ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, Ρ. Π΅. ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π’-ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ) ΠΈ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° (Π-ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ), ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
ΠΠ»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΠΠ). Π ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ: Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΠ), ΠΡ ΠΈ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΠ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π³ΠΈΡΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (ΠΠΠΠ‘) II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΠ±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ. Π΅. Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ
Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π7.1 ΠΈ Π7.2 (CD80/CD86) ΠΈ ΡΡΠ΄ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ (ΠΠ) 1, 2, 12.
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΠΠ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΠ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π’-Ρ
Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠΎΠ² 1 ΡΠΈΠΏΠ° (Π’Ρ
1). ΠΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π² Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’Ρ
2. Π‘ΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π’-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ M. Tuberculosis ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π’Ρ
1. Π, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ M. tuberculosis Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π’Ρ
1 ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’Ρ
2.