Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Роль динамики концентрации белков плазмы крови в динамике и хирургическом лечении инфицированного панкреонекроза

Диссертация: Роль динамики концентрации белков плазмы крови в динамике и хирургическом лечении инфицированного панкреонекроза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В диагностике ОП изучено множество показателей, позволяющих более точно диагностировать формы заболевания, оценить степень тяжести, прогнозировать развитие осложнений. Наряду с традиционными лабораторными тестами, такими как определение амилазы, липазы крови, лейкоцитарной формулы, печеночных ферментов и др., в последние годы предлагаются новые методы. Большое внимание уделяется исследованию… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современное состояние вопросов этиологии, патогенеза и классификации острого панкреатита
    • 1. 2. Диагностика и прогнозирование течения острого панкреатита
    • 1. 3. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита
  • ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
  • МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Программно-методические основы исследования
      • 2. 1. 1. Программа и методика исследования
    • 2. 2. Общаяя характеристика базы и объектов исследования
    • 2. 3. Клиническая характеристика исследуемых групп больных острым панкреатитом
      • 2. 3. 1. Характеристика группы пациентов, у которых изучена динамика концентрации альбуминов плазмы
      • 2. 3. 2. Характеристика группы пациентов, у которых изучена динамика белков острой фазы воспаления
    • 2. 4. Методы исследования
      • 2. 4. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 4. 2. Инструментальные методы исследования
      • 2. 4. 3. Лабораторные методы исследования
        • 2. 4. 3. 1. Стандартные лабораторные методы исследования
        • 2. 4. 3. 2. Специальные лабораторные методы исследования
      • 2. 4. 4. Другие методы исследования
  • Глава III. ДИНАМИКА КОНЦЕНТРАЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
    • 3. 1. Динамика концентрации альбуминов и средних молекул
      • 3. 1. 1. Уровень исходной общей и эффективной концентрации альбуминбов плазмы и средних молекул у оперированных и не оперированных больных панкреонекрозом
      • 3. 1. 2. Динамика ЭКА, ОКА, ИТ, СМ1 и СМ2 на фоне этапных хирургических вмешательств.'
        • 3. 1. 2. 1. Обоснование необходимого количества санационных релапаротомий
      • 3. 1. 3. Динамика ЭКА, ОКА, ИТ, СМ! и СМ2 у больных с различными вариантами течения панкреонекроза на фоне этапных хирургических вмешательств
      • 3. 1. 4. Динамика ЭКА, ОКА, ИТ у не оперированных больных
    • 3. 2. Роль белков острой фазы воспаления в прогнозировании гнойных осложнений панкреонекроза

Роль динамики концентрации белков плазмы крови в динамике и хирургическом лечении инфицированного панкреонекроза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Проблема диагностики и тактики лечения острого панкреатита (ОП) традиционно считается одной из самых сложных в хирургической практике. Учитывая широкую распространенность заболевания и высокую летальность, вопросы ОП и панкреонекроза (ПН) остаются одной из самых актуальных проблем современной хирургии [22, 45, 54, 92, 128, 156, 167, 183, 219]. На протяжении последних десятилетий наблюдаются значительные перемены во взглядах на диагностику и тактику лечения ОП, что связано с получением новых данных об этиологии, патогенезе заболевания, появлением и внедрением в практику новых методов диагностики и лечения заболевания.

В диагностике ОП изучено множество показателей, позволяющих более точно диагностировать формы заболевания, оценить степень тяжести, прогнозировать развитие осложнений. Наряду с традиционными лабораторными тестами, такими как определение амилазы, липазы крови, лейкоцитарной формулы, печеночных ферментов и др., в последние годы предлагаются новые методы. Большое внимание уделяется исследованию процессов перекисного окисления липидов [54, 121, 140], имеются сообщения о диагностической ценности определения уровня глутатиона в эритроцитах [109] и важной роли иммунных реакций [140]. Некоторые авторы говорят о высокой прогностической и диагностической ценности белков острой фазы воспаления (БОФВ) [179, 192, 216, 219, 229], однако до сих пор роль таких БОФВ, как церулоплазмин, гаптоглобин, орозомукоид в диагностике панкреонекроза остается малоизученной. В последние годы появляются работы, посвященные роли прокальцитонинового теста в диагностике и прогнозе инфицированного панкреонекроза (ЖШ) [128, 131]. Тем не менее, сложность клинической картины ОП, многообразие проявлений заболевания, тяжесть расстройств гомеостаза требуют широкого применения дополнительных методов диагностики. Необходимы достаточно простые и недорогие тесты, чутко реагирующие на течение и объем некротического поражения в поджелудочной железе (ПЖ) и забрюшинной клетчатке (ЗБК), применение которых будет возможно в повседневной клинической практике.

До настоящего времени вопрос о показаниях к хирургическому лечению острого панкреатита остается не полностью решенным. Нет единого мнения об оптимальных сроках оперативного вмешательства и, даже, о предпочтении консервативной или хирургической тактики в конкретных клинических ситуациях.

Часть авторов последние годы придерживаются консервативной тактики лечения с использованием многокомпонентной консервативной терапии и лечебной эндоскопии, считая основным показанием к оперативному вмешательству развившиеся гнойные осложнения панкреонекроза [15, 20, 54, 63,75, 101, 132, 154, 155, 174].

Другие авторы предлагают активное хирургическое лечение при любых формах панкреонекроза, рекомендуя широкое применение ранних радикальных операций, объем которых варьирует от некрэктомии и дренирования брюшной полости до панкреатодуоденальных резекций [24, 32, 127, 213]. Д. Л. Пиковский с соавт. [117] предлагают оперативное лечение при безуспешной консервативной терапии в течение 24−48 часов и экстренную операцию при панкреатогенном перитоните, считая, что терапия более 48 часов ведет к запоздалым операциям. Ряд авторов [3, 54, 55, 66, 99] считают возможным продолжение консервативной терапии при клинической картине асептического некроза ПЖ, рекомендуя операцию в сроки от 2 до 16 суток от начала острого деструктивного панкреатита при явных признаках септических осложнений, при этом уделяя большое внимание малоинвазивным операциям [3, 27, 83, 105, 107, 173]. Однако четких клинико-лабораторных диагностических критериев показаний к оперативному вмешательству до сих пор не выработано.

В последние годы все большую популярность приобретают «открытые» методы оперативных вмешательств при ИПН с последующими программными санациями [47, 78, 110, 124, 147], но до настоящего времени не определены четкие показания к этапным санационным релапаротомиям, что нередко делает их «преждевременными» или «запоздалыми» .

Таким образом, в литературе нет четких диагностических критериев показаний к операции и санационным релапаротомиям при ИПН, нет единого мнения о сроках хирургических вмешательств, а объем некротического поражения ПЖ и ЗБК зачастую оценивается только во время операции. Все выше указанное явилось основанием для проведения нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — повышение эффективности хирургического лечения больных панкреонекрозом путем определения показаний к первичной операции и санационным релапаротомиям, основанных на объективных клинико-лабораторных показателях. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить клинико-лабораторно-инструментальные параллели в течение распространенного (крупноочагового и тотально-субтотального) инфицированного панкреонекроза.

2. Исследовать динамику общей и эффективной концентрации альбуминов (ЭКА, ОКА) и их соотношения, обозначаемого, как индекс токсичности (ИТ), у больных панкреонекрозом на фоне этапных хирургических вмешательств и у неоперированных пациентов.

3. Изучить динамику концентрации средних молекул разных фракций (СМ1 и СМ2) в плазме крови у больных панкреонекрозом.

4. Исследовать динамику концентрации белков острой фазы воспаления (БОФВ) у больных с осложненным и не осложненным течением панкреонекроза.

5. Выявить прогностические возможности изучаемых показателей.

6. Определить оптимальные сроки первичной операции у больных инфицированным панкреонекрозом и своевременность этапных программных санационных релапаротомий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Подробно изучена динамика эффективной концентрации альбуминов (ЭКА), общей концентрации альбуминов (ОКА), индекса токсичности (ИТ), средних молекул фракции 1 (СМ1) и фракции 2 (СМ2) у больных распространенным панкреонекрозом, как при консервативном ведении больных, так и на фоне этапных хирургических вмешательств. Определена прогностическая ценность совокупной оценки вышеуказанных параметров. Показана высокая значимость ЭКА и ИТ при определении показаний к оперативному лечению панкреонекроза, доказана ценность показателей ЭКА, ОКА, ИТ, СМ1 и СМ2 в определении показаний к санационным релапаротомиям. Выявлена четкая корреляция между динамикой вышеуказанных показателей и течением некротических процессов в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке, показана высокая значимость белков острой фазы воспаления (БОФВ) в прогнозе гнойных осложнений панкреонекроза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Определение четких показаний к операции и санационным релапаротомиям при панкреонекрозе позволяет избежать «преждевременных» или «поздних» операций, улучшает результаты оперативного лечения, уточняет сроки проведения санационных релапаротомий, уменьшает количество осложнений и снижает общую и послеоперационную летальность. Выявление больных с высоким риском развития гнойных осложнений позволяет более эффективно проводить их профилактику и лечение.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Разработанные методы определения показаний к хирургическому лечению панкреонекроза, прогнозирования осложнений внедрены в практику хирургических отделений городских клинических больниц № 4 и № 31 Департамента здравоохранения города Москвы.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ. Основные положения диссертации доложены: на Международном конгрессе хирургов — Петрозаводск (2002 г.) — на научно-практической конференции врачей России «Успенские чтения».

Тверь (2003 г.) — на 206 (26.02.2004 г.) и 207 (25.03.2004 г.) заседаниях больнично-поликлинической секции Хирургического общества г. Москвы и Московской областина I Республиканской научно-практической конференции хирургов «Актуальные проблемы хирургической службы республики Тыва» — г. Кызыл (2004 г.) — на объединенной конференции сотрудников кафедры общей хирургии педиатрического факультета РГМУ и сотрудников хирургических отделений городской клинической больницы № 4 г. Москвы (2004 г.).

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ, из них 6 в центральных медицинских изданиях.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 43 рисунками, 31 таблицей. Указатель литературы включает 230 источников, из них 164 отечественных, и 66 работ иностранных авторов.

выводы.

Выявлена обратная корреляционная зависимость между выраженностью некротического поражения поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки и значениями ЭКА, ОКА, ИТ и прямая корреляционная зависимость между величинами СМ1, СМ2 и обширностью панкреонекроза.

Значения ЭКА ниже 23,15+3,29 г/л при ИТ ниже 0,66+0,03 при соответствующей клинической картине можно считать показанием к операции при панкреонекрозе. Значения ОКА, СМ1 и СМ2 не являются информативными при определении показаний к хирургическому лечению. При этом значения ЭКА ниже 29,4+5,29 г/л, ОКА ниже 42,8+7,9 г/л, ИТ ниже 0,69±0,03, а СМ! выше 0,395+0,065 ед.оп.пл. и СМ2 выше 0,391+0,043 ед.оп.пл. свидетельствуют о значительном объеме деструкции в поджелудочной железе и поражении забрюшинной клетчатки.

После первичной операции снижение ЭКА ниже 20,2+2,48 г/л, ОКА ниже 29,7+2,4 г/л, нарастание СМ1 выше 0,359+0,025 ед.оп.пл. и СМ2 выше 0,368+0,033 ед.оп.пл. являются прогностическими признаками тяжелого, осложненного течения заболевания. Динамика изменений ИТ между первичной операцией и первой санационной релапаротомией не имеет прогностического значения, однако понижение значений ИТ после первой СР ниже 0,67+0,04 является прогностическим критерием осложненного течения заболевания.

Рост показателей ЭКА, ОКА, ИТ между этапными хирургическими вмешательствами говорит о значительной положительной динамике течения некротических процессов в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке, хорошей секвестрации некрозов, особенно на фоне снижения уровня СМ1 и СМ2.

Значения ЭКА выше 23,06+2,8 г/л, ОКА выше 32,8+3,5 г/л, ИТ выше 0,69+0,03, при значениях GMi ниже 0,8+0,16 ед.оп.пл., СМ2 ниже 0,515+0,105 ед.оп.пл. свидетельствуют о хорошей демаркации и секвестрации некрозов и являются оптимальными для проведения СР. Если после очередной санационной релапаротомии значения ЭКА, ОКА, ИТ возрастают до нормальных цифр на фоне снижения показателей GMj и СМ2 до величин CMj — ниже 0,494+0,078 ед.оп.пл., а СМ2 ниже 0,403+0,094 ед.опшл., дальнейшие санационные: хирургические вмешательства больным не показаны. СРБ и Гг имеют высокую прогностическую ценность в диагностике гнойных осложнений панкреонекроза. Значения СРБ выше 60,3+17,2 мг/л на 5 сутки заболевания, а также отсутствие снижения значения Гг после 5-х суток, являются прогностическими критериями" высокого риска развития гнойных осложнений панкреонекроза. Показатели Цп и ОРОЗ не являются информативными в диагностике панкреонекроза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для уточнения тяжести течения острого панкреатита, показаний о оперативному лечению, прогнозированию его течения больным с первых суток необходимо определять значение ЭКА, ОКА, CMj и СМ2 в плазме крови.

Между этапными санационными релапаротомиями значения ЭКА выше 23,06+2,8 г/л, ОКА выше 32,8+3,5 г/л, ИТ выше 0,69+0,03, при значениях CMi ниже 0,8+0,16 ед.оп.пл., СМ2 ниже 0,515+0,105 ед.оп.пл. свидетельствуют о хорошей демаркации и секвестрации некрозов и являются оптимальными для проведения санации.

На 3—4 сутки после операции, при нормальных значениях ЭКА, ОКА, ИТ и значениях CMj не выше 0,494+0,078 ед.оп.пл., а СМ2 не выше 0,403+0,094 ед.оп.пл., можно утверждать об отсутствии показаний, к CP и продолжить консервативную терапию. При значениях ЭКА, ОКА, ИТ ниже нормальных, на фоне значений СМ1 выше 0,494+0,078 и СМ2 выше 0,403+0,094 ед.оп.пл., пациенту показано продолжение выполнения санационных релапаротомий.

4. Для уточнения прогноза развития гнойных осложнений больным показано определение концентрации СРБ и гаптоглобина в плазме крови. Значения СРБ выше 60,3+17,2 мг/л на 5 сутки заболевания, а также отсутствие снижения значения Гг после 5 суток, являются прогностическими критериями высокого риска развития гнойных осложнений панкреонекроза. Если при дальнейшем наблюдении значение ЭКА у этих пациентов снизится ниже 23,06+2,8 г/л, при ИТ ниже 0,66+0,03 — показано хирургическое вмешательство.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.Г., Феденко В. В., Ходос Г. В. с соавт. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости.// Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 5. — С. 1215.
  2. Г. И. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1974. 168 с.
  3. К.А. Применение малоинвазивных вмешательств в комплексном лечении острого панкреатита. // Дисс. канд. мед. наук. Москва, 2003, -126 с.
  4. O.A. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм острого панкреатита. // Дисс. канд. мед. наук. Москва, -2002−122 с.
  5. Р.Г., Газиев P.M., Абдулаев М. А. и др. Опыт лечения острого панкреатита 5-фторурацилом в свете отдаленных результатов. // Вест. Хирургии. 1988. — № 6. — С. 28−31.
  6. P.M., Грушин Ю. В., Айтказин М.А.и др. Применение компьютерной томографии в диагностике острого и хронического панкреатита. // Клин, хирургия. 1988.- № 11. — С. 21−24.
  7. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине./ Под ред. Ю. А. Грызунова и Г. Е. Добрецова. М. Ириус. 1994. — С. 91−105.
  8. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2 / Под ред. Ю. А. Грызунова и Г. Е. Добрецова.-М. ГЭОТАР. -1998. С. 104, 132−133.
  9. .И., Казанцев Н. И., Мерзликин И. В. Причины летальности при остром панкреатите и пути ее снижения // Советская медицина.-1991.-№ 8.- С. 61−63.
  10. А.Е., Мадаминов P.M., Эргашев Ш. К. Значение лапароскопии в лечении острого панкреатита.// Заболевания поджелудочной железы. -Новосибирск, 1992. — С. 67−68.
  11. A.A., Алиев С. А., Зейналов С. М. Хирургическое лечение острого панкреатита в сочетании с конкрементами желчевыводящих путей // Хирургия. 1996. — № 2. — С. 12−15.
  12. С.И., Смаков Г. М. Оперативное лечение очаговых панкреонекрозов.// Хирургия. 1980. — № 1. — С. 82 — 85.
  13. В.В. Роль малонового диальдегида в регуляции перекисного окисления липидов в норме и патологии.// Автореф. дисс. д-ра биол. наук. М. 1990.-38 с.
  14. H.A., Баулин A.A., Бернштейн М. М., Николашин В. А., Филлипова JI.A. Ранние операции при остром панкреатите.// Первый Московский международный конгресс хирургов. М. 1995. — С. 177−178.
  15. А.Г., Гольбрайн В. А., Овчаров А. Н., Мандриков В. В., Иевлев В. А. Патогенетическое этапное лечение острого панкреатита. // Первый международный конгресс хирургов. М., 1995. — С. 170−171.
  16. И.С., Десятерик В. И., Вахтангишвили Р. Ш. Деструктивный панкреатит.// Киев- Здоров’я, 1986. — 128 с.22: Березин A.B. Диагностика и выбор метода лечения острого панкреатита. Дисс. к.м.н. Самара. — 1997. — 194 с.
  17. Э.А., Дубров Э. Я., Нестерова Е.А с соавт. Рентгеноультразвуковая диагностика острого панкреатита и его осложнений.//Метод.рекомендации. М., 1994 64 с.
  18. Е.М., Митин В. А., Добров С. Д., Толстых Г. Н. Результаты оперативных вмешательств при остром панкреатите.// Заболевания поджелудочной железы. Новосибирск, — 1992. — С. 4−5.
  19. Ю.Г., Шалин С. А., Колокольцев В. Б. с соавт. Эндоскопические аспекты диагностики и лечения острого панкреатита. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. науч. трудов. М., 2001. Т. 148. — С. 36−39.
  20. Е.И., Калинников В. В., Северцев А. Н. Наш опыт диагностики и хирургического лечения острого панкреатита и его осложнений. // Анналы хирургической гепатологии. Материалы IV конференции хирургов гепатологов: Тула. 1996. — С. 125−126.
  21. .С., Рыбаков Б. С., Суплотова A.A. с соавт. Малоинвазивные вмешательства при остром паньфеатите.// Проблемы неотложной хирургии (сб. науч. работ). К 90-летию со дня рожд. акад. В. И. Стручкова. М., 1998. T. VI, — С. 176.
  22. .С., Рыбаков Г. С., Демидов А. Д. и др. Место и роль видеолапароскопии в лечении больных с острым панкреатитом. //Эндоскопическая хирургия. 1998. — № 1. — С. 8−9.
  23. .С., Рыбаков Г. С., Ахметжанов Ф. М. и др. Влияние компьютерной томографии на хирургическую тактику при панкреонекрозе. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. — Т. 6. — № 4. — С. 145−146.
  24. В.Е. Острый панкреатит. Чуваш, гос. ун-т им. И. Н. Ульянова. Чебоксары. Изд-во Чуваш, ун-та., 1993. 139 с.
  25. В.Е. Острый панкреонекроз и его роль в развитии парапанкреатита. // Мед. журн. Чувашии. 1997. — Т. 7. — № 1—2. — С. 118 123.
  26. В.Г. Некоторые особенности диагностики, хирургической' тактики и лечения различных форм острого панкреатита.// Дисс. к.м.н. Уфа, 1998. 145 с.
  27. П.О., Селезнев Ю. К., Гребенева Л. С. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы // Клиническая медицина. 1989. -№ 7.- С. 61−65.
  28. П.О., Селезнев Ю. К., Зеркалов В. Н. и др. Клинико-инструментальные методы в диагностике и лечении острого панкреатита. // Вест, хирургии. 1988. — № 1. — С. 46−49.
  29. Н.И., Липатова В. И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей. //Лабораторное дело. 1984. — № 3.- С. 138−143.
  30. Э.И., Чевокин А. Ю. Применение сандостатина в лечении острого деструктивного панкреатита и его осложнений. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов гепатологов.- С.-Пб., 1995. — С. 318−319.
  31. Э.И., Чевокин А. Ю. О применении сандостатина в абдоминальной хирургии (по материалам зарубежной печати) // Хирургия. 1994. — Т. 9. — С. 45−46.
  32. М.И. Применение плазмофереза в хирургии // Вест, хирургии. -1989.-№ 1.-С. 134−138.
  33. Ю. А. Лукичева Т.И. Правильность и воспроизводимость флуоресцентного метода определения массовой концентрацииальбумина сыворотки крови человека. // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. — № 5. — С. 27−31.
  34. Ю.А., Сырейщикова Т. И., Комарова М. Н. с соавт. // Социальная и клиническая психиатрия — 1997. Т. 7. — № 2. — С. 55−60.
  35. С.А., Шулутко A.M., Ветшев П. С. с соавт. Малоинвазивная хирургия при деструктивном панкретите и его осложнениях. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000. С. 36.
  36. Д.М., Хамидов А. И., Магомаев М. Ш. и др. Применение 5-фторурацила в сочетании с лазерным облучением поджелудочной железы в лечении острого панкреатита. // Клин, хирургия. 1989. — № 1. — С. 37−38.
  37. М.В., Глабай В. П., Темирсултанов Р. Я., Макарова В. И. Хирургическое лечение гнойного панкреатита. // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000. С. 28.
  38. .М., Белов С. Г., Захарченко Ю. Б., Бардюк А. Я. Оптимизация диагностики и тактики лечения острого панкреатита.// Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. С. 180−181.
  39. А.Д., Воротникова Ю. Ю. // Биохимия. 1993. — Т. 58. — № 6. -С. 944−952.
  40. А.Е., Юдин В. А., Арапов H.A. Этиология, патогенез и лечение панкреатита.//Клиническая медицина. 1989. — № 7. — С. 66−69.
  41. A.C. Применение сандостатина при болезнях органов пищеварения // Российск. гастроэнтерол. журнал. 1995. — Т.1. — С. 46−49.
  42. Э.Я., Алексеечкина O.A. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм острого панкреатита.// Визуализация в клинике. 1997. — № 10. — С. 32−37.
  43. A.C., Иванов П. А., Гришин A.B. с соавт. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита.// Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. С. 45−46
  44. A.C., Иванов П. А., Гришин А.В, Мусселиус С. Г., Гуляев A.A., Морейно М. С. Современные принципы лечения острого деструктивного панкреатита.// Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. С. 160−162.
  45. B.C., Храпач В. В., Валецкий В. Л. Точность диагностики острого панкреатита на догоспитальном и раннем госпитальном этапах // Клинич. хирургия, 1992, — № 11. — С. 34−35.
  46. В.П., Кузьмин-Крутецкий M.FL, Шугаев А. И. Эхография в диагностике острой патологии желчного пузыря и поджелудочной железы. // Вест, хирургии. 1988. — № 11. — С. 94−97.
  47. С.А., Колокольцев В. Б., Погребнюк A.C. с соавт. Лечебно-диагностическая лапароскопия при остром панкретите.// Материалы 5-го московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2001. С. 313−314.
  48. П.А., Гришин A.B., Сыромятникова Е. Д. и др. Динамика среднемолекулярных пептидов сыворотки крови в прогнозировании течения острого панкреатита. // Вестн. хир., 1999. — № 6. — С. 32−35.
  49. Ю.В. Комплексная лапароскопия в лечении деструктивных форм острого панкреатита.// Тезисы к II съезду Российской ассоциации эндоскопической хирургии. Москва, 1999 г. CD. Текст А27.
  50. В. Т., Кузнецов В. В. Морфофункциональные элементы патогенеза острого панкреатита // Терапевтический архив. 1991. — № 2. — С. 51−54.
  51. Т.А., Бондарчук О. И., Кадощук Ю. Т. и др. Комплексное лечение острого гнойного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов -гепатологов.- Тула, 1996.- С. 141.
  52. Ю.А. Состав белков и резистентность мембран клеток при остром панкреатите. // Автореф. дисс. канд. биол. наук. Ростов-на-Дону.-1991.-С. 20.
  53. Ю.Б., Потапов A.A., Смирнов Д. А. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита. // Хирургия. 1991. — № 11. — С. 53−56.
  54. P.E., Молина Л. П., Дорофеева JI.C. Динамика эффектиной концентрации альбумина при бронхиальной астме. // В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2. Под ред. Ю. А. Грызунова и Г. Е. Добрецова.- М.: ГЭОТАР, 1998. С. 379.
  55. В.А., Козлов И. В., Головко Е. Б. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. — Т. 6. — № 1. — С. 131−138.
  56. В.А. Абдоминизация поджелудочной железы, бурсооментоскопия и локальная гипотермия в лечении острого панкреатита. // Свердловск: Изд-во Урал. Ун-та, 1988. 60 с.
  57. К.К., Филлипов С. И. Лечение больных с деструктивными формами острого панкреатита с применением экстракорпоральных методов гемокоррекции. // Анналы хирургической гепатологии:
  58. Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. — Тула. 1996. — С. 143.
  59. O.E., Ерохин М. П., Васильев И. Т., Чудных С. М. Индекс эндогенной интоксикации при остром панкреатите.// Первый Московский международный конгресс хирургов. М. 1995. — С. — 210 211.
  60. М.Н., Грызунов Ю. А. Строение молекулы альбумина и ее связывающих центров. // В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2. Под ред. Ю. А. Грызунова и Г. Е. Добрецова.- М.: ГЭОТАР, 1998. С. 28−51.
  61. Н.И., Бойцов Н. И., Коськин В. П. с соавт. Непосредственные исходы лечения панкреонекроза при активной хирургической тактике// Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000. С. 68−69.
  62. А.Е., Графская Н. Д., Данилов М. В. и др. Ультразвуковое эндоскопическое исследование при заболеваниях поджелудочной железы. //Вест, хирургии, 1989. — № 1.- С. 21−23.
  63. JI.B. Соотношение белков острой фазы и показателей гуморального иммунитета.//Автореф. дис. канд.мед.наук., М.- 1988. 22 с.
  64. Крылов H. JL, Вязицкий П. О., Селезнев Ю. К. Использование компьютерной томографии и эхографии в диагностике и при лечении абсцессов органов брюшной полости и забрюшинного пространства // Вест, хирургии. 1987. — № 9. — С. 41−46.
  65. Н.М., Лотов А. Н., Кулезнева Ю. В. и др. Возможности ультразвукового исследования и рентгенотелевидения в лечении осложнений острого панкреатита. // Первый Московский международный конгресс хирургов.- Москва, 1995. С. 198.
  66. Ф.Я. Регуляция иммунного ответа. М.-Медицина 1986. С. 223
  67. В.М. Применение антибиотиков при остром панкреатите. // Клин, хирургия. 1988. — № 11. — С. 48−55.
  68. С.А. Обоснование лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите//Дисс. канд. мед. наук. Москва. — 1990. — 179 с.
  69. Ю.М., Добрецов Г. Е. Связь между уровнем альбумина, обменом липидов и атеросклерозом. // В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2. Под ред. Ю. А. Грызунова и Г. Е. Добрецова.- М.: ГЭОТАР, 1998. С. 55−57.
  70. Ю.М., Добрецов Г. Е., Грызунов Ю. А. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2000. Т. 130. — № 7. — С. 4−8.
  71. Д.В. Ранняя диагностика гнойно-септических осложнений и прогнозирование течения послеоперационного периода у больных с распространенным перитонитом. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2002. 23 с.
  72. И.В., Лукьянов В. В. Этиология и патогенез острого панкреатита // Терапевтический архив. 1991. — № 2. — С. 142−144.
  73. В.И., Иванов В. А., Пауткин Ю. Ф. Значение ультразвуковой томографии в диагностике причин дистальной блокады билиарного тракта. // Анналы хирургической гепатологии. 2001. — том 6. — № 2. — С. 23−26.
  74. В.В., Возлюбленный С. И., Колокольцев В. Б. с соавт. Эндоскопическое лечение острого панкреатита. // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях: Сб. науч. трудов. 2001. — Т. 148. — С. 81−84.
  75. В.В. Малоинвазивные технологии в диагностике, профилактике и лечении острого панкреатита.// Дисс. к.м.н. Волгоград, 2000. 162 с.
  76. A.M., Замулин Ю. Г., Оноприев A.B., Щербина И. И., Шагал Б. В., Рогаль М. Л., Уваров И. Б., Мартиросян П. Г. Лечебная тактика убольных с острым деструктивным панкреатитом.// Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995'. С. 174— 175.
  77. А.Ф., Тараненко Л. Д., Андриенко И. Б. и др. Методы детоксикации при панкреатогенном ферментативном перитоните. // Клиническая медицина.- 1992. № 5. — С.17−19,
  78. Н.В., Казанцев Н. И. Хирургическое лечение острого холецистопанкреатита. // Вест, хирургии. 1990. — № 9. — С. 50−52.
  79. Ю.И. Использование флуоресцентного зонда в оценке связывающей способности сывороточного альбумина человека при печеночной недостаточности. // Лабораторное дело. 1989. — № 7. — С. 20−23.
  80. Ю.И., Добрецов Г. Е. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови. // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. — № 5. — С. 20−23.
  81. А.П., Данилов A.M., Стрижелецкий В. В. с соавт. Возможности эндовидеохирургии в комплексном лечении панкреонекроза // Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000. С. 84−85.
  82. C.B. Щадящие методы лечения под контролем ультразвука в ургентной абдоминальной хирургии. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1998. 35с.
  83. М.С., Баранов Г. А., Жохов В. К. с соавт. О ранней диагностике осложнений острого панкреатита и их лечении с помощью ультразвукового исследования. // Малоинвазивные вмешательства в хирургии. Сб. научных трудов. Москва, 1996. С. 226−228.
  84. C.B. Прогнозирование и профилактика послеоперационного панкреатита. // Автореф. дисс. к.м.н. Омск, 1999. 51 с.
  85. Ф.Г., Акилов Х. А., Ваккасов М. Х. Выбор хирургической тактики при распространенном панкреонекрозе// Материалы IX всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 20−22 сентября 2000. С. 87−88.
  86. М.А., Ганцев Ш. Х., Галеев М. А. и др. Применение сандостатина в комплексном лечении деструктивного панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов.- Тула, 1996. С. 159−160.
  87. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Михайлусов C.B. с соавт. Лечение гнойных осложнений панкреонекроза.// Материалы гор. семинара «Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза», М., 2000. С. 16−27.
  88. Ю.А., Михайлусов C.B., Иманалиев М. В. Ультразвуковая диагностика панкреонекроза. // Первый Московский международный конгресс хирургов. М. 1995. С. 197−198.
  89. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лаптев В. В. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение). М.- 1994. 264 с.
  90. И.Ю. Динамическая лапароскопия в диагностике, прогнозировании и лечении острого холецистита и панкреатита.// Автореф. дисс. к.м.н.- Иркутск, 1990. 20 с.
  91. В.В. Хирургическое лечение острого панкреатита и-профилактика его осложнений.// Дисс. д.м.н., Курск, 1994. 257 с.
  92. Д.Л., Макаров H.A., Градусов С. И., Мухин A.C. Практика хирургии панкреонекроза.// Первый Московский международный конгресс хирургов. М. 1995. С. 163−165.
  93. В.А., Емельянов С. И., Рыбаков Г. С. и др. Энтеральная коррекция гомеостаза при остром панкреатите. // Хирургия. 1996. — № 2. — С. 8−11.
  94. В.Н. Экстренная эхография в диагностике острого панкреатита.// Клин, хирургия. 1989. — № 11. — С. 61−62.
  95. В.О. Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом. // Автореф. дисс. д.м.н. Красноярск, 1999. 51 с.
  96. Л.М., Рослов А. Л., Преображенская О.Б.и др. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний органов брюшной полости. // Хирургия. 1988. — № 11. — С. 77−81.
  97. A.B. Лапароскопия и повторные оперативные вмешательства в комплексном лечении гнойного панкреатита.// Автореф. дис. канд.мед.наук. Киев, 1990. — 18 с.
  98. A.B. Тактика лечения острого панкреатита.// Дисс. д-ра мед.наук. -М., 1989.-386 с.
  99. A.B., Богомолова М. С., Багдасаров В. В. и др. К патогенезу гнойных осложнений острого панкреатита. // Вест, хирургии. 1995. — № 1.-С. 32−35.
  100. Г. С., Демидов Д. А. Видеолапароскопия в комплексном лечении больных с деструктивным панкреатитом.// Эндоскопическая хирургия. -1997. № 1, — С. 92.
  101. Г. С. Панкреонекроз: Диагностика и лечение.// Автореферат дисс. к.м.н., М. — 1994. — 33 с.
  102. В.П. Оптимизация диагностической и лечебной тактики при стерильном панкреонекрозе.// Дисс. канд. мед. наук. -М, 2003, 182 с.
  103. B.C., Абакумов М. М., Бакулева Л.П.и др. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986. -608 с.
  104. B.C. Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит.// М. Медицина, 1983. 239 с.
  105. B.C., Кубышкин В. А. Панкреонекроз. Состояние и переспектива.// Хирургия. 1993. — № 6. — С. 22−28.
  106. Ю.В. Эндоскопическая тактика при острых хирургических заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы // Вест, хирургии. 1988. — № 10. — С. 127−129.
  107. A.B. Комплексная эндоскопическая диагностика и лечение острого билиарного панкреатита. // Автореф. дисс. к.м.н. — М., 1992. с.-19.
  108. А.И., Гришина Т. И., Жевелюк А. Г., Панкратов A.A. Применение полиоксидония у больных с панкреонекрозом. // Материалы Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры и 25-летию клинической базы. -М.: 1999. — С. 32−33.
  109. А.И., Плюснин Б. И., Митрофанов М. А., Жевелюк А. Г. Острый панкреатит после операций на внепеченочных желчных протоках. // Актуальные вопросы практической медицины. Сборник научных работ. М.: 1999. — Вып. 3. — С. 167−169.
  110. И.И. Воздействие свободных радикалов на сывороточный альбумин. // В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2. Под ред. Ю. А. Грызу нова и Г. Е. Добрецова.- М.: ГЭОТАР- 1998.-С. 187−201.
  111. B.C. Острый деструктивный панкреатит, некоторые аспекты прогнозирования и лечения.// Автореф. дисс. д.м.н. Оренбург, 2000. 48 с.
  112. Р.Я. Хирургическое лечение гнойного панкреатита. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2000. 135 с.
  113. В.Н. Транспорт насыщенных жирных кислот и метаболический стресс-синдром. // В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Книга 2. Под ред. Ю. А. Грызунова и Г. Е. Добрецова.- М.: ГЭОТАР, 1998. С. 58−76.
  114. Ф.И., Данилов М. В., Вихорев A.B. и др. Компьютерная томография в оценке ранних осложнений после операций на поджелудочной железе. //Хирургия. 1988. — № 9. — С. 125−130.
  115. Ф.И., Федоров В. Д., Кузин М. И. Компьютерная томография органов брюшной полости. Москва, 1991.
  116. А.Д., Ульянов Ю. Н., Бруек A.M. и др. Этиологические особенности острых панкреатитов (результаты изучения вспециализированной клинике). // Вест, хирургии. 1996. — № 4. — С. IIIS.
  117. К.Д., Старосек В. Н. Хирургическая тактика при деструктивном панкреатите. // Анналы хирургической гепатологии. Современные проблемы хирургической гепатологии. Материалы четвертой конференции хирургов-гепатологов. Т.1, Тула*, 1996. С. 183.
  118. К.Д., Старосек В. Н. Свищи желудка и кишечника при панкреонекрозе // Клин, хирургия.- 1988.- № 11.- С.26−27.
  119. Л.Н. Профузные кровотечения при панкреонекрозе.// Хирургия, 1975. — № 1. — С. 99−103.
  120. Филин В .И: Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы. Л.: Медицина, 1982. 245с.
  121. В.И., ГидиримТ.П., Толстой А. Д., Вашетко Р. В. Травматический панкреатит. Кишинев: Штиинца, 1990.- 199с.
  122. В.И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология.- СПб. Питер, 1994.-416 с.
  123. В.В., Алферов В. А. Хирургическое лечение острого панкреатита.// Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995.-С. 184−186.
  124. К.Н., Пугаев A.B., Федорко H.A. и др. Белково-энергетическое обеспечение при лечении больных острым панкреатитом // Хирургия.-1988.-№ 6.-С. 116−121.
  125. К.А., Намашко М. В., Ангелич Г. А. и др. Использование местной гипотермии при комплексном лечении деструктивной формы острого панкреатита. // Анналы хирургической гепатологии: Материалы IV конференции хирургов гепатологов.- Тула, 1996. — С. 187.
  126. Т.И. Оценка особенностей течения острого панкреатита и прогнозирования тяжести и исхода заболевания. // Дисс. канд. мед. наук. Москва, 2003, 195 с.
  127. С.А., Радзиховский А. П., Нечитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев.: Наукова думка, 1990. 271 с.
  128. С.Г., Михайлусов C.B. Острый панкреатит.// Неотложная абдоминальная хирургия. Ред. A.A. Гринберг. М.: Триада-Х, 2000. -С. 181−226
  129. Ю.П. Ингибирование секреции эндогенного инсулина и трипсина экзогенным инсулином и трипсином в комплексном лечении острого панкреатита //Вест, хирургии. 1989. — № 1. — С. 54−55.
  130. В.П., Ярема И. В., Каадзе М. К. и др. Панкреатоскопия от диагностического исследования к видеолапаропанкреатическим вмешательствам. // Эндоскопическая хирургия.- 1998. — № 1. — С. 60−61.
  131. О.С., Лотов А. Н., Заводнов В. Я. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий // Хирургия. 1996. — № 5. — С. 21−25.
  132. .К., Горский В. А., Кригер А. Г. Лечение панкреонекроза // Клиническая хирургия. 1989. — № 11. — С. 32−34.
  133. .К., Горский В. А., Череватенко A.B. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1989. — № 3. — С. 7−11.
  134. А.Н. Выбор тактики при остром панкреатите на основании коэффициента тяжести заболевания и принципы его определения с помощью некоторых методов прогнозирования в хирургии. // Дисс д.м.н., М., 1991. 448 с.
  135. Acosta J. M., Peliegrini С.A., Skinner D.B. Etiology and pathogenesis of acute billiary pancretitis. // Surgery. 1980.- N. 88. — P. 118−125.
  136. L.O. // In Plazma Proteins. Ed. Blomback В., Hanson L.A., 1979. -P. 43−117.
  137. Armengol-Carrasco M, Oiler B, Escudero LE, Roca J, Gener J, Rodriguez N, del Moral P, Moreno P. Specific prognostic factors for secondary pancreatic infection in severe acute pancreatitis. // Dig. Surg. 1999. — Vol. 16. — N. 2. -P. 125−129.
  138. Balldin G., Borgstrom A., Genell S. et al. The effect of Peritoneal Lavage and Aprotinin in the treatment of Severe Acute Pancreatitis. // Res. Exp. Med.-1983.- N. 183. P.203−213.
  139. Bashford C.Z. Phosfholipid flip-flap correlates with virus membrane function rather than with pore formation.// Stud. Biophys. 1988. — Vol. 127. — P. 155— 162.
  140. Becker V. Pathological Anatomy and Pathogenesis of Acute Pancreatitis. // World. J. Surg. 1981. — Vol. 5. -N. 3. — P. 303−312.
  141. Beger H.G., Buckler M. Die chirurgische Therapie der akuten Pankreatitis. Eine Standartbestimmung. // Med. Klin 1986. — Bd. 81. — H. 8. — S. 281−285.
  142. Beger HG- Uhl W- Berger D. Surgical therapy of acute pancreatitis.// Helv Chir Acta 1992. — Vol. 59. — N. 1. — P. 47−60.
  143. Behrman S., Melvin W., Ellison E. Pancreatic pseudocysts following acute pancreatitis.//Am. J. Surg. 1996. — Vol. 172. — N. 3. — P. 228−231.
  144. Benchimol D., Firtion O., Berder J.M., Chazal M., Bourgeon A., Richelme H. Acute pancreatitis treated in a surgery ward Apropos of 57 cases.// J. Chir. Paris. 1996. — Vol. 133. — N. 5. — P. 208−213.
  145. Benz M, Werz O, Jacob R. pH-dependent regulation of leukocyte 5-lipoxygenase activity in inflammatory exudates by albumin. // Inflamm. Res., 1997. Vol. 46. — N. 9. — P. 366−372.
  146. Berger H.G., Bittner R., Buenler M., et al. Hemodynamic Data pattern in patients with Acute Pancreatitis. // Gastroenter. 1986. — N 90. — P.79- 89.
  147. Bradley E.L.III. A clinically based classification system for acute pancreatitis: summary of the International Symposium of Acute Pancreatitis, Atlanta, September 11−13, 1992. // Arch. Surg. 1993. — Vol. 128. — P. 586−590.
  148. Buchmann P- Rothlin M. Abscesses and pseudocysts as a sequela of acute pancreatitis.// Helv Chir Acta 1992. — Vol. 59. -N. 1. — P.67−73
  149. Clyne B., Olshaker J.S. The C-reactive protein.// J. Emerg. Med. 1999. -Vol. 17.- N. 6. -P. 1019−1025.
  150. Crockson R. A., Payne C. J., Ratcliff A. P. et al. Time sequence of acute phase reactive proteins following surgical trauma.//Clin. Chim. Acta. 1996. — N. 14. -P. 435.
  151. De Bolla A.R., Obeid M.L. Mortality in acute pancreatitis. // Ann. Roy. Coil. Surg. Engl. 1984.- N 66. — P.84- 86.
  152. D’Egidio A., Schtein M. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts: a prospective study.// World J. Surg. 1991. — N 16. — P. 141−146.
  153. Del Prete M, Castiglia D, Meli M, Perri S, Nicita A, Dalla Torre A, Moraldi A. Prognostic value of C reactive protein in acute pancreatitis.// Chir Ital. -2001. Vol. 53. -N. 1. — P.33−38.
  154. Dionigi R., Dominioni L., Benevento A. et al. Effects of surgical trauma of laparoscopic vs. Open cholecystectomy. // Hepatogastroenterology. 1994. -Vol. 41.-N. 5.-P. 471−476.
  155. Eggink W.F., Shattenkerk M.E., Obertop H. et al. The role of early surgery in the treatment of acute Hemorragic pancreatitis. // Neth.J.Surg. 1984.- N 36.-P.6−9.
  156. Fassbender R., Pargger H., Muller W., Zimmerli W. Interleukin-6 and acute-phase proteine concentration in surgical intensive care unit patients: diagnostic singus in nosocomial infection.// Crit. Care. Med. — 1993. Vol. 21.-N. 8.-P. 1175−1180.
  157. Fischer CL., Gill C., Forest M.G. et al. Quantitation of «acute phase proteins» postoperatively// AJCP. 1976. -N. 66. — P. 840.
  158. Yu.A., Syrejshchikova T.I., Komarova M.N. 11 Nuclear Instruments and Methods in Physics Research (NIMRD), Section A. 2000, — Vol. A 448. — P. 478−482.
  159. B. //Biochem. Pharmacol. 1998. — Vol. 37. — P. 569−571.
  160. Hoffman R., Berthold S. Acute hemorhagiche pancreatitis acespedehnte abdominaldranage und perirenale drainage links // Helv. Chir. Acta.-1989. -Bd. 46. № 6. — P. 593−597.
  161. Ignjatovic S., Majkic-Singh N., Mitrovic M., Gvozdenovic M. Biochemical evaluation of patient with acute pancreatitis. // Clin. Chem. Lab. Med. — 2000. -Vol. 38-N. 11. -P. 1141−1144.
  162. Imrie C.W. Peritoneal lavage in severe acute pancreatitis. // Br. J. Surg. -1985. -N. 72.-P.677.
  163. Jeffrey R.B., Federle M.P., Laing F.C. Computed Tomography of mesenteric involvement in fulminant pancreatitis// Radiol. 1983. — N. 147. — P. 185 188.
  164. Kim U., Shen H.Y., Bodner B. Timing of surgery for acute gallstone pancreatitis. //Am. S. Surg. 1988. — Vol. 156. -N. 5. — P. 393- 396.
  165. Kindmark C. O. Sequential changes in plasma proteins in various acute (Eds). Baltimore, University Park Press, 1976. P. 395−402.
  166. Kiviniemi H- Makela J- Kairaluoma MI Acute fulminant pancreatitis: debridement or formal resection of the pancreas.// HPB Surg. 1993. — Vol. 6. -N. 4. — P.255−260.
  167. Kivisaari L., Somer K., Standdrtskjold-nordenstam G.-G et al. A new method for the diagnosis of acute hemorrhagic necrotismg pancreatitis Enhanced CT. // Gastroent. Radiol. — 1984. -N. 9. — P.27−30.
  168. Kostmann H. Diagnostik und Schuieregradecinteilung der akuten Pankreatitis. // Chirurg. 1987. — Vol. 58. -N. 2. — P. 57−63.
  169. Kragh-HansenU. //Dan. Med. Bull. 1990. — Vol. 37. — № 1. — P. 57−84.
  170. Kvanicka J., Krska Z., Tosovsky J. et al. Increase in fibrinogenemia in the postoperative period of open-heart surgery. //Cor-Vasa. -1993. Vol. 35. — N. 5. — P.194−199.
  171. Li J. J., Mc Adam KPWJ, Bausserman LL. The regulatory role of acute phase reactants on human immune responses. Ann-4 Acad. Seic. 1982. — P.389−456.
  172. McKay A.J., Imrie C.W., O’Neill J.T. et al. Is an early ultrasound scan of value in acute pancreatitis. // Brit. J. Surg. 1982. — N. 69.- P. 369−372.
  173. McMahon M.J., Bowen M., Mayer A.D. Relation of alpha 2-makroglobulin and ofher antiproteases to the clical features of acute pancreatitis.// Am. J. Surg.-1984.-N. 147.-P. 164
  174. McMahon M.J., Playforth M.J., Pivk ford l.R. A camparative Study of methods for the prediction of severely of attacks of acute pancreatitis.// Br. J. Surg. -1980.-N. 67.-P.22.
  175. Mahon Th., Malone D., Griffin J. et al. Failure of ultrasound to detect extrapancreatic abscesses in severe acute pancreatitis // Europe J. Radiol. -1989. Vol. 9. -N. 4. — P. 248−249.
  176. Majewski W., Zielinski A., Lasiak M. et al. C-reactive protein and alpha-1-acid glycoprotein in monitoring of patients with chronic arterial occlusion of the lower limbs. //Eur. J. Vasc.Surg. -1993. Vol. 7. -N. 6. — P.628−632.
  177. Manes G, Spada OA, Rabitti PG, Pacelli L, Iannaccone L, Uomo G. Serum interleukin-6 in acute pancreatitis due to common bile duct stones. A reliable marker of necrosis. // Recenti Prog. Med. -1997. Vol. 88. -N. 2. — P. 69−72.
  178. Marcus R.G., Chaing E., Dimaano F., Uribarri J. Serum albumin, associations and significance in peritoneal dialysis. // Adv Perit. Dial. 1994. -Vol. 10. -P. 94−98.
  179. Morley J.J., Kushner I. Serum C-reactive proteine levels in disease. // Ann. NY Acad. Sei. 1982. — P. 389−406.
  180. Nordback I.H., Auvinen O.A. Long-term results after pancreas resection for acute necrotismg pancreatitis. // Br. J. Surg.- 1985.- N 72.- P. 687−689.
  181. Orlando R., Welch J.P., Akbari C.M. Technigues and complications of open packing of infected pancreatic necrosis.// Surg. Gunecol. Obstet., 1993, -Vol. 177.-N. l.-P. 65−71.
  182. Paajanen H- Jaakkola M- Karjalainen J. et al. Changing strategies in the surgical management of acute necrotizing pancreatitis.// Int Surg. 1994. -Vol. 79.-N. 1.-P.72.
  183. Petrov P., Zunzov I., Manchev l. et al. The surgical treatment of pancreatic pseudocysts following acute pancreatitis.//Khirurgiia (Sofiia). -1997. Vol. 50.-N. 2.-P. 23−24.
  184. Rails P.W., Halls J., Renner L. et al. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) in Pancreatic Disease. // Diag. Radio. -1980, — Vol. 134. P.347−352.
  185. Ranson J.H. Acute Pancreatitis: Pathogenesis Outcome and Treatment. // Dm. Gastroenter. 1984.- Vol. 13. -N. 3. — P.843−863.
  186. Rau B, Steinbach G, Baumgart K, Gansauge F, Grunert A, Beger HG. Serum amyloid A versus C-reactive protein in acute pancreatitis: clinical value of an alternative acute-phase reactant. // Crit. Care Med. -2000. Vol. 28. — N. 3. -P. 736−742.
  187. Rubin H., Carlson S., et al. Surgical treatment of acute pancreatitis. // Crit. Care Med. 1997. — Vol. 25. 2. — P. 249−252.
  188. Sakai H., Mori K., Suzuki K., Katayama Y., Matsuyama T. The klinical significance of interleukin-6 as inflammatory marker (the studies in patientswith open heart surgery). //Rinsho-Bycri. -1994. Vol. 42. — N. 11. — P. 11 511 157.
  189. Sanfey H., Bulkley G.B., Cameron J.L. The pathogenesis of acute pancreatitis. // Ann. Surg. 1985. — Vol. 201. — P.633−639.
  190. Sarr M.G., Sanfey H., Cameron J.L. Prospective, randomized trial of nasogastric suction in patients with acute pancreatitis. // Surgery. 1986.-Vol. 100. -N3.- P.500−503.
  191. Schentag J. J., Keeffe D. O. Marmion M. et al. C-reactive proteine as an indicator of infection relapse in patients with abdominal sepsis. // Arch. Surg. -1984. P. 119−300.
  192. Serio G- Mangiante G- Iacono C. et al. Reoperation in necrotizing acute pancreatitis: evaluation of physiopathology and surgical treatment.// Chir Ital. 1995. — Vol. 47. -N. 2. — P. 43−49.
  193. Siegelman S.S., Copeland D. E, Saba G.P. et al. CT of fluid collections associated with pancreatitis. // AJR. 1980.- N. 134. — P. 1121−1132.
  194. Stahl W. M. Acute phase protein response to tissue injury.// Crit. Care Med. 1987. — Vol. 15. -N. 6. — P. 545−550.
  195. Timing of Surgery for acute biliary pancreatitis / Heij H.A., Veen H.F., Eggink W.F. et al. // Am. J. Surg. 1985. -N. 149. — P. 371−374.
  196. Uchikov PA, Sirakova IP, Murdjeva MA, Uchikov AP. Changies in plasma levels of acute phase proteins in pancreatitis. // Folia Med. (Plovdiv) -2000. -Vol. 42.-N. l.-P. 23−30.
  197. Yamamoto M, Takeyama Y, Ueda T, Hori Y, Nishikawa J, Saitoh Y. Surgical treatment for severe acute pancreatitis: factors which affect the surgical results.//Hepatogastroenterology. 1997. — Vol. 44. -N. 18. — P.1560−1564.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?