм назначения индивидуальных программ восстановительного лечения больных остеоартрозом на бальнеокли-матическом курорте в зависимости от особенностей его клинического течения и сопутствующих заболеваний.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования.

Установлены особенности механизмов развития и прогрессиро-вания патологического процесса у больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории, в виде нарушения иммунной реактивности организма, раннего истощения антиоксидантной защиты и напряжения системы адаптации.

Доказано повышение чрезкожной проникающей способности лекарственных средств при их форезе на область пораженных суставов на основании результатов клинико-экспериментальных исследований (in vivo и in vitro) у больных остеоартрозом в виде достоверного увеличения SH-групп на фоне магнитолазерофореза раствора унитиола, концентрации витамина Е в сыворотке крови на фоне его магнитофо-реза, увеличения в 1,5 раза массопереноса раствора витамина С через полупроницаемую мембрану, а также увеличения связывающей способности альбумина параллельно количеству отпущенных процедур магнитолазерофореза раствора аскорбиновой кислоты, значимое уменьшение продуктов перекисного окисления липидов на фоне фо-реза растворов антиокидантов — витаминов С или Е.

Показано, что в основе механизмов лечебного действия сероводородной бальнеотерапии независимо от технологии применения (общие ванны до 100 или 150 мг/л сероводорода, ультразвуковые ингаляции) в комбинации с преформированными физическими методами направленного действия у больных остеоартрозом, включая проживающих в зонах радиоактивного загрязнения, лежат противовоспалительный, иммуномодулирующий, адаптогенный эффекты, улучшение состояния соединительно-тканного обмена как результат донации БН-групп, антиоксидантного воздействия, нормализации вегетативной дисфункции и периферического кровообращения.

Доказана эффективность медицинской реабилитации на курортах с сероводородными минеральными водами больных остеоартрозом, проживающих в зонах с неблагоприятным радиационным фоном.

Научно обоснована и разработана укороченная до 18 дней система медицинской реабилитации больных остеоартрозом, включающая сезонную климатотерапию, варианты сероводородной бальнеотерапии (в виде общих ванн, ультразвуковых ингаляций), дифференцированные варианты магнито-, магнитолазеролечения, гальванопелоидотерапии, амплипульстерапии, форетического локального введения иловой сульфидной грязи или лекарственных средств направленного действия — растворов аскорбиновой кислоты, унитиола, альфа-токоферола ацетата, эпсилонаминокапроновой кислоты, тиосульфата натрия.

Обосновано использование вариантов акупунктурой магнитолазе-ротерапии, неинвазивного облучения циркулирующей крови в сезонной санаторно-курортной реабилитации больных остеоартрозом.

Показано, что предложенные программы комплексного применения природных и преформированных физических факторов сокращают сроки наступления клинического улучшения, увеличивают терапевтическую эффективность санаторной реабилитации больных остеоартрозом, в среднем на 10−15%, при одновременном уменьшении числа бальнеопатологических реакций и сокращении продолжительности курортного лечения с 24 до 18 дней.

Практическая значимость и реализация результатов работы.

Определение особенностей механизмов развития и прогрессиро-вания суставной патологии у лиц, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения, позволило разработать практические рекомендации по медицинской реабилитации больных остеоартрозом.

Внедрение в практику укороченных программ курортного лечения больных остеоартрозом в систему сезонных профилактических мероприятий позволит уменьшить прогрессирование суставной патологии, сохранить работоспособность пациентов, повысить качество их жизни и снизить выход на инвалидность.

Достаточная терапевтическая эффективность вариантов использования у больных ОА местной иловой грязи Имеретинского месторождения, обогащенной сероводородной минеральной водой (гальвано-, амплипульспелоидотерапия), расширяют реабилитационные возможности курорта Сочи помимо бальнеоклиматического направления и в качестве грязевого.

Отсутствие четкой зависимости терапевтической эффективности восстановительного лечения больных ОА от сезона его проведения обеспечивает возможность с одной стороны, увеличения охвата данного контингента больных за счет их круглогодичной реабилитации, а с другой, достаточной загруженности курорта и в «непопулярный» прохладный сезон.

Высокая терапевтическая эффективность, общедоступность, простота выполнения, отсутствие ряда побочных эффектов чрезкожного форетического введения лекарственных средств направленного действия методами магнито-, магнитолазеро-, амплипульсфореза, равно как ультразвуковые ингаляции сероводородной минеральной воды, значительно расширяют практическое применение предлагаемых способов, приближая их к месту проживания и работы. Последнее обстоятельство, особенно важно в связи с многочисленностью изучаемого контингента больных и невозможностью их массовой курортной реабилитации.

Результаты работы реализованы в виде 10 патентов, 8 методических рекомендаций, информационных писем и пособий для врачей, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Результаты исследования вошли в программу последипломной подготовки врачей на циклах усовершенствования в Научно-исследовательском центре курортологии и реабилитации Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ. Разработанные рекомендации внедрены в практику санаторно-курортных учреждений г. Сочи: санатории «Правда», «Металлург», «Волна», «Искра».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сероводородная бальнеотерапия в виде общих ванн или ультразвуковых ингаляций, благодаря воздействию на основные патогенетические механизмы развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и радиопротективному влиянию является эффективной базовой лечебной физиопроцедурой в медицинской реабилитации больных остеоартрозом, в том числе проживающих на территориях радионуклидного загрязнения.

2. Традиционная сероводородная бальнеотерапия в виде общих ванн при концентрации сероводорода до 100 мг/л для больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятных по радиационному фону территориях, обеспечивает оптимальное лечебное воздействие за счет присущего ей противовоспалительного, трофического, седативного и иммунокоррегирующего эффектов.

3. Сочетанное применение сероводородной бальнеотерапии и преформированных физических факторов, дифференцированных от формы, стадии остеоаратроза, активности воспалительного процесса в суставах и сопутствующей патологии, повышает эффективность санаторно-курортного лечения у больных остеоартрозом и позволяет сократить его сроки у данного контингента больных до 18 дней.

4. Результаты медицинской реабилитации больных остеоартрозом на бальнеоклиматическом курорте Сочи не зависят от сезонного периода ее проведения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

— научно-практической конференции, посвященной 15-летию факультета последипломной подготовки СамГМУ (Самара, апрель 1998 г.);

— II съезде иммунологов и аллергологов стран СНГ (Сочи, июль 1998 г-);

— Всероссийской конференции «Атмосфера и здоровье человека» (Санкт-Петербург, ноябрь 1998 г.);

— VI Международном форуме «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Турция, Анталия, октябрь 1999 г.);

— IV Национальном конгрессе по курортному делу и натуральной терапии (Санкт-Петербург, ноябрь 1999 г.);

— Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы санаторно-курортной помощи детям» (Москва, 1999 г.);

— Международном конгрессе «Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина XXI века» (Пермь, январь 2000 г.)-" .

— I Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (Сочи, ноябрь, 2000 г.);

— III Международной конференции по восстановительной медицине (Москва, декабрь 2000 г.);

— VII Международном конгрессе по иммунореабилитации «Аллергия, иммунология и глобальная сеть: взгляд в новое тысячелетие» (США, Нью-Йорк, апрель 2001 г.);

— II Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (Сочи, октябрь, 2001 г.);

— III Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России» (Сочи, ноябрь 2002 г.);

— Международном конгрессе «3дравница-2003» (Москва, октябрь 2003 г.);

— научно-практической конференции «Достижения и перспективы медицинской реабилитации», посвященный 70-летию Военного санатория «Чемитоквадже» (Сочи, май 2004 г.).

— Международном конгрессе «Здравница-2004» (Санкт-Петербург, ноябрь 2004 г.);

— Международном конгрессе «Здравница-2005» (Москва, май 2005 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 62 научных труда, в том числе: 1 монография, 10 патентов, 8 методических рекомендаций, информационных писем и пособий для врачей, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 300 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы, включающего 313 отечественных и 159 зарубежных источников. Диссертация содержит 78 таблиц и 23 диаграммы и схемы.

ВЫВОДЫ.

1. Оптимизация системы медицинской реабилитации больных остеоартрозом, включая лиц, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения, возможна в условиях бальнеоклиматического курорта Сочи с учетом оценки особенностей патогенетических механизмов развития и прогрессирования, клинической картины заболевания путем дифференцированного назначения адекватных режимов и способов применения сероводородной бальнеотерапии в комбинации с префор-мированными физическими факторами на основе противовоспалительного, иммунокорригирующего, антиокисдантного и улучшающего периферическое кровообращение эффектов.

2. Доказана возможность сокращения до 18 дней срока реабилитации больных остеоартрозом на сероводородном бальнеоклиматиче-ском курорте Сочи при круглогодичном комплексном использовании климатои сероводородной бальнеотерапии в виде 8 общих ванн на курс и преформированных физических факторов, дифференцированных в зависимости от формы, стадии заболевания, активности суставного синдрома и сопутствующей патологии.

3. У больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятной по радиационному фону территории, значительно чаще (в среднем в 1,4 раза) определяется генерализованная форма заболевания с вовлечением суставов позвоночника, сопутствующими астено-невротическим синдромом и явлениями вегетативной дисфункции, раннее истощение антиоксидантной защиты и напряжение системы адаптации.

4. Сероводородная бальнеотерапия в виде общих ванн при концентрации сероводорода до 100 мг/л при медицинской реабилитации больных остеоартрозом, проживающих на неблагоприятных по радиационному фону территориях, обеспечивает достоверно более высокий лечебный эффект (76,7% «улучшения»), чем при концентрации сероводорода до 50 мг/л (65,4% «улучшения») за счет противовоспалительного, трофического, седативного и иммунокоррегирующего действий, повышения адаптивных возможностей организма при сокращении в 1,5 раза частоты бальнеопатологических реакций (6,6%) по сравнению режимом концентрации сероводорода до 150 мг/л.

5. Применение ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды по трофическому, обезболивающему, стимулирующему и иммуномодулирующему эффектам не уступает ее традиционному использованию в виде общих ванн при одновременном более благоприятном воздействии на процесс перекисного окисления липидов и уменьшении числа случаев ранней бальнеопатологической реакции.

6. Низкочастотное переменное магнитное поле усиливает антиок-сидатный эффект сероводородной бальнеотерапии. Благодаря синергизму противовоспалительного действия общих сероводородных ванн, локальной низкочастотной магнитотерапии и магнитофореза 30% раствора а-токоферола ацетата достигается наибольший обезболивающий эффект со значимым снижением сенсорных качеств боли. Оптимальное лечебное действие (83,3% «улучшения») с сокращением в 2 раза (4,2%) числа случаев ранней бальнеопатологической реакции достигается при комбинации сероводородной бальнеотерапии (концентрация сероводорода до 100 мг/л) и локального магнитофореза раствора а-токоферола ацетата.

7. Включение в лечебный комплекс сероводородной бальнеотерапии лазеролечения по модифицированной методике, магнитолазе-ротерапии области локальных биологически активных точек в комбинации с неинвазивным облучением циркулирующей крови, равно как магнитолазерофорез растворов аскорбиновой кислоты или унитиола на область пораженных суставов, обеспечивает сопоставимый терапевтический эффект (94,2−96,4% «улучшения») за счет выраженного противовоспалительного, адаптогенного и иммуномодулирующего воздействий. Преимуществом локального фотофореза 5% раствора унитйола является максимальный трофический эффект. Магнитолазе-рофорез 2% раствора аскорбиновой кислоты увеличивает противовоспалительное и антиоксидантное воздействия физического фактора. Магнитолазеротерапия независимо от варианта применения нивелирует гиперфибриногенемию и гиперкоагуляцию на фоне сероводородной бальнеотерапии.

8. Сероводородная бальнеотерапия в сочетании с сегментарно-локальной методикой гальваногрязелечения и предварительным маг-нитолазерным облучением обеспечивает при 100,0% «улучшении» с преобладанием случаев «значительного улучшения» выраженное противовоспалительное и, как следствие, противоболевое действия, потенцирование трофического эффекта, сдерживание процессов протео-лиза за счет антиоксидантного влияния и положительного воздействия на систему фибринолиза. Благодаря адаптогенному влиянию магнито-лазерного излучения достигается существенное снижение частоты бальнеопатологических реакций.

9. Электрофорез препаратов направленного действия синусоидальными модулированными токами по сегментарно-локальной методике на фоне сероводородной бальнеотерапии при 91,0% «улучшения» помимо обезболивающего и трофического эффектов обеспечивает в случае использования 5% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты — адаптогенное, слабое иммуномодулирующее, нормализующее состояние вегетативной нервной системы действия и, как следствие, улучшение периферического кровообращения, с возможным угнетением фибринолизапри амплипульсфорезе иловой сульфидной грязи — стимуляцию общей реактивности организма, нормализацию состояния вегетативной нервной системы с преимущественно парасимпати-котоническим эффектомпри электрофорезе 3% раствора тиосульфата натрия или пелоида — стимуляцию антиоксидантной защиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

В укороченной до 18 дней системе медицинской реабилитации больных ОА в зависимости от формы, стадии, активности суставного синдрома и сопутствующей патологии могут быть рекомендованы следующие лечебные комплексы на основе сероводородной бальнеотерапии:

1. При полиартрозе (М15) — коксартрозе (М16) — первичном, дис-пластическом, посттравматическом и других вторичных однои двусторонних ОАгонартрозе (М17): первичном, посттравматическом и других вторичных однои двустороннихдругих артрозах (М19): первичных, посттравматических, вторичных артрозах других суставов, рентгенологическая стадия артроза — 0-I-II, функциональная недостаточность суставов 0−1 степени с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом без болевого синдрома методом выбора являются: лазеротерапия на зоны общего действия и сегментарные (пара-вертебральные) БАТ рефлексогенных зон верхних или нижних конечностей в зависимости от локализации наиболее пораженных суставов, с 3-ей процедуры — облучение акупунктурных зон не более 2-х наиболее пораженных суставовмагнитолазеротерапия последовательно локально на область наиболее пораженных суставов и на кубитальную областьгальванопелоиодотерапия по сегментарно-локальной методике.

2. При выше описанных формах ОА с явлениями субклинического или слабо выраженного синовита, периартрита с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом рекомендуются:

— магнитолазеротерапия последовательно локально на область наиболее пораженных суставов и на кубитальную область;

— гальванопелоидотерапия по сегментарно-локальной методике после предварительного магнитолазерного воздействия.

3. При moho-, или олигоостеоартрозе (М16−19) с явлениями субклинического или слабо выраженного синовита, периартрита рекомендуется назначение:

— локальной магнитолазеротерапии;

— магнитолазерофореза 2% раствора аскорбиновой кислоты (независимо от стадии ОА);

— в ранней стадии moho-, или олигоостеоартроза магнитолазерофо-рез 5% раствора унитиола.

4. При выше описанных формах ОА с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом с умеренным болевым или радикулярным синдромом рекомендуются:

— лазеротерапия на зоны общего действия и сегментарные (пара-вертебральные) БАТ рефлексогенных зон верхних или нижних конечностей в зависимости от локализации наиболее пораженных суставов, с 3-ей процедуры присоединяют облучением акупунктурных зон не более 2-х наиболее пораженных суставов;

— амплипульстерапия по сегментарно-локальной методике;

— амплипульсфорез на область не более 2-х наиболее пораженных суставов по сегментарно-локальной методике: иловой сульфидной грязи или 5% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты при наличии субклинического или слабо выраженного синовита, периартрита (в том числе аутоиммунного генеза), 3% раствора тиосульфата натрия в ранней стадии ОА.

5. Больным О А, проживающим в зонах радио нуклидного загрязнения, независимо от формы и стадии заболевания оптимальной является система восстановительного круглогодичного лечения на курорте с включением режимов умеренного воздействия климато-, сероводородной бальнеотерапии, как в виде общих ванн, так и в виде ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды и процедур аппаратной физиотерапии антистрессорного, антиоксидантного воздействия (низкочастотной магнитотерапии ПеМП, магнитофореза 30% раствора а-токоферола ацетата и др.):

— при ОА, в том числе с сопутствующим остеохондрозом позвоночника, спондилезом, спондилоартрозом после периода адаптации рекомендуется назначение сероводородной бальнеотерапии в режиме умеренного воздействия в виде общих ванн с концентрацией сероводорода 50−100 мг/л, 36 градусов, 6−15 минут, через день на курс 8 ванн;

— в случаях, противопоказанных сероводородной бальнеотерапии, назначается курс общих йодобромных ванн;

— при ОА с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, исключающей гидродинамические и термические нагрузки (стенокардия напряжения III ФКзаболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения II и III степенинарушения сердечного ритмаГБ II стадии с явлениями НК выше I стадии, ревматические пороки сердца в стадии декомпенсации, комбинированные митрально-аортальные пороки с преобладанием стеноза и др.) показан курс ультразвуковых ингаляций сероводородной минеральной воды как самостоятельно, так и в комбинации с общими йодобромными ваннами. Исключение составляют больные ОА с сопутствующими заболеваниями бронхолегочной системы — хронические бронхиты, бронхиальная астма любой формы;

— при наличии реактивного синовита и (или периартрита), независимо от формы и стадии заболевания в свободные от ванн дни за исключением случаев, не показанных для магнитотерапии (кровотечения, склонность к кровотечениям, аневризма аорты, выраженная гипотония), рекомендуется назначение локальной низкочастотной магнитотерапии переменным магнитным полемпри множественном поражении суставов (М15), состоянии истощения АОС рекомендуется назначение магнитофореза 30% раствора а-токоферола ацетата на область не более 2-х наиболее пораженных суставов.

Разработанные эффективные технологии и программы реабилитации больных остеоартрозом, в том числе проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, могут быть применены на других бальнеологических курортах с сероводородными минеральными водами, а также в центрах и отделениях восстановительной медицины и реабилитации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Р. Принципы лечения остеоартроза // Клин, ревматология. // 1995. № 4. С. 3−6.
  2. А.И., Аввакумова Н. П., Коршикова Т. В. Пелоидопрепараты как средство повышения эффективности пелоидотерапии. Сообщение 1. Физико-химическая характеристика органических веществ иловых сульфидных грязей // Вопросы курортол. 1998. — № 9. — С. 43−45.
  3. КН., Илюхин ИА. Перекисное окисление липидов и анти-оксидантная система в формировании клинической гетерогенности ревматоидного артрита // 4-й Всесоюзн. съезд ревматологов: Тезисы докладов. Минск, 1991. — С. 6.
  4. В.Б., Давыдова О. Б. Классификация минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации: Методические указания. М., 2000. — С. 9−10, 15, 22−23.
  5. Л.И. Факторы риска при остеоартрозе // Научно-практическая ревматология. 2000. — № 2. — С. 36−45.
  6. Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 8, № 9. — С.377−383.
  7. Е.И., Шахбазян НЕ. Эффективность и механизмы действия иглорефлексотерапии при ювенильном ревматоидном артрите // Педиатрия. 1995. — № 6. — С. 59−62.
  8. .А., Парнес Е. Я., Токмачев Ю. К., Тупикин Г. В. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на иммуноактивные свойства синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом // Иммунология 1993. — № 5. — С. 47−49.
  9. Анализ заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС по Ростовской области 1990−1991 гг.: Информационное письмо. Ростов-на-Дону, 1992. 29 с.
  10. Г. В., Карабасова МА., Лютова JI.B. Методы исследования фибринолитической системы крови. М.: Изд-во МГУ, 1981. -С. 40−42.
  11. НАртеменко И. С. Кислородный режим тканей (кожи и крови) у больных деформирующим остеоартрозом под влиянием сероводородных ванн и дециметровых волн: Авторефер. дис. канд. мед. наук.-М, 1986.-23 с.
  12. Н.О., Бусыгина НА., Волковая ТА. и др. Науковедче-ский анализ проблемы медико-биологических последствий аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. 1992. — № 7. — С. 18−23.
  13. Артриты и остеоартроз: Пособие для врачей / Под ред. JI.M. Мазнева, В. В. Сура. -М., 1990. 95 с.
  14. П.Бажан В. В., Крачек A.A., Гребенткова A.M. и др. Лазеротерашя в комплексному лшуванш пащент1 В на хвороби суглоб! в // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Междунар. научн.-практ. конф. Харьков, 2000. — С. 81−82.
  15. В.П., Баркаган З. С. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980. — 212 с.
  16. Ф.Г., Пономаренко Г. Я. Динамика липидного профиля у больных хроническим некалькулезным холециститом под влиянием иловой сульфидной грязи // Вопросы курортол. 2001. — № 1. — С. 33−35.
  17. Л.И. Факторы, способствующие развитию остеоарт-роза // Тер. архив. 1987. — № 4. — С. 35−38.23 .Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. -М.: Медицина, 1988.-53 с.
  18. A.B., Иванов В. К., Цыб В.К. и др. Основные тенденции динамики заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. М., 1998. -С. 18−24.
  19. В.Я. Медико-социальные аспекты выявления групп повышенного риска развития деформирующего остеоартроза // Тер. архив. 1989. -№ 5. — С. 119−121.
  20. В.Н., Воскресенский О. Н. Антиоксиданты в клинической практике // Тер. архив. 1989. — № 3. — С. 122−125.
  21. В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. М.: Медицина, 1999.-432 с.
  22. В.Б., Кудрявченко А. В., Сень Я. Г. Радиологическое и гистологическое изучение трепанобиоптатов губчатой кости у коров из регионов, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Радиобиология. 1992. — Т. 32, № 5. — С. 647−653.
  23. ЪХ.Боун Р. Сепсис и септический шок // Освежающий курс лекций. Архангельск: Изд-во АГМА, 1995. С. 125−139.
  24. В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия заболеваний суставов. М.: ТОО «Фирма Техника», 1996. — 25 с.
  25. О.В., Клочков С. А. Синусоидальные модулированные токи в терапии хронического гастродуоденита у детей // Вопр. курортол. 1996. — № 2. — С. 22−26.
  26. ЪА.Бунчук Н. В. Диагностические критерии остеоартроза коленного сустава // Consilium medicum. 2002. — Т. 4, № 8. — С. 396−399.
  27. А.А., Сафонов Н. В. Мацеста и ее лечебные свойства. -Краснодар: Кн. изд-во, 1979. 64 с.
  28. И.Я. Поражение продуктами ядерного деления: метаболизм, клиника, патогенез // Врачебное дело. 1987. — № 8. — С. 2427.
  29. Д.Я. Спорные и нерешенные вопросы лечебного применения грязей // Вопросы курортол. № 3. — 1992. — С. 63−65.
  30. И.Я. Малые дозы ионизирующей радиации // Мед. радиол. 1991. — № 1.-С. 48−51.
  31. А.П., Стрельцова Н. Н., Киянюк Н. С. Стресслимитирующее действие низкоинтенсивного лазерного излучения у больных ишемической болезнью сердца // Вопросы курортол. 1997. — № 6. -С. 3−5.
  32. Е.И., Степанов Р. П. Ионизирующее излучение и кровеносные сосуды. М.: Энергоиздат, 1985. — 296 с.
  33. М.Г., Воробьев В. М. Физиотерапия на дому. СПб: Гиппократ, 1992.-208 с.
  34. H.H., Липатов В. И. Опыт использования средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лаб. дело. 1984. — № 3. — С. 138−140.
  35. H.A., Романов НЕ. Климатотерапия на Черноморском побережье Кавказа: Краткое методическое руководство для врачейкурортологов. Сочи, 1963. — 80 с.
  36. H.A., Утехина В. П. Климатотерапия на курорте Сочи: Информационное письмо. Сочи, 1986. — 21 с.
  37. Л.Х., Квакина Е. Б., Уколова М. И. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов: Изд-во. Ростовского ун-та, 1979. — 126 с.
  38. Л.Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1990.-224 с.
  39. JI.X., Квакина Е. Б. Место адаптационных реакций в биологическом и лечебном воздействии магнитных полей // Магнитология. 1991.-№ 2. — С. 3−11.
  40. КБ. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксар-троза: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1995. — 39 с.
  41. М.В. Иммунный статус больных ревматоидным артритом при внутривенном лазерном облучении крови: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1993. — 22 с.
  42. КВ. Современные технологии восстановительного лечения больных с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых органов на курортах российского Причерноморья: Автореф.. д-ра мед. наук. Томск, 2004. — 48 с.
  43. Г. А., Павлова Е. С., Ручкина A.C., Скридонеико А. Д. Грязелечение больных ревматоидным артритом с иммунологической недостаточностью // Вопросы курортол. 1989. — № 5. — С. 32−35.
  44. В.Д. Медицинская реабилитация больных остеоартро-зом // Медицинская реабилитация: Руководство: В 3-х т. /Под ред.
  45. B.М. Боголюбова. Москва-Пермь: ИПК «Звезда», 1998. — Т. 2. —1. C. 311−343.
  46. В.Д., Мамиляева Д. Р. Применение пелоидов низких температур в лечении больных ревматоидным артритом (сообщение 1) // Вопросы курортол 1994. — № 5. — С. 17−21.
  47. А.М., Багелъ Г. Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней. Минск: Выш. шк., 1989. — 398 с.
  48. H.H. Физико-химическое обоснование сочетанного применения излучения гелий-неонового лазера и лекарственного электрофореза // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. — М., 1987. С. 31−35.
  49. JI.H., Лобарева Л. С., Якушева Е. О. Антиоксидантные эффекты витаминов. Значение в ревматологии. // Тер. архив. 1994. -№ 5.-С. 82−87.
  50. ЪЪДергачев В.В., Ванхалъский С. Б. Лазеротерапия в травматологии // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XIV Ме-ждунар. научн.-практ. конф. Харьков, 2000. — С. 118−119.
  51. Г. Н., Дымкин КМ. Предложение по унификации методов исследования системы гемостаза // Лаб. дело. 1984. — № 5. -С. 270−271.
  52. ЧАЭС//Аптека. 1997.-№ 4.-С. 17−19.
  53. И. П. Биохимические маркеры обмена костной ткани и их клиническое использование // Остеопороз и остеопатии. 2001. -№ 1.-С. 3−5.
  54. О.И., Родин Ю. А., Ушаков A.A. Современная портативная переносная лазерная, электрическая и магнитотерапевтическая аппаратура // Национальный медицинский каталог. 2005. — № 1 (6). -С. 122−126.
  55. Г. Г., Дуруда Н. В. Влияние комплексного санаторноголечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией // Вопросы курортол. 2003. -№ 3.-С. 9−11.
  56. И.И. Первичный деформирующий остеоартроз (вопросы патогенеза, клиники, диагностики, экспертизы трудоспособности и реабилитации): Автореф.. д-ра мед. наук. JL, 1990. -37 с.
  57. М.И. Взаимосочетание бальнеоклиматических факторов, магнитолазерной и гальванопелоидотерапии при восстановительном лечении больных остеоартрозом на курорте Сочи: Автореф.. канд. мед. наук. Сочи, 2004. — 22 с.
  58. И.А. Вопросы клинической ревматологии: Пособие для практических врачей. М.: Велес, 1999. — 277 с.
  59. Зборовская И А., Банникова М. В. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты // Вест. Российской академии мед. наук. 1995. — № 6. — С. 53−61.
  60. А.Б., Чернов A.C., Лемперт Б. А., Фофанова НА. Лазерная рефлексотерапия при деформирующем остеоартрозе и ревматоидном артрите // Советская медицина. 1991. — № 5. — С. 8688.
  61. ТА. О роли химического фактора в биологическом действии лечебной грязи //. Вопросы курортол. 1988. — № 2. -С. 50−52.
  62. Т.А., Олешко А. Я., Олешко Т. И. Экспериментальное исследование антиоксидантсного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона // Вопросы курортол. 2001. -№ 3. — С. 3−5.
  63. ТА., Олешко А. Я. О роли теплового и химического факторов иловой сульфидной лечебной грязи в реализации ее антиокислительного действия в эксперименте // Вопросы курортол. -2004. № 2. — С. 25−27.
  64. С.М. Влияние лазерного излучения на кровь. Киев, 1989.-С. 183−185.
  65. С.М., Варакина H.H., Михалик JI.B. Изменения в системе протеиназы-ингибитора у животных с гиперхолестеринемией при трансцеребральном применении импульсного тока // Вопр. курортол. 1996. — № 4. — С. 3−6.
  66. С.М., Варакина H.H., Николенко О. И. Возможности применения инфракрасного излучения и его комплекса с другими физическими факторами в качестве стресслимитирующего воздействия // Лазерная медицина. 1999. — Т. 3. — № 3−4. — С. 56−60.
  67. Е.М., Шакирова О. В., Журавская Н. С. Ультрафиолетовое облучение крови и пелоидотерапия (традиционные и укороченные курсы) больных хроническим бронхитом // Вопросы курортол.-2001.-№ 4.-С. 14−17.
  68. Е.М., Шакирова О. В., Журавская Н. С. Пелоидотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом // Вопросы курортол. 2002. — № 4. — С. 18−21.
  69. Т.Г., Тронова Т. М., Капилевич JI.B. и др. Использование сапропелей при остеоартрозе у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вопросы курортол. 1997. -№ 3. — С. 23−25.
  70. Ю.А. Радиационный гормезис, радиационная стимуляция или гиперфункциональный эффект ионизирующего облучения // Радиобиология. 1993. — Т. 33, Вып. 5. — С. 760−763.
  71. В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Изд-во «РЕСПЕКТ» Объединения ИНОТЕХ-Прогресс, 1992. — 122 с.
  72. В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в peaбилитологии (новая парадигма физиотерапии). М.: ВЦМК «Защита», 1998.-96 с.
  73. В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. М.: Центр, 2001.- 176 с.
  74. JI.А., Крючков В. П., Осанов Д. П., Павлов Д. А. Уровни облучения участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995. — Т. 35, Вып. 6.-С. 803−256.
  75. Е.В. Сульфидные воды основных курортов СССР // Вопросы сульфидной бальнеотерапии: Тез. докл. межкурорт, на-учн. конф. Сочи, 1973. — С. 10−17.
  76. Е.В. Химический способ дегазации отработанных и сбросовых сульфидных вод // Вопросы сульфидной бальнеотерапии: Тез. докл. межкурорт, научн. конф. Сочи, 1973. — С. 21−23.
  77. Е.В. Динамика ионно-солевого и газового состава сульфидной воды в условиях эксплуатации и рекомендации по бальнеотехнике // Вопросы сульфидной бальнеотерапии: Тез. докл. межкурорт, научн. конф. — Сочи, 1973. С. 23−25.
  78. Использование магнитопелоидотерапии при лечении остеоарт-роза в гериатрической практике. Метод, рекомендации. — 1998, Томск. 7 с.
  79. Г. Н. Сочетанное использование лазеромагнитофореза витамина Е и бальнеотерапии в медицинской реабилитации больных ИБС: Автореф.. канд. мед. наук. Сочи, 2002. — 22 с.
  80. Д.Р. Информационно-волновая терапия в комплексном санаторно-курортном лечении пациенток с хроническими воспалительными болезнями женских тазовых органов: Автореф.. канд. мед. наук. — Сочи, 2003. 22 с.
  81. Е.А. НПВП-индуцированные гастропатии: Методические рекомендации. M.: ГУ Институт ревматологии РАМН, 2003. -8 с.
  82. B.JI., Белоцерковский З. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. 192 с.
  83. И.Ю. Избранные методы энзимодиагностики. Ленинград, 1983. — 321 с.
  84. И.М. Минеральные ванны. В кн.: Медицинская реабилитация /Под ред. В. М. Боголюбова. М.: — Пермь: ИПК «Звезда», 1998.-С. 96−121.
  85. Л.П. Некоторые вопросы диагностики заболеваний и лечения, пострадавших во время аварии на ЧАЭС. // Врачебное дело.-1991.-№ 1.-С. 3−6.
  86. Л.П., Злочевская JI.JI., Цыганок Т. В. и др. Естественная резистентность организма жителей г. Киева вследствие аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. 1993. — № 4. — С. 25−28.
  87. В.В., Жулев Н. М., Гузалов П. И., Жулев С. Н. Применение лазерного излучения и магнитных полей при лечении неврологических заболеваний // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2005. — № 3. — С. 38−50.
  88. А.Н., Никулъчева Н. Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб: Питер Пресс, 1995. — С. 185−226.
  89. А.Н., Никулъчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей. СПб, 1999. — 20 с.
  90. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) /Под ред. В. И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001.-416 с.
  91. Клинические рекомендации для практикующих врачей. Доказательная медицина. / Под ред. И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, Ю. Л. Шевченко, P.M. Хаитова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1242 с.
  92. Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. — 325 с.
  93. А.Н. Влияние малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека. // Врачебное дело. 1990. — № 7. — С. 79−82.
  94. КС., Цурко В. В., Пирязева H.A. и др. К механизму действия лазерной терапии при ревматоидном артрите // Терапевт, архив. 1994. — № 5. — С. 38−41.
  95. Козлов В. К, Буйлин В. А., Самойлов Н. Г., Марков И. И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии /Под ред. O.K. Скобелкина. -Самара Киев, 1993 .-216 с.
  96. Ф.И. Биохимические исследования в клинике. — М.: Медицина, 1981.-407 с.
  97. Л.А., Терентъева Л. А., Егорова Г. И. Сочетанные методы физиотерапии. Рига: Зинатне, 1986. — 175 с.
  98. Л.А., Кирьянова В. В., Заболотных И.И., Заболотных
  99. B.А. Применение транскраниальной электротерапии при реабилитации больных остеоартрозом // Вопр. курортол. 1998. — № 5. —1. C. 27−29.
  100. М.П. Интервальная нормобарическая гипоксия в сочетании с сероводородной бальнеотерапией в санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца: Автореф.. канд. мед. наук. Сочи, 2002. — 22 с.
  101. Т.В., Першин С. Б., Миненков A.A. Иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопр. курортол. 1997. — № 1. — С. 42−45.
  102. Е.Г. Гистогематические барьеры и механизм действия сероводородных ванн на организм. Итоги и перспективы исследования // Материалы научно-отчетной сессии по итогам научных работ за 1963−1964 гг. Сочи, 1965. — С. 11−13.
  103. Т.Н., Веникова М. С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. РАМН, 1992. — 220 с.
  104. О.В., Коваленко А.К Система свертывания крови при старении. Киев, 1988.-216 с.
  105. М.А. Метод определения активности каталазы // Лаб. дело. 1988.-№ 1.-С. 16−19.
  106. С.П., Абрамов Ю. Г. Роль сульфгидрильных групп в механизме действия сульфидных вод при бальнеотерапии // Успехи современного естествознания, 2004. № 8 (приложение 1). -С. 71−73.
  107. Н.И., Баранова Э. Я., Парусова НИ. и др. Алфлутоп в лечении больных остеоартрозом // Российская ревматология. -1998.-№ 2.-С. 26−31.
  108. Коршунов НИ, Марасаев В. В. Остеоартроз. Гонартроз: инструментальные неинвазивные методы диагностики. Ярославль: «Литера», 2005. — 127 с.
  109. Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения ко-стно-суставного аппарата (клиническая рентгенодиагностика и экспертиза трудоспособности). Л., 1961. — 196 с.
  110. Д.В. Протеогликаны суставного хряща при возрастных изменениях и при деформирующем остеоартрозе: Автореф.. канд. мед. наук. Саратов, 1982. — 22 с.
  111. В.П. Периферическое кровообращение при деформирующем артрозе // Вестник хирургии. 1984. — № 8. — С. 8−12.
  112. В.П. Ишемический некроз. М.: Знание, 1986. -64 с.
  113. Г. В. Диагностика и консервативное лечение остео-артроза крупных суставов // Мед. газета. 2000. — № 11.
  114. Критерии эффективности санаторно-курортного лечения: Методические указания МЗ СССР. М., 1984.
  115. В.П., Юров С. С., Мозговой Е. Г. и др. Радиационный гормезис при действии на биоту радона // Радиобиология. 1993. — Т. 33, Вып. 5.-С. 641−644.
  116. О.Б., Пономаренко Г. Н., Обрезан А. Г., Костин H.A. Метаболические детерминанты эффективности инфракрасной лазеротерапии у больных гипертонической болезнью с сочетанной патологией //Вопросы курортол. -2005. — № 3. С. 13−16.
  117. Д. Б., Миненков A.A., Григорьева В Д., Федорова Н. Е. Лазерная допплеровская флуометрия в оценке эффективности маг-нитолазерных воздействий у больных гонартрозом // Вопросы курортол. 2002. — № 3. — С. 10−12.
  118. О.Ш. Сероводородная бальнеотерапия в комплексной санаторно-курортной реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: Автореф.. д-ра мед. наук. М., 2005. -46 с.
  119. О.Ш., Гречкина З. Ф., Ходасевич U.C. Влияние сероводородной бальнеотерапии на микроциркуляцию при артериальной гипертензии // Вопросы курортол. 2004. — № 4. — С. 4−7.
  120. С.Г., Кубалова М. Н. Последовательное применение криотерапии и электрофореза синусоидальными модулированными токами никотиновой кислоты при лечении больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Вопр. курортол. — 1998. № 2. -С. 23−25.
  121. Е.Ф., Крицкая Н. Г., Рыжков В. А. и др. Особенности механизма действия сочетанного применения растворов рапы и грязи с гальванизацией и ультразвуковым воздействием. Сообщение 2 // Вопросы курортол. 1998. — № 4. — С. 29−30.
  122. .А. Государственный распределенный регистр лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС // Вестн. АМН СССР. 1991. — № 8.-С. 9−11.
  123. A.M. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней // РМЖ. 2001. — Т. 9. — № 23. — С. 12−14.
  124. A.M., Карпов О. И. Остеоартроз: социально-экономическое значение и фармакоэкономические аспекты патогенетической терапии // РМЖ. 2004. — Т. 11.-№ 23.-С. 1277−1280.
  125. О.О., Корж М. О., Дедух Н. В., Зупанецъ Ф. А. Остеоартроз. Консервативна терашя /За ред. М. О. Коржа, Н. В. Дедух, I.A. Зупанця Харьков: Прапор, 1999. — 336 с.
  126. Р., Лос К Острые отравления. М.: Медицина, 1983. -560 с.
  127. Л.В. Артроз. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия.-М., 2001.- 139 с.
  128. В. И. Онущенко И. А. Методы диагностики ревматических заболеваний // Клиническая ревматология: Руководство для практикующих врачей /Под ред. В. И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. — С. 19−60.
  129. Мазуров В, И., Онущенко И А. Остеоартроз // Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей / Под ред. В. И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. — С. 338 371.
  130. В.И., Онущенко ИА. Остеоартроз. В кн.: Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей /Под ред. В. И. Мазурова. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. — С. 338 371.
  131. В.И., Гращенкова Т. Н., Гаевская А. Н. Возможности использования лазерного излучения в лечении больных остеоарт-розом // Применение лазеров в медицине и биологии: Материалы XII Междунар. научн.-практ. конф. Харьков, 1999. — С. 107.
  132. М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. -СПб., 1995.-54 с.
  133. МалолеткинаЛ.А., УлащикB.C. Местные физические факторы и гемостимуляция. — Минск: Наука и техника, 1983. 104 с.
  134. А.Т., Мищенко Л. А. Применение гелий-неонового лазерного излучения в лечении ревматических заболеваний // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. Обнинск, 1993. -Ч. 1.-С. 130−131.
  135. Д.Р. Пелоиды низких температур в терапии ревматоидного артрита: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1995. -22 с.
  136. С.Н., Куртаев О. Ш., Хан М.А. и др. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при сероводородной бальнеотерапии у детей с первичной артериальной гипертензией // Вопросы курортол. 2001 — № 6. — С. 5−7.
  137. С. Н., Куртаев О. Ш., Утехина В. П. и др. Талассотерапия больных с хроническими заболеваниями в общем комплексе курортного лечения в условиях влажных субтропиков: Пособие для врачей. Сочи, 2003. — 29 с.
  138. Х.М. Биорегуляторная система L-аргинин N0 // Пат. физиол. и эксп. тер. — 1996. — № 1. — С. 34−39.
  139. Л.А., Кузъменко О. В., Курц И. А., Голосова Л. О. Применение аэрозоля рапы и синусоидальных модулированных токов при хронических пневмониях у детей // Вопр. курортол. 1998. -№ 3. — С. 12−15.
  140. Материалы государственного медико-дозиметрического регистра. Радиоэкологическая подсистема РГМДР РЭКОР // Радиация и риск. — 1993. — Вып. 3. — С. 14−38.
  141. Е.Я., Кураколова Е. А., Буркова В. Н. Кератиноидные пигменты современных озерных осадков и их связь с исходными биопродуктами. Томск, 1989. — 124 с.
  142. И. Остеоартрит: генетические, биохимические аспекты и факторы окружающей среды // Клинич. ревматол. 1996. — № 4. — С. 23−27.
  143. М.Д. Лекарственные средства. — 15-е изд., перераб., испр. и доп. М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2005 — 1200 С.
  144. Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. -272 с.
  145. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: десятый пересмотр. — ВОЗ Женева, 1995. Том 1 (часть 1). — 698 с.
  146. Т.Г. Влияние монохроматического красного света лазера на сосудисто-тканевую проницаемость в норме и при воспалении: Автореф. дис.канд. мед. наук. Алма-Ата, 1977. — 23 с.
  147. Л.П. Физические факторы в комплексном лечении заболеваний суставов и позвоночника. Сочи, 2000. — 143 с.
  148. Л.П., Макарова H.A. Дифференцированные режимы сероводородной бальнеотерапии в лечении больных деформирующим артрозом и ревматоидным артритом: Методические рекомендации. Сочи, 1991.- 15 с.
  149. Р. И. Станиславчук H.A. Состояние оксидантной и ан-тиоксидантной системы у больных ревматоидным артритом // Тер. архив. 1989.-№ 6.-С. 121−123.
  150. A.A., Орехова Э. М., Зубкова С. М. и др. Магнитотера-пия больных артериальной гипертонией (Пособие для врачей) // Вопросы курортол. 2005. — № 3. — С. 53−54.
  151. С.П., Омельяненко Н. П., Орлецкий А. К., Марков Ю. А., Карпов КН. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова. 2001. — № 2. — С. 96−99.
  152. Е.Е., Беневоленская Л. И., Аникин С. Г. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России // Остеопорози остеопатии. 1999. — № 3. — С. 2−6.
  153. Л.С., Требухов Я. А. Критерии оценки качества лечебных грязей при их разведке, использовании и охране: Методические указания. Москва, 1987. — 24 с.
  154. И.П., Бурак И. И. Заболеваемость и пути совершенствования медицинской помощи населению, пострадавшим при аварии на ЧАЭС. // Советское здравоохранение. 1991. — № 4. — С. 3740.
  155. Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1994. 236 с.
  156. C.B. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. — 256 с.
  157. P.M., Жиленко М. И. Особенности воздействия ионизирующей радиации на специфические функции женского организма // Мат. и детство. 1992. — № 12. — С. 28−30.
  158. В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века // Consilium medicum. 2000. — T. 2, № 6. — С. 134.
  159. В.А. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям (The Bone and Joint Decade 2000−2010) // РМЖ. 2000. — T. 8. — № 9. — С. 3−6.
  160. В.А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматология: руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. — 592 с.
  161. В.А., Эрдес Ш. О. Всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000−2010 // Научно-практическая ревматология.2000. -№ 4. С.14−16.
  162. В.А., Фоломеева О. М., Амирджанова В.H. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994−1998) // Научно-практическая ревматология. 2000. — № 2. — С.4−12.
  163. В.А., Фоломеева О. М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России // Научно-практическая ревматология. 2001. — № 1. — С. 7−11.
  164. В.А., Цветкова Е. С. Фармакотерапия остеоартроза // Лечащий врач. 2004. — № 7. — С. 22−24.
  165. E.JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека // Тер. архив. 2001. — Т. 73, № 8. — С. 43−46.
  166. ИЗ., Лапшин В. П. О механизме действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопросы курортол. — 1997. № 1. -С. 22−24.
  167. C.B., Кишановская В. А., Горшкова В. К. и др. Грязевые препараты. Томск, 1981. — С. 68−72.
  168. H.H. Остеопороз у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и его коррекция альфакальцидолом: Авто-реф.. .дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2004. — 24 с.
  169. И.Д., Шандьгрь H.H., Тютин Л. А. Заболеваемость костно-мышечной системы и минеральная плотность костной ткани у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. — 2000. — № 6. С. 14−21.
  170. С. С., Ким Зон Чхол, Быков В.А. и др. Влагообменные процессы в гиалиновом хряще и его основных компонентах в норме и остеоартрозе // Вопр. мед. химии. 2000. — Т. 46, вып. 6. -С. 581−589.
  171. H.B. Влияние сульфидной иловой грязи и хлоридных натриевых ванн на иммунную систему и активность лизосомаль-ных ферментов у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1987. 23 с.
  172. А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. М.: Мед. лит., 2001.-576 с.
  173. Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1991. -16 с.
  174. Орус-Оол В. К. Применение пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных остеоартрозом: Автореф.. канд. мед. наук. М., 2002. — 23 с.
  175. В.Б. Анатомия и функция суставов. — В кн.: Ревматологические болезни. М., 1997.-С. 11−13.
  176. В.Н., Копъева Т. Н., Слуцкий Г. Г., Павлов Т. Г. Хрящ. -М.: Медицина, 1988. 320 с.
  177. М.А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001. — Т. 2, часть 2. — С. 424−426.
  178. А.Ф., Ларионов Е. В. Хондроитинсульфаты и их роль в обмене хондроцитов и межклеточного матрикса хрящевой ткани // Научно-практическая ревматология. 2000. — № 2. — С. 46−53.
  179. A.B., Костаневич H.H., Волков H.H. Сравнительная эффективность электрофореза и амплипульефореза грязевого отжима при остеохондрозе позвоночника // Вопр. курортол. 1998. — № 3. -С. 72.
  180. В.П. Влияние сероводорода и метилмеркаптана на активность аденозинтрифосфатазы органов и крови животных: Автореф.. канд. мед. наук. Ярославль, 1968. — 16 С.
  181. В.П. Влияние физиологических, экстремальных и патологических состояний организма на рост тканей при культивировании: Автореф.. д-ра мед. наук. — Архангельск, 1994. 47 с.
  182. Л.А., Самойлов Н. Г., Стеченко Л. А. Радиация, сердце и лазер. Харьков, 1996. — 206 с.
  183. Т.В. Медицинская и социальная значимость ревматических болезней в России и состояние специализированной помощи // Ремедиум Приволжье: Ревматология (специальный выпуск для врачей). — 2005. — С. 5.
  184. Показания и противопоказания к направлению больных на курорты Северного Кавказа и его черноморского побережья-. Методические рекомендации МЗ РФ, 1987.
  185. И.В., Соколова Н. С. Практическое пособие по медицинской статистике. JL: Медицина, 1975. — 160 с.
  186. Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. — СПб, 2002. 320 с.
  187. В.Д. Современные аспекты квантовой теории в клинической медицине. Киев, 1996. — 133 с.
  188. А.Н. Актуальные проблемы развития курортного дела в России // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса «Здравница 2004». — М., 2004. — С. 9−12.
  189. А.Н., Гусаров И. И., Семенов Б. И. и др. Радиационныйгермезис, радонотерапия и радонопрофилактика заболеваемости // Вопр. курортол. 2001. — № 5.-С. 47−50.
  190. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей / Под ред. В. А. Насоновой, E.JI. Насонова. М.: Литтерра, 2003. — 507 с.
  191. B.C. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований. М., 1982. — С. 253−255, С. 294−296, С. 202−206.
  192. Ревматические болезни: Руководство для врачей / Под. ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. — 520 с.
  193. Рекомендации по организации лечебного процесса и оценке эффективности санаторно-курортного лечения больных. Сочи, 1989.-42 с.
  194. Решетов 77.77., Седов О. Н., Решетова Н. В. Результаты лечения воспалительных заболеваний придатков матки различными методиками синусоидальными модулированными токами // Вопр. курортол. 1998. № 6. — С. 27−28.
  195. С.С., Швец В. Н., Ильина В. К. и др. Малые дозы ионизирующей радиации как фактор риска развития системного остео-пороза // Вестник травматологии и ортопедии им H.H. Пирогова. -1995.-№ 1−2.-С. 21−25.
  196. А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. -582 с.
  197. Н.Е. Наставление для врачей по лечению больных на курорте. Сочи, 1974. — 300 с.
  198. А.П. Особенности кожи и других видов биологической ткани как объекта фотометрии в лазерной терапии // Вопросы курортол. 2005. — № 3. — С. 7−10.
  199. Т.Л. Физиотерапия: Серия «Медицина для Вас». Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. — 352 с.
  200. Руководство по общей патологии человека /Под ред. Н.К. Хит-рова, Д. С. Саркисова, М. А. Пальцева. М.: Медицина, 1999. -728 с.
  201. М.Г. Значение санаторно-курортного этапа лечения в системе медицинской реабилитации больных // Вопросы курортол. 1995. -№ 6. — С. 47−48.
  202. Н.Т. Микроэлементный состав сульфидных вод // Сб. научных трудов «Сульфидная бальнеотерапия в комплексном лечении хронических заболеваний». Сочи, 1987. — С. 19−23.
  203. Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 4. — С. 5−46.
  204. .Б. Клинико-иммунологическое обоснование лазерной терапии при ревматоидном артрите: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. Алматы, 1996. — 42 с.
  205. Н.Г. Современное состояние проблемы изучения механизма действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Фото-бюлопя та фотомедицина. 2000. — № 1, 2. — С. 76−83.
  206. Г. А., Шабалов Н. П., Талалаев А. Г. и др. Сепсис новорожденных // Архив патологии. 2004. — Приложение. — 48 с.
  207. В.Н. Дифференцированное применение полостной пе-лоидомагнитотерапии при различных формах хронического проктосигмоидита // Вопросы курортол. 1989. — № 5. — С. 38−41.
  208. В.В., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995. -640 с.
  209. В.Д., Мамиляева Д. Р. Современные аспекты пелоидотерапии больных ревматоидным артритом. // Вопросы курортол. -1997. -№ 4. -С.42−45.
  210. В.Д., Мамиляева Д. Р., Гонтаръ Е. В., Реформатская С. Ю. Интераурикулярная лазерная терапия ревматоидного артрита // Вопросы курортол. 1999. — № 3. — С. 35−43.
  211. A.B. Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза // РМЖ. 2001. — Т. 9. — № 7−8. -С. 294−297.
  212. B.C. Морозов В. Г. Применение тималина для коррекции иммунной системы у пострадавших при промышленной радиационной аварии. // Иммунология. — 1991. № 4. — С. 53−55.
  213. Е.И., Глан П. В., Гришина Т. Н. Клиническая иммунология. М., Медицина. — 1998. — 213 с.
  214. В.В. Определение содержания сульфгидрильных групп крови амперометрическим титрованием // Лабораторное дело. 1962. -№ 8. — С. 3−6.
  215. Д.В. О методике определения суммарного количества кислых мукополисахаридов в сыворотке крови при желтухах// Лаб. дело. 1973.-№ 3.-С. 149−151.
  216. Д.В. Криотерапия и ее сочетания с другими физическими факторами в медицинской реабилитации больных остео-артрозом: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М., 1999. — 43 с.
  217. С.И., Баркова Э. М. Суточные и сезонные ритмы перекисей липидов и активности супероксиддисмутазы в эритроцитах жителей средних широт и Крайнего Севера // Лаб. дело. 1986.-№ 8. С. 459−463.
  218. Г. И., Цыб А.Ф., Ляско Л. И. Патофизиологические подходы к анализу медицинских последствий аварии на ЧАЭС // Мед. радиол. 1992. — № 9−10. — С. 50−58.
  219. A.C., Левицкий А. П. Ингибиторы протеолитических ферментов в медицине. Киев: Здоров’я, 1979. — 79 с.
  220. A.C. Аутоиммунные и иммунорегуляторные нарушения при первичном остеоартрозе: Дис.. канд. мед. наук. -Фрунзе, 1987.-24 с.
  221. Л.Г. Анализ переносимости бальнеотерапии при остеоартрозе // Вопросы курортол. 2002. — № 4. — С. 48−49.
  222. Л. Г., Оранский И. Е., Козлова Л. А., Веселкова Е. Е. Физические факторы в лечении больных остеоартрозом с венозной недостаточностью // Вопросы курортол. — 1995. № 4. — С. 20−22.
  223. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник /под ред. В. М. Боголюбова. М., 2004. — 405 с.
  224. Е.В. Подход к выбору методики пелоидо-бальнеотерапии у больных остеоартрозом: Автореф. канд. дис.. -Томск, 1998.-23 с.
  225. А.Ю., Осадчий В. А., Пономаренко Г. Н. Комбинированное применение сероводородных и озоновых ванн в санаторно-курортном лечении больных ишемической болезнью сердца // Вопросы курортол. 2004. — № 3. — С. 7−10.
  226. Ф.С., Бушманов А. Ю., Сорокин A.B., Зверева З. Ф. Система медико-психофизиологического сопровождения и реабилитации персонала атомных станций России. // Вестник восстановительной медицины. 2005. — № 1. — С. 48−50.
  227. О.С. Состояние тромбоцитов и ЦИК у детей, больных ревматоидным артритом, и их изменения под влиянием комплексного санаторно-курортного лечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Киев, 1986. — 20 с.
  228. А.Р., Клеева H.A., Шафранский И. Л. Социальные аспекты оценки здоровья лиц, принимавших участие в ликвидации последствий больших радиационных аварий // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 2. — С. 5−16.
  229. B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003. — № 1. — С. 9−18.
  230. B.C., Лукомский И. В. Основы общей физиотерапии. -Минск, 1997.-267 с.
  231. В.П., Джагинян А. И., Юрченко И. Б. и др. Оптимальные методы реабилитации больных ишемической болезнью сердца в условиях курорта: Методические рекомендации. Сочи, 1994. -14 с.
  232. В.П., Куртаев О. Ш., Ищенко Г. Н. Комплексные методы физической терапии и коррекции реакций адаптации у больных на курорте: Методические рекомендации МЗ РФ. М., 1997. — 20 с.
  233. В.П., Мамишев С. Н., Яшина Е. Р., Ищенко Г. Н. и др. Методы бальнеотерапии в сочетании с различными вариантами (режимами) лазерного воздействия в курортной реабилитации больных ИБС: Пособие для врачей. Сочи, 2000. — 15 с.
  234. A.A., Гуляев В. Ю., Оранский И. Е. Дифференцированное применение импульсных низкочастотных токов (интерференционных и синусоидальных модулированных) при лечении хронического панкреатита // Вопр. курортол. 1993. — № 1. — С.13−16.
  235. Физиотерапия для лечения в домашних условиях: Справочник /Под ред. И. В. Михайлова. М.: ООО «Издательство ACT»: ООО «Издательство Астрель», 2003. — 223 с.
  236. Физиотерапия в России: Ежегодный справочник. СПб., 2002.
  237. P.M., Игнатьева Г. А., Сидорович ИГ. Иммунология. -М.: Медицина, 2000. 432 с.
  238. Хан М.А., Буханович О. В., Чистова JI.B. Сочетанное воздействие синусоидальными модулированными токами и ультразвуком в лечении хронических гастродуоденитов у детей // Вопр. курортол. -1996.-№ 5.-С. 12−15.
  239. В.Н. Эпидемиологическое исследование остеоартроза среди рабочих, занятых тяжелым трудом: Автореф. .канд. мед. наук. -М., 1989.-24 с.
  240. Ю.А., Лебедева H.H. Реакции нервной системы на электромагнитные поля. М., 1992. — 344 с.
  241. П.Г., Френкель И. Д. Биохимические основы физической терапии. М.: Высшая школа, 1991. — 158 с.
  242. П.Г., Киселев В. Б. Лечебные грязи и другие природные теплоносители. М., 1993. — 324 с.
  243. Е.С., Алексеева Л. И. Возможности перспективы лечения остеоартроза: Избранные лекции по клинической ревматологии. М.: Медицина, 2001. — С. 197−203.
  244. A.C., Кузнецов В. М. Использование мацестинских орошении в комплексном лечении больных с послеожоговыми кело-идными рубцами (информационно-методическое письмо). Сочи, 1986.- 13 С.
  245. В.В. Остеоартроз: факторы риска и возможные пути профилактики // Научно-практическая ревматология. 2001. — Т. 7. -№ 1−2.-С. 15−19.
  246. Цыб А. Ф., Ильин Я. А., Иванов В. К. Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС // Реабилитация территории и населения: Тезисы докладов. М., 1995. С. 37−52.
  247. В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М.: Медицина, 1990.-388 с.
  248. A.C. Клиническое значение комбинированной терапии с использованием лазеропунктуры и аппликаций диметилсульфок-сида у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом: Автореф дисс.. канд. мед. наук. Волгоград, 1994. — 25 с.
  249. Н.В., Имаметдинова О. В. Инъекционная терапия ос-теоартроза // Качество жизни. Медицина. Болезни костно-мышечной системы. 2003. — № 3. — С. 22−25.
  250. К.И. Частота поражений крупных суставов у взрослых. — В кн.: Диагностика и лечение крупных суставов. СПб, 1991. -С.3−5.
  251. С.Ш. Разводные ванны из сопочной грязи в терапиибольных ревматоидным артритом // Вопросы курортол. 1988. -№ 6.-С. 31−33.
  252. П.Р. Динамика общей заболеваемости населения Белоруссии до и после аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. — 1992. -№ 2. С. 20−22.
  253. Н.А. Болевой синдром в ревматологии // Трудный пациент. 2004. — Том 2, № 3. — С. 14−17.
  254. Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение. Томск, 1996. — 182 с.
  255. Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и обоснование их применения в клинической практике // Вопросы курортол. -1999. -№ 6. -С. 35−37.
  256. Ш. Ф., Фоломеева О. М., Амирдэ/санова В. И. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента // Вестник РАМН. 2003. — № 7. — С. 11−14.
  257. Ш. Ф., Фоломеева О. М. Проблема ревматических заболеваний в России // Русский медицинский журнал. 2004. -Т. 12, № 20. — С. 1121−1122.
  258. Ф. М., Гасымов С. Я. Лечение сопочной грязью больных с длительно текущими трофическими язвами голени // Вопросы курортол. 2001. — № 3. — С. 43.
  259. И.В., Куртаев О. Ш., Караманян Э. А. и др. Опыт и перспективы применения различных типов минеральных вод курорта
  260. Сочи в санаторно-курортной практике // Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России: Материалы III науч.-практ. конф. Сочи, 2002. — С.78.
  261. С.П. Низкие уровни излучения и здоровье: радиологические аспекты // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. — № 3. — С. 5−33.
  262. Abatangelo G., Regan М.О. Hyaluronan: biological role and function in articular joints // Eur. J. Rheum. Inflam. 1995. — Vol. 15. — P. 9−16.
  263. Altman R.D. Desigh and conduct of clinical trials in osteoarthritis // Scand. J. Rheumatol. 1990. — Suppl. 81. — P. 24−27.
  264. Altman R.D. The classification of osteoarthritis // Rheumatol. -1995.- Vol. 22.-P. 42−43.
  265. Amin A.R., DiCesare P.E., Vyas P. et al. The expression and regulation of nitric oxide synthase in human osteoarthritis affected chondrocytes: evidence for unregulated neuronal nitric oxide synthase // J. Exp. Med. 1995. — Vol. 182. — P. 2097−2102.
  266. Ammon R.D. Individualising the approach to treating obesity // Nurse Pract. 1999. — Vol. 24, N 2. — P. 27−28, 31−38, 41.
  267. Anderson R.M. Revising the behavioral and access to medical care: Does it matter? // Journal of Health and Social Behavior. 1995. — Vol. 36.-P. 1−10.
  268. Aplin J.D., Hughes R.G. Complex carbohydrates of the intracellular matrix. Structures, interactions and biological roles // Biochim. Biophys. Acta. 1983. — Vol. 694. — P. 375−418.
  269. Argenbright L.W., Barton R.W. Interactions of leukocyte integrins with intercellular molecule 1 in the production of inflammatory vascular injury in vivo // J. Clin. Invest. 1992. — Vol. 89. — P. 259−572.
  270. Arner E.G., Pratta M.A., Trzaskos J.M. et al. Generation and characterization of aggrecanase. A soluble, cartilage-derived aggrecandegrading activity // J. Biol. Chem. 1999. — Vol. 274, № 10. — P. 6594−6601.
  271. Attur M.G., Patel R.N., Abramson S.B., Amin A.R. Interleukin-17 upregulation of nitric oxide production in human osteoarthritis cartilage // Arthritis Rheum. 1997, Vol. 40, № 6. — P. 1050−1053.
  272. Awbrey B.J., Kuong S.J., Mac Neil K.L., Wright M. The role of alpha-1-protease inhibitor in the inhibition of protease activity in human knee osteoarthritis // Agents. Actiones. 1993. — Vol. 39. — P. 167−171.
  273. Baggiolini M., Welz A., Kunkel S.L. Neutrophil-activating peptide 1/interleukin-8, a novel cytokine that activates neutrophils // J Clin. Invest. 1989. — Vol. 84. — P. 1045−1049.
  274. BaiciA., Horler D., LangA. et al. Cafhepsin B in osteoarthritis: zonal variation of enzyme activity in human femoral head cartilage // Ann. Rheum. Dis. 1995. — Vol. 54. — P. 281−288.
  275. Barroso-Aranda J., Zweifach B.W., Mathison J.C., Schmid-Schonbein G.W. Neutrophil activation, tumor necrosis factor, and survival after endotoxic and hemorrhagic shock // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. — Vol. 25, Suppl 2. — P. S23-S29.
  276. Barry F.P., Rosenberg L.C., Gaw J.U. et al. N- and O-linked ker-atan sulfate on the hyaluronan binding region of aggrecan from mature and immature bovine cartilage // J. Biol. Chem. 1995, Sep.l. -№ 270 (35).-P. 20 516−20 524.
  277. Basford J.R. Laser therapy: scientific basis and clinical role // Orthopedics. 1993. — № 5. — P. 541−547.
  278. Bellometti S., Galzigna L. Serum levels of prostaglandin and a leu-kotriene after thermal mud pack therapy // J. Investig. Med. 1998. -Vol. 46, № 4.-P. 140−145.
  279. Bergersen T.K., Hisdal J., Walloe L. Perfusion of the human finger during cold-induced vasodilatation // Am. J. Phisiol. 1999. — Vol. 276, № 3. — Pt 2.-P. 731−737.
  280. Bone R.C. Pathogenesis of sepsis // Ann. Intern. Med. 1991. — Vol. 115.-P. 457−469.
  281. Brandt K.D., Mankin H.J. Pahtogenesis of osteoarthritis // Textbook of Rheumatology. Philadelphia: WB Saunders Co, 1993. — P. 13 551 373.
  282. Briggs M.D., Choi H., Warman M.L. et al. Genetic mapping of a locus for multiple epiphyseal dysplasia (EDM2) to a region of chromosome 1 containing a type IX collagen gene // Am. J. Hum. Genet. -1994. Vol. 55, № 4. — P. 678−684.
  283. Brinckerhoff C.E., Matrisian L.M. Matrix metalloproteinases: a tail of a frog that became a prince // Nat. Rev. Mol. Cell. Biol. 2002. -Vol. 3.-P. 207−214.
  284. Buttner F.H., Chubinskaya S., Margerie D. et al. Expression of membrane type I matrix metalloproteinase in human articular cartilage // Arthritis. Rheum. 1997. — Vol. 40. — P. 704−709.
  285. Chen Y.M., Whang Peng J., Chern C.H., Kuo B.I., Wang S.Y., Perng R.P. Elevation of serum IL-6 levels in patients with acute bacterial infection // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. Taipei. 1995. — Vol. 56, № 4.-P. 239−243.
  286. Chubinskaya S., Kuettner K.E., Cole A.A. Expression of matrix metalloproteinases in normal and damaged articular cartilage from human knee and ankle joints. // Lab. Invest. 1999. — Vol. 79. — P. 1669−1677.
  287. Clark I.M., Parker A.E. Metalloproteinases: their role in arthritis and potential as therapeutic targets. // Expert. Opin. Ther. Targets. 2003. -Vol. 7, № 1. — P. 19−34.
  288. Conte A., Volpi N., Palmieri L. et al. Biochemical and pharmacokinetic aspects of oral treatment with chondroitin sulfate // Arzneimittel forschung. 1995. — Vol. 45. — P. 918−925.
  289. CotranR.S., Kumar V., Robbins S.L. Basic Pathology. W.B.Saunders Company. Philadelphia, 1992. — 772 p.
  290. Denko C. W., Malemud C.J. Metabolic disturbances and synovial joint responses in osteoarthritis // Frontiers in Bioscience. 1999. -Vol. 4.-P. 686−693.
  291. Dobrik J., Zak R. Gynekologicke ochrenia a koxartroxa ako vysee-dok moznsti vrajmneho biomechanickehoa reflexneho ovplynovania // Fysiabr. Reumol Vestn. 1985. — № 1. — P. 30−33.
  292. Docherty A.J.P., Murphy G. The tissue metalloproteinase family and the inhibitor TIMP: a study using cDNAs and recombinant proteins I I
  293. Ann. Rheum. Dis. 1990. — Vol. 49. — P. 469−479.
  294. Doherty M., Watt I., Dieppe P. Influence of primari generalized osteoarthritis on development of secondary osteoarthritis // Lancet. -1983.-Vol. 2,№ 8340.-P. 8−11.
  295. Echternach J.L. Physical Therapy of the Hip. New York: Churchill Livingstone, 1990. — 220 p.
  296. Endo S., Inada K., Nakae H. et al. Nitrite/nitrate oxide (NOx) and cytokine levels in patients with septic shock // Res. Commun. Mol. Pathol. Pharmacol. 1996. — Vol. 91, № 3. — P. 347−356.
  297. Eyre D.R., McDevit C.A., Billngham M.E.J., Muir H. Biosynthesis of collagen and other matrix proteins by articular cartilage in experimental osteoarhtrosis.//Biochem. J. 1980. — Vol. 188, № 3. -P. 823−837.
  298. Felson D.T. The epidemiology of osteoarthritis: results from the Framinghem osteoarthritis study // Semin. Arthritis Rheum. 1990. -Vol. 20.-P. 42−50.
  299. Felson D.T. Does exess weight cause osteoarthritis and, if so, why? // Ann. Rheum. Dis. 1996. — Vol. 55. — P. 668−670.
  300. Fosang A.J., Last K., Knauper V. et al. Degradation of cartilage aggrecan by collagenase-3 (MMP-13) // FEBS Lett. 1996. — Vol. 380, № 1−2.-P. 17−20.
  301. Frears E.R., Zhang Z., Blake D.R. et al. Inactivation of tissue inhibitor of metalloproteinase-1 by peroxynitrite // FEBS Lett. 1996. — Vol. 381.-P. 21−24.
  302. Gabriel S.E., Crowson C.S., Campion M.E., OFallon W.M. Directmedical costs unique to people with arthritis // J. Rheumatol. 1997. -Vol. 24.-P. 719−725.
  303. Gando S., Kameue T., Nanzaki S., Nakanishi Y. Disseminated intravascular coagulation is a frequent complication of systemic inflammatory response syndrome // Thromb. Haemost. 1996. — Vol. 75. -№ 2.-P. 224−228.
  304. Ganz T., Seised M.E., Babior B.M., Cornutte J.T. Neutrophils and host defense // Ann. Intern. Med. 1988. — Vol. 109. — P. 127−142.
  305. Gaynor E. The role of granulocytes in endotoxin-induced vascular injury // Blood. 1973. — Vol. 41. — P. 797−802.
  306. GillD.J., Low B.C., Grigor M.R. Interleukin-1 beta and tumor necrosis factor-alpha stimulate the cat-2 gene of the L-arginine transporter in cultured vascular smooth muscle cells // J. Biol. Chem. 1996. — Vol. 271, № 19.-P. 11 280−11 283.
  307. Giant T.T., Levai G., Szucs T. The role of immune responses to proteoglycans in joint disease // Creteil. 1978. — Vol. 1. — P. 323−325.
  308. Golstein I.M. Host factors in pathogenesis: the complement sistem-potential pathogenetic role in sepsis // In: Root R.K., Sande M.A., eds. Septic shock. New York: Churchill. Livingstone, 1985. — P. 41−60.
  309. Hardingham T.E., Fosang A. J., Dubhia J. The structure, function and turnover of aggrecan, the large aggregating proteoglycan from cartilage // Aur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1994. — Vol. 32. — P. 249 257.
  310. Hardingham T. Chondroitin sulfate and joint disease // Osteoarthritis Cartilage. 1998. — Vol. 6. — Suppl A. — P. 3−5.
  311. Harlan J.M. Leukocyte-endothelial interactions // Blood. 1985. -Vol. 65.-P. 513−525.
  312. Hauselmann H.J., Masuda K., Hunziker E.B. et al. Adult human chondrocytes cultured in alginate form a matrix similar to native humanarticular cartilage // Am. J. Physiol. 1996. — Vol. 271. — P. 742−752.
  313. Hedbom E., Hauselmann H.J. Molecular aspects of pathogenesis in osteoarthritis: the role of inflammation // Cell. Mol. Life Sei. 2002. -Vol. 59.-P. 45−53.
  314. Hedland H., Hedbom E., Heinegard D. et al. Association of the ag-grecan keratan sulfate-rich region with collagen in bovine articular cartilage // J. Biol. Chem. 1999. — Vol. 274. — P. 5777−5781.
  315. Hickstein D.D., Root R.K. Polymorphonuclear leukocytes: function and role in septic shock // In: Root R.K., Sande M.A., eds. Septic shock. New York: Churchill Livingstone, 1985. — P. 61−82.
  316. Hiighes C.E., Little C.B., Buttner F.H. et al. Differential expression of aggrecanase and matrix metalloproteinase activity in chondrocytes isolated from bovine and porcine articular cartilage // J. Biol. Chem. —1998. Vol. 273, N 46. — P. 30 576−30 582.
  317. Hough A.G. Variants of osteoarthritis: a pathology overview. -J. Rheumat.- 1983. -Vol.10, Suppl. 9.-P. 2−3.
  318. Huebner J.L., Otterness I.G., Freund E.M. et. al. Collagenase 1 and collagenase 3 expression in a guinea pig model of osteoarthritis // Arthritis Rheum. 1998. — Vol. 41, № 5. — P. 877−890.
  319. Hynes R.O. Integrins: a family of cell surface receptors // Cell. -1987. Vol. 48. — P. 549−554.
  320. ImaiK., Ohta S., Matsumoto T. et al. Expression of membrane-type I matrix metalloproteinase and activation of progelatinase A in human os-teoarthritic cartilage//Am. J. Pathol. 1997. — Vol. 151.-P. 245−256.
  321. Itzkan I., Tang S. Laser wound healing can be explained by thephotodissociation of oxyhemoglobin // Lasers in Surgery and Medicine. 1988. -№ 8. — P. 175.
  322. Johnson L.C. Structural dynamics of osteoarthritis // J. Rheumat. -1983. Vol. 10, Suppl. 9. — P. 22−24.
  323. Kawai S., Sakayori S., Kobayashi H. The role of IL-10 in patientswith SIRS (systemic inflammatory response syndrome) in relation to TNF activity Kansenshogaku // Zasshi. 1995. — Vol. 69, № 7. — P. 765−771.
  324. Kozlov V.J., Tumanov V.P., Baibekov I.M. et al. Structural and functional aspects of irradiation and magnetic field influence on biological objects // Biomedical Optics, SPIE. 1993. — Vol. 2180. — P. 49−59.
  325. Kruse K.T., Albert D.H., Summers J.B. et al. Attenuation of en-dotoxin-induced pathophysiology by a new potent PAF receptor antagonist // Shock. 1996. — Vol. 5, № 4. p. 265−273.
  326. Laufer S. Role of eicosanoids in structural degradation in osteoarthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2003. — Vol. 15. — P. 623−627.
  327. Lawrence J.S., Brenner J.M., Bier F. Osteoarthritis prevalence in the population // Ann. rheumat. Dis. 1966. — Vol. 25. — P. 1−24.
  328. Lawrence M.B., Springer T.A. Leukocytes roll on a selection at physiologic flow rates: distinction from and prerequisite for adhesion through integrins // Cell. 1991. — Vol. 65. — P. 859−873.
  329. Lippiello L. Glucosamine and chondroitin sulfate: biological response modifiers of chondrocytes under simulated conditions of joint stress // Osteoarthritis Cartilage. 2003. — № 11 (5). — P. 335−342.
  330. Lorente J.A., Landin L., Renes E., Esteban A. Regulation of vascular tone in sepsis // Intens. Care World. 1993. — Vol. 10. — P. 58−61.
  331. Lotz M. The role of nitric oxide in articular cartilage damage // Rheum Dis. Clin. North. Am. 1999. — Vol. 25. — P. 269−272.
  332. Mar chant A., Alegre M.L., Hakim A. et al. Clinical and biological significance of interleukin-10 plasma levels in patients with septic shock // J. Clin. Immunol. 1995. — Vol. 15, № 5. — P. 266−273.
  333. Martel-Pelletier J., Faure M.-P., McCollum R. et al. Plasmin, plasminogen activators and inhibitor in human osteoarthritic cartilage // J. Rheumatol.-1991.-Vol. 18.-P. 1863−1871.
  334. Martel-Pelletier J., McCollum R., Fujimoto N. et al. Excess of metal-loproteases over tissue inhibitor ofmetalloprotease may contribute to cartilage degradation in osteoarthritis and rheumatoid arthritis // Lab. Invest. 1994. — Vol. 70. — P. 807−815.
  335. Masuhara K., Bak Lee S., Nakai T. et al. Matrix metalloproteinases in patients with osteoarthritis of the hip // International Orthopaedics. -2000.-Vol. 24.-P. 92−96.
  336. McCachren S.S. Expression of metalloproteinases and metallopro-teinase inhibitor in human arthritic synovium // Arthritis Rheum. -1991.-Vol. 34.-P. 1085−1093.
  337. Mclnnes LB., Leung B.P., Field M. et al. Production of nitric oxide in the synovial membrane of rheumatoid and osteoarthritis patients // J. Exp. Med. 1996.-Vol. 184.-P. 1519−1524.
  338. Mehraban F., Kuo S.Y., Riera H. et al. Prostromelysinandprocolla-genase genes are differentially up-regulateu in chondrocytes from the knees of rabbits with experimental osteoarthritis // Arthritis Rheum. -1994.-Vol. 37.-P. 1189−1197.
  339. Melchiorri C., Meliconi R., Frizziero L. et al. Enhanced and coordinated in vivo expression of inflammatory cytokines and nitric oxide synthase by chondrocytes from patients with osteoarthritis // Arthritis. Rheum. 1998. — Vol. 41. — P. 2165−2174.
  340. Mitchell P.O., Magna H.A., Reeves L.M., et al. Cloning, expression and type II collagenolytic activity of matrix metalloproteinase-13 from human osteoarthritic cartilage // J. Clin. Invest. 1996. — Vol. 97. -P. 761−768.
  341. Moos V., Fickert S., Muller B., et al. Immunohistological analysis of cytokine expression in human osteoarthritic and healthy cartilage // J. Rheumatol. 1999.-Vol. 26.-P. 870−871.
  342. Morini S., Pannarale L., Braidotti P. et all. A morphological study on femoral heads in human hip joint osteoarthrosis // Ital. J. Anat. Embryol.-1996.-Vol. 101, № 1.-P. 29−43.
  343. Morris E.A., Treadwell B. V. Effect of interleukin-1 on articular cartilage from young and aged horses and comparison with metabolism of osteoarthritic cartilage // Am. J. Vet. Res. 1994. — Vol. 55. — P. 138 140.
  344. Mort J.S., Billington C.J. Articular cartilage and changes in arthritis: Matrix degradation 11 Arthritis. Res. 2001. — Vol. 3. — P. 337−341.
  345. Moskowitz R.W. The relevance of animal models in osteoarthritis // Scand. J. Rheumatol. 1990 — Suppl. 81. — P. 21−23.
  346. Muller-Ladner U., Roberts C.R., Franklin B.N., et al. Human IL-IRa gene transfer into human synovial fibroblasts is chondroprotective // J. Immunol. 1997.-Vol. 158.-P. 3492−3498.
  347. Murphy G., Knauper V, Atkinson S. et al. Matrix metalloproteinases in arthritic disease // Arthritis. Res. 2002. — Vol. 4, suppl. 3. — P. 3949.
  348. Murrell G.A.C., Jang A., Williams R.J. Nitric oxide activates metal-loprotease enzymes in articular cartilage // Biochem. Biophys. Res. Commun.- 1995.-Vol. 206.-P. 15−21.
  349. Nakata K, Bullough P.G. The ingury and repair of human articularcartilage: a morphological study of 192 cases of osteoarthritis // J. Jpn. Orthop. Assoc. 1986. — Vol. 60. — P. 763−775.
  350. Neild G. The hemolytic uremic syndrome: A review // Quart. J. Med.- 1987. Vol. 63, № 241. — P. 367−376.
  351. Nemeth-Csoka M., Valyon M., Paroczai C. The diagnostic significance of autoantibodies against cartilage components or their counterparts in destructive articular diseases // Acta Biol. Hung. 1993. — Vol. 44, № 2−3.-P. 137−151.
  352. Nimni M.E., Deshmukh K. Differences in collagen metabolism between normal and osteoarthrotic human articular cartilage // Science. -1973.-Vol. 181,№ 4101.-P. 751−752.
  353. Oblander S.A., Somerville R.P.T., Apte S.S. An update on metallo-proteases in the musculoskeletal system // Curr. Opin. Orthop. 2003. -Vol. 14.-P. 322−328.
  354. OchiL, Iwase K., Yonemasn K., et al. Natural course of joint destruction and fluctuation of serum C/q levels in patients with rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 1988. — Vol. 31, № 1. — P. 37−43.
  355. Ohta S., Imai K., Yamashita K., et al. Expression of matrix metallo-proteinase 7 (matrilysin) in human osteoarthritic cartilage // Lab. Invest.- 1998.-Vol. 78.-P. 79−87.
  356. Okusawa S., Gelfand J.A., Ikejima T. et al. Interleukin-1 induces a shock-like state in rabbits: synergism with tumor necrosis factor and the effect of cyclooxigenase inhibition // J. Clin. Invest. 1988. — Vol. 81. -P. 1162−1172.
  357. Olson N.C., Hellyer P.W., Dodam J.R. Mediators and vascular effects in response to endotoxin see comments. // Br. Vet. J. 1995. -Vol. 151, N 5. — P. 489−522.
  358. Otte P. Atiologishe und pathogenetische Vorstellungen bei der Arthrose // Z. Rheum. 1983. — Bd 42. — № 4. — S. 242−248.
  359. Pagano P.J., Tornheim K., Cohen R.A. Superoxide anion production by the rabbit thoracic aorta: Effect of endothelium-derived nitric oxide // Am. J. Physiol. 1993. — Vol. 265. — P. H707-H712.
  360. Palmer R.M.J., Hickery M.S., Charles I.G. et al. Induction of nitric oxide synthase in human chondrocytes // Biochem. Biophys. Res. Comm. 1993. — Vol. 193. — P. 398−405.
  361. Pelletier J. P, Jovanovic D., Femandes J.C. et al. Reduced progression of experimental osteoarthritis in vivo by selective inhibition ofm-ducible nitric oxide synthase. // Arthritis Rheum. 1998. — Vol. 41. -P. 1275−1277.
  362. Pelletier J.P., Martel-Pelletier J., Abramson S.B. Osteoarthritis, an inflammatory disease: potential implication for the selection of new therapeutic targets // Arthritis Rheum. 2001. — Vol. 44. — P. 12 371 245.
  363. Perrella M.A., Hsieh C.M., Lee W.S. et al. Arrest of endotoxin-induced hypotension by transforming growth factor beta-1 // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1996. — Vol. 93, № 5. — P. 2054−2059.
  364. Pinkus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease // Curr. Rheumatol. Rep. 2001. — № 3. — P. 524−534.
  365. Piperno M., Reboul P., Hellio Le Graverand M.P. et al. Glucosamine sulfate modulates dysregulated activities of human osteoarthritic chondrocytes in vitro // Osteoarthritis Cartilage. 2000. — № 8 (3). — P. 207−212.
  366. Raisz L.G. Prostaglandins and bone: physiology and pathophysiology // Osteoarthritis Cartilage. 1999. — Vol. 79. — P. 83−94.
  367. Rediske J., Koehne C., Zhang B. et al. The inducible production of nitric oxide by articular cell types // Osteoarthritis Cart. 1994. — Vol. 2.-P. 199−202.
  368. Rehoul P., Pelletier J.-P., Tardif G. et al. The new collagenase, collagenase 3, is expressed and synthesized by human chondrocytes but not by synoviocytes // J. Clin. Invest. 1996. — Vol. 97. — P. 2001−2009.
  369. Roilides E., Pizzo P.A. Modulation of host defenses by cytokines: evolving adjuncts in prevention and treatment of serious infections in immunocompromised patients // Clin. Infect. Dis. 1992. — Vol. 15. -P. 508−524.
  370. Roughley P.J., Lee E.R. Cartilage proteoglycans: Structure and potential functions // Microsc. Res. Tech. 1994. — Vol. 28. — P. 385−387.
  371. Ryi J., Treadwell B.V., Mankin H.J. Biochemical and metabolic ad-normalities in normal and osteoarthritic human articular cartilage // Arthr. Reum. 1984. — Vol. 27, № 1. — P. 49−57.
  372. Saez-Llorens X, McCracken G.H. Septic syndrome and septic shock in pediatrics. Current conceptions of terminology, pathophisiology and treatment // Current Problems in Pediatrics. 1994. — Vol. 24. — № 3. -P. 112−118.
  373. Sarkozi A.M., Hamori G., Fulop C. et al. Serum keratan sulfate studies and their significance in the evaluation of cartilage degradation in degenerative and inflammatory joint diseases // Orv. Hetil. 1993. -Vol. 134, № 9.-P. 461−467.
  374. Schreiber A.D., Austen K.F. Interrelationships of the fibrinolytic, coagulation, kinin generation, and complement systems // Semin. Hema-tol.- 1973. -Vol. 6. -P. 4−11.
  375. Silverman B., Caws ton T.E., Dingle J.T. et al. The sulfated glycosa-minoglycan levels in synovial fluid aspirates in patients with acute and chronic joint disease // Brit. J. Rheumatol. 1990. — Vol. 29. — P. 340 344.
  376. Singer J.M., Plotz C.M., Bader E, Elser S.K. II J.Pathol. 1957. -Vol. 28.-P. 611−617
  377. Shiopov B. V., Smith G.N. Jr., Cole A. A. et al. Differential patterns of response to doxycycline and TGFbeta 1 in down-regulation ofcolla-genases in osteoarthritic and normal human chondrocytes // Arthritis Rheum. 1999. — Vol. 42. — P. 719−721.
  378. Slater M., Patava J., Mason R.S. Role of Chondroitin sulfate glyco-saminoglycans // J. Bone Miner. Res. 1994. — Vol. 9, № 2. — P. 161 169.
  379. Springer T.A. Adhesion receptors of immune system // Nature. -1990. Vol. 346. — P. 425−434.
  380. Su S., Dehnade F., Zafarullah M. Regulation of tissue inhibitor of metalloproteinases-3 gene expression by transforming growth factor-beta and dexamethasone in bovine and human articular chondrocytes // DNA Cell. Biol. 1996. — Vol. 15. — P. 1039−1048.
  381. Sukenik S., Giryes H., Halevy S. et. al. Treatment of psoriatis arthritis at the Dead Sea // J. Rheumatol. 1994. — Vol. 21, № 7. — P. 13 051 309.
  382. Sukenik S., Buskila D., Newmann L. Sulphur bath and mud pack treatment for rheumat. arthritis at the Dead Sea area (see comments) // Comments in: Ann. Rheum. Dis. 1991. — Vol. 50, № 3. — P. 201.
  383. Takahashi S., Futaki N., Yokoyama M. et al. Expression of prostaglandin H synthase-2 in endotoxic shock induced in rats // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1995. -Vol. 330, № l.-P. 102−115.
  384. Taskiran D., Stefanovic-Racic M., Georgescu H. et al. Nitric oxide mediates suppression of cartilage proteoglycan synthesis by interleukin-1 // Biochem. Biophys. Res. Comm. 1996. — Vol. 200. — P. 142−148.
  385. Tetlow L.C., Adiam D.J., Woolley D.E. Matrix metalloproteinase and proinflammatory cytokine production by chondrocytes of human os-teoarthritic cartilage: associations with degenerative changes // Arthritis. Rheum.-2001.-Vol. 44.-P. 585−594.
  386. Torreilles J., Guerin M.C. Does nitric oxide stress exist? // C. R. Seances. Soc. Biol. Fil. 1995. — Vol. 189, № 3. — P. 389−400.
  387. Tortorella M.D., Pratta M, Liu R.Q. et al. Sites of aggrecan cleavage by recombinant human aggrecanase-1 (ADAMTS-4) // J. Biol.
  388. Chem. -2000. Vol. 275. — P. 18 566−18 567.
  389. Villiaumey J. Physiopathologie des Arthroses // Bull. Schweiz. Akad. Med. Wiss. 1979. — Bd. 35. — S. 335−370.
  390. Waage A., Brandtzaeg P., Espevik T., Halstensen A. Current understanding of the pathogenesis of gram-negative shock // Infect. Dis. Clin. North Am. 1991.-Vol. 5.-P. 781−791.
  391. Wei Z. Clinical observation on therapeutic effect of acupuncture at zusanli for leukopenia // J. Tradit. Chin. Med. 1998. — Vol. 18, № 2. -P. 94−95.
  392. Weisbart R.H., Gasson J.C., Golde D.W. Colony-stimulating factors and neutrophils: Colony-stimulating factors and host defense // Ann. Intern. Med. 1989. — Vol. 110. — P. 297−303.
  393. Weiss C, Band Ph. Musculoskeletal applications of hyaluronan and hylan // Clinics in pediatric medicine and surgery. 1995. -Vol. 12, № 3. — P. 497−517.
  394. Whittle B.J. Nitric oxide in physiology and pathology // Histochem. J. 1995. -Vol. 27, № 10. — P. 727−37.
  395. Woessner J. The family of matrix metalloproteinases // Ann. N.Y. Acad. Sci.- 1994. -Vol. 732.-P. 11−21.
  396. Wolff Sh. Are radiation induced effects hormetic? // Science. -1989.-Vol. 245, N4918.-P. 575−621.
  397. Woodiel F.N., Fall P.M., Raisz L.G. Anabolic effects of prostaglandins in cultured fetal rat calvariae: structure-activity relations and signal transduction pathway // J. Bone Miner. Res. 1996. — Vol. 11. — P. 1249−1255.
  398. Woolley D.S., Puglisi R.N., Quinn J. V., Slotman G.J. Platelet activating factor mediates cardiopulmonary dysfunction during graded bac-teremic shock // J. Trauma. 1996. — Vol. 41, № 2. — P. 291−297.
  399. Yoshihara Y, Nakamura H., Obata K., et al. Matrix metallopro-teinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in synovial fluids from patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis // Ann. Rheum. Dis. 2000. — Vol. 59. — P. 455−461.
  400. Zafarullah M., Pelletier J.P., Cloutier J.M., Martel-Pelletier J. Elevated metalloproteinase and tissue inhibitor of metalloproteinase mRNA in human osteoarthritic synovia // J. Rheumatol. 1993. — Vol. 20. — P. 693−697.
  401. Zafarullah M., Su S., Martel-Pelletier J. et al. Tissue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2) mRNA is constitutively expressed in bovine, human normal, and osteoarthritic articular chondrocytes // J. Cell. Biochem.- 1996.-Vol. 60.-P. 211−217.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?