Помощь в учёбе, очень быстро...
Работаем вместе до победы

Особенности клинико-морфологических проявлений хронического гепатита в зависимости от изменений кишечного микробиоценоза

Диссертация: Особенности клинико-морфологических проявлений хронического гепатита в зависимости от изменений кишечного микробиоценоза
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Хронический гепатит выявляется более чем у 5% взрослого населения Земли и занимает существенное место в структуре заболеваний органов пищеварения и среди причин заболеваемости, нетрудоспособности, инвалидизации и смертности. Длительное течение хронического гепатита, помимо социальной дезадаптации, профессиональной дисквалификации и снижения качества жизни, приводит к формированию цирроза печени… Читать ещё >

Содержание

  • Страница
  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Хронический гепатит, ассоциированный с кишечным дисбактериозом, частота распространения, социальная значимость и актуальность проблемы
    • 1. 2. Микрофлора кишечника и ее значение у человека
    • 1. 3. Механизмы формирования дисбактериоза кишечника
    • 1. 4. Микрофлора кишечника у больных ХГ
    • 1. 5. Подходы к лечению дисбактериоза кишечника у больных
    • 1. 6. Формулировка вопросов, подлежащих изучению
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Методы клинического исследования
      • 2. 2. 2. Методы лабораторного исследования крови
      • 2. 2. 3. Эзофагогастродуоденоскопия
      • 2. 2. 4. Гистологические методы
      • 2. 2. 5. Микробиологические методы исследования кишечного микробиоценоза
      • 2. 2. 6. Методы многомерного статистического анализа полученных данных
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА
    • 3. 1. Анамнестические особенности больных ХГ с нарушениями кишечного микробиоценоза
    • 3. 2. Особенности клинических проявлений у больных ХГ с нарушениями кишечного микробиоценоза
  • Глава 4. ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА
    • 4. 1. Показатели гемограммы у больных ХГ, протекающим с дисбактериозом
    • 4. 2. Данные биохимического исследования крови у больных
  • ХГ, ассоциированным с дисбактериозом
    • 4. 3. Результаты морфологического исследования печеночных биоптатов у больных ХГ, ассоциированным с дисбактериозом
  • Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С НАРУШЕНИЯМИ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА
    • 5. 1. Сравнительная характеристика больных в исследуемых группах перед началом терапии
    • 5. 2. Динамика клинических проявлений у больных ХГ, ассоциированным с нарушениями кишечного микробиоценоза на фоне лечения
    • 5. 3. Изменение лабораторных данных у больных ХГ, ассоциированным с нарушениями кишечного микробиоценоза, на фоне лечения
    • 5. 4. Оценка морфологических данных у больных ХГ, ассоциированным с нарушениями кишечного микробиоценоза, на фоне лечения

Особенности клинико-морфологических проявлений хронического гепатита в зависимости от изменений кишечного микробиоценоза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Хронический гепатит выявляется более чем у 5% взрослого населения Земли и занимает существенное место в структуре заболеваний органов пищеварения и среди причин заболеваемости, нетрудоспособности, инвалидизации и смертности. Длительное течение хронического гепатита, помимо социальной дезадаптации, профессиональной дисквалификации и снижения качества жизни, приводит к формированию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, являющихся причиной летального исхода (Подымова С.Д., 1998; Майер К. П., 1999; Шерлок ИГ., Дули Дж, 1999; Ивашкин В. Т., 2002).

Наличие единой физиологической связи печени и кишечника по механизму гепатоэнтеральной циркуляции желчных кислот и продуктов метаболизма кишечной микрофлоры обуславливает их тесное взаимодействие в реализации всех жизненно важных функций организма. Именно в этом контуре происходят основные процессы, характеризующие пигментный обмен, обмен липидов (синтез, транспорт и метаболизм фракций холестерина, апо-липопротеидов), развитие жировой дистрофии печени и другие обменные процессы. Поэтому нарушение любого звена этого механизма сопровождается повреждением и страданием всей системы (Gibson G.R., Roberfroid М.В., 1999; Шендеров Б. А., 1998; Шерлок Ш., Дули Дж., 1999; Ивашкин В. Т., 2002).

Данные литературы и наш опыт свидетельствуют, что у большинства больных хроническим гепатитом встречаются нарушения микрофлоры. Причем, в ряде случаев, тяжесть клинических проявлений может быть связана с изменениями микоэкологии кишечника. Контаминация кишечника условно-патогенной и патогенной микрофлорой у таких пациентов способствует нарушению пристеночного пищеварения, недостаточному синтезу витаминов группы В, нарушению гепатоэнтеральной циркуляции с образованием токсичных веществ, повышению проницаемости стенок кишечника для бактерий и их токсинов, микрои макромолекул, что в целом реализуется в развитие синдрома взаимного отягощения (Гриневич В.Б., Успенский Ю. П., Добрынин В. М., 2003; Закиров И .Г., 2003; Петухов В. А., Стернина Л. Л., Травкин А. Е., 2004).

Тем не менее, до настоящего времени недостаточно изученными являются вопросы, касающиеся частоты встречаемости и степени выраженности кишечного дисбактериоза у больных хроническим гепатитом, роли изменений нормального микробиценоза кишечника в развитии клинических и морфологических проявлений ХГ, а также динамика и направленность указанных изменений на фоне лечения (Кортев А.И., Власова Э. В., Донцов Г. И. и др. 1988; Закиров И. Г., 2003).

Препараты на основе живых микроорганизмов (пробиотики) не всегда могут обеспечить восстановление и поддержание оптимального состояния микрофлоры кишечника, воздействуя лишь на отдельные звенья микробиоценоза. Несмотря на имеющийся опыт применения различных препаратов для лечения дисбактериоза кишечника, остается мало изученным влияние комплексной про-пребиотической терапии на состояние кишечного микробиоценоза и клиническое течение хронического гепатита (Lambert J., Hull R., 1996; Закиров И. Г., 2003).

Указанные обстоятельства обуславливают актуальность темы настоящего исследования.

Цель исследования.

Для оптимизации диагностики и лечения хронического гепатита изучение клинических, лабораторных и морфологических особенностей заболевания, в зависимости от нарушений кишечного микробиоценоза.

Задачи исследования.

1. Уточнить частоту встречаемости и характер нарушений кишечного микробиоценоза у больных хроническим гепатитом.

2. Изучить особенности клинико-лабораторных проявлений хронического гепатита, в зависимости от нарушений кишечного микробиоценоза.

3. Оценить особенности патоморфологических изменений в печени при хроническом гепатите в зависимости от нарушений кишечного м и кробиоцен оза.

4. Выявить взаимосвязь между основными клинико-морфологическими проявлениями и содержанием микроорганизмов в толстой кишке у больных хроническим гепатитом.

5. Оптимизировать комплексную терапию больных хроническим гепатитом, сочетающимся с нарушениями кишечного микробиоценоза.

Научная новизна.

1. Установлено, что нарушения кишечного микробиоценоза в виде дисбактериоза 1−3 степени выявляются у всех больных хроническим гепатитом.

2. Впервые выявлено, что при прогрессировании сопутствующих нарушений кишечного микробиоценоза у больных хроническим гепатитом появляются боли вокруг пупка, метеоризм, болезненность в околопупочной области, шум плеска в слепой кишке, рост активности гаммаглутамилтранспептидазы.

3. Впервые выявлена взаимосвязь выраженности клинико-морфологических проявлений в печени у больных хроническим гепатитом и содержания бактероидов в толстой кишке.

4. Изучено влияние про-пребиотического комплекса на коррекцию микробиоценоза кишечника у больных хроническим гепатитом, сочетающегося с дисбактериозом.

Практическая значимость.

1. В целях оценки клинического течения заболевания, повышения уровня диагностики и оптимизации терапии обоснована необходимость изучения состояния кишечного микробиоценоза у больных хроническим гепатитом.

2. Определены дифференциальные признаки хронического гепатита в зависимости от степени дисбактериоза, перспективные для использования в клинической практике.

3. Изучены эффекты влияния про-пребиотического комплекса на состояние кишечной микрофлоры применимые в комплексном лечении больных хроническим гепатитом.

Положения, выносимые на защиту.

1. Нарушения кишечного микробиоценоза выявляются у всех больных хроническим гепатитом, а их выраженность возрастает с увеличением длительности заболевания.

2. Патоморфологические особенности хронического гепатита, протекающего с нарушением кишечного микробиоценоза, характеризуются увеличением степени жировой дистрофии и стадии фиброзных изменений в печени по мере прогрессирования кишечного дисбиоза.

3. Основные клинико-лабораторные и морфологические характеристики хронического гепатита (гепатомегалия, уровень тимоловой пробы, активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, выраженность некроза гепатоцитов, индекс гистологической активности, стадия фиброза печеночной паренхимы) коррелируют с содержанием бактероидов в толстой кишке.

4. Комплексное лечение больных хроническим гепатитом, ассоциированным с дисбактериозом должно, наряду со средствами этиопатогенетической терапии, включать препараты, корригирующие состояние кишечного микробиоценоза.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены на следующих научных конференциях: «Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней» (Санкт-Петербург, 1999), «Биологически-активные добавки к питанию и лекарственные препараты на натуральной основе в профилактике, лечении и реабилитации. Российский национальный регистр лечебно-профилактических средств на натуральной основе» (Москва, 2000), Третьем Российском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2001» (Санкт-Петербург, 2001).

Внедрение в практику.

Основные положения и результаты исследования используются в практической работе клиники и кафедры внутренних болезней МПФ с курсом терапии и нефрологии ФПК ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова, межрайонном гастроэнтерологическом центре № 1 г. Санкт-Петербурга, ГУЗ «Гериатрическая больница № 1» г. Санкт-Петербурга. Результаты исследования включены в план тематических занятий со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами, слушателями факультета дополнительного образования кафедры внутренних болезней МПФ ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова.

Подготовлены методические рекомендации «Клиническая оценка применения препаратов группы Эубиотиков у больных с хроническими заболеваниями печени» (утверждено заместителем председателя Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга по вопросам организации медицинской помощи населению 05.06 2001 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ.

Объём и структура диссертации.

Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация изложена на 151 страницах машинописного текста, содержит 37 таблиц и 9 рисунков, библиографический указатель включает 277 источников, из которых 108 — иностранных авторов.

— 121 -ВЫВОДЫ.

1. У больных хроническим гепатитом имеют место нарушения кишечного микробиоценоза: дисбактериоз 1 степени выявляется у 16%, 2 степени — у 70%, 3 степени — у 14% пациентов, при этом его степень прямо пропорциональна длительности заболевания.

2. У больных хроническим гепатитом пропорционально степени дисбактериоза возрастает частота болей вокруг пупка, метеоризма, болезненности в околопупочной области, шума плеска в слепой кишке (различия групп больных хроническим гепатитом с кишечным дисбактериозом 1 и 2 степени статистически достоверны по сравнению с группами больных хроническим гепатитом 2 и 3 степени соответственно, р<0,05), активность гаммаглутамилтранспептидазы (74,5±20,2 Е/л — при первой, 138,6±41,6 Е/л — при второй, 234,7±54,2 Е/л — при третьей степени дисбактериоза, р<0,05).

3. По мере увеличения степени дисбактериоза возрастает частота жировой дистрофии и фиброзных изменения в печени (р<0,05), при этом максимальная морфологическая активность заболевания отмечалась при дисбиозе 2-й степени (различия с группой больных хроническим гепатитом с кишечным дисбактериозом 1 и 3 степени статистически достоверны, р<0,05).

4. У больных хроническим гепатитом установлен ряд корреляционных взаимосвязей между клиническими, биохимическими и морфологическими признаками заболевания и концентрацией бактероидов в толстой кишке (выраженность гепатомегалии (г=-0,42, р<0,05), биохимической активности (г=-0,56, р<0,05) и морфологической активности заболевания (г=-0,67,р<0,05), фиброзных изменений в печени (г =-0,66, р<0,05).

5. Включение в комплексную терапию больных хроническим гепатитом препаратов: пробиотика — Ламинолакт и пребиотика — Эубикор способствует сокращению сроков регрессии клинических (болевого абдоминального, диспепсического и холестатического синдромов, р<0,05) и морфологических (уменьшение степени жировой дистрофии печени, снижение морфологической активности заболевания, а так же отсутствие прогрессирования фиброзных изменений в печени, р<0,05) проявлений заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оценки клинического течения хронического гепатита следует проводить комплексное обследование, включающее анализ количественного и качественного состава показателей кишечного микробиоценоза.

2. Для дифференциальной диагностики степени дисбактериоза у больных хроническим гепатитом необходимо использовать наличие и динамику боли и болезненности в околопупочной области, метеоризма, шума плеска в слепой кишке, активность гаммаглутамилтранспептидазы.

3. Фармакотерапия больных хроническим гепатитом, ассоциированным с нарушениями кишечного микробиоценоза, должна предусматривать назначение пре-пробиотического комлекса, включающего ламинолакт по 2 драже 3 раза в день сроком на 3 месяца, а затем эубикор по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 месяцев.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С. М. Особенности течения бронхиальной астмы, ассоциированной с дисбактериозом кишечника: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 2000. — 23с.
  2. В.Г., Заболотнова Г. И., Антонова Т. К. и др. Микроэкологические нарушения флоры толстого кишечника у больных гастроэнтерологического профиля // Дисбактериозы и эубиотики. — М., 1996. -С. 1.
  3. М.Д. Диагностическое значение содержания короткоцепочечных жирных кислот при синдроме раздражённого кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2000.-№ 3.-С. 36−41.
  4. М.А. Бронхиальная астма и дисбактериоз кишечника: (клинико-бактериологические и биохимические аспекты): Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1999.- 21с.
  5. Л.И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: «Триада-Х», 1998. — 496 с.
  6. В.Н., Минушкин О. Н., Дубинин A.B. и др. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 6. — С. 76−82.
  7. Е.О., Чучалин А. Г., Грачева Н. М. и др. Вирусно-бактериальный дисбиоз и клинико-морфологические изменения респираторного и желудочно-кишечного тракта при атопическом синдроме // Пульмонология. 1998. — № 2. — С. 47−53.
  8. А.Ю., Кондрашина Э. А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб: Питер, 2000. — 224 с.
  9. Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение// Consilium medicum. 2002. — Т. 4, № 9. — С.31−34.
  10. И.Д., Крутиков В. Д., Мазрухо Б. Л. и др. Экспериментальная оценка эффективности лактобацилл для профилактики и лечения холеры // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. — № 2. — С. 68−71.
  11. И.В., Белобородов С. М. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма // Антибиотики и химиотерапия 2000. — № 2. — С. 28−36.
  12. Е.А., Куваева И. Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое значение. // Клин. мед. 1986. -№ 11.- С.37−44.
  13. А.Ф., Новицкий И. Н. Практическая гепатология. — Рига: Звайне, 1984.-256с.
  14. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. М.: ООО «Издательский дом М-Вести», 2002. -416с.
  15. В.М. Дисбактериоз. М.: Медицина, 1994. — 334 с.
  16. В.М. Дисбактериоз: современные возможности профилактики и лечения. М.: АО «Партнёр», 1994. — 21 с.
  17. В.М., Петровская В. Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестн. РАМН. -М., 1997.-№ 3.-С. 7−10.
  18. В.М., Боев Б. В., Лыкова Е. А., Воробьев А. А. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 1. — С. 66−70.
  19. В.М., Рубакова Э. И., Лаврова В. А. Иммуностимулирующее действие бактерий, используемых в качестве основыпрепаратов пробиотиков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. -№ 5. — С. 107−112.
  20. Л.Б. Эволюция микробного паразитизма и происхождение патогенных микроорганизмов // Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.-М.: Медицина, 1994.-С. 165−168.
  21. H.A., Митрохин С. Д., Орловский A.A. Современные подходы к лечению и профилактике дисбактериоза кишечника // Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. — № 2. — С. 18−27.
  22. Е.В. Микрофлора кишечника при некоторых патологических состояниях инфекционной и неинфекционной природы: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1993.-21 с.
  23. Булатова Н. А, Лазаренко О. Г., Петрушкина E.H. Опыт оказания амбулаторно-поликлинической помощи больным с дисбактериозом кишечника // Тез. докл. V Рос. съезда врачей- инфекционистов. М., 1998. -С. 51.
  24. О.В., Валышев A.B. Факторы персистенции кишечной микрофлоры при дисбиозе // Вестн. РАМН. М., 1997. — № 3. — С. 19−22.
  25. А.Л., Венгеров Ю. Я., Машарова A.A. и др. Дисбактериоз кишечника: методические рекомендации. М., 1998. — 32 с.
  26. В.А. Клинико-лабораторная характеристика хронического обструктивного бронхита, ассоциированного с кишечным дисбактериозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Омск, 1998. 21с.
  27. Внутренние болезни по Тинсли Харрисону. Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбаха, Дж. Уилсона, Дж. Мартина, Д. Каспера, С.
  28. Хаузена и Д. Лонго. В двух томах. Пер с англ. М., Практика — Мак-Гроу -Хилл, 2002.- 1760с.
  29. И.В., Шенгеров Б. А. Холестиринмодифицирующая активность лактобацилл и продукта питания направленного действия in vitro u in vivo // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996. — С. 9.
  30. A.A., Несвижский Ю. В., Буданова Е. В. и др. Популяционно-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека // Журн. микробиол. 1995. — № 4. — С. 30−35.
  31. A.A., Абрамов H.A., Бондаренко В. М., Шендеров Б. А. Дисбактериоз актуальная проблема медицины // Вестник Российской академии медицинских наук. — 1997. — № 3. — С. 4−7.
  32. A.A., Лыкова Е. А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. — № 6. — С. 102−105.
  33. A.A., Несвижский Ю. В., Зуденков А. Е., Буданова Е. В. Сравнительное изучение пристеночной и просветной микрофлоры толстой кишки в эксперименте на мышах // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. — № 1. — С. 62−67.
  34. Н.И., Горская Е. М., Снегова Н. Д. Функции микрофлоры желудочно-кишечного тракта и последствия её нарушений после хирургических вмешательств // Антибиотики и химиотерапия. — 2000. — № 9.- С. 24−29.
  35. Гастроэнтерология (справочник)/ Под ред. В. Т. Ивашкина, С. И. Рапопорта. М.:Издательский дом Русский врач, 1998. — 296с.
  36. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998.- 459 с.
  37. Н.В., Богомолова Т. С. Микрофлора больных с иммунодефицитными состояниями // Патогенез, диагностика и терапиямикозов и микогенной аллергии: Тез. докл. III Междунар. микологического симпозиума. СПб, 1995. — С. 40.
  38. Н.М. Дисбактериозы и суперинфекции, причины их возникновения, диагностика, лечение // Лечащий врач. 1999. — № 1. — С. 1821.
  39. Н.М., Ющук Н. Д., Чупринина Р. П. и др. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения. Диагностика, применение бактерийных биологических препаратов (Пособие для врачей и студентов). М., 1999. — 41 с.
  40. Н.М. Клинические особенности различных форм дисбактериозов // Лечащий врач. 1999. — № 2−3. — С. 17−21.
  41. А.Л., Мягкова Л. П. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии). М.: Медицина, 1994. — 400 с.
  42. П.Я., Яковенко Э. П. Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, клиническое значение и вопросы терапии (методическое пособие). М., 2000. — 16 с.
  43. П.Я., Яковенко Э. П. Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дисбактериозом // Consilium medicum. 2000. — Т. 2, № 7.- С.305−307.
  44. П.Я., Яковенко А. В. Клиническая гастроэнтерология. М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 693 с.
  45. A.B., Бабин В. Н., Раевский П. М. Трофические, регуляторные связи кишечной микрофлоры и макроорганизма (к патогенезу синдрома раздражённой толстой кишки) // Клиническая медицина. 1991. -№ 7.-С. 24−31.
  46. И.Г. Дисбактериоз кишечника при хронических вирусных гепатитах. — Казань, 2003. 86с.
  47. A.M., Мазанкова JI.H. Микробная флора кишечника и пробиотики. М., 2001. — 32 с.
  48. М. М. Диагностика и коррекция нарушений кишечного микробиоценоза у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки неосложненного течения: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2003. — 20 с.
  49. С.М., Лобзин Ю. В., Шустрова Т. А. и др. Антибиотикоустойчивость некоторых современных эубиотиков // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней: Тез. докл. науч. конф. Рос. Воен.-мед. акад. СПб., 1999. — С. 84−86.
  50. Земскова J1.H. Эффективность биологических бактерийных препаратов при нарушении микробиоценоза кишечника у больных сальмонеллезом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. — 20 с.
  51. C.B. Синдром раздраженной толстой кишки // Consilium medicum. 2000. — T. 2, № 2. — С.45−48.
  52. В.Т., Хазанов А. И. К новой классификации хронических гепатитов // Рус. мед. журн.- 1995.- Т.1, № 3.-с.7−10.
  53. В.Т. Синдром раздраженной кишки. Практическое руководство для врачей. М.: РГА, 1999. — 28с.
  54. В.Т., Шептулин В. Т. Синдром диареи. М., 2000. — 136с.
  55. В.Т., Буеверов А. О. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Рус. мед. журн. 2002. — Т.4, № 1. — С. 13−15.
  56. С.А. Функциональная система «лизоцим-антилизоцим» в формировании микробиоценоза кишечника человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград., 1999. — 23 с.
  57. Т.И., Горовиц Э. С., Чиненкова А. Н., Перевалов А. Я. Повышение эффективности терапевтического действия пробиотиков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1998. — № 2. — С. 104−107.
  58. М.А., Лапчинская A.B., Новикова В. Ф. и др. Микробный пейзаж толстого кишечника у людей при различных воспалительных заболеваниях // Дисбактериозы и эубиотики. — М., 1996. — С. 17.
  59. Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры // Рос. мед. журн. 2000. — Т. 8, № 13−14.
  60. В.П., Урывчиков Г. А. Дисбактериоз кишечника и микроэкологические подходы к его коррекции (инструктивное письмо). -Ярославль, 2000. 6 с.
  61. В.К. Структурный аспект микроэкологии пристеночной зоны толстой кишки //Журн. микробиол. 1982. — № 2. — С. 41−48.
  62. Г. И. Физиологические системы организма, основные показатели. М.:"Триада X", 2000. — 336 с.
  63. Комплексная диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза (дисбиоза) кишечника в клинике внутренних болезней: Метод, рекомендации / Под. ред. Минушкина О. Н., Минаева В. И. М., 1997. — 45 с.
  64. O.A., Бабин В. Н., Вылегжанина Е. С. и др. Избирательность действия низкомолекулярных метаболитов нормальной микрофлоры человека // Эпидемиология и инфекционные болезни. М., 1998.-№ 3.-С. 30−35.
  65. Е.Р. Дисбиоз кишечника после бактериальных инфекций и способы его коррекции: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 2000.-44 с.
  66. Е.Р. Применение «ударных» доз бифидумбактерина форте для лечения больных острыми кишечными инфекциями // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2000. — № 6. — С. 58−61.
  67. Е.Р. Отдаленные результаты применения бифидумбактерина форте по дискретной схеме при дисбактериозе кишечника //Terra medica.-2000. -№ l.-C. 14−15.
  68. Т.К. Бактериоскопия как метод диагностики дисбактериоза толстой кишки / // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1998. -С. 20.
  69. И.Н. Обоснование применения лактобактерина как средства коррекции микробиоценоза верхних дыхательных путей у космонавтов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. — 26 с.
  70. А.И., Власова Э. В., Донцов Г. И. и др. Влияние вирусного гепатита В на состояние микробного пейзажа толстой кишки // Эпидемиология, диагностика и профилактика вирусных инфекций. — Сб. науч. тр. Свердловск, 1988. — С. 83−86.
  71. В.М., Володин В. В., Ефимов Б. А. Дисбактериозы кишечника // Детская больница. 2000. — № 1. — С.66−74.
  72. В.М., Ефимов Б. А., Пикина А. П. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2000. — № 3. — С. 86−91.
  73. В.М., Поташник JI.B., Ефимов Б. А. и др. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. — № 2. — С. 57−62.
  74. И.М., Чебыкин A.M., Борзунов В. М. Принципы лечения дисбактериозов кишечника // Тез. докл. VI Росс.-Итал. науч. конф. «Инфекционные болезни: Диагностика, лечение, профилактика». — СПб., 2000.-С. 124.
  75. Л.И., Лиходед В. Г., Лобова Е. А. Показатели иммунитета к эндотоксину грамотрицательных бактерий при кишечных дисбактериозах //
  76. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1998. № 5. — С. 25−27.
  77. В.Н. Дисбактериоз кишечника.- М.: Медицина, 1989.-208 с.
  78. В.П., Орлов В. Г. Новый вариант рабочей классификации дисбактериоза просветной микрофлоры толстого кишечника // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996. — С. 19.
  79. В.П., Орлов В. Г., Малышева Т. В. Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. — № 4. — С. 64−66.
  80. И.Б. Обмен веществ организма и кишечная микрофлора. — М.: Медицина, 1976. 248 с.
  81. Г. Г. К оценке эффективности коррекции дисбактериозов// Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996.— С. 17.
  82. У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 234с.
  83. А.Г., Кустос B.C., Евстифейкина Р. А. Опыт комплексного использования кисломолочных бифидо- и лактосодержащих продуктов при кишечных дисбактериозах у детей и взрослых // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996. — С. 22.
  84. А.А. Социальные и медицинские аспекты проблемы дисбактериозов // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996. — С. 23.
  85. Ю.В., Позняк А. Л., Добрынин В. М., Захаренко С. М. Дисбактериозы при острых кишечных инфекциях: учебное пособие / ВМедА. -СПб, 1997.- 78с.
  86. A.C., Блок Ю. Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. М.: Медицина, 1986. — 256с.
  87. Т.К., Бляхер М. С., Николаенко В. Н. и др. Иммуномоделирующее действие эубиотиков при разных видах патологических состояний, сопровождающихся дисбактериозом // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996. — С. 21.
  88. Т.К., Бляхер М. С., Николаенко В. Н. и др. Иммуномоделирующее действие препаратов-эубиотиков // Вести. РАМН. -М., 1997.-№ 3.-С. 30−34.
  89. Е.А., Воробьёв A.A., Боковой А. Г., Мурашова А. О. Нарушения интерферонового статуса у детей с острой респираторной инфекцией и его коррекция бифидумбактерином-форте // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2001. — № 2. — С. 65−67.
  90. М.В. Применение лактулозы в клинической практике: механизмы действия и показания // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — № 5. — С. 21−25.
  91. К.П. Гепатит и последствия гепатита. Практич. рук.: Пер. с нем. / Под ред. A.A. Шептулина. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 432с.
  92. В.Д. Применение пшеничных экструзионных отрубей для обогащения хлебных изделий пищевыми волокнами // Питание и здоровье: биологически активные добавки к пище. Материалы 2-го. междунар. науч.-практ. конф. Москва, 1996.- С. 89−90.
  93. З.М., Зациорская C.JL, Рыбина Е. В. Дисбактериоз кишечника у женщин: состав микрофлоры // Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней: Тез. докл. науч. конф. Рос. Военно-медицинской академии. СПб., 1999.— С. 176−177.
  94. А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. — № 2. -С. 61−64.
  95. Международный классификатор заболеваний человека (МКБ-10). -М., 1997.
  96. О.Н., Ардатская М. Д., Бабин В. Н. и др. Дисбактериоз кишечника// Российский медицинский журнал. 1999. — № 3. — С. 40−44.
  97. С. Д., Никушкин Е. В. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека // Практикующий врач. 1998. — № 13. — С. 42−43.
  98. С.Д. Дисбактериоз: современный взгляд на проблему // Consilium medicum. 2000. — Т.2, №*5. — С. 144−145.
  99. А.О., Лисицин О. Б., Абрамов Н. А. Бифидогенные факторы как лекарственные препараты // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 1999. -№ 5. — С. 56−61.
  100. М.Ю. Заболевания печени, протекающие с синдромом внутрипеченочного холестаза // Consilium medicum. — 2002. — Т.4, № 6. — С. 186- 188.
  101. А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Практ. руководство: В 4 т. Т. 1. — М: Мед. литерат., 1999. 560 с.
  102. В.Г., Крылов В. П. Пять принципов комбинированной терапии кишечного дисбактериоза // Дисбактериозы и эубиотики. М., 1996. -С. 28.
  103. А.И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз // Рус. мед. ж. 1998. — № 8. — С. 1170−1173.
  104. А.И., Осипов Г. А., Богомолов П. О. Дисбактериоз кишечника // Consilium medicum. 2001. — Т. 3, № 6. — С.270−273.
  105. А.И., Ручкина И. Н., Осипов Г. А. Антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит // Consilium medicum. 2002. — Т. 4, № 6. — С.24−25.
  106. А.И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики // Consilium medicum. — 2002. — Т. 4, № 6. С.98−99.
  107. А.И. Синдром раздраженного кишечника: стандарты диагностики и лечения // Consilium medicum. 2002. — Т. 4, № 7. — С.25−28.
  108. А.И. Энтерология. М.: Триада-Х, 2002. — 744 с.
  109. А.И., Осипов Г. А., Ручкина И. Н. Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника // Consilium medicum. — 2003. -Т.5, № 6.- C.328−329.
  110. В. Г., Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии. М., 1976. — 231 с.
  111. В.А. Желчно-каменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: Веди, 2003. — 128 с.
  112. В.А., Стернина J1.A., Травкин А. Е. Нарушения функций печени и диебиоз при липидном дистресс-синдроме Савельева: современный взгляд на проблему // Consilium medicum. 2004. — Т.6, № 6. — С.406−409.
  113. .В., Мальцев В. Н., Коршунов В. М., Дисбактериозы кишечника. М.: Медицина, 1984. — 143 с.
  114. А.В. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании // Вопр. питания. 1998. — № 1. — С. 39−42.
  115. С.Д. Болезни печени-М.: Медицина, 1993. 544с.
  116. Э.Г. Антибактериальное действие пектина: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1996.-27 с.
  117. JI.B., Махов В. М., Гатаулина О. В. Особенности комплексного подхода при терапии больных с синдромом раздраженной кишки // Consilium medicum. -2002. Т. 4, № 1. -С.10- 13.
  118. В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. -№ 3. — С. 61−63.
  119. И.В., Крутиков В. Д., Цураева Р. И. и др. Перспективы применения пробиотиков в профилактике и лечении холеры // Эпидемиология и инфекционные болезни 2000. — № 4. — С. 55−57.
  120. .Х., Яковлев Н. А., Яровенко И. И. и др. Влияние флемоксина солютаба на микрофлору кишечника // Тез. Докл. VI Росс.-Итал. науч. конф. «Инфекционные болезни: Диагностика, лечение, профилактика». СПб., 2000. — С. 224.
  121. М.И. Роль бактериальных токсинов и инвазивных бактерий в патогенезе болезней желудочно-кишечного тракта // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2000. — № 5. — С. 16−20.
  122. Секреты гастроэнтерологии / под ред. П. М. Мак Нелли. М., 1999, гл. 44 и 65. — С. 437−444- 664−673.
  123. К.Я., Соловьева И. В. Дисбактериозы: теория и практика. Н. Новгород, 1999.- 198 с.
  124. С.Н. Вирусные гепатиты. СПб.: ТЕЗА, 1998. — 325 с.
  125. A.A., Якимаха Г. Л. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника: Уч. пособие. Самара: СамГУ, 1998.-44 с.
  126. НО.Тамм А. О., Вия М. П., Микельсаар М. Э., Сийгур У. Х. Метаболиты кишечной микрофлоры в диагностике дисбиоза кишечника // Антибиотики и мед. биотехнология. 1987. — № 3. — С. 191−195.
  127. С.С. Структурно-функциональные повреждения печени, кишечника и их коррекция фитобактериальными и бифидосодержащими средствами: Автореф. дис. докт. мед. наук. Улан-Удэ, 1999.-40 с.
  128. Теоретическое и практическое обоснование клинического применения препарата Эубикор при заболеваниях органов пищеварения (методическое пособие). СПб, 2002. — 28 с.
  129. Е.И. Новые подходы к терапии патологии внутренних органов // Мир медицины. 1999. — № 9−10. — С. 8−9.
  130. Т.Б., Сироткина М. М., Борзунов В. М. и др. Бактериальная флора кишечника у больных лямблиозом // Тез. докл. VI Росс.-Итал. науч. конф. «Инфекционные болезни: Диагностика, лечение, профилактика». СПб., 2000. — С. 259.
  131. В.А., Попова Т. С. Новые стратегии в лечебном питании. М.: Медицина, 2002. — 144 с.
  132. П.Д. Взаимодействие микрофлоры и организма хозяина // Гастроэнтерология: В 3 ч. / Под. ред. Чадвика B.C., Филлипса С.Ф.- Пер. с англ. 2-е изд., стер. — М.: Медицина, 1988. — Ч. 2. — С. 155−175.
  133. А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет // Рос. мед. журн. 2003 — Т. 11, № 3, С.26−28.
  134. А.И., Бельмер C.B. Микроэкология кишечника: методы неспецифической коррекции // Рос. мед. журн. 2003 — Т.11, № 13.
  135. P.M., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология. 2000. — № 1. — С. 61 -64.
  136. Х.Ф., Летцель X., Петров P.O. Комплексная терапия дисбиозов // Эпидемиология и инфекционные болезни. М., 1997. — № 6. — С. 51−55.
  137. М.Дж. // Гастроэнтерология. Т. 3: Толстая кишка. М., 1988. — С. 235−253.
  138. Т.А., Каверина К. Г., Шумова С. Я. и др. Микрофлора кишечника у больных пожилого и старческого возраста с патологией желудочно-кишечного тракта // Клин, геронтол. 1998. — № 3. — С. 32.
  139. М.З., Лучшев В. И., Пирцхалаишвили Г. Г. Применение пробиотиков в комплексном лечении больных шигеллезом флекснера // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 6. — С. 4446.
  140. С. А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса // Вопр. питания. 1999. — № 2. -С. 32−39.
  141. .А., Манвелова М. А. Микробная экология человека и животных и метаболизм холестерина. I. Доказательства и механизм участиямикрофлоры хозяина // Антибиотики и химиотерапия. 1992. — № 11. — С. 25−30.
  142. .А., Манвелова М. А., Степанчук Ю. Б., Скиба Н. Э. Пробиотики и функциональное питание // Антибиотики и химиотерапия. -1997.-№ 7.-С. 30−34.
  143. .А., Манвелова М. А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты // В помощь практикующему врачу. М.: «Агар», 1997. — 24 с.
  144. .А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 1. — С. 61−65. ,
  145. . А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том I: Микрофлора человека и животных и её функции. М.: Издательство ГРАНТЪ, 1998. — 288 с.
  146. . А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том II: Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных. М.: Издательство ГРАНТЪ, 1998. — 416 с.
  147. .А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том III: Пробиотики и функциональное питание. -М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. 288 с.
  148. A.A. Синдром избыточного роста бактерий и «дисбактериоз кишечника»: их место в современной гастоэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1999.-№ 3.-С. 51−55.
  149. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. Рук.: Пер. с англ./ Под ред. З. Г. Апросиной, H.A. Мухина. — М.: Гэотар Медицина, 1999. 864с.
  150. Э.Г., Растунова Г. А., Щербаков И. М. и др. К механизмам действия лизоцима и лизоцимсодержащих пробиотиков // Новые лекарственные препараты. М., 1998. — № 9. — С. 19−32.
  151. Э.Г., Баранов А. А., Дорофейчук В. Г. и др. Бифилиз в комплексном лечении и профилактике дисбактериоза кишечника: Пособие для врачей. М., 2000. — 44 с.
  152. А.Е., Скляренко Г. Г., Васильева Л. И., Соболева Е. М. Общие, вопросы кишечного дисбиоза у взрослых. Тбилиси: «Сабчота Сакартвелло», 1985. — 68 с.
  153. Э.П., Агафонова И. А., Солуянова И. П. и др. Синдром раздражённого кишечника // Практикующий врач. 1998. — № 13. — С. 40−41.
  154. Abittan С., Lieber С. Alcoholic liver disease // Clin. Perspect. in Gastroen-terol. 1999. — № 5. — P.257−263.
  155. Ahmad M.S., Krishnan S., Ramakrishna B.S. et al. Butirate and glucose metabolism by colonocytes in experimental colitis in mice // Gut. 2000. — Vol. 46. — P. 493−499.
  156. Angulo P., Reach J.C., Baits K.P., Lindor K.D. Independent predictors of liver fibrosis with nonalcoholic steatohepatitis // Hepatology. 1999. — Vol.30. -P. 1356−1362.
  157. Ashar M.N., Prajapati J.B. Intestinal microflora, fermented milks and their role in human health // Everyman’s Sci. 1999. — Vol. 34, № 1. — P. 4−7.
  158. Asikainen S., Chen C. Oral ecology and person-to-person transmission of Actinobacillus actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis // Periodontol. 2000. — Vol. 20. — P. 65−81.
  159. Baba E., Nagaishi S., Fukata Т., Arakawa A. The role of intestinal microflora on the prevention of Salmonella colonization in gnotobiotic chickens // Poult. Sci. 1991. — Vol. 70. — P. 1902−1907.
  160. Barcello A., Claustre J., Moro F. et al. Mucin secretion is modulated by luminal factors in the isolated vascularly perfused rat colon // Gut. 2000. — Vol. 46.-P. 218−224.
  161. Basaranoglu M., Acbay O., Sonsuz A. A controlled trial of gemfibrozil in the treatment of patients sleatohepatitis // J. Hepatol. 1999. — Vol.31, № 6. -P.384.
  162. Bellantani S., Saccoccio G., Masutti F. el ul. Prevalence and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy // Ann. Intern. Med. 2000. — Vol.132. -P.l 12−117.
  163. Bengmark S. Colonic food: pre- and probiotics // Am. J. Gastroenterol. 2000. — Vol. 95, suppl. — P. S5−7.
  164. Beuth J., Stoffel B., Pulverer G. Inhibition of bacterial adhesion and infections by lectin blocking // Adv. Exp. Med. Biol. 1996. — Vol. 408. — P. 51−56.
  165. Bjorksten B., Sepp E., Julge K. et al. Allergy development and the intestinal microflora during the first year of life // J. Allergy Olin. Immunol. -2001.- Vol. 108. -P.516−520.
  166. Blum S., Alvarez S., Haller D. et al. Intestinal microflora and the interaction with immunocompetent cells // Antonie Van Leeuwenhoek. — 1999. -Vol. 76.-P. 199−205.
  167. Blum S., Haller D., Pfeifer A.M.A. et al. Luminal flora and the immune system // Gut. 1999. — Vol. 45, suppl. V. — P. A48.
  168. Bosch J., Garcia-Pagan J. Complications of cirrhosis. Portal hypertenstion // Hepatology. 2000. — Vol. 32. — P. 141−156.
  169. Bouhnik Y., Riottot M., Telotte A. et al. Lactulose ingestion increases fecal bifidobacteria! counts. A randomised double blind study in healthy humans // Gut. 1999. — Vol. 45, suppl. V. — P. A288.
  170. Bulusu M., Narayan S., Shetler K. et al. Am. J. Gastroenterol. 2000. -Vol.95.-P.3137−3141.
  171. Canducci F., Armuzzi A., Gasbarrini G., Gasbarrini A. A liophylized and inactivated colture of lactobacillus acidophilus increases helicobacter pylori eradication rate // Gut. 2000. — Vol. 47, suppl. III. — P. A31.
  172. Caroll M. et al. Diseases of the Liver and Biliary Tract: Standartization of No-menclature, Diagnostic Criteria, and Prognosis. NY, 1996. — 343 p.
  173. Cebra J.J. Influences of microbiota on intestinal immune system development//Am. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol. 69. — P. 1046S-1051S.
  174. Collins M.D. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut // Am. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol. 69, suppl.-P. 1052S-1057S.
  175. Conway P. Microbial ecology of the human large intestine // Gibson G.R., Macfarlane G.T. Human colonic bacteria: role in nutrition, physiology, and pathology. Boca Raton: CRC Press, 1995. — P. 1−24.
  176. Conway P. Selection criteria for probiotic microorganisms // Asia Pacific J. Clin. Nutrition. 1996. — № 5. — P. 10−14.
  177. Cortez-Pinto H., Camilo M.E., Baptista A. et al. Non-alcoholic fatty liver: another feature of the metabolic syndrome? // Clin. Nutr. 1999. — Vol.18. -P. 353−358.
  178. Cumarn W.G., Telkman L.T. Alcoholic fatty liver // Clin. Biochem. — 2000.-Vol.4.-P.879−881.
  179. Cummings J.H., Macfarlane G.T. Role of intestinal bacteria in nutrient metabolism // JPEN. J. Parenter. Enteral. Nutr. 1997. — Vol. 21. — P. 357−365.
  180. Doreacute J., Sghir A., Hannequart-Gramet G. et al. Design and evaluation of a 16S rRNA-targeted oligonucleotide probe for specific detection andquantitation of human faecal Bacteroides populations // Syst. Appl. Microbiol. 1998.-Vol. 21.-P. 65−71.
  181. Elmer G.W., McFarland V., Surawicz C.M. Biotheraputic Agents and Infection Diseases. Humana Press, 1999. — 316 p.
  182. Engfer M.B., Stahl B., Finke B. et al. Human milk oligosacchairdes are resistant to enzymatic hydrolysis in the upper gastro-intestinal tract // Am. J. Clin. Nutr. 2000. — Vol. 71. — P. 1589−1596.
  183. Faubion W.A., Guicciardi M.E., Miyoshi H. et al. Toxic bile salts induce rodent hepatocyte apoptosis via direct activation of Fast // J. Clin. Invest. —1999.-P.103.
  184. Forster R.J., Koike S., Armstrong J.A. et al. Development of fluorescent 16S rRNA probes for studies of rumen ecology // Reprod. Nutr. Dev. —2000. Vol. 40. — P. 175−176.
  185. Fuller R., Gibson G.R. Modification of the intestinal flora using probiotics and prebiotics // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1997. -Vol. 32, suppl. 222. — P. 28−31.
  186. Fuller R., Gibson G.R. Probiotics and prebiotics: microflora management for improved gut health // Clin. Microbiol. Infect. 1998. — Vol. 4. -P. 477−480.
  187. Cabre E., Gassull M.A. Nutritional support in liver disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. — Vol.7. — p.528−532.
  188. Gibson G.R. Dietary modulation of the human gut microflora using the prebiotics oligofructose and inulin // J. Nutr. 1999. — Vol. 129, № 7, suppl. — P. 1438S-1441S.
  189. Gibson G.R., Roberfroid M.B. Colonic microbiota, nutrition and health. Dordrecht: Kluwer Academic, 1999. — 304 p.
  190. Gibson G.R., Fuller R. Aspects of in vitro and in vivo research approaches directed toward identifying probiotics and prebiotics for human use // J. Nutr. 2000. — Vol. 130, № 2, suppl. — P. 391S-395S.
  191. Gnoth M.J., Kunz C., Saffran E., Rudloff S. Human milk oligosaccharides are minimally digested in vitro // J. Nutr. 2000. — Vol. 130. -P.3014−3020.
  192. Gorbach S.L. Gut reactions // Natur. Hist. 1999. — Vol. 108, № 2. — P.38.39.
  193. Herve S., Savoy e G., Riachi G. et al. Chronic hepatitis C with normal or abnormal aminotransferase levels: is it the same entity? // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. — Vol. 13. — P. 495−500.
  194. Hill M. Normal and pathological microbial flora of the upper gastrointestinal tract // Scand. J. Gastroenterol.- 1985.- Vol. 20., suppl. III. P. 1−6.
  195. Hold G.L., Pryde S.E., Flint H.J. Molecular methods for bacterial community profiling in the gut // Reprod. Nutr. Dev. 2000. — Vol. 40. — P. 176 177.
  196. Horan S.J., Cummings J.H. Inulin and oligofructose modify surface associated human colonic bacteria in vitro // Gut. 1999. — Vol. 45, suppl. 5. — P. A3 7.
  197. Hourigan L.F., Macdonald G.A., Purdie D. et al. Fibrosis in chronic hepatitis C correlates significantly with body mass index and steatosis // Hepatology. — 1999. Vol. 29. — P. 1215−1219.
  198. Hull R.R., Conway T.L., Evans A.J. Probiotic foods, a new opportunity // Food Australia. 1992. — Vol. 44. — P. 112−113.
  199. Husebye E., Hellstrom P.M., Midtvedt T. Intestinal microflora stimulates myoelectric activity of rat small intestine by promoting cyclic initiation and aboral propagation of migrating myoelectric complex // Dig. Dis. Sci. 1994. -Vol. 39. — P. 946−956.
  200. Isolauri E., Arvola T., Sutas Y. et al. Probiotics in the management of atopic eczema // Clin.Exp. Allergy. 2000. — Vol. 30(11). — P. 1604−1610.
  201. Jard B. Knowles, Douglas A. Drossman. Irritable bowel syndrome: diagnosis and treatment. In: Evidence based Gastroenterology and Hepatology. Edited by J. McDonald, A. Burnoughs, B. Hagan. London: BMJ Books, 1999. -P.241−260.
  202. Kailasapathy K.A., Chin J. Survival and therapeutic potential of probiotic organisms with reference to Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium spp. // Immunol. Cell. Biol. 2000. — Vol. 78. — P. 80−88.
  203. Kalliomaki M., Salminen S., Arvilommi H. et al. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. -2001. Vol. 357(9262). -P.1076−1079.
  204. Kalliomaki M., Isolauri E. J. Probiotics during pregnancy and breastfeeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant 11 Allergy Clin. Immunol. 2002. — Vol. 109(1). — P. 119−121
  205. Kanazawa K., Konishi F., Mitsuoka T. et al. Factors influencing the development of sigmoid colon cancer. Bacteriologic and biochemical studies // Cancer. 1996. — Vol. 77, suppl. 8. — P. 1701−1706.
  206. Kirjavainen P.V., Gibson G.R. Healthy gut microflora and allergy: Factors influencing development of the microbiota // Ann. Med. 1999. — Vol. 31, № 4. -P. 288−289.
  207. Lambert J., Hull R. Upper gastrointestinal tract disease and probiotics // Asia Pacific J. Clin. Nutrition. 1996. — № 5. — P. 31−35.
  208. Lieber C.S. New prospects for the treatment of alcoholic liver disease. In: Treatment of liver diseases. V. Arroyo, J. Bosch, M. Bruguera, J. Rodes, J.M. Sanchez Tapias. Masson. 2000. — C.342−356.
  209. Lonardo A., Trande P. Are there any sex differences in fatty liver? A study of body fat distribution and glucose tolerance // J. Gastroenterol. Hepatol. -2000.-Vol.15.-P.775−782.
  210. Macfarlane G.T., Cummings J.H. Probiotics and prebiotics: can regulating the activities of intestinal bacteria benefit health? // Br. Med. J. 1999. -Vol. 318.-P. 999−1003.
  211. Macfarlane G.T., Macfarlane S. Human colonic microbiota: ecology, physiology and metabolic potential of bacteria // Scand. J. Gastroenterol. 1997. -Vol. 32, suppl. 222. — P. 3−9.
  212. Macfarlane S., McBain A.J., Macfarlane G.T. Consequences of biofilm and sessile in the large intestine // Adv. Dent. Res. 1997. — № 11. — P. 59−68.
  213. Mackie R., Sghir A., Gaskins H.R. Developmental microbial ecology of the neonatal gastrointestinal tract // Am. J. Clin. Nutr. 1999. Vol. 69 (suppi). — P. 1035S-1045S.
  214. Marcean P., Biron S., Mould F.S. el all. Liver pathology and the metabolic syndrome X in severe obesity // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. — Vol.84. — P.1513−1517.
  215. Marcotte H., Lavoie M.C. No apparent influence of immunoglobulins on indigenous oral and intestinal microbiota of mice // Infect. Immun. 1996. -Vol. 64. — P. 4694−4699.
  216. Marcellin P. Hepatitis C: the clinical spectrum of the disease // Hepatology. 1999. — Vol. 31, suppl. 1. — P. 9−16.
  217. Metchnikoff E. The prolongation of life: optimistic studies. London: William Heinemann, 1907.-P. 161−183.
  218. Miettinen M., Vuiopio-Varrkila J., Varkila K. Production of human tumor necrosis factor alpha, interleukin-6, and interleukin-10 is induced by lactic acid bacteria // Infect. Immun. 1996. — Vol. 64, № 12. — P. 5403−5405.
  219. Mitsuoka T. Intestinal flora and human health // Asia Pacific J. Clin. Nutrition. 1996. — № 5. — P. 2−9.
  220. Modler H.W., McKellar R.C., Yaguchi M. Bifidobacteria and bifidogenic factors // Can. Inst. Food Sci. Technol. 1990. — Vol. 23. — P. 29−41.
  221. Moore W.E., Holdeman L.V. Human fecal flora variation of 20 Japanese-Hawaiians // J. Appl. Microbiol. 1974. — Vol. 27. — P. 961−979.
  222. Moran B.J., Jackson A.A. Function of the human colon // Br. J. Surg. — 1992.-Vol. 79.-P. 1132−1137.
  223. Nagayama K., Kurosaki M., Enomoto N. et al. Characteristics of hepatitis C viral genome associated with disease progression // Hepatology. — 2000. — Vol. 31. P. 745−750.
  224. Nesvizhski I.V., Vorobeacutev A.A., Belonosov S.S. et al. Analysis of ordinary microbial relationships in human colonic dysbacteriosis // Vestn. Ross. Akad. Med. Nauk. 1997. — № 3. — P. 23−26.
  225. Ouwehand A., Salminen S. Prebiotics and probiotics- safety aspects and risk assessment // Microb. Ecol. Health and Disease.- 1999-Vol. 11, № 2-P. 109.
  226. Pagliaro L., Peri V., Linea C. et al. Natural history of chronic hepatitis C // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. -Vol. 31. — P. 28−44.
  227. Panichi G. Probiotics in human health: colonization of the gastrointestinal tract, nutritive and therapeutic aspects // Corazziari E. Approach to the patients with chronic gastrointestinal disorders. Messaggi, 2000. — Part 6. — P. 473−482.
  228. Pastorino J.G., Hoek J.B. Potentiates tumor necrosis factor-alpha cytotoxicity in hepatoma cells and primary rat hepatocytes by promoting induction of the mitochondrial permeability transition // Hepatology. 2000. — Vol.31. — P. 141−152.
  229. Pulverer G., Lioe Ko H., Beuth J. Microflora-associated defense stimulating factors // Scand. J. Gastroenterol. 1997. — Vol. 32, suppl. 222. — P. 107−111.
  230. Ratcliffe B., McMillan J. The potential for beneficial manipulation of the gut microflora by dietary means // BNF Nutr. Bull. 1997. — Vol. 24, № 87. -P. 82−90.
  231. Ratziu V., Giral P., Charlotte F. et al. Liver fibrosis in overweight patients // Gasirocnterology. -2000. Vol.118. — P. 1117−1123.
  232. Robert C., Bernalier A. Characteristics of the cellulolytic microflora from the colon of methane-excreting individuals // Reprod. Nutr. Dev. 2000. -Vol. 40.-P. 186−187.
  233. Rowland J. Gut microflora metabolism what can the microbes do? // Microb. Ecol. Health and Disease. — 1999. — Vol. 11. — № 2. — P. 105−106.
  234. Salminen S. Gut mucosal barrier: role of probiotics and prebiotics // Gut. 1999. — Vol.45, suppl. V. — P. A47.
  235. Salminen S., Isolauri E., Salminen E. Clinical uses of probiotics for stabilizing the gut mucus barrier: successful strain and future challenges // Antonie van Leeuwenhoek. 1996. — Vol. 70, № 2−4. — P. 347−358.
  236. Sanders M.E. Effect of consumption of lactic cultures on human health // Advances in Food and Nutrition Research. 1993. — Vol. 37. — P. 76−130.
  237. Sanyal A. Hepatic venous pressure gradient: to measure or not to measure, that is the question // Hepatology. 2000. — Vol. 32. — P. 1176−1176.
  238. Saxelin M., Rautelin H., Salminen S., Makela P.M. Safety of commercial products with viable lactobaccilus strains. // Inf. Dis. Clin. Prac. -1996.-№ 5.-P. 331−333.
  239. Schmelz E.M., Bushnev A.S., Dillehay D.L. et al. Ceramide-beta-D-glucuronide: synthesis, digestion, and suppression of early markers of colon carcinogenesis // Cancer Res. 1999. — Vol. 59. — P. 5768−5772.
  240. Seeff L.B., Miller R.N., Rabkin C.S. et al. 45-year follow-up of hepatitis C virus infection in healthy young adults // Ann. Intern. Med. 2000. -Vol. 132.-P. 105−111.
  241. Simon G.L., Gorbach S.L. The human intestinal microflora // Dig. Dis. Sci. 1986. — Vol. 31, suppl. 9. — P. 147S-162S.
  242. Stephen A.M., Cummins J.H. Mechanism of action of dietary fiber in the human colon //Nature. 1980. — Vol. 284. — P. 283−284.
  243. Tanner A., Maiden M.F., Macuch P.J. et al. Microbiota of health, gingivitis, and initial periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. — Vol. 25. — P. 8598.
  244. Thompson W. G., Longstreth G. F., Drossman D. A. et al. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Rome II: A Multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders // Gut. 1999. — Vol. 45 (Suppl. II). — P. 1143−1148.
  245. Waidmann M., Allemand Y., Lehmann J. et al. // Gut. 2002. — - Vol. 50.-P. 170−179.
  246. Walker W.A. Role of Nutrients and Bacterial Colonisation in the Development of Intestinal Host Defence // J. Paediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000. — Vol. 30 (suppl 2). — P. S2-S7
  247. Whiteley L.O., Purdon M.P., Ridder G.M., Bertram T.A. The interactions of diet and colonic microflora in regulating colonic mucosal growth // Toxicol. Pathol. 1996. — Vol. 24. — P. 305−314.
Заполнить форму текущей работой

Пора сдавать?