Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Хирургическая тактика при хроническом калькулезном холецистите у пациентов пожилого и старческого возрастов

Диссертация: Хирургическая тактика при хроническом калькулезном холецистите у пациентов пожилого и старческого возрастов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, снижение компенсаторных возможностей и функциональных резервов организма у пациентов старших возрастных групп обуславливает высокую вероятность развития осложненных форм ЖКБ. Одним из тяжелых осложнений является холедохолитиаз, вероятность которого с возрастом достоверно увеличивается. Так, у больных до 60 лет камни в общем желчном протоке встречаются… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Краткий исторический обзор лечения больных ЖКБ пожилого и старческого возрастов
    • 1. 2. Современные подходы в лечении больных неосложненным хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов
    • 1. 3. Современные подходы в лечении осложненного хронического калькулезного холецистита у больных старших возрастных групп
    • 1. 4. Оценка операционно-анестезиологического риска, соматического статуса больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов
  • Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТОВ
    • 31. Особенности клинических проявлений
      • 3. 2. Результаты лабораторных методов диагностики
      • 3. 3. Результаты инструментальных методов дооперационной диагностики
        • 3. 3. 1. Ультразвуковое исследование
        • 3. 3. 2. Фиброгастродуоденоскопия
        • 3. 3. 3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография
        • 3. 3. 4. Магнитно-резонансная холангиография
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОГИ-ЧЕСКОГО РИСКА И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
  • Глава 5. ВАРИАНТЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТОВ
    • 5. 1. Результаты лечения больных неосложненным хроническим калькулезным холециститом
    • 5. 2. Результаты лечения больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом
      • 5. 2. 1. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с последующей лапароскопической холецистэктомией
      • 5. 2. 2. Лапароскопическая холецистэктомия с удалением конкрементов холедоха через культю пузырного протока. Ю
      • 5. 2. 3. Результаты холедохолитотомии и Т-дренирования общего желчного протока у больных старших возрастных групп
      • 5. 2. 4. Результаты неоперативного устранения резидуального холедохолитиаза
    • 5. 3. Отдаленные результаты оперативного лечения больных хроническим калькулезным холециститом старших возрастных групп

Хирургическая тактика при хроническом калькулезном холецистите у пациентов пожилого и старческого возрастов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы лечения больных пожилого и старческого возрастов, страдающих ЖКБ, хроническим калькулезным холециститом, обусловлена высокой частотой данного заболевания, наличием тяжелых системных расстройств гомеостаза, связанных с осложнениями основного заболевания, и сопутствующей патологией, а также развитием синдрома взаимного отягощения, что затрудняет проведение анестезии и выполнение оперативного вмешательства у этих пациентов [Каримов Ш. И. и др., 2003; Толстокоров И. Г. и др., 2006].

В настоящее время ЖКБ страдает до 20% человечества, и каждые 10 лет число больных с этим заболеванием удваивается [Дадвани С.А. и др., 2000; Ермолов А. С. и др., 2004; Ветшев П. С., Ногтев П. В., 2005]. Увеличение числа больных хроническим калькулезным холециститом в немалой степени связано с совершенствованием методов диагностики: УЗИ, компьютерной томографии и МРХГ, которые позволяют достоверно выявлять структурные патологические изменения в желчевыводящей системе [Бородач В.А. и др., 2000; Осипова Н. Ю. и др., 2004; Васильев А. Ю., Ратников В. А., 2006; Laing F.C., 1998; Varghese J.C. et al., 2000; Gallix B.P. et al., 2001].

В настоящее время в мире происходит демографическая революциянаселение земного шара неуклонно стареет. Согласно классификации возрастных групп, принятой на международном семинаре по проблемам геронтологии ВОЗ в Киеве (1963 г.), к пожилому возрасту относятся граждане 60 — 74 лет, старческому — 75 — 89 лет, а лица, достигшие 90 лет и более, являются долгожителями.

Лица старше 60- лет представляют возрастную группу, стремительно увеличивающуюся в структуре популяции экономически развитых стран. Прогнозируется ее рост в процентном отношении к общему населению с 17,4% в 2000 г. до 20% к 2014 г. При сохранении этой тенденции возрастная группа старше 60 лет к 2050 г. будет составлять 35,7% от общего населения этих стран [Карюхин Э.В., 2000; Kwoiv А-Н., Matsui Y., 2006]. Сегодня, в отдельных регионах России каждый пятый житель старше 60 лет [Волкова Л.И., Штейнгард Ю. Н., 2006]. Особенно ярко эта тенденция прослеживается в Санкт-Петербурге, где каждый четвертый горожанин (23,1%) — представитель старших возрастных групп [Пушкова Э.С., Ленская Л. В., 2001].

По мнению многих исследователей, вероятность камнеобразования с возрастом увеличивается, что в условиях стареющей популяции ведет к значительному росту заболеваемости ЖКБ, хроническим калькулезным холециститом: у 25% населения старше 60 лет и 33% старше 70 лет имеются камни в желчевыводящей системе [Ветшев П.С. и др., 1998; Луцевич Э. В. и др., 1999; Толстокоров И. Г. и др., 2006; Collins С. et al., 2004]. По данным статистики последних лет ЖКБ страдают почти 50% женщин и 15% мужчин в возрасте старше 60 лет [Каримов Ш. И. и др., 2003; Kimura Т. et al., 2005].

Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, снижение компенсаторных возможностей и функциональных резервов организма у пациентов старших возрастных групп обуславливает высокую вероятность развития осложненных форм ЖКБ [Вечерко В.Н. и др., 1995; Гостищев В. К., 2005]. Одним из тяжелых осложнений является холедохолитиаз, вероятность которого с возрастом достоверно увеличивается. Так, у больных до 60 лет камни в общем желчном протоке встречаются в среднем в 6% случаев, а у пациентов старше 80 лет — до 33% и выше [Егиев В.Н. и др., 2000; Клименко Г. А., 2000; Стукалов В. В., 2001; Сотниченко Б. А. и др., 2003].

Послеоперационная летальность у больных ЖКБ, осложненной патологией внепеченочных желчных протоков, колеблется от 6 до 19%, а при сочетании с механической желтухой и гнойным холангитом достигает 30% [Сахаутдинов В.Г. и др., 2001; Машинский А. А. и др., 2002]. В немалой степени этому способствует позднее обращение пациентов за медицинской помощью и, как следствиезапоздалая госпитализация [Ходаков В.В., 2002; Drouard F. et al., 1997; Gonzales J.J. et al., 1997].

Таким образом, наряду с ростом заболеваемости ЖКБ, запоздалой обращаемостью пациентов к врачу, отягощенным анамнезом в виде тяжелых сопутствующих заболеваний с формированием недостаточности органов и систем у пациентов пожилого и старческого возрастов показатели осложнений, летальности остаются на высоком уровне и не имеют тенденции к снижению.

Диагностике и хирургическому лечению ЖКБ и её осложнений в последние годы уделяется особое внимание. Вместе с тем, в лечебно-диагностическом алгоритме желчнокаменной болезни и ее осложнений у лиц пожилого и старческого возрастов по-прежнему не определены как показания к оперативному вмешательству, так и критерии выбора его способа и объема.

Остаются недостаточно изученными вопросы оценки тяжести состояния больных, риска оперативного вмешательства и прогноза исхода лечения. Данное обстоятельство в особенности приоритетно у пациентов старших возрастных групп, имеющих наиболее критическое соотношение риска и пользы лечения.

Актуальность проблемы выбора рациональной лечебной тактики при ЖКБ, хроническом калькулезном холецистите у больных пожилого и старческого возрастов послужила основанием для настоящего исследования.

Цель исследования.

Оценить результаты различных вариантов лечения больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов и определить рациональную хирургическую тактику с учетом возможностей современных диагностических и лечебных методик.

Задачи исследования.

1. Оценить клинические результаты открытых, эндовидеохирургических и малоинвазивных вмешательств при хроническом калькулезном холецистите у больных старших возрастных групп.

2. Определить достоверные критерии, определяющие тяжесть состояния больных хроническим калькулезным холециститом в старших возрастных группах. t I.

3. Уточнить принципы предоперационной подготовки больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов с учетом наличия и выраженности сопутствующих заболеваний.

4. Сформулировать алгоритм выбора рациональной хирургической тактики у больных хроническим калькулезным холециститом в старших возрастных группах.

Научная новизна.

В рамках одного исследования, на достаточном количестве клинических наблюдений (617), проведен сравнительный анализ эффективности различных вариантов оперативного лечения больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов с использованием современных диагностических и лечебных методик. Изучены результаты открытых и эндовидеохирургических вмешательств у данной категории больных.

Уточнены принципы предоперационной подготовки больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Определены показания и противопоказания к традиционным, эндовидеохирургическим операциям и малоинвазивным вмешательствам, к однои двухэтапным способам устранения холедохолитиаза.

Сформулирован алгоритм выбора рациональной хирургической тактики у больных хроническим калькулезным холециститом в старших возрастных группах.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разделение больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов на клинические группы с учетом тяжести соматического состояния и наличия осложнений основного заболевания обеспечивает рациональный подход к выбору хирургической тактики у этой категории больных.

2. Использование интегральной реографии тела, классификации ASA, индекса Голдмана позволяет оценить функциональное состояние пациентов перед операцией, а также выделить группы больных, нуждающихся в дополнительной медикаментозной подготовке к вмешательству с целью коррекции функционального состояния системы органов кровообращения и профилактики интраи послеоперационных осложнений.

3. В условиях специализированного хирургического стационара расширяются показания к оперативному лечению больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов с обязательным учетом их индивидуальных особенностей.

4. Использование алгоритма выбора рациональной хирургической тактики у больных хроническим калькулезным холециститом в старших возрастных группах позволяет существенно улучшить результаты хирургического лечения этой категории больных.

Практическая значимость работы.

Исследование функционального состояния больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов с использованием оценочных критериев и проведение целенаправленной медикаментозной подготовки позволяет в более короткие сроки снизить степень тяжести пациентов и выполнить оперативное вмешательство в оптимальные сроки. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению объёма и риска оперативного вмешательства, количества осложнений, летальности у этой категории пациентов, а также сроков их пребывания в стационаре.

Сформулирован алгоритм выбора рациональной хирургической тактики при хроническом калькулезном холецистите у больных пожилого и старческого возрастов с учетом возможностей комплексного использования современных методов диагностики и лечения. Его применение позволяет определить вариант лечения для конкретного больного в зависимости от состояния желчевыводящей системы, общесоматического статуса и функциональных резервов системы органов кровообращения, обеспечивая хорошие непосредственные и отдаленные результаты лечения.

Реализация работы.

Результаты исследования нашли применение при лечении больных в клинике факультетской хирургии им. С. П. Федорова Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, 442 ОВКГ, в педагогической работе кафедры. I.

Научные положения, обоснованные в диссертации, используются при проведении практических занятий на факультетах подготовки и усовершенствования врачей ВМедА.

Апробация работы.

Основные материалы доложены на X Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2007) — 5-й научно-практической конференции хирургов северо-запада России (Петрозаводск, 2007) — 2323-ем заседании хирургического общества Пирогова (С.-Петербург, 2008) — XII Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2009).

По теме диссертации опубликовано 6 работ, в том числе и в периодических изданиях, реферируемых ВАК.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Работа изложена на 163 страницах, иллюстрирована 28 рисунками и 31 таблицей. Библиографический указатель представлен 200 источниками, из которых 126 отечественных и 74 иностранных работ.

134 ВЫВОДЫ.

1. У 81,1% больных пожилого и старческого возрастов хронический калькулезный холецистит протекает на фоне сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, хронических респираторных заболеваний, которые существенно утяжеляют состояние пациентов и обусловливают высокий уровень операционного риска.

2. Частота послеоперационных осложнений при традиционных вмешательствах по поводу хронического калькулезного холецистита у больных старших возрастных групп составляет 9,3%, летальность — 2,3%, а при наличии холедохолитиаза — 14,3% и 4,8% соответственно. Лапароскопические операции сопровождаются меньшим числом осложнений -1,3% при отсутствии летальности.

3. Больные III-IV группы по классификации ASA, III-IV класса по индексу Голдмана с гипокинетическим вариантом гемодинамики нуждаются в дополнительной медикаментозной подготовке к операции. При этом отмечено, что 36,4% больных в результате этой подготовки переходили из IV и III в III и II группы ASA, соответственно, что позволяло более широко использовать возможности эндовидеохирургии.

4. Эндовидеохирургические технологии не противопоказаны в лечении больных хроническим калькулезным холециститом старших возрастных групп.

5. Выполнение одноэтапных вмешательств, холецистэктомии с удалением конкрементов холедоха через пузырный проток или посредством холедохотомии с использованием лапароскопических методик предпочтительны у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом, с невысоким операционно-анестезиологическим риском.

6. Двухэтапные операции (эндоскопическая папиллосфинктеротомия и лапароскопическая холецистэктомия) показаны у больных старших возрастных групп с выраженной, нарастающей механической' желтухой и высоким операционно-анестезиологическим риском.

7. Дифференцированный, индивидуализированный подход к выбору рациональной хирургической тактики в лечении пациентов с хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов позволил статистически достоверно (р < 0,05) снизить общее число осложнений с 7,4% до 4,6%, снизить летальность с 2,1 до 0%. I.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При поступлении в специализированный хирургический стационар больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов необходимо проводить оценку тяжести их соматического состояния, степени риска анестезии и оперативного вмешательства с использованием интегральной реографии тела, классификации ASA и индекса Голдмана.

2. Больным с высоким операционно-анестезиологическим риском (III-IV группы по классификации ASA, III-IV класса по индексу Голдмана с гипокинетическим вариантом гемодинамики) требуется проведение комплексной предоперационной подготовки, направленной на коррекцию и поддержание функциональных резервов системы органов кровообращения, уменьшение проявлений хронической сердечной недостаточности, нормализацию сердечного ритма, стабилизацию АД, профилактику развития тромбоэмболических осложнений, восстановление водно-электролитного баланса.

3. Холецистэктомию у больных старших возрастных групп с невысоким операционно-анестезиологическим риском (II-III группы по классификации ASA, I-II класса по индексу Голдмана, гиперкинетическим и нормодинамическим типами кровообращении) следует выполнять малоинвазивным лапароскопическим способом.

4. Больным с высоким операционно-анестезиологическим риском при выполнении лапароскопических вмешательств показано применение малогазовой методики. При прогнозируемых технических трудностях следует выполнять открытую операцию.

5. У пациентов с хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом, и невысоким операционно-анестезиологическим риском показаны одноэтапные вмешательства, лапароскопическая холецистэктомия с холедохолитэкстрацией через пузырный проток или холедохолитотомией с Т-дренированием.

6. Больным пожилого и старческого возрастов с выраженной, нарастающей механической желтухой и высоким операционно-анестезиологическим риском следует выполнять двухэтапные вмешательства (эндоскопическая папиллосфинктеротомия и удаление конкрементов холедоха с последующей лапароскопической холецистэктомией).

7. Пациентам старших возрастных групп с бессимптомным холецистолитиазом оперативное лечение не показано.

8. У больных хроническим калькулезным холециститом пожилого и старческого возрастов при наличии хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по NYHA), IV группы ASA и III — IV класса по индексу сердечного риска выполнение операции возможно только по жизненным показаниям.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.А. Осложнения желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2006.-№ 3,-С. 22−28
  2. А.Л., Прядко А. С., Седлецкий В. В. Малоинвазивные, папиллосфинктеросохраняющие вмешательства в лечении холедохолитиаза.I
  3. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. 5-й: Тез. докл. // Эндоскоп, хир. 2002. — № 2. — С. 9−10.
  4. А. А. Оптимизация показаний к выполнению лапароскопической холецистэктомии у пациентов с сопутствующей сердечнососудистой патологией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 2004. — 23 с.
  5. У.А., Благовидов Д. Ф., Данилов М. В. и др. Операции на большом дуоденальном соске и поджелудочной железе. Ташкент: Медицина, 1978 — 289 с.
  6. Н.Н., Пузань М. В. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке // Вестн. хир. 1996.- № 6. -С.72−75.
  7. А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. — М.: ИМА-пресс, 1996. 144 с.
  8. А.С., Жандаров А. В., Снигирев Ю. В. и др. Эндоскопическая папиллотомия при холангиолитиазе: доступы, принципы, эффективность // Эндоскоп, хир. 2004. — № 2. — С. 16 — 22.
  9. У.Б. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических холецистэктомий: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1996. — 27 с.
  10. С.С. Ультразвуковой метод исследования в гепатологии и панкреатологии: диагностические, дифференциально-диагностические возможности. 2-е изд., испр. и доп. — СПб, 1998. — 167 с.
  11. А.Г., Быков А. В., Зюбина Е. И., Бурчуладзе Н. Ш. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита // Хирургия. — 2005.-№.1.-С: 43−47.
  12. Д.Ф., Данилов М. В., Вишевский А. А. и др. Показания и техника папиллосфинктеротомии // Вестн. хир. 1976. — № 7. — С. 17 — 21.
  13. В.П., Дедуль В. И., Гапонова В. П. Холецистокардиальный синдром: 8-й республиканский съезд терапевтов Белорусской ССР. — Минск, 1990. — С.69−71.
  14. А.Е., Мосягин В. Б., Акимов В. П. и др. Тактические особенности эндовидеохирургии при холедохолитиазе. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, 3-й: Тез. докл. // Эндоскоп, хир—2000. № 2.-С. 1112.
  15. В.А., Бородач А. В., Шкуратов Н. И. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза // Вестн. хир. 2000.- № 6. — С.20−24.
  16. Е.И., Башилов В. П., Малов Ю. А., Василенко О. Ю. Применение малоинвазивных методов в лечении пациентов с острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом // Омск, научн. вестн. — 2005. — Т.2., № 30. С. 16−21.
  17. Н.Н., Сенкевич Н. Ю., Калиева А.Д. Применение опросникаI
  18. SF 36 для оценки качества жизни // Центральноазиат. мед. журн. — 1998. — Т. 4, № 4/5.-С. 236−241.
  19. .С. Геронтология и хирургия — проблемы и перспективы // Клин: геронтология. 2004. — № 2. — С. 3−7.
  20. .С., Иванов А. Э., Эктов П. В. и др. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы // Анналы хир. гепатол. 1998. — № 2. — С. 71 — 78.
  21. А.Ю., Ратников В. А. Магнитно-резонансная холангиография в диагностике заболеваний желчевыводящих путей. — М., 2006. — 200 с.
  22. П.С., Ногтев П. В. Холецистокардиальный синдром миф или реальность // Хирургия. — 2005. — № 3. — С. 59 — 64.
  23. П.С., Шкроб О. С., Бельцевич Д. Г. Желчнокаменная болезнь. -М.Д998. —137 с.
  24. П.С., Шулутко A.M., Прудков М. И. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии // Хирургия. 2005. -№ 8.-С. 91−93.
  25. В.Н., Мысник Г. Г., Хацко В. В. и др. Супрадуоденальная холедоходуоденостомия // Клин. хир. 1995. — № 4. — С. 33−34.
  26. Л.И., Штейнгард Ю. Н. Основы клинической гериатрии. -Томск, 2006. 192 с.
  27. В.Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПб., 1996.-21 с.
  28. Ю.И., Карпенкова В. П., Амелина М. А. 10 летний опыт выполнения ЛХЭ у больных с ожирением III — IV степени // Эндоск. хир. — 2004. -№ 3.- С. 10−15.
  29. Ю.И., Карпенко В. И., Мизиков В. Н., Юрьева Л. А. Лапароскопическая холецистэктомйя у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском // Анн. хир. гепатол. — 2002. № 7. — С. 97.
  30. Ю.И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия. — М.: НХЦ РАМН, 1994. 65 с.
  31. Э.И., Ветшев П. С. Руководство по хирургии желчных путей. -М.: Видар, 2006. 568 с.
  32. Э.И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. — М.:Медицина, 1987. — 334с.
  33. О.М., Абросимов В. Н., Сахно В. Д. и др. Эндоскопические способы лечения больных постхолецистэктомическим синдромом // Хирургия. -1996.-№ 6.-С. 61−63.
  34. В.К., Воротынцев А. С., Кириллин А. В., Меграбян Р. А. Выбор дифференцированной тактики лечения больных острым холециститом, осложненным гнойным холангитом // Русск. Мед. Журнал. — 2005. — Т. 13, № 25.-С. 1642- 1646.
  35. В.В., Ильяшенко В. В., Герасимов Д. В. и др. Лапароскопические операции у больных с холедохолитиазом // Анн. хир. гепатол. — 1998. № 3. -С.52.
  36. С. А., Ветшев П. С., Шулутко A.M., Прудков М. И. Желчнокаменная болезнь. М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. — 114 с.
  37. А.С. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2002. — 22 с.
  38. С.Р., Богопольский П. М., Нагай И. В. и др. Преимуществаи недостатки различных способов холецистэктомии // Хирургия. — 2004. № 7. -С. 56−61.
  39. В.Н., Валетов А. И., Рудакова М. Н., Мешкова В. М. К выбору тактики лечения холедохолитиаза // Эндоскоп, хир. 2000. — № 6. — С.13−15.
  40. С. И., Федоров А. В., Феденко В. В. и др. Технологические аспекты эндоскопической хирургии желчных путей // Анналы хир. гепатол,-1996.-Т 1.- С.115−119.
  41. А.С., Упырев А. В., Иванов П. А. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему // Хирургия. — 2004. № 5. — С. 4 — 9.
  42. С.В., Охотников О. И., Горбачева О. С. Чрезкожная чреспеченочная микрохолецистостомия в лечении острого холецистита убольных пожилого и старческого возраста // Анн. хир. гепатол. 1998. — Т. 1. — С. 65 — 70.
  43. А.А. Магнитно-резонансная холангиография в диагностике некоторых заболеваний желчевыводящих путей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2004. — 24 с.
  44. А.А. Желчнокаменная болезнь. М., 2004. — 199 с.
  45. Ш. И., Ким B.JL, Хакимов М. Ш. и др. Малоинвазивные методы в лечении острого холецистита у больных с повышенным операционным риском // Эндоск. хир. 2003. — № 6. — С. 35 — 37.
  46. Э.В. Старение населения: демографические показатели // Клинич. геронтология. 2000. -№ 1. — С. 56−61.
  47. Г. А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). — М.: Медицина, 2000. 224 с.
  48. М.В., Оптимизация диагностики и лечения холедохолитиаза у пациентов геронтологической группы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Пермь, 2007. 23 с.
  49. И.А., Аксельбант И. С., Паншин А. А. Особенности лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста // Вест. хир. 1998. — № 5. — С. 32 — 35.
  50. .А., Пиковский Д. Л. Экстренная хирургия желчных путей. — М.: Медицина, 1990. 240 с.
  51. .А., Пиковский Д. Л. и др. Холецистостомия в лечении острого холецистита: показания и результаты, повторные операции после холецистостомии. В кн.: Труды IV Пленума правления всесоюзного общества хирургов. Краснодар, 1966. — С. 161 —163.
  52. А.Г., Андрейцев И. Л., Фаллер А. П. и др. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сб. тез. под ред. проф. Ю. И. Галлингера. М., 1997.-С. 56−57.
  53. В.А., Стрекаловский В. П., Вуколов А. В. Лапароскопическая холецистэктомия: старые проблемы в новом свете // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 65−67. ,
  54. Н.М., Дадвани С. С., Ветшев П. С. и др. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов // Хирургия. 2000. — № 2. — С. 25−27.
  55. С.А., Малоинвазивные хирургические технологии в диагностике и лечении осложнённых форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 2008. — 26 с.
  56. А.А., Багаев В. В., Тибилов В. Е. и др. Холецистэктомия из минидоступа. В кн.: Современные технологии в абдоминальной хирургии. Москва. 26−27декабря 2001 г. М.: РНЦХ РАМН, 2001. — С. 35−36.
  57. Д.Н. Модели и алгоритмы периоперационной лучевой визуализации желчевыводящих протоков у больных калькулезным холециститом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Воронеж, 2008. — 29 с.
  58. У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей: Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. — 259 с.
  59. И.Г., Галкин Р. А. Руководство по хирургическим болезням пожилых. Самара, 2004. — 432 с.
  60. А.С., Лыткина С.И. i Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография. — Ленинград: ВМедА, 1984. — 26 с.
  61. О.Э., Гордеев С. А., Прохоров Ю. А. Эндовидеохирургические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью // Хирургия. — 2007. -№ 7. -С. 16−20.
  62. Э.В., Праздников Э. Н., Сорокин О. Н. и др. Малоинвазивные эндоскопические методики в комплексном лечении больных холедохолитиазом.
  63. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, 3-й: Тез.докл. // Эндоск. хир. 2000. — № 2. — С. 39−40.
  64. Э.В., Уханов А. П., Семенов М. В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. М. — В. Новгород, 1999. — 130с.
  65. Е.В. Эндохирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом: Автореф. дис. .канд. мед. наук — М., 1999. -27 с.
  66. Н.А., Нечай А. И. Гепатобилиарная хирургия. — СПб.: Спец. лит., 1998.-264 с.
  67. Н.А., Стукалов В. В. Холедохолитиаз. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. — 285 с.
  68. В.И., Лебедев Н. В., Хараламбус С. Папиллотомия // Анналы хир. гепатол. 2000. — № 2. — С. 19 — 24.
  69. В.И., Иванов В. А., Пауткин Ю. Ф. Значение ультразвуковой томографии в диагностике причин дистальной блокады билиарного тракта // Анналы хир. гепатол. 2001. — Т. 2. — С. 83 — 89.
  70. В.И. Хирургия калькулезного холецистита в геронтологической практике // Клин, геронтология. — 2004. № 2. — С. 22−28.
  71. М.М., Мамакеев К. М., Омуралиева Э.Т и др. Показателигемостаза после лапароскопической холецистэктомии // Тезисы докладов 2
  72. Всероссийского съезда эндоскопической хирургии, Москва, 24−25 февраля 1999 г. 1999. — № 2. — С.46.
  73. С.С., Карсанов A.M., Кундухова Э. Р. и др. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза. Всероссийский съед по эндоскопической хирургии. 5-й: Тез. докл. // Эндоскоп, хир. 2002. — № 3. — С. 30.
  74. А.А., Лютов А. Н., Харнас С. С., Шкроб О. С. Гнойный холангит // Хирургия. 2002. — № 3. — С. 58−65.
  75. А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. -1998.-№ 9.-С. 37−41.
  76. А.И., Жук A.M., Стукалов В. В. Неоперативное устранение оставленных камней в желчных протоках под рентгенотелевизионном контролем // XI Всесоюз. Съезд рентгенологов и радиологов: Тез. докл. — М., Обнинск, 1984.-С. 245.
  77. А.А., Матвеев С. А., Ионова Т. И. Оценка качества жизни больного в медицине // Клин. мед. 2000. — Т. 78, № 2. — С. 10 — 13.
  78. Н.Ю., Кармазановский Г. Г., Старков Ю. Г., Солодинина Е. Н. Магнитно-резонансная холангио-панкреатография и интраоперационные методы диагностики холедохолитиаза // Мед. визуализация. — 2004. — № 5. — С. 29−33.
  79. .К. Сердечно-сосудистые факторы риска в хирургии холецистита // Хирургия. 1996. — № 3. — С. 41−45.
  80. .К., Базилевич Ф. В., Малярчук В. И. Сердечные аритмии как факторы риска в хирургии холецистита // Вести РУДН. 1999. — № 1. — С. 73— 80.
  81. Ю.М., Галлингер Ю. И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. -М.: Медицина, 1984. 192 с.
  82. А.А. Лапароскопическая холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2001. — 19 с.
  83. А.В. Эндоскопическая хирургия холецистохоледохолитиаза: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — М., 1999. — 24 с.
  84. А.В. Причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения желчнокаменной болезни, способы их профилактики и коррекции: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Пермь, 2005. — 38 с.
  85. М.И. Минилапаротомия и «открытые» лапароскопическиеоперации в лечении больных ЖКБ // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 32−35.
  86. А.С. Результаты эндовидеохирургических вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1999. — 28 с.
  87. Э.С., Ленская Л. В. Долгожительство в Санкт-Петербурге: основные медицинские проблемы и потребность в медицинской помощи // Успехи геронтол.—2003.—Вып. 12.— С. 82−90.
  88. В.А. Магнитно-резонансная томография при желчнокаменной болезни и её осложнениях: методика проведения и диагностические возможности // Мед. визуализация. 2002. — № 2. — С. 52−59.
  89. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. B.C. Савельева. — М.: Триада-Х. 2005. — 640 с.
  90. В.П. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулезного холецистита и его осложнений: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 2003. — 38с.
  91. С.В., Морозов Ю. И. Холедоходуоденостомия. — М.', 1968. — 176 с.
  92. В.Г., Галимов О. В., Хасанов А. Г. и др. Малоинвазивные технологии при оперативном лечении больных механической желтухой и гнойным холангитом // Вестн. хир. — 2001. № 1. — С. 25−28.
  93. В.М., Нечай А. И., Стукалов В. В., Новиков К. В. Наружное дренирование и шов желчных протоков // Вестн. хир. 1975. — № 10. — С. 25−32.
  94. .А., Гончаров К. В., Перерва О. В. Холедохолитиаз у лиц пожилого и старческого возраста. — Владивосток, 2003. 124 с.
  95. Ю.Г., Стрекаловский В. П., Григорян Р. С. и др. Лапароскопическая антеградная папиллосфинктеротомия. Методика и техника // Эндоск. хир. 2001. — № 1. — С. 34—36.
  96. О.И. Декомпрессия желчевыводящих путей при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Самара, 2006. 25 с.
  97. В.П., Старков Ю. Г., Григорян Р. С. и др. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока // Хирургия. — 2000. № 9. — С. 4−7.
  98. В.П., Старков Ю. Г., Гришин Н. А. и др. Роль интраоперационной диагностики при лапароскопическом лечении желчнокаменной болезни // Эндоск. хир. — 2001. № 2. — С 16 — 20.
  99. В.П., Старков Ю. Г., Шишин К. В. и др. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. 2004. — № 2. — С. 48 — 52.
  100. В.В. Резидуальный холедохолитиаз: Дисс. .д-ра мед. наук. -СПб, 1999.-357 с.
  101. В.В., Механическая желтуха. — СПб.: ВмедА, 2001. — 17с.
  102. С.А., Архипов А. А. Модифицированная двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом // Эндоск. хир. 2004. — № 4. — С 26 — 29.
  103. В.М., Гарипов P.M., Хасанов А. Г. и др. Малоинвазивная хирургия желчнокаменной болезни и её осложнений // Вестн. хир. — 1999. — № 1.-С. 25−30.
  104. А.Д., Шестаков A.JL, Юрасов А. В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. — М.: Триада, 2003. 216 с.
  105. И.Г., Яцын A.M., Гонтарев И. Н., Осипов Е. С. Видеолапароскопические холецистэктомии у гериатрических больных в отделениях ургентной хирургии // Эндоскоп, хир. — 2006. № 1. — С. 12 — 13.
  106. В.М., Нечай А. И., Стукалов В. В., Нечай И. А. Безжелтушный холедохолитиаз//Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1993. — Т. 1, № 2. — С. 61−66.
  107. А.В. Оперативная лапароскопическая хирургия: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. -М., 1997. — 37 с.
  108. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. -М., 1998.-352 с.
  109. А.В. Механизмы системной адаптации, их нарушения и коррекция в абдоминальной хирургии: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук.—Смоленск, 2007, — 39 с.
  110. A.M., Атаджанов Ш. К., Хошимов М. М. Эндоскопическая хирургия калькулезного холецистита в сочетании с доброкачественными поражениями внепеченочных желчных протоков // Хирургия. — 2009. № 2. — С. 40−43.
  111. А.Г., Карпова И. О. Отдаленные результаты малоинвазивного лечения холелохолитиаза. Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. 4-й: Тез докл. // Эндоскоп, хир. 2001. — № 3. — С. 82.
  112. В.В. Выбор метода малоинвазивного лечения больных желчнокаменной болезнью: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. — Екатеринбург, 2001.-42 с.
  113. А.Н., Гайсанов М. А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с высоким операционным риском // Тез. докл. II Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскоп, хир. — 1999. — № 2. — С. 73 — 74.
  114. Р.А. Хирургическое лечение острого холецистита в сочетании с холедохолитиазом: Дисс. канд. мед. наук. — СПб., 2005. 148 с.
  115. А.А., Копчак В. М., Дронов А. И. и др. Альтернатива в хирургическом лечении желчнокаменной болезни. В кн.: Современные технологии в абдоминальной хирургии. Москва. 26—27 декабря 2001 г. М.: РНЦХ РАМН, 2001. — С. 74−75.
  116. Ю.Н., Волков Ю. Н., Костюченко А. Л., Плешаков В. Т. Послеоперационная интенсивная терапия. — Л.: Медицина, 1978. — 224 с.
  117. Ю.Л., Кузнецов Н. А., Анисимова О. В., Тальберг П. И. Прогнозирование послеоперационных осложнений в плановой хирургии // Хирургия. 2003. — № 10. — С. 6 — 14.
  118. А.Л., Юрасов А. В., Мовчун В. А. и др. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной заболеванием общего желчного протока // Хирургия. 1999. — № 2. — С. 29−32.
  119. A.M. Прогнозирование риска операции и выбор тактики хирургического лечения у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. -М., 1990. — 31 с.
  120. A.M., Данилов А. И., Чантурия М. О. и др. Возможности минилапаротомии с элементами «открытой» лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза // Эндоскоп, хир. 2000. — № 1. — С 19−24.
  121. Becker C.D., Grossholz M., Mentha G., Terrier F. MR-cholangiopancreatography: technique, potential indicators and diagnostic of benign, postoperative and malignant conditions // Eur. Radiol. 1997. — Vol. 7, № 5. — P. 865 — 874.
  122. Bergman J.J., Rauws E., Fockens P. et al. Randomized trial of endoscopic ballon dilation versus endoscopic spincterotomy for removal of bile duct stones // Lancet. 1997. — Vol. 349, № 9059. — P. 1124−1129
  123. Besselink M.G., van Minnen L.P., van Erpecum K.J. et al. Beneficial effects of ERCP and papillotomy in predicted severe biliary pancreatitis // Heepatogastroenterology. 2005. — Vol. 52, № 6. — P. 37 — 39.
  124. Bingener J., Schwesinger W.H. Management of common bile duct stones in a rural area of the United States. Results of a survey // Surg. Endosc. 2006. — Vol.20. -P. 577−579.
  125. Caroll В.J., Fallas M., Liberman M. et al. Update on transcystic exploration of bile duct // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. — Vol. 6, № 6. — P. 453 — 458.
  126. Caprini J.A., Arcelus J.I. Prevention of operative venus ou thromboembolism following laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endos. 1994. — Vol. 8. — P.741 -747.
  127. Cervantes J., Rojas G. Choledocholithiasis: new approach to an old problem // World J. Surg. 2001. — Vol. 25. — P. 1270 — 1272.
  128. Chumillas M.S., Ponce J.L., Delgado F., Visiano V. Pulmonary function and complication after laparoscopic cholecystectomy // Eur. J. Surg. 1998. — Vol. 164, № 6. — P.433 — 437.
  129. Collins C., Maguire D., Ireland A. et al. A prospective study of common bile duct calculi in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: natural history of choledocholiltiasis revisited // Ann. Surg. 2004. — Vol. 239, № 1. — P. 28 — 33.
  130. Daou R. Cholecystectomy using a minilapatotomy // Ann. Chir. 1998. — Vol. 52, № 7.-P. 625−628.
  131. Davides D., Birbas K., Vezakis A. Routine low-pressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endosc. 1999. — Vol. 13, № 9. — P. 887−889.
  132. De Paula A.L., Hashiba K., Bafutto M. Laparoscopic management of choledocholithiasis // Surg. Endosc. 1994. — Vol. 169, № 12. — P. 157−160.
  133. Detsky A.S., Abrams H.B., Forbath N. et al. Cardiac assessment for patients undergoing noncardiac surgery: a multifactorial clinical risk index // Arch. Intern. Med.-1986.-Vol. 146.-P. 2131−2134.
  134. Drouard F., Passone Szerzyna N., Berthou J.C. Laparoscopic treatment of common bile duct stones // Hepatogastroenterology. 1997. — Vol: 44, № 13. — P. 16−21.
  135. Fletcher D.R. Surgery, duodenoscopy or laparascopy in obstructive jaundice— which to choose? 4th World Congress of Laparoscopic Surgery. 16—19 06.94. Kyoto. Japan // Surg. Endosc. 1994. — № 8. — P. 490.
  136. Fulcher A.S., Turner M.A., Capps G.W. MR-cholangiography: technicaladvances and clinical applications // RadioGraphics. 1999. — Vol. 19, № 1. — P. 25 -41.
  137. Gallix B.P., Regent D., Bruel I.M. Use of magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of choledocholithiasis // Abdom. Imaging. — 2001. — Vol. 26, № 1. -P. 21−27.
  138. Geissler H.J., Holzl P., Marohl S. et al. Risk stratification in heart surgery: comparison of six score system // Eur. J. Cardiothorac. Surg. — 2000. Vol. 17, № 4. -P. 400−406.
  139. Geron N., Reshef R., Shiller M. et al. The role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the laparoscopic era // Surg. Endosc. — 1999. — Vol. 13, № 5.-P. 452−456.
  140. Gersin K.S., Fanelli R.D. Laparoscopic endobiliary stenting as an adjunct to common bile duct exploration // Surg. Endosc. 1998. — № 12. — P. 301 -304.
  141. Gilbert K., Larocque В J., Patrick L.T. Prospective evaluation of cardiac risk indices for patients undergoing noncardiac surgery // Ann. Intern. Med. 2000. -Vol.133, № 5.-P. 356−359.
  142. Giuliante F., Vellone M., Fianchini M., Nuzzo G. The surgical risk of laparoscopic cholecystectomy. // Ann. Ital. Chir. 1998. — Vol. 69, № 6. — P. 723 -729.
  143. Golden W.E., Jonston J.С., Cleves M.A.S. Laparoscopic cholecystectomy in geriatric population // J. Am. Geriatr. Soc. 1996. — Vol. 44, № 11. — P. 1380 -1383.
  144. Goldman L., Caldera D.L., Nussbaum S.R. et al. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures // N. Engl. J. Med. 1977. — Vol. 297. -P. 845−850.
  145. Gonzales J.J., Sanz L., Grana J.L. et al. Biliary lithiasis in the elderly patient: morbidity and mortality due to biliary surgery // Hepatogastroenterology. 1997. -Vol.44, № 18.-P. 1565−1568.
  146. Gulla N., Patriti A., Trisiaino B. Minimally invasive treatment of cholelithiasis in tne elderly// Minerva Chir. 2001. — Vol. 56. — P. 223−228.
  147. Hawasli A., Lloyd L., Cacucci B. Management of choledocholithiasis in the era of laparoscopic surgery // Am. Surg. 2000. — Vol. 66, № 5. — P. 425 — 430.
  148. Hyser M.J., Chaudhry V., Byrne M.P. Laparoscopic transcystic management of choledocholithiasis // Am. Surg. 1999. — Vol. 65, № 7. — P. 606−609.
  149. Jones D.B., Soper N.J. The current management of common bile duct stones // Adv. Surg. 1996. — Vol. 29. — P. 271 — 279.
  150. Jones P.E., Sayson S.C., Koehler D.C. Laparoscopic cholecystectomy in cardiac transplantant candidate with an ejection traction of less than 15% // J. Soc. Laparoendosc. Surg. 1998. — Vol. 2, № 1. — P. 89 — 92.
  151. Kaman L., Behera A., Singh R., Katariya R.N. Management of major duct injuries after laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endosc. — 2004. Vol. 18, № 8. -P. 1196−1199.
  152. Keeling N.J., Menzjes D., Motson R.W. Laparoscopic exploration of the common bile duct // Surg. Endosc. 1999. — Vol. 13 — P. 109−112.
  153. Kimura Т., Suzuki K., Umehara Y. et al. Feature and management of bile leaks after laparoscopic cholecystectomy // Hepatobiliary Pancreat. Surg. — 2005. № 12. -P. 61−64.
  154. Koksal N. Cholecystocholangiography during laparoscopic cholecystectomy // Surg. Today. 2001. — Vol. 31. — P. 877 — 880.
  155. Kwon A.-H., Matsui Y. Laparoscopic cholecystectomy in patients aged 80 years and over // World J Surg. 2006. — Vol. 30. — P. 1204 — 1210.
  156. Laing F.C. The gallbladder and bile ducts // Diagnostic ultrasound / Ed. by
  157. C.M. Rumack et al. 2nd ed. — St. Louis etc.: Mosby, 1998. — Vol. 1. — P. 175 — 224.
  158. Leardy S., De Santis C., Ciccarelli O. et al. Risk of surgery in geriatric age: prospective evaluation of risk factors // Ann. Ital. Chir. 1998. — Vol. 69, № 5. — P. 575 — 579.
  159. Lecesne R., Drouillard J., Taourel P. et al. Techniques of magnetic resonance cholangiopancreatography: History, current status and prospectives // J. Radiology. — 1997. Vol. 78, № 9. — P. 623 — 627.
  160. Lezoche E., Paganini A.M. Technical considerations and laparoscopic bile duct exploration: transcystic and choledocholomy // Semin. Laparosc. Surg. — 2000. № 7. — P. 262−278.
  161. Linderberg F., Berqvist D., Rasmussen I. Incidance of thromboembolic complication after laparoscopic cholecystectomy: review of the literature // Surg. Laparos. Endos. 1997. — Vol. 7, № 4. — P.324 — 331.
  162. Liu L.L., Leung J.M. Predicting adverse postoperative outcomes in patients aged 80 years or older // J. Am. Geriatr. Soc. 2000. — Vol. 48, № 4. — P. 405 — 412.
  163. Lujan J.A., Sanchez-Bueno F., Parrilla P. et al. Laparoscopic vs. open cholecystectomy in patients aged 65 and older // Surg. Laparosc. Endosc. 1998. -Vol. 8, № 3.-P. 208−210.
  164. Madhotra R., Lombard M. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography should no longer be used as a diagnostic test the case against // Dig. Liver Dis. — 2002. Vol. 34, № 5. — P. 375 — 380.
  165. Mann C., Boccara G., Pouzeratte Y. et al. The relationship among carbon dioxide pneumoperitoneum, vasopressin release, and hemodynamic changes // Anesth. Analg. 1999. — Vol. 89. — P. 278 — 283.
  166. Matsumoto Т., Miyazaki R., Okamoto K. et al. Management of giant common bile duct stones in high-risk patients using a combined transhepatic and endoscopic approach // Am. J. Surg. 1997. — Vol. 173, №.2. — P. 115 — 116.
  167. McGuinn F., Miles A., UglowM. et al. Randomized trial of laparoscopic cholecystectomy and mini-cholecystectomy // Br. J. Surg. 1995. — Vol. 82, № 7. -P. 1374−1377.
  168. McMahon A., Russell I., Ramsay G. et al. Laparoscopic and minilaparotomy cholecystectomy: a randomised trial comparing postoperative pain and pulmonary function // Surgery. 1994. — Vol. 115, № 5. — P. 533−539.
  169. Mo L.R., Chang K.K., Wang C.H., Yau M.P. et al. Preoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of patients with cholecystocholedocholithiasis // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2002. — № 9. — P. 191−195.
  170. Olsen D. Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endosc.- 1997.-Vol. 11, № 11. P. 133−138.
  171. Phillips E.H., Carroll B.J., Pearlstein A.R. Laparoscopic choledochoscopy and extraction of common bile duct stones // World J. Surg. 1993. — Vol. 17. — P. 22 -28.
  172. Ponsky J.L., Heniford B.T., Gersin K. Choledocholithiasis: evolving intraoperative strategies // Am. Surg. 2000. — Vol. 66, № 3. — P. 262—268.
  173. Poole G., Gueschieri A., Shimi S.M. Waldron B. Laparoscopic common bile duct exploration after failed endoscopic stone extraction // Endoscopy. 1997. -Vol. 29, № 7.-P. 609−613.
  174. Popken F., Kuchle R., Heintz A., Junginger T Cholecystectomy in high risk patients. A comprasion between conventional and laparoscopic procedures // Chirurg. 1998.-Vol. 69, № 1.-P. 61−65.
  175. Prause G., Pierer G., Clauzer H. Can, ASA grade or Goldman’s cardiac risk index predict peri-operative mortality? // Anesthesia. 1997. — Vol. 52, № 3. — P. 203 — 206. ,
  176. Putunsen Himmer G., Putensen C. Comparison of postoperative respiratory function after laparoscopy or open laparotomy for cholecystectomy // Anesthesiology. — 1992. — Vol. 77. — P.675 — 680.
  177. Rhodes M., Sussman L., Cohen L., Lewis M.P. Randomised trial of laparoscopic exploration of common bile duct versus postoperative endoscopic retrograde cholangiography for common bile duct stones // Lancet. — 1998. Vol. 351.-P. 159−161.
  178. Schwenk W., Bohm В., Fugener A., Muller J.M. Intermittent pneumatic sequential compression (ISC) of the lower extremities prevents venous stasis during laparoscopic cholecystectomy // Surg. Endosc. — 1998. Vol. 12, № 1. — P. 7—11.
  179. Snow L.L., Weinstein L.S., Hannon J.K., Lane D.R. Evaluation of operative cholangiography in 2043 patients undergoing lapaniscopic cholecysteclomy: a case for the selective operative cholangiogram // Surg. Endosc. 2001. — Vol. 15. — P. 1420.
  180. Tambyraja A.L., Kumar S., Nixon. S.J. Outcome of laparoscopic cholecystectomy in patients 80 years and over // World J. Surg. — 2004. Vol. 28. -P. 745−748.
  181. Tanaka M., Takahata S., Konomi H. et al. Long-term consequence of endoscopic sphincterotomy for bile duct stones // Gastrointest. Endosc. 1998. -Vol. 48.-P. 465−469.
  182. Tattuli F, Cuttita A. Laparoendoscopic approach to treatment of common bile duct stones // J. Laparoendosc. Adv. Tech. 2000. — № Ю. — P. 315 — 317.
  183. Trias M., Targarona E.M., Ros E., Bordas J.M. et al. Prospective evalution of a minimally invasive approach for treatment of bile duct calculi in high-risk patient // Surg. Endosc.-1997.-Vol. 11, № 10.-P. 632 635.
  184. Uecker J., Adams M., Skipper K. et al. Cholecystitis in the octogenarian is laparoscopic cholecystectomy the best approach? // Am. Surg. 2001. — Vol. 67. -P. 637- 640
  185. Yi N.J., Han H.S., Min S.K. The safety of a laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis in high-risk patients older than sixty with, stratification based on
  186. ASA score // Minim. Invasive. Ther. Allied Technol. 2006. — Vol. 15, № 3. — P. 159- 164.
  187. Veccho R., MacFadyen B.V. Laparoscopic common bile duct exploration // Langenbeks Arch. Surg. 2002. — Vol. 387. — P. 45 — 54.
  188. Ware J.E. Jr. The factor structure of the SF-36 Health Survey in 10 countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment // J. Clin. Epidemiol.- 1998.- Vol.51,№ 11.-P. 1159−1165.
  189. Waters G.S., Crist D.W., Davoudi M., Gadacz T.R. Management of choledocholithiasis encountered during laparoscopic cholecystectomy // Am. Surg. -1996. Vol. 62, № 4. — P. 256 -258.
  190. Wolters U., Wolf Т., Stutzer H., Shroder T. ASA classification and perioperative variables as predictors of postoperative outcome // Br. J. Anaesth. -1996.-Vol. 77. -№ 2. -P. 217 -222.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?